Длина шейки матки при беременности на разных сроках: отличия

Внимательное отношение к своему здоровью на протяжении беременности – залог успешного вынашивания карапуза и его благополучного рождения.

Течение беременности оценивается не только по субъективным жалобам будущей мамы, но и на основании результатов проведенных осмотров и анализов.

Плотность и длина шейки матки при беременности – важный диагностический показатель, который указывает на возможные риски начала преждевременных родов.

Беременность и шейка матки

Маточная шейка – это не просто преддверие матки. Данный орган играет важную роль как на протяжении всех девяти месяцев вынашивания крохи, так и во время родов. Что собой представляет маточная шейка? Это мышечный орган плотной структуры, влагалищную часть которого видит врач в ходе гинекологического осмотра зеркалом.

В норме длина шейки матки колеблется в пределах 3,5-4,5 см. Часть маточной шейки, обращенная к влагалищу, называется наружным зевом. У не рожавших женщин он сомкнут. Уже после первых родов он может быть немного приоткрыт и пропускать кончик пальца.

При отсутствии каких-либо нарушений маточная шейка остается плотной и длинной вплоть до начала родов, так как основная ее задача – удержание малыша в матке. Далее она размягчается и сглаживается, а зев в ходе схваток раскрывается с 2 см до 10 см. После, когда «путь открыт», происходит рождение карапуза.

После родов шейка возвращается к своему первоначальному состоянию. Если раскрытие происходит ранее 36-37 недели, последствия для ребенка могут быть не очень хорошими.

Определение состояния и длины шейки матки при беременности

Проверка состояния шейки матки – залог успешного вынашивания беременности. Однако, это не значит, что каждый визит к гинекологу на протяжении 9 месяцев женщина должна проходить осмотр на кресле. Определить состояние маточной шейки и ее длину можно двумя способами:

• Ручной осмотр на гинекологическом кресле. При этом доктор оценивает длину шейки, ее «консистенцию» — насколько орган мягкий, а также проверяет состояние наружного зева. Если все в порядке, то результат осмотра должен носить следующее содержание: данные по длине шейки – более 3,5 см, структура плотная, наружный зев сомкнут (или пропускает кончик пальца – для уже рожавших женщин).
• Второй способ оценки состояния маточной шейки – проведение УЗИ с использованием трансвагинального датчика. Оценка по УЗИ длины шейки матки при беременности зачастую является более достоверной, т.к. длину шейки врач указывает с точностью до мм. При оценке состояния длины шейки до 20-ой недели беременности, полученные данные не должны становиться основополагающими в ходе постановки диагноза (исключение – критические показатели), так как в этот период шейка бывает изменчивой. Оценка состояния должна быть комплексной и сочетать анализ всех факторов. На сроке более 20 недель оценить длину шейки матки можно и с помощью трансабдомиального датчика.

В результате осмотра шейки (визуального или с помощью аппарата УЗИ) определяется степень ее зрелости. На основании длины шейки матки во время беременности, а также прочих факторов, выделяют 3 степени ее зрелости:

• Если итоговая оценка варьируется в пределах от 0 до 2 баллов – маточная шейка незрелая.
• Результат находится в интервале 3 — 5 баллов – созревающая (недостаточно зрелая) шейка матки.
• Суммарный балл более 6 – шейка матки зрелая.

Данные для оценки суммируются на основании длины, положения и сглаженности (консистенции) шейки матки.

В зависимости от срока, на котором впервые были выявлены признаки зрелости шейки, а также степени их выраженности, врачи делают прогноз дальнейшего течения беременности.

Важно помнить, что укорочение маточной шейки вне зависимости от срока гестации (до 37-ой недели), – тревожный сигнал, который обязательно требует дополнительного внимания и контроля.

Игнорирование данного фактора может привести к печальным последствиям – выкидышу на ранних сроках вынашивания крохи или преждевременным родам, если речь идет о третьем триместре беременности.

Длина шейки матки при беременности по неделям: прогноз беременности

Несмотря на особенности течения беременности и индивидуальные различия между женщинами, медики выделили нормативы, которым должна соответствовать шейка матки на разных сроках ожидания ребенка.

Чаще всего измерение длины шейки матки производится после 20-ой недели беременности, но по показаниям осмотр может быть проведен и раньше.

Данные систематизированы в виде таблицы длины шейки матки при беременности.

Как видно из таблицы выше, в период:

• С 10-ой по 29-ую неделю – в норме показатель длины шейки находится в интервале 30–45 мм.
• После 29-ой недели шейка постепенно начинает укорачиваться, что является физиологической нормой.  Длина шейки матки на 32-ой неделе беременности уже колеблется в пределах 30-35 мм.

Наиболее критичными являются отклонения, выявленные на сроке 14-24 недели. Для беременности 27 недель длина шейки, например, 2,5 см будет уже менее опасна. Так какие показатели длины шейки матки при беременности могут нести угрозу? Если с 14-ой по 24 неделю длина маточной шейки составляет:

• Менее 1 см — малыш вероятнее всего появится на свет ранее 32-ой недели.
• 1-1,5 см — есть шансы доносить кроху до 33-ей недели.
• 1,5-2 см — срок родов отодвигается еще на неделю. Увеличиваются шансы рождения карапуза на 34-ой неделе.
• 2-2,5 см — вы имеете все шансы доносить беременность до 36-ти недель.

Длина шейки матки при беременности двойней

Наличие двух карапузов в материнской утробе характеризуется повышенной нагрузкой на весь организм женщины. Именно поэтому риск начала родов раньше срока в этом случае возникает чаще. Каковы нормы длины шейки при беременности двойней и отличаются ли данные показатели от одноплодной беременности? Нормативы одинаковы, вне зависимости от числа малышей, которых вынашивает женщина.

• Если длина шейки матки более 3,5 см, считается, что она длинная. Такой показатель дает основание полагать, что роды произойдут позже, чем на 34-ой неделе беременности и без дополнительной помощи (поддержки).
• При длине шейки матки менее 3,5 см говорят о том, что она короткая.
• Если шейка имеет длину менее 2 см — речь идет о ИЦН.
• Длина шейки 2,5 см и менее на сроке с 24-ой по 28-ую неделю ожидания малышей — опасный сигнал.

Ниже приводим соотношение длины шейки матки на разных сроках беременности двойней и вероятности начала родов в указанные периоды.

Нормальная длина шейки при беременности и накануне родов

Как должна себя «вести» шейка матки в процессе вынашивания карапуза мы разобрались, а вот что происходит с данным органом в преддверии родов? За 1-2 недели до появления ребенка на свет происходит стремительное созревание шейки. Она становится мягкой, ее длина сокращается до 1 см, внутренний зев начинает раскрываться.

Это значит, что начало родового процесса уже совсем скоро. Однако существует и другая, обратная, проблема. В ряде случаев ПДР все ближе, а организм физиологически не готов к рождению малыша. Одним из косвенных факторов, указывающих на биологическую неготовность организма, является сохранение длины шейки матки более 3 см на сроке доношенной беременности (после 37-ой недели).

В случаях, когда организм не откликается на подобное вмешательство, проводится кесарево сечение.

Ранее укорачивание длины шейки матки: истмико-цервикальная недостаточность

Преждевременное укорачивание маточной шейки, как и ее сглаживание (смягчение) или раскрытие внутреннего зева – неприятные симптомы, которые могут представлять опасность для нормального течения беременности. Если данные симптомы проявились ранее 37-ой недели (срока, когда беременность считается доношенной), речь идет о ИЦН – истмико-цервикальной недостаточности.

Причины возникновения ИЦН

На основе всех факторов, влияющих на ранее укорочение шейки, истмико-цервикальную недостаточность можно разделить на 2 вида:

• Врожденная. В этом случае имеет место отклонения в развитии органов половой сферы. Чаще всего патологии данной группы корректируются хирургическим путем.
• Приобретенная. К сожалению, некоторые гинекологические манипуляции не проходят бесследно. В результате шейка матки травмируется (в ходе инструментальных абортов, родов или операций), могут иметь место незашитые надрывы. Кроме того, гормональные нарушения (особенно повышенный уровень мужских гормонов) также влияет на появление ИЦН.

К факторам, повышающим риск возникновения ИЦН, относятся:

• Крупный плод.
• Недостаточная выработка прогестерона.
• Многоводие.
• Беременность более, чем одним малышом.
• Тяжелые роды, частые аборты и выкидыши в анамнезе.
• Проведенные ранее инвазивные методы терапии (например, конизация шейки).
• Дисплазия соединительной ткани.
• Психоэмоциональные факторы – страхи, стрессы.

Наличие данных факторов не является «гарантией» формирования патологии, но требует более внимательного отношения женщины к своему здоровью во время вынашивания крохи.

Поддержание беременности при ИЦН

Женщина должна понимать, что избавиться от ИЦН, так сказать, вылечиться, во время вынашивания крохи невозможно. Главная задача – доносить малыша до наиболее безопасного срока для его рождения.

Основное требование при преждевременном укорачивании маточной шейки – максимальный покой (включая половой вплоть до родов). Кроме того, не лишним будет ношение бандажа. Данные действия не заменят корректирующие мероприятия, но помогут упростить ситуацию.

Врач проанализирует причины возникновения такого патологического состояния как истмико-цервикальная недостаточность и назначит соответствующую терапию. Это может быть:

• Если патология проявляется в легкой форме, беременной может быть назначено консервативное лечение. Действие препаратов направлено на нормализацию состояния матки, а также ее шейки. В ходе терапии используются как таблетированные медикаменты, так и инъекционные (для капельного введения).
• Если причиной возникновения ИЦН стали гормональные нарушения, соответствующая коррекция гормонами призвана вернуть физиологическое состояние органов репродуктивной системы (матки и ее шейки). Проблема преждевременного укорачивания маточной шейки нередко возникает при нарушении баланса мужских гормонов. Именно на устранение данного рода отклонения чаще всего в первую очередь направлена терапия.
• Если медикаментозное лечение не дает результатов или имеются механические повреждения маточной шейки, требуются более кардинальная терапия – наложение акушерского пессария (специального кольца из пластика или силикона, которое сдержит шейку от возможного раскрытия) или наложение швов на шейку матки. Если установка кольца является относительно безболезненной (терпимой) процедурой, то наложений швов на матку происходит под наркозом. Искусственно созданные барьеры помогают доносить беременность до положенного срока. Снимают их чаще всего на 38-ой неделе, когда физиологически и малыш, и мама уже готовы к встрече друг с другом. При наложении кольца-пессария или швов женщине дополнительно назначается терапия для санации половых органов.

В случае угрозы течения беременности не лишними будут также:

• Прием успокоительных средств на натуральной основе (настойка валерианы, пустырника).
• Если врач посчитает нужным, могут быть назначены спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин).

Источник: https://beremennuyu.ru/dlina-shejki-matki-pri-beremennosti-normy-dliny-shejki-matki-po-nedelyam-beremennosti

Норма длины шейки матки — Гинекология

Матка является одним из наиболее важных органов женской репродуктивной системы. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшее развитие эмбриона происходит внутри матки, поэтому во время беременности её объем увеличивается в несколько раз. Очень важно знать какова нормальная длина шейки матки при беременности для предотвращения преждевременного родоразрешения.

Нижняя узкая часть матки трубчатой ​​формы называется шейкой. Шейка соединяет полость матки с влагалищем и заполняется особой слизью на время вынашивания ребенка.

• Именно пробка из слизи в шейке матки формирует защитный барьер и разрешает плоду безопасно развиваться на протяжении 9 месяцев.
• Будущая мамочка подвержена очень высокому риску рождения недоношенного малыша, особенно если еще до момента зачатия длина шейки матки была гораздо меньше нормальных показателей.
• к оглавлению ^

Размеры шейки матки на разных этапах беременности

В первом триместре, матка остается небольшой, а живот может быть не виден окружающим. Длина шейки матки по неделям и её структура в первые недели после зачатия также не претерпевает значительных изменений. Но в сравнении с параметрами до беременности, размеры шейки матки могут увеличиваться. Такой явный признак помогает гинекологу диагностировать беременность на первых неделях.

Небеременная матка выглядит как твердая груша, а нормальные размеры шейки матки не превышают 40-45 мм. Но уже к концу первого месяца после прикрепления яйцеклетки, матка и шейка размягчаются из-за притока крови.

1. Увеличение притока крови в область таза связано с повышением уровня женских гормонов в организме.
2. На протяжении всего периода внутриутробного развития плода зев плотно закрыт, и это состояние, как правило, сопровождается опухлостью нижней части шейки.
3. Примерно на 5 месяце беременности, участковый гинеколог с помощью ультразвукового исследования определяет какова длина шейки матки: норма должна составлять 35- 40 мм.

С 30-й недели, матка увеличивается настолько, что по объему напоминает арбуз. Длина шейки матки перед родами наоборот значительно сокращается, и в норме не превышает 30 миллиметров.

к оглавлению ^

Как изменяется структура, длина шейки матки в начале родовой деятельности?

В последние дни перед родами значительно уменьшается шейка матки размеры в норме, которой не превышают 30 миллиметров. Перед началом схваток меняется и структура шейки. На протяжении 9 месяцев шейка выглядела как твердая мышца, которая препятствовала протеканию околоплодных вод. Перед первыми схватками, шейка должна смягчиться, а зев полностью открыться.

Ближе к последней неделе беременности, организм начинает активно вырабатывать простагландины, которые помогают смягчить шейку. Наблюдая динамику изменения длины шейки матки по неделям, гинеколог может спрогнозировать дату появления малыша.

В последнюю неделю перед родами шейка матки уменьшается в размере до нормы 30мм  . Но перед самым началом родов шейка резко укорачивается почти на 10 мм. Если размеры шейки матки при беременности не были аномальными, то примерно на вторые сутки открывается зев. В конце концов, наступают схватки.

к оглавлению ^

Длина шейки матки при беременности не соответствует норме: что делать?

Аномальная шейка матки очень слабая и мягкая. Это очень опасно, особенно в третьем триместре. Вместе с тем как растет вес плода, увеличивается давление на шейку. Это может привести к выкидышу или рождению недоношенного малыша. По этой причине рекомендуется регулярно проводить исследования с помощью ультразвука, которые покажут, что длина шейки матки не в норме.

Плановое ультразвуковое исследование поможет определить и размеры эрозии шейки матки, ведь даже невидимые до зачатия ранки, могут превратиться в серьезные абсцессы.

В том случае если шейка гораздо короче нормы, хирург может провести «серкляж».

Это процедура, при которой хирург сшивает стенки шейки крепкой нитью, чтобы предотвратить разрыв плаценты и рождение недоношенного младенца.

Шов накладывают под эпидуральной анестезией, поэтому риски для плода сводятся к минимуму. Если женщина имеет низкий болевой порог, то может назначаться операция под общей анестезией.

Но серкляж может быть рискованной процедурой в следующих случаях:

• диагностирована миома шейки матки допустимые размеры которой позволили отложить операцию до родоразрешения;
• многоплодная беременность;
• аномальная форма матки;
• диагностированы маточные инфекции;
• в течение беременности наблюдались вагинальные кровотечения.

В таком случае, как альтернативное лечение, могут быть предложены кортикостероидные инъекции, начиная с 23 недели беременности. Кортикостероиды опасны для плода, но в то же время положительные эффекты от курса инъекций гораздо выше рисков.

Источник:

Размеры матки в норме по УЗИ: таблицы

Очень часто после осмотра у гинеколога и ультразвукового исследования женщина слышит, что размеры матки в норме. Обычно врачи не удосуживаются объяснять пациенткам, что представляют собой эти нормы и как их вычисляют. По правде сказать, немногим женщинам эти параметры интересны. Но если вы решили задаться подобными вопросами, то ответы на них найдете в нашей статье.

Матка – важный орган в репродуктивной системе женщины. Это именно то место, где происходит имплантация и рост оплодотворенной яйцеклетки, которая, в конце концов, перерастает в ребенка. Оценка размеров матки имеет большое значение, так как помогает определить, есть ли у женщины какие-либо гинекологические проблемы. Диагностику проводят при помощи аппарата ультразвукового сканирования.

Существует три параметра матки, которые служат для определения ее размера:

• Длина матки – измеряется от самой высокой точки в центре до наружного отверстия.
• Ширина матки – измеряется путем оценки максимального показателя, полученного в сечении маточного дна.
• Толщина стенок – измеряется перпендикулярно длине матки по наружным контурам.

Полученные размеры могут различаться в зависимости от возраста женщины, изменений гормонального фона и наличия беременности. Общими нормами для женщин репродуктивного возраста врачи считают такие показатели матки:

• длина — до 70 мм;
• толщина — до 42 мм;
• ширина — до 60 мм.

Эти значения могут варьироваться в зависимости от многих показателей здоровья, а также на разных этапах жизни женщины.

Нормальные показатели тела матки до полового созревания

Матка хорошо видна на УЗИ даже у новорожденных детей. На начальном этапе она имеет грушевидную форму и несколько наклонена вперед. Такое положение матки в медицине называется антеверсией и не считается патологией до окончания полового созревания у девочек.

• Симптомы матки в тонусе при беременности
• Лечение цервицита шейки матки

До наступления 9-летнего возраста определяется общий размер матки, который включает в себя длину тела и шейки. При рождении норма тела матки составляет 30-40 мм в длину,10-15 мм в ширину и 8-10 мм в толщину.

Однако в первый год жизни ребенка, когда уровень материнских эстрогенов в крови девочки уменьшается, матка теряет в объеме примерно на 1/3 от своего первоначального вида и лишь в 8 лет возвращает размеры в исходную точку.

Размеры тела матки во время полового созревания у девочек можно представить в виде таблицы.

Возраст	Размеры матки: норма в мм
Общая длина тела и шейки матки	Длина	Толщина	Ширина	Длина шейки матки
2-4 года	до 33	—	6	14	—
5 лет	до 35	—	7	16	—
6 лет	до 37	—	9	19	—
7 лет	до 40	—	10	21	—
8 лет	до 44	—	11	21	—
9 лет	до 47	—	11	23	—
10 лет	до 66	39	17	25	28
11 лет	до 68	40	19	30	29
12 лет	до 72	44	25	36	30
13 лет	до 75	47	26	42	30
14 лет	до 79	50	30	47	30
15 лет	до 80	51	32	49	30
16 лет	до 82	53	35	50	32
17 лет	до 82	53	37	51	32

Все показатели в таблице представлены в максимальном значении и имеют отклонение в меньшую сторону на 3-4 мм. Для точности ультразвукового исследования проводить его необходимо в первой половине менструального цикла.

Какими должны быть размеры матки у женщин репродуктивного возраста?

Расчет размеров матки у женщин репродуктивного возраста на разных этапах жизни может варьироваться. На такие колебания в параметрах влияет несколько факторов:

• гормональный фон;
• количество родов;
• наличие беременностей без родов;
• индивидуальные особенности организма.

Кроме основных факторов, на размеры матки влияет фаза менструального цикла. К примеру, минимальные значения будут зафиксированы в первой фазе, а максимальные – в конце цикла.

Опираясь на эти факторы, норму размеров матки у женщин репродуктивного возраста можно представить в виде таблицы.

Группа женщин	Длина, мм	Толщина, мм	Ширина, мм
Без беременностей	47	35	50
После беременности, но нерожавшие	54	38	55
После родов	61	42	60

Таблица показателей в период менопаузы

В период постменопаузы наблюдается изменение размеров матки в сторону уменьшения от основных показателей. Такой процесс не считается патологией и занимает примерно 25-30 лет.

Период постменопаузы	Основные показатели
Длина, мм	Толщина, мм	Ширина, мм
До 1 года	40-70	18-36	27-54
2-6 лет	32-72	14-44	26-54
7-14 лет	35-69	13-38	24-54
15-30 лет	33-67	14-36	25-54

Считается, что если размеры матки на УЗИ в ранний период постменопаузы в норме, то у женщины есть высокий шанс на искусственное оплодотворение.

 Шейка маточного органа

Исходя из общего объема тела матки, можно определить и размер шейки. До 1 года жизни девочки и у женщин репродуктивного возраста такое соотношение составляет 1 к 2. До наступления активного роста тела матки, а этот период занимает от 1 года до 9 лет жизни, эти пропорции постоянно меняются:

• в первый год жизни ребенка – 1:2;
• до 4 лет – 1,7:1;
• до 8 лет– 1,4:1;
• в 9 лет – 1:1.

У взрослой женщины размеры шейки матки в норме составляют:

• длина — до 45 мм;
• толщина — до 30 мм.

Если у женщины наблюдается аномальный перегиб между телом и шейкой матки, то толщина достигает размеров в 45 мм.

Аномальные размеры детородного органа

Отклонение от норм может отрицательно сказаться на здоровье женщины. Если в период полового созревания девочки в организме произошел сбой и развитие матки остановилось, то она на УЗИ будет диагностирована как инфантильная. Сложность маленькие объемы представляют в том, что женщине будет трудно забеременеть и выносить ребенка. В таком случае назначаются гормональные препараты, под воздействием которых происходит рост мягких тканей и увеличение размера матки до необходимого значения.

Также у женщины может быть диагностировано состояние, при котором размер матки превосходит пределы нормы. Увеличенная в размерах матка не считается патологией в таких случаях:

• во время полового созревания;
• в период беременности;
• сразу после родов.

Во всех остальных случаях аномальное развитие матки может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как:

• миома;
• злокачественные новообразования мягких тканей;
• киста яичников.

• Лечение в таком случае проводится в зависимости от постановки диагноза.

Источник: https://cmsch71.ru/beremennost/norma-dliny-shejki-matki.html

Шейка матки при беременности: какие значения длины являются нормой

Устройство женской репродуктивной системы позволяет обеспечить необходимые условия для вынашивания малыша. Шейка матки при беременности играет значимую роль — ее строение и функции будут рассмотрены ниже. Диагностическую ценность для контроля нормального вынашивания плода имеет оценка биометрии цервикса.

Определение длины шейки по неделям срока вынашивания ребенка поможет в приемлемые сроки выявить ряд серьезных патологий и предпринять меры для их коррекции. Какая длина шейки матки является нормальной, а какая свидетельствует о патологии — об этом подробно рассказано в статье.

Строение цервикса

Анатомия женской репродуктивной системы

Цервикс по структуре является кольцом мышечной ткани, расположенным в нижней части матки. Его основная функция заключается в соединении этого органа с каналом влагалища. Также через цервикальный канал происходит выведение менструальных выделений. Еще посредством цервикса сперматозоиды попадают к яйцеклетке для ее оплодотворения.

В норме параметр длины шейки должен находиться в диапазоне от 34 до 35 миллиметров. В органе условно различают две структурных единицы:

• Внутренний отдел, расположенный ближе к матке (uterus).
• Внешний отдел, локализованный ближе к влагалищу.

Форма цервикса может меняться. До начала родоразрешения он имеет плоскую форму, внешне напоминающую цилиндр. После родов орган приобретает трапециевидную форму. Также параметры цервикса могут меняться после оперативных вмешательств, затрагивающих эту анатомическую область.

На протяжении беременности шеечный канал должен быть сомкнут. Во время исследований определяется не только общая величина, но и длина сомкнутой части шейки матки — это требуется при выявлении риска преждевременного родоразрешения.

Функции цервикса, важные при вынашивании ребенка

• Шейка матки при беременности имеет определяющие функции, в число каких входят:
• Защитная. Заключается в предупреждении проникновения патогенов — возбудителей инфекционных заболеваний. Механизм реализации данной функции заключается в выработке особой слизи, из которой формируется пробка.
• Удержание ребенка внутри uterus. Для реализации этой функции крайне важна протяженность шеечного канала. Отклонение параметра от нормы в меньшую сторону ухудшает возможности цервикса для удержания ребенка.

Так какой должна быть длина шейки матки при беременности? Прежде, чем ответить на этот вопрос, следует изучить способы исследования параметра.

Методы определения длины цервикального канала

Трансвагинальное узи — лучший метод диагностики длины цервикса

Как происходит изучение параметров размеров цервикса? Длина шейки при беременности определяется двумя основными способами, а именно:

  Кольпоскопия во время беременности: особенности проведения обследования

С двадцатой недели длину шейки фиксируют еженедельно, поскольку именно на 20 неделе этот параметр начинает меняться. Требуется изучить, какова норма длины шейки матки при беременности. Размеры цервикса в разные периоды беременности

Нормальная длина шейки матки при беременности в числовом выражении находится в зависимости от периода вынашивания ребенка. Более важен период после 20 недели, (длина шейки матки в 20 недель — 40 мм) но на ранних стадиях беременности определять величину параметра также целесообразно. Норма по неделям на разных сроках раскрыта в табличном формате ниже.

Таблица норм длины шейки матки по неделям беременности

Нормы длины шейки матки при беременности

Шейка матки на 12 неделе беременности, на сроке в 13 недель и до 15-й не отличается по длине от величины цервикса у небеременной женщины при условии ее гинекологического здоровья.

Величина шеечного канала матки в 16 недель и далее уже начинает возрастать. Длина шейки матки в 19 недель — примерно 39 мм. Шеечный канал далее должен увеличиться, и шейка матки на 21 неделе уже имеет длину 40 мм.

Максимум длины цервикса достигается к 29 неделе.

Таким образом, до 29 недели длина цервикального канала при беременности постепенно возрастает. По этой причине ответ на вопрос, может ли шейка матки удлиниться при беременности, однозначно утвердительный.

Подготовка шейки матки к родам

Изменения длины шейки матки при беременности:

• после 29 недели на определенный период происходит укорочение цервикального канала — до 32 недели;
• длина шейки матки на 31 неделе беременности, так же, как и в 30-ю неделю, должна входить в диапазон 30-33 миллиметров;
• шейка матки в 32 недели обладает примерно такой же длиной;
• на 33 неделе и далее до 36 происходит некоторое увеличение длины цервикса;
• в 34 недели и на 35 неделе срока беременности величина параметра находится в диапазоне от 33 до 36 мм.

Длина шейки матки на 36 неделе и далее уменьшается. Организм готовится к родоразрешению, зев раскрывается, структура шеечного канала меняется, цервикс смягчается. Длина шейки матки перед родами уменьшается для своевременного открытия зева и начала родов.

  Для чего при беременности ставят акушерский пессарийИзменения шейки матки во время беременности

Таким образом, нормальный, приемлемый размер шейки матки при беременности по неделям помогает сверять полученные при исследовании значения параметра и выявлять отклонения от нормы. Особенно целесообразно контролировать длину шейки перед родами.

Причины патологических значений величин цервикального канала

Длина шейки матки при беременности по неделям фиксируется для выявления такого патологического состояния, как истмико-цервикальная недостаточность. Она проявляется чрезмерно малой протяженностью цервикального канала и диагностируется после двадцатой недели во время второго планового исследования при помощи ультразвука.

В число причин, провоцирующих прогрессирование истмико-цервикальной недостаточности, входят:

• Недоразвитие uterus.
• Эндокринные патологии.
• Врожденные патологии анатомии цервикса, проявляющиеся недостаточным количеством волокон соединительной ткани и относительным возрастанием процентного содержания гладкомышечных волокон.
• Врожденная гипоплазия цервикса.
• Травмирование цервикса в ходе абортов, при рождении крупного ребенка и в других ситуациях.

Укорочение цервикса позволяет сделать такие прогнозы в зависимости от конкретных значений длины:

• меньше одного сантиметра: родоразрешение произойдет на 32 неделе или ранее — с 30.
• от 1 см до 1,5 см: роды произойдут на 33 неделе.
• от 1,5 см до 2 см — на 34 неделе;
• от 2 см до 2,5 см — на 36 неделе беременности.

Размер цервикса 28 мм также является патологическим и требует наблюдения. Малая величина вызывает несвоевременно раннее открытие шеечного канала и, соответственно, преждевременное начало родоразрешения.

Стоит отметить, что даже при успешной коррекции состояния и полноценном вынашивании беременности пациентками с ИЦН отмечается риск стремительной или быстрой родовой деятельности. У первородящих продолжительность стремительного родоразрешения может занять около 4 часов, быстрого — около 6, а у повторнородящих — около 2 и 4 соответственно.

Таким образом, отклонение от нормы длины шейки матки при беременности в меньшую сторону позволяет оценить риск преждевременной, стремительной и быстрой родовой деятельности и вовремя принять меры для коррекции ситуации.

Удлинение цервикального канала при беременности- патология?

Однако, не только укорочение цервикса может привести к проблемам при вынашивании плода. Цервикальный канал может и удлиняться, а причинами этому могут выступать:

• врожденные анатомические особенности цервикса;
• частое воспаление органов репродуктивной системы;
• травмирование цервикса;
• хирургические вмешательства.

Удлиненный цервикс может спровоцировать нарушения процессов оплодотворения, вынашивания малыша, родовой деятельности.

Строение маточного зева нарушается, плацента может некорректно прикрепиться. Нередки случаи, когда женщина перенашивает беременность, поскольку репродуктивная система не готова к родоразрешению.

  Применение клотримазола в период беременности

Кроме того, в этом случае продолжительность периода со схватками затягивается, что ослабляет женский организм и приводит к ухудшению родовой деятельности. Чаще всего в таких ситуациях требуется стимуляция родовой деятельности.

Что провоцирует отклонения параметра от приемлемых значений

Если проанализировать изложенную выше информацию, то можно понять, что длина шейки матки по неделям беременности может отклоняться от приемлемых значений в следующих случаях:

• Гормональный дисбаланс. Гормоны контролируют нормальное течение беременности, подготовку органов репродуктивной системы женщины к родам, поэтому любые колебания эндокринного баланса могут спровоцировать нарушения со стороны анатомии и функциональности цервикса.
• Травмирование цервикса ранее — при абортах, оперативных вмешательствах, во время предшествующих родов. Травмы цервикального канала могут стать причиной как его укорочения, так и удлинения.
• Инфекционные заболевания репродуктивной системы. Частые инфекционно-воспалительные патологии наносят существенный вред репродуктивному здоровью женщины.
• Особенности анатомии в конкретном клиническом случае.
• Стрессовые ситуации. Не зря утверждают, что для беременной женщины крайне важен покой. Стабильное состояние нервной системы позволяет сохранять приемлемый нейрогуморальный баланс. Частые стрессы провоцируют различные патологии при вынашивании плода.

Постоянный контроль значения параметра необходим не только в вышеперечисленных случаях. Ведение беременности обязательно должно учитывать размеры цервикального канала

Методы коррекции

Так выглядят разновидности пессария

Для определения мер коррекции состояния следует учитывать степень укорочения и срок вынашивания ребенка. Конкретный комплекс мер назначает гинеколог, который ведет беременность.

Существуют следующие способы коррекции состояния:

• назначение токолитиков и прогестерона;
• наложение шва на цервикс (перед родами он снимается);
• установка специального резинового кольца — пессария, что способствует уменьшению нагрузки на цервикальный канал.

Минимум нагрузок и правильная подготовка к родам должны быть на первом месте

Помимо этого, нужно беречь шейку матки при беременности таким образом:

• минимизировать любые физические нагрузки;
• отказаться от половой жизни до родоразрешения;
• по согласованию с врачом принимать растительные успокоительные средства и спазмолитики.

Вышеперечисленные меры позволят женщине выносить ребенка даже с коротким цервикальным каналом, снизив риск преждевременных родов.

Нет никаких способов, как увеличить размеры цервикса, как удлинить шейку — есть только методы коррекции и рекомендации касательно образа жизни, представленные выше.

В любом случае, важно с максимальной внимательностью относиться к своему здоровью и соблюдать все рекомендации и назначения врача. Специалист знает, какая должна быть величина цервикса на разных сроках, и как скорректировать состояние при отклонениях от нормы.

Источник: https://shejka-matki.ru/shejka-matki-pri-beremennosti/dlina-shejki-matki-pri-beremennosti-po-nedelyam.html

Норма длины шейки матки при беременности

Екатерина Белова

Укорочение шейки матки

Была на УЗИ, срок 20-21 неделя, оказалось, что шейка матки длиной 24 мм (норма 40-45 мм на этом сроке), угроза преждевременных родов… саму ничего не беспокоит.

Позвонила уже врачу, записалась на приём, сказали, возможно пессарий поставят.

Девочки, у кого так было, стоит ли переживать, или это обычная процедура, родили в срок? С первой беременностью таких проблем не было….. Читать далее →

Динамика узи шейки матки, цервикометрия при беременности, отмена утрожестана

Добрый день! Решила поделиться своими результатами узи шейки матки при беременности и отменой утрожестана.Беременность одноплодная, 4-ое эко, поэтому очень переживаю за все)
Узи в ЦИРе всегда у одного специалиста:
17 недель и 2 дня по живот….. Читать далее →

Второй скрининг. 21 неделька.

Всем привет! Сегодня у нас ровно 21 неделька и сегодня мы с мужем ходили на 2-ой скрининг… Читать далее →

ღΣkатерина

ИЦН не подтвердилась!

Меня выписали спустя 10 дней лежания в больнице.
Не смотря на то, что показатели контрольного УЗИ с допплером оказались практически неизменными касательно ШМ и плаценты, до критического уровня, при котором мне бы поставили истмико-цервикальную недостаточность, мы не дошли.

Как мне сказали, пессарий показан без промедления при ШМ 2,5 см и короче, если чуть выше — на усмотрение врача. И еще у меня есть шанс на ЕР (так как предлежания плаценты нет) при низко расположенной плаценте, если она все-таки станет подниматься…

Читать далее →

Календарь беременности по неделям

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Welove

Длина шейки до беременности .

Всем доброго времени суток. Нигде не нашла.

Елена

Третье УЗИ в 31 неделю

Результат: Срок беременности 31-32 недели, Определяется один плод:мальчик. Предлежание: головное. Положение плода :продольное. Пуповина в области шеи: не определяется. Размеры плода пропорциональные. Предполагаемая масса плода: 1800гр. Сердечная деятельность:153уд.мин. Ритм правильный. Наличие патологий плода: не определяются.

Внутренние органы перечислять не буду тк все в норме. Воды: умеренное многоводие. ВСЖ(фиг его знает что это такое): 75 мм, ИАЖ(тоже неизвестный зверь) 240 мм, наличие мелкодисперсной взвеси: определяется. Плацента: по задней стенке, дно; не увеличена в размерах, расположена высоко. толщина плаценты 38 мм. Степень…

Читать далее →

Здоровье будущей мамы и малыша

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Анастасия Напорова

В норме ли мои показания УЗИ? Особенно интересует плацента

Девочки, всем привет! Я к вам с вопросом, который не дает мне покоя уже третий день.У меня первая беременность. 15.09.2016 прошла второй скрининг. По результатам УЗИ в заключении указано: Беременность 19-20 недель. Низкое предлежание плаценты.

Также в параметрах УЗИ про плаценту указано:Расположение плаценты: передняя стенка.Толщина: 20 мм.Плацента на 20 мм выше внутреннего зева.Шейка матки длиной 39 мм, внутренний зев сомкнут.

У УЗИста спросила в норме ли мои показания, на что он ответил, что все в норме, следующий скрининг можно делать у себя… Читать далее →

Ксения

Ждемс!!!!!

Эх, девоньки. Провалялась я неделю в роддоме в опб. С отошедшей пробкой, раскрытой шейкой матки в один палец и укороченной шейкой матки. Лечение папаверином свечами и валерианкой.

После того как «туда» залезла дежурный врач, были выделения 4-5дней, начались как коричневые, продолжаются светло желтыми. Мазок хороший, анализы крови и мочи хорошие. Узи опережает срок на недельку.

Нико

Бурундук. Часть вторая. Второй скрининг в ЖК.

Итак, во вторник нам сровнялась 21 неделя. Чувствуем себя прекрасно. Малышка очень активно шевелится. И сильно. Ощущение, что жду команду футболистов. Плацента так же, как и с Адой, по передней стенке.

Так что не только от ее расположения зависят пиночки, но и от характера ребенка) О деликатности Ады даже речи здесь нет)))
Сегодня я ездила в Жулебино, на скрининг. Ну, что могу сказать. Смотрели куда внимательнее, чем в первый раз.

Не 2 минуты, а целых 7, наверное. Все у нас… Читать далее →

Тетяна

Гипертонус, повышенное давление, отеки — что думают врачи

Нарыла интересную и полезную информацию о различных диагнозах и отклонениях при беременности. Возможно, кому-то будет полезно, особенно для уменьшения страхов от несуществующих диагнозов Читать далее →

Олюшка

Расшифровка результатов УЗИ при Б.(хорошая статья)

Наза Захарова Л.В., доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии. Читать далее →

ЯМама

Узи 32 недели

Было 21.06.16 по ПДПМ 32,5 недель.
Лежит ребенок головкой вниз. Фетометрические показатели в норме.
Бипариентальный размер головки 84 мм
Длина бедренной кости 66 мм
Окружность живота 300 мм.
Все соответствует сроку 34 недели)
Легкие плода 2 ст зрелости.

Расчетный вес 2352 +- 343 гр
Органы все визуализируются, все в норме.
ЧСС 144 уд в мин.
ДОППЛЕРОМЕТРИЯ: индекс резистен.в артерии пуповины 0,64
В маточных артериях справа 0,40, слева 0,55.
В средней мозговой артерии 0,88.
Плацента по задней стенки матки, из дна…

Читать далее →

3 скрининг

Сходили мы на наше 3 УЗИ. Ничего новое не выросло, малышка осталась малышкой 🙂
Есть вопросы, помогите… Остальное в подкате… Читать далее →

Евгения

Полежала я в больнице…

Итак, в связи с тем, что в прошлый понедельник две врачихи не увидели в матке ПЯ, я с результатами ХГЧ в динамики пришла на повторное УЗИ в пятницу. ХГЧ на 22.09 — 2059 мМе/мл.

Опять гинеколог на своем аппарате ничего не разглядела, отправила меня в другой кабинет на хороший аппарат…и… Читать далее →

Анастасия Шершакова

УЗИ II триместра, 18-19 недель, 20/07/2015

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/norma-dliny-sheiki-matki-pri-beremennosti