Герпес при беременности: причины, виды и симптомы, опасность для матери и плода, лечение и профилактика

Герпес. Пути заражения. Причины появления при беременности

Герпетическая инфекция или герпес (с давногреческого «ползущий») – хроническое вирусное рецидивирующее заболевание, возбудитель которого, в скрытом виде находится в организме человека.

Активизируется на фоне снижения иммунитета (иммунодефицитное состояние проявляется простудой на коже и слизистой).

Характеризуется пузырчатой сыпью на слизистой оболочке губ, генитальной и глютеальной областей тела.

Вирусом Простого Герпеса (ВПГ) называют ДНК – вирус, который имеет два серотипа (одного вида): ВПГ-1 (лабиальный) и ВПГ-2 (генитальный). Инфицирования вирусами происходит в детском возрасте контактным путем, поэтому до 5-6 лет заражается около 80% детей. ВПГ, проникая в генетический аппарат клетки хозяина, пожизненно остается в статусе «неактивный».

Около 75-85% женщин в положении являются носителями антител к ВПГ-1, и только в 10-15% беременных женщин присутствуют антитела к ВПГ-2.

Пути заражения:

1. Соприкосновение с заболевшим или носителем – при активной фазе достаточно одного поцелуя. Передается также при половом контакте.

2. При разговоре или кашле больного (попадания слюни) – воздушно – капельным путем
3. Через инфицированные предметы: полотенце, плохо вымытая посуда – контактно — бытовым
4. Непосредственный контакт — раны на коже или слизистых оболочках, попадания биологической жидкости больного.

5. Вирус может жить некоторое время и без носителя, поэтому еще один путь заражения – контакт с поверхностью (дверные ручки, краны, столы и т.д)

Причины появления герпеса при беременности:

• Снижение иммунитета (как правило ВПГ появляется при ОРВИ)
• Недостаточное количество витаминов в организме мамы
• Вредная еда: шоколад, пончики, сладкие напитки
• Переохлаждение
• Нарушение личной гигиены (использование чужих полотенец, посуды и т.д)

Герпес, Herpes Simplex входит в группу TORCH – инфекций. Очень важно на пути планирования беременности и вынашивания малыша, сделать нужный анализ на определения герпес — вируса в крови будущей мамы.

Лабиальный (губной) герпес. Симптомы. Особенности герпетической инфекции во время беременности. Лечение

Особенности герпетической инфекции при беременности

Если будущая мама была инфицированная еще до беременности, то скорее всего вирус вместе с антителами перейдет к плоду и опасности не будет представлять.

Герпес на губах при беременности, на ранних сроках, не опасен для малыша, если он возникал у матери и ранее. В первом триместре лучше не использовать противовирусные препараты, что бы не навредить плоду.

Источник появления инфекции – больные с активными и латентными формами заболевания.

Пути передачи:

1. Прямой контактный
2. Опосредованный (контактно – бытовой)
3. Воздушно — капельный
4. Парентеральный (через поврежденную кожу)
5. Вертикальный: от инфицированной матери к ребенку при беременности (через плаценту)

Симптомы:

• Поражение кожи: эритемы (покраснение кожи), пузырьки, корочки
• В отдельных случаях: отечность, папулы, геморрагии

Лечение:

При локализованных формах простого герпеса, если зона поражения не обширная, и рецидивы не более двух раз в год, назначают местное лечение. Применение кремов и мазей, на основе ацикловира, согласно инструкции.

При частых рецидивах, лечение проводят в два этапа:

1. С применением противовирусных препаратов, парентерально, внутрь, а также местно – по назначению врача
2. Второй этап – на стадии ремиссии. Применение иммуномодуляторов или адаптогенов – по результатам обследования.

Генитальный герпес. Симптомы. Особенности вируса герпеса при беременности. Диагностика. Лечение

Вирусы ВПГ-1 и ВПГ-2 могут спровоцировать вирусную рецидивную хворь – генитальный герпес. Главный симптом – везикулярная ссыпь на слизистой оболочке половых губ, с предстоящим изменением волдырей в форме и размере. Созревание пузырьков наступает на 3-е сутки. После чего они лопают, создавая болезненные ранки, которые через 7 дней подсыхают и покрываются корочкой.

Дискордантные пары (понятие «дискордантные»подразумевает, что один партнер ВИЧ — позитивный, а другой ВИЧ – негативный), подвергаются повышенному риску начального инфицирования при беременности, если женщина серонегативная. Женщины болеют генитальным герпесом в 4 разы больше, чем мужчины.

Пути передачи:

1. Контактный
2. Вертикальный: от инфицированной матери к ребенку при беременности (через плаценту) и родах
3. Половой: через слюну, сперму, цервикальную слизь (выделения с матки)
4. Соприкосновение с инфицированной кожей или слизистой.

Симптомы

• Высыпание
• Зуд
• Жжение
• Болевые ощущения в области высыпания
• Неприятные выделения с влагалища и мочеиспускательного канала
• Нарушения процесса мочеиспускания (10-15% страдают на острую задержку мочи)
• Увеличение лимфатических узлов в паховой зоне
• 2/3 заболевших беременных, жалуются на слабость и повышение температуры до 37,1° С — 38° С

В период болезни и ослабления иммунитета, может случится грибковое или бактериальное заражение. В начальной стадии инфицирования беременной женщины, инфекция рассеивается в промежутке 4 дня до и 7 дней после появления явных признак высыпаний на коже и слизистой.

Особенности герпетической инфекции при беременности

1. Во время вынашивания малыша, увеличивается процент возникновения повторного герпеса
2. Выраженность генитального герпеса очень похожа на симптомы кандидоза, что бы поставить корректный диагноз, необходимо сдать дополнительные анализы
3. ВПГ-1 у матери без выработки антител к этому вирусу, может спровоцировать досрочные роды или еще хуже, выкидыш (особо опасен в первом триместре)
4. Врожденный герпес с симптомами таких болезней, как микроцефалия и др.
5. Рецидивная герпетическая инфекция у третей части беременных, протекает бессимптомно
6. Внутриутробным инфекциям подвергаются до 5% женщин в положении
7. На более поздних сроках беременности, характерны частые рецидивы и даже бессимптомное протекание болезни Herpes Simplex
8. Почти 90% новорожденным деткам инфекция передается во время родовой деятельности, непосредственно при контакте с зараженной слизью в родовых путях.
9. Симптомы герпетической инфекции в период новорожденности, не характерные, поэтому лечебная терапия затягивается.

Опасность герпеса при беременности

Если рассматривать инфицирование вирусом простого герпеса, то наибольшую опасность несет второй тип (генитальный) при беременности.

Заражение плода в первом – средине второго триместра, может быть причиной аборта или задержкой развития плода.

В конце второго – средина третьего триместра чаще всего случаются выкидыши или гибель плода при преждевременной родовой деятельности. Инфицированный ребенок в конце третьего триместра, рождается больным.

Диагностика

Когда симптомы очевидны – характерное высыпание, приступаем к диагностике.

• Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) – специальный тест на АТ (антитела) к ВПГ-1 и ВПГ-2, на определения первичного заражения
• Определения в четных сыворотках IgG антител с промежутком в 3–4 недели
• При сомнительных реактивациях вирусной инфекции – ПЦР диагностика

Лечение при беременности

Чем лечить герпес в период беременности, подскажет Ваш лечащий врач, исходя из картины протекания болезни. Ниже прописаны рекомендуемые модели лечения.

Первый триместр беременности и излечение герпеса:

1. Противовирусная терапия – (рекомендуется в случае диссеминированной инфекцией вируса простого герпеса) ацикловир внутривенно, 5-10 мг, 3 разы в день. Срок лечения 10 дней.
2. Иммунизация — иммуноглобулин вируса простого герпеса 1 типа или октагам, согласно инструкции
3. Местное лечение препаратами(анилиновые красители или мази на основе ацикловира)
4. Физиотерапевтический способ получения эритемных доз ультрафиолета
5. Через 4 недели повторный анализ ПЦР на ВПГ

Второй и третий триместры беременности. Лечение герпеса:

• Антивирусная терапия – крем ацикловир, дозировка 200 мг, наносим 5 раз в день. Курс 2-3 недели
• При рассеянной ВПГ болезни – лечение, как и в 1 триместре
• Тоже иммунокоррекция
• Свечи виферон (по назначению)
• Лечение локально – крем ацикловир (максимум 8 раз на день)
• Через месяц нужно сдать повторный анализ ПЦР на ВПГ

Что бы уменьшить распространения герпеса половых органов, женщинам в положении рекомендуется пройти угнетающую терапию ацикловиром, суточная доза которого определяется исходя из количества рецидивов герпеса в год. В случае если перед родами у женщины появилось специфическое высыпание либо неприятные выделения ВПГ с шейки матки, доктор может рекомендовать кесерово сечение.

Профилактика

Беременным женщинам рекомендуется избегать контактов с чужими полотенцами или посудой, а также с больными на респираторные заболевания. Соблюдать правила личной гигиены, особенно при уходе за детьми, которые посещают детские учреждения. Пользоваться индивидуальными предметами личной гигиены.

Источник: https://detivse.com/zdorove/gerpes-pri-beremennosti-simptomy-lechenie-profilaktika

При беременности

Специфическая сыпь на кожных покровах и слизистых доставляют немало переживаний женщинам, вынашивающим ребенка. Герпес при беременности вызывают определенные причины, а симптомы и лечение заболевания имеют свои особенности. В нашей статье можно ознакомится в факторами, провоцирующими заболевание у будущих матерей, признаками и терапией.

Причины герпеса у беременных

Возбудитель герпеса поражает ни одного человека, а сразу двух. При беременности восприимчивость организма к микробам возрастает, в силу физиологических особенностей периода и снижения иммунной защиты в сроки гестации, считающиеся критическими будущей матери и плоду. Герпетический вирус инфицирует женщину при определенных условиях.

Активизации возбудителя на фоне ослабленного иммунитета способствуют такие факторы:

• перегрев или переохлаждение;
• ОРВИ и грипп;
• хронические стрессы, неблагоприятная домашняя обстановка;
• физическое переутомление, недостаточный сон;
• несбалансированное питание;
• авитаминоз;
• отсутствие физической активности;
• сильный токсикоз.

Причины появления герпеса во время беременности напрямую связаны с факторами и возникают при воздушно-капельном пути заражения, контактно-бытовом и половом.Через воздух женщина может инфицироваться от человека с активной фазой, который кашляет, чихает и выделяет возбудителя капельками слюны во внешнюю среду.

Бытовым путем беременная может заразиться от больных домочадцев, при пользовании с ними одной посудой, вещами личного пользования, а также при прикосновениях. Половой герпес может возникнуть при инфицировании женщины больным партнером во время естественного акта, а также если пара практикует оральный секс.

Вирус герпеса, попав извне, способен долгое время присутствовать в крови женщины в латентном (неактивном) состоянии, никак не проявляя себя. Как только появится хоть один фактор, влияющий на резкое снижение иммунитета, он вызовет заболевание.

Симптомы герпеса у беременных

Возбудитель имеет несколько видов, каждый из них обладает своими особенностями клинических признаков.

У беременной женщины заболевание может быть вызвано такими типами вируса:

1. Простой герпес. Появляется на губах, внутри носа, на лице и слизистой оболочке. Он характеризуется болезненными высыпаниями с зудом и пузырьками. Они наполнены жидкостью, при созревании лопаются и оставляют корочки, а затем красные поверхности.
2. Генитальный герпес внезапно появляется в интимной зоне, поражая ее. Сыпь локализуется на половых губах и паховой области. Она сходна внешне с вирусными высыпаниями простого герпеса. Вирус данного типа может развить тяжелый вагинальный герпес.
3. Третий тип вызывает ветряную оспу или опоясывающий лишай. Для ветрянки характерна локализация сыпи по всему туловищу, а также на руках, ногах, голове. Появляются везикулы, которые вызывают сильное жжение и зуд. При опоясывающем лишае высыпания сопровождаются болью и располагаются у хода крупных нервов.
4. Герпетический вирус четвертого типа – Эпштейн-Барра оказывает воздействие на нервную и лимфатическую ткань всех органов, вызывая воспаления.
5. К пятому типу относят Цитомегаловирус, который способен разрушать печеночную ткань, селезенку и воздействовать на нервные клетки.

Симптомы герпеса при беременности в виде сыпи у беременных могут быть связаны с 1, 2 типом вируса, а также опоясывающим лишаем.

Каждым из этих типов женщина может заразиться до зачатия и во время беременности. При раннем сроке это особенно небезопасно, как для здоровья матери, так и малыша. Особое внимание стоит обратить в период первичного инфицирования.

Впервые заболевание развивается, если женщина до этого ни разу не болела герпесом. Проходит оно всегда тяжелее, чем при рецидивах. Для вируса герпеса характерна особенность, которая состоит в том, что после первичного заболевания любой организм к вирусу вырабатывает некоторую устойчивость, поэтому обострение по клиническим симптомам проходит быстрее и легче.

Важно! Первичное заражение беременная переносит намного хуже, чем рецидив, особенно на фоне токсикоза.

Герпес характеризуется следующими признаками:

• общим недомоганием, вялостью, разбитостью;
• повышением температуры;
• невыносимым зудом, болью и жжением в месте локализации воспалительного процесса.

Заболев ветряной оспой, женщина подвергает опасности своего не рожденного малыша (из-за способности вируса поражать внутриутробно через плаценту и нарушать нормальное развитие плода). Назначается введение противогерпесной сыворотки, которая поможет предотвратить развитие ветрянки или предупредить ее появление, после контакта женщины с больным человеком.

Проявления герпеса носит индивидуальный характер:

• 1 триместр – может вызвать выкидыш при первичном инфицировании;
• 2 триместр – проходит более спокойно, так как у ребенка к 3 месяцу уже сформировалась нервная система, заложены органы и система органов;
• 3 триместр – считается сложным и опасным, особенно после 36 недели, так как у плода возможно поражение внутренних органов.

Герпес на губах вызывает боль, зуд, жжение и сыпь около рта. Пузырьки, лопнув, образуют язву и корку. Заживает воспаление до 7 дней, а затем сходит, оставив после себя гиперемию в виде пятна.

Если сыпь одиночная, а не сливная, то она проходит быстро. В редких случаях могут присоединиться температура, общая слабость и токсические состояния.

Вирус будет побежден защитными клетками и механизмами естественной защиты.

Опоясывающий герпес характеризуется недомоганием, головной болью, высокой температурой, нарушениями со стороны кишечника и желудка. На месте появления высыпаний отмечаются покалывание и болевой синдром. Локализация сыпи чаще на пояснице и около ребер.

На месте розовых пятен образуются пузырьки, сопровождаемые сильными неврологическими болями, так как располагаются по ходу нервных окончаний. Всегда увеличиваются регионарные лимфоузлы. Заболевание продолжается до 20 дней. Боли по ходу нервов могут сохраниться несколько месяцев.

Важно! При опоясывающем лишае беременной рекомендуется посещение врача-инфекциониста, который сделает анализы для определения иммунитета к инфекции. Желательно избегать всяких контактов с людьми, которые больны 3 типом вируса.

Генитальный герпес характеризуют боль, зуд высыпаний на гениталиях и промежности, водянистые выделения из вагины. Может присоединиться болезненное мочеиспускание, увеличение паховых лимфоузлов, а также симптомы интоксикации, как при простуде. Данное заболевание продолжается до 2 недель.

Все виды герпеса могут вызвать последствия, несмотря на то, что у матери, в ответ на внедрение инфекции, вырабатывается иммунная защита. Беременная женщина должна поберечься.

Как диагностировать вирус при беременности?

Женщин с герпесом наблюдают и назначают трехразовое УЗИ при таких сроках в неделях:

• 10-14 (оценивают воротниковую зону);
• 20-24 (выявляют хромосомные патологии);
• 32-34 (исключают отклонения в развитии).

Инфицирование плода через плаценту покажет взвесь в околоплодной воде, толстую стенку детского места, много- или маловодие, присутствие кист в головном мозге.

Диагностика герпеса основана на анализе содержимого пузырьков (вирусологического) и генного исследования (ПЦР). Для второго анализа берут кровь. Кроме того, дополнительно назначают РИФ и ИФА. Данные анализы позволяют выявить тип возбудителя, первичность или рецидив болезни, а также иммуноглобулины (Ig G и Ig M) и титр антител.

С 16 по 30 неделю беременной делают анализ крови на АФП (альфа-фето-протеин) и ХЧГ (хорионический гонадотропин). Анализ к антителам женщина сдает 4 раза: при каждом триместре, а также накануне рождения малыша.

Одновременно обследуют родовой путь и вульву, чтобы выявить скрытые очаги вируса. За 2 недели до родов женщину госпитализируют и делают анализы (мазки) из цервикального канала. Если анализы будут неблагоприятные, то беременной предложат кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился герпесом при прохождении через родовые пути.

Таким образом, диагностика заболевания возможна при многоуровневых лабораторных исследованиях, в которые входят:

• анализы крови на наличие антител;
• экспресс-метод микроскопии;
• анализы биоматериалов на вирус (слюна, жидкость из пузырька);
• цитоморфология окрашенных мазков крови (по Райту);
• иммунофлуоресцентная микроскопия зараженных тканей в ультрафиолете;
• УЗИ.

Диагностика герпеса при беременности включает сбор анамнеза и тщательный осмотр. Наличие генитального герпеса служит поводом для назначения анализов на половые инфекции.

Какой врач лечит?

К какому врачу обращаться женщине при обнаружении у герпетических высыпаний? Сначала она должна показаться наблюдающему ее акушеру-гинекологу. Если он посчитает нужным, то отправит беременную на консультацию к инфекционисту.

Как вылечить герпес при беременности?

Терапевтическая тактика в отношении беременных при разных типах герпеса индивидуальна. Она зависит от состояния организма беременной, наличии аллергических реакции, индивидуальных особенностей и сопутствующих заболеваний.

Лечение необходимо, так как из простой болячки на губах болезнь может превратиться в генерализованную инфекцию, способную преобразоваться в менингит у беременной или вызвать гибель плода.

Чем лечить беременную с герпесом?

При локальных формах простого и генитального видов инфекции рекомендуется:

1. Мазь Ацикловир наружно, на место воспаления.
2. Поливитамины (Прегнавит, Пренатал) или аскорбинка в высоких дозах.
3. Интерферон (капли в нос), ректальные свечи (Виферон, Лаферон).
4. Здоровый сон, исключение стрессов, сбалансированное питание.
5. Увлажнение корочек оксолиновой мазью, детским кремом или вазелином.

При распространенной форме назначают:

1. Стационарную терапию.
2. Выполнение всех предписаний, что и для локализованных форм.
3. Таблетки Ацикловир (Герпевир) в качестве основных противовирусных препаратов.

Женщин больных герпесом на поздних сроках предостерегают о возможности заражения плода при беременности. Для рождения здорового малыша рекомендую кесарево сечение.

Опасен ли Ацикловир при лечении беременных и как он влияет на возбудителя? Данный препарат и его производные (Ацигерпин, Виролекс, Медовир), как средство от герпеса назначают в первую очередь, так как он активен в отношении вирусов 1 и 2 типов, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра. Применяют его при тяжелых инфекциях, которые могу окончиться осложнениями. Препарат делает вирус неактивным, неспособным нанести организму вред.

Валацикловир в таблетках назначают беременным при первичном заражении, а гель Панавир наносят наружно.

Терапия герпеса беременных ослабляет симптоматику, сокращает продолжительность острого периода, ускоряет заживление, сокращает число повторений, уменьшает выделение вируса из пораженного очага.

Важно! Лечение герпеса любого типа при беременности должно проводиться под наблюдением врачей, чтобы самостоятельная терапия или ее отсутствие не нанесла вреда матери и младенцу.

Осложнения

Чем опасен герпес у беременных? Он негативно сказывается на ходе вынашивания, и может вызвать такие осложнения:

• выкидыш первого триместра (замерший плод);
• самопроизвольное прерывание до 28 недель;
• преждевременные роды после 22 недели;
• мертворождение.

Вирус герпеса передается малышу от матери при его появлении на свет. Чтобы этого не произошло, женщине назначают соответствующее лечение и делают кесарево сечение.

Плацента, поражаясь инфекцией в 1 триместре, может спровоцировать у ребенка пороки сердца микро- и гидроцефалию, аномалии развития пищеварительного тракта. Влияние на беременность вируса на более поздних сроках приводит к развитию пневмоний, глубокой инвалидности (слепота, глухота, ДЦП), сепсиса, анемии, затяжной желтушке (из-за герпетического гепатита), менингоэнцефалиту.

Важно! Вероятность внутриутробного инфицирования плода герпесом низкая, кроме первичного заражения.

Женщина, ожидающая малыша, должна вести здоровый образ жизни, достаточно отдыхать, полноценно питаться, много двигаться и вовремя обращаться к врачу при первых симптомах болезни. Желаем здоровья!

Материалы по теме

Источник: http://gerpes03.ru/tipy/pri-beremennosti

Лечение герпеса при беременности

Статистика неумолима: каждый второй человек на нашей планете является носителем простого вируса герпеса. Это не значит, что он постоянно страдает от неприятных симптомов. Вирус может много лет дремать в организме. Но под действием предрасполагающих факторов, например, при ослаблении иммунитета или от простуды, возникающей при беременности, недуг обостряется.

В чем опасность?

Существует два типа простого вируса герпеса: ВПГ-1, вызывающий высыпания на лице и губах, и ВПГ-2 – генитальный. Многие считают, что герпес 1 типа, для плода не представляет опасности и не нарушает течение беременности. Однако:

• При первичном эпизоде существует риск распространения вируса по организму. Обусловлено это тем, что организм еще не выработал антитела для борьбы с ним.
• При иммунодефицитных состояниях, например, если женщина при беременности страдает от простуды, не исключена вероятность инфицирования плода даже при рецидивирующей форме герпеса.
• С губ герпес может переноситься на гениталии будущей матери, и как следствие — развивается генитальный герпес.

Стоит отметить, что рецидивирующий (вторичный) герпес лишь в единичных случаях вызывает инфицирование плода. В организме женщины уже присутствуют антитела, защищающие ребенка от возбудителей инфекции.

Наибольшую опасность во время беременности представляет ВПГ-2, который может инфицировать плод, спровоцировать непроизвольный выкидыш, вызвать аномалии развития. В частности, это касается первичного инфицирования, т. е., когда заражение герпесвирусом произошло непосредственно во время беременности. Особенно опасно инфицирование в 1 и 3 триместрах:

• В 1 триместре, особенно до 10 недели, высока вероятность гибели плода и выкидыша. Если беременность сохраняется, возможно развитие врожденный аномалий, и как следствие — глубокая инвалидность.
• Заражение в последнем триместре, особенно после 36 недели беременности, может спровоцировать тяжелое поражение органов малыша.

Для определения характера инфицирования (первичное или вторичное) женщина сдает анализ на наличие антител к вирусу. Если их не обнаружено, имеет место первичный эпизод герпеса.

Как видим, герпесвирус, особенно первичный его эпизод, может нести очень серьезные, порой фатальные последствия для плода. Поэтому при первых проявлениях болезни женщине следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности лечения

Лечение герпеса у беременных проводится далеко не всегда. Если вирус уже находился в организме на момент зачатия, а при вынашивании ребенка пребывает в спящем состоянии, врачи просто наблюдают за пациенткой. Лечение назначается при первичном эпизоде и рецидивирующем герпесе.

Тактика терапии

Стоит упомянуть, что полностью избавиться от вируса герпеса невозможно. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. Организм вырабатывает специфические антитела, помогающие подавлять действие инфекции в организме. Именно поэтому первичные формы заболевания всегда протекают бурно и тяжелее, нежели рецидивы, так как антител еще нет.

В целом главная цель лечения герпесвируса во время беременности – подавление его активности и повышение иммунитета.

1. Если первичное инфицирование ВПГ-2 произошло в 1 триместре (особенно до 10 недели), специалисты рекомендуют прервать беременность. Высока вероятность выкидыша или развития врожденных дефектов у плода. При ВПГ-1 назначается местная терапия мазями и кремами, разрешенными на ранних сроках беременности.
2. Если первичное заражение произошло во 2 или 3 триместре, беременность сохраняют, проводят соответствующую терапию. На 36-38 неделе врач с целью профилактики рецидива прописывает противовирусные медикаменты внутрь или в виде свечей.
3. Если первый эпизод генитального герпеса случился на 36 неделе (примерно за месяц до предполагаемых родов), планируется родоразрешение посредством кесарева сечения.

Инфицированная беременная находится под тщательным контролем специалистов. Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать дефекты развития плода. Если выявлены аномалии, несовместимые к жизни – это показание для прерывания беременности, даже на поздних неделях.

Ведение беременности

Ведением беременных женщин с рецидивирующим герпесом имеет свои нюансы. Во избежание рецидивов рекомендуется не нервничать, больше гулять, принимать специальные витаминные комплексы.

Если обострение все-таки произошло, назначают соответствующее лечение. Преимущественно показана местная терапия: мази и крема, обладающие противогерпетической активностью.

Если мазать ими пораженные места, они не проникают в системный кровоток, а потому не оказывают негативного действия на плод. Вопрос о применении противогерпетических средств внутрь решает лечащий врач.

Параллельно назначаются средства, повышающие иммунитет.

За 2 недели родов женщинам проводят профилактику рецидива герпеса, делают ПЦР-диагностику, обследуют родовые пути на предмет выявления пузырьков. Если они есть, родоразрешение планируют путем кесарева сечения либо обрабатывают родовые пути антисептиками.

Группы препаратов

Многих интересует вопрос, чем лечить герпес при беременности? Медикаментов для борьбы с вирусом существует много. Проблема в том, что во время беременности многие из них противопоказаны, особенно в 1 триместре, когда происходит закладка жизненно важных функций плода.

Противовирусные средства

Назначение противовирусной терапии целесообразно только тогда, когда польза от нее для женщины превышает потенциальные риски для плода. Чаще всего для терапии во время беременных назначаются препараты с действующим компонентом ацикловир.

В инструкции к ацикловиру указано, что терапия с его помощью оправдана лишь в экстренных ситуациях. Многих это пугает. Действительно, доказано, что если пить таблетки ацикловира, он проникает сквозь плаценту. Однако не может стать причиной самопроизвольного прерывания. К его нежелательным реакциям при внутреннем применении относятся:

• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Усталость.
• Бессонница.
• Снижение эритроцитов и лейкоцитов в крови.
• Выпадение волос.
• Дисфункции печени и почек.
• Снижение концентрации внимания и работоспособности.

При герпесе, поражающем губы, назначают ацикловир для наружного применения: в виде мазей, гелей, кремов. Препаратами нужно мазать пораженные участки по схеме, рекомендованной инструкцией и лечащим врачом. Средства на основе ацикловира, разрешенные во время беременности:

• Панавир.
• Герпевир.
• Зовиракс.
• Ацикловир.

Для местной терапии герпеса во всех триместрах можно применять крем на основе пенцикловира – Фенистил пенцивир 1%. Он подавляет активность вируса и эффектно снимает симптомы – зуд и воспаление.

Иногда используют оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую, теброфеновую мази. Они помогают предотвратить инфицирование и распространение вируса в организме.

Также противовирусными средствами, которые назначают врачи беременным женщинам при первичном поражении, являются валацикловир (Валтрекс) и фамцикловир (Фамвир). Однако их действие на организм во время беременности еще не изучено до конца. Поэтому их применение целесообразно только тогда, когда есть угроза для плода.

При присоединении бактериальной инфекции пораженные участки рекомендуют мазать антибактериальными средствами: Ридоксол, Видарабин, Неоспорин. При сильном болевом синдроме назначают Ксилокаин 2%.

Иммуномодуляторы

В состав комплексного лечения герпеса у беременной женщины непременно включаются иммуномодуляторы. Предпочтение отдается препаратам на основе растительных компонентов. Можно пить экстракты Элеутерококка, Женьшеня, Родиолы розовой, Эхинацеи. Также рекомендуется пить витамины группы B.

В некоторых случаях врачи рекомендуют смазывать высыпания витамином E, раствором интерферона. Они способствуют скорейшему заживлению ранок. При сниженном иммунитете врач может порекомендовать лечение иммуноглобулинами.

Несмотря на то что в аннотации к некоторым из этих медикаментов сказано, что их не рекомендуется применять во время беременности, врач может делать назначения. В своих решениях он основывается на стремлении повысить сопротивляемость организма инфекции.

Общие рекомендации

Чтобы обезопасить себя от первичного инфицирования и избежать обострения вторичного герпеса, важно уделить особе внимание во время беременности своему иммунитету. Мы часто замечаем, как, от простуды, появляющейся при беременности, на губах выскакивает герпес. Это реакция вируса на снижение защитных функций организма.

Помимо приема иммуностимуляторов, откажитесь на период беременности от всех вредных привычек, ведите здоровый образ жизни, занимайтесь каким-нибудь видом спорта (в разумных пределах), питайтесь рационально. Все эти меры поспособствуют усилению иммунного ответа и помогут предотвратить инфицирование либо поспособствуют тому, что спящий внутри вирус не проявит себя.

В рацион включаются продукты с содержание лизина (аминокислота, подавляющая распространение герпесвируса): овощи, фрукты, куриное мясо. А от продуктов с содержанием аргинина, способствующего размножению вирусных частиц, следует отказаться. К ним относятся шоколад и изюм.

На этапе планирования зачатия не лишним будет провести лабораторное исследование на выявление вируса в организме. Предупрежден – значит, вооружен!

Если еще ранее женщину беспокоили частые рецидивы герпеса, рекомендуется на этапе планирования беременности пройти поливитаминную иммуностимулирующую терапию. Сегодня многие клиники предлагает процедуру, способную надолго подавить действие герпесвируса в организме – внутрисосудистое облучение крови при помощи лазера.

Стоит ли говорить о том, что беременным следует избегать любого контакта с инфицированными людьми?

Народные методы

Народные методы в лечении герпеса являются, конечно же, вспомогательными. К ним прибегают для устранения признаков болезни в период обострений. Они способствуют заживлению язвочек. Врачи рекомендуют беременным женщинам совмещать их с медикаментозным лечением.

1. При герпесе интимной зоны для смазывания стенок влагалища можно использовать масло шиповника. Также рекомендуется делать сидячие ванночки с травами, обладающими антисептическими свойствами: чередой или ромашкой.
2. При герпесе на губах пузырьки смазывают пихтовым маслом. Можно использовать облепиховое масло, настойку ромашки, мазь календулы, сок каланхоэ, настойку прополиса.

Помните, что лечением герпеса во время беременности должен заниматься только лечащий врач. Любое самолечение может быть опасно для здоровья: вашего и будущего малыша.

Источник: http://dokozha.ru/infekcii/gerpes/chem-lechit-gerpes-pri-beremennosti-1-trimestr.html

Герпес при беременности: разновидности и последствия для плода

Герпес доставляет много неудобств. Место локализации зудит, воспаляется, причиняет дискомфорт. Герпес при беременности характеризуется не только физическими страданиями, но и психологическим напряжением.

Какой вред герпес может нанести малышу во время внутриутробного развития

Герпес является вирусной инфекцией, которая диагностируется у каждого второго человека. У некоторых он может никак себя не проявлять на протяжении долгих лет. Но стоит только иммунной системе женщины дать слабину, и вирус активируется.

Пониженный иммунитет – классическая картина во время беременности. Это крайне необходимо для того, чтобы эмбрион смог нормально развиваться и материнский организм не смог с ним бороться, принимая за инородное тело.

Носителями вируса герпеса являются 90% населения страны.

Проявления герпеса доставляют массу неудобств женщине и при этом могут представлять серьезную опасность для плода. Тяжесть последствий зависит от многих факторов. Например:

• общее состояние здоровья будущей мамочки;
• силы самого малыша;
• срока беременности;
• вида герпетической инфекции.

Заболевание в 1 триместре наиболее опасно. Это время очень важно, ведь происходит закладка всех органов и систем маленького человечка. Вирус может привести к развитию серьезных аномалий. Порой они являются несовместимыми с жизнью, и происходит самопроизвольный выкидыш.

Во 2 триместре герпес способен поражать глаза, полость рта. Нередко наблюдается нарушение нервной системы. Активация вируса нарушает нормальное кровоснабжение, что не может не отразиться на состоянии плаценты. Наблюдаются сбои в поставке кислорода, может развиться гипоксия.

Поражение вирусом герпеса в 3 триместре может навредить здоровью и матери и малыша одновременно. Разгул инфекции может привести к преждевременному началу родовой деятельности. А это, как известно, крайне нежелательно. В особо тяжелых случаях герпес становится причиной мертворождения. Чтобы исключить заражение ребенка во время родов, специалисты выбирают провести операцию Кесарева сечения.

Каким бывает герпес

Герпес относится к семейству цитомегаловирусов и имеет целых 8 типов. Наибольшую распространенность имеют всего 3:

• ВПГ-1;
• ВПГ-2;
• вирус 3 типа или опоясывающий лишай.

Одно из ключевых значений при оценке последствий, имеет характер инфицирования. Выделяют:

• первичное заражение;
• вторичное.

Первичное появление вируса герпеса в крови характеризуется сильным ухудшением состояния. Появляется повышенная температура тела, озноб, недомогание, общая интоксикация, появление мелких водянистых пузырей.

Вторичная активация менее опасна и не имеет столь ярко выраженные симптомы. После занесения вируса в организм, он остается в нем навсегда. Тем не менее, сформировавшиеся антитела к вирусу помогут организму скорее и безболезненней побороть инфекцию.

Проявления на лице

Чаще всего герпес появляется на лице. Он поражает губы, кожу вокруг рта, нос. Заразиться им можно даже при поцелуе. Он появляется сразу, как только организм почувствует недостаток сил.

Герпес в носу доставляет немалый дискомфорт. Прыщики сильно зудят, лопаются и покрываются кожицей. В среднем на заживление уходит около 5–7 дней. Но это возможно только в том случае, если организм найдет, где брать силы.

Если же у беременной будет недостаточно питательных веществ для стабилизации состояния, то проявления герпеса не будут заживать.

Перед тем как появятся внешние признаки, например, герпес в носу, организм обязательно даст предпосылки:

• озноб;
• незначительное повышение температуры тела до 37,0 –37,4 градусов;
• зуд и жжение в области, где скоро появится сыпь.

Чтобы разобраться, опасен ли герпес на губах, следует определить очередность заражения. Частые рецидивы инфекции при беременности не смогут нанести такой вред, как первичное заражение.

Особые хлопоты: генитальный герпес

Для получения более точной информации в целях учета вероятных рисков, анализ на ВПГ должны проходить оба родителя.

Генитальный герпес при беременности имеет следующие симптомы:

• водянистые выделения из влагалища;
• зуд и жжение в половых органах;
• высыпания на внутренних и внешних половых органах;
• боли в мышцах;
• повышение температуры тела.

Частые рецидивы генитального герпеса во время беременности требуют особого внимания. Это говорит о серьезном ослаблении организма. В этом случае потребуется пройти курс специальной терапии.

При заражении на последних сроках беременности, увеличивается риск заражения малыша в процессе родов. Естественные роды в данном случае противопоказаны.

Тактика лечения

За время ведения беременности женщине предстоит сдать специальный анализ, который определяет наличие антител ВПГ-1 и ВПГ-2. При обнаружении ВПГ-1 беременной подлежит тщательное обследование и специальное лечение. Ведь организм еще не знаком с данным заболеванием.

Если для женщины высыпания герпеса не являются новостью, тогда следует просто уделять больше вниманию своему состоянию.

Исследованием на тему вируса герпеса у беременной будет заниматься врач гинеколог и инфекционист.

Среди самых популярных средств выделяют:

1. Ацикловир.
2. Оксолин.
3. Тетрациклиновая мазь.
4. Эритромициновая мазь.

Из народных рецептов, хорошо зарекомендовали себя отвары ромашки и пихтовое масло.

При составлении комплекса, чем лечить герпес, специалисты обязательно должны дополнительно включать витаминные и минеральные комплексы. Если инфекция часто дает о себе знать во время беременности, женщине рекомендуют пройти курс приема иммуномодуляторов. Они помогут организму быстрее побороть проявление инфекции и противостоять в дальнейшем.

Можно ли болезнь предупредить

Вот 3 главных составляющих здоровья беременной женщины:

1. Полноценное питание. Женщина в интересном положении должна употреблять все, что до беременности и даже в большем количестве. Ведь ей предстоит кормить не только себя, но и малыша. При этом не следует забывать о дробности питания. В рационе должно быть все: белки, жиры и углеводы. Большое количество фруктов и овощей, мяса и рыбы. Исключение составляет только острая, жареная и копченая пища.
2. Достаточный отдых. Сон – вот главный источник энергии и сил беременной женщины. Необходимо следить, чтобы на это уходило не менее 8 часов в сутки.
3. Физическая активность. Спорт позволяет укрепить иммунитет, поддержать фигуру и является отличной профилактикой стрессов.

Иммунитет напрямую зависит от функционирования кишечника. Поэтому во время беременности следует избегать проблем со стулом, а если они появились сразу же принимать меры по устранению.

Перечисленные методы не так сложно применять, но зато положительный эффект не заставит себя ждать. Поддерживая себя в хорошей форме на протяжении 9 месяцев беременности можно избежать не только вируса герпеса, но и многих других осложнений.

Таким образом, герпетическая инфекция не так безопасна, как могло показаться. Первичное заражение чревато серьезными последствиями для ребенка. Поэтому крайне важно своевременно обнаружить проблему и начать борьбу с ней.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/gerpes-pri-beremennosti.html

Герпес во время беременности последствия для ребенка

Последствия герпеса для матери и ребенка

Существует всего 8 типов инфекции. Он затрагивает практически все ткани организма. Если герпес генитальный, у беременной есть все шансы заразить малыша во время родов.

Ничего не грозит будущему ребенку, если сыпь появилась на губах, и она поддается правильному лечению.

Особенно опасным для малыша считается первичное заражение матери вирусом, ведь в ее организме еще не выработались антитела, и риск развития осложнений повышается.

Из-за этой инфекции нередко возникают такие последствия:

1. Проблемы с внутриутробным развитием. Это возможно если появился герпес при беременности на ранних сроках. Некоторые нарушения могут привести к невозможности дальнейшего развития плода и выкидышу.
2. Поражение внутренних органов, тканей. Чаще всего фиксируется поражение органов зрения у ребенка. Еще вирус распространяется на слизистые оболочки рта, затрагивает нервную систему.
3. Заражение околоплодных вод и плаценты. Такая ситуация тоже чревата опасными осложнениями: кислородным голоданием малыша, преждевременными родами.
4. Гибель плода. Это происходит еще на ранних этапах беременности.
5. Нарушение кроветворения.
6. Желтуха новорожденных, которая протекает в токсической форме, причем длительное время.
7. Неправильная функциональность мышечного аппарата ребенка (гипо- или гипертрофия, дистрофия).
8. Пороки развития органов чувств (слуха, зрения).
9. Недостаточное развитие сосудов и сердца.
10. Проблемы с формированием головного мозга.

Для будущей матери последствия не менее тяжелые. У нее развивается тяжелый ранний токсикоз, плацента преждевременно стареет и отслаивается, нарушается функциональность печени и других внутренних органов.

Герпетическая инфекция ухудшает состояние женщины, ведь ее иммунитет ослаблен. В таком состоянии беременная подхватывает дополнительные инфекции.

Заболевание протекает тяжелее и характеризуется следующими симптомами: нарушениями гормональной системы, ухудшением микроциркуляции крови, лихорадочным состоянием. Кроме того, у женщины появляются болевые ощущения в области промежности, характерная сыпь на половых органах, плохие выделения из влагалища. Ощущается дискомфорт при мочеиспускании.

Что касается ребенка, то развитие от 1 года до 3 лет во многом зависит от того, насколько правильно и своевременно проводилась терапия герпеса. Причем лечить патологию следует на протяжении всей беременности.

На каком сроке беременности герпес наиболее опасен

Считается, что самые опасные последствия дает герпес в первом триместре беременности. В этот период происходит формирование всех внутренних органов и тканей будущего малыша.

Но на первых неделях плод не всегда поддается влиянию патологии, особенно если у матери довольно сильный иммунитет, и заражение произошло не впервые. Но при тяжелом течении заболевания возможен самопроизвольный аборт, тяжелые пороки у ребенка, замирание беременности.

При осуществлении правильного лечения герпес во втором триместре беременности не дает серьезных последствий. Важно просто контролировать состояние женщины, регулярно делать анализы.

Тут организм беременной не готов к борьбе с патологией, ведь антител еще нет. Вирус беспрепятственно проникает в организм ребенка. Очень опасен недуг во время родов, так как кожа малыша непосредственно соприкасается с зараженными тканями матери, и подхватывает вирус.

Пострадать могут глаза, слуховой аппарат, слизистые оболочки ротовой полости, даже головной мозг.

Ведение беременности с поправкой на герпес

Если при наличии герпесвируса забеременеть женщине все-таки удалось, то ей необходимо внимательнее отнестись к своему здоровью, ведь опасность существует не только для нее, но и для будущего малыша.

Лечение герпетической инфекции у беременных осложнено тем, что врач может назначить далеко не все лекарственные препараты, убивающие вирус. Большинство из них оказывают дополнительное негативное воздействие на плод. Если при беременности возник вторичный герпес, то необходимо сказать об этом врачу. Он менее опасен для ребенка и будущей матери, но лечить герпес при беременности нужно.

При наличии в организме вируса необходимо осуществить такие действия:

• пройти дополнительное обследование;
• начать соответствующую терапию с поправкой на беременность.

Чтобы свести к минимуму последствия герпеса при беременности, врачи назначают женщине противовирусные и иммуностимулирующие препараты.

Читайте также

К первой группе относятся такие средства: Зовиракс, Ацикловир, цинковая мазь. Все лекарства следует применять в строгом соответствии с инструкцией. Если беременная волнуется, что препараты нанесут вред ребенку, то влияние инфекции вируса герпеса куда страшнее.

Чтобы укрепить иммунитет, будущей матери требуется каждый день гулять на свежем воздухе, избегать ситуаций, в которых она получит стресс или будет нервничать. Если врач разрешит, то женщине можно использовать для лечения народные способы. Например, к пораженным местам нужно прикладывать примочки на основе отвара ромашки, календулы, чистотела. Женщине необходимо правильно питаться. Это не только обеспечит нормальное развитие плода, но и укрепит ее иммунитет. В доме, где живет беременная, должна быть идеальная чистота и приемлемый уровень влажности.

Эффективны ванны с добавлением эфирных масел, но тут пациентка должна быть осторожной, чтобы у нее не появилась аллергическая реакция.

За несколько недель до родов беременной следует пройти дополнительное обследование и пролечить герпес, чтобы в процессе рождения малыша он не заразился.

Вирус может вызвать обострение хронического заболевания, которое до этого времени находилось в стадии ремиссии, поэтому лучше  не допускать попадания инфекции в организм или своевременно купировать ее.

Как уберечь новорожденного от инфекции

Чтобы вирус не попал в организм малыша как во время беременности, так и во время родов, необходимо соблюдать такие меры предосторожности:

• нужно использовать индивидуальную посуду для приема пищи;
• не стоит вступать в любой контакт с людьми, у которых присутствуют явные признаки герпеса;
• половая связь с партнером, в организме которого находится инфекция, запрещена на протяжении всей беременности, но можно использовать презервативы.

Если роды прошли успешно и ребенок не заразился, то матери нужно тщательно соблюдать личную гигиену.

Герпес на губах может передаться при поцелуе, поэтому таких контактов с малышом тоже желательно избегать до выздоровления. Перед родами нужно пройти лечение вируса.

Например, победит герпес Зостер – один из самых эффективных и безопасных препаратов. В некоторых случаях пациентке назначается кесарево сечение.

Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом

Если ребенок все-таки заболел, патологию нужно лечить сразу же, причем самодеятельность тут лишняя. При заражении вирусом от матери, заболевшей первичной инфекцией, ребенку назначаются противовирусные препараты.

Вводятся они внутривенно, чтобы препятствовать генерализации герпеса. Эффективными и относительно безопасными для ребенка будут такие препараты: Ацикловир, Видарабин.

Для обработки кожи также применяются указанные лекарства, но в форме мазей.

Ребенку часто назначаются препараты на растительной основе, нужно только определить, нет ли аллергической реакции. Самыми эффективными являются средства на основе корня солодки и травы зверобоя. Они предназначаются для местного применения. Срок терапии повреждений слизистых оболочек и кожи значительно сокращается.

Герпес – тяжелое заболевание для малыша, с которым без помощи медиков он не справится. Лучше соблюдать все возможные меры профилактики, чтобы вирус не попал в организм новорожденного.

Читайте также

Вирус эпштейна барра и беременность

Читайте также

Опасен ли герпес при беременности на губах

Читайте также

Беременность и ветрянка на ранних сроках

Читайте также

Герпес в интимной зоне при беременности

Источник: https://progerpes.com/pri-beremennosti/posledstviya-dlya-malysha