Гипертрофия шейки матки: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз, профилактика

К большому сожалению, ничего идеального в мире нет. Это относится не только к вещам, которые нас окружают, но и к людям, предметам и явлениям.

«Пройти хотя бы раз по краешку твоей судьбы»… Алла Борисовна Пугачёва, как бы мы к ней ни относились, – большой психолог и знаток женской судьбы, потому её суждениям в этом вопросе стоит доверять. И если нам не нравятся те или иные вещи, их можно просто выбросить или, задвинув в дальний ящик, забыть на долгие годы.

  С людьми, вызывающими неприязнь и плохо скрываемое раздражение, при соответствующем настрое можно разобраться аналогичным образом.

Вычеркнуть из жизни, освободившись от тяжёлой и изматывающей ноши (дорогие наши читательницы, просим заметить, что сказанное в равной степени относится и к мужчинам, которые считают, что им все должны). А вот когда женщина на приёме у гинеколога узнает, что у неё гипертрофия шейки матки, она понимает, что от такого груза избавиться будет не так просто.

Схема начала процесса гипертрофии шейки матки

Это весьма неприятное заболевание не выбросишь на свалку и не закроешь перед ним дверь, сказав «забудь». Да и не замечать проблему у вас, скорей всего, не получится, иначе в один не очень прекрасный момент вы рискуете оказаться на больничной койке.

Согласитесь, если проблема носит медицинский характер, самое правильное, что можно сделать, – это начать квалифицированное лечение, а не делать вид, что ничего не произошло. Поверьте, гипертрофия шейки матки при должной настойчивости замечательно лечится.

А распространённые басни, касающиеся возможности её трансформации в злокачественное новообразование, – не более чем досужие вымыслы «знатоков», кои во множестве обитают на любом «тематическом» форуме. Да, теоретически (!) это возможно, но шанс подобного развития событий весьма мал.

Потому вместо того, чтобы поддаваться панике, стоит разобраться в этом вопросе более подробно. Ведь мы – красивые, умные и успешные, – совсем не хотим давать нашим недругам лишний повод для радости. «Как здоровье? Не дождётесь!». Эта народная мудрость должна непременно стать нашим девизом!

Если подходить к вопросу академически, то гипертрофия шейки матки – это даже не совсем заболевание, а скорее, патологическое состояние, характеризуемое значительным увеличением объёма матки и иногда её выпадением, причём ситуация может оказаться настолько запущенной, что матка выступает над наружными половыми органами. Основная проблема, с которой сталкиваются практикующие гинекологи, заключается в том, что довольно часто гипертрофия шейки матки поначалу никак себя не проявляет, а тянущую боль внизу живота женщина списывает на плохое настроение, месячные или даже банальную простуду.

Потому стоит максимально ответственно относиться к сигналам, посылаемым организмом, и не игнорировать их в надежде, что «пройдёт и так». Это, поверьте, худшее, что вы можете сделать. Тем более, когда вопрос касается вашей репродуктивной функции.

Согласитесь, потратить несколько часов на консультацию у гинеколога – это совсем не то же самое, что пройти длительный и не очень приятный курс лечения. И всё, что от вас потребуется, – это 1–2 посещение «женского» врача в год.

Они весьма разнообразны, потому застраховаться от гипертрофии шейки матки практически невозможно. Да и вести исключительно праведный образ жизни согласятся, наверное, только самые стойкие.

1. Некоторые анатомические особенности половых органов (их низкое расположение).
2. Регулярные воспаления эндоцервикса.
3. Миома, локализованная возле шейки матки.
4. Наботовы кисты (редко, но всё же бывает).
5. Отягощённый семейный анамнез (генетическая предрасположенность).
6. Хроническое (и нелеченное!) воспаление шейки матки.

Симптомы и внешние проявления

Как мы уже выяснили, гипертрофия шейки матки – заболевание весьма коварное, так как нередко начальные стадии протекают совершенно бессимптомно. В таком случае выявить проблему может только высококвалифицированный врач путём тщательного осмотра. Потому если на время «забыть» об опущении матки (о нём – чуть ниже),  симптомы могут быть слабовыраженными:

1. Неприятные ноющие ощущения в паховой области (особо заметим: именно ощущения, а не боль!).
2. Болезненный секс (если женщина действительно его хочет).
3. Бесплодие (при отсутствии каких-либо иных видимых причин).
4. Болевые ощущения неясной этиологии (локализация – низ живота), которые появляются и исчезают без видимых причин. Дискомфорт внизу живота Бесплодие Боль при сексе

Несложно заметить, что ни один из этих факторов не является специфическим, причём все их можно при желании объяснить другими причинами, часто не имеющими собственно к гипертрофии шейки матки никакого отношения.

Единственный характерный симптом – ощущение «выпадения» половых органов – весьма субъективный, потому при обычном осмотре (когда нет причин подозревать наличие проблемы) врачи его часто игнорируют.

Клиническая картина гипертрофии шейки матки зависит от многих факторов, но в основном определяется стадией заболевания и тем, насколько изменилось положение матки относительно нормального. Кстати, этот вопрос имеет не столько теоретический, сколько практический аспект, так как от него в первую очередь зависит тактика лечения.

• 1 стадия. Внешние проявления практически отсутствуют, а наружный зев находится чуть выше наружных половых губ.
• 2 стадия. Наружный зев опускается ниже, но все ещё не выходит за границы наружных половых губ.
• 3 стадия. Гипертрофия шейки матки становится заметной даже при поверхностном гинекологическом осмотре, а наружный зев на фоне наружных половых губ становится явно заметным.Гипертрофия шейки матки: проявления

Виды заболевания

1. Железисто-мышечная гипертрофия шейки матки. Основная причина возникновения – выворот слизистой шейки матки, причём чаще всего заболеванием страдают рожавшие женщины.

   Важнейшие клинические проявления: уплотнение тканей матки, сопровождаемое отёком её слизистой оболочки и увеличением размеров, выделения различной консистенции (часто с примесью крови, гноя и слизи).

2. Кистозная гипертрофия шейки матки.

   Такой вид встречается чаще всего, причём некоторыми практикующими гинекологами считается при определённых условиях неопасным. Явно выраженная симптоматика отсутствует, потому поставить правильный диагноз бывает довольно затруднительно.

   Основные причины возникновения и развития: сбой в работе наботовых желёз, гормональные нарушения или хронические воспалительные процессы.

3. Железисто-кистозная гипертрофия шейки матки. Характеризуется образованием увеличенных кистозных желёз с плоским эпителием, плотной стромой и отёком.

   Самая распространённая причина возникновения – полипоз оболочки цервикса.

   Полипы эндометрия и цервикального канала

4. Фулликулярная гипертрофия шейки матки. Её отличительные признаки: разбухание шейки матки из-за воспалительного процесса и сопутствующего ему отёка тканей, закупорки протоков желёз и фолликулярной гипертрофии. Основные клинические проявления: нарушение циркуляции крови в матке, гиперемия и синюшный оттенок тканей в зоне заболевания. Часто развивается на фоне эрозии.

Диагностика

Ещё раз хотим напомнить уважаемым читательницам: правильная постановка диагноза во многом зависит не от тех или иных исследований, а от квалификации врача.

Другими словами, если на третьей стадии определить наличие проблемы женщина может чуть ли не самостоятельно, то на первой для постановки диагноза потребуется длительный гинекологический осмотр.

В общем же случае могут потребоваться следующие виды инструментальных исследований и медицинских процедур:

1. УЗИ. Процедура совершенно безболезненная и весьма информативная, а соответствующее оборудование есть практически в каждой поликлинике или больнице. Единственная сложность – высокие требования к профессионализму врача.

   Схема проведения колькоскопии шейки матки

2. Рентген (иногда с применением контрастного вещества). Один из самых «возрастных» методов диагностики (первые практические опыты относятся к концу XIX века), обладающий рядом серьёзных недостатков, но тем не менее широко применяемый и в современной медицине. Опасаться ионизирующего излучения в наши дни уже не надо, так как техника шагнула далеко вперёд и радиационная нагрузка на организм сведена к минимуму.
3. Кольпоскопия. По сути, является видом инструментального осмотра (в данном случае стенок влагалища и прилегающего участка шейки матки), выполняемого при помощи особого прибора – кольпоскопа. Если диагноз «гипертрофия шейки матки» предварительно подтверждён, процедура в обязательном порядке дополняется  цитологическим исследованием.

Лечение

Выбор наилучшей тактики зависит как от общего состояния пациентки, так и от стадии заболевания.

И если ещё лет 20–30 назад гинекологи (часто безосновательно) настаивали на хирургическом вмешательстве, то сейчас от такого подхода постепенно отказываются, предпочитая по возможности более щадящие методы терапии.

Если же гипертрофия шейки матки вызвана другим заболеванием, то лечение во многом будет зависеть  от степени его тяжести. Что же может предложить  пациентке врач?

Подъём тяжестей и силовые тренировки при гипертрофии шейки матки запрещены!

1. Комплекс специальных упражнений.

Такой подход нередко оказывается эффективным при первой стадии заболевания, но (важное замечание для тех женщин, которые привыкли к активному образу жизни) не в том случае, когда пациентка путает лечебную физкультуру с аэробикой или фитнессом. Это совсем не одно и то же! Потому на время терапии стоит воздержаться от чрезмерных нагрузок и ограничить подъём тяжестей (не более 5 кг).

2. Медикаментозная терапия. В первую очередь применяются препараты, имеющие явно выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие. Определённую эффективность также показали иммуномодуляторы, но всё же самым распространённым методом лекарственной терапии в наши дни считается гормональное лечение (подбирается строго врачом после сдачи соответствующих анализов).

3. Народные средства. Их эффективность не настолько очевидна, хотя в определённых случаях (диагностированный эндоцервицит) могут оказаться полезными тампоны с облепиховым маслом или соком алоэ.

Лечение облепиховым маслом – выгодное дополнение к базовым процедурам

4. Пластическая хирургия. Она позволяет не только уменьшить объем матки, но и восстановить (если это необходимо) репродуктивную функцию организма и нормализовать сексуальную жизнь пациентки. К сожалению, есть немалая вероятность того, что лечение будет оплачиваться женщиной из своего кармана, так как большинство государственных медицинских учреждений подобные услуги не оказывают.

5. Малоинвазивное лечение. Применяется в том случае, если консервативные методы оказываются малоэффективными, но ещё есть вероятность того, что удастся избежать полномасштабной операции. Врач может предложить пациентке такие виды процедур:

• Диатермокоагуляция (расплавление тканей под действием высокочастотного тока) наботовых кист. Метод далеко не так безобиден и не избавлен от некоторых побочных эффектов, потому сейчас используется не так широко, как раньше.
• Резекция избыточной мышечной массы под действием электрического тока или жидкого азота.

6. Радиоволновая терапия (конизация шейки матки). Метод считается одним из наиболее перспективных. Он практически бескровен и не отягощён побочными эффектами. Единственное ограничение – наличие предракового процесса.

7. Хирургическая операция. На неё идут в том случае, если состояние пациентки постоянно ухудшается и иного способа сохранить ей здоровье уже не осталось. Существует три основных вида операции: ножевая эксцизия цервикса, ампутация шейки матки и тотальная экстирпация (полное удаление матки и её шейки).

Термины и определения

Эндоцервикс. Канал, который соединяет влагалище и полость матки.

Эндоцервицит. Воспалительный процесс в слизистой оболочке канала шейки матки.

Наботовы кисты. Небольшие плотные жёлто-белые новообразования по влагалищной части матки. Замечание для паникёров: такие кисты – доброкачественные.

Фолликулярная гипертрофия. Увеличение шейки матки, вызванное воспалительным процессом.

Гиперемия. Чрезмерное наполнение кровью сосудов какого-либо органа или участка тела.

• Евгения
• Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/gipertrofiya-shejki-matki-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки – увеличение объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы, не сопровождающимся количественными и структурными изменениями клеток. Гипертрофия шейки матки может сопровождаться периодическими болями внизу живота, болезненностью при половом акте, полименореей, белями, ощущением выпадения половых органов, бесплодием. Диагноз гипертрофии шейки матки основан на данных кольпоскопии, гормонального исследования, УЗИ органов малого таза с цервикометрией. В лечении гипертрофии шейки матки применяют диатермокоагуляцию, электроэксцизию, криодеструкцию, ампутацию шейки матки, реконструктивную пластику.

Гипертрофия шейки матки – изменение размеров шейки матки за счет утолщения стенок и ее элонгации (удлинения). Гипертрофия может затрагивать одну или обе губы влагалищной части шейки матки. При малой степени гипертрофии возможно удлинение только передней части шейки матки, которая выступая вперед, прикрывает заднюю губу.

При значительных размерах гипертрофии наружный зев шейки матки выдвигается из половой щели. Гипертрофия шейки матки может наблюдаться как при нормальном положении матки, так и при опущении ее дна.

Данное состояние не оказывает прямого влияния на быстроту наступления беременности, но косвенно, как проявление другой гинекологической патологии, может снижать фертильность и повышать возможность осложнений в период гестации.

Гипертрофия шейки матки

Гипертрофия шейки матки может быть следствием различных патологических процессов, однако иногда может быть обусловлена генетической предрасположенностью и анатомическими особенностями строения внутренних половых органов женщины.

Чаще гипертрофия шейки матки формируется на фоне стойкого воспалительного процесса слизистой цервикального канала (эндоцервицита), перехода воспаления на более глубокую строму с развитием хронического цервицита. Длительно протекающее воспаление вызывает уплотнение и утолщение шейки матки.

Из-за отека и набухания тканей шейки матки происходит облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием небольших, до 6 мм в диаметре, тонкостенных ретенционных пузырьков — наботовых кист.

Пузырьки, заполненные прозрачным секретом, могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Кроме воспаления, гипертрофия может быть спровоцирована неоднократным повреждением шейки матки в процессе родов или при абортах (в отсутствии полноценного лечения микротрещин и разрывов).

При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища.

Воздействие неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс приводит к появлению отека, увеличению и уплотнению слизистой и подлежащих тканей, разрастанию эпителия, появлению патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Регенерация тканей цервикального канала и стромы на месте повреждений протекает с образованием рубцов, приводящих к увеличению размеров шейки матки, потере свойственной ей эластичности.

Посттравматическое нарушение трофики, микроциркуляции и обменных процессов гипертрофированной шейки матки создают благоприятные условия для развития инфекции, способствуя рецидивированию воспаления, развитию фоновых предраковых заболеваний.

Изменения гормонального фона, а также расположенные вблизи или с захватом шейки матки миоматозные узлы (пришеечные и шеечные) также могут становиться причиной ее гипертрофии.

Формирование гипертрофии шейки матки проходит несколько этапов:

• I стадия — наружный зев шейки матки расположен выше половой щели;
• II стадия — наружный зев опускается на уровень половой щели, но не выступает за ее пределы;
• III стадия — гипертрофированная шейка матки выходит за границы половых губ.

На начальной стадии развития гипертрофия шейки матки клинически ничем не проявляется и в последующем не имеет специфически выраженных симптомов.

В случае длительной гипертрофии шейки матки пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея, бели.

Может иметь место бесплодие без очевидных причин. Основным симптомом II –III стадии гипертрофии шейки матки выступает ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

Дополнительно могут использоваться цервикоскопия, диагностическое выскабливание цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки, ПЦР — диагностика.

Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, изменения эндоцервикса.

Дифференцируют гипертрофию шейки матки от рака шейки матки, внематочной шеечной беременности.

Методы лечения шейки матки подбираются гинекологом индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, провоцирующей заболевание.

При легкой степени гипертрофии шейки матки в отсутствие факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей (более 5 кг).

При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика — антибиотикотерапия, интенсивная иммуностимуляция или гормонотерапия.

При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник – диатермокоагуляции, электроэксцизии и криодеструкции избыточной ткани. Вскрытие наботовых кист не всегда результативно и противопоказано при остром и подостром воспалении. К перспективным способам лечения гипертрофии шейки матки относят радиоволновую конизацию.

Важно определить оптимальное количество ткани, подлежащей иссечению. Операция позволяет уменьшить длину и объем шейки матки, повысить репродуктивный потенциал и восстановить сексуальную активность.

При резкой гипертрофии шейки, сочетающейся с выпадением матки, у пациенток, не планирующих деторождение, проводится гистерэктомия (удаление матки) вместе с удалением шейки.

В отсутствие лечения гипертрофии шейки матки может иметь негативные последствия. Запущенные случаи могут привести к механическому или гормональному бесплодию, кровотечению (при миоме шейки матки или самопроизвольном прорыве наботовых кист), дистрофической трансформации, развитию лейкоплакии шейки матки и предраковых состояний.

Профилактика основана на предупреждение заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, (включая упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна в период беременности и после родов), бережном ведении родов во избежание родовых травм, своевременном лечении воспалительных процессов цервикса.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-hypertrophy

Как лечить гипертрофию шейки матки

23 мая 2014

Автор КакПросто!

Гипертрофия шейки матки характеризуется увеличением этого органа. Наиболее распространенной причиной патологии являются гормональные нарушения, хронические воспалительные болезни, частая травматизация, например, при абортах и родах.

статьи

Выбор способа лечения гипертрофии шейки матки зависит от характера болезни, послужившей причиной развития этой патологии. Перед проведением того или иного метода терапии проводится кольпоскопия, то есть микроскопическая визуализация. Лечение воспаления шейки матки основано на использовании противовоспалительных, антибактериальных препаратов, а также лекарственных средств, повышающих эффективность иммунного ответа. При гормональных нарушениях назначается терапия гормонами.

Самый эффективный метод лечения гипертрофии шейки матки — пластические операции. Их проводят с целью уменьшения объема органа и восстановления репродуктивной функции. Гипертрофии, как правило, сопутствует удлинение шейки матки.

При незначительной гипертрофии удлиняется иногда только передняя губа влагалищной части матки. Она выдается над задней и закрывает ее. Значительное увеличение шейки матки, вызывающее ощущение выпадения и опущения, может быть показанием к ампутации шейки матки.

В большинстве случаев гипертрофия шейки сопровождается опущением и выпадением матки и требует более сложной операции.

Шейка матки может быть гипертрофирована и в том случае, если сама матка находится в нормальном положении. В этом случае гипертрофия возникает вследствие воспаления. Протоки желез в области воспаления часто закупориваются из-за отека, в результате образуются ретенционные пузырьки, которые заполнены секретом.

При этом стромальная ткань разрастается, пузырьки опускаются вглубь шейки, образуя так называемые наботовы кисты, которые приводят к значительному утолщению шейки матки. Величина этих кист может варьироваться от 2 до 6 мм в диаметре. Такой вид гипертрофии шейки матки лечится при помощи скарификации.

Другим методом лечения наботовых кист является метод диатермокоагуляции.

При его выполнении прижигаются все сосуды, это дает дополнительный положительный эффект в лечении воспаления. Могут применяться и другие малоинвазивные методы лечения патологических состояний. К ним относится иссечение избыточной мышечной массы при помощи электрического тока или жидкого азота. Один из перспективных методов терапии гипертрофии шейки матки — радиоволновая конизация.

Удаление участков мышечной оболочки проводится с помощью радиоволн. Преимущество этого вида лечения заключается в том, что данная операция бескровна, в ходе ее выполнения производится прижигание зон роста для предупреждения рецидива после лечения.

Гипертрофия шейки матки представляет собой патологическое состояние, характеризующееся увеличением ее размеров. При этом может наблюдаться опущение или выпадение матки. Чтобы избежать серьезных последствий, следует своевременно проходить осмотр у гинеколога.

статьи

Основные причины, приводящие к гипертрофии шейки матки:

— опущение половых органов (когда шейка опускается ниже половой щели);- воспаление цервикального канала и хроническое его течение;- миома матки с перешеечным и шеечным расположением узлов;- наличие наботовых кист, представляющих собой закупоренные железы шейки матки;- генетически обусловленные дефекты.

Гипертрофия шейки матки в течение длительного времени не имеет клинических проявлений, пациентки не предъявляют каких-либо специфических жалоб.

Заподозрить и обнаружить данное заболевание можно после детального осмотра половых органов, а также при наличии данных, полученных после исследования шейки матки.

Осмотр позволит выявить опущение или выпадение шейки, то есть наиболее частые причины гипертрофии.

Длительное течение заболевания приводит к появлению клинических симптомов в виде ухудшения качества половой жизни, чувства дискомфорта в области промежности, развития бесплодия и ощущения выпадения половых органов. Клинические проявления заболевания определяются также наличием осложнений, к которым нередко приводит гипертрофическое состояние шейки матки.

Диагноз ставится врачом после визуального осмотра половых органов пациентки с использованием зеркала, во время бимануального исследования влагалища. Дополнительными методами исследования являются: ультразвуковое, рентгенологическое и кольпоскопия, дополненная цитологическим исследованием.

Перечисленные методы помогают определять расположение шейки матки по отношению к другим органам в малом тазу, ее точные размеры. Метод выбранного лечения определяется характером фонового заболевания, который послужил причиной развития этого патологического состояния. Способы лечения можно разделить на следующие виды: консервативные, малоинвазивные и оперативные.

Перед проведением лечения необходимо провести микроскопическую визуализацию шейки матки (кольпоскопию).

Консервативное лечение показано при миоме матки или воспалительном заболевании цервикса. При первой степени заболевания показано проведение лечебной физкультуры, которая включает в себя специальный комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц тазового дна.

Выполнять упражнения нужно по несколько раз в день. Рекомендуется ограничить подъем тяжестей (больше пяти килограммов).

Лечение воспалительных поражений шейки матки направлено на использование антибактериальной и противовоспалительной терапии, на повышение иммунной системы. Основное место в терапии занимает гормональное лечение. Выбор препарата зависит от репродуктивных пожеланий пациентки, ее возрастной категории и общего состояния.

Наиболее эффективное лечение заболевания – проведение пластической операции. Цель такого метода – уменьшение объемов органа, восстановление репродуктивной функции (при необходимости). Положительное свойство пластической операции заключается в нормализации половой жизни женщины.

В более сложных ситуациях может использоваться ампутация шейки матки, иссечение проблемного участка или экстирпация матки.

Видео по теме

Распечатать

Как лечить гипертрофию шейки матки

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-853039-kak-lechit-gipertrofiyu-sheyki-matki

Гипертрофия шейки матки: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное увеличением объема влагалищной части шейки матки, связанное с избыточным развитием соединительнотканной стромы и не сопровождающееся количественными и структурными изменениями клеток.

Причины

Гипертрофия шейки матки может возникать по самым разным причинам, но иногда такая аномалия может возникать на основе наследственной предрасположенности и анатомических особенностей строения внутренних половых органов женщины.

В большинстве случаев гипертрофия шейки матки появляется в результате стойкого воспалительного поражения слизистой цервикального канала и трансформации заболевания в хроническую форму. Продолжительное воспаление может вызывать уплотнение и утолщение шейки матки.

В результате отека и набухания тканей шейки матки возникает облитерация выводных протоков желез с нарушением оттока секрета и образованием тонкостенных ретенционных пузырьков (наботовых кист) до 6 мм в диаметре.

Такие образования заполнены прозрачным секретом и могут полностью погружаться в разбухшую строму, формируя фолликулярную форму гипертрофии.

Помимо воспаления гипертрофию шейки матки может вызвать неоднократное повреждение в процессе родов или при абортах. При этом возникает выворот слизистой оболочки цервикального канала в полость влагалища.

Иногда развитие патологии отмечается при воздействии неблагоприятной кислой среды влагалища на эндоцервикс, что приводит к появлению отека, увеличения и уплотнения слизистой и подлежащих тканей, разрастание эпителия, появление патологических выделений с возможной примесью гноя или крови.

Симптомы

На начальном этапе гипертрофия шейки матки может клинически никак не проявляется, но и в дальнейшем заболевание может не сопровождаться развитием специфической симптоматики.

При длительном течении пациентку могут беспокоить непостоянные, периодически возникающие неприятные ощущения или тянущие боли в нижней части живота, области паха и крестца, болезненность при половом акте, гиперполименорея и выделение белей. Иногда у женщины определяется бесплодие без очевидных причин.

Основным симптомом гипертрофии шейки матки у женщины может являться субъективное ощущение провисания или выпадения внутренних половых органов.

Диагностика

При гипертрофии шейки матки женщине назначается комплексное гинекологическое обследование, включающее осмотр с помощью зеркал, простую и расширенную кольпоскопию, оценку гормонального статуса, ультразвуковое исследование органов малого таза с цервикометрией, цитологическое исследование мазков из шейки матки.

Дополнительно для подтверждения диагноза женщине может потребоваться назначение цервикоскопии, диагностического выскабливания цервикального канала, прицельная биопсия шейки матки и ПЦР — диагностика.

Визуализация позволяет провести оценку состояния внутренних половых органов, определить размеры и структуру шейки матки, ее расположение относительно других органов малого таза, особенности кровотока, выраженность изменения эндоцервикса.

Лечение

Схема лечения гипертрофии шейки матки подбираются индивидуально, с учетом характера фоновой патологии, которая стала причиной развития заболевания. При легкой степени гипертрофии шейки матки при отсутствии факторов риска показаны наблюдение с ежегодной кольпоскопией, запрет на поднятие тяжестей.

При гипертрофии шейки матки в сочетании с воспалительным процессом цервикального канала или шеечной миомой в гинекологии используется консервативная тактика, основанная на использовании антибиотикотерапии, интенсивной иммуностимуляции или гормонотерапии.

При гипертрофии шейки матки эффективно применение малоинвазивных техник, таких как диатермокоагуляция, электроэксцизия и криодеструкция избыточной ткани.

Профилактика

Профилактика гипертрофии шейки матки основана на предупреждении заболеваний шейки матки, рациональном питании, занятиях спортом, бережном ведении родов для исключения родовых травм, своевременном лечении воспалительных поражений цервикса.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gipertrofiya-shejki-matki.htm

Гипертрофия шейки матки: что это такое, причины, симптомы, лечение, фото

Болезнь, которая не возникает самостоятельно, зачастую является осложнением хронического воспаления. Гипертрофия шейки матки – патология, доставляющая женщинам физический и психический дискомфорт.

Что это такое?

Фото гипертрофии ШМ

Гипертрофия шейки матки – состояние, при котором из-за чрезмерного развития соединительнотканной стромы увеличивается влагалищная часть шейки матки.

Это приводит к утолщению стенок, с последующим ее удлинением. Не увеличивается число клеток и их структуры – изменения доброкачественные. В процесс вовлекается одна или обе губы.

В результате отмечается опущение и выпадение половых органов из влагалища.

Состояние не опасно для жизни пациентки. Но отсутствие терапии может привести к ряду осложнений, в том числе и крайне тяжелых. Также заболевание значительно ухудшает качество жизни женщин, снижает фертильность и доставляет психологический и физический дискомфорт.

Причины заболевания

Гипертрофия крайне редко возникает самостоятельно, без провоцирующих факторов. Чрезмерный рост ткани чаще возникает из-за прогрессирующего цервицита. В редких случаях отмечается генетическая обусловленность. Причинами разрастания стромы являются:

• хронический цервицит;
• наботовы кисты;
• низкое расположение половых органов;
• миома;
• тяжелые роды с образованием разрывов и микротрещин;
• аборты;
• гормональные сбои;
• наследственная предрасположенность;
• слабость мышц в области малого таза;
• малоподвижный образ жизни.

Инфекции являются непрямой причиной диагноза. Они приводят к воспалению. Если не устранить их и не купировать воспаление, процесс переходит в хроническую стадию.

Постоянные повреждения активируют регенеративные функции. Поврежденные участки замещаются рубцом, который не обеспечивает нормальную циркуляцию крови. Включаются компенсаторные механизмы, и строма разрастается.

Рубец формируется после осложненных разрывами и травмами родов. Без вмешательства они воспаляются, затягивая период заживления, что приводит к чрезмерному образованию фиброзной ткани и гипертрофии органа. Аналогичная картина может наблюдаться после абортов и травм.

Закупорка наботовых желез и образование кист – частая причина патологии. Увеличенные кисты внедряются в строму шейки.

Справка. Отсутствие физической активности усугубляет заболевание и ускоряет его прогрессирование.

Симптомы и стадии гипертрофированной ШМ

Этапы болезни  устанавливаются  на основании осмотра и наличии симптомов. Выделяют следующие стадии гипертрофии, которые определяют тяжесть состояния:

• Первая – незначительное увеличение ШМ при котором зев находится выше половой щели;
• Вторая – зев находится во влагалище на одном уровне с выходом из вульвы;
• Третья – выпадение матки из половой щели наружу.

Читайте также  Полипы шейки матки — причины возникновения и методы удаления

Наиболее легкое и благоприятное течение наблюдается на первом этапе. Может наблюдаться на протяжении от нескольких месяцев до нескольких десятков лет. В этот период практически отсутствуют признаки и симптомы. Определить наличие гипертрофии можно только вовремя гинекологического обследования.

Минимум симптомов и затруднительность диагностирования часто приводят к переходу болезни во вторую стадию, которая характеризируется следующими жалобами:

• Дискомфорт внизу живота;
• Ноющие боли в паху и области крестца;
• Ощущения провисания и выпадения дефекта;
• Дискомфорт во время полового акта;
• Затяжная болезненная менструация с обильными выделениями;
• Изменение характера выделений;
• Снижение фертильности;
• Неудачные попытки забеременеть.

На 2-3 стадиях основная жалоба – дискомфорт, который ощущается в период покоя. На данном этапе многие женщины обращаются за медицинской помощью. Также, частый повод обращения к врачу – отсутствие беременности после длительных попыток зачать ребенка.

Для определения тактики ведения пациенток врачи обязательно определяют форму гипертрофии.

Фолликулярная форма

Часто является осложнением эрозии. Из-за воспаления отекает слизистая оболочка шейки, нарушая отток слизи из желез. Это приводит к скоплению и застою в них жидкости.

На осмотре отмечается выраженная гиперемия, синюшность слизистой  шейки. Изменения являются следствием нарушения кровообращения.

Достаточно серьезная форма, которая может осложниться некротизацией и требует немедленного купирования.

Железистая форма

Сопровождается нарушением менструального цикла. Провоцирующий фактор – длительный воспалительный процесс либо гормональный дисбаланс. В процесс вовлекаются железы, располагающиеся в слизистой оболочке. Они начинают расширяться и  увеличиваться в размерах, что приводит к гипертрофии. Увеличенные железы склонны к формированию наботовых кист.

Мышечная форма

Встречается чаще у рожавших и у женщин после 50 лет. Из-за слабости мышц, поддерживающих органы малого таза, тяжелых родов, опускается ШМ. В тяжелых случаях возможно полное выпадение матки из влагалища.

Гипертрофия возникает из-за недостаточно развитых мышц, их чрезмерного растяжения и потери эластичности. Эти изменения часто возникают у женщин пожилого возраста и у молодых физически неактивных девушек. Мышцы не способны удержать органы, в результате чего они опускаются.

Иногда встречается смешанная железисто-мышечная форма гипертрофированной шейки матки.

Кистозная форма

Распространенный вариант, при котором из-за воспаления образовываются доброкачественные полостные структуры – кисты. Они представлены множеством небольших полостей, заполненных жидкостью. Иногда возможно слияние небольших полостей в одну большую.

На начальном этапе не омечается чрезмерное уплотнение эпителия и разрастания стромы, что позволяет провести  медикаментозную терапию.

Рубцовая форма

Возникает из-за образования рубцовой ткани в местах повреждения. Повреждения появляются в результате осложненных разрывами родов, абортов, выскабливания. В процессе заживления образовывается большой рубец. Эта грубая и неэластичная ткань не участвует в кровообращении и не иннервируется, стимулируя увеличение ШМ.

Читайте также  Как использовать облепиховое масло при эрозии шейки матки

Диагностика

Для  диагностирования и определения необходимо пройти комплексное гинекологическое обследование. Оно включает в себя ряд лабораторных и инструментальных методов, которые позволяют определить тип и характер течения, выявить факторы развития болезни. Основные диагностические мероприятия включают в себя следующие процедуры:

1. Осмотр ШМ с помощью зеркал.
2. Простая и расширенная кольпоскопия.
3. УЗИ области малого таза.
4. Цервикометрия.
5. Цитологическое изучение.
6. Бактериологическое обследование мазков.

При необходимости, производят более детальное изучение дефектной области с помощью прицельной биопсии, цервикоскопии и диагностического выскабливания.

Важный диагностический этап – гистологическое обследование. Это позволит выявить/исключить перерождение клеток из доброкачественных в злокачественные.

После обнаружения изменений на осмотре рекомендуется пройти ультразвуковое исследование для исключения других патологий.

Важно! Гипертрофию ШМ необходимо дифференцировать от шеечной беременности. Это патологическая беременность, развитие которой может спровоцировать разрыв шейки и привести к развитию опасных состояний.

Лечение гипертрофии

Существует множество способов лечения гипертрофии. Оно направленно на купирование причины возникновения дефекта и на восстановление физиологического расположения органов.

В зависимости от тяжести течения и формы дефекта, применяют консервативные  или хирургические методы.

Консервативное

Включает в себя использование различных препаратов и прохождение процедур. Выделяют несколько основных видов консервативного лечения, основными из которых являются следующие:

• Этиотропная терапия – борьба с выявленной инфекцией. Включает в себя прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов;
• Заместительная – улучшение гормонального фона с помощью гормональных средств;
• Регенерирующая – стимулирует заживление травм;
• Противовоспалительная – применение НПВС, глюкокортикоидов;
• Иммуномодулирующая – укрепление и активация местного иммунитета.

Больным противопоказано поднимать и носить вещи тяжелее 5 кг. Также рекомендуется выполнять физические упражнения, направленные на укрепления мышц таза и влагалища.

Данные методы эффективны только в начале образования дефекта. Прогрессирующее опущение матки с последующим ее выпадением требуют оперативного вмешательства.

Малоинвазивные методы

При легком течении используют щадящие малоинвазивные методы:

• Радиоволновое удаление дефектов;
• Криодеструкция – прижигание новообразований холодом;
• Прижигание электрическим током.

Эти операции не требуют особой подготовки и выполняются в условиях дневного стационара без необходимости длительного нахождения в медицинском учреждении. Практически отсутствующий дискомфорт во время процедур, короткий реабилитационный период и эффективность делают данные методы наиболее популярными.

Пластическая коррекция

Хирургические методы направлены на восстановление физиологического расположения матки. С помощью пластической коррекции уменьшается размер дефекта, возвращается его нормальное расположение, восстанавливая детородную функцию.

Если патологические изменения произошли из-за слабости и растянутости мышц, используют методы их восстановления.

Читайте также  Ампутация шейки матки

Тяжелое течение, полное выпадение и неэффективность более щадящих способов, является показанием для применения радикальных вмешательств, включающих в себя удаление матки.

Важно! Самолечение приводит к развитию тяжелых осложнений. Только соблюдение всех рекомендаций и назначений врача приведет к выздоровлению.

Возможна ли беременность?

На начальных стадиях гипертрофии шейки матки возможно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Но из-за неприятных ощущений во время секса значительно снижается фертильность. Это приводит к снижению шансов зачать ребенка.

Дефектная шейка может усложнить родовую деятельность, осложнив ее разрывами и трещинами.

На поздних стадиях развивается бесплодие, которое может перейти в необратимую форму из-за  гормональных изменений. Изначально невозможно зачать ребенка из-за сужения цервикального канала. Сперматозоиды не продвигаются по нему, и не оплодотворяют  яйцеклетка. Это запускает процесс изменения эпителия цервикального канала и делают наступление беременности невозможным.

Прогноз на выздоровление

Болезнь достаточно эффективно купируется. Своевременное обращение за медицинской помощью и купирование воспаления и других сбоев, приведет к полному выздоровлению. Тяжелое течение и осложнения являются следствием отказа от лечения, в том числе и хирургического и самолечения.

Возможные осложнения

При переходе в тяжелую стадию часто наблюдаются разрывы кист с разрушением окружающих структур, маточное кровотечение, инфицирование, метоплазия, бесплодие.

Профилактика

Основные способы предупреждения гипертрофии ШМ – профилактика инфекций, физические упражнения и регулярное посещение гинеколога. Рекомендуется использовать механические способы защиты во время секса. Чрезмерная сексуальная активность с множеством половых партнеров повышают риск ИППП.

Физическая активность и упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и таза, помогут удерживать их в тонусе.

Своевременное посещение гинеколога не менее одного раза в год необходимо для ранней диагностики.

Что нужно запомнить?

• Гипертрофия шейки матки – это увеличение влагалищной ее части из-за чрезмерного увеличения стромы.
• Наиболее распространенная причина возникновения – воспаление.
• Диагноз ставится на основании комплексного гинекологического обследования.
• Чаще требуется оперативное малоинвазивное вмешательство.
• Гипертрофия может привести к бесплодию.
• Прогноз на выздоровление благоприятный.
• Патология может осложниться онкологией.
• Основная профилактика – профилактика инфекций и регулярное обследование.

Используемая литература

1. Минкина Г.Н., Крапошина Т.П., Студеная Л.Б. Заболевания нижнего отдела генитального тракта и фертильность. Проблемы репродукции. 1997. — №2. -С. 29-31.
2. Патология влагалища и шейки матки. / Под .1ед. В.И.Краснопольского. -М.: Медицина, 1997. С. 156.
3. Практическая гинекология (Клинические лекции). / Под ред. акад. РАМН
4. Прилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. — 432 с.
5. рилепская В.Н. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. М.: МЕДпресс-информ, 2000. — 432 с.

Источник: https://ovulyacia.ru/matka/shejka/gipertrofija