Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

Образования, даже доброкачественные, в органах женской половой системы опасны для здоровья.

Они растут и распространяются по слизистым, что сопровождается деструкцией и морфологическими изменениями тканей, нарушением работы органов, развитием осложнений, в частности, бесплодия. Некоторые виды полипов матки способны перерождаться в рак.

Предупреждению подобных последствий способствует адекватная терапия патологии. Эффективное лечение полипов эндометрия это гистерорезектоскопия — операция по удалению нароста.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

Показания к проведению

Гистерорезектоскопия является безопасной альтернативой выскабливанию. Методика отличается меньшей вероятностью осложнений. Операция по иссечению полипа эндометрия проводится посредством гистероскопа, введенного через влагалище в маточную полость. Прибор оснащен камерой. Врач во время операции получает точную клиническую картину — расположение наростов, их состояние.

Метод удаления полипов эндометрия показан при:

  • ярко-выраженной симптоматике патологии (межменструальных кровотечениях, нарушении цикла);
  • увеличении образования до 10 мм и более;
  • стремительном росте;
  • обширном поражении опухолью слизистой матки (при множественных полипах);
  • неэффективности консервативного лечения;
  • потенциальных рисках малигнизации;
  • невынашивании плода или невозможности забеременеть.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

Особенности подготовки

Перед гистерорезектоскопией полипа эндометрия пациентке нужно обследоваться (чтобы определить наличие противопоказаний). Подготовка к операции — важный, обязательный этап, включающий проведение:

  • осмотра на кресле;
  • трансвагинального, абдоминального УЗИ;
  • мазка из влагалища;
  • ПЦР (для обнаружения патогенной микрофлоры — хламидий, микоплазм);
  • анализов на гепатит, сифилис, ВИЧ;
  • общего и биохимического исследования крови и мочи;
  • кольпоскопии;
  • электрокардиографии.

Подготовка к гистерорезектоскопии наростов в эндометрии заключается в проведении тщательной гигиены влагалища. Женщине, на протяжении недели до вмешательства нужно пользоваться вагинальными свечами, которые способствуют уничтожению болезнетворных организмов (Полижинаксом, Тержинаном).

  • Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры
  • При гормональном дисбалансе назначают прием стероидов (комбинированные оральные контрацептивы или моносредства — гестагены для повышения уровня прогестерона).
  • До гистерорезектоскопии полипа эндометрия женщине нельзя:
  • Вести половую жизнь (за неделю до операции).
  • Пить препараты, разжижающие кровь (Аспирин).
  • Есть и употреблять жидкость накануне вмешательства (с вечера).

Непосредственно перед удалением полипа нужно провести очистительную процедуру клизмой или послабляющими лекарствами (Фортрансом, Лаваколом, Пикопреолом) и подготовить зону бикини.

Противопоказания

Такой метод лечения, как гистерорезектоскопия полипов в эндометрии проводится не всем. Есть ряд ограничений к выполнению процедуры.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

Не удаляют образования данным способом женщинам, страдающим:

  • гриппом, простудой или иной общей инфекцией;
  • сильным кровотечением;
  • раком матки;
  • патологиями почек, сердца, почек с необратимыми изменениями;
  • острыми воспалениями в половой системе;
  • интенсивным болевым синдромом.

Не проводят гистерорезектоскопию при наличии больших миоматозных узлов, в период менструации, при беременности, а также проблемах со свертываемостью крови.

Не удаляют полипы эндометрия при аденоматозе у женщин во время климакса. При множественных опухолях (включая вероятность малигнизации) проводится удаление матки и придатков.

Особенности операции

При маточных полипах гистерорезектоскопия выполняется под контролем прибора — гистероскопа с камерой, которая выводит изображение на монитор. Доктор видит все происходящее, не имея при этом прямого доступа к полости матки. Одновременно через гистероскоп подают инструменты.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

После удаления опухоли выскабливают пораженный слой. Нормальные участки эндометрия не затрагиваются. Затем полость органа обрабатывают антисептиком (для предотвращения вторичной инфекции).

Проведение гистерорезектоскопии назначается с 7 по 9 день менструального цикла. В этот период слой эндометрия тонкий, что позволяет хорошо просматривать стенки матки.

Используемые инструменты

В ходе операции применяется моно- или биполярный гистероскоп. Это сложное электронное устройство, которое состоит из:

  • Оптики. Для визуализации всего происходящего. Миниатюрная камера, соединенная с монитором, выводит картинку. Благодаря этому у врача есть возможность контролировать процесс иссечения наростов.
  • Медицинского инструментария. Набор электродов, которыми рассекают, измельчают, прижигают и устраняют фрагменты опухоли. Есть еще насадки для крио, лазерной хирургии.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

Применяемый наркоз

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия относится к полноценным вмешательствам, требующим качественного наркоза. Вид анестезии, который будут использовать при операции, определяют после проведения тщательного обследования и подсчета объема работ. Обезболивание при гистерорезектоскопии бывает:

  • Эпидуральным. Женщина находится в сознании, отсутствует чувствительность ног.
  • Общим. Пациентку вводят в глубокий сон.
  • Эндотрахеальным. Средства вводят в дыхательную систему. Применяется при продолжительных вмешательствах.
  • Внутривенным. Подразумевает обезболивание на протяжении часа.

Гистерорезектоскопию часто проводят с использованием общего наркоза, вводимого внутривенно или респираторно.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

Ход операции

Процедура выполняется в условиях стационара. Перед вмешательством с утра могут ввести седативное средства (чтобы облегчить психоэмоциональный статус). Продолжительность гистерорезектоскопии опухоли эндометрия 30–60 минут. Техника операции:

  1. Пациентку размещают на кресле, проводят обработку наружных половых органов антисептиком, подают анестезию.
  2. Посредством зажимов расширяют канал шейки матки.
  3. Вводят в полость газ, который поддерживает орган в открытом состоянии.
  4. Через влагалище вводят гистероскоп, резектоскоп (инструмент, которым удаляют полип отсоединяя его от неизмененных тканей эндометрия).
  5. Хирургической петлей или крючком захватывают и удаляют нарост.
  6. Выскабливают пораженные участки.
  7. Устраняют из полости газ.
  8. Обрабатывают половые органы антисептиком.
  9. Иссеченный полип отправляют на гистологию.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

Реабилитация

Постоперационній период после гистерорезектоскопии делят на два этапа. Первичным восстановлением предусмотрено заживление ран, разрезов. Его длительность 3 недели. Полная нормализация функций, возобновление работы репродуктивной системы продолжается примерно 2 месяца.

На раннем этапе после вмешательства по иссечению полипа эндометрия рекомендуется:

  • соблюдение охранительного режима;
  • исключение переохлаждений, стрессов, простуд;
  • отказ от половой жизни;
  • использование качественного хлопкового белья и регулярная его смена;
  • применение гормонов и антибиотиков по составленной доктором схеме.

После гистерорезектоскопии может появляться кровь, коричневатые слизистые выделения, боль в животе, слабость. Примерно спустя 5 дней симптоматика исчезнет.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

В позднем восстановительном периоде женщинам нельзя:

  • заниматься спортом;
  • употреблять окисляющие урину продукты;
  • спринцеваться;
  • принимать ванну, посещать сауны, бани.

Следует воздержаться от интимной близости (4 недели). Планировать беременность можно по истечении года после гистерорезектоскопии полипа и не раньше, чем через 6 месяцев после окончания применения гормонов.

Матка восстанавливается месяц. О заживлении органа сигнализирует наступление менструации. Если месячные долго не появляются (более 60 суток), нужно сообщить об этом доктору. Цикл нормализуется в течение полугода.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

Преимущества

Гистерорезектоскопия является безопасным методом лечения полипов эндометрия. Этот способ помогает провести сложные процедуры с минимальным риском осложнений. В отличие от иных операций по удалению опухолей, гистерорезектоскопия обладает такими преимуществами:

  • Визуализация происходящего. Врач видит, что делает на мониторе.
  • Отсутствие осложнений (при соблюдении рекомендаций доктора в периоде реабилитации).
  • Быстрое восстановление.
  • Иссечение наростов без единого надреза на кожном покрове.
  • Отсутствие спаек, рубцов, шрамов.
  • Безболезненность процедуры.
  • Сохранение репродуктивных функций.
  • Предупреждение рецидивов.

Возможные осложнения

Несмотря на то что гистерорезектоскопию полипов относят к щадящим методам удаления наростов эндометрия, риск негативных последствий, пусть минимальный, но имеется. Период восстановления, если операцию проводил неопытный доктор или женщина не придерживалась рекомендаций врача, может осложниться:

  • Кровотечением. Обусловливается зачастую, неправильным поведением пациентки после гистерорезектоскопии. Чтобы предупредить это нужно отказаться от физических нагрузок, половой близости, исключить натуживание при запоре, посещение саун.
  • Вторичной инфекцией. Санирование половых органов до и после вмешательства в комплексе с применением антибиотиков предотвращает заражение. Случится подобное может при несоблюдении девушкой интимной гигиены, купании в природных водоемах.
  • Разрастанием соединительной ткани, формированием рубцов, спаек. Это чревато бесплодием.
  • Гематометрой (скопление крови в матке). Характеризуется выраженными болевыми ощущениями, отсутствием выделений.
  • Травмированием соседних органов, перфорацией маточных стенок.

При возникновении кровотечений, недомогания, хронической усталости, нарастающего дискомфорта в животе и если эти симптомы сохраняются в течение 5 и более суток нужно обратиться к врачу.

Прогноз

Исход после иссечения образования посредством гистерорезектоскопии зависит от характера полипоза, степени поражения эндометрия, возраста пациентки, но зачастую, он благоприятный. Женщины, планирующие беременность, имеют все шансы выносить и родить здорового малыша, так как после процедуры в матке не остается ни рубцов, ни шрамов. Вероятность повторного появления полипа минимальна.

Выводы

Гистерорезектоскопия — эффективная процедура по иссечению образований в эндометрии. Операция проходит быстро, после нее почти не возникают осложнения.

Еще одно преимущество манипуляции — снижение риска рецидива полипов. Вмешательство щадящее, не влияет на работу репродуктивной системы. Многим пациентками удалось реализовать материнство.

Предотвращению осложнений способствует правильное ведение периода восстановления.

Источник: https://ginekologius.ru/gisterorezektoskopija-polipa-jendometrija-chto-jeto-takoe

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия — что это такое

Маточные полипы не являются безопасными для женского здоровья. Рост и распространение наростов по слизистой органа приводит к деструкции и морфологическим изменениям тканей, способствует нарушению функции матки, повышает риск невынашивания беременности.

У женщин с реализованным материнством полипы представляют иную угрозу – озлокачествление клеток полипозных структур. Адекватное лечение заключается в хирургическом удалении новообразований. Современные хирургические методы позволяют снизить риски травматизации и неприятных последствий.

Читайте также:  Мастопатия и беременность: совместное протекание

К таким методам относится и гистерорезектоскопия полипа эндометрия.

Что такое гистерорезектоскопия?

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

Прибор для проведения гистерорезектоскопии имеет сложную конструкцию.

Основными системами оборудования являются:

  • Оптическое оснащение – микровидеокамера для выведения изображения на монитор компьютера;
  • Хирургический инструментарий с электродами для иссечения, среза, рассекания и прижигания полипозных очагов (существуют насадки для проведения крио, микроволновой и лазерной хирургии).

Основным преимуществом гистерорезектоскопии является возможность дальнейшего гистологического исследования удалённого образца.

Благодаря техническому оснащению, хирург постоянно контролирует происходящий процесс на мониторе компьютера. Оптика практически исключает риск оставления фрагментов в полости матки, травматизации.

Гистерорезектоскопия — современный метод удаления маточных полипов. После манипуляции риск рецидива снижается на 35%, а реабилитация сокращается до 14 суток.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению операции являются следующие симптомы и состояния:

  • Распространение наростов по полости матки:
  • Большие размеры новообразований;
  • Маточные кровотечения;
  • Неэффективность медикаментозного лечения;
  • Потенциальные риски раковой трансформации клеток (есть подозрение на аденоматозный полип эндометрия).

Другим показанием к удалению полипов эндометрия является невынашивание плода или отсутствие беременности. Полипы нарушают морфологическую структуру эндометрия, приводят к отторжению плодного яйца, становятся причиной опухоли матки.

Ограничения к проведению

Учитывая, что гистерорезектоскопия намного сложнее, чем традиционное выскабливание матки, для проведения манипуляции требуются основания. Все противопоказания носят относительный характер и могут быть пересмотрены врачом в индивидуальном порядке.

Общими ограничениями являются:

  • активные воспаления в органах мочеполовой системы;
  • инфекции органов репродукции женщины;
  • респираторные заболевания, инфекции, острые воспаления иной локализации;
  • кровотечения;
  • обострение хронических патологий печени, сердца, почек.

Удаление полипов в матке не проводят при аденоматозах во время климактерического периода. Возрастным женщинам с множественными полипами в матке (включая риски озлокачествления) проводят удаление матки вместе с придатками.

Как проводится гистерорезектоскопия матки и шейки матки?

Гистерорезектоскопия осуществляется посредством гистероскопа — эндоскопического оборудования с наконечником в виде камеры для лучшей визуализации полости матки. Одновременно через гистероскоп подается хирургический инструментарий, при помощи которого проводят необходимые манипуляции.

После удаления полипа обязательно выскабливают строму — основание нароста для максимального очищения матки от остатков удалённого материала. Метод имеет множество преимуществ перед другими хирургическими способами. Цена гистерорезектоскопии в столичных клиниках стартует с 20000 рублей.

Подготовительный этап

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

За несколько недель до операции женщина проходит ряд обследований:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы (когда делать УЗИ при полипе в матке подробнее здесь);
  • ЭКГ (иногда УЗИ сердца при необходимости);
  • флюорография.

При осложнённой истории болезни женщины обязательно проводят следующие лабораторные исследования:

  • анализы мочи (на стерильность, общий, по Нечипоренко);
  • анализ крови (биохимический развернутый, общий, на электролиты, на работу функций и печени);
  • анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты;
  • соскоб влагалищной микрофлоры на определение стерильности (операцию проводят только при стерильности I степени).

При наличии воспаления проводят обязательное антибактериальное лечение, затем вновь сдают анализы и при отрицательных результатах назначают дату операции.

Накануне гистерорезектоскопии пациентке показано очистить кишечник посредством клизмы или медикаментозных препаратов (Фортранс, Пикопреп, Лавакол).

Ход операции

Оперативное вмешательство проводится только в стационарных условиях. Накануне операции женщина поступает в стационар для проведения последнего этапа подготовки. На утро в день операции могут быть введены седативные препараты для облегчения психоэмоционального статуса.

Женщину провожают в операционную палату, где хирурги начинают манипуляции согласно следующему алгоритму:

  1. Введение наркоза (используется общий наркоз, который вводится респираторным или внутривенным способом);
  2. Антисептическая обработка наружных половых органов;
  3. Расширение цервикального канала зажимами;
  4. Нагнетание воздушных атмосфер для расправления внутренних органов;
  5. Введение эндоскопического оборудования с видеокамерой;
  6. Манипуляция хирургическим инструментарием, удаление полипа и выскабливание поражённых участков слизистой;
  7. Выведение избыточного воздуха;
  8. Антисептическая обработка половых органов.

При открывшемся кровотечении проводят тампонаду внутренних половых органов, цервикального канала. Удалённый полип отправляют для гистологического исследования для определения его типа (виды полипов эндометрия вот тут). Общая длительность хирургической процедуры варьируется от 25 до 50 минут.

Рекомендации после гистерорезектоскопии

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

В ранний постоперационный важно:

  • Соблюдать охранительный режим;
  • Избегать простуд, переохлаждения;
  • Соблюдать половой покой, тщательную гигиену;
  • Носить хлопковое дышащее бельё;
  • Не испытывать физические нагрузки;
  • Регулярно менять нижнее бельё и урологические прокладки;
  • Приём антибактериальных и гормональных препаратов согласно составленной схеме.

После удаления полипов эндометрия нормой считается появление крови, коричневых слизистых выделений. Нормально, если женщина испытывает неприятные ощущения внизу живота, недомогание. Через 3-5 дней эти симптомы сводятся на нет, к 10 дню проходят бесследно. Через месяц после операции необходимо провести контрольное ультразвуковое исследование.

Нередко в день операции врач назначает медикаментозную терапию гормональными и антибактериальными препаратами для восстановления функции детородного органа.

Поздний реабилитационный период включает в себя:

  • Ограничение физических нагрузок;
  • Исключение из рациона окисляющих мочу продуктов;
  • Половой покой до 1 месяца;
  • Исключение спринцеваний.
  • Отказ от посещения соляриев, горячих саун, бань, от принятия ванн.

Важно соблюдать все врачебные рекомендации, если женщинам удалили кистозный компонент, аденому или опухоль, вызванную полипозной болезнью.

Беременность следует планировать только через 12 месяцев после проведения манипуляции и не ранее 6 месяцев после окончания приема гормональных контрацептивов. Подробнее о том, когда можно беременеть после удаления полипа в матке мы написали в отдельной статье.

Возможные осложнения

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

  • Инфекционные осложнения (до 65% осложнения возникают по причине неадекватной антисептики, несоблюдения гигиены);
  • Травматизация маточной полости и рядом расположенных органов;
  • Кровотечения;
  • Острые аллергические реакции на препараты анестезии.

Осложнения обусловлены врачебным фактором или несоблюдением женщины врачебных рекомендаций. Осложнения требуют обязательного симптоматического лечения. Иногда требуется дополнительное хирургическое вмешательство.

Об осложнениях следует говорить при сохранении нетипичной симптоматики более 5-10 суток:

  • кровотечения,
  • общее недомогание,
  • повышение температуры,
  • нарастающие боли внизу живота.

Прогноз

Прогноз после удаления полипов эндометрия обычно благоприятный, однако зависит от характера полипоза, степени поражения слизистых матки, возраста женщины.

О преимуществах гистерорезектоскопии рассказывает специалист:

Гистерорезектоскопия — хирургическая манипуляция, требующая адекватного проведения и соблюдения всех врачебных рекомендаций.

К сожалению, ни одна операция не может исключать появление новых полипов, но именно гистерорезектоскопия снижает риски рецидива полипозных очагов. Отзывы об операции, преимущественно, положительные.

Многие пациентки реализовали материнство и обеспечили 100%-ное вынашивание плода на всех сроках гестации.

  • О подготовке к колоноскопии Пикопрепом читайте в этой нашей статье.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/gisterorezektoskopiya-polipa-endometriya

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия :: описание, клиники

 Название: Гистерорезектоскопия полипа эндометрия.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры Гистерорезектоскопия полипа эндометрия

 Гистерорезектоскопия полипа эндометрия. Современная минимально инвазивная хирургическая процедура, включающая резекцию полипа матки с использованием специального эндоскопического оборудования без внутриполостной хирургии. Гистерорезектоскопия полипа менее травматична, чем традиционное выскабливание.

Уменьшает количество рецидивов за счет полного удаления ножки осьминога под визуальным контролем. Это выполняется с помощью эндохирургических ножниц или специальной петли, вставленной в матку через влагалище, в то время как врач проверяет ход операции с помощью изображения, отображаемого на экране монитора.

Гистерорезектоскопия полипа проводится планово, внутривенная анестезия обычно используется в качестве анестезирующего средства. Осложнения выявляются редко.

 Гисторезектоскопия полипа относится к категории эндоскопических вмешательств, используемых при хирургическом лечении заболеваний матки. Подобные технологии используются для подслизистых миом, внутриматочных спаек, внутриматочной перегородки и некоторых других патологических состояний. Внедрение гистерорезектоскопии в широкую клиническую практику и использование этой методики в качестве альтернативы внутрикамерным и кюретажным операциям сократило количество повторных хирургических вмешательств в случае рецидивных полипов матки на 30-40%.  Гистерорезектоскопические полипы имеют много преимуществ по сравнению с традиционными хирургическими процедурами. В операции используется оборудование, обеспечивающее качественную визуализацию эндометрия, что сводит к минимуму вероятность неполного удаления патологически измененных тканей. После гистеросциоскопии врач прижигает пласт пласта, что снижает вероятность рецидива.

 В России гистерезис полипа широко используется с конца прошлого века. К этому времени технические возможности оборудования приблизились к современному уровню. Волоконная оптика, источники холодного света и системы стволовых линз уже используются в эндоскопии.

Монография «Эндоскопия в гинекологии», опубликованная под руководством Савельевой в 1983 году, помогла определить общее направление развития эндоскопических хирургических вмешательств на женских половых органах. В 1998 году в России было проведено более 28 000 гинекологических операций с использованием эндоскопического оборудования.

В настоящее время гистерэктоскопия полипов матки и другие эндоскопические вмешательства являются рутинными операциями в гинекологии и проводятся по всей стране.

 Пациента доставляют в палату, а затем через несколько часов (после нормализации общего состояния) отправляют домой или оставляют в кабинете на один день для наблюдения. В послеоперационном периоде по назначению назначены антибиотики и анальгетики. В течение 10-14 дней после полипов гистерэктоскопии необходимо отказаться от принятия ванны, интенсивного согревания (посещения бани и сауны, различные физиотерапевтические процедуры), купания в прудах и бассейнах. В течение 2-4 недель после гистероскопии полип должен избегать половых контактов и интенсивных физических нагрузок. Удаленные полипы отправляются на гистологическое исследование. Результаты исследования обычно становятся известны через 7-10 дней, в течение которых пациент должен посещать консультацию гинеколога для определения новой тактики лечения. Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры Гистерорезектоскопия полипа эндометрия

Читайте также:  Мушки перед глазами при беременности: причины появления, как избавиться от мушек перед глазами

 Пациент осматривается в кресле и проводится бимануальное обследование. Гинеколог берет мазок на микрофлору и выполняет кольпоскопию. В плановом порядке пациент отправляется на УЗИ органов малого таза.

Программа общих обследований перед гистерорезектоскопией полипа включает клиническое исследование крови, клиническое исследование мочи, биохимический анализ крови, исследование на вирусные гепатиты С и В, тест на ВИЧ, реакцию Вассермана , флюорография и ЭКГ с расшифровкой.

Гинеколог назначает консультацию терапевта для выявления соматической патологии, которая является противопоказанием к гистерорезектоскопии полипа. При подозрении на гормональные нарушения пациент обследуется у эндокринолога. Поскольку операция проводится под общим наркозом, план обследования включает посещение анестезиолога.

 Специальная подготовка к гистерорезектоскопии полипа не требуется. Хирургическое вмешательство обычно проводится на 5-15 день менструального цикла. Утром перед гистерорезектоскопией полипа следует выполнить обычные гигиенические процедуры и удалить волосы в области наружных половых органов.

Вам необходимо взять с собой чистое нижнее белье, прокладки и все имеющиеся медицинские документы (данные анализов и инструментальных обследований, выписки из истории болезни, заключения консультантов). Гистерорезектоскопический полип проводится с пустым мочевым пузырем. Очистка кишечника обычно не предусматривается, в некоторых случаях врач заранее сообщает пациенту о необходимости применения клизмы или слабительного средства.

 Осложнения при гистерорезектоскопии полипа наблюдаются редко. Список возможных интраоперационных осложнений включает кровотечение, разрывы в цервикальном канале и перфорацию матки. Кровотечение останавливается путем коагуляции поврежденных сосудов. Если цервикальный канал порван, на шейку накладываются швы.

При перфорации матки стенка органа ушивается. Список послеоперационных осложнений при гистероскопоскопии полипа включает гематометр (скопление крови в матке после операции), эндометрит и рецидив полипа.

Когда назначается гематометр, спазмолитический, при эндометрите, применяется специальное лечение с рецидивом полипа, повторная гистероскопия полипа.

Клиника Цена Телефон
МедЦентрСервис на Черняховского г. Москва, ул. Черняховского, д. 8м. Аэропорт +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Черёмушках г. Москва, ул. Гарибальди, д. 36м. Новые Черёмушки +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Лефортово г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 41Бм. Авиамоторная +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Марьино г. Москва, ул. Новомарьинская, д. 32м. Братиславская +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Южном Чертаново г. Москва, ул. Россошанская, д. 4, корп. 1м. Улица Академика Янгеля +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Таганском г. Москва, ул. Нижняя Радищевская, д. 14/2м. Таганская +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Красносельском г. Москва, Селиверстов пер., д. 8м. Сухаревская +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Митино г. Москва, ул. Митинская, д. 28, корп. 3м. Митино +7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Северном Медведково г. Москва, ул. Полярная, д. 32м. Медведково +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Коньково г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 43м. Беляево +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Тверском г. Москва, ул. 1-я Тверская-Ямская, д. 29м. Белорусская +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Солнцево г. Москва, ул. Главмосстроя, д. 7м. Румянцево +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(495) 431-42-42+7(495) 324-88-22
МедЦентрСервис в Басманном г. Москва, ул. Земляной вал, д. 38/40, стр. 6м. Чкаловская +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Отрадном г. Москва, ул. Пестеля, д. 11м. Отрадное +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
БалтЗдрав на Гражданском проспекте г. Санкт-Петербург, Гражданский пр-т, д. 84м. Академическая +7(812) 325..показать+7(812) 325-77-88
ДКБ им. Семашко г. Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1м. Люблино +7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3м. Лихоборы +7(499) 905..показать+7(499) 905-16-66+7(499) 906-04-15+7(499) 906-04-88
Городской клинический онкологический диспансер г. Санкт-Петербург, пр-т Ветеранов, д. 56м. Проспект Ветеранов +7(812) 607..показать+7(812) 607-03-03+7(812) 607-05-05+7(812) 607-06-81+7(812) 607-06-82
ЦКБ №2 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Будайская, д. 2м. Ростокино +7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03+7(499) 187-08-17
Клиника №1 в Химках г. Химки, ул. Московская, д. 14м. Речной Вокзал +7(929) 912..показать+7(929) 912-22-76+7(495) 322-00-98
ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской г. Москва, ул. Лобненская, д. 10м. Алтуфьево +7(495) 011..показать+7(495) 011-02-36+7(499) 976-07-19+7(495) 181-10-81
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана г. Москва, Госпитальная пл., д. 2м. Бауманская +7(499) 263..показать+7(499) 263-23-47+7(499) 263-03-84+7(495) 360-40-93+7(985) 769-63-94
ФГБУ РНЦ рентгенорадиологии на Профсоюзной г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86м. Калужская +7(495) 333..показать+7(495) 333-91-20+7(495) 334-15-08+7(495) 334-10-13+7(495) 334-13-96
Мать и Дитя на Островитянова г. Москва, ул. Островитянова, д. 4м. Юго-Западная +7(800) 700..показать+7(800) 700-70-01
МедЦентрСервис в Пресненском г. Москва, ул. 1905 года, д. 21м. Улица 1905 года +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
ЦКБ №6 ОАО 'РЖД' г. Москва, ул. Шоссейная, д. 43м. Печатники +7(495) 354..показать+7(495) 354-34-02+7(495) 644-47-05+7(495) 644-47-10
МедЦентрСервис на Проспекте Вернадского г. Москва, пр. Вернадского, д 37, кор. 1ам. Проспект Вернадского +7(495) 927..показать+7(495) 927-03-01+7(499) 641-13-02
МедЦентрСервис в Люберцах г. Люберцы, ул. Преображенская, д. 4м. Жулебино +7(499) 519..показать+7(499) 519-35-88+7(495) 431-42-42
Роддом №10 Санкт-Петербурга на Тамбасова г. Санкт-Петербург, ул. Тамбасова, д. 21м. Проспект Ветеранов +7(812) 660..показать+7(812) 660-10-04+7(812) 660-10-03+7(812) 730-30-20
Кремлевская поликлиника в Сивцевом Вражке г. Москва, пер. Сивцев Вражек, д. 26/28м. Смоленская +7(495) 620..показать+7(495) 620-81-03+7(495) 620-81-02+7(499) 241-05-16
ЦКБ РАН г. Москва, Литовский бульвар, дом 1Ам. Ясенево +7(495) 921..показать+7(495) 921-34-74+7(499) 400-47-33
Центр планирования семьи и репродукции г. Санкт-Петербург, ул. Комсомола, д. 4, литера Ам. Площадь Ленина +7(812) 670..показать+7(812) 670-76-76+7(812) 542-99-70
БалтЗдрав на Дыбенко г. Санкт-Петербург, ул. Дыбенко, д. 25, корп. 1м. Улица Дыбенко +7(812) 325..показать+7(812) 325-77-88
БалтЗдрав на Ярослава Гашека г. Санкт-Петербург, ул. Ярослава Гашека, д. 5м. Купчино +7(812) 325..показать+7(812) 325-77-88
БалтЗдрав на Маршала Говорова г. Санкт-Петербург, ул. Маршала Говорова, д. 37, корп. 2м. Нарвская +7(812) 325..показать+7(812) 325-77-88
МЦК на Высокой г. Москва, ул. Высокая, д. 19, корп. 2м. Коломенская +7(495) 725..показать+7(495) 725-31-43+7(499) 612-50-60
ИнтраМед на Савушкина г. Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 143, корп. 1м. Старая Деревня +7(812) 501..показать+7(812) 501-12-45+7(911) 081-16-56+7(812) 610-21-02+7(812) 610-21-03
ИПХиК на Ольховской г. Москва, ул. Ольховская, д. 27м. Красносельская +7(495) 775..показать+7(495) 775-01-02+7(495) 775-01-03
МСЧ №70 на Комсомола г. Санкт-Петербург, ул. Комсомола, д. 12м. Площадь Ленина +7(812) 542..показать+7(812) 542-81-53+7(812) 542-96-26+7(812) 409-19-30+7(921) 414-14-45
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества +7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
Ещё клиник — 145. используйте фильтры

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=90063

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: что это, противопоказания, подготовка, ход проведения, послеоперационный период

Наросты эндометрия, несмотря на доброкачественный характер, со временем способны привести к серьезным проблемам. Резектоскопия считается эффективным методом хирургического устранения полипов. Более того, данная манипуляция отличается ускоренным послеоперационным периодом в отличие от классического иссечения новообразования скальпелем.

Что такое

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия – современный способ хирургического устранения маточных формирований. После процедуры вероятность рецидива снижается втрое. При этом длительность реабилитации сокращается до двух недель.

Операция выполняется с помощью специального инструмента с камерой, которую вводят в полость матки. Благодаря такой визуализации специалист может точно оценить состояние тканевых структур и определить месторасположение наростов.

После удаления новообразования и выскабливания пораженной области стенки органа обрабатывают специальным препаратом для защиты от рецидива и воспалительного процесса. Резектоскопия отличается тем, что позволяет одновременно иссекать формирование, прижигать патологический очаг, чтобы минимизировать риск инфицирования.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

Процедура крайне эффективна при наличии множественных новообразований или дефектов на ножке. Во время манипуляции здоровые участки стенки органа не повреждаются. Операция не считается полостной, поэтому разрезы брюшной полости исключаются, благодаря чему сокращается восстановление.

Кроме того, резектоскопия полипа эндометрия не вызывает спайки, сильный болевой синдром, не опасно развитием бесплодия. Однако неправильное выполнение процедуры приводит к инфицированию маточной полости, если применялись нестерильные инструменты, повреждению близлежащих органов, неполному устранению наростов.

Еще иногда возникают кровотечения, требующие проведения полостной операции. Несмотря на недостатки, данная манипуляция считается наиболее эффективной и безопасной.

Читайте также:  Задержка и большой живот, что это?

Показания

Гистерорезектоскопия назначается в следующих случаях:

  • При наличии крупных доброкачественных формирований.
  • Если полипы распространяются по маточной полости.
  • При кровотечениях из органа.
  • Если консервативная терапия не оказала должного результата.
  • При аденоматозном новообразовании эндометрия, которое опасно высоким риском трансформации в злокачественную опухоль.

Еще манипуляция выполняется во время отсутствия беременности, так как полипоз деформирует строение слизистой оболочки, вследствие чего плодное яйцо отторгается и возникает опухолевое формирование матки.

Противопоказания

Резектоскопия назначается далеко не всем. Процедура имеет следующие противопоказания:

  • Наличие инфекционных патологий или воспалительных процессов в придатках, маточной полости, во влагалище.
  • Респираторные заболевания в виде гриппа, пневмонии, ОРВИ.
  • Выраженный болевой синдром, указывающий на другую скрытую болезнь репродуктивной системы.
  • Спонтанные обширные кровотечения.

Еще манипуляцию нельзя делать во время обострения хронических патологий почек, сердца, кровеносных сосудов или печени. Кроме того, противопоказано такое удаление аденоматозных полипов при климаксе. Данный вид новообразования считается предраковым и опасен рецидивом, поэтому в этом случае требуется полная резекция матки.

Подготовка

Несмотря на малоинвазивный характер, перед выполнением гистерорезектоскопии необходимо пройти правильную подготовку. За несколько недель до манипуляции нужно пройти полный осмотр у гинеколога, сделать кольпоскопию, флюорографию, электрокардиограмму, а также пройти ультразвуковое обследование репродуктивных органов.

Еще важно полностью исследовать мочу, сдать анализ крови на деятельность печени, почек, на наличие вирусных гепатитов или иммунодефицита. Определить стерильность поможет мазок микрофлоры из влагалища.

Если был выявлен воспалительный процесс, то назначаются антибактериальные препараты. Только после устранения проблемы проводится резектоскопия. Манипуляция выполняется натощак. Перед процедурой нужно очистить кишечник клизмой или специальными средствами, устранить мочу.

Как проводят

Операция считается простой для пациентки, так как минимизирует риски развития осложнений. Аппаратура состоит из миниатюрной видеокамеры и современных инструментов, позволяющих устранить новообразование и прижечь пораженный участок для защиты от рецидива.

Процедура делается под общим наркозом. В маточную полость через увеличенный зажимом цервикальный канал вводят воздух, чтобы расправить орган. Это позволяет отличить патологические ткани от здоровых структур.

После этого вводится гибкий гистероскоп с камерой, которая показывает картинку на мониторе. Благодаря этому специалист наблюдает измененную слизистую оболочку. С помощью резектоскопа новообразование быстро и точно устраняется.

После удаления и коагуляции пораженной области воздух выводится, а половые органы обрабатываются антисептическим средством. Ликвидированный полип обязательно отправляется на гистологическое изучение для точного определения типа формирования. Средняя продолжительность гистерорезектоскопии составляет 20-50 минут.

Восстановительный период

После процедуры необходимо избегать простудных заболеваний, переохлаждения, физических нагрузок, соблюдать постельный режим, правила интимной гигиены. Белье нужно носить хлопковое и свободное. Еще важно регулярно менять прокладки, а принимать антибактериальные и гормональные средства строго по назначению врача.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

Во время послеоперационного периода незначительные слизистые, кровянистые выделения, дискомфорт внизу живота считается нормой. Спустя 3-5 дней симптоматика существенно снижается, а через 1,5 недели полностью проходит. Через месяц необходимо пройти ультразвуковое обследование для контроля состояния стенок матки.

Кроме физических нагрузок, нужно исключить спринцевания, употребление продуктов, окисляющих мочу, посещение солярия, сауны. Также не следует принимать горячие ванны. Еще на месяц после операции необходимо избегать половых контактов.

Последствия и осложнения

Несмотря на безопасность, малоинвазивность, применение современных инструментов, гистерорезектоскопия полипа эндометрия иногда приводит к серьезным осложнениям. Чаще всего возникает инфицирование из-за несоблюдения гигиенических правил, неадекватной обработки антисептическим средством или плохой стерильности техники.

Еще манипуляция способна повредить маточную полость, соседние органы, вызвать обширное кровотечение, требующее проведения полостной операции. Иногда у пациентки развивается острая аллергическая реакция на анестетик.

Если после процедуры в течение 5-10 дней состояние ухудшается, повышается температура тела, появляются чрезмерные кровянистые выделения, нарастает болевой синдром внизу живота, то нужно срочно обратиться к специалисту.

Беременность после

После резектоскопии половые акты нужно исключить на месяц. Беременность стоит планировать только спустя год после процедуры или через полгода после завершения приема гормональных препаратов.

Прогноз

На прогноз после гистерорезектоскопии нароста эндометрия воздействует характер новообразования, степень поражения маточной стенки, возраст и состояние пациентки. Однако в большинстве случаев такое лечение позволяет добиться необходимого результата.

Резектоскопия – современный, безопасный метод устранения доброкачественных формирований в матке. Манипуляция обладает рядом преимуществ, однако иногда вызывает серьезные осложнения. Кроме того, такая операция показана далеко не всем, поэтому перед процедурой нужно пройти полное обследование.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/gisterorezektoskopiya-polipa-endometriya/

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия, что это такое

Женщины в фертильном возрасте подвержены различным болезням и инфекциям половых органов. Одним из таких поражений является полип эндометрия. Такое явление представляет собой доброкачественное образование в полости матки. Но оно не так безопасно, как может показаться на первый взгляд. При неблагоприятных обстоятельствах полип может даже перейти в раковую опухоль.

Что это такое

Причинами появления полипа могут стать различные гормональные нарушения, воспаления в половых органах или операционные вмешательства. При этом сама болезнь долгое время может не проявляться и внешне не беспокоить женщину. При полипе стоит обратить внимание на обильность и характер менструальных выделений.

Гистерорезектоскопия полипа эндометрия: особенности процедуры

Для того чтобы определить вид и наличие самого полипа в полости матки, необходимо провести обследование. Существует несколько методов диагностики болезни:

  • ультразвуковое исследование области малого таза, которое позволяет обнаружить наличие образования;
  • гистерорезектоскопия, которая считается лучшим методом на сегодняшний день;
  • гистологическое исследование, которое позволяет выявить структуру полипа.

Кроме того, что она позволяет диагностировать полип эндометрия, гистерорезектоскопия также является и лечебной процедурой. Данная операция сводит к минимуму все риски и не грозит осложнениями как при других вмешательствах в процесс болезни. При этом важно регулярно проходить осмотр у гинеколога, так как на последних стадиях болезни может быть поздно назначать какую-либо терапию.

Сама по себе гистерорезектоскопия представляет собой хирургическое вмешательство по удалению полипа в полости матки.

Она отличается безопасностью и эффективностью по сравнению с обычным соскабливанием. При этом процедура требует тщательной подготовки с целью сведения к минимуму всех рисков после операции.

Показания и противопоказания

Основными показаниями к проведению гистерорезектоскопии являются аномальные кровотечения в период менструального цикла или менопаузы, нарушения цикла, бесплодие, послеродовые осложнения, прерывание беременности, а также контроль за результатами гормональной терапии гиперпластических процессов эндометрия.

Противопоказаниями к проведению гистерорезектоскопии считаются воспалительные процессы в мочеполовых органах, различные инфекционные заболевания, в том числе ОРВИ и грипп, обильные кровотечения, а также хронические заболевания печени и почек. В любом случае целесообразность проведения данной операции учитывается лечащим врачом.

Подготовка к гистерорезектоскопии

Перед проведением операции гистерорезектоскопии необходимо пройти ряд процедур по подготовке к операции. Для начала нужно сдать общий и развернутый анализ крови, также необходимо сдать кровь на уровень сахара и гормонов.

Для выявления характера полипа надо сдать и биохимический анализ крови. Кроме того, необходимо пройти ультразвуковое исследование органов малого таза и сделать электрокардиограмму. Для завершения подготовки нужно также сделать кольпоскопию – исследование влагалища и шейки матки с помощью специального прибора.

Помимо всех перечисленных анализов примерно за неделю до операции необходимо соблюдать гигиену влагалища с помощью специальных вагинальных свеч для устранения микробов и бактерий.

Методика проведения

Порядок проведения гистерорезектоскопии следующий:

  • для проведения операции пациентке вводят общий наркоз;
  • в полость матки вводится газ или специальную жидкость, что позволяет расширить проход и облегчить процедуру;
  • затем вводится тонкая трубка с камерой (гистероскоп), которая позволит отслеживать ход операции на мониторе;
  • туда же вводится резектоскоп – инструмент, необходимый для проведения операции;
  • далее проводится сама операция – удаляется полип путем захвата его ножки с помощью специального крючка;
  • газ или жидкость выводятся наружу, а удаленный полип отправляют в лабораторию на гистологическое обследование.

Данная операция может длиться от получаса до 90 минут. После удаления полипа назначается лечение по назначению врача и наблюдение в стационаре в течение 2-3 дней.

После гистологического анализа врач определяет, имеется ли риск развития раковой опухоли или нет. По данным результатам назначается соответствующее лечение.

Лечение полипов эндометрия – довольно сложное и противоречивое явление. Необходимо взвесить все плюсы и минусы каждого метода и выбрать оптимальный. Прежде всего, выбирать нужно исходя из степени риска, которому подвергается женский организм. Консультация опытного врача и стадия болезни поможет женщине сделать правильный выбор.

Источник: https://OnkologPro.ru/uterus/gisterorezektoskopiya-polipa-endometriya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector