Интрамуральная миома матки: особенности и принципы в лечении

Миома матки — распространенное заболевание среди женщин всего мира. Это доброкачественная опухоль, способная доставить большой дискомфорт. Диагноз «интрамуральная миома матки» указывает на то, что новообразование находится в среднем мышечном слое.

В некоторых случаях формируется один или несколько узелков в разных участках мышечной ткани матки. Другой вариант развития болезни — образование множества уплотнений в одном месте, связанных между собой.

Чем сильнее опухоли увеличиваются в размере, тем серьезнее это сказывается на состоянии матки и соседних органов.

В положительном исходе важную роль играет точная диагностика, своевременное и правильно подобранное лечение.

Причины возникновения

Медицинская наука до сих пор точно не определила, почему в организме женщины мышечные ткани матки начинают перерождаться, превращаясь в узелки. Пока ученые сошлись во мнении, что в каждом отдельном случае развитие патологии происходит под влиянием различных факторов. Основные причины появления миомы матки сводятся к следующим:

1. Избыток эстрогена. Гормональные нарушения обычно ставят первым пунктом в подобных списках. Исследуя болезнь, ученые заметили, что в период менопаузы узловые клетки начинают постепенно рассасываться. Кроме того, на рост миомы матки определенно влияют гормональные препараты. Если они правильно подобраны, опухоль будет уменьшаться в размерах.
2. Механические повреждения. Внешнее вмешательство в структуру мышечных тканей матки способно спровоцировать перерождение этих клеток. Замечено, что интрамуральная миома часто образуется после различного рода операций на женских репродуктивных органах, в том числе абортов и выскабливания.
3. Женские болезни. Образование уплотнений в матке иногда связывают с воспалительными процессами. Формирование опухоли также часто объясняют наличием эрозии, полипов и эндометриоза.
4. Нездоровый образ жизни. Принято считать, что не последнюю роль в развитии интрамуральной миомы играет питание, среда обитания и вредные привычки.
5. Хронические заболевания. Ученые заметили связь ожирения и сахарного диабета с образованием миомы матки у женщин.
6. Стресс. Считается, что перевозбуждение нервной системы способно дать толчок к развитию миомы.
7. Наследственность. Установлено, что предрасположенность к образованию заболевания часто передается от матери дочери.

Ввиду последнего из перечисленных факторов, женщина, столкнувшаяся с миомой матки, должна регулярно проверять свою дочь. Начинать стоит с подросткового возраста.

Симптоматика

Образование интрамурального узла в матке не всегда сопровождается очевидными признаками. Многое зависит от количества и размера опухолей. Женщине нужно внимательно следить за своей репродуктивной системой, определяя происходящие изменения в ее работе. Так, на наличие доброкачественных уплотнений в мышечной ткани матки могут указывать такие симптомы:

• обильное и длительное менструальное кровотечение;
• кровотечение в середине цикла;
• ощущение сдавленности в нижней части живота;
• боль в области матки, отдающая в поясницу, а иногда и в ноги;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• застой жидкости в нижних конечностях из-за нарушенного тока лимфы;
• проблемы с опорожнением кишечника;
• интенсивная боль в период месячных;
• невозможность зачать ребенка.

На то, какие изменения вызывает интрамуральная миома матки, влияет ее расположение, размер и скорость разрастания.

При бессимптомном течении болезни выявить опухоль поможет обследование с помощью безопасных методик.

Женщина, не проходящая регулярный осмотр у специалиста, рискует столкнуться с запущенной формой болезни и ее осложнениями.

Осложнения

Интрамуральная миома матки не является злокачественной опухолью, но с лечением не следует затягивать. Как правило, женщины не спешат с этим, если не испытывают неприятных симптомов. Но они должны понимать, что миома матки без грамотного вмешательства часто прогрессирует. Постепенно появляются описанные выше признаки, могут развиться серьезные осложнения.

Отсутствие своевременного лечения грозит началом процесса гибели клеток опухоли. При этом возникает сильное отравление организма токсинами и требуется незамедлительная госпитализация. Кроме того, из-за обильных кровотечений, являющихся симптомом заболевания, у женщины может развиться анемия.

От уплотнений в матке страдают соседние органы, поэтому не исключено формирование тромбоза в венах нижних конечностей и бесплодие.

Интрамуральная миома и беременность

Женщинам, планирующим беременность, нужно заранее пройти обследование, чтобы исключить наличие миомы матки. Если она обнаружена, необходимо принять меры для излечения до зачатия, иначе можно столкнуться с нежелательными последствиями во время вынашивания плода.

  Что делать при задержке месячных по причине кисты яичника

В ряде случаев женщина способна забеременеть и выносить ребенка с этим диагнозом без проблем. Иногда после родов опухоль рассасывается. Однако существует высокий риск появления таких осложнений:

• кровотечение;
• плацентарная недостаточность;
• раннее начало родов;
• самопроизвольное прерывание беременности.

Угроза выкидыша у женщин, страдающих миомой матки, составляет около 50 %. К счастью, в основном болезнь протекает без каких-либо осложнений. В любом случае женщина обязана проходить все необходимые анализы и назначенную терапию. При появлении осложнений рекомендуется незамедлительная госпитализация в стационар.

Диагностирование

Первичное обнаружение опухоли в мышечной ткани матки обычно происходит во время стандартного гинекологического осмотра. С помощью зеркала специалист может увидеть миому практически в любом месте.

В некоторых случаях уплотнение не просматривается таким простым способом, даже когда есть указывающие на него симптомы.

В любом случае для уточнения диагноза назначают дополнительное исследование с помощью эффективных методов.

Трансвагинальное обследование

Данный вид диагностики производится с использованием ультразвукового излучения. Во время процедуры пациентка садится в гинекологическое кресло и ей через влагалище вводится датчик аппарата. Эта методика более эффективна в исследовании миомы, чем осмотр с перемещением датчика по животу. В результате определяется точное расположение, размер и плотность опухоли.

УЗИ — высокоинформативный метод диагностики, часто применяемый в гинекологии. Он доступен каждой пациентке, так как недорогой и проводится во многих больницах.

Ультразвуковое излучение является абсолютно безвредным для человека, поэтому обследование с его участием можно проводить с любой периодичностью. Противопоказаний к методике не существует.

Кроме начального диагностирования, УЗИ используют для контроля над изменениями в ходе лечения.

Гистероскопия

Гистероскопия является методом дополнительной диагностики. Это инвазивная процедура, имеющая ряд противопоказаний. Осуществляется она с помощью оснащенного камерой гистероскопа, который внедряется в матку через влагалище. Метод со 100 % точностью определяет подслизистую миому матки.

В шейку матки перед обследованием вводится анестезирующий препарат. Изображение с камеры сразу же передается на монитор. Заметив подозрительное место, врач может произвести биопсию, то есть взять с помощью гистероскопа фрагмент тканей на детальное обследование. Таким образом, диагностика и лечение миомы матки в некоторых случаях могут проводиться одновременно.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ в исследовании интрамуральной миомы матки часто играет незаменимую роль. Этот способ диагностики назначается на конечном этапе обследования, когда предыдущие методики не дали четкого описания болезни. МРТ позволяет определить точную локализацию, величину и вид образовавшихся узлов. Обнаруживаются даже уплотнения размером в несколько миллиметров.

Для проверки здоровья матки с помощью магнитно-резонансной томографии назначают МРТ малого таза. Дополнительно появляется возможность оценить состояние мочевой, лимфатической и кровеносной системы, кишечника, яичников и влагалища.

Данный метод обследования высокоинформативный, так как показывает органы в послойных разрезах. Компьютерная программа связывает отдельные кадры в единое изображение, создавая трехмерную модель.

Минусом магнитно-резонансной томографии является использование рентгеновского излучения. Это ограничивает частоту прохождения диагностики и количество тех, кому она может быть показана.

Так, МРТ не назначают беременным и детям без крайней необходимости.

Лечение интрамуральной миомы

Женщине с интрамуральной миомой матки следует полностью положиться на опыт лечащего врача. Создавая стратегию лечения, он обязательно учтет такие особенности недуга:

• размер, локализацию и интенсивность развития уплотнения;
• симптомы патологии;
• сопутствующие заболевания;
• возраст женщины.

Возраст пациентки интересен врачу в связи с тем, что некоторые методики лечения не дают возможности сохранить репродуктивную функцию. Имеет значение также взгляд самой женщины на этот вопрос.

Гормональная терапия

Тщательно изучив гормональный фон пациентки, врач может назначить препараты для его коррекции. Такое лечение считается классическим, оно способно остановить рост интрамуральной миомы матки и даже начать процесс ее уменьшения. Метод эффективен в случаях опухолей небольшого размера.

Гормональная терапия должна проводиться очень аккуратно, так как дополнительные сбои в этой системе могут привести к усугублению проблемы или возникновению других нарушений в организме. Основная задача в большинстве случаев лечения миомы матки — подавление выработки гормона эстрогена.

Хирургические методы

Оперативное лечение интрамуральной миомы матки назначается в крайних случаях, когда она имеет угрожающие размеры или не поддается гормональному лечению. К таким методам относятся:

1. Эмболизация — не является полноценной операцией и заключается в лишении миомы кровоснабжения. В сосуды, питающие опухоль, вводятся специальные шарики, которые останавливают ток крови. Миома, не получая питания, уменьшает размеры в два раза. На состоянии всей матки процедура никак не сказывается. Дополнительного лечения предпринимать не нужно.
2. Миомэктомия — удаление опухоли матки с сохранением функции органа. Операция проводится несколькими способами: через брюшную полость с помощью специального инструмента (лапароскопический метод) или вручную (лапаротомический метод) и через шейку матки. Спустя год можно планировать беременность.
3. Гистерэктомия — полное удаление матки. К такой операции прибегают в случае крупного размера узла (более 5 см) или кровоточивости миомы, вероятности перехода опухоли в злокачественную форму. Последствие гистерэктомии — потеря детородной функции. В дальнейшем здоровье женщины постоянно поддерживается гормональными препаратами.

Физиотерапия

Остановить рост интрамуральной миомы матки, справиться с обильным кровотечением, нормализовать уровень гормонов и улучшить самочувствие помогают некоторые физиологические процедуры. Среди них:

• электрофорез — эффективен при наличии небольшой опухоли в матке с медленным ростом;
• магнитотерапия — снижает уровень эстрогена и помогает справиться со стрессом, играющих большую роль в увеличении опухолей матки;
• йодобромные и радоновые ванны — призваны наладить гормональный фон и укрепить иммунитет.

Народные средства

Полностью полагаться на народные способы лечения миомы матки не стоит. Но как дополнение к основной терапии они вполне применимы. В народе используется немало средств борьбы с опухолями в матке, самыми популярными из которых являются:

• отвар льна;
• картофельный сок;
• настойка пустырника;
• настойка прополиса;
• отвары боровой матки, лопуха;
• настойка чистотела.

У каждого средства существует проверенная схема приема и список противопоказаний. Перед применением народных рецептов для лечения интрамуральной миомы матки следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Профилактические мероприятия против интрамуральной миомы матки тесно связаны с причинами ее развития. Женщине следует избегать абортов, которые негативно влияют на гормональный фон. Рожать специалисты советуют в возрасте от 20 до 30 лет. По возможности нужно сократить негативное влияние окружающей среды и стресса.

Кроме того, каждая женщина должна тщательно относиться к своему здоровью – регулярно проходить обследование и вовремя лечить воспаления в мочеполовой системе. Особенно внимательно к себе нужно прислушиваться женщинам после 30 лет.

Отзывы

Огромное число женщин сталкиваются в своей жизни с интрамуральной миомой матки. Некоторые из них охотно делятся переживаниями, особенностями назначенного лечения и итогами.

По результатам УЗИ у меня обнаружили узелок в матке размером 12 мм. На консультации врач сказал, что это доброкачественное образование, которое не помешает зачатию и родам. К тому же он добавил, что после родов он может рассосаться сам собой. Лечение назначено не было.

Ольга

Не так давно начался климакс, и миома сразу же стала постепенно уменьшаться. Надеюсь, скоро совсем исчезнет.

Наталья

Оксана

Миому матки 3,5 см в диаметре у меня обнаружили после выкидыша. Врач сказал, что это небольшая опухоль. Получила от него рекомендации делать УЗИ каждые 6 месяцев для контроля ситуации, не греться на солнце, не посещать баню. В качестве «лечения» была прописана беременность.

Лилия

Заключение

Интрамуральная миома матки — распространенное заболевание женщин, встречающееся во всем мире. Специалисты располагают двумя способами борьбы с патологией – гормональным и хирургическим.

Помочь в выздоровлении способны некоторые физиологические процедуры и народные рецепты.

Ввиду нестабильности гормональной системы женского организма каждой представительнице прекрасного пола необходимо постоянно следить за ее показателями и избегать факторов, которые на нее негативно влияют.

Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/intramuralnaya-mioma-matki.html

Интрамуральная миома матки: что это, лечение, особенности

Уже на протяжении многих лет миома матки, имеющая несколько разновидностей, входит в перечень самых распространенных заболеваний среди представительниц женского пола. Интрамуральная миома матки – это доброкачественное новообразование, появившееся в мышечном слое органа. У женщины могут образоваться отдельные узелки в одном участке матки или разных местах.

О заболевании

Для начала важно понять, кому и когда ставят диагноз миома интрамуральной формы и что это такое. Обозначенное заболевание встречается довольно часто, причем, у представительниц всех возрастов: от девочек-подростков до зрелых дам.

Его диагностируют, когда доброкачественная опухоль сформировалась в слое мышц матки. Для появившихся новообразований характерны следующие особенности: узлы имеют четкую конфигурацию, а здоровые клетки органа замещены фиброзной или соединительной тканью.

Причины возникновения

Существует целый ряд причин, по которым здоровые мышечные ткани матки начинают перерождаться в доброкачественное новообразование, имеющие вид узелка. К ним относят:

1. Гормональные нарушения, при которых синтезируется свыше нормы эстрогена – основного женского полового гормона.
2. Механические повреждения полости матки в результате выскабливаний, абортов и других операций.
3. Воспалительные процессы в органах половой системы, наличие в матке эрозий или полипов, а также такое заболевание, как эндометриоз.
4. Отсутствие родов.
5. Серьезные эндокринные заболевания: ожирение и сахарный диабет.
6. Стрессы, характеризующиеся перевозбуждением нервной системы.
7. Среда проживания женщины, несбалансированное питание, а также курение сигарет и злоупотребление алкоголем.

Предрасположенности к образованию миом передается по наследству.

Специфическая симптоматика

Довольно часто интрамуральные узлы сначала развиваются без симптомов. Они начинают появляться после того, как матка деформируется.

Специфическими симптомами заболевания считают:

1. Обильные и продолжительные месячные.
2. Кровотечение в середине менструального цикла.
3. Месячные, сопровождаемые сильной болью.
4. Невозможность долгое время забеременеть.
5. Кровотечения на протяжении беременности, а также после родов.

При наличии каких-то симптомов даме следует записаться на приём к гинекологу.

Неспецифические симптомы

Неспецифические симптомы появляются вследствие того, что матка существенно увеличилась в размере за счет разрастания узлов до больших размеров и начала давить на близко расположенные внутренние органы:

1. Дама ощущает сдавленность и дискомфорт внизу живота.
2. Болезненные ощущения в пояснице или ногах могут проявляться из-за отдающихся болей, возникающих в области матки.
3. Частое мочеиспускание. Его провоцирует разросшаяся матка, постоянно давящая на мочевой пузырь.
4. Запоры и болезненная дефекация, которая может быть спровоцирована давлением увеличенной матки на кишечник.
5. Отеки ног из-за нарушенного тока лимфы.
6. Растет живот, а вес существенно не увеличивается.

В зависимости от того, в каком месте узлы расположены, и с какой скоростью они увеличиваются в размере, появляются те или иные симптомы.

Осложнения

Если болезнь вовремя не диагностировать и не начать лечить, то разросшиеся в матке интрамуральные опухоли, способны привести к таким осложнениям:

1. Некроз – начинается омертвление тканей новообразования из-за нарушения питания разросшегося узла либо перекрута его ножки. У дамы появляются сильные боли, выделяются кровянистые сгустки, происходит сильная интоксикация организма, сопровождающаяся высокой температурой. Пациентке показана срочная операция, а затем противовоспалительная терапия.
2. Железодефицитная анемия с частыми головокружениями и учащенным пульсом. Её провоцируют обильные потери крови во время месячных.
3. Развивается бесплодие.

Таким образом, у запущенной миомы интрамурального вида довольно опасные для здоровья и жизни женщины осложнения.

К какому врачу обратиться при возникновении подозрений

Обнаружив у себя перечисленные выше симптомы заболевания, необходимо обратиться к гинекологу. Он, проводя стандартный осмотр, сможет при помощи зеркал увидеть появление уплотнений и бугристости практически в любом участке матки.

Чтобы подтвердить либо опровергнуть подозрение о миоме, женщину направляют на УЗИ органов малого таза. Так же поступают, когда пациентка жалуется на характерные для заболевания проявления, а уплотнения во время осмотра не были выявлены.

Учитывая тот факт, что довольно часто на начальных стадиях заболевание протекает без симптомов, важно раз в полгода проходить осмотр у гинеколога, позволяющий вовремя заметить возникшие патологии и своевременно начать лечение.

Диагностирование

Специалист, проводящий ультразвуковое исследование, не сможет увидеть новообразование в мышцах матки. Он зафиксирует эндометриоз, который идет рука об руку с миомой.

На основании такого результата УЗИ, гинеколог выпишет пациентке направление на исследования, позволяющие увидеть интрамуральный узел.

Трансвагинальное обследование

Заподозрив у пациентки наличие миомы матки интрамуральной формы, ей назначают трансвагинальное обследование. Женщине через влагалище вводится датчик аппарата ультразвукового исследования в полость матки.

Обследование органа изнутри позволяет определить точное место нахождения узла, его плотность и размер.

Гистероскопия

Перед началом процедуры исследования в шейку матки вводится анестезирующий препарат. Затем через влагалище в матку внедряется гистероскоп, оснащенный камерой. Изображение с камеры сразу передается на монитор.

Специалист получает возможность хорошо изучить подозрительный участок матки, а также взять с помощью гистероскопа фрагмент тканей для дальнейшего исследования их доброкачественного или злокачественного характера.

МРТ

Магнитно резонансная томография, или сокращенно МРТ, незаменима при диагностировании именно интрамуральных опухолей. Ведь томограф чувствителен к мягким тканям.

Он позволяет определить вид даже самого маленького новообразования, его точный размер, место локализации и расположение относительно других органов.

Если в матке появилось несколько узлов, то во время исследования они все будут зафиксированы, а также выявлена взаимосвязь между ними.

Магнитно-резонансный томограф проводит ряд послойных снимков органов, а компьютерная программа позволяет за счет соединения кадров, получать трехмерные изображения. Но аппарат использует рентгеновские лучи, и поэтому исследование часто не назначают.

Гинеколог, заподозрив, что у женщины развивалась миома тела матки с интрамуральной локализацией узла, выдает направление на МРТ всех органов малого таза, чтобы заодно проверить, в каком они состоянии.

Лечение интрамуральной миомы

При диагнозе миома матки интрамурального вида формы лечение зависит от многих факторов. Определяющим фактором будет возраст женщины. Также принимается во внимание размер новообразования, скорость его роста и наличие симптомов. Врач всегда учитывает желание женщины сохранить детородную функцию. Но, если это невозможно, то ставит её в известность.

Интрамуральные опухоли в матке малых размеров лечатся с применением 2-х подходов:

1. Выжидательная тактика. Применяется, если узелок появился у дамы после 40 лет, а симптомы отсутствуют. С началом климактерического периода, яичники начинают постепенно засыпать и вырабатывать меньшее количество эстрогена. Изменение гормонального фона приведёт к постепенному рассасыванию узловых клеток.
2. Консервативное лечение. Женщине подбираются препараты, с учетом её общего состояния здоровья.

У выжидательной позиции есть много сторонников и не меньшее количество противников, которые считают, что замедление с началом терапии может привести к росту новообразования.

Гормональная терапия

Гормональная заместительная терапия считается классическим консервативным методом лечения женщин, еще планирующих рождение детей, но при условии, что узел не больше, чем 2 см в диаметре.

Пациентке назначают прием комбинированных контрацептивов в составе, которых этинилэстрадиол сочетается с гестоденом, норгестрелом и дезогестрелом. Пользуются популярностью: Овидон, Новинет, Логест и Мерсилон.

На основании результатов анализов крови на гормоны, женщине могут назначить 6-ти месячный курс гормональных препаратов с комбинированным действием. Часто прописывают таблетки: Ярина и Жанин. Терапия обязательно должна проходить под постоянным контролем лечащего врача, который при необходимости изменит дозу лекарства или его отменит.

Хирургические методы

К хирургическому удалению опухолей интрамурального вида прибегают не часто. Основное показание – новообразование имеет размеры, превышающие 12-ти недельную беременность, либо гормональная терапия не дала положительного эффекта, и узел продолжает расти.

Когда миома матки имеет интрамуральный узел, то применяются следующие хирургические методы:

1. Эмболизация – по сути, не является полноценной операцией. В сосуды, питающие узел, вводятся специальные шарики, которые приостанавливают кровоток. Новообразование перестает получать питание, и его клетки отмирают.
2. Миомэктомия – удаление интрамуральной миомы с сохранением матки. Спустя год после оперативного вмешательства женщина может планировать рождение малыша.
3. Гистерэктомия – полное удаление матки.

Метод оперативного лечения выбирает врач, учитывая развитие опухоли, беспокоящие пациентку симптомы и её состояние здоровья.

Физиотерапия

Кроме основного лечения пациентке назначают физиотерапевтические процедуры, позволяющие наладить гормональный фон, стабилизировать психоэмоциональное состояние, а также уменьшить количество менструальных выделений.

При миоме женщине могут назначить: радоновые и йодобромные ванны, магнитотерапию и электрофорез. Процедуры должен назначать лечащий врач. Он же пропишет, с какого дня менструального цикла их нужно начинать.

Народные средства

Миома тела матки довольно сложное заболевание и полностью полагаться на народные рецепты не стоит, но они уместны в виде вспомогательного лечения.

Пользуются популярностью следующие рецепты:

1. Утром натощак выпивать 100 мл свежевыжатого картофельного сока. Завтракать можно через 30-40 минут. Курс лечения 3 месяца. При необходимости проводят повторный курс, но после 4-х месячного перерыва. Для рецепта берут только сорта картофеля с кожурой розового цвета. Здоровые клубни, не имеющие повреждений, тщательно моют щеткой и, не чистя от кожуры, выдавливают сок. Можно использовать соковыжималку, а при её отсутствии натереть картофель на терке или измельчить блендером и выжать сок через марлю.
2. Принимать отвар льняного семени по рецепту целительницы Ванги: 4 ч. ложки семени льна залить 500 мл кипятка и протомить 30 минут на медленном огне, периодически помешивая. Отвар принимают по ½ стакана 3-4 раза за перед едой. Курс лечения 15 дней.
3. Трижды в день перед едой принимают по 20 капель 20% спиртовой настойки прополиса разведенных в 100 мл молока или воды. Курс лечения 20 дней, затем 10-ти дневный перерыв и повторный курс.

Перед началом лечения народным рецептом следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

В лечебных целях картофель используют только до февраля, а затем ждут нового урожая. В феврале и последующих месяцах хранения в клубнях увеличивается количество соланина – ядовитого вещества.

Профилактика

Профилактика болезни всегда находится в одной связке с причинами её развития. Женщине нужно вести регулярную половую жизнь, но заботиться об эффективной контрацепции, чтобы не инфицироваться и не прибегать к абортам.

Все гинекологические воспалительные процессы необходимо своевременно лечить. Важно придерживаться здорового образа жизни, следить за своим весом и избегать стрессов.

Операция

Гистерэктомию, в основном, назначают женщинам, которые уже выполнили детородную миссию. Но при возникновении показаний, угрожающих жизни пациентки, ей будут рекомендовать удалить матку.

Показания

Гистерэктомию назначают в таких случаях:

• размер опухоли превышает 5 см;
• есть угроза перерождения узла в злокачественное новообразование;
• миома начала массивно кровоточить.

Также операция показана при развитии тяжелых форм анемии из-за постоянных обильных месячных. Гистерэктомию назначают женщинам в постменопаузе при быстром росте узла – более 2 см за год.

Процесс операции

Оперативное вмешательство проводят через брюшную полость под общим наркозом. Хирург перевязывает сосуды, питающие матку, и отсекает придатки, а шейку сохраняет. Освобожденную от связок матку удаляет.

Проверяет оба яичника на предмет наличия новообразований. После проверки гемостаза, послойно ушивается брюшная полость. На шов накладывают асептическую повязку.

Реабилитация

Женщине сразу после операции назначают гормональную терапию, которая будет продолжаться до конца дней, но под постоянным медицинским контролем.

Чтобы предупредить образование тромбов назначают месячный курс низких доз ацетилсалициловой кислоты и ношение компрессионного белья. Контрольное УЗИ нужно пройти спустя 30 и 90 дней после операции, а затем через полгода.

Отзывы

Миома интрамурального вида довольно распространенное заболевание. Некоторые женщины охотно делятся своим опытом успешного лечения недуга.

На приеме у гинеколога в матке были обнаружены новообразования. По результатам УЗИ выявили 4 узелка, самый крупный имел диаметр 4,5 см. Было принято решение удалить их хирургическим путем.

Остановили выбор на лапароскопическом методе. На память об операции на животе остались только три маленькие дырочки. Спустя полгода забеременела.

Беременность протекает без осложнений, чувствую себя хорошо. Лена.

В 46 лет во время гинекологического осмотра в матке был обнаружен узел. На УЗИ определили, что его размер 12 мм. Врач сказала, что новообразование доброкачественное, и с наступлением климакса может рассосать самостоятельно. Недавно настала менопауза, и узелок стал уменьшаться. Чтобы улучшить состояние, принимаю спиртовую настойку боровой матки. Ирина.

Прогноз

Своевременная диагностика миомы интрамуральной формы и незамедлительное лечение у квалифицированного врача позволяет женщине полностью вылечиться, вести активную половую жизнь и родить здорового малыша.

Если есть показания к удалению матки, то, сделав операцию и пройдя реабилитацию, дама будет здоровой. Ей необходимо пожизненно принимать правильно подобранную гормональную терапию.

Опасность узлов интрамурального вида

Миома интрамуральной формы относится к доброкачественным новообразованиям, развивающимся в мышечном слое матки. Она поддается консервативному либо оперативному лечению. Запущенная форма болезни может привести к бесплодию, развитию железодефицитной анемии и перерождению в злокачественную опухоль.

При разрастании узла возможен некроз – опасное осложнение, при котором в экстренном порядке проводят ампутацию матки. Чтобы выявить болезнь на начальном этапе нужно проходить гинекологический осмотр каждые полгода.

Источники:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Миома_матки

https://medportal.ru/enc/gynaecology/mioma/mioma/

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/intramuralnaya-mioma

Интрамуральная миома

• В чем заключается патология и каковы ее причины
• Явные признаки заболевания
• Как проходит беременность и роды при миоме
• Диагностика и лечение

Особенности заболевания и его причины

Уже известно, что миома — это доброкачественное образование, т.е. его клетки не способны распространяться и поражать другие органы и ткани.

Чтобы как можно точнее понять, что это такое интрамуральная миома матки, нужно представить узелки, состоящие из клеток, которые под воздействием некоторых факторов начали интенсивно размножаться.

  Такие образования четко отделены от здоровых тканей органа, и главный их вред заключается в том, что они оказывают давление на расположенные рядом структуры, нарушая тем самым их полноценную работу.

1. Интрамурально-субсерозная опухоль матки — ее рост направлен из миометрия в сторону брюшной полости. Часто такая форма характеризуется наличием ножки, посредством которой образование перемещается в полости.
2. Интрамурально-субмукозная миома — растет в сторону эндометрия (слизистый слой). Это приводит к деформациям органа и обильным кровотечениям.

Что же касается причин, то они для всех форм заболевания одинаковы. На первом месте стоит генетическая предрасположенность, затем заболевания половой системы, а также:

• сбои в менструальном цикле;
• инфантилизм полового созревания организма;
• диабет и ожирение;
• хирургические вмешательства.

К сведению! Такие явления, как бесплодие и выкидыши относятся, как к вероятным причинам, так и к возможным осложнения заболевания.

Симптомы, позволяющие заподозрить патологию

Клиническая картина заболевания зависит от места локализации опухолевых узлов, а также направленности их роста. Например, миома матки интрамуральной формы в первую очередь проявляется периодическими кровотечениями.

Если говорить более подробно, то периоды менструации у женщины сопровождаются сильными болями в нижней части живота.

Более того, кровянистые выделения могут быть различной интенсивности, а особенно обильные кровотечения вызывают анемию и слабость организма.

Важно! В местах образования новых узлов появляется характерная боль. Запомните, когда в организме происходит то, чего не должно быть, он сигнализирует об этом болью, поэтому никогда нельзя игнорировать такие признаки.

Если миома интрамурально-субсерозная имеет ножку, то такая форма заболевания протекает еще тяжелее. Часто бывают случаи, когда требуется срочное хирургическое вмешательство. Когда узелки приобретают крупные размеры, то происходит сдавливание расположенных рядом органов. А это проявлется в учащенном мочеиспускании и дефекациях, защемлении нервов, выливается в другие заболевания.

Если начинает формироваться некроз интрамурального узла с центрипетальным ростом, то это проявляется в виде острой боли в области поражения, повышения температуры тела. Признаки интоксикации сопровождаются выделениями из влагалища с кровяными сгустками. В таком случае показана противовоспалительная терапия, а иногда и операция.

Беременные и доброкачественная опухоль

Часто можно услышать вопросы о том, насколько совместимы понятия  интрамуральная миома матки и беременность. Сразу же хотелось бы отметить, что женщине с таким диагнозом очень сложно забеременеть, потому что нарушена проходимость фаллопиевых труб. Если же оплодотворение яйцеклетки все-таки произошло, то особенно важно знать о возможных осложнениях.

В случае наличия интрамуральной миомы с центрипетальным ростом при беременности большую роль играет размер и количество узлов.

Кроме того, что нужно знать, почему при интрамуральной миоме обильные месячные, беременная должна понимать, что при наличии больших узелков велика вероятность преждевременных родов, кровотечения после родов, а также осложнения в развитии плода, преждевременное старение/отслоение плаценты. Именно поэтому нужно всегда находиться под наблюдением квалифицированных врачей.

Как ставится диагноз и лечится болезнь?

• гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал;
• гистероскопия;
• МРТ или КТ;
• лапароскопия.

Полученные результаты сравниваются с показателями общестандартных норм, после чего ставится окончательный диагноз.

Лечение интрамуральной миомы зависит от того, в каком возрасте пациентка, и планирует ли она рожать в будущем.

1. Молодые девушки детородного возраста.

Если опухолевидный узел небольшого размера, и не меняется в размерах в большую сторону, то достаточно наблюдения врача. В случае наступления беременности под воздействием гормонов он может сам рассосаться. Опухоль, предрасположенную к росту, нужно удалять.

Для этого существуют органосохраняющие операции — консервативная миомэктомия. Допускается использование лапараскопа или гистероскопа. Вместе с тем проводится гормональная терапия, подавляющая рост образования, и уменьшающая его размеры.

Даже после проведения лапаротомии женщина может благополучно выносить и родить ребенка.

1. Представительницы женского пола, не планирующие рожать.

Речь идет о тех, кому за 40. По отношению к ним проводится радикальное удаление опухоли вместе с пораженным органом репродуктивной системы, избавляющее от патологии навсегда.

Оперативное лечение в этом случае заключается в проведении субтотальной, тотальной гистерэктомии или надвлагалищной ампутации. Такие меры избавляют женщину от рака навсегда, позволяя вернуться к нормальному образу жизни. Все симптомы исчезают сразу после операции.

Постепенно восстанавливается уровень гемоглабина, исчезает железодефицитная анемия. К женщине возвращаются работоспособность и активность.

Источник: http://HiMedical.ru/article/intramuralnaya-mioma

Интрамуральная миома: особенности развития и методы лечения

Интрамуральная миома относится к числу доброкачественных новообразований, которые диагностируются в женском организме, и зависят от уровня эстрогенов в крови.

Чаще всего патологический процесс наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Заболевание хорошо поддаётся лечению, особенно, при обнаружении новообразований небольшого размера.

Современные методики позволяют сохранить детородную функцию.

Что представляет собой заболевание

Какие симптомы указывают на опухоль

Рассматривая интрамуральную миому матки и что это такое, следует отметить, что она представляет собой доброкачественное новообразование, появившееся в мышечной оболочке органа. Аномальный процесс происходит на фоне сбоя на клеточном уровне, что приводит к перерождению нормальных клеток и сосудов миометрия (среднего мышечного слоя) с замещением их соединительной или фиброзной тканью.

Данная патология проявляется в виде узлов, которые имеют разные формы и размеры, а по их количеству разделяется на единичную или множественную. В большинстве случаев имеют место чёткие формы узлов, но при диффузных (рассредоточенных) её видах встречаются и нечёткие контуры.

Если рост новообразования из среднего слоя (миометрия) переходит в наружный (периметрий), то говорят что протекает интрамурально-субсерозная миома матки. Однако прорастания могут быть и в слизистый слой органа. В этом случае отмечают интрамурально субмукозную миому матки. Эти показатели особенно важны при диагностике для назначения адекватного лечения.

Патология и беременность – возможно ли?

Большинство женщин, которым поставлен данный диагноз, волнует вопрос деторождения. Данная патология часто мешает зачатию, между тем интрамуральная миома матки и беременность вполне совместимы, но в этом случае требуется усиленное внимание за поведением новообразования. Связано это с осложнениями, ведь на фоне патологии может возникнуть:

1. самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш);
2. нарушение функции плаценты;
3. преждевременные роды;
4. сильнейшее кровотечение во время родов.

  Аденомиоз: симптомы и лечение

Особенно опасно, что на фоне гормональных изменений в организме беременной женщины интрамуральная миома с центрипетальным ростом при беременности может начать динамичный рост, что опасно и для здоровья женщины, и для малыша.

Внимание! Очень важно при беременности как именно расположен, и в каком направлении разрастается узел.

Что может вызвать развитие патологии

На сегодняшний день нет чёткого заключения врачей о том, что именно вызывает развитие данной патологии, но то, что интрамуральная форма миомы матки является гормонозависимой – не вызывает сомнений.

Рост опухоли связан с производством организмов эстрогенов (женских половых гормонов). Также, вызвать дисбаланс в организме может приём препаратов для контрацепции или лечения некоторых других заболеваний, в состав которых включен данный гормон.

Привести к данному состоянию также может:

• искусственное прерывание беременности;
• нерегулярная половая жизнь или её отсутствие;
• частые стрессы;
• позднее менархе у девочек;
• проблемы в репродуктивной системе.

Есть ряд факторов, которые не связаны с гормональным фоном, но тоже могут привести к развитию интрамурально-субсерозной миомы тела матки и другим её формам. К ним относят:

• травмы органа, полученные от частых абортов или при родах;
• спирали;
• хронические воспалительные заболевания;
• пониженный иммунитет;
• наследственная склонность организма;
• ожирение, сахарный диабет.

Как проявляется данная патология

Очень часто интрамуральная миома с центрипетальным ростом при малых размерах не проявляет своего развития, и жалоб у пациенток тоже нет.

Далее появляются болезненные ощущения и дискомфорт в нижней части живота.

Они могут быть разной интенсивности и часто отдают в поясничную зону, бывают схваткообразными и ноющими, чаще всего носят периодический характер, усиливаются перед наступлением менструации.

Следующим признаком проявления патологии являются маточные кровотечения.

Их появление чаще связано с менструальным циклом (месячные выделения обильные, продолжительные), но может и не отражаться на его длительности или возникнуть в межменструальный период.

Пациентки часто удивляются: почему при интрамуральной миоме обильные месячные? Это обусловлено тем, что при месячных зев органа расширяется, а изменение в структуре стенки органа вызывает неслаженное сокращение маточной мускулатуры.

  Миома матки при беременности

Рост новообразования часто сопровождается такими явлениями, как:

• запоры;
• выпирание живота;
• нарушение оттока мочи (оно происходит малыми порциями, как правило, учащенное);
• тяжесть в нижней части живота;
• общая слабость (что часто обусловлено развитием анемии);
• отдышки (в состоянии покоя).

Как проводится диагностика патологии

Предварительно диагноз о развитии интрамуральной миомы выводит гинеколог на основании осмотра и сбора анамнеза. Далее пациентке назначается:

1. гистерскопия;
2. лабораторные тесты: мазка, крови, мочи (они не несут самостоятельного значения, но необходимы для назначения наиболее актуальной программы лечения);
3. УЗИ брюшной области.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Какие методы лечения предусмотрены

Медикаментозная терапия

Лечение интрамуральной миомы матки при небольших размерах узла назначается консервативное. Для этого подбираются гормональные препараты, которые снижают уровень эстрогена, или понижают чувствительность к ним рецепторов органа.

Быстрый рост узла (особенно при его увеличении после наступления менопаузы), кровотечение, неэффективность медикаментозного курса терапии становятся основанием для оперативного вмешательства. Современные виды вмешательств направлены на сохранение репродуктивной функции женщинам, поэтому удаление органа – самый крайний случай.

Миома интрамурально-субсерозная может быть удалена при проведении гистерскопии. Для этого в матку через влагалище вводится специальный прибор – гистероскоп (с оптическим прибором на конце для выведения изображения на экран и каналом для введения эндоскопического инструмента для удаления новообразования).

Источник: https://oncology24.ru/rak-matki/intramuralnaya-mioma.html

Интрамуральная миома матки — «Бест Клиник»

Гинекология

Миома матки — доброкачественное новообразование. Это самое распространённое гинекологическое заболевание у женщин от 30 лет (её диагностируют примерно у трети всех пациенток).

Чаще остальных видов миом встречается интрамуральная — она образуется в миометрии (мышечном слое матки). В последние годы эта болезнь значительно «помолодела», что придаёт особое значение своевременному выявлению данной патологии. Пройдите обследование в многопрофильном медицинском центре Бест Клиник — чем раньше обнаружена миома, тем легче протекает её лечение.

Какие симптомы характерны для интрамуральной миомы матки?

Признаки этого заболевания во многом зависят от размера новообразования, его локализации и того, в какую сторону оно растёт.

Небольшая миома может никак не проявляться, и обнаруживают её случайно во время планового осмотра у гинеколога. Часто симптоматика заболевания довольно смазанная, поэтому женщина воспринимает её как вариант нормы. Интрамуральная миома протекает бессимптомно до тех пор, пока опухоль не достигает размера, при котором начинает сдавливать соседние органы.

Яркие симптомы наблюдаются при наличии субмукозной (развивается глубоко в матке и является самым редким видом миомы) и субсерозной миом (растёт наружу в полость таза из внешней части матки).

Следующие признаки могут свидетельствовать о наличии интрамуральной миомы матки:

• обильные менструации;
• нерегулярные менструации;
• кровотечения или мажущие выделения в середине менструального цикла.

Опухоль развивается достаточно медленно, поэтому остальные её признаки проявляются постепенно, по мере деформации полости матки:

• ноющие боли внизу живота или в пояснице;
• «давит» живот (яркий признак субсерозной миомы);
• сложности с мочеиспусканием, дефекацией;
• рост окружности живота.

Хотя миома на ранних этапах и не беспокоит пациентку, не следует легкомысленно относиться к возможным последствиям этого заболевания.

При отсутствии своевременного лечения может последовать некроз опухоли (пациентка испытывает острую боль, у неё значительно повышается температура и присутствуют признаки интоксикации организма) и нарушение функционирования соседних органов вследствие значительного их сдавливания. Такие состояния требуют немедленной госпитализации больной и срочного хирургического вмешательства.

Что может спровоцировать развитие интрамуральной миомы матки?

Мышечный слой матки является самым обширным её участком, поэтому чаще всего именно он страдает от факторов, вызывающих рост опухоли. Эта опухоль всегда гормонозависима — под действием эстрогена клетки гладкой мускулатуры начинают делиться неправильно.

Вот основные причины возникновения этого заболевания:

• наследственность;
• нестабильный гормональный фон;
• нарушения менструального цикла;
• травмирование матки (аборты и выкидыши, хирургические вмешательства, травматические роды);
• воспалительные процессы в матке (эндометрит, аднексит), эрозии и полипы;
• эндокринные заболевания;
• повышенное артериальное давление;
• нерегулярная половая жизнь;
• стрессы;
• использование внутриматочных спиралей;
• имеет значение и образ жизни женщины, её питание.

Лечение интрамуральной миомы матки

Данная патология развивается в каждом случае индивидуально, поэтому форма терапии подбирается только на основании результатов полного обследования пациентки.

В приоритете всегда находится сохранение у женщины её детородной функции.

Если опухоль небольшая (до 2 см), гинекологи рекомендуют просто наблюдать за ней — для этого пациентке необходимо проходить регулярные профилактические осмотры (два раза в год).

В случае наступления беременности под действием гормонов миома может значительно уменьшиться. При тенденции же опухоли к росту имеет смысл её удалить.

• Женщинам, планирующим беременность, назначают консервативную миомэктомию (в этом случае удаляется только опухоль) посредством лапароскопического доступа. Специалисты Бест Клиник используют для проведения таких операций новейшее оборудование: например, беспроводной ультразвуковой диссектор SONICISION. Благодаря ему возможно проведение операций с минимальной кровопотерей — аппарат предназначен для деликатного разделения тканей, при котором не повреждаются сосуды и нервы.
• При росте опухоли внутрь матки операцию проводят при помощи гистероскопа — его вводят через влагалище и шейку матки в её полость.
• Большие опухоли удалить вышеописанными методами, к сожалению, невозможно. Пациентке назначают гормональную терапию, чтобы подавить рост опухоли и уменьшить её размер, после чего проводят обычную операцию щадящими методами.
• Очень большие миомы, не поддающиеся гормональной терапии для их уменьшения, удаляются путём проведения лапаротомии — операции с большим разрезом. После неё предстоит несколько дней находиться под наблюдением лечащего врача. В Бест Клиник предусмотрен стационар, где пациентка сможет получить всю необходимую медицинскую помощь после такой операции.

Беременность и интрамуральная миома матки

Наличие доброкачественной опухоли и беременность — не взаимоисключающие понятия. Если миома значительно не уменьшает полость матки и не наблюдается роста новообразования, беременность может наступить, протекать нормально и родоразрешение пройдёт успешно.

При беременности важно учитывать расположение миомы.

Если она находится вблизи плаценты, беременность находится под угрозой прерывания, а также высок риск внутриутробного инфицирования плода и недостаточного поступления к нему питательных веществ.

По этой причине будущей матери часто проводят УЗИ полости матки: чтобы предотвратить возможные осложнения, а в случае их возникновения — своевременно устранить.

В Бест Клиник приём ведут врачи высшей квалификационной категории — они имеют большой опыт лечения любых миом матки. Вы можете записаться на первичный осмотр на нашем сайте или заказав обратный звонок.

Источник: https://bestclinic.ru/press/articles/intramuralnaya-mioma-matki/