Операции при эндометриозе: показания, противопоказания

Главная → Гинекология и акушерство → Заболевания → Эндометриоз → Противопоказания при эндометриозе

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием ткани эндометрия – внутренней, отторгаемой во время менструации оболочки матки.

Как известно, имеет вид отдельных или сливающихся в единое мелких узлов округлой формы, содержащих темную или прозрачную жидкость густой консистенции. Также образования могут иметь ячеистую структуру или принимать вид кисты – например, в случае эндометриоидной кисты яичника.

Внутренний эндометриоз поражает полость матки (аденомиоз) и внутреннюю часть маточных труб. Наружный локализируется на яичниках, в области прямой кишки, шейки матки и влагалища.

Симптомами эндометриоза являются сильные боли внизу живота, поясничного отдела, которые усиливаются перед менструацией и во время нее, а также появление кровянистых, цвета темного шоколада, мажущих выделений перед и после менструации. У некоторых женщин протекает без каких-либо признаков и симптомов и диагностируется только при плановом профилактическом осмотре у гинеколога.

Локализация эндометриоза

Противопоказания

Несмотря на эффективность гормональной терапии при лечении этого заболевания, в настоящее время наблюдается достаточно много женщин, которым лечение гормональными препаратами противопоказано, например, из-за наличия аллергии.

Противопоказанием к консервативному лечению лекарственными препаратами также является ряд хронических заболеваний, таких как заболевания пищеварительной системы, сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушение функций смежных органов – мочевого пузыря и мочеточников.

Не только при непереносимости медикаментов, но и при средних и тяжелых стадиях развития болезни (особенно при наличии очагов более 3 см в диаметре), оперативное вмешательство очень часто является единственно эффективным способом лечения.

Категорически противопоказаны грязелечение, самолечение лекарственными травами и применение тепла на низ живота и поясницу!

Лечение эндометриоза в первую очередь направлено на улучшение работы органов эндокринной системы и нейроэндокринной регуляции, восстановление баланса нервной системы и нормализацию гормонального фона, а также на повышение местного иммунитета. Считается, что пациентка излечилась, если она хорошо себя чувствует, забыла о болезненных ощущениях и у нее в течение пяти лет не наблюдалось рецидивов.

Можно ли загорать

Во избежание развития осложнений при эндометриозе не рекомендуется избыточное тепловое воздействие на организм (посещение бань и саун), а также посещение солярия и целенаправленное длительное нахождение под открытыми солнечными лучами на курортах. Также нельзя принимать горячие ванны.

Массаж

Кроме консервативного медикаментозного и хирургического методов, для борьбы с эндометриозом в некоторых случаях могут применяться физиотерапия и гинекологический массаж, который помогает избавиться от спаек, восстановить нарушенный процесс кровообращения и нормализовать работу органов половой системы. Но такой массаж может назначаться и проводиться только опытным врачом-гинекологом. Недопустимо обращаться к народным знахарям и лекарям, обещающим быстрое выздоровление без операций и лекарств. Этим вы можете лишь навредить своему здоровью.

Акушер-гинеколог

Стоимость приема 2100 руб.Торосянц-Абрамян Анна Григорьевна

Акушер-гинеколог

Стоимость приема 3000 руб.Попова Виктория Леонидовна

Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, онкогинеколог, врач высшей категории

Стоимость приема 2100 руб.

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стоимость приема 2600 руб.Герасимова Екатерина Владимировна

Акушер-гинеколог

Стоимость приема 2100 руб.

Акушер-гинеколог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стоимость приема 3000 руб.Немировский Лев Лазаревич

Уролог-гинеколог, сексолог, семейный врач, Заведующий отделением акушерства и гинекологии ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Стоимость приема 2100 руб.Иванцова Татьяна Александровна

Акушер-гинеколог

Стоимость приема 2100 руб.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону (495) 223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Источник: https://www.OnClinic.ru/ginekologiya_i_akusherstvo/zhenskie_zabolevaniya/endometrioz/protivopokazaniya_pri_endometrioze/

Как делают операцию при эндометриозе

Проанализировав отзывы многих женщин, которым пришлось столкнуться с необходимостью проведения лапароскопии, операция проходит довольно легко и быстро, побочные последствия возникают крайне редко.

Недостатками данной операции, можно назвать большой шрам на животе, длительный период реабилитации, возможность появления тяжелых осложнений. Поэтому наиболее эффективным методом терапии является лапароскопия. Вы можете написать первый комментарий к этой статье с помощью формы, расположенной ниже.

Женщинам старшего возраста, выполнившим детородную функцию, можно использовать радикальные операции.

Поэтому до полугода надо избегать стрессов и физических нагрузок. Специализированные медучреждения. Широкий выбор медицинских направлений! Для того, чтобы лечение оказалось эффективным, недостаточно лишь опорожнить кисту, яичника киста необходимо полностью удалить ее капсулу. Их действие направлено на снижение уровня эстрогенов и предотвращение разрастания тканей.

Для молодых женщин, желающих родить ребенка, врач будет выбирать методики, позволяющие сохранить репродуктивную функцию. Лечащий врач может предложить такой метод лечения эндометриоза.

Чаще всего выбирается лапароскопический путь устранения патологических образований, так как восстановительный период после проведения операции у женщин значительно меньше.

Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться.

Хирургическое вмешательство при эндометриозе

Для обеспечения полного доступа к внутренним органам делают разрез брюшной полости. На животе пациентки делают небольшие отверстия, размер которых не больше двух сантиметров. При проведении лапароскопии делают небольшие разрезы.

Если зачатие не происходит, то необходимо начинать курсовое лечение с использованием специальных гормональных средств. Уже через полгода вновь появились очаги. Генерализованный наружный эндометриоз становится причиной мучительной боли и не поддается консервативной методике лечения.

Объем требуемой операции при ретроцервикальном эндометриозе определяется, прежде всего, степенью распространения патологии и вовлеченностью в процесс других органов.

Распространенная форма эндометриоза, при которой поражены яичники, тазовая брюшина, диагностированы образования конгломератных опухолей и шоколадные кисты, требует немедленного удаления.

Существует два способа выскабливания при эндометриозе. Лапароскопическая методика оптимальна, потому что этот вариант кистозной опухоли никогда не бывает очень большим по размерам. Зарина Маратовна Бабочкина Акушер, чем можно Гинеколог.

Там подробно описывалось всё связанное с данным диагнозом. Такая мера поможет предупредить появление рецидива.

Медикаментозная терапия должна быть длительной, чтобы предотвратить риск рецидива эндометриоидной болезни.

Этот метод подразумевает разрез брюшины для полного доступа к внутренним органам. Благодаря гистероскопии можно полностью контролировать выскабливание и оценить полученный результат после операции.

Так сама патология характеризуется весьма неприятными симптомами, в частности сильными тазовыми болями, нарушениями менструального цикла и т.

Прием различных препаратов направлен только на остановку дальнейшего развития патологического процесса и нормализацию функционирования органов половой системы, при этом рецидив эндометриоза остается крайне высок. Овощ, который провоцирует аутизм, диабет и рак.

Операция по удалению эндометриоза матки

Решиться на гистерэктомию тяжело каждой женщине. Зачастую процедура сочетает в себе резекцию и других органов. Он представляет собой тонкую трубку, оснащенную микроскопической камерой, транслирующей изображение на экран. Во избежание этих явлений, в послеоперационный период назначают восстанавливающую терапию антибиотики, антикоагулянты, физиопроцедуры.

Операция при эндометриозе подготовка и проведение

1. Крупнейшая в России федеральная частная сеть медицинских клиник!
2. Многие врачи настоятельно рекомендуют удалять эндометриоидные кисты яичников, используя лапароскопию.

3. Если это вмешательство производится накануне менструации, то высока вероятность внедрения клеток эндометрия в раневую поверхность с последующим развитием эндометриоидных разрастаний в толще шейки матки и полости малого таза.
4. Методы подготовки зависят и от причин, по которой проводится операция.

5. Эндометриоз опасен тем, что без лечения его очаги могут появляться вновь после удаления.

При условии применения щадящей лапароскопической методики женщина начинает вставать с постели уже на следующий день после операции, а полная трудоспособность возвращается на вторую неделю после удаления эндометриотической патологии.

Сохранение детородных органов предполагается у представительниц прекрасного пола, находящихся в репродуктивном возрасте. Для беспрепятственного оттока мочи в уретральный канал вставляется катетер. Последняя группа препаратов дает наилучшие результаты в лечении заболевания.

Оно проявляется в разрастании эндометрия матки за пределами ее обычного расположения, то есть за границами эндометрия. Гистерэктомию так называется операция по удалению матки проводят очень редко и только в крайних случаях.

Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев. Осложнения минимальны и женщина быстро возвращается к обычному образу жизни.

Операция по удалению маточного эндометриоза назначается при наличии ярко выраженной симптоматической картины и наличии осложнений.

Основными путями радикального вмешательства считаются лапароскопический или лапаротомический. Встречается такое осложнение редко, оно связано с индивидуальными реакциями организма на повреждение тканей при проведении хирургического вмешательства.

Чтобы избежать причин возникновения рецидивов на фоне гормональных колебаний, чем обязательно назначают прием оральных контрацептивов на основе гормонов. Это было настоящей катастрофой для моей мамы.

Необходимо проявлять максимальное терпение и заботу в отношениях.

Для профилактики осложнений после процедуры назначают антибиотики, гормональные препараты, восстановительные процедуры.

Операция при эндометриозе не требует полостного разреза, что значительно сокращает вероятность осложнений, реабилитационный период проходит намного быстрее и легче. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Продукт, который нужно есть, чтобы не было рака и диабета. Для проведения процедуры потребуется спинальная или местная анестезия.

Что такое эндометриоз матки

Целесообразно проводить операцию при ограниченных поражениях эндометриозом органов малого таза. Основной задачей лечения заболевания является удаление поврежденных тканей, поэтому проводят операцию.

Также операцию проводят, если медикаментозное лечение не дает результатов, даже в случае незначительного поражения матки аденомиозом. При эндометриозе выскабливание характеризуется повышенным уровнем сложности, по сравнению с обычной чисткой матки.

При эндометриозе чистку осуществляют, в основном, эндоскопическим методом, посредством введения специального инструмента во влагалищную полость для иссечения и прижигания очагов поражения.

Первый метод обычно рекомендуется женщина в возрасте, не планирующим больше иметь детей.

Проявление симптомов обусловлено воспалительными процессами в тканях, увеличением размеров матки, яичников, и другими патологическими процессами, которые характерны для поздней стадии заболевания.

Операции при эндометриозе показания противопоказания

Чистка матки при эндометриозе

• Радикальное хирургическое лечение эндометриоза позволит избежать рецидивов заболевания, снять болевой синдром и маточные кровотечения.
• Опасность заболевания в том, что оно может появиться снова, если не проводить лечение.
• Уже как неделю я не ощущаю приливов.
• За дня до начала месячных начинается подготовка.
• Эндометриоз после лапароскопии может развиться вновь.

Сначала врач проводит полную диагностику состояния органов половой системы. Уже через несколько часов пациентка может вернуться домой.

Используют электрофорез йода и цинка, препараты, влияющие на функцию желудочно-кишечного тракта, печени и поджелудочной железы фестал, панкреатин, метилурацил и др.

Гинестрил в лечении миомы матки отзывы врачей

Лопнула киста на яичнике операция

Как выглядит киста яичника на ножке

Тазалок при кисте яичника отзывы

Можно ли принимать горячие ванны при миоме матки

Эндометриоз и причины его возникновения

Для лечения бесплодия назначают витамин

Миома матки лечение в санкт петербурге

Какими таблетками лечат кисту яичника

Какие гормональные лучше пить при кисте яичника

Источник: https://spass-murom.ru/kak-delayut-operaciyu-pri-endometrioze.html

Основные противопоказания при эндометриозе матки

Эндометриоз – острая проблема современной гинекологии. Заболеваемость в мире составляет около 20% от всего женского населения, и с каждым годом эта цифра только растет.

Когда женщине ставится этот диагноз, она сразу задается вопросом что же можно и нельзя делать в повседневной жизни, чтобы не навредить своему состоянию? Рассмотрим, какие существуют противопоказания при эндометриозе матки.

Избыточное пребывание на солнце

Во время пребывания на солнце в женском организме в большом количестве начинает вырабатываться гормон эстроген, который при эндометриозе и так в избытке. Благодаря этому начинается ускоренный рост эндометриальных клеток, что приводит к еще большему разрастанию эндометриоидных очагов.

Существует ряд рекомендаций по пребыванию на солнце в летний период:

• На пляже необходимо находиться только в тени и как можно чаще уходить в прохладные помещения;
• Употреблять достаточное количество чистой питьевой воды;
• Отказаться от резкой смены климатических зон и посещать жаркие страны только в бархатный сезон, так как в это время инсоляция умеренная.

Если женщине поставлен диагноз эндометриоз, ей категорически противопоказано посещать солярии.

Тепловые процедуры

Эндометриоз имеет следующие противопоказания с области применения тепла:

• Баня;
• Сауна;
• Грязелечение;
• Ванны с горячей водой;
• Грелки на область поясницы.

Благодаря воздействию тепла на область матки и придатков возможно разрастание эндометриоидных очагов. Это приведет к усилению проявления всех симптомов эндометриоза: боль станет интенсивнее, увеличатся в количестве кровянистые выделения.

Также тепло категорически запрещено при сочетании эндометриоза с различными доброкачественными или злокачественными новообразованиями.

Холод

Воздействие низких температур на область малого таза может привести к развитию воспалительных процессов в полости матки и в области придатков. Это может очень серьезно усугубить течение имеющегося эндометриоза.

Поэтому женщинам с таким диагнозам противопоказано: купаться в холодной воде, сидеть на камнях или холодных поверхностях. Также в зимнее время года необходимо следить за своим гардеробом: одеваться тепло и комфортно, чтобы избежать переохлаждения.

Массаж

Общий массаж без применения тепловых воздействий при эндометриозе не противопоказан. Однако такая его разновидность, как вакуумный массаж (с применением банок) в области живота или поясницы противопоказан к применению при этом заболевании.

При проведении этой процедуры банки нагреваются при помощи открытого огня, тем самым воздействуя теплом на женские репродуктивные органы. А это, как уже было сказано выше, приводит к разрастанию очагов заболевания и негативно влияет на прогноз лечения этой патологии.

Также много вопросов вызывает применение гинекологического точечного массажа при эндометриозе. Он не противопоказан женщинам, но только при условии, что его выполняет квалифицированный специалист в этой области.

Питание

Одним из главных симптомов эндометриоза является наличие у женщины лишнего веса. Поэтому первое, на что стоит обратить внимание при начале лечения – это снижение употребления вредных продуктов и соблюдение соотношения белков, жиров и углеводов.

Также доказано, что животные жиры являются источником поступления в организм эстрогенов, которые и так повышены у больных эндометриозом.

Конечно, невозможно полностью исключить эти вещества из повседневного рациона, так как они содержатся даже в нежирном мясе. Но стоит ограничить количество съедаемых мясных продуктов до 200 гр. в день.

Также при эндометриозе противопоказаны следующие продукты питания:

• Кофе;
• Чай;
• Газированные напитки;
• Шоколад в любом виде
• Выпечка;
• Молочные продукты.

Желательно еще на начальном этапе лечения обратиться к профессиональному диетологу для составления индивидуальной диеты.

Тампоны

Изобретение таких гигиенических средств, как тампоны, намного облегчило повседневную жизнь женщины во время менструаций. Однако женщинам, страдающим эндометриозом, эти средства противопоказаны.

Из-за закупорки влагалища тампоном не происходит правильного оттока менструальной крови, и она может забрасываться обратно в матку или далее в маточные трубы и полость малого таза. Это приведет к новому рассеиванию эндометриальных клеток и к их дальнейшему эктопическому росту.

К тому же запрещается бесконтрольное использование лечебных тампонов с различными травяными экстрактами. Применение таких средств может вызвать воспалительные или аллергические заболевания половых органов.

Физические нагрузки и секс во время месячных

Абсолютные противопоказания при развившемся у женщины эндометриозе – спорт и половая жизнь в первые 3 дня менструального цикла.

В этот момент нагрузки на мышечный аппарат малого таза может привести к дополнительному забрасыванию менструальной крови в брюшную полость. Это приведет к образованию новых очагов эндометриоза и усугубит течение заболевания. В остальное время физические нагрузки и секс не запрещены.

Источник: https://cistitus.ru/endometrioz/protivopokazaniya-pri-endometrioze.html

Хирургическое лечение эндометриоза — нужно ли удалять матку

Первая мысль, которая возникает при диагнозе эндометриоз — операция. Перед тем как окончательно впасть в панику, необходимо подробнее узнать о вариантах хирургических вмешательств.

Что такое эндометриоз матки

Патология относится к гормональнозависимым недугам, происхождение которых до конца не выяснено. Заболевание характеризуется разрастанием эндометриальных клеток матки вне стандартных мест локализации.

Показания к хирургическому лечению

Манипуляции проводятся при определенных аномалиях:

• при ретроцервикальной локализации очагов патологической активности;
• при кистах в теле яичника с эндометриоидной этиологией;
• при поражении самой матки проблемой;
• в случае отдельных осложнений – кровотечений, отсутствии положительной динамики от консервативных методик.

Виды операций

Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение или коагуляцию аномальных очагов. К распространенным методам терапии болезни относят:

• лапароскопию – малоинвазивную форму операции;
• лапаротомию – внедрение через брюшину к внутренним органам;
• через вагинальный доступ.

Операция по устранению очагов эндометриоза на брюшине малого таза

Терапия включает следующие этапы:

• полный диагностический осмотр проблемного участка;
• определение объемов и площади очагов патологии;
• предварительная подготовка к удалению разросшейся ткани – рассечение сформированных спаек и другие процедуры;
• прижигание или удаление проблемных участков при помощи электротоков, лазерного луча или термического воздействия.

Оперативное лечение эндометриоза яичников

Хирургическое удаление эндометриоза включает пошаговый алгоритм:

• проблемный яичник выделяют из спаек, которые разрезаются с помощью хирургического инструмента;
• врач проводит резекцию по границам непораженной ткани, тело очага патологической активности иссекается;
• место локализации очага обрабатывается лазерным лучом или электродами – с целью восстановления гемостаза;
• внутренние органы, расположенные в брюшной полости, промываются.

Тело кисты отправляется на гистологическое исследование. Удаление патологии целиком доступно при ее размерах, не превышающих 3 см в диаметре. Боле крупные новообразования удаляются по частям.

Хирургическое лечение ретроцервикального эндометриоза

В клиниках отдается предпочтение лапаровагинальной методике. Иссечение очага эндометриоза происходит через вагинальный доступ, в этот же время производится лапаротомия – для контроля над процессом удаления, оценки выраженности патологического процесса. По окончании манипуляции район вмешательства обрабатывается лазерной или электродной технологией.

  Какие противозачаточные лекарства принимать при эндометриозе

Лапароскопическая операция

Является малоинвазивным методом хирургического вмешательства с минимальными повреждениями при осуществлении доступа к матке. На передней стенке брюшины проводятся три минимальных разреза, через которые осуществляется введение хирургических инструментов.

Полный контроль над процедурой и небольшие повреждения в ходе операции позволяют сохранить репродуктивную функцию пациентки, остановить дальнейшее прогрессирование недуга.

Выскабливание

Включает два варианта решения проблемы:

• раздельное вхождение – при операции изначально очищается шейка матки, за ней – полость;
• традиционное – подразумевает удаление всех новообразований вслепую, что часто способствует повреждениям и развитию осложнений.

Полученный материал проходит гистологическое исследование.

Удаление матки и последствия

Иссечение пораженного органа при эндометриозе проходит несколькими способами: радикальным или лапароскопическим. После вмешательства пациентка наблюдается в стационаре. При лапароскопии выписка проходит на 3-5 сутки, при классической операции женщина задерживается на две недели, до снятия шовного материала.

После хирургической процедуры возможно развитие осложнений:

• воспалительно-гнойные процессы в области швов;
• перитонит;
• нарушенное мочеиспускание;
• легочная тромбоэмболия;
• внутренние или влагалищные кровотечения.

Для предотвращения последствий необходимо соблюдать советы врача, носить специальный бандаж для поддержки мышц брюшины. В течение двух месяцев женщина не должна использовать тампоны, принимать горячие ванны, посещать парные, бани и сауны.

Послеоперационный период

Во время реабилитации пациентке назначаются:

• антибиотики;
• иммуностимуляторы;
• противовоспалительные лекарства.

В обязательном порядке проводится гормональная терапия – с целью предотвращения рецидива эндометриоза.

Жизнь после процедуры

Перед выпиской из медицинского учреждения больной подробно объясняют правила:

• первые два месяца должны быть исключены любые физические нагрузки и половая близость;
• переход на сбалансированное ежедневное меню, обогащенное растительной клетчаткой;
• исключение употребление алкогольной, слабоалкогольной продукции, наркотических веществ;
• спортивные тренировки по мере сил и возможностей организма;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение требований к интимной гигиене;
• отказ от применения внутриматочных контрацептивов – спиралей.

Как оценивается эффективность лечения

Результативность проведенных операций оценивается по пятилетнему графику – если на протяжении этого времени не возникают рецидивы эндометриоза и отсутствует болевой синдром, то ремиссия причисляется к стойким.

Хирургическое лечение эндометриоза — нужно ли удалять матку Ссылка на основную публикацию

Источник: https://endometriy.com/endometrioz/operatsiya

Хирургическое лечение эндометриоза

Хирургическое лечение эндометриоза — удаление очагов эндометриоза оперативным путём, когда консервативное лечение заболевания неэффективно. Если эндометриоз осложняют другие заболевания, особенно злокачественные опухоли, показано удаление матки и её придатков.

Показания

Эндометриоз — патологическое разрастание ткани, идентичной по составу и функции с эндометрием, за пределами слизистой оболочки матки. Эндометриозом обычно болеют женщины в возрасте от 25 до 50 лет.

Некоторые женщины и не подозревают о заболевании, считая клинические проявления эндометриоза нормальным явлением.

Причины заболевания — гормональные или иммунные болезни, нарушение обмена веществ, болезни печени, установка внутриматочных спиралей и неправильный подбор гормональной контрацепции.

Симптомы эндометриоза

• обильные длительные менструации;
• межменструальные кровотечения;
• боль в нижней части живота, особенно в период менструации;
• боль при половом акте;
• боль при опорожнении кишечника (при распространении очагов на прямую кишку);
• увеличение матки (обнаруживается при пальпации или УЗИ);
• бесплодие или невынашивание беременности.

Иногда эндометрий разрастается за пределы половых органов, врачи называют это экстрагенитальный эндометриоз. Это заболевание вызывает сращение органов, чаще всего матки и кишечника.

Хирургическое лечение также показано в таких случаях:

• при наличии противопоказаний к гормональной терапии из-за аллергических реакций, болезней сердца или других органов;
• при увеличении очагов эндометриоза до двух сантиметров и более;
• при эндометриоидных кистах яичников;
• при экстрагенитальном эндометриозе, нарушающем функции других органов;
• при образовании спаек;
• при длительных обильных кровотечениях.

Лечение

Лечат эндометриоз медикаментозным или хирургическим путём. Наиболее эффективной оказывается гормональная терапия.

Если эндометриоз не исчезает после консервативного лечения заболевания в течение полугода, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Врач всегда стремится выбрать наиболее щадящий способ лечения с наименее агрессивным способом хирургического воздействия при наличии показаний к операции.

Виды хирургического лечение эндометриоза

Хирургическое лечение эндометриоза бывает двух видов:

• операции с сохранением матки и придатков;
• операции с удалением матки и придатков.

Первый вид операций проводится у женщин молодого и среднего возраста, желающих сохранить репродуктивную функцию, или при планировании беременности, когда врач ставит диагноз бесплодие.

При наличии эндометриоидной кисты на яичниках также удаётся сохранить органы, удалив лишь эндометриому.

Когда эндометрий разрастается в область кишечника или других органов, возможно его удаление без ущерба для матки и её придатков.

Второй вид операций проводится преимущественно у женщин старше 40 лет с тяжёлыми формами эндометриоза, когда их не получается вылечить гормональной терапией. Если заболевание осложнено злокачественными опухолями матки или яичников, органы также удаляют.

Как проходит лечение

Хирургическое лечение заболевания проходит по-разному в зависимости от вида операции и расположения очагов эндометриоза.

Наиболее безопасный способ удаления очагов эндометриоза — гистероскопия. Она применяется при небольших очагах эндометриоза в матке или цервикальном канале. Операция проводится с помощью специального аппарата — гистероскопа.

Пациентку укладывают на гинекологическую кушетку, расширяют цервикальный канал и вводят часть гистероскопа (тонкую полую трубку с оптическим волокном на конце) в матку через влагалище. Аппарат выводит изображение с оптической системы на внешний монитор.

Врач изучает внутренний слой матки, находит очаги эндометриоза, а затем удаляет их под визуальным контролем.

Если очаги эндометрия в матке большие, применяется другой метод — кюретаж. Врач проводит выскабливание полости матки кюреткой — тонкой острой ложкой под контролем гистероскопа.

Вычищенные ткани удаляются из матки методом аспирации через специальный насос. Кюретаж считается более серьезным вмешательством, так как есть небольшая вероятность травмирования стенки матки или её шейки.

Если эндометриоз выходит за пределы матки и распространяется вглубь брюшной полости, не обойтись без абдоминальной хирургии — удаления патологии через брюшную стенку. Наименее травматичный способ — лапароскопия.

Через разрезы менее сантиметра врач вводит в брюшную полость лапароскоп — тонкий оптический прибор, при помощи которого врач находит очаги эндометриоза и удаляет их через небольшие разрезы специальными миниатюрными хирургическими инструментами.

Лапароскопия позволяет минимизировать разрезы брюшной стенки, а удалений патологии проходит под визуальным контролем, поэтому заживление протекает быстрее, а вероятность формирования спаек меньше.

Если очаги экстрагенитального эндометриоза большие, либо если есть анатомические патологии у женщины, необходима лапаротомия — разрез брюшной стенки.

Врач делает разрез в нижней части живота, фиксирует внешние ткани крючками-расширителями, находит очаги эндометриоза и срезает или прижигает разросшийся эндометрий. Далее врач послойно ушивает разрезанные ткани.

Этот метод требует длительной реабилитации и чреват образованиями спаек на месте хирургического вмешательства.

Если органосохраняющие операции не помогут решить проблему, проводится гистерэктомия — удаление матки. В ходе операции могут быть также удалены маточные трубы, яичники, шейка матки. Чаще всего проводится через большой разрез брюшной стенки.

Как правило, после операции (особенно если были удалены яичники) нарушается производство естественных женских гормонов, поэтому женщине назначается гормонозаместительная терапия.

Подготовка к операции

Подготовка к хирургическому вмешательству при эндометриозе начинается с обследования у гинеколога. Пациентке назначают анализы крови и мочи, берут мазок из влагалища для бакпосева. Операцию нельзя проводить при инфекционных заболеваниях половой сферы, так как возможно распространение инфекции на другие органы.

В зависимости от сопутствующих заболеваний назначают пациентке и другие анализы, например, анализ крови на онкомаркеры.

Гинеколог выясняет степень разрастания эндометрия с помощью УЗИ или диагностической гистероскопии и подбирает вид операции. Дата операции не должна совпадать с периодом менструации. Обычно операции проводят в первой половине менструального цикла, предпочтительно — на шестой день цикла.

Все операции по лечению эндометриоза, как правило, проводятся под общей анестезией. За 6 часов до операции нельзя есть, за 4 часа — пить. Несколько дней до операции нельзя употреблять алкоголь и есть тяжёлую пищу. Непосредственно перед процедурой женщина должна опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

Реабилитационный период

Реабилитация после оперативного лечения проходит по-разному в зависимости от вида операции. После гистероскопии или кюретажа швов не остаётся, пациентке назначают антибиотики для предотвращения инфицирования повреждённых тканей. Уже через несколько часов пациентка может вернуться домой.

После лапароскопической операции период восстановления длится несколько дней. В послеоперационном периоде могут наблюдаться неприятные явления, связанные с наличием в брюшной полости остатков газовой смеси.

После полостной операции требуется более длительная госпитализация. Врачи наблюдают за восстановлением пациентки, дают антибиотики, делают перевязки на месте разреза на животе. Женщине рекомендован покой, полноценный сон, лёгкая, слегка слабительная пища для предотвращения запоров. Физическая активность, как и сексуальная жизнь, запрещена. Перед выпиской проводят контрольное УЗИ.

Эндометриоз опасен тем, что без лечения его очаги могут появляться вновь после удаления. Единственное стопроцентное средство от повторного появления эндометриоза — удаление матки. Если орган был сохранён, женщине назначают гормональную терапию после операции.

Гормоны снижают уровень эстрогенов и не дают эндометрию разрастаться. Каждый 3 месяца женщина должна приходить на осмотр к гинекологу и проверять состояние эндометрия.

Медикаменты для гормональной терапии подбираются врачом индивидуально с учётом возраста и состояния здоровья пациентки.

Как правило, эндометриоз у женщин угасает вместе с угасанием репродуктивной функции. После полного прекращения менструаций у женщины эндометрий обычно перестаёт разрастаться, и потребность в постоянном контроле и лечении заболевания отпадает. Если у женщины серьёзно нарушен гормональный фон, эндометриоз может появляться вновь и в период менопаузы, и его вновь придётся лечить.

Противопоказания

Операции по устранению очагов эндометриоза противопоказаны при наличии инфекционных заболеваний половых органов. В ходе операции инфекция может распространиться на весь организм через кровь. Женщинам, заражённым половыми инфекциями, сначала проводится антибактериальная терапия, и только потом назначается операция.

Противопоказаны операции и при беременности. Часто эндометриоз препятствует зачатию, но иногда диагностируется и при беременности. Операция, если она необходима, проводится уже после родов. Не проводятся операции и при общих противопоказаниях к хирургическому вмешательству — нарушении свёртываемости крови, серьёзных болезнях сердца или других органов.

Источник: https://www.polyclin.ru/hirurgicheskoe-lechenie-endometrioza/

Операция при эндометриозе матки

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Эндометриоз – широко распространенное заболевание среди женщин репродуктивного возраста в нашей стране, когда эндометрий распространяется во многие органы, являясь основной причиной не только бесплодия, но и приносит массу неприятных симптомов. При этом заболевании клетки эндометрия как – бы метастазируют в разные органы и раз в месяц кровоточат, при этом в органах малого таза и в брюшной полости образуются спайки, препятствующие наступлению беременности.

Женщины, узнав о наличии у них данного заболевания, сразу впадают в панику, ведь риск развития осложнений всегда есть во время проведения операции, ведь операция по – поводу удаления эндометриоидных очагов является сложной и ответственной манипуляцией.

Эндометриоз – операция, цена, методика и эффективность. О них мы поговорим немного ниже.

Операция при эндометриозе матки проводится только строго по показаниям. Часто для диагностики заболевания показано лапароскопия, которая может перейти с диагностической процедуры в лечебную. Показаниями для проведения хирургического вмешательства при эндометриозе являются:

• наличие хронической патологии органов сердечно – сосудистой системы, крови или заболевания желудочно – кишечного тракта. Это проводится из – за невозможности проведения медикаментозного лечения, которое противопоказано
• индивидуальная непереносимость препаратов для лечения заболевания
• медикаментозное лечение на протяжении 6 месяцев оказалось безрезультатным
• эндометриоидные гетеротопии в диаметре более 2 см
• определение в яичнике эндометриоидной кисты является прямым показанием к проведению операции
• Определение в брюшной полости выраженного спаечного процесса, являющегося причиной бесплодия.

Удаление эндометриоза матки – операция может быть как консервативной, так и радикальной. Консервативное оперативное лечение показано в случае:

• бесплодия и неудачах в планировании беременности
• экстрагенитального наружного эндометриоза
• при диагностике средней или тяжелой формы заболевания
• размер гетеротопий или кист на яичниках больше 2 см.

С этой целью альтернативным методом является лапароскопическое удаление очагов эндометриоза, ведь период восстановления после операции гораздо меньше, нежели после абдоминального оперативного вмешательства, его проводят в редких случаях. Чаще всего это при отсутствии лапароскопической стойки или отсутствия врача, владеющего данной методикой.

Иногда приходится прибегать к радикальному лечению заболевания, когда полностью удаляют пораженный орган. Это показано в следующих ситуациях:

• отсутствие эффекта от других методов лечения тяжелых форм заболеваний у женщин старше 40 ле
• ретроцервикальная форма заболевания
• развитие аденомиоза.

В послеоперационном периоде таким женщинам в обязательном порядке показано назначение гормонального лечения для профилактики развития рецидива заболевания.

Эндометриоз: операция, как проходит и какие последствия возможны? Это интересует каждую женщину, которой необходимо проведение операции. Прежде всего, следует помнить, что проведение операции должно проводиться за несколько дней до предполагаемой операции.

Для уверенной работы врача многие во время операции вводят в мочеточники катетер для профилактики их травмы, так как спаечный процесс при таком заболевании бывает настолько выражен, что риск травмы мочеточников очень высок.

Решение вопроса о сохранении репродуктивных органов решает врач, учитывая при этом данные диагностических методов, возраст женщины и желание в будущем выполнять репродуктивную функцию.

Лапароскопия при эндометриозе матки основана на осмотре органов малого таза, оценке размеров, локализации и степени поражения органов, удаление эндометриоидных очагов и кист с помощью коагуляции или прижигания, дальнейшее исследование удаленных очагов

Часто во время операции проводится рассечение и удаление спаек, которые способствуют не только бесплодию, но и выраженному болевому синдрому.

Прижигание эндометриоза матки проводится электрическим током, жидким азотом или лазером. Именно лазерные лучи в последнее время получили широкое распространение за счет своей эффективности и безопасности.

Беременность после лапароскопии эндометриоза наступает в 65% случае в течение трех месяцев. При этом вероятность развития осложнений течения беременности есть.

Они связаны не с особенностями проведения оперативного вмешательства, а с особенностями поражения других репродуктивных органов заболеванием.

Чаще всего возникают инфекции, связанные с наличием воспалительных процессов в репродуктивных органах, развитие многоводия в результате инфекций, предлежание плаценты и неправильное положение плода связаны с наличием рубцов в матке после прижигания.

Хирургическое лечение эндометриоза после лапароскопии проводится только в случае рецидива заболевания.

Если же на протяжении пяти лет после операции женщина родила и у нее отсутствует болевой синдром и кровотечения, то тогда можно говорить о полном выздоровлении.

Для профилактики развития повторно заболевания следует в послеоперационном периоде использовать гормональную терапию, которую врач подбирает индивидуально в каждом конкретном случае.

Отзывы

Эндометриоз – операция, отзывы женщин указывают на то, что многим из них приходилось проводить консервативное лечение перед операцией. В случае его неэффективности проведение операции является обязательным этапом в лечении эндометриоза.

Лапароскопия при эндометриозе: отзывы врачей однозначны. Только при наличии показаний, о которых мы с Вами говорили выше или при отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения, показано оперативное лечение заболевания.

Эндометриоз, как одно из самых распространенных заболеваний среди женщин молодого возраста и не имеющих детей, подразумевает проведение консервативного лапароскопического удаления или прижигания эндометриоидных гетеротопий и кист, которые чаще всего и являются причиной бесплодия с последующим гормональным лечением.

В случае наступления беременности после операции такая женщина подлежит строгому контролю со стороны врача, ведь течение беременности часто осложняется за счет повышенного уровня эстрогенов и недостаточного содержания прогестерона в крови, что требует коррекции и наблюдения в динамики.

Каждая женщина должна понимать, что на развитие и состояние плода эндометриоз не оказывает никакого влияния.

Видео : Эндометриоз. Операция. Адамян Л.В

Источник: https://lecheniye-matki.ru/operacziya-pri-endometrioze-matki.html

Можно ли загорать при эндометриозе, качать пресс, заниматься спортом, делать физические упражнения?

Женщинам с гормонозависимым заболеванием полости матки необходимо знать, какие есть противопоказания при эндометриозе и под влиянием каких факторов патология способна прогрессировать. Статистика показывает, что у 20 пациенток из 100, находящихся в репродуктивном возрасте, обнаруживается данная проблема. Эндометриоз входит в перечень заболеваний, которые приводят к бесплодию.

Под влиянием гормонального фона патология прогрессирует из одной степени в другую, доставляя женщине мучительные боли, сопровождающиеся периодическими массивными кровотечениями. Поэтому вкупе с консервативным лечением или послеоперационного удаления очагов важно соблюдать правила, оговаривающие спортивные тренировки, тепловые процедуры, режим питания и другие жизненные моменты.

Противопоказания

Пациентки с неутешительным диагнозом редко задумываются о том, чем можно снизить интенсивность развития болезни, а какие мероприятия способствуют ее прогрессированию. Главными противопоказаниями при эндометриозе матки являются следующие действия:

• чрезмерное нагревание тела – баня, солярий, солнечные ванны, прогревания;
• холод – закаливание, купание в холодных водоемах, моржевание;
• массажи – некоторые виды противопоказаны женщинам с эндометриозом;
• неправильное питание, способствующее повышению уровня андрогенов и эстрогенов;
• использование гигиенических тампонов;
• интимная жизнь во время кровотечений;
• занятие спортом при эндометриозе – в период менструации противопоказано подвергать себя интенсивным физическим нагрузкам.

Если у пациентки обнаружен эндометриоз, то противопоказания должны оговариваться индивидуально. Не следует учитывать приведенный перечень буквально. Для каждого пункта есть отдельные комментарии и исключения из правил.

Немаловажную роль играет форма патологии – внутренний, перитонеальный или экстраперитонеальный эндометриоз.

Занятия спортом и йога при эндометриозе

Эндометриоз и спорт не являются взаимоисключающими понятиями. Важно подобрать подходящую интенсивность физических нагрузок для пациентки.

Нередко женщины, имеющие такой диагноз, страдают от избыточной массы тела. Для них необходимо в разы снизить силу физических упражнений при эндометриозе.

После нормализации массы тела допустимо увеличить нагрузку, но по-прежнему следует соблюдать меру.

На смену бегу, плаванию и прыжкам приходит тихая и спокойная медитация. Йога при эндометриозе позволяет расслабиться, восстановить правильный кровоток, разгрузить сосуды, наладить работу сердечной мышцы.

Эмоциональная нестабильность и стрессовые ситуации считаются провокаторами гормональных заболеваний. Спорт при эндометриозе способен не только восстановить самоконтроль, но и замелить развитие патологии.

Польза упражнений при эндометриозе

Противопоказаны при гормональном заболевании тяжелые физические нагрузки, изнуряющие тренировки и сушка. Умеренные упражнения при эндометриозе приносят исключительную пользу. Рекомендуется заниматься спортом от 3 до 6 раз в неделю.

Время нагрузок ограничивается 30 минутами. За этот короткий промежуток времени можно:

• получить порцию гормона радости, позволяющую снизить интенсивность болевого синдрома;
• улучшить циркуляцию крови и насытить ее кислородом;
• снизить артериальное давление за счет расширения сосудов;
• предотвратить застойные явления в полости малого таза;
• повысить сократительную функцию детородного органа, чем предотвратить массивные кровотечения.

Гимнастические упражнения

Выбирая упражнения для фитнеса необходимо учитывать противопоказания. Нельзя бегать, прыгать с избыточной массой тела. Противопоказано плавать во время кровотечений. 

Разрешенные упражнения для зарядки и лечебная гимнастика составляют перечень для тренировки.

• Лечь на спину и выполнить последовательность упражнений: согнуть ноги в коленях, вытянуть вперед; поднять вверх и выполнить упражнение «ножницы»; сделать упражнение «велосипед». Данные гимнастические тренировки укрепляют мышцы брюшной стенки, тазового дна и улучшают кровоток в малом тазу.
• Лечь на бок и выполнить тренировку: поднять ноги вверх, затем опустить; подтянуть поочередно колени к животу; сделать круговые движения одной, а затем другой ногой. Комплекс тренировок направлен на укрепление косых мышц и стенок влагалища, а также выполняется для повышения тонуса детородного органа.
• Лечь на живот, поднять совмещенные стопы вверх так, чтобы оторвать от пола колени. Повторить с одновременным аналогичным действием грудной клетки.

Йога

Противопоказаний к занятиям йогой при эндометриозе практически нет. Тренировки подходят всем женщинам. Следует обратить внимание на:

• дыхательные упражнения с расслаблением мышц – снимают болезненные ощущения, повышают прилив сил, заряжают энергией и нормализуют работу нервной системы;
• растяжку – способствует стабилизации мышечного тонуса.

Нежелательны тренировки, повышающие кровяное давление. Такие упражнения категорически противопоказаны гипертоникам с частыми головными болями.

Какие упражнения нужно исключить

• Противопоказано тренироваться с утяжелителями, особенно, напрягающими область брюшины.
• Нельзя применять упражнения, повышающие прилив крови к органам малого таза.
• Специалисты не рекомендуют заниматься бегом, а вот плаванье при эндометриозе не только не противопоказано. Занятия в бассейне помогут нормализовать работу всего эндокринного аппарата.
• Противопоказано качать пресс.

Можно ли загорать с эндометриозом

Загорать при эндометриозе противопоказано. Это не значит, что нельзя ехать на море. Отдых полезен для женского организма даже при данном заболевании.

Однако необходимо с умом подходить к получению загара.

Солнечные ванны

Солнечные лучи губительно действуют на больной орган, поэтому противопоказаны женщинам с эндометриозом. В летнее время исключить контакт с ними не получится. Поэтому пациенткам рекомендовано минимизировать период пребывания под зноем. Правила применения солнечных ванн сводятся к следующему:

• исключить нахождение на пляже с 11 часов дня до 4-5 часов вечера;
• носить головной убор;
• прятать в тень или под одежду область поясницы и нижней части живота;
• пить большое количество воды;
• выбирать для отдыха умеренный климат и не самые жаркие месяцы лета.

Посещения солярия

Давно известны причины, почему нельзя загорать в солярии. Лучи негативно сказываются на состоянии эпидермиса. Нагревая внутренние органы, они способствуют развитию эндометриоза.

Поэтому женщинам с таким заболеванием противопоказано ходить в солярий.

Если не покидает непреодолимое желание получить бронзовый оттенок кожи, то можно воспользоваться современными кремами и средствами для автозагара.

Тепловые процедуры

Принимать горячие ванны и сауны, а также париться в бане противопоказано женщинам с эндометриозом матки или внутренних органов. Для снижения интенсивности симптомов болезни, а также уменьшения темпов роста очагов следует вовсе исключить тепловые процедуры.

Походы в баню и сауну

Если у женщины обнаружена эрозия шейки матки, эндометриоз, миома или другие новообразования, то от бани и сауны придется надолго отказаться. Несмотря на общепризнанную пользу прогреваний, в данном случае они будут неуместны и могут навредить.

Важно! Зачастую женщины для уменьшения интенсивности болей во время менструации применяют грелку.

Делать это категорически противопоказано. Локальное повышение температуры оказывает расширяющее действие на сосуды. Усиление кровотока приводит к увеличению объемов кровопотери и усугублению состояния пациентки.

Можно ли делать массаж при эндометриозе

Массаж при эндометриозе разрешен, но не любой. Традиционный расслабляющий, общий укрепляющий пойдет только на пользу. Благоприятное влияние на нервную систему оказывает стимуляция кожи головы.

Нельзя делать вакуумный массаж. Воздействие банок на область живота и поясницы аналогично сильному нагреванию данных участков.

Не противопоказан антицеллюлитный массаж, но только с исключением проблемной области.

Спорное мнение возникает по поводу гинекологического массажа. Противопоказано его делать самостоятельно. Неумелая стимуляция стенок детородного органа может негативно сказаться на его состоянии. Разрешено проводить подобные процедуры в медицинских учреждениях и только квалифицированными специалистами.

Курение и употребление алкоголя

При эндометриозе важно соблюдать особенности режима питания. Женщинам не рекомендуется употреблять блюда, содержащие в своем составе кофеин. Противопоказан шоколад, кофе, всевозможные стимулирующие напитки.

Аналогичным действием обладает алкоголь. Особенно опасно, поэтому категорически противопоказано, употребление пива. Казалось бы, слабоалкогольный напиток не может принести вреда. Однако в пиве содержится натуральный эстроген.

При эндометриозе не рекомендуется любой алкоголь, но если выбирать из наиболее безопасных, то можно выпить бокал красного сухого вина.

Тампоны

Заболевания шейки матки, как и эндометриоз, являются противопоказанием для применения влагалищных гигиенических средств. Тампоны пользуются высоким спросом у современных женщин. Быстрый ритм жизни и высокая физическая активность заставляют выбирать удобные и малозаметные средства интимной гигиены. Однако они не подходят для пациенток с эндометриозом.

При введении тампона в полость влагалища нарушается отток менструальной крови. По этой причине она скапливается во влагалище и матке, застаивается. В результате быстрого сворачивания формируются сгустки. Они также способствуют закупориванию цервикального канала и затруднению оттока биологической жидкости. Из-за обратного заброса крови происходит формирование новых очагов эндометрия.

Интересно! Есть предположение, что причиной развития эндометриоза является применение тампонов, вагинальных чаш, секс во время менструации. Поэтому все это противопоказано при месячных.

Исключением являются лечебные тампоны, которые назначает врач. Стерильные турунды пропитываются антисептиками, рассасывающими веществами, фитопрепаратами. Также практикуется грязелечение. Назначения и дозировки должны регулироваться врачом. Самолечение противопоказано!

Холод

Интимная сфера женщин с гормонозависимыми болезнями чрезмерно уязвима. Поэтому им противопоказано переохлаждение. Воздействие низких температур снижает иммунную защиту организма, в результате чего могут обостриться хронические заболевания. Купание в холодном водоеме также чревато развитием цистита и уретрита.

Воспаление придатков является причиной гормонального дисбаланса. Зачастую это сопровождается гиперандрогенией. Кульминацией данного состояния становится разрастание эндометрия в местах, не свойственных для этого. При переохлаждении возникает замкнутый круг: низкие температуры провоцируют воспаление, а патологический процесс вызывает эндометриоз.

Специалисты не рекомендуют пациенткам, страдающим от признаков эндометриоза, перегреваться и переохлаждаться. Противопоказано самолечение, особенно опасен прием гормонов и трав. Недопустимо игнорировать беспокоящие симптомы.

Необходимо помнить о том, что основным осложнением эндометриоза является бесплодие.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/protivopokazani