Выделения при эндометриозе: их виды и характеристика

• Согласно данным мировой статистики, у каждой десятой женщины есть косвенные признаки эндометриоза.
• Патология коварна тем, что на ранних стадиях может протекать бессимптомно.
• Прогрессируя в организме женщины, заболевание вызывает изменения функций внутренних органов, которые впоследствии создают условия, значительно нарушающие качество жизни.

Что такое эндометриоз?

Эндометриозом называется гинекологическое заболевание у женщин, которое поражает, преимущественно, представительниц слабого пола, находящихся в репродуктивном возрасте.

Патология характеризуется разрастанием эндометриальной ткани в несвойственных для нее участках. Образовавшиеся очаги при этом имеют все свойства и функции слизистого слоя матки.

Важно различать такие состояния, как эндометриоз и эндометрит, этиология которых сильно отличается. Сопровождаясь схожими симптомами и имея созвучное название, болезни часто могут быть перепутаны пациентками.

При эндометрите возникает воспалительный процесс, не имеющий гормональной зависимости. Такая патология характеризуется поражением эндометрия, находящегося в полости матки.

По своему происхождению эндометрит делится на инфекционный и неинфекционный, а по характеру течения бывает острым и хроническим.

Виды и степени

Для эндометриоза симптомы и лечение определяются видом патологического процесса.

Заболевание делится на два типа: генитальный и экстрагенитальный:

Экстрагенитальный

Генитальный

сопровождается разрастанием функционального слоя матки на органы брюшной полости (могут поражаться почки, надпочечники, печень, легкие и другие отделы);

характеризуется поражением органов малого таза, участвующих в реализации детородной функции (яичники, фаллопиевы трубы, матка, шейка и влагалище).

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, имеет две формы: наружный и внутренний. При наружном разрастание эндометрия происходит на вне полости матки, а значит поражаются яичники, яйцеводы (перитонеальный).

1. Если распространение болезни происходит в нижних сегментах (цервикальный канал, шейка, влагалище, ректовагинальная перегородка), то речь идет об экстраперитонеальной подформе.
2. Внутренний вид распространяется исключительно в полости матки, не выходя за ее пределы, и называется аденомиозом.
3. Классификация эндометриоза матки включает в себя три формы:

Очаговый Узловой Диффузный

локальные поражения;	очаги в форме узлов, именуются аденомиомами;	распространенные поражения, не имеющие отдельной локализации.

Независимо от места возникновения, выделяются 4 стадии эндометриоза:

• патологические разрастания единичные и определяются только на поверхности пораженного органа;
• очагов больше, и они более глубокие;
• в сочетании с множественными очагами присутствуют спайки и кисты;
• выраженное поражение с формированием плотных спаек и множественных кист.

Аденомиоз тоже делится на 4 степени, в которых первая предполагает начальные проникновения локального типа в миометрий, а последняя характеризуется глубоким диффузным поражением с выходом клеток в брюшину через периметрий.

Причины

Точные причины возникновения эндометриоза назвать не берется ни один специалист. Предполагается, что развитие болезни начинается при так называемой ретроградной менструации.

В процессе отделения эпителиальных клеток и выведения их через цервикальный канал происходит незначительный заброс крови в фаллопиевы трубы и брюшную полость.

В этих зонах эндометрий прирастает и начинает функционировать.

Так начинается внешний эндометриоз.

• Есть предположение, что заболевание имеет наследственную предрасположенность.
• Врожденный эндометриоз может быть у девочек с младенчества, но проявит он себя только после начала менструальной функции.
• Отдельные факторы организма могут повышать вероятность развития патологии:

• гормональные заболевания;
• генные мутации;
• изменение реакции рецепторов к вырабатываемым гормонам;
• хирургические вмешательства в полость матки;
• использование внутриматочной спирали;
• беспорядочные и ранние половые контакты;
• секс во время месячных;
• инфекции и воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза.

Симптомы эндометриоза у женщин

Внутренний эндометриоз 1 степени может протекать бессимптомно в течение длительного времени.

Опасность заболевания в том, что даже при отсутствии клинических проявлений происходит постепенное распространение патологических клеток с нарушение функциональности пораженного органа.

Определить недуг по признакам можно при внутреннем эндометриозе 2 степени. Дальнейшее распространение болезни сопровождается тяжелыми проявлениями с общим нарушением самочувствия и симптомами отклонений в репродуктивной системе.

Наружный генитальный эндометриоз сопровождается более четкими признаками. Данное заболевание может заявить о себе уже на первой стадии поражения органов.

Бесплодие

Порядка 40% женщин с гормонозависимым заболеванием страдают от бесплодия. При этом нельзя говорить об абсолютной невозможности зачатия.

Патология сильно снижает вероятность оплодотворения и имплантации эмбриона, но у некоторых забеременеть получается.

Немаловажное значение имеет место локализации патологических клеток. При поражении брюшины и соседних органов (но здоровых яичниках и матке) есть риск внематочной беременности.

Когда болезнь атакует фаллопиевы трубы и яичники с образованием кист, вероятность успешного зачатия стремится к нулю.

Нередко у пациенток нарушается гормональный фон, искажается работа половых желез, меняется структура матки. Это искажает взаимозависящие процессы, необходимые для реализации детородной функции.

Болевой синдром

Эндометриоз 3-4 степени всегда сопровождается выраженными болезненными ощущениями в области малого таза. Признаки могут присутствовать постоянно или возникать периодами.

При хронической боли женщина ощущает тяжесть, давление, усиливающиеся во время физических нагрузок. Наружный эндометриоз характеризуется симптомами воспалительного процесса.

Из-за присутствия жидкости в брюшной полости формируются спайки. Они склеивают между собой органы малого таза, не позволяя им принять естественное положение.

Боль при спаечном процессе может обостряться во время дефекации (испражнения).

Признаки внутреннего эндометриоза усиливаются перед менструацией и сохраняют свою интенсивность в первые дни кровотечений.

Чувствительность повышается при половом контакте. Особенно болезненный секс при поражении шейки матки и цервикального канала, ректовагинальной перегородки или крестцово-маточных связок.

Кровотечения

Для эндометриоза матки характерны симптомы вагинального кровотечения.

Из-за присутствия дополнительных клеток в миометрии месячные продолжаются длительно и завершаются мажущими коричнево-красными выделениями.

При экстрагенительной форме патологии кровотечения не столь выражены.

Нерегулярный менструальный цикл

Эндометриоз и месячные неразрывно связаны между собой. При менструации происходит отделение клеток эндометрия в полости детородного органа.

Такому же процессу подвергаются патологические зоны.

Поэтому месячные у женщин с эндометриозом длительные, обильные и нерегулярные. Нарушения в цикле возникают из-за поражения яичников, которые не могут вырабатывать привычные для цикла гормоны.

Доступным языком что такое эндометриоз матки

Эндометриозом матки называется состояние, при котором клетки эндометрия формируются в ее полости.

Казалось бы, это вполне нормально, ведь детородный орган предназначен для роста и ежемесячного отторжения эндометрия. Но не все так просто.

Матка – это полый орган, выполняющий менструальную и детородную функцию. Он состоит из трех основных слоев: периметрия, миометрия и эндометрия.

1. Миометрий является срединной мышечной оболочкой, поддерживающей тонус.
2. Между эндометрием и миометрием есть тончайший слой базальных клеток из которых ежемесячно растут новые для создания почвы, готовой принять эмбрион.
3. При внутреннем эндометриозе разрастание этих клеток происходит не только во внутреннюю часть матки, а еще и в мышечную.
4. Другими словами, эндометрий проникает в миометрий, нарушая его функциональность, а на поздних стадиях достигает периметрия и выходит в брюшину.

Симптомы эндометриоза тела матки: аденомиоз

Поражение мышечного органа сопровождается следующими признаками:

• месячные более 7 дней, обильные, начинаются и завершаются мажущими выделениями;
• слизь во время менструации густая, темная, имеет включения в виде сгустков;
• боль присутствует постоянно, усиливается при напряжении и половом контакте;
• детородный орган увеличивается в размере, создает давящее ощущение и может возвышаться над лоном;
• отсутствие беременности при регулярных половых контактах без контрацепции.

Шейки матки

• Цервикальный эндометриоз сопровождается постоянными болями во время секса.
• Кровянистые мажущие выделения могут быть на протяжении всего менструального цикла, они усиливаются после полового контакта или механического воздействия на шейку матки.
• Влагалищные выделения становятся обильными или скудными из-за нарушения секреторной способности цервикального канала.

Симптомы эндометриоза влагалища и промежности

Эндометриоз влагалища является нераспространенной формой патологии. Им страдают всего 2% женщин из всех, у кого диагностировано заболевание. Признаками такой патологии также являются боли.

Однако они сильнее и имеют четкую локализацию не в животе, а во влагалище. При поражении промежности женщина самостоятельно может прощупать узелки, напоминающие кистозные новообразования.

Во время менструации они увеличиваются и становятся более болезненными. При вовлечении в процесс анального сфинктера (мышцы, клапан прямой кишки) становится затруднительной дефекация.

При каждом посещении туалета женщина обнаруживает кровь.

Яичников

1. Проявления эндометриоза, поражающего половые железы, сопровождаются нарушением их функциональности.
2. Возникают такие признаки, как нарушение овуляции, отсутствие второй фазы цикла, длительная задержка месячных, боль в области таза из-за спаечного процесса.
3. При формировании кист может наблюдаться увеличение живота с одной стороны.

Симптомы эндометриоза маточных труб

Поражение яйцеводов протекает без явных клинических проявлений. Главным симптомом этой формы патологии становится отсутствие беременности.

Из-за нарушения подвижности фимбрий и образования спаек сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке.

Если зачатие все же состоялось, то плодное яйцо не способно достигнуть своей цели и имплантируется в очаги, расположенные в трубах.

Как проявляется болезнь у пожилых женщин?

Несмотря на то, что заболевание имеет прямую зависимость от выработки половых гормонов, оно может возникать у пожилых женщин. Дискомфорт в полости малого таза их беспокоит не так часто.

У пациенток в период климакса заболевание характеризуется тошнотой и рвотой, повышенной утомляемостью, головными болями и раздражительностью.

Может повышаться температура тела, а также увеличиваться вес. При аденомиозе бывают кровотечения, несвойственные для данного возраста.

Симптоматика болезни после кесарева сечения

После кесарева сечения клетки эндометрия могут прорасти в шов. Это является серьезным осложнением, которое чаще возникает при экстренном проведении операции.

Признаки данной проблемы возникают не сразу. Они нарастают постепенно, начиная с незначительных болей и заканчивая массивным внутренним кровотечением.

Диагностика заболевания

Заподозрить патологический процесс можно по жалобам пациентки. Однако подтвердить заболевание поможет только диагностика.

Эхопризнаки эндометриоза характеризуются визуализацией жидкости в полости малого таза, неестественным расположением органов из-за спаечного процесса, а также ростом кист на яичниках.

При аденомиозе на УЗИ видно очаги, распространившиеся в мышечном слое матки.

Достоверно подтвердить диагноз поможет лапароскопия. Внутреннее поражение органа предполагает выполнение гистероскопии и биопсии.

Лечение эндометриоза

• Методы лечения выбираются в соответствии с местом локализации болезни и ее стадией.
• Дополнительно учитываются клинические проявления патологии.
• Современная медицина предлагает:

• хирургическое вмешательство;
• медикаментозное лечение;
• комбинированный подход.

Как лечить эндометриоз гормональными препаратами?

Гормональные препараты при эндометриозе назначаются с целью подавления пролиферативной активности клеток.

Терапия рекомендуется женщинам с 1-2 стадией патологии, а также внутренним распространением болезни. Для этого используются:

• оральные контрацептивы (Жанин, Диане-35, Ярина);
• препараты-гастагены (Дюфастон, Норколут);
• антигонадотропные средства (Даназол);
• агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов (Бусерелин, Золадекс, Люкрин Депо).

Гормональное лечение длительное и обычно продолжается не менее 6 месяцев.

Также оно активно применяется для профилактики рецидива после хирургического вмешательства.

Хирургия и восстановление после операции

При хирургическом лечении преимущество остается у эндоскопических процедур. Лапароскопия позволяет удалить очаги эндометриоза, разделить спайки, сделать резекцию яичников при наличии кист, провести туалет брюшной полости.

В отдельных ситуациях осуществляется открытая полосная операция, восстановительный период после которой значительно больше.

Лечение эндометриоза у женщин после 50 лет, преимущественно, радикальное.

После удаления очагов молодым женщинам рекомендуется прием гормональных лекарств или планирование беременности, так как во время вынашивания ребенка и последующего долгого грудного вскармливания происходит естественный регресс заболевания.

Последствия эндометриоза

Самый частый вопрос, который волнует пациенток – возможность малигнизации патологических клеток. Самостоятельно патология не вызывает рак.

1. Даже эндометриоидные кисты имеют доброкачественное происхождение.
2. Поэтому вероятность заболеть раком у женщины с эндометриозом такая же, как и у здоровой представительницы слабого пола.
3. Если не лечить эндометриоз патология может вызвать следующие последствия:

• бесплодие;
• анемия;
• привычное невынашивание;
• образование спаек;
• хронические боли.

Источник: https://EndokrinnayaSistema.ru/polovye-zhelezy/endometrioz-matki.html

Про венерологию

06.09.2018| admin|

Эндометриоз является тяжелым заболеванием, которое приводит к бесплодию. Его лечение нужно начинать уже после появления первых симптомов. Именно выделения при эндометриозе помогут узнать о проблеме. Они меняют цвет и консистенцию в зависимости от стадии болезни.

Виды выделений

Эндометриоз характеризуется разрастанием эндометрия за полость матки. Особенно активно происходит этот процесс после окончания месячных.

В конце менструального цикла уровень гормонов снижается, поэтому эндометрий отторгается в виде менструации.

Из-за большого слоя клеток, эндометрий может отторгаться и в середине цикла, поэтому для болезни характерны мажущие межменструальные выделения.

Выделения при эндометриозе бывают двух видов:

1. Темно-бордового или красного цвета. Они характерны для диффузной формы эндометриоза. Поскольку эндометрий располагается близко к внутренней поверхности матки, то он быстро оказывается за пределами органа и ферменты крови не успевают разрушиться. В результате красный оттенок содержимого.
2. Темно-коричневого цвета. Они характерны для очаговой и узловой формы болезни. Эндометрий находится в толще мышечного слоя матки, поэтому от момента его отторжения до выхода проходит достаточно большое количество времени. Ферментные частицы крови распадаются, а содержимое приобретает шоколадный оттенок.

Красные и коричневые выделения при эндометриозе появляются накануне или после окончания месячных. Вне цикла их можно увидеть только при тяжелом течении болезни.

Цвет и характер содержимого, которое выделяется из влагалища, зависит от формы и степени эндометриоза.

При аденомиозе меняется характер менструальных кровотечений и секреторной жидкости, которая выделяется шейкой матки.

На начальном этапе эндометриоза специфические симптомы отсутствуют. Начинаются проблемы с менструальным циклом, поэтому женщина даже не задумывается о такой серьезной болезни. Именно характер менструальной жидкости сигнализирует о проблемах со здоровьем.

Узнаем, какие выделения могут быть во время месячных:

• Они обильные. Чем тяжелее стадия болезни, тем больше кровопотерь.
• Темно-красного, почти черного цвета. Оттенок меняется за счет повреждения кровеносных сосудов и недостатка времени на окисления крови.
• Месячные продолжительные. Поскольку эндометрий отделяется долго, то менструация продолжается до 7 дней.
• В менструальной крови присутствуют сгустки.
• Выделения более вязкие по своей структуре из-за большого количества слизи.

Состояние здоровья женщины в период месячных значительно ухудшается. Если появились вышеперечисленные симптомы, то нужно посетить гинеколога и пройти обследование. Так можно на ранней стадии обнаружить болезнь.

В запущенных случаях, когда образуется толстый слой эндометрия в полости матки, может открыться менструальное кровотечение, которое невозможно остановить медикаментами. Требуется выскабливание.

Межменструальные выделения

При эндомериозе мажущие кровянистые выделения могут появиться в любой фазе менструального цикла. Их частота появления зависит от распространенности эндометрия за пределы полости матки. Они отличаются от месячных не только по внешнему виду, но и по составу.

Характер межменструальных выделений:

• темно-коричневого или черного цвета;
• густые;
• содержат комочки слизи с кровью;
• имеют резкий неприятный запах.

Если к эндометриозу добавляется воспаление, то характер выделяемой жидкости меняется. В ее составе присутствуют гнойные включения. Они имеют неприятный специфический запах, а цвет становится желто-зеленым. При присоединении инфекции коричневые пятна имеют сильный и неприятный запах. Они могут быть густыми или жидкими.

При врастании эндометрия в мышечный слой и поражении сосудов, выделения обильные водянистой консистенции с резким запахом.

Когда появляются выделения?

Межменструальные мажущие выделения могут  появиться в любой фазе цикла, способствуют их появлению такие факторы:

• мочеиспускание или акт дефекации, если эндометрий пророс к мочевому пузырю или кишечнику;
• гинекологический осмотр, когда были повреждены клетки;
• половой акт;
• чрезмерные физические усилия.

Если в полости матки скопилось огромное количество слизи, то она может выйти и без причины. Это длится не долго, заканчивается спустя 1-3 дня после начала.

Кроме мажущих коричневых выделений при эндометриозе в любой фазе цикла может начаться кровотечение.

Лечение

Чтобы не было мажущих выделений, необходимо заняться лечением эндометриоза. С развитием медицинских технологий можно избавиться от болезни на любой стадии. На ранней стадии болезни, когда симптоматика не настолько выраженная, помогут такие медикаменты:

• средства, укрепляющие сосуды;
• препараты для улучшения свертываемости крови;
• противовоспалительные средства;
• гормональные препараты.

Если причиной выделений стало воспаление, тогда необходимо обязательно пройти курс противовоспалительной терапии. В результате выделения прекратятся, и снизится симптоматика эндометриоза.

Лечить эндометриоз нужно на начальной стадии, чтобы не развились осложнения. Чем запущеннее болезнь, тем тяжелее симптомы. Соответственно выделения будут более частыми, а месячные обильными с крупными сгустками крови. Проблема не только привносит дискомфорт в жизнь женщины, но и приводит к бесплодию.

Источник: https://venerolog.uef.ru/vydelenija-pri-jendometrioze/

Эндометриоз

Эндометрий это особый вид слизистой ткани. В течение цикла он увеличивается в размерах, а затем отторгается и удаляется из организма. Этот процесс называется менструацией и управляется гормонами. Эндометрий, находящийся там, где ему не положено быть, также подчинен действию гормонов. Во время первой фазы цикла он увеличивается, затем начинает кровоточить и пытаться отторгнуться, вот только выхода отторгнувшейся ткани в этом случае не существует. Эндометриоз приводит к тому, что в очагах расположения эндометрия образуются кисты и спайки, причем имеющие тенденцию к росту с каждым месяцем. Они нарушают анатомическое положение органов, и являются одной из частых причин женского бесплодия.

Причины эндометриоза

Главная причина эндометриоза это миграция клеток эндометрия туда, где ему быть не положено. Доподлинно неизвестен механизм, вызывающий подобную миграцию, однако выяснено, что причин может быть несколько:

• Врожденные аномалии строения, в том числе и слизистой оболочки матки. Эндометриоз в редких случаях развивается даже у маленьких девочек до начала менструаций, а также, крайне редко, но все же бывает у мужчин. Эти факты, а также то обстоятельство, что эндометриоз часто сопровождается другими аномалиями развития, свидетельствуют о том, что нарушения могут произойти во время внутриутробной закладки органов;
• Механическое занесение клеток эндометрия в несвойственные места во время травмирования женских половых путей. Такое случается при диагностическом выскабливании, гинекологических операциях, абортах и при ручном исследовании полости матки после родов;
• Прижигание эрозии шейки матки.

В некоторых случаях установить точную причину эндометриоза не удается.

Кроме перечисленного, играют роль предрасполагающие факторы, без которых образование эндометриоза не происходит даже при наличии мигрирующих клеток эндометрия. Это могут быть нарушения деятельности иммунной системы, эндокринные (гормональные) нарушения, а также хронические заболевания органов женской репродуктивной системы.

Виды эндометриоза

В норме эндометрий расположен исключительно на внутренней поверхности матки. В зависимости от того, где именно осели и проросли мигрировавшие клетки эндометрия, различают разные формы эндометриоза:

• Генитальный эндометриоз. Участки эндометриоза располагаются на органах половой системы. В свою очередь делится на внутренний, когда эндометрий прорастает в глубокие слои матки (аденомиоз), и наружный, когда эндометриозом могут быть поражены маточные трубы, яичники, шейка матки, влагалище;
• Экстрагенитальный эндометриоз. При этом виде эндометриоза характерные для него узлы могут располагаться в любых органах, куда могут быть занесены с током крови или лимфы. Наиболее частое их расположение – брюшина, прямая кишка, мочевой пузырь, то есть соседние с маткой органы.

Симптомы эндометриоза

Экстрагенитальный эндометриоз симптомы может иметь весьма далекие от гинекологического заболевания. Как правило, это также боль в очагах эндометриоза, но поскольку очаги в этом случае расположены не в половых органах, это может ввести в заблуждение при диагностике. Тем не менее, во всех случаях появления симптомов эндометриоза, прослеживается их зависимость от фазы менструального цикла. Во второй фазе, по мере близости к менструации, симптомы эндометриоза нарастают, так как происходит рост эндометрия. В первой фазе признаки эндометриоза минимальны. Во время прекращения менструаций по причине беременности или лактации, симптомы эндометриоза могут исчезнуть, и возобновиться с их появлением.

В значительном проценте случаев признаки эндометриоза вообще отсутствуют. В этом случае он, как правило, обнаруживается поздно, первым обращает на себя внимание развившийся кистозный и спаечный процесс. Чаще всего такой «молчаливый» тип эндометриоза обнаруживается во время обследования по поводу бесплодия.

Диагностика эндометриоза

Диагностика эндометриоза может представлять значительные сложности, особенно в случае экстрагенитального расположения. Проводят следующие диагностические мероприятия:

• Гинекологический осмотр;
• Анализ крови (как правило, обнаруживаются признаки анемии);
• Гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки;
• Гистеросальпингография — рентгенологическое исследование матки и маточных труб с применением рентгенконтрастного вещества;
• Лапароскопия эндоскопия брюшной полости для обнаружения экстрагенитальных очагов эндометриоза;
• МРТ, или магнитно-резонансная томография, с помощью которой можно обнаружить как генитальный, так и экстрагенитальный эндометриоз.

Лечение эндометриоза

Лечение эндометриоза зависит от стадии процесса, расположения и величины очага. С учетом всех этих факторов назначается медикаментозное или хирургическое лечение эндометриоза, или их комбинация.

Медикаментозное лечение эндометриоза состоит в применении гормональных препаратов, противовоспалительной терапии, приеме рассасывающих средств, а также проведении общеукрепляющих и иммуностимулирующих мероприятий. В случае наличия признаков анемии, назначают также вещества, способствующие ее устранению.

Если медикаментозная терапия оказалась безуспешной, а также тогда, когда эндометриоз способствует значительной кровопотере с развитием тяжелых форм анемии, а также в случае наличия осложнений эндометриоза, а именно кист и спаек, нарушающих нормальную деятельность органов, предпринимают хирургическое лечение эндометриоза. Как правило, оно проводится лапароскопическим методом, и состоит в устранении возникших новообразований, восстановлении нормального анатомического положения органов, и удалении очагов эндометриоза.

Народное лечение эндометриоза

• Также в качестве народного лечения эндометриоза применяют мед и продукты пчеловодства, являющиеся отличным природным иммуностимулятором.
• Однако народное лечение эндометриоза должно проводиться только под врачебным наблюдением.
• Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/endometrioz.php

Эндометриоз простыми словами, виды, причины и диагностика

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Здравствуйте, дорогие читатели! В этой статье я хочу рассказать, что такое эндометриоз, рассказать о видах, причинах, диагностике данного заболевания, так как в последние годы это достаточно распространенная патология, встречающаяся у 20-30 % женщин репродуктивного (детородного) возраста.

Мы говорим об этой болезни еще потому, что она занимает третье место среди гинекологических болезней после миомы матки и воспалительных заболеваниях.

А знаете ли Вы если не лечить эту болезнь, то последствия могут оказаться плачевными, потому что она приводит к бесплодию.

Итак, что же такое Эндометриоз?

Если говорить доступным языком то, эндометриоз — это когда мышечный слой матки (эндометрий) выстилающий ее полость, находится за пределами матки, попадая в брюшину распространяется на такие органы как:

• яичники (эндометриоидные кисты)
• кишечник
• маточные трубы

в практике встречались случаи, когда болезнь могла распространиться в легкие, и даже глаза, из которых в период менструации, текли кровавые слезы, потому что в период менструации, очаги эндометриоза тоже менструируют и имея рецепторы к гормонам приводят к очень сильным болям.

Эндометриоз негативно влияет на состояние женщин, болеющих данным заболеванием, это проявляется и на работе, и в личной жизни, потому что внизу живота ощущается постоянный дискомфорт, интимная жизнь не доставляет радости, нет настроения, присутствует чувство тревоги и стресса, недосып и упавшая работоспособность.

Большинство женщин пьют обезболивающие препараты и антидепрессанты, засоряя печень и ухудшая работу почек, и даже не считают эндометриоз заболеванием. А зря. Главная беда не вылеченного эндометриоза — это невозможность иметь детей.

Более чем 40% обратившимся по поводу бесплодия женщинам ставят такой диагноз.

Эндометриоз является доброкачественным заболеванием, редко наблюдается перерождение ткани в злокачественную. Но более раннее диагностирование данной болезни и своевременное лечение поможет не только облегчить ее симптомы, но и поможет предотвратить многие последствия.

Виды и классификация эндометриоза

• 
• Эндометриоз подразделяется на два вида:
• Генитальный (очаги эндометриоза находятся в пределах половых органов), встречается в 90% случаев и в свою очередь делиться на:

• наружный генитальный эндометриоз (очаги обнаруживаются на яичниках, шейке матки, промежности, влагалище, маточных трубах и брюшине)

• внутренний генитальный эндометриоз (аденомиоз) — эндометрий врастает в мышечные слои матки (миометрий)

Экстрагенитальный (очаги эндометриоза находятся вне половой системы — кишечник, легкие и т.д.)

Кроме видов эндометриоза, существует классификация эндометриоза по степени развития и глубины поражения органов, четыре степени заболевания:

• Первая степень — единичные поверхностные очаги (до 5 очагов)
• Вторая степень — несколько более глубоких очагов (от 6 до 15 очагов)
• Третья степень — множество глубоких очагов эндометриоза, небольшие эндометриоидные кисты одного или обоих яичников, тонкие спайки брюшины (от 15 очагов до 30 очагов)
• Четвертая степень — множество глубоких очагов, большие двусторонние эндометриоидные кисты яичников, плотные сращения органов, прорастание влагалища или прямой кишки (более 30 очагов)

Причины эндометриоза

Эндометриоз это болезнь — “загадка”, до сих пор, ученые и врачи не могут объяснить причину возникновения эндометриоза, он может возникает из-за множества причин:

Одни из первых – дисфункция иммунной системы и разбалансирование гормонального фона женщины.

При правильно и стабильно работающей иммунной системе женского организма зародыш эндометрия не может жить и развиваться вне стенок матки. Возможна также генетическая предрасположенность по женской линии.

Иногда клетки эндометриоза можно подхватить в процессе аборта, оперативного лечения шейки матки и кесарева сечения.

Причины могут крыться в различных воспалениях половых органов и даже в нехватке железа в крови женщины.

Диагностика эндометриоза

1. Когда женщина находится на приеме у врача и слышит такой диагноз, как эндометриоз, в голову лезут разные мысли, но не нужно сразу паниковать, потому что диагноз — это не приговор, а руководство к дальнейшему действию.
2. 
3. Чтобы установить диагноз “эндометриоз” необходимо пройти следующие гинекологические исследования:

1. Самым первым исследованием является УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (проходить нужно на 5-7 день менструального цикла)
2. Консультация гинеколога
3. Анализ крови СА-125 (онкомаркер), в случае эндометриоза он может быть повышен в три раза, так что не стоит этого пугаться
4. МРТ(магнитно-резонансная томография) малого таза
5. Лапароскопия — это микрохирургический и самый точный вид исследования, позволяющий исследовать любую форму заболевания.

Для более точного определения диагноза, лучше посетить несколько врачей и пройти не одно УЗИ малого таза в разных циклах,  и уже потом выбрать лучшего врача, так как правильный диагноз зависит от аппарата на котором проводят исследование, и от компетенции врача, потому что много патологий органов малого таза имеют сходную картину.

Вывод

Как мы уже говорили, эндометриоз является распространенным заболеванием среди женщин репродуктивного возраста (18-50) лет, но в последнее время встречается и у молодых девушек 15-16 лет. Это связано с тем,  что эндометриоз передается по наследству, если у мамы был эндометриоз, то у дочери повышается риск заболеть этим заболеванием.

Из этого следует, что нужно чаще посещать гинеколога, проходить необходимые гинекологические исследования (УЗИ малого таза 1-2 раз в год).

Чтобы избежать появления этого неприятного недуга, нужно правильно и сбалансировано питаться, отказаться от принятия алкогольных напитков и выкуривания табака, а в питании должны присутствовать морепродукты и свежая морская рыба.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps. видыдиагностикапричиныэндометриоз

Источник: https://endometrioz.su/chto-takoe-endometrioz-vidy-prichiny-i-diagnostika/

Эндометриоз: причины, симптомы, виды и методы лечения

Эндометриоз – это патология, при которой наблюдается появление ткани, образующей в норме только слизистую оболочку матки, за пределами этого органа. Такой ненормально расположенный эндометрий проникает в окружающие органы, разрушая их.

По кровеносным и лимфатическим сосудам эндометриоидные клетки распространяются по всему организму и могут попасть в любой орган, например, в жировую клетчатку передней брюшной стенки, послеоперационные рубцы, слизистую оболочку глаза, пупок.

Эндометриоз не является опухолью в традиционном понимании этого слова, потому что клетки при этом заболевании не подвергаются перерождению. Кроме того, его симптомы тесно связаны с менструальным циклом.

Это заболевание чаще всего развивается у молодых женщин 20-40 лет. Оно выявляется у 40% женщин, страдающих бесплодием. Истинную частоту распространения патологии в популяции установить сложно, так как эта болезнь может развиваться даже в подростковом возрасте и в течение длительного времени никак не проявляться.

Классификация

В зависимости от локализации (расположения) очагов различают экстрагенитальный и генитальный (поражающий половые органы) эндометриоз.

Формы генитального эндометриоза:

• внутренний, поражающий тело матки, перешеек (место перехода в шейку), истмические части маточных труб (место, где трубы открываются в полость матки);
• наружный, затрагивающий наружные половые органы, влагалищную часть шейки матки, влагалище, пространство позади шейки, яичники, маточные трубы, брюшину.

Экстрагенитальный эндометриоз поражает другие органы и системы – легкие, кишечник, пупок, рубцы после операций, конъюнктиву.

Причины и механизмы развития

В настоящее время причины эндометриоза окончательно не установлены. Ученые выдвинули несколько теорий развития этого заболевания, но ни одна из них полностью не объясняет его происхождение.

Теории развития патологии

1. Имплантационная теория – одна из самых ранних. Она утверждает, что клетки эндометрия попадают в брюшную полость через маточные трубы при повышении давления внутри матки. При этом клетки должны иметь увеличенную способность к адгезии (прилипанию) и имплантации (внедрению) к поверхности брюшины.

   Необходимый фактор – нарушение иммунной системы и гормональной регуляции.

2. Теория эндометриального происхождения говорит о том, что клетки эндометрия попадают в толщу маточной стенки во время абортов, диагностических внутриматочных процедур, операций, то есть любых манипуляций, нарушающих целостность слизистой оболочки.

   Попадая в толщу мышц, эндометриальные клетки начинают разрастаться, формируя очаги аденомиоза. Эта же теория объясняет появление очагов в удаленных органах попаданием клеток эндометрия по кровеносным сосудам во время оперативных вмешательств на матке.

3. Эмбриональная теория.

   Согласно ей, эндометриоз развивается из зачатков, которые сформировались еще внутриутробно в результате неправильного развития мочеполовой системы. Развитие эндометриоза у молодых девушек, часто сочетающееся с аномалиями мочеполовой системы, подтверждает справедливость такого утверждения.

4. Метапластическая теория утверждает, что при некоторых условиях клетки других тканей могут превращаться в эндометриальные. Считается, что такому перерождению могут подвергаться клетки лимфатических сосудов, почек, брюшины, плевры.

Предрасполагающие факторы

В патогенезе эндометриоза большое значение имеют гормональные и иммунные отклонения.

У больных нарушается секреция прогестерона, изменяется его связывание. Отмечается повышенный уровень эстрогенов, стимулирующих рост эндометрия. Довольно часто у таких пациенток повышен уровень пролактина, имеется нарушение функции коры надпочечников.

Характерен дисбаланс роста и гибели клеток. Усиленная секреция эндотелиального фактора роста вызывает развитие сосудов и разрастание очагов эндометриоза. Одновременно подавляется активность клеток-киллеров, угнетается апоптоз (генетически запрограммированная гибель клеток).

Клиническая картина

Симптомы эндометриоза могут не проявляться в течение длительного времени. Однако постепенно развиваются признаки заболевания, которые зависят от расположения очагов.

Основной симптом аденомиоза (эндометриоза тела матки) – болезненные менструации. Они становятся обильными и продолжительными. Очень характерный симптом – появление мажущих коричневых выделений перед и после менструального кровотечения. Если очаги аденомиоза велики, они могут проявляться межменструальным кровотечением – метроррагией.

Постоянная кровопотеря вызывает хроническую железодефицитную анемию, сопровождающуюся бледностью кожи и слизистых, слабостью, одышкой при нагрузке, ломкостью волос, дистрофическими изменениями.

Эндометриоз шейки матки сопровождается мажущими выделениями перед менструацией или во время полового акта. При поражении цервикального канала могут появляться тянущие боли внизу живота.

При эндометриозе влагалища и промежности основная жалоба – боли, усиливающиеся при половом акте, а также накануне и в первые дни менструации. Они локализуются во влагалище и могут быть очень сильными.

Поражение промежности и прямой кишки сопровождается болезненностью при дефекации.

Ретроцервикальный эндометриоз сопровождается признаками сдавления нервных сплетений и прямой кишки. Пациентки жалуются на ноющие боли в малом тазу, усиливающиеся перед менструацией, иррадиирующие в поясницу, бедра. Часто возникает запор, появляется примесь слизи и крови в кале.

Эндометриоз яичников сопровождается ноющей болью внизу живота перед менструацией. Она может усиливаться при физической нагрузке или половом контакте. Высока вероятность развития бесплодия.

Бесплодие – одно из характерных проявлений генитального эндометриоза. Оно возникает вследствие уменьшения количества фолликулов в яичниках, спаек между органами малого таза, нарушения структуры и функции эндометрия матки вследствие повторяющихся кровотечений, гормональных расстройств.

Эндометриоидные очаги

Диагностика

При осмотре можно выявить признаки эндометриоза в виде очагов на поверхности шейки матки и слизистой оболочки влагалища.

Двуручное гинекологическое исследование наиболее информативно перед наступлением менструации. В зависимости от локализации очагов при этом может определяться увеличение и болезненность матки, узлы в толще стенки влагалища или позади него, ограничение подвижности матки и яичников.

Диагностика эндометриоза основана преимущественно на инструментальных методах, к которым относятся ультразвуковое исследование (УЗИ), гистероскопия, лапароскопия, магнитно-резонансная томография.

Лапароскопия при эндометриозе может быть не только диагностической, но и лечебной процедурой.

Подтверждается диагноз с помощью гистологического исследования — анализа образцов полученной ткани под микроскопом.

Эндометриоидная киста

Лечение

Пациентка с эндометриозом должна избегать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, полноценно питаться, регулярно наблюдаться у гинеколога. Может навредить посещение солярия и увлечение тепловыми процедурами, в том числе и сауной.

Вопрос о том, как лечить эндометриоз, решает врач с учетом локализации, тяжести болезни и многих других факторов. Терапия этого заболевания должна быть комплексной.

Методы лечения при эндометриозе

• хирургическая операция, направленная на удаление очага;
• гормональная терапия, призванная подавить рост эндометриоидных клеток и замедлить прогрессирование процесса;
• лечение бесплодия.

Частые варианты хирургического вмешательства при патологии:

• разрушение очагов на шейке матки и поверхности влагалища с помощью лазера, воздействия холодом или электрическим током;
• удаление матки с придатками или без них;
• абляция (эндоскопическая резекция) эндометрия;
• лапароскопическое удаление очагов в яичниках, брюшине.

Во многих случаях перед операцией и после нее назначают гормональную терапию. Она проводится и в тех случаях, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Цель лечения – подавление овуляции, снижение уровня эстрогенов, прекращение менструальных кровотечений. Все это вызывает атрофию эндометрия и уменьшение размеров эндометриоидных очагов. Основные направления гормональной терапии:

• снижение секреции эстрогенов, приводящее к атрофии эндометрия;
• повышение уровня андрогенов, приводящее к вторичной гипоэстрогении.

Наиболее часто применяемые препараты для лечения эндометриоза:

• прогестагены (медроксипрогестерон, дидрогестерон);
• эстроген-гестагенные средства (фемоден, жанин, линдинет);
• агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (бусерелин, гозерелин, трипторелин);
• антигестагены (мифепристон, гестринон).

Симптоматическое лечение эндометриоза включает следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства:
• спазмолитические препараты;
• препараты железа для коррекции анемии.

Социально значимым осложнением эндометриоза является бесплодие. Для его лечения широко применяется метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). ЭКО при эндометриозе успешно лишь в 10-20% случаев. Оно особенно показано женщинам старше 35 лет с тяжело протекающими распространенными формами заболевания, сопутствующим поражением маточных труб, при высоком риске оперативного лечения.

Профилактика и прогноз

Предупредить развитие эндометриоза помогают следующие способы:

• отказ от чрезмерных физических нагрузок в детском и юношеском возрасте;
• прием комбинированных оральных контрацептивов;
• уменьшение числа абортов и внутриматочных манипуляций;
• отсутствие контакта пораженных и здоровых тканей во время хирургического лечения эндометриоза.

Эндометриоз склонен к рецидивированию. В течение первых 5 лет после лечения он возобновляется у 40% женщин, а спустя 5 лет новые очаги регистрируются уже у 75% пациенток. Вероятность рецидива снижается у женщин с наступлением менопаузы. При радикальном удалении органа, пораженного болезнью, процесс не прогрессирует.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/endometrioz.html