Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Приход беременности — это не только новый этап в жизни женщины, но и серьезные изменения в работе ее организма. Многие тонкости анатомии интимной области будущая мама узнает именно при наступлении «интересного положения».

Проходя плановые анализы и обследования, ей то и дело приходится сталкиваться с различными и не всегда понятными формулировками. К числу последних можно отнести и такие термины как «зев», «наружный зев» и «внутренний зев».

Что означают данные термины, какие параметры зева считаются нормой, а какие свидетельствуют об отклонениях и необходимости медиков вмешаться в процесс вынашивания малыша?

Зев матки при беременности

До появления в утробе будущей мамы карапуза, она может и вовсе не знать, что такое зев матки и каким он должен быть. Разберемся с анатомией. Матка женщины — полый орган грушевидной формы, внутри которого развивается и растет малыш.

Матку от влагалища отделяет маточная шейка (cervix uteri) — канал длиной 3-4 см и шириной 7-8 мм, одна часть которого открывается в полость матки, другая направлена во влагалище. Термин «зев» объединяет эти два отверстия цервикального канала — верхний и нижний выход шейки.

Если беременность у женщины первая, маточный зев имеет поперечно-овальную форму. В дальнейшем форма отверстия меняется и приобретает вид поперечной щели, но по-прежнему зев сомкнут при беременности.

С появлением карапуза в матке женщины, в цервикальном канале образуется плотная слизистая пробка, которая служит дополнительным защитным барьером от инфекций для крохи. С началом родовой деятельности зев открывается, и пробка отходит.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Что такое внутренний зев при беременности

Верхнее отверстие маточной шейки, направленное собственно к матке, именуется как внутренний зев. Т.о. внутренний зев является завершением надвлагалищной части шейки матки, краем цервикального канала. Его невозможно увидеть глазами или каким-либо образом пощупать.

Физиологической нормой является закрытое состояние данного отверстия, всегда. Исключением является лишь период менструации и родов. Если необходим искусственный доступ к полости матки, внутренний зев раскрывается механическим путем. Основная функция внутреннего зева — защитная.

С наступлением беременности плотно сомкнутое отверстие предотвращает попадание различного рода инфекции в полость матки и не позволяет малышу раньше положенного срока выйти наружу. Когда внутренний зев закрыт при беременности — это является нормой.

Состояние внутреннего зева контролируется путем оценки его расположения, плотности и диаметра. Если беременность протекает без осложнений и патологий, контроль производится на 20-й, 28-й, 32-й и 36-й неделях.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Что такое наружный зев при беременности

Наружный зев характеризует участок выхода шейки матки во влагалище, начало ее влагалищной части, которое ведет от вагины к цервикальному каналу. Именно данное отверстие доступно к наблюдению в ходе гинекологического осмотра.

Форма данного отверстия также отличается у рожавших и не рожавших женщин. Если беременность первая — отверстие округлое, если нет — щелевидное. Увеличение диаметра (раскрытие) наружного зева также требует дополнительного контроля и, при необходимости, принятия мер.

Ситуация чревата началом родовой деятельности ранее положенного срока.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Зев шейки матки при беременности: причины открытия и опасность патологии

Чтобы скорректировать ситуацию и устранить недуг, важна своевременная диагностика патологии. Наибольшая опасность раскрытия зева шейки матки заключается в его практически бессимптомном протекании.

Причины открытия зева при беременности

Какие факторы могут спровоцировать раскрытие зева?

Повышенное содержание в организме беременной мужских гормонов провоцирует раннее созревание шейки. Женщинам, имеющим подобные проблемы, стоит быть особенно внимательными и контролировать диаметр зева шейки.

  • Многоплодная беременность.

Наличие нескольких малышей в утробе — серьезное испытание для всего организма. Шейка матки так же испытывает повышенное воздействие, что может привести к ее раннему раскрытию — увеличению диаметра зева.

  • Травмы и патологии самого цервикального канала.

Данный фактор обусловлен возможными инфекционными заболеваниями половой сферы (в т.ч. в анамнезе), а также механическими манипуляциями на шейке матки.

  • ИЦН — истмико-цервикальная недостаточность.

Ослабление мускулатуры шейки матки приводит не только к ее преждевременному укорачиванию, но и раскрытию зева.

Опасность раскрытия зева шейки заключается в ее практически бессимптомном течение. В некоторых случаях беременная может жаловаться на болезненность или чувство напряжения в нижней части живота. Но даже такие проявления бывают не всегда.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Открытый зев при беременности — стоит ли паниковать?

Как было ранее сказано, зев бывает наружный и внутренний. Если врач диагностировал раскрытие зева, стоит ли нервничать? Конечно, формулировка «открытие зева» не располагает к хорошему настроению, но впадать в отчаяние также не стоит.

Наибольшую угрозу для благополучного вынашивания малыша представляет раскрытие именно внутреннего зева — той части цервикального канала, который открывает вход в матку и который не виден при осмотре на кресле. Фиксирование данного момента в ходе УЗИ является тревожным сигналом, игнорировать его ни в коем случае нельзя.

 Когда речь идет об открытии наружного зева — преддверия влагалища со стороны шейки матки — ситуация не всегда критична. Если в ходе гинекологического осмотра врач установил расширение наружного зева:

  • Первое — необходим контроль УЗИ для установки состояния внутреннего зева.
  • Второе — оценка результатов. Если внутреннее отверстие сомкнуто — повода для паники нет. Требуется покой и наблюдение за ситуацией. Если и внутреннее отверстие приоткрыто — требуются радикальные меры. К числу последних относится ушивание шейки или установка пессария.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Нормы зева при беременности

Параметры шейки матки — не только ее длина и состояние, но и размеры зева — важный диагностический показатель, который помогает на ранних этапах выявить слабости шейки и своевременно принять необходимые для благополучного вынашивания ребенка меры.

 В норме зев шейки (как наружный, так и внутренний) должен быть сомкнут, диаметр отверстия чаще всего находится в пределах 2-3 мм, но не должен превышает 6 мм. Если беременность протекает без угрозы преждевременного прерывания, такая картина сохраняется с 10-й вплоть до 36-й недели.

Особое внимание требуют ситуации, когда расширение зева происходит на сроке менее 20 недель.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Зев расширен при беременности

Расширение зева шейки можно диагностировать как во время гинекологического осмотра на кресле, так и в ходе проведения УЗИ.

Стоит уточнить, что:

  • На кресле врач способен установить факт расширения только лишь наружного зева (в канал проходит палец), внутренний зев ему не виден.
  • О состоянии внутреннего зева женщина может узнать по итогам проведения ультразвукового обследования (УЗИ).

Если диагностировано расширение зева шейки матки (внутреннего или наружного отверстия), ситуация требует принятия мер. Лечение в большинстве случаев проводится в стационаре. Игнорирование проблемы может привести к срыву беременности.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Зев закрыт при беременности: что это такое

Если в ходе гинекологического осмотра врач не может ввести в канал шейки палец, по результатам УЗИ внутренний зев сомкнут, такая картина говорит о физиологической норме. Если при этом длина шейки матки удовлетворительная, орган твердый, то можно сделать вывод, что угроза преждевременных родов, по крайней мере, по причине проблем с маточной шейкой, отсутствует.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Внутренний зев открыт при беременности: контроль патологии

Диагностирование раскрытия внутреннего зева требует принятия мер. Каких именно, зависит как от степени расширения канала, так и от срока беременности.

  • Медикаментозная терапия. В условиях стационара и постельного режима женщина проходит лечение с использованием гормональных средств, витаминных и спазмолитических препаратов, магнезии.
  • Установка на шейку специального кольца — пессария. Конструкция из пластика или силикона одевается на шейку, укрепляя тем самым ее стенки. В результате процесс раскрытия зева удается сдержать. Кольцо накладывают чаще всего после 20-й недели, удаляют на 37-й неделе. Процедура проводится без анестезии. Доктор смазывает пессарий силиконом, вводит его через влагалище и устанавливает на шейку.
  • Хирургическое вмешательство — наложение шва на шейку. При этом может накладываться либо круговой шов, оставляя дренажный просвет, либо полностью ушивается наружный зев — передняя и задняя губы шейки. Второй метод менее популярен, т.к. созданное замкнутое пространство является благоприятной средой для развития инфекции. Операция проводится до 28-й недели беременности.

К сожалению, не всегда принятие даже радикальных мер способно сохранить беременность.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Профилактика раскрытия зева при беременности

Если женщина находится в группе риска с возможностью преждевременного открытия внутреннего зева, стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • Исключение интимных отношений на весь период вынашивания малыша.
  • Избегать физических нагрузок, особенно поднятия тяжести.
  • Ограничение потребления кофе и шоколада, соблюдение рекомендованной врачом диеты.
  • Свести к минимуму пребывания в душных и жарких помещениях.
  • Ограничить пребывание на солнце.
  • Исключить посещение парных, прием горячих ванн.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Бактериальный посев из зева шейки при беременности

Исследование бактериологического посева из цервикального канала является важным критерием оценки состояния здоровья половой сферы беременной и выбора тактики лечения.

Причиной назначения данного исследования является наличие воспалительного процесса (повышенные лейкоциты в обычном мазке). Если воспалительный процесс охватил шейку матки, заболевание носит название цервицит (или эндоцервицит).

При отсутствии лечения патология нередко становится причиной выкидышей и преждевременных родов.

  • Забор биоматериала производится стерильной палочкой из цервикального канала — секрет желез и слущенный клетки (носители микрофлоры).
  • Перед проведением процедуры необходимо воздержаться от любых гигиенических манипуляций, не стоит пользоваться интимными кремами и вагинальными свечами.
  • Также стоит исключить половые отношения (за сутки до анализа) и прием антибактериальных препаратов (не менее 1 недели перед анализом).
  • В результате анализа бактериального посева удается не только установить тип патогенного возбудителя, но и определить его чувствительность к антибактериальным препаратам, которые будут необходимы для лечения.
  • Своевременная диагностика состояния шейки матки и ее зева позволяет вовремя принять необходимые меры и сохранить беременность.

Источник: https://beremennuyu.ru/chto-takoe-zev-pri-beremennosti-normy-zeva-vo-vremya-beremennosti-chto-znachit-kogda-zev-matki-otkryt-i-zakryt

Внутренний зев матки

В какой филиал Вы хотите обратиться? Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Читайте также:  Как лечить аднексит (сальпингоофорит) в репродуктивном возрасте?

Немного анатомии

С зачатием в организме женщины происходят колоссальные физиологические и гормональные изменения.

Развитие плода происходит внутри матки – полом гладкомышечном мешке, внутренняя поверхность которого устлана эпителиальным слоем.

Нижняя часть репродуктивного органа (шейка матки) представляет собой мышечную трубку (цервикальный канал), которая сообщается с влагалищем. Именно она препятствует преждевременному выходу недоразвитого плода в родовой канал.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

  1. Наружный зев – часть гладкомышечной трубки, которая находится между внутренним зевом и влагалищем;
  2. Внутренний зев – внутренняя часть шейки, располагающаяся между полостью матки и наружным зевом.

В норме у небеременной женщины общая длина шейки матки не превышает 35-40 мм. В период менструальных кровотечений и овуляции она раскрывается, а в начале менструального цикла – смыкается.

Внутренний зев в период гестации

В момент оплодотворения яйцеклетки и имплантации эмбриона в стенку маточной полости в женском организме наблюдаются колебания гормонального фона, в связи с чем форма и размеры цервикального канала претерпевают изменения. По причине повышения концентрации ХГЧ внутренний зев уплотняется, что связано с усилением микроциркуляции крови в органах малого таза.

Если при беременности внутренний зев матки закрыт, угроза самопроизвольного аборта не превышает 10%. Разрыхление стенок гладкомышечного органа и его раскрытие повышает вероятность выкидыша, в связи с чем женщину госпитализируют с целью предотвращения преждевременных родов или прерывания беременности.

Причины раскрытия маточного зева при беременности

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

  1. препятствует проникновению инфекции внутрь маточной полости;
  2. защищает плодный пузырь от септического воспаления;
  3. удерживает плод внутри маточной полости до момента естественного родоразрешения.

При отсутствии патологий репродуктивных органов цервикальный канал со временем начинает укорачиваться, а его стенки – разрыхляться. Благодаря этому плод постепенно опускается в устье родового канала в предродовой период. Даже частичное раскрытие гладкомышечного кольца во время гестации может повлечь за собой преждевременные роды, инфицирование плода или выкидыш.

К основным причинам раскрытия маточного зева раньше положенного срока относят:

  • многоплодие;
  • аномалии матки;
  • конизацию шейки матки;
  • гормональный дисбаланс;
  • многоводье;
  • атонию гладкомышечных волокон.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщиныВнимание! Тяжесть в нижней части живота, обильные выделения и боли во влагалище во время гестационного периода могут свидетельствовать о частичном раскрытии внутреннего маточного зева.

Вышеперечисленные факторы провоцируют развитие истмико-цервикальной недостаточности, которая характеризуется преждевременным раскрытием маточного зева. Патология чревата опущением плода в нижнюю часть маточной полости и, как следствие, преждевременным родоразрешением.

Показатели длины шейки матки по неделям

В норме внутренний и наружный зев матки до 36-41 недели гестации находятся в закрытом состоянии. При этом длина гладкомышечного кольца постепенно укорачивается, а диаметр раскрытия – увеличивается. Это облегчает прохождение плода по родовому пути в момент родоразрешения.

Справка: в большинстве случаев изменения размеров цервикального канала происходят с 20-й недели гестации, однако гинекологический осмотр рекомендуется совершать уже с 14-й недели.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

  • до 10-й недели – 45 мм;
  • 16-20 недель – 40-45 мм;
  • 25-27 недель – 35-40 мм;
  • 32-36 недель – 30-35 мм.

Слишком короткая длина маточного зева в период между 14 и 24 неделями свидетельствует о высоком риске преждевременных родов:

  • до 10 мм – родоразрешение на 32 недели гестации;
  • не более 15 мм – гестационный возраст ребенка не превысит 33 недель;
  • менее 20 мм – ребенок родится на 34 недели гестации;
  • не более 25 недель – родовой процесс начнется на 36-37 недели беременности.

По состоянию внутреннего зева можно определить примерный срок рождения ребенка, а также предотвратить преждевременные роды на ранних сроках гестации.

За 2 недели до родового процесса матка созревает практически полностью, при этом длина шейки укорачивается до 10 мм.

Под давлением плода зев начинает постепенно раскрываться, что легко можно определить с помощью УЗИ и гинекологического осмотра.

Методы закрытия маточного зева

Преждевременное раскрытие шейки матки чревато серьезными последствиями, вплоть до самопроизвольного аборта. Чтобы предотвратить осложнения, специалисты проводят медикаментозное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Предотвратить расширение маточного зева можно с помощью специального кольца (пессарий), который надевается на шейку матки. Таким образом удается снизить нагрузку на внутреннюю часть цервикального канала и вероятность его преждевременного раскрытия.

Внимание! Акушерский пессарий может использоваться только на ранних сроках истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) при минимальном раскрытии маточного зева.

Хирургическое лечение

При выраженной ИЦН рекомендуется прибегать к оперативному лечению, которое предусматривает зашивание шейки матки. Показанием к хирургическому вмешательству является реальная угроза прерывания гестации или преждевременных родов. Операция проводится не позднее 27-28 недели беременности, что связано с высоким риском повреждения околоплодного мешка и инфицирования плаценты.

Важно! К зашиванию матки не прибегают в период обострения инфекции, а также при патологическом развитии плода и предлежании плаценты.

Заключение

В норме до 36-40 недели гестации внутренний зев шейки матки находится в закрытом состоянии. Это обеспечивает нормальное развитие плода, а также препятствует его преждевременному выходу в цервикальный канал.

В случае его раскрытия прибегают к лечению с помощью гормональных препаратов и гинекологического пессария. При неэффективности консервативной терапии назначается операция, во время которойшейка матки зашивается.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/ginekologija/vnutrenniy-zev-matki/

Что такое шейка матки и какую функцию она выполняет

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

  • Во время периодических гинекологических осмотров, а также в период беременности женщины сталкиваются с понятием «шейка матки», но не все знают, что оно означает.
  • А ведь эта структура – очень важная часть женской репродуктивной системы, которая имеет весьма сложное строение.
  • Как и тело матки, она изменяется с возрастом, при вынашивании и рождении ребенка, а также в течение каждого менструального периода.
  • Практически все процессы в половой системе женщины, так или иначе, связаны с шейкой матки. 

Что такое шейка матки и как она устроена

Шейка матки –  это самая нижняя часть матки, которая граничит с влагалищем. Шейку делят на две основные зоны: влагалищную (она выпуклая и выступает внутрь влагалища) и надвлагалищную, которая имеет перешеек в месте перехода в полость тела матки.

В центре шейки расположен цервикальный канал, который имеет внутренний зев, обращенный к полости матки, и внешний зев, который виден со стороны влагалища при гинекологическом осмотре. У нерожавших женщин он узкий и имеет округлые очертания.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Цервикальный канал почти всегда заполнен слизью. Она предотвращает распространение инфекций из внешней среды в полость матки и содержит бактерицидные вещества. Это имеет особое значение, когда в матке развивается плод.

Слизь становится более жидкой при овуляции и менструации.

В первом случае это необходимо, чтобы облегчить проникновение сперматозоидов к зрелой яйцеклетке, а во втором – чтобы кровянистые выделения беспрепятственно выходили из полости матки.

Плотная слизистая пробка, которая прикрывает просвет канала во время беременности, отходит накануне появления ребенка на свет, и это является признаком приближающихся родов (читайте об этом подробнее в нашей статье на сайте moe1.ru)

Шейка матки имеет плотную соединительнотканную оболочку, которая сверху покрыта разными типами эпителиальной ткани. На всем протяжении цервикального канала эпителий содержит клетки цилиндрической формы. Между ними есть много мелких желез, которые продуцируют слизь.

Интересно!  Киста желтого тела яичника: симптомы и лечение

Влагалищная часть канала выстлана другим типом эпителия – многослойным плоским (называется так из-за формы клеток). Между участками с цилиндрическим и плоским эпителием есть переходная зона. С возрастом у женщины изменяется расположение зон, покрытых разными типами эпителия.

Шейка матки при беременности

При беременности шейка матки выполняет две важные функции. С одной стороны, посредством формирования слизистой пробки она обеспечивает защиту плода и его оболочек от инфекций.

С другой стороны, на шейку матки на поздних сроках беременности давит немалый вес (ребенок, околоплодные воды), поэтому она должна быть достаточно длинной (не менее 3 см) и крепкой, чтобы его выдержать и не раскрыться раньше времени.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Изменения в шейке матки начинаются в скором времени после зачатия. Уже через несколько недель гинеколог сможет диагностировать беременность по таким признакам:

1 Шейка матки становится синеватой (до беременности была розовой). Это происходит из-за увеличения просвета кровеносных сосудов при усилении кровообращения матки.

2 Поверхность шейки становится мягче, в то время как в обычном состоянии она весьма твердая и упругая – это последствие увеличения кровообращения и повышенной активности желез, выделяющих слизь.

3 После зачатия шейка матки опускается относительно своего привычного положения, а ее канал уменьшается в диаметре и закрывается слизистой пробкой. Эти изменения происходят под действием прогестерона.

Гинеколог, у которого наблюдается женщина, обязательно следит за изменениями шейки матки по неделям беременности, с каждым акушерским месяцем она постепенно укорачивается. Существуют специальные таблицы, по которым можно определить длину шейки на том или ином сроке.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Если при обследовании обнаруживается, что шейка матки слишком короткая и не соответствует норме, беременной, скорее всего, придется в стационаре и пройти медикаментозное лечение, чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов.

Интересно!  Рак шейки матки — приговор?

В третьем триместре шейка матки изменяется под действием эстрогена и некоторых других гормонов. Она становится более мягкой, чем на предыдущих неделях, еще больше укорачивается и может постепенно приоткрываться. Этим можно объяснить тот факт, что у некоторых женщин слизистая пробка отходит за несколько недель до активной родовой деятельности.

Шейка матки при родах

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Во время первой стадии родов при схватках наблюдается раскрытие шейки матки. Просвет канала увеличивается примерно до 10 см – при таком диаметре малыш сможет пройти через нее.

Причем во время первых родов сначала приоткрывается внутренний зев, а потом наружный. У повторнородящих женщин раскрытие их происходит практически одновременно, и поэтому роды проходят быстрее.

Читайте также:  Эндометрий перед месячными: как нарастает и в каком состоянии находится

После первых родов просвет зева удлиняется в поперечном направлении и на всю жизнь остается таким.

Очень важно, чтобы продвижение плода по родовым путям не было слишком быстрым. При стремительных родах шейка матки не успевает раскрыться, как следует, из-за чего случаются ее разрывы.

Состояние шейки матки очень важно для нормального функционирования половой системы, особенно в период беременности и при родах. Патологические изменения в ее тканях могут повлечь за собой опасные последствия для здоровья самой женщины и развивающегося плода

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/chto-takoe-sheyka-matki-i-kakuyu-funktsiyu-ona-vypolnyaet

Строение шейки матки: анатомия, гистология, функции

Шейка матки (лат. cervix) относится к нижнему сегменту матки и представлена полым цилиндром длиной 3-4 см. Является своеобразным мостом, соединяющим полость матки и влагалище.

Топографически шейку матки можно разделить на надвлагалищную (2/3) и влагалищную части (1/3). Последняя как бы вдавлена во влагалище, ее можно прощупать или же осмотреть в зеркалах на гинекологическом приеме.

Разделение шейки на части имеет клиническое значение. В случае надвлагалищной ампутации матки по поводу различных заболеваний (чаще фибромиомы) наружную часть шейки оставляют. Наоборот, при экстирпации матки удаляют не только тело, но и шейку, яичники, маточные трубы в полном объеме.

В шейке матки со стороны влагалища имеется углубление, так называемый наружный зев —вход в цервикальный канал. Наружный зев имеет округлую форму у нерожавших женщин и щелевидную у рожавших.

Функции шейки матки:

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Шейка матки у нерожавших и рожавших женщин

ЗАЩИТНУЮ — естественный барьер от инородных частиц, патогенных бактерий, а так же сперматозоидов (исключением является овуляция — время, когда возможно оплодотворение)

ДЕТОРОДНУЮ — способность к значительному растяжению для обеспечения прохождения плода во время родов.

Цервикальный канал выстлан железистым эпителием, формирующим множество разветвленных желез, продуцирующих слизь. Во время овуляции слизь разжижается, что способствует беспрепятственному проникновению сперматозоидов в полость матки. На консистенции слизи основано действие некоторых оральных контрацептивов, которые сгущают цервикальную слизь, таким образом препятствуя оплодотворению.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Закупорка выводных протоков желез приводит к задержке слизи и последующему формированию ретенционных (наботовых) кист.

Эти кисты встречаются достаточно часто, особенно у пожилых женщин, имеют доброкачественное течение и практически никогда не озлокачествляются.

Еще одной частой патологией цервикального канала является доброкачественное разрастание железистого эпителия с развитием полипов. Такие полипы в 1% случаев могут приобретать злокачественный характер, поэтому рекомендуется их удалять.

Так как цервикальный канал находится в глубине шейки матки, гинеколог не может осмотреть его, однако есть возможность провести выскабливание канала с последующей морфологической диагностикой содержимого.

Нормальная гистология шейки матки

Стенка шейки матки состоит из плотной соединительной ткани, способной к значительному растяжению, и небольшого количества мышечных волокон.

Наружная часть шейки (эктоцервикс) доступна для осмотра в зеркалах и выстлана многослойным плоским эпителием, состоящим из 4 слоев: базального, парабазального, промежуточного и поверхностного. Строение плоского эпителия напоминает строение кожи, с той лишь разницей, что не имеет дополнительного бесструктурного рогового слоя.

В некоторых случаях слизистая шейки матки также может подвергаться ороговению, при этом на ее поверхности появляется характерное белое пятно, или лейкоплакия (греч. leycos — белый). В репродуктивном возрасте плоский эпителий высокий и хорошо дифференцирован, богат гликогеном.

Секреция гликогена создает благоприятные условия для роста молочно-кислых бактерий и закислению окружающей среды. В пожилом возрасте за счет снижения уровня гормонов плоский эпителий подвергается атрофии: снижается его высота, нарушается созревание и насыщение гликогеном.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины
Зрелый плоский эпителий в репродуктивном возрасте
Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины
Атрофичный плоский эпителий в менопаузе

Цервикальный канал (эндоцервикс) выстлан, как уже отмечалось, железистым (однослойным цилиндрическим) эпителием.

 Стык плоского и цилиндрического эпителия — достаточно динамичная структура: у девочек и молодых женщин эпителиальный переход определяется в области наружного зева, а у женщин в менопаузе смещается глубоко в цервикальный канал.

Этот процесс регулируется в основном гормональным фоном. Обычно граница достаточно резкая и заметная для гинеколога – многослойный плоский эпителий розового цвета, а цилиндрический – ярко красного.

Зачастую, железистый эпителий смещается на наружную часть шейки матки, в клинической практике этот процесс называется эрозией шейки матки, или цервикальной эктопией.

С течением времени эктопия цилиндрического эпителия подвергается плоскоклеточной метаплазии за счет специализированных ростковых (резервных) клеток. Область, где происходит плоскоклеточная метаплазия, носит название зоны трансформации. Зона трансформации крайне важна в клинической практике, поскольку в ней развивается более 80% случаев дисплазии и рака шейки матки.

Источник: https://gynpath.ru/stroenie-shejki-matki/

9 факторов появления стеноза наружного зева шейки матки

Репродуктивная система у женщин обладает сложным строением. Основным органом считается матка, она имеет множество отделов, каждый из которых осуществляет определенные функции.

От их состояния зависит полноценное зачатие, прикрепление, вынашивание и рождение ребенка. Особое внимание стоит уделить наружному зеву шейки матки.

Каждая женщина должна знать что это, какую роль этот орган играет и для чего он нужен.

Что такое зев матки?

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Зев – это отверстие в шейке матки, которые требуется для ее соединения с влагалищем. Он защищает полость матки от попадания в нее патогенных бактерий, инфекции.

Его открытие может производиться естественным и противоестественным способом. При нормальном состоянии у женщины в середине цикла данное отверстие находится в закрытом состоянии.

Разновидности

Зев или цервикальный канал шейки матки также нужен для защиты плода в период беременности от появления на свет раньше положенного срока. Поэтому отверстие в это время находится в закрытом состоянии.

Особое внимание стоит уделить разновидностям зева шейки матки. Он бывает внутренний и наружный. Они отличаются по способу локации в репродуктивной системе.

Внутренний

Внутренний зев матки находится в области между маткой и самой шейкой. Его невозможно прощупать руками, а женщина не способна его прочувствовать. При вынашивании ребенка он плотно закрыт и защищает плод от появления на свет раньше срока.

Наружный

Наружный зев шейки матки это ее переход в область влагалища. Он выявляется при визуальном исследовании у гинеколога.

Может иметь отличия по формам у женщин:

  • у рожавших;
  • делали прерывание беременности;
  • не сталкивались с беременностью.
  • Итак, наружный зев может быть следующих форм:
  • округлой. Наружный зев этой формы обычно наблюдается у женщин, не переживших беременность, а также у которых не были вмешательства в полость матки при прерывании беременности;
  • щелевидная. Зев может приобретать данную форму после травматических повреждений, микротравм в процессе родов, после прерывания беременности.

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

Иногда у женщин может наблюдаться непроходимость цервикального канала (окклюзия). Данное явление может быть врожденное или приобретенное. К врожденным патологическим процессам в развитии относится атрезия или стеноз наружного зева.

При стенозе отмечается сужение или полное отсутствие отверстия между полостью матки и влагалищем. Единственным лечением, которое сможет исправить нарушения, является хирургическое вмешательство реконструктивного вида. Но в большинстве случаев после нее отмечается стеноз (сужение) цервикального канала, оно требует повторного оперирования.

Стеноз шейки матки или сужение могут провоцировать и другие факторы:

  • наличие воспаления, в который втянут цервикальный канал;
  • болезни с инфекционным характером;
  • рубцевание с патологическим типом;
  • неправильное выскабливание полости матки;
  • травматические повреждения, которые возникли во время родов и прерывания беременности;
  • опухоли злокачественного характера;
  • стеноз наружного зева может развиться при поражениях эндоцервицитом, эндометритом, эндометриозом;
  • химические поражения (ожоги) поверхности слизистого слоя;
  • после выполнения электрокоагуляции захаева шейки матки.

Помимо причин стоит учитывать и симптомы стеноза наружного зева шейки матки. Они помогут своевременно выявить данное состояние и быстро его устранить.

Важно! Если имеется врожденный стеноз наружного цервикального канала шейки матки, то его можно будет выявить при первых менструациях. Во время данного состояния кровяные выделения не могут выйти наружу и начинают скапливаться в матке, при этом она постепенно растягивается.

Нарушение менструаций может вызвать и другие неприятные симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • может возникнуть ощущение слабости, озноба;
  • усиленное отделение пота;
  • иногда возникает потеря сознания;
  • появление болевых ощущений в нижней области живота. Они могут становиться сильными при движениях, а иногда могут отдавать в область крестцово-поясничный отдел.

Расширение в наружном зеве выявляется в период вынашивания ребенка, данное состояние может проявиться на любом сроке. Это явление говорит о том, что шейка матки не способна нормально удерживать плод.

Расширение наружного зева может вызывать увеличение уровня мужских гормонов, которые делают структуру шейки матки мягкой. Также это состояние провоцирует многоплодная беременность, расстройство в развитии и травматические повреждения.

Обычно после обследования врач назначает ряд процедур, которые смогут предотвратить возможный выкидыш:

  • прием лекарственных средств для укрепления структуры шейки матки;
  • установка специального кольца, которое снимается на 37 неделе беременности;
  • накладывание швов вокруг шейки матки.

Воспаление цервикального канала

Воспаление в наружном зеве могут вызывать причины с инфекционным и неинфекционным характером. Оно может произойти при гонококках, стрептококках, кишечной палочке, хламидиях, вирусах герпеса, кандидах и папилломах.

К неинфекционным причинам развития воспаления могут относиться следующие:

  • эрозивные поражения;
  • травматические повреждения;
  • новообразования;
  • опущение шейки матки.

Стоит отметить! Врачи для того чтобы точно установить причину развития воспалительного процесса в шейке матки назначают необходимое обследование. В обязательном порядке назначается соскоб. 

Обычно воспаление в цервикальном канале выявляется во время первичной диагностики. При обследовании выявляется покраснение, отечность, проявление гнойных выделений.

Для выявления возбудителя требуется сдать материал для обследования, а именно проводится мазок, бактериологический посев выделений. После этого проводится исследование, которое поможет выявить половые инфекции.

Киста наружного зева

Зев матки выполняет защитную функцию для организма женщины

При закупорке желез слизистого слоя наружного зева шейки матки развиваются кисты. Данный процесс связан с тем, что отток слизи становится медленным и это приводит к ее накоплению в протоках. Они в свою очередь со временем сильно расширяются.

Читайте также:  Полиповидная гиперплазия эндометрия: симптомы, причины и лечение

Самыми частыми факторами развития кист являются воспалительные процессы шейки, прижигания эрозивного поражения. При этом данные образования считаются доброкачественными, внутри них обычно скапливается жидкость. Часто проявляются у женщин детородного возраста.

Особенности кист цервикального канала шейки матки:

  • кисты могут быть двух видов – одиночного или множественного;
  • образования могут проходить самостоятельно, по этой причине проведение лечебной терапии не является обязательным условием;
  • они не провоцируют осложнений и не оказывают негативное влияние на состояние здоровья;
  • они не оказывают воздействие на течение беременности, а также могут полностью рассосаться после рождения ребенка;
  • вскрытие кист может быть проведено только в тех случаях, когда они имеют большие размеры, сопровождаются активным и непрерывным ростом.

Особенности наружного зева при беременности

После того как происходит успешное оплодотворение, область шейки матки плотно смыкается и до момента начала родовой деятельности находится в напряженном состоянии.

Примерно за одну или две недели до начала родов происходит разглаживание и раскрытие шейки матки, также уменьшаются размеры ее длины. Если вдруг данные состояния произойдут раньше, то врач может поставить угрозу выкидыша.

Наружный зев матки требуется для того, чтобы защитить организм, а точнее органы репродуктивной системы женщины от вредных бактерий. Он должен быть в нормальном состоянии, потому что любые нарушения могут спровоцировать развитие различных болезней и проблем со здоровьем. Регулярный осмотр и консультации с врачом помогут своевременно определить отклонения в состоянии цервикального канала.

Видео: строение шейки матки

Видео: тотальная атрезия цервикального канала

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/naruzhnyj-zev-shejki-matki/

Функции матки

Женский организм уникален, поскольку только женщина наделена возможностью вынашивать потомство, что объясняется наличием и функциональностью матки.

Какая функция матки в организме женщины?

Такой гладкомышечный женский орган как матка существует для вынашивания плода. Его месторасположение – область малого таза. На иллюстрации анатомии человека можно увидеть, что матка занимает место между кишкой выведения каловых масс и мочевым пузырем. Когда происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, наступает беременность, при которой эмбриона развивается в полости матки.

Средняя длина этого органа составляет 7 см, при этом примерно 1/3 данной величины занимает канал шейки. У новорожденных девочек матка отличается сравнительно маленькими размерами, но этот показатель меняется в период полового созревания.

Функции матки у женщин одинаковы, отличия только могут заключаться в размерных характеристиках. Например, у рожавших она больше, чем у нерожавших. Изменения также касаются формы и структуры шейки матки.

По форме тело этого органа напоминает треугольник, сужающийся к шейке. Структура стенок матки представлена в виде мышечных волокон, которые способны сокращаться, из-за чего и осуществляется сократительная функция матки. В родах определяется этот параметр с помощью специального прибора.

Стенки данного женского органа состоят из нескольких слоев, функции которых очень важны. Рассмотрим каждый из них по-отдельности:

  • Периметрий – это часть брюшины, частично срастающаяся с маткой. Такая ткань является покрывающей. По своей структуре ее можно назвать своеобразной серозной оболочкой;
  • Миометрием называют мышечную ткань, которая располагается между эндометрием и периметрием. Она является основной частью стенок органа;
  • Эндометрий в свою очередь является внутренней оболочкой матки. Эта ткань играет очень важную роль в ее функциональности. В данном случае речь касается обеспечения менструальной функции. Каждый месяц эта оболочка готовится к прикреплению плодного яйца. Если оплодотворение яйцеклетки не случается, то эндометрий вместе с кровью выходит наружу через влагалище.

Какие функции выполняет матка и ее отдельные части?

  • Закругленным и узким продолжением тела матки является ее шейка, имеющая цервикальный канал, через который проходит сперма, а также выходит кровь и сгустки во время менструации.
  • От состояния шейки матки и цервикального канала зависит детородная функция женщины.
  • Дном матки называют ее верхнюю область, которая продолжается двумя фаллопиевыми трубами.

С каждой из двух сторон матки располагается яичник матки. Функции его заключаются в выработке гормонов, необходимых для наступления беременности и работы всей репродуктивной системы женщины.

Нужно отметить, что яичники – это часть придатков матки.

Чтобы понять, какую функцию выполняет матка в организме женщины, нужно рассмотреть отдельные пункты ее предназначения.

Генеративная функция. Основная функция матки – это вынашивание потомства. В период беременности ее размерные и другие характеристики изменяются.

Форма матки, содержащей плод, имеет овальные формы, при этом асимметричность и ретрофлексия матки с функцией патологии исчезает полностью. Изменения также касаются толщины стенок, такой параметр может достигать до 1-го сантиметра.

Вес самого органа увеличивается. Если в обычном положении она весит около 50 грамм, то при беременности этот показатель будет примерно 1,5 кг.

Изменения при беременности также касаются и работы яичников. Они с большей активностью продуцируют эстрогены и прогестерон. После формирования плаценты прогестерон вырабатывается еще в большем объеме.

Меняется и шейка матки, функции ее будут отличаться в значительной степени. Обычно шеечный канал упругий, имеет четкие очертания и розовый цвет.

Когда происходит зачатие, железы начинают интенсивно продуцировать шеечную слизь, из которой, собственно, формируется пробка. Сама же шейка матки становится синюшного цвета.

С увеличением срока беременности она смягчается и укорачивается, что говорит о ее зрелости и готовности к родовой деятельности.

Менструальная функция матки в организме женщины. Исключительно женский организм может переживать циклический менструальный процесс, в результате которого выходят менструальные выделения. Эта физиологическая особенность указывает на отсутствие беременности.

Менструальный цикл женщины подразделяется на две фазы, это пролиферация и секреция. В первой фазе происходит отторжение внутреннего слоя матки, который выходит с кровянистыми выделениями. В процессе менструации женщина может ощущать боль.

Менструальные выделения могут выходить на протяжении одной недели. Далее наступает следующая фаза, при которой активно нарастает новый эндометрий под влиянием половых гормоны.

На менструальную функцию женщины оказывают воздействие на такие патологические состояния, как СПКЯ, гиперандрогения, гипотиреоз и гиперплазия.

Гормональная функция. От нормального функционирования матки зависит правильная работа органов эндокринной системы. За счет выработки половых гормонов у женщины есть возможность забеременеть и благополучно выносить ребенка. Нужно заметить, что на цикличность менструаций оказывает влияние эстроген. У дам в климаксе по причине недостатка эстрогенов может развиться остеопороз.

К дополнительным функциям матки стоит отнести:

  • Защиту брюшной области от инфекций, которые могут поступить посредством шеечного канала;
  • Круглая связка матки: функция – укрепление тазового дна и связочного аппарата в целом.

Нужно отметить, что функция яичников после удаления матки особо не меняется. Они будут продолжать выработку половых гормонов, поддерживая таким образом гормональный статус женщины.

Источник: https://leiomyoma-matki-and-pregnancy.ru/funkczii-matki.html

Строение и функции матки

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Сейчас разберем особенности строения матки, ее стенок и функции, которую она выполняет. Матка является непарным внутренним органом репродуктивной системы женщины, состоящая из гладкомышечных волокон, переплетенных между собой. Ее расположение по отношению к соседним органам может быть разным, так как за счет связочного аппарата в подвижности она не ограничена.

Строение женской матки: фото можно увидеть немного ниже, а сейчас попробуем о нем рассказать.

Матка по своей форме напоминает грушу, сплющенную спереди назад, по бокам которой расположены отверстия для труб, переходящих в яичники, точнее располагающие рядом с ними.

Позади матки располагается прямая кишка, впереди — мочевой пузырь, поэтому очень часто при увеличении ее размеров они страдают в первую очередь.

Анатомически детородный орган делится на несколько отделов: дно, тело и шейку. Форма дна матки напоминает выпуклость кверху и находится выше места вхождения труб, которая плавно переходит в тело конусовидной формы, сужается книзу, образуя перешеек, постепенно переходящий в шейку.

Строение шейки матки в картинках показано ниже и по своему анатомическому строению является границей, разделяющей внешнюю среду от полости матки, и расположена так, что 1/3 часть ее находится в переднем своде влагалища.

Строение матки женщины: фото с описанием мы оставим чуть ниже, а сейчас постараемся понять, а где же она расположена? Матка является мышечным органом, находящимся в малом тазу между, как сказано ранее, прямой кишкой и мочевым пузырем. В физиологическом состоянии неизмененной матки ее продольная линия направлена параллельно оси таза, а дно ориентировано кпереди.

Строение стенки матки трехслойное и делится на внутренний слой -эндометрий, средний — миометрий и периметрий, который окружает матку со всех сторон. Сверху вся матка покрыта брюшиной. Далее ткань утолщается и, сплетаясь между собой, гладкомышечные волокна и соединительнотканные, образуют пучки, разделяющие мышечный слой на несколько — три.

Внутренний и наружный слои, состоящие из косопродольных пучков, и средний, состоящий из циркулярных пучков, включающих в себя огромное количество, как кровеносных сосудов, так и лимфатических. Они постепенно увеличиваются по мере приближения к шейке матки.

Затем миометрий переходит во внутренний слой – эндометрий, который очень тонкий и не превышает в норме 3 миллиметра и на уровне канала шейки матки — спереди и сзади, образует продольную складку, от которой отходят пальмовидные складки. Далее на всем протяжении он гладкий, без каких — либо изменений и утолщений.

Все эти складки способствуют защите полости детородного органа от попадания в нее содержимого влагалища, которое является для нее неблагоприятным.

Матка: строение, анатомия – фото их можно рассмотреть ниже, где включены основные моменты. Так, например, можно увидеть на фото то, что эндометрий матки призматической формы, содержит на своей поверхности трубчастые железы с густой слизью стекловидного характера, которая способствует сохранению жизнедеятельности сперматозоидов.

Источник: https://lecheniye-matki.ru/zabolevaniya-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector