Рак шейки матки: последствия и осложнения для организма женщины

Рак шейки матки: последствия и осложнения для организма женщины

Доказано, что основной фактор риска онкологии — это вирус папилломы. Примерно у 80% пациенток заболевание развивается именно после неудачной терапии бородавок и папиллом на шейке матки. Внедряясь в организм, вирус может стать причиной возникновения бородавок на шейке матке, которые впоследствии травмируются во время секса, неумелого спринцевания, медицинских манипуляций и прочих воздействий. Однако наличие в организме вируса не означает гарантированное развитие онкологии в будущем. Только 16 из 100 штаммов этого вируса провоцируют малигнизацию клеток бородавок.

Вторая по частоте причина присоединения папилломавируса и впоследствии развития рака шейки матки — начало интимной жизни в подростковом возрасте. То же касается и смены множества партнеров. Рискуют заболеть раком и курящие женщины. Причина в канцерогенах, что содержатся в сигаретном дыме.

Еще одна вероятная причина — снижение уровня иммунитета. Риск рака шейки матки не зависит от того, как был снижен иммунитет, вследствие негативного воздействия заболеваний или приема иммуноподавляющих препаратов. В особенности это касается женщин с вирусом иммунодефицита.

Весомая роль в развитии онкологии отводится неправильному питанию. Тем, кому в рационе недостает фруктов и овощей, рак шейки матки угрожает значительно чаще, чем женщинам, которые питаются сбалансированно.

У некоторых женщин онкология бывает спровоцирована протеиновым составом мужской спермы. Он приводит к нарушению анатомии клеток и малигнизации.

Кроме того, в перечень факторов риска входят:

  • Венерические инфекции;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Развитие новообразований на вульве и во влагалище;
  • Длительные недолеченные воспаления (дисплазия, эрозия, лейкоплакия);
  • Генетическая предрасположенность;
  • Несоблюдение норм гигиены.

Как развивается рак шейки матки

Течение заболевания подразделяется на четыре стадии:

  • Переродившиеся ткани проникают в строму. В этом случае патология легко устраняется иссечением пораженной зоны;
  • Опухоль разрастается и переходит на влагалище и матку. Патология на этой стадии бывает влагалищной (поражает две трети влагалища сверху), параметральной (распространяется на слои параметрия), маточной (переходящим на матку).
  • Рак поражает все органы таза и почки. При влагалищном раке поражение распространяется на все влагалище, при параметральном — на малый таз, есть метастазы в лимфоузлах.
  • Опухоль затрагивает кишечник, мочевыделительную систему, наблюдаются метастазы рака шейки матки в большинстве органов. Вероятность летального исхода составляет 90%.

Как правило, от момента малигнизации клеток до перехода онкологии в четвертую стадию проходит 3 — 4 года. Если женщина обращается к гинекологу при первых симптомах или ходит на осмотры регулярно, рак не успевает пройти все стадии. Тем, кто пренебрегает этой необходимостью помочь маловероятно — рак шейки матки практически неизлечим уже на третьей стадии.

Симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки: последствия и осложнения для организма женщины

Клиническая картина рака шейки матки практически всегда одинакова. Один из ключевых признаков — кровянистые вагинальные выделения. Симптом сопровождается болями внизу живота, особенно выраженными во время и после полового акта. Выделения крови наблюдаются и между менструациями, а во время месячных потеря крови становится аномально большой. Кровотечения происходят даже в случае, когда заболевания развилось в период менопаузы.

На самых поздних этапах больные раком шейки матки отмечают боли в ногах, отеки ног, примесь крови в моче. Общее состояние ухудшается: появляется сильная слабость, пациентка худеет, теряет работоспособность.

На последних стадиях женщина не ощущает на себе никаких симптомов, хотя они без труда заметны при диагностике в гинекологическом кресле или на кольпоскопии. Кроме этого, наблюдаются затруднения дефекации, набухание лимфоузлов в паху и возле ключиц.

Диагностика рака шейки матки

На последних стадиях рак обнаруживается случайно во время профилактического осмотра или консультации по поводу других патологий.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза. Врач выясняет:

  • Каковы симптомы и их интенсивность;
  • Период их проявления;
  • Были ли случаи рака в семье пациентки;
  • Были ли раньше беременности, аборты;
  • Какие болезни женщина перенесла.

Далее следует бимануальный осмотр в гинекологическом кресле. Учитываются изменения размера и структуры шейки матки, увеличение самой матки, наличие опухоли во влагалище. При необходимости гинеколог направляет на дополнительный осмотр к гинекологу-онкологу. После этого женщину направляют на анализы:

  • Цитологию мазка;
  • Вирусологическое исследование с выявлением онкогенности;
  • Обязательная инструментальная диагностика;
  • Кольпоскопия с окрашиванием раствора Люголя и биопсией;
  • УЗИ малого таза (при метастазах в другие органы — прочие виды УЗИ);
  • МРТ;
  • Соскоб тканей цервикального канала и гистологический анализ;
  • Рентгеноконтрастная лимфография;
  • Артериография;
  • Флебография;
  • Рентгенография легких;
  • Остеосцинтиграфия.
  • На поздних стадиях — колоноскопия, экскреторная урография.

Чаще всего патологию выявляют уже на этапе кольпоскопии. Независимо от этого, биопсию проводят во всех случаях подозрения на рак. Выскабливание цервикального канала показано при обнаружении во время цитологии злокачественных изменений слизистой оболочки.

Томография проводится с применением контрастного вещества, позволяющего увидеть не только сами органы, но и кровеносные артерии, сосуды.

Для планирования облучения рака шейки матки требуются результаты ПЭТ — КТ — позитронно — эмиссионной компьютерной томографии. Принцип этого исследования схож с контрастным МРТ.

В вену вводится контрастное вещество, после чего делается снимок. После этого он совмещается со снимком, сделанным ранее.

Конечный вариант показывает органы с ускоренным обменом веществ, в том числе и раковые опухоли.

Как лечить рак шейки матки

Выбор метода подбирается индивидуально в зависимости от степени развития опухоли, состояния и возраста женщины. Назначается оперативное, лучевое, химиотерапевтическое лечение. Часто применяется совмещение этих методов.

Операция при онкологии шейки матки

В начале заболевания назначаются органосохраняющие операции:

  • Криохирургия. Металлический зонд охлаждают жидким азотом и накладывают на шейку матки, что приводит к отмиранию патологических клеток.
  • Лазерная хирургия. Поток световых лучей направляется к очагу патологии через влагалище. Луч испаряет клетки или отделяет пораженные ткани от здоровых аналогично скальпелю.
  • Конизация. Скальпелем или петлей вырезается конусовидный внутренний участок шейки матки. Когда патологические клетки содержатся в наружных участках шейки, требуется дополнительная лучевая и медикаментозная терапия.

Гистерэктомия шейки матки

В отличие от перечисленных операций, гистерэктомия не позволяет сохранить способность к рождению детей — ампутируется матка и шейка. Сохраняется влагалище, лимфоузлы в зоне таза, трубы, яичники. Органы удаляются через разрез в брюшной стенке или влагалище под полным наркозом или местной эпидуральной анестезией.

Пребывание в стационаре после удаления матки занимает 4 — 6 суток, а полное восстановление 5 — 6 недель. Кровотечения и инфекции отмечаются изредка. Сексуальная функция сохраняется.

Радикальная гистерэктомия

Удаляется матка с прилегающими связками, шейка матки, верхняя доля влагалища. Доступ осуществляется через разрез в брюшине, возможна лапароскопия.

На сексуальную жизнь пациентки операция не влияет, чувствительность эрогенных зон остается прежней. Редкие пациентки жалуются на некоторые неудобства, связанные с укорочением влагалища.

Трахелэктомия

После трахелэктомии остается вероятность зачатия — матка не удаляется, ампутируется только шейка и верхняя зона влагалища. Операцию проводят с доступом через влагалище или разрез.

Низ влагалища и матка соединяются между собой особым швом с искусственно созданным отверстием. Беременность наступает после естественного оплодотворения, а роды принимаются путем кесарева сечения.

Экзентерация органов

Вмешательство по этому методу максимально обширно, оно подразумевает иссечение всей матки, шейки, лимфоузлов. При необходимости ампутируется мочевой пузырь, отдельные доли кишечника и все влагалище. Из остальных тканей толстой кишки создаются пути отвода и хранения жидкости.

Искусственно созданный мочевой пузырь крепится к брюшине, а моча выводится через катетер, помещенный в уростому. Другой вариант — закрепление вместо мочевого пузыря пластикового мешочка. Для вывода каловых масс также вживляется мягкая пластиковая емкость.

Вместо удаленного влагалища формируется новое отверстие из тканей кожно-мышечного лоскута, взятого у пациентки.

Реабилитация длительна, восстановление после рака шейки матки занимает от года до двух. Сексуальная функция восстановима со временем.

Удаление лимфоузлов

Научное название операции — лимфодиссекция. Удаляют узлы в малом тазу, где распространяются метастазы. Проводят манипуляцию вместе с другими операциями.

Лучевая терапия

Лечение основано на воздействии больших доз рентгеновских лучей на патологические клетки. Это приводит к их разрушению, а здоровые клетки получают минимальный ущерб.

Лучевое воздействие при этой патологии подразделяется на внешнее и внутреннее. Назначают как один из видов терапии, так и оба сразу.

  • Внешняя терапия — это цикл кратковременных воздействий, которые проводятся амбулаторно. Лучи направляют в зону поражения при помощи специального аппарата. Лечение проводится пять дней через два, длительность сеанса зависит от степени поражения, стадии и других особенностей;
  • Внутренняя терапия — это процедура, при которой облучению подвергается непосредственно шейка с доступом через влагалище. Лечение проводится в стационаре курсом, продолжительность которого также определяется индивидуально.

Вне зависимости от способа лечения длительность воздействия составляет 5 — 8 недель.

Лучевая терапия может быть низкодозной и высокодозной.

  • Сеанс низкодозного лечения занимает 12 — 24 часа или несколько дней. Все это время пациентка лежит в постели. В мочевом пузыре размещается катетер, а во влагалище — аппликатор лучевого аппарата.
  • Высокодозное лечение наиболее распространено. Сеанс требует 10-15 минут, процедуры проводятся несколько раз с интервалом 3 — 7 дней. Возможны другие варианты курса лечения на усмотрение врача.
  • Импульсное лечение — еще один вариант лучевой терапии. Оно мало отличается от высокодозных сеансов. Различие лишь в том, что дозы радиации пациентка получает не непрерывно в течение определенного отрезка времени, а отдельными вспышками.

Преимущества и недостатки лучевой терапии

При помощи этой методики можно вылечить рак шейки матки на ранних стадиях. При этом лучевая терапия является составляющей частью лечения даже максимально обширных онкологических поражений. Этот метод применяется как вспомогательный, когда поражение настолько масштабно, что избавиться от него хирургическим путем невозможно. В таких ситуациях он совмещается с химиотерапией.

Преимущество лучевой терапии – в возможности избавиться от рака на начальных стадиях. Негативная сторона — в потере фертильности и ранней менопаузе. При острой необходимости пациентам делают операцию по репозиции яичников. Они перемещаются из области лучевого воздействия в брюшную полость.

Во время и после курса возможны побочные эффекты:

  • Диарея;
  • Тошнота;
  • Воспаления на коже в участках обработки;
  • Постоянная усталость;
  • Сужение диаметра влагалища.

Через несколько месяцев после окончания лучевой терапии женщина может возвращаться к нормальной сексуальной жизни. Изредка отмечаются отдаленные последствия: сбои в работе выделительной системы, уменьшение диаметра влагалища, отеки гениталий и ног.

Химиотерапия при раке шейки матки

Эту терапию назначают одновременно с лучевым воздействием при 2, 3 и 4 стадии рака шейки матки. Химический препарат воздействует на патологические клетки, останавливая развитие опухоли. Полного избавления от очага поражения химиотерапия не предполагает, но активно способствует этому при применении других способов.

Современные врачи предпочитают использовать химические средства против рака до лучевой терапии и операции. В это время клетки более восприимчивы к препарату, чем до облучения. Возможны и другие варианты на усмотрение врача.

Действие химиотерапии заключается в следующем:

  • Сдерживание роста опухоли;
  • Вывод раковых клеток из тканей;
  • Снижение нагрузки на организм во время лучевой терапии.
Читайте также:  Упражнения для сокращения матки для родов: комплексы

Прием препаратов осуществляется орально, внутримышечно или внутривенно. Особой подготовки не требуется. После введения вещества пациентку отправляют домой.

Основные препараты для химиотерапии рака шейки матки: цисплатин, 5-фторурацил, паклитаксел, митомицин, ифосфамид. Лечение проводится в одном из следующих режимов:

  • Монорежим — применение одного препарата;
  • Комбинированная терапия — цисплатин с добавлением иринотекана, фторурацила, карбоплатина и других медикаментов.

Возможны побочные эффекты:

  • Тошнота и рвота;
  • Усталость и слабость;
  • Выпадение волос и прочее.

Прогноз рака шейки матки

Рак шейки матки: последствия и осложнения для организма женщины

Уровень выживаемости зависит от нескольких особенностей:

  • Стадии патологии;
  • Состояния лимфоузлов;
  • Распространения рака;
  • Глубины стромального проникновения;
  • Лимфоваскулярной инвалии.

Наиболее важен первый пункт — чем раньше рак обнаружен, тем легче его вылечить без серьезных последствий для организма. В случае постановки диагноза на первой стадии рака без метастаз вероятность благоприятного исхода составляет 80 — 90%.

Менее благоприятен прогноз при метастазах в лимфоузлы. Число пораженных узлов напрямую влияет на исход лечения. Статистика гласит, что при одном-двух пораженных узлах выживаемость пациенток составляет 36 — 60%.

Профилактика рака шейки матки

Профилактика этой патологии заключается в мерах, предупреждающих внедрение ВПЧ. К таким мерам относятся:

  • Ведение моногамной половой жизни;
  • Поддержка иммунитета;
  • Грамотное осуществление личной гигиены;
  • Ежегодные посещения гинеколога и сдача биоматериала на анализ.

Насколько эффективна вакцинация от рака шейки матки

Под вакциной против этого вида рака подразумевается препарат от ВПЧ, то есть папилломавируса, поскольку именно он повышает вероятность развития рака шейки матки. Сегодня есть две вакцины. Одна из них эффективна против вируса 16 и 18 типов, вторая — против 16, 18, 6 и 11 типов. В исследовании препарата принимали участие более 20 000 женщин. Результаты показали следующие данные:

  • Максимально эффективна вакцина для молодых женщин и девушек, не ведущих половую жизнь;
  • Также эффективен препарат в случае, когда вакцинация проводится до того, как женщина была инфицирована ВПЧ;
  • Использование вакцины у взрослых сексуально активных пациенток оправдано, но эффективность заметно снижается.

Для вакцинации существуют возрастные ограничения. Самый молодой возраст для прививки — 9 лет, самый зрелый — 26 лет.

Лучше всего проводить вакцинацию девочек в 12 — 13 лет, так достигается самый значительный эффект.

После 26 лет препарат предлагается только в исключительных случаях, так как он редко имеет должный эффект. Причиной тому — высокая вероятность заражение папилломавирусом к этому возрасту.

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/rak-sheyki-matki/

Стадии рака шейки матки, последствия и жизнь после рака шейки матки

24.03.2014

Рак яичников и рак матки среди онкологических заболеваний у женщин лидируют по частоте возникновения и нередко являются причиной смертности в среднем возрасте. В большинстве случаев злокачественная опухоль локализуется в тканях шейки матки тем самым ухудшая прогноз в целом.

Неблагоприятным фактором становится позднее выявление болезни: 4 стадия рака шейки матки практически не оставляет шансов на долгую жизнь и вынашивание потомства. Случае же казуистического излечения жизнь после рака шейки матки всегда пугает возможностью рецидива (в течении пяти лет он случается в 80% случаев).

Опухоль яичников представляет собой новообразование, разрастающееся из клеток слизистой оболочки матки в зоне перехода шейки во влагалище. В 85% случаев рак является плоскоклеточным, имеющим тенденцию к быстрому росту и отсутствию симптоматики на ранних этапах. Последствия медлительности в постановке диагноза чреваты неблагоприятным исходом.

Причины возникновения рака шейки матки и яичников:

  • нездоровые привычки (которые, впрочем, можно предотвратить);
  • прием оральных контрацептивов (последствия при их приеме чреваты не только раком, но и тромбозом);
  • беспорядочная половая жизнь (можно так же отнести к первому пункту списка);
  • наличие в организме ВПЧ онкогенного риска (определить его наличие не всегда удается даже при качественном обследовании);
  • заражение генитальным герпесом и т.д (вылечить который достаточно трудно, из-за постоянных рецидивов).

Диагностика и стоимость обследования

Ранняя диагностика рака шейки матки и яичников определяет успех излечения и прогноз. Для выявления риска возникновения болезни или оценки предраковых состояний рекомендуется посещать гинеколога раз в год, с возможностью сдавать анализы. Как определить рак шейки матки и яичников, а так же повлиять на причины, представим вам в виде перечня необходимых обследований и ориентировочных цен:

  1. Осмотр при помощи зеркал (700-1500 руб., зависит от степени комплектации клиники.
  2. Мазок со слизистой органа на присутствие ВПЧ высокого онкогенного риска (400-1200 руб., в процессе выявляется стадия присутствующей условной патологии).
  3. Кольпоскопия (1400-3000 руб., можно ли без нее? Никак нет! Наиболее необходимая процедура).
  4. Биопсия при подозрении на злокачественность процессов (2500-5000 руб., позволяет сразу определить степени и стадии патологии, если она имеется).
  5. Анализ на рак шейки матки: скрининг-тест Папаниколау, или мазок на онкоцитологию (400-1000 руб.). Выполняется всем обратившимся к врачу женщинам. Однако, можно и отказаться от данной процедуры. Что делать не советуется, из-за возможности упустить процесс возникновения новообразования.

Стадии рака и прогноз на выживаемость

Средние показатели продолжительности жизни широко варьируют от стадии и степени, на которой был обнаружен рак шейки матки или яичников, а так же от их причины.

Прогноз на 5-летнюю ремиссию обусловлен видом опухоли, степенью ее инвазивности, наличием удаленных метастазов, возрастом женщины и типом проведенного лечения.

Поэтому прогноз расплывчат, хотя его и приблизительно можно определить при очном осмотре пациентки.

Рак шейки матки: последствия и осложнения для организма женщины

Последствия рака шейки матки и яичников могут полностью отсутствовать лишь при его адекватной терапии на самых ранних этапах. Однако жизнь после рака шейки матки всегда опасна рецидивами.

По клинической и цитологической картине выделяют следующие стадии и степени рака шейки матки и яичников:

  1. Первая. Опухоль не распространена за границы шейки или яичников. Прогностическая выживаемость — до 95%. Анализ на онкоцитологию (в дальнейшем просто анализ) проводится раз в два дня.
  2. Вторая. Клетки новообразования прорастают в подслизистую клетчатку (рак шейки матки 2 степени, подгруппа А), поражают прочие части матки, яичников и влагалища (подгруппы В, С). Выживаемость в течение 5 лет — у 65-75% женщин. Анализ проводится раз в два дня.
  3. Третья. Метастазы опухоли наблюдаются в нижней трети влагалища, на стенках малого таза и яичников. Рак шейки матки 3 степени подгруппы С распространяется на лимфатические узлы других внутренних органов. Жизнь в течение 5 лет сохраняют не более 40% больных. Анализ проводится ежедневно. Так же необходимы анализы не только на онкоцитологию, но и общие анализы организма (кровь, моча и т.д.). В динамике.
  4. Четвертая. Имеются отдаленные метастазы в кишечник, мочевой пузырь, лимфатические узлы и стенки яичников. Выживаемость — 8-15%. В большинстве случаев рецидив рака шейки матки наблюдается уже в год проведенного лечения. Анализ проводится несколько раз в сутки. Необходимо постоянное наблюдение за показателями крови в динамике.

Способы лечения рака матки

В вопросе, как лечить рак матки, решение принимает консилиум врачей. Выбор метода терапии или их комбинации обусловлен степенью развития злокачественной опухоли и темпами ее прогрессирования а так же результатами анализов.

Рак шейки матки: последствия и осложнения для организма женщины

Предраковые состояния подвергаются лазеротерапии, криохирургии, применению манипуляций петлевой электроэксцизии, криоконизации. Если женщина не планирует более рожать, предлагается операция — гистерэктомия, назначающаяся после многочисленных (однако, безболезненных) анализов.

1 стадия рака шейки матки предполагает иссечение участка органа. Если опухоль проникла в лимфатическую систему, выполняется тотальное удаление матки и близлежащих лимфоузлов, а также радиотерапия или брахитерапия. На этой стадии ответ на вопрос пациентки «можно ли вылечить рак матки?» чаще всего положителен.

Как лечить рак шейки матки на 2 стадии не вызывает сомнения: проводят радикальную операцию, 1-2 курса химиотерапии и локальное облучение органов малого таза. Если женщина предполагает иметь детей, удаляются только лимфоузлы, после чего матку лечат высокими дозами лучевой терапии.

На 3 и 4 стадии вопрос, как вылечить рак шейки матки, заключается, скорее, в более продолжительном сохранении жизни женщине. После операции рекомендованы длительные курсы лучевой и химиотерапии.

Последствия рака шейки матки — видео

Жизнь после рака шейки матки Ссылка на основную публикацию Рак шейки матки: последствия и осложнения для организма женщины

Источник: https://fragmed.ru/lechenie/stadii-raka-shejki-matki.html

Рак шейки матки

По частоте распространения злокачественное образование в области перехода шеечного эпителия во влагалищный занимает одно из первых мест.

Рак шейки матки – опасное заболевание, с которым сталкивается около 500 тысяч женщин в год. В нашей стране оно на шестом месте по распространенности. Рак шейки матки выявляется уже на более поздних стадиях, что, естественно, серьезно затрудняет лечение.

Поэтому специалисты настоятельно призывают чаще проходить медицинский осмотр, регулярно посещать гинеколога и сдавать все стандартные анализы. Если лечение было проведено своевременно, будет больше шансов избежать серьезных последствий и даже шансов родить здорового ребенка.

Рак шейки матки: последствия и осложнения для организма женщины

Причины рака шейки матки

На развитие данного онкологического заболевания могут оказывать влияние сразу несколько факторов. Обычно опухоль диагностируется у женщин среднего возраста, проживающих в сельских районах в малообеспеченных многодетных семьях.

Среди главных причин развития рака шейки матки выделяют следующие:

  • слишком раннее начало половой жизни (13-18 лет), когда эпителий шейки матки еще не достиг полноценного развития и легко подвергается деформациям;
  • несоблюдение элементарных правил интимной гигиены;
  • частая смена половых партнеров;
  • недостаток витаминов А и С в организме;
  • курение более пяти сигарет в сутки;
  • ВПЧ (вирус папилломы человека);
  • отказ от контрацепции барьерной;
  • вирус генитального герпеса в организме или цитомегаловирус.

Исследователи сумели установить связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека.

Они доказали, что приблизительно от 80 до 100 % раковых клеток имеет данный вирус. Как только он проникает в клетку, постепенно начинает адаптироваться в цепи ДНК, принуждая клетку создавать очередные вирусные частицы. Такие частицы освобождаются из клетки только после того, как разрушат ее. Затем они проникают в новые.

Вирус папилломы передается половым путем и зачастую приводит к образованию остроконечных кондилом. ВПЧ также способен спровоцировать рак шейки матки. При этом следует знать, что ВПЧ может существовать в организме человека в нескольких ипостасях:

  • клиническая форма ВПЧ, при которой появляются остроконечные кондиломы, локализующиеся в области наружных гениталий, иногда также в области анального отверстия и на шейке матки.
  • форма без выраженных симптомов отличается тем, что вирус папилломы человека после прохождения полного цикла в клетках никак не заявляет о себе. В некоторых случаях, если у пациентки наблюдается отличная работа иммунной системы, вирус может исчезнуть из ее организма самостоятельно.
  • субклинический тип существования вируса папилломы человека в организме может выявить только специалист в процессе кольпоскопического обследования. Он обнаруживает вирус по наличию кондилом эпителия шейки множественного типа.

Ученые разработали специальную классификационную систему, позволяющую разграничить типы вируса папилломы человека. Приблизительно 20 из них могут поражать слизистые оболочки половой системы. Каждый из этих типов ВПЧ по-разному оказывает влияние на организм и развитие рака.

Читайте также:  Ибуклин при беременности: показания, противопоказания

У каждого типа имеется свой номер. Считается, что к онкологии могут привести следующие разновидности вируса папилломы человека: 16, 18, 31, 33, 35,39, 45, 50, 51, 52, 56, 58, 59, 64, 68, 70. Чаще всего при обнаружении рака шейки матки «виновниками» оказываются типы 6, 11, 16 и 18.

Также, следует заметить, что тип вируса 16 обычно обнаруживается при плоскоклеточном типе рака шейки матки, тогда как вирус под номером 18 в большей степени свойственен аденокарциноме.

Кроме ВПЧ особую опасность предоставляют такие заболевания, как эрозия шейки матки, дисплазия, лейкоплакия. Данные заболевания относятся к предраковым, так как при отсутствии своевременного лечения могут привести к развитию рака шейки матки.

Симптомы рака шейки матки

Несмотря на то, что в некоторых случаях данное онкологическое заболевание может иметь бессимптомное течение, в медицине выделяют ряд симптомов, из-за которых врач может заподозрить рак шейки матки:

  • повышение температуры;
  • головокружения;
  • бледность и сухость кожи;
  • обморочные состояния;
  • слабость;
  • снижение веса;
  • повышенный уровень потоотделения;
  • плохой аппетит;
  • выделения из половых путей с примесью крови;
  • кровотечения после полового контакта;
  • при разрушении опухоли при раке шейки матки также могут проявляться обильные выделения с необычным запахом;
  • болезненные ощущения, которые локализуются в нижней части живота;
  • отечность вульвы или конечностей (чаще всего такой симптом рака шейки матки проявляется при более запущенных стадиях заболевания при отсутствии лечения);
  • нарушение кишечной функции, частые запоры, затруднения дефекации;
  • проблемы во время мочеиспускания (при появлении свищей);
  • задержка мочи, которая обычно происходит из-за сдавливания мочеточников метастатическими лимфатическими узлами;
  • гематурия (примесь крови в моче).

Данное заболевание опасно такими осложнениями, как кровотечения из половых путей, сдавливание мочеточников, гидронефроз, развитие свищей, гнойная инфекция, задержка мочи.

Методы диагностики при подозрении на рак шейки матки

Диагностика при подозрении на данное онкологическое заболевание или же в целях профилактики предполагает не только стандартный сбор анамнеза во время беседы пациентки с врачом.

Немаловажное место в диагностическом исследовании рака шейки матки занимает гинекологический осмотр с применением специальных зеркал.

Такое исследование дает возможность определить опухоль во время изучения внешнего вида слизистой оболочки шейки матки. При этом специалист обращает внимание на изъязвления и разрастания.

Рак шейки матки: последствия и осложнения для организма женщины

Кольпоскопический метод диагностики – современное исследование, при котором врач оценивает состояние шейки матки с помощью специального прибора-кольпоскопа с функцией масштабного увеличения. Такой метод может помочь в выявлении даже самых ранних стадий ракового заболевания.

Исследование с применением уксусной кислоты и раствора Люголя – метод, посредством которого обнаруживаются некоторые косвенные симптомы, «намекающие» на возможность ракового заболевания. Исследование позволяет определить наличие рака шейки матки по окрашиванию патологических очагов.

Цитологическое исследование предполагает взятие мазков с шейки матки и цервикального канала. Цитологическое исследование отличается точностью и высокой эффективностью.

Внутривенная урография дает возможность оценить функцию почек. Используется в связи с тем, что при раке шейки матки нередко происходит сдавливание мочеточников раковым образованием, что, естественно, влияет на функцию почек.

Ректоскопия и цистоскопия – два исследования, направленные на изучение и анализ состояния прямой кишки и мочевого пузыря. Позволяют также обнаружить прорастание опухоли.

Биопсия исследует шейку матки и открывает возможность взятия материала из самой шейки матки на изучение под микроскопом. Биопсия проводится в большинстве случаев, когда врач подозревает, что у пациентки возможно раковое заболевание.

УЗИ бывает трансвагинальным и трансабдоминальным. Первое предполагает введение вагинального датчика, второе – использование абдоминального внешнего датчика. Для выявления рака шейки матки УЗИ играет далеко не последнюю роль, позволяя оценить локализацию опухоли.

КТ (компьютерная томография). Данный метод обычно применяется при подозрении на поражение соседних органов.

Рентгенография грудной клетки – исследование, актуальное при подозрении на распространение метастазов.

Основные стадии рака шейки матки:

Исследователи считают, что существует несколько основных стадий данного онкологического заболевания:

  • Нулевая стадия (или начальная), при которой шанс выжить еще достаточно велик при своевременном лечении.
  • Первая стадия развития опухоли. Ее принято разделять на две подгруппы: стадия А, при которой образование затрагивает ткани шейки матки не более 5 мм, а также стадия В, при которой опухоль более 5 мм.
  • Вторая стадия рака шейки матки предполагает распространение образования на матку (в глубину), при этом стенки малого таза еще не затронуты онкологическими процессами.
  • Третья стадия рака предполагает распространение опухоли на соседние органы: верхнюю треть влагалища, стенки малого таза. Кроме того, для данной стадии могут быть характерны такие признаки, как перекрытие мочеточника, дисфункция почки. Возможно метастазирование в близлежащие (регионарные) лимфоузлы.
  • Четвертая стадия – самая тяжелая. При ней опухоль прорастает в прямую кишку, в область мочевого пузыря, крестца. Появляются метастазы в отдаленных органах (легких, печени, костях и т.д.).

Что такое метастазы при раке шейки матки?

В медицине метастазами принято называть отсевы (группы клеток, оторвавшиеся от основной массы опухоли), которые могут распространяться и расти, имеют определенную структуру строения, негативно влияют на функции близкорасположенных органов.

Метастазы часто образуются одновременно с процессами развития самой опухоли. Ткань начинает расти стремительно, при этом ее элементам недостаточно питания.

Из-за этого клетки теряют связь с другими, отслаиваются от основной опухоли, проникают в кровеносную систему, распространяясь во всем организме человека. В результате они проникают в легкие, мозг, кости и другие органы. Оставаясь в них, они развиваются и создают новые метастазы.

Рак шейки матки в большинстве случаев имеет метастазы в лимфатических узлах.

Единичные метастазы могут быть устранены, что позволяет надеяться на благополучное излечение. Большую опасность представляют собой множественные метастазы, которые лечатся только благодаря химиотерапии.

Если у больного человека появляются при раке плевриты, метастатические поражения оболочек легких, в легких в плевральных полостях грудной клетки образуется жидкость, которая может сдавливать сердце и легкие. У пациента начинает появляется одышка, учащенное серцебиение и другие серьезные недомогания.

Подчеркивая важность своевременного лечения, медики постоянно настаивают на периодическом прохождении диспансеризаций, регулярной сдаче анализов и проверки состояния своего здоровья в профилактических целях.

Лечение рака шейки матки

Самолечение полностью противопоказано, причем до проведения оперативных вмешательств, так и после периода послеоперационного восстановления.

Если не провести лечение рака вовремя, могут произойти серьезные осложнения:

  • образование свищей (так называют сообщения между влагалищем, кишечником и мочевым пузырем);
  • сдавливание мочеточников;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • развитие гнойной инфекции мочевыводящих путей;
  • сильные кровотечения из половых путей;
  • профузные кровотечения;
  • гидронефроз
  • прорастание соседних органов с нарушением их функций и выраженным болевым синдромом, а также образование метастазов, ведущих к поражению других органов.

Выбор метода лечения будет зависеть от состояния здоровья пациентки, ее возраста и личного желания.

Если лечение было осуществлено на самых начальных стадиях заболевания, то у пациентки будут шансы не только выжить, но и родить в дальнейшем ребенка.

Чтобы сохранить органы, отвечающие за репродуктивную функцию в организме, врач иссекает пораженный участок с помощью хирургического скальпеля.

Еще один действенный метод органосохраняющего лечения в хирургии при раке – это криодеструкция, при которой используется жидкий азот. Также врач может применять лазерное удаление пораженного участка или ультразвуковое лечение.

Если врастание опухоли в подлежащих тканях успело превысить 3 мм, возникает необходимость в экстирпации матки (для женщин репродуктивного возраста) или в  полном устранении придатков (для женщин постменапаузального периода). Иногда может понадобиться дополнительная резекция (хирургическое удаление) лимфатических узлов.

При первой и второй стадиях рака шейки матки может применяться методика лучевой терапии, дистанционный или внутриполостной метод. В тех редких случаях, когда специалист обнаруживает неоперабельный тип опухоли, он использует лучевую терапию. Если опухоль уменьшается по размеру после использования такого метода, может быть проведена операция.

При более поздних стадиях заболевания могут осуществляться особые паллиативные операции, позволяющие облегчить выраженные симптомы. К таким операциям относятся формирование обходного анастомоза кишечника или выведение колостомы на живот.

Если в процессе диагностических исследований эксперты обнаружили метастазы, в обязательном порядке используется метод химиотерапии.

Выздоровление пациентки после лечения рака шейки матки вполне возможно, если лечение было комплексным и своевременным. Также важно помнить о том, что после успешного выздоровления и реабилитации женщине будет необходимо постоянно наблюдаться и проверяться у врачей.

Часто задаваемые вопросы

  1. Можно ли осуществить лечение рака шейки матки без оперативного вмешательства? На сегодняшний день существует широкий спектр терапевтических решений для лечения рака шейки матки. К ним относятся: криодеструкция, ножевая ампутация, ультразвуковая резекция шейки матки и т.д.

  2. Есть ли возможность родить ребенка после лечения рака шейки матки? Любой специалист ответит, что такая возможность действительно есть, если было проведено своевременное лечение на первой стадии, но при этом органы, отвечающие за репродуктивную функцию, были сохранены.

  3. Как часто болеют женщины раком шейки матки? По статистике, данное заболевание является довольно распространенным, занимает второе место по частоте в Европе и шестое место в России. Обычно с данным заболеванием сталкиваются женщины после 50 лет.

Если вас беспокоят подозрительные недомогания, обратитесь в одну из клиник, информацию о которой вы можете узнать на нашем сайте.

Источник: https://healthywoman.ru/rak-sheyki-matki

Рак шейки матки последствия

Рак шейки матки: последствия и осложнения для организма женщины

Рак шейки матки — очень серьезное онкологическое заболевание. Характеризуется возникновением, быстрым развитием злокачественной опухоли на слизистой матки. Нужно отметить, что это заболевание — одно из самых распространенных среди всех видов рака, поражающих женский организм.

Последствия этого онкологического заболевания чрезвычайно серьезны. В частности, выявленный на поздних стадиях, он приводит к смерти женщины. Но на ранних стадиях рак шейки вылечивается достаточно успешно. Именно поэтому, все без исключения врачи советуют регулярно посещать гинеколога для профилактического обследования.

О том, как проявляется рак шейки матки симптомы стадии лечение прогноз последствия профилактика этого заболевания — обо всем этом мы поговорим с вами сегодня:

Как развивается рак шейки матки? Фазы болезни

0 — Цервикальная интраэпителиальная неоплазия. На этой стадии злокачественные клетки только формируются, находятся на поверхности канала шейки, не проникают во внутренние слои тканей.

I — На этой стадии происходит разрастание, активное развитие клеток, образуется опухоль, которая постепенно проникает вглубь тканей шейки. Однако опухоль не выходит за ее пределы, не дает метастазов, не поражает лимфоузлы.

II — Характеризуется активным развитием опухоли, которая прорастает в ткани матки, выходит за пределы органа. Однако она еще не прорастает на нижние отделы влагалища, не распространяется на лимфоузлы.

III — Опухоль сильно увеличивается в размерах, распространяется уже на стенки малого таза, поражает нижний отдел влагалища, близлежащие лимфоузлы. При этом она нарушает отток мочи. Однако отдаленные органы еще не поражены.

Читайте также:  Признаки родов при второй беременности: особенности, время появления

IV — Новообразование достигает существенных размеров, окружает всю шейку полностью. Поражаются как близко расположенные, так и удаленные органы, лимфоузлы.

Как проявляется рак шейки матки? Признаки состояния

Самое плохое — этот вид рака долго развивается без выраженной симптоматики. Слизистая шейки не располагает большим количеством нервных окончаний, поэтому почти не обладает чувствительностью.

Однако ранние этапы развития опухоли могут сопровождаться обострением хронических местных инфекционных заболеваний. Либо частым появлением новых.

Чаще всего о возможном появлении опухоли, говорит стойкий вагинальный кандидоз.

Онкология шейки легко устанавливается при гинекологическом осмотре. При проведении кольпоскопии хорошо заметны изменённые клетки эпителия. Однако диагностировать рак можно только после их подробного изучения. Для этого берется мазок, соскоб слизистой шейки. После чего проводят цитологическую диагностику. Она выявляет заболевание уже на ранней стадии.

При развитии болезни, при активном развитии опухоли, могут наблюдаться патологические влагалищные выделения. Нередко появляется кровоточивость при половом акте.

У женщин, находящихся в периоде менопаузы, возникают кровотечения. Также больные жалуются на болезненность, негативные ощущения внизу живота.

Хотя эти симптомы совсем не обязательно говорят об онкологии, тем не менее ,они являются существенным поводом срочного посещения гинеколога.

Чем грозит рак шейки матки? Последствия от развивающейся опухоли

Онкологическое заболевание шейки матки имеет тяжелые последствия: Из-за сдавливания растущей опухолью мочеточников, возникает стойкая задержка мочи. Развивается гнойный инфекционный процесс в мочевыводящих путях. Развивается гидронефроз, могут возникать обильные кровотечения, образуются свищи между кишечником, влагалищем, мочевым пузырем. Тяжелые последствия угрожают жизни больной.

Как корректируется рак шейки матки? Терапия состояния

Хирургическая операция. Чаще всего проводят оперативное лечение. В зависимости от стадии, хода болезни, проводят классическую полостную операцию, либо используют лапароскопический метод. Современные технологии позволяют хирургу использовать обычный скальпель или электроскальпель. Нередко операцию проводят с помощью лазерных технологий.

Лучевая терапия. С помощью облучения происходит угнетение раковых клеток, останавливается рост опухоли. По показаниям проводят внутриполостное или внешнее облучение. Эти разновидности проводятся разными технологическими методами, обладают своими особенностями. Нередко при лечении используют оба метода сразу.

Химиотерапия. Данная методика предполагает использование сильных лекарственных препаратов. Они, конечно же, наносят серьезный ущерб организму, однако чрезвычайно эффективно борются со злокачественными клетками, предотвращая распространение раковых клеток по всему организму.

Комбинированный метод. Очень часто применяют комбинацию из нескольких эффективных методик. Это, безусловно, помогает снизить тяжесть последствий лечения, а также делает лечение более эффективным.

Чем грозит рак шейки матки? Прогноз заболевания

При своевременном лечении, практически 90% больных на I стадии рака шейки матки живут более 5 лет после постановки диагноза. У больных со II стадией этот процент несколько меньше — 50-65%.

25-35% пациенток с III стадией выживают в течение 5 лет. С IV стадией — около 15%.

Есть мнения, что выживаемость увеличивается при комбинировании лучевой терапии с химиотерапией, при использовании препаратов основе цисплатина.

Как предупредить рак шейки матки? Профилактика состояния

Источник: http://onkologmed.ru/rak-shejki-matki-posledstviya.html

Типичные осложнения при лечении рака шейки матки

Рак шейки матки относится к числу тех опухолей, при которых возможности дополнительного использования химиотерапевтических препаратов весьма ограничены из-за невысокой их эффективности. Химиотерапия как самостоятельный метод используется при рецидивах и первично запущенной опухоли.

Одним из важных лимитирующих моментов использования цитостатических препаратов является наличие побочных токсических проявлений, связанных с введением этих препаратов.

Каждый препарат имеет свой набор осложнений, характерных именно для него.

Будут ли осложнения и какой степени выраженности, покажет только курс химиотерапии. Причём нет одинаковых по переносимости курсов даже у одной и той же пациентки. И совсем не обязательно, что каждый последующий цикл будет хуже предыдущего.

Очень много факторов влияет на переносимость, и не только чисто физиологических – это и эмоциональное состояние накануне лечения, и предшествующее питание и атмосферное давление.

Практически во все комбинации при РШМ входят препараты платины, вызывающие повреждение почек и рвоту. Диарея характерна для схем с иринотеканом, необязательна, но возможна при применении кселоды или фторурацила, метотрексата.

Винорельбин временно подавляет кроветворение. Известны способы снижения повреждающего действия цитостатиков, и они обязательно используются онкологами. Большинство препаратов включено в Стандарты оказания медицинской помощи.

Основным способом воздействия при распространенном раке шейки матки является лучевая терапия как самостоятельный метод и как компонент комбинированного лечения, дополняющего операцию. Доказано неоспоримое преимущество комбинации лучевого лечения с химиотерапией.

Постлучевые осложнения часто значительно осложняют последующую жизнь. Частота их от 7 до 60% по данным разных исследований, и обусловлено это отсутствием единых оценочных критериев.

Одни исследователи учитывают только очень серьёзные повреждения смежных органов, другие – все, вне зависимости от продолжительности и тяжести.

Вероятность возникновения лучевых осложнений зависит от многих факторов: это и величина суммарной поглощенной дозы, и режим фракционирования, и объём облучаемых тканей, и наличие сопутствующих заболеваний соседних органов.

Вероятность осложнения возрастает с увеличением дозы облучения, с уменьшением интервалов между сеансами лучевой терапии.

Сопутствующая анемия повышает радиочувствительность тканей и, соответственно, их повреждаемость.

При сахарном диабете страдает трофика, что не даёт возможности для полноценного восстановления тканей, также и при хроническом воспалении слизистой кишечника или мочевого пузыря.

Для профилактики осложнений разработаны особые методики проведения лучевой терапии, в комплекс профилактических мероприятий должны включаться лечение хронических соматических заболеваний, повышение сопротивляемости организма, санация мочевого пузыря и регуляция функции кишечника.

Какие самые типичные осложнения лечения? Обязательны ли побочные эффекты химии и лучевой терапии: диарея, постлучевой цистит?

Насколько конкретное заболевание опасно?

Самое важное – это жизнь. Так вот продолжительность жизни и её качество определяются распространенностью процесса на момент выявления рака.

При микроинвазивном РШМ, определяемом только при микроскопическом исследовании, 5-летняя выживаемость приближается к 100%. При 1 стадии без поражения лимфатических узлов – от 87 до 95%, разумеется, только после проведения адекватного лечения.

Наличие метастазов в лимфоузлах существенно ухудшает прогноз за счёт роста вероятности рецидива опухоли.

Каковы рекомендации по восстановлению после операции?

Насколько тяжело будет протекать восстановление после операции, в первую очередь зависит от объёма самой операции и состояния здоровья женщины. И тут нужно минимизировать возможные последствия излечением перед операцией всех очагов острой или хронической инфекции.

Предварительная подготовка желудочно-кишечного тракта обеспечивает необходимые условия для выполнения обширного хирургического вмешательства и спокойного течения послеоперационного периода.

Профилактика тромботических осложнений при необходимости может быть начата до операции.

Большая операция не может пройти бесследно.

К ранним осложнениям, развивающимся в ближайший после операции период, относятся: легочная эмболия ( Как правило, тромбофлебит поверхностных вен верхних конечностей возникает на почве использования их для вливания лекарственных препаратов.

Он не представляет опасности и после местного лечения компрессами и гепариновой мазью проходит бесследно. Поверхностный тромбофлебит нижних конечностей может стать причиной глубоких флебитов и угрожать тромбоэмболией легочных артерий.

В этих случаях бинтуют конечности, проводят мероприятия, направленные на борьбу с анемией, сниженным содержание плазменных белков и обезвоживанием, нормализуют артериальное и венозное кровообращение.

С целью профилактики образования тромбов после операции женщинам с повышенным риском могут назначить антикоагулянты.

Ни в коем случае не следует залёживаться в постели, движение не позволит крови застаиваться.

Последствия операции сугубо индивидуальны, обусловлены наличием сопутствующих заболеваний и биологическими особенностями тканей, что существенно влияет на степень развития спаечного процесса. Проще говоря, если суждено иметь спаечный процесс, то этого не избежать.

Очевидно, что послеоперационная инфекция никогда не возникает случайно, а ее развитие зависит не только от присутствия патогенной микрофлоры, но и от состояния иммунных механизмов защиты больной.

Любое хирургическое вмешательство оказывает неблагоприятный эффект на систему иммунитета и вызывает развитие вторичного иммунодефицита.

Продолжительность иммунодефицита может варьировать от 7 до 28 дней и определяется характером оперативного вмешательства и исходным состоянием иммунитета.

Специфика онкологических операций состоит в их обширности, высокой травматичности, частом нарушении оттока лимфы из-за удаления лимфатических узлов, что создает дополнительные условия для развития и распространения инфекции.

Достаточно часто после гинекологических вмешательств возникает атония мочевого пузыря (10%) с развитием восходящей инфекции мочевых путей (30-50%). Профилактическая антибиотикотерапия снижает вероятность развития инфекции многократно.

Поэтому назначение антибиотиков после операции – это каноническое мероприятие.

При благоприятном течении послеоперационного периода температура тела в первые 2-3 дня может быть повышена, но не выше 38°, а разница между вечерней и утренней температурой около 0,5-0,6°. Частота пульса в первые 2-3 дня остается в пределах 80-90 ударов.

Умеренный парез кишечника (снижение перистальтики) разрешается на 3-4-й день самостоятельно или после стимуляции, очистительной клизмы. Боли постепенно стихают к третьему дню.

После операций под эндотрахеальным наркозом на следующий день откашливается небольшое количество слизистой мокроты, но это не обязательно.

Процент отсроченных послеоперационных осложнений вариабелен: особо неприятные и очень трудно и долго лечащиеся свищи (мочеточниково-пузырные и влагалищно-пузырные) встречаются очень редко – в 1-2%. Для операций, во время которых удаляются лимфатические узлы, специфично образование забрюшинных лимфокист у 25-30% пациенток. К сожалению, предотвратить это осложнение практически невозможно.

Какие есть рекомендации по восстановлению после операции?

Было несколько случаев выявления рака шейки матки во время беременности. Можно ли доносить ребенка и опасно ли это для него?

К сожалению, РШМ относится к опухолям, ассоциированным с беременностью. На 1-2,5 тысячи родов приходится 1 случай рака. У каждой 50-й больной РШМ опухоль была связана с беременностью.

Выбор тактики определяется распространённостью процесса и сроком беременности, но учитывается и желание женщины в отношении продолжения беременности, хотя именно оно не должно быть определяющим.

Желая сохранить беременность, женщина должна знать, что вероятность выкидыша, как реакция на диагностические мероприятия или опухолевую интоксикацию, достаточно высока.

До настоящего времени не существует единого стандарта лечения РШМ у беременных. Известно неблагоприятное влияние беременности на течение рака, возможно негативное действие опухоли на состояние плода, и отсрочка лечения может стать фатальной для женщины.

В I триместре однозначно необходимо прерывание беременности при любой распространённости опухоли. При поздних сроках беременности и жизнеспособном плоде – кесарево сечение, а затем лечение в полном объёме.

При далеко зашедшем и распространённом процессе отсрочка крайне негативно скажется на прогнозе в отношении жизни матери, поэтому лечение необходимо начинать незамедлительно.

Выявление рака во время беременности – чрезвычайно трагичная ситуация, которая ставит перед выбором и женщину, и её семью. Радость будущего материнства вступает в тяжелейший конфликт с таким же естественным чувством самосохранения. Очень трудно принять решение, зная, что потом ничего изменить нельзя.

Источник: https://is-med.com/publ/14-1-0-276

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector