Диета при гиперплазии эндометрия: разрешенные продукты

Под гиперплазией принято понимать аномальное разрастание эндометрия. Данный процесс носит доброкачественный характер и заключается в увеличении внутренней оболочки матки.

При этом в некоторых случаях данная патология может вызывать неприятные последствия. Потому появление ее симптомов должно стать основанием для обращения к врачу.

В домашних условиях нередко применяют лечение гиперплазии эндометрия народными средствами.

Суть патологии

Многие люди интересуются, что это такое – гиперплазия эндометрия. Под данным нарушением принято понимать увеличение слизистой оболочки матки, что влечет ее утолщение. Код по МКБ-10 – N85. Другие невоспалительные болезни матки.

Под воздействием эстрогена эндометрий увеличивается ежемесячно. Это требуется для того, чтобы принять оплодотворенную яйцеклетку. Если же зачатие не происходит, этот слой отторгается. При разрастании слизистой оболочки естественный физиологический процесс нарушается.

Причины возникновения болезни связаны с гормональным дисбалансом, опухолями, хроническими воспалительными процессами.

В большинстве случаев жалобы на гиперплазию появляются у женщин старше 50 лет, однако иногда ее диагностируют и после 40 лет. Также в группу риска входят пациентки с лишним весом, сахарным диабетом, повышенным давлением.

Многие интересуются, можно ли забеременеть при гиперплазии эндометрия. Поскольку данная аномалия является гормональным нарушением, она приводит к отсутствию овуляции. Это становится причиной развития бесплодия.

Однако своевременная терапия позволяет забеременеть спустя несколько месяцев после завершения курса.

Если гиперплазия появляется после зачатия вследствие гормональных колебаний, она не представляет опасности для здоровья. Как правило, беременность в такой ситуации протекает нормально.

Лечением гиперплазии занимаются уже после рождения ребенка.

Гиперплазия эндометрия

Медикаментозная терапия

Может ли пройти сама данная аномалия? Этот вопрос волнует множество женщин. На самом деле патология не исчезает самостоятельно. Чтобы справиться с недугом, требуется курс гормонального лечения.

Для этого применяют несколько категорий лекарственных средств:

1. Комбинированные оральные контрацептивы. В данную категорию входят такие средства, как Регулон, Жанин, Ярина, Оргаметрил. Такие препараты обычно выписывают женщинам детородного возраста и пациенткам во время полового созревания. Принимать лекарства нужно минимум полгода. При необходимости в экстренной остановке кровотечения возможно применение большой дозировки.
2. Гестагены. К ним относят Дюфастон, Утрожестан, Норколут. Их назначают женщинам разного возраста на 3-6 месяцев. Пациенткам детородного возраста может быть назначена внутриматочная спираль Мирена, которая тоже содержит гестагены. В отличие от оральных контрацептивов, Мирена оказывает местное действие.
3. Аналоги ризлинг-гормонов гипоталамуса. К ним относят Бусерелин, Золадекс. Такие гормональные средства считаются самыми эффективными и назначаются женщинам старше 35 лет на 3-6 месяцев. При этом введение лекарств осуществляется 1 раз в 28 дней.

Лечение гиперплазии эндометрия без выскабливания также подразумевает применение витаминных комплексов – показаны витамины группы В, аскорбиновая кислота. Немаловажное значение имеет прием седативных лекарств.

Если же у пациентки развивается анемия, ей выписывают препараты железа – Ферлатум, Сорбифер.

Чтобы устранить нарушение, можно использовать и народные средства. Однако перед началом лечения непременно следует получить консультацию врача, иначе есть риск развития опасных последствий.

К самым действенным средствам относят следующее:

1. Льняное масло. Длительное время рекомендуется принимать натощак по 1 столовой ложке данного продукта. Он считается универсальным средством, которое помогает очищать организм и улучшать его работу.
2. Настойка крапивы. Взять 100 г свежей и сухой травы растения и смешать с 500 мл водки. Оставить на 15 суток настаиваться, время от времени взбалтывая состав. Принимать по 10 мл до еды. Делать это рекомендуется дважды в сутки на протяжении 60-90 дней.
3. Сок лопуха. В весеннее время нужно сорвать лопух с корнем, помыть и отжать все части. Хранить продукт в холодильнике. Принимать по 10 мл на голодный желудок. Делать это следует на протяжении месяца. Горечи, которые присутствуют в соке, прекрасно очищают организм и сосуды от токсических веществ, а также прекращают развитие аномальных клеток.
4. Настой калины. Это средство отлично устраняет причины развития гиперплазии – гормональный дисбаланс, гипертоническую болезнь, стрессовые ситуации. Для этого нужно взять ягоды калины, слегка размять вилкой и смешать с кипятком. Оставить на 10 минут настаиваться. Положить сахар или мед. Такое лечение наиболее эффективно проводить во время созревания плодов.
5. Манжетка и сон-трава. Данные растения нужно взять в равных пропорциях и перемешать. Добавить к 1 десертной ложке сбора 250 мл кипятка. Разделить средство на одинаковые части и выпить за день.
6. Свекольный и морковный соки. Смесь из этих овощей рекомендуется пить курсами. Соки необходимо брать в равных пропорциях и употреблять на голодный желудок по 100-200 мл в сутки. Чтобы добиться хороших результатов, сок нужно принимать 2 недели, после чего делать перерыв или переходить на другой продукт – к примеру, тыквенный.
7. Масло персика. Данное вещество нужно пить 2 раза в сутки в течение 20 дней. Это средство имеет выраженные мочегонные, антиоксидантные и слабительные свойства. Благодаря этому удается очистить весь организм.
8. Настойка пиона. Данный продукт можно купить в аптеке. Пить по 30-40 капель 2-3 раза в сутки. Благодаря этому удастся восстановить работу нервной системы, нормализовать баланс гормонов и снизить давление. Как следствие, гиперплазия постепенно пройдет.



9. Шрот расторопши. Данный продукт помогает очищать печень от вредных элементов. Именно содержание шлаков в организме зачастую приводит к разрастанию эндометрия. Рекомендуется принимать по 1 небольшой ложке шрота 4 раза в сутки, хорошо запивая водой.
10. Боровая матка. В аптеке можно приобрести готовую настойку данного растения и принимать по инструкции. Также ее можно сделать самостоятельно. Для этого рекомендуется взять 100 г травы и залить бутылкой водки. Оставить на 15 суток и употреблять по 5 мл в трижды в день. Через 3 месяца терапии рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование и сдать цитологический мазок.
11. Витекс. Чтобы сделать настойку на основе плодов этого растения, нужно взять 100 г сырья и смешать с 200 мл медицинского спирта. Настаивать средство 3 недели. Принимать по 15 капель 2 раза в сутки. Делать это рекомендуется 4 месяца.
12. Корень диоскореи. Из сухого сырья нужно сделать порошок и залить кипящей водой. На 10 г растения необходимо взять 100 мл жидкости. Состав рекомендуется настаивать полчаса. Принимать по 30 мл средства в день. Лучше всего разделить данное количество на 2 раза. Такое лечение рекомендуется продолжать полгода.
13. Сбор трав. В равных частях смешать крапиву, корневище аира, спорыш, календулу, пастушью сумку. Заварить сбор, как чай. Принимать каждый день, пока состояние эндометрия не улучшится. После каждого курса применения нужно делать УЗИ на 5-7 день цикла. Чтобы справиться с проблемой, потребуется 3 курса терапии в год.
14. Болиголов. Данное средство обладает выраженными противоопухолевыми свойствами, потому может стать надежной профилактикой злокачественных процессов. При этом важно учитывать, что растение обладает выраженными токсическими свойствами, потому необходимо соблюдать осторожность. Для приготовления настойки следует взять 300 г соцветий и смешать с 500 мл водки. Оставить настаиваться на 1 месяц. Пить средство по 1 капле, постепенно увеличивая объем до 15 капель. Такое количество нужно принимать до улучшения состояния.

Особенности питания

В рационе обязательно должны присутствовать омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты. В большом количестве они содержатся в жирной рыбе – сельди, семге, скумбрии. Такие продукты рекомендуется употреблять как минимум 3 раза в неделю.

Также можно есть семена льна, кунжутное масло, грецкие орехи.

Чтобы контролировать содержание эстрогена в организме, следует есть продукты, которые содержат целлюлозу. К ним относят следующее:

• морковь;
• злаки;
• орехи;
• кабачки;
• свекла;
• брокколи;
• курага;
• яблоки;
• облепиха;
• клубника.

Справиться с излишками эстрогена помогают такие продукты, как чеснок, сельдерей, капуста и тыква. Также в меню обязательно должны присутствовать нежирные сорта мяса и молочные продукты.

Немаловажное значение имеет потребление витамина С. Данный элемент можно найти в лимонах, шиповнике, калине, болгарском перце. Также он содержится в киви, апельсинах, черной смородине, рябине.

Существует целый ряд продуктов, которые нужно исключить из рациона женщинам с таким диагнозом. К ним относят следующее:

• сладости;
• красное мясо;
• кофе;
• острые пряности;
• жареные продукты;
• выпечка;
• дрожжи;
• сливочное масло;
• яйца.

Принимать пищу стоит маленькими порциями 5 раз в сутки. Важно следить за достаточным потреблением овощей и фруктов. Немаловажное значение имеет соблюдение водного баланса. В день стоит выпивать минимум 2 л воды.

Врачи категорически не рекомендуют переедать, поскольку это провоцирует накопление шлаков в организме и может привести к развитию опухолей. Только здоровая печень в состоянии перерабатывать вредные вещества, что является надежной профилактикой злокачественных процессов.

Прогноз и возможные осложнения

Можно ли вылечить гиперплазию эндометрия? При условии своевременной и адекватной терапии прогноз вполне благоприятен. Заболевание удается устранить в течение 6-12 месяцев после применения лекарственных средств и хирургического вмешательства.

Какие последствия провоцирует гиперплазия? К ним относят:

• нарушения менструального цикла;
• обильные менструации;
• полное прекращение месячных;
• бесплодие;
• рак матки – это наиболее серьезное осложнение.

Теперь вам известно, чем опасна гиперплазия эндометрия. Если своевременно не приступить к терапии недуга, он может стать причиной серьезных осложнений.

Потому так важно своевременно обратиться к врачу, который выпишет действенные лекарственные препараты и порекомендует подходящие народные рецепты.

Эти материалы будут вам интересны:

Источник: http://lechenie-narodom.ru/giperplaziya-endometriya-lechenie-narodnymi-sredstvami/

Диета при эндометриозе – может принести значительную пользу

Существует популярная крылатая фраза о том, что мы есть то, что мы едим. Эта фраза вполне может стать эпиграфом к диете при эндометриозе, ведь основные «виновники» заболевания – женские половые гормоны эстрогены образуются в организме из животных жиров.

Как развивается эндометриоз

Эндометриоз – это заболевание, при котором в различных органах и тканях развиваются участки слизистой оболочки полости матки (эндометрия). В основе заболевания лежат нарушения со стороны гормональной и иммунной систем.

Гормональные нарушения возникают из-за большого количества женских половых гормонов эстрогенов и недостатка прогестерона, что приводит к бесконтрольному разрастанию эндометрия и его неправильному длительному отторжению, сопровождающемуся кровотечением.

При этом клетки эндометрия попадают в другие органы и ткани, образуя там участки эндометриоза.

Нарушения со стороны иммунной системы проявляются в том, что иммунитет позволяет «непрошенным гостям» — клеткам эндометрия свободно размножаться в других тканях. В норме этого быть не должно: иммунные клетки уничтожают чужеродные для данных тканей клетки.

Восстанавливаем гормональный баланс при помощи питания

Основных задач в таком питании две: подавить синтез эстрогенов и укрепить иммунитет. Как известно, эстрогены являются стероидными гормонами, которые получаются в организме человека из жиров животного происхождения. Так может быть полностью исключить эти жиры из питания? Это невозможно, так как небольшой процент жира содержится даже в нежирном мясе.

Кроме того, жиры животного происхождения в небольшом количестве необходимы организму для правильного обмена веществ. Поэтому в питании следует придерживаться золотой середины: мясо животных есть можно, но только нежирное и в небольшом количестве, не более 200 г в день. Но, кроме того, животные белки содержатся в молочных продуктах, яйцах и рыбе.

Употребление рыбы имеет свои нюансы: нежирную морскую рыбу можно употреблять без ограничений.

Но сегодня установлено, что для правильного обмена веществ полезна и жирная морская рыба – содержащиеся в ней полиненасыщенные жирные кислоты улучшают обменные процессы, в том числе положительно влияют на синтез гормонов. Поэтому один раз в неделю небольшое количество жирной морской рыбы рекомендовано включать в рацион.

Для нормализации гормонального фона нужно также восполнить недостающее в организме количество прогестерона. Оказывается, и это возможно, к растениям, обладающим прогестагенной (аналогичной прогестерону) активностью, относится, например, малина.

Но и этого недостаточно, ведь гормональный фон может восстановиться только при правильном обмене веществ, а для этого необходимы углеводы, витамины и минералы, то есть все то, что содержится в овощах, фруктах, злаковых.

Как укрепить иммунитет при помощи питания

Укрепить иммунитет можно, употребляя достаточное количество белков (животных и растительных), ведь иммунные клетки, как и все остальные клетки нашего организма, состоят из белков.

Не будет достаточного поступления белков, иммунитет снизится.

При этом основная часть белков должна поступать с животной пищей – только животные белки содержат все незаменимые аминокислоты, из которых потом, как из кирпичиков будут строиться клетки.

Для правильного обмена веществ также необходимы витамины и минералы (овощи, фрукты, соки). Для правильного осуществления биохимических процессов, входящих в обмен веществ, необходимо употреблять углеводы, но не легкоусвояемые (сладости и сдобу), а сложные углеводы, которые содержатся в овощах, кашах, хлебе грубого помола.

Для того, чтобы такая пища принесла пользу, блюда нужно готовить на пару, варить или тушить, а часть овощей и фруктов употреблять в сыром виде. Имеет значение и режим питания: равномерное поступление небольшого количества пищи способствует правильному обмену веществ.

Как питаться при эндометриозе

Основные принципы питания при эндометиозе выглядят так:

• не употреблять жирного мяса, а нежирное ограничить до 200 г в день;
• нежирную рыбу можно употреблять без ограничений, а жирную морскую – раз в неделю;
• обезжиренные молочные продукты можно употреблять без ограничений, особенно полезен обезжиренный творог;
• яйца можно употреблять ежедневно;
• ежедневно в рационе должны быть овощи – часть в сыром, часть в термически обработанном виде; в салаты можно добавлять растительное масло;
• фрукты можно употреблять без ограничений;
• ежедневно в рационе должны быть каши – гречневая, овсяная, рисовая, перловая и так далее (чередовать), хлеб грубого помола;
• вся пища готовится на пару, варится или тушится; принимают пищу 4–5 раз в день небольшими порциями.

Галина Романенко

Метки статьи:

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/diets/5441.html

Роль правильного питания при эндометриозе, аденомиозе матки и гиперплазии эндометрия

Диета при эндометриозе и аденомиозе мало чем отличается от общепринятых норм здорового питания. Прежде всего, пища должна содержать все необходимые витамины и микроэлементы, а так же укреплять иммунную систему и улучшать микрофлору кишечника.

Было неоднократно доказано, что снижение веса улучшает состояние пациенток страдающих аденомиозом, поэтому рекомендуют низкокалорийную диету.

Водно-солевой баланс.

Кроме того советуют соблюдать питьевой режим – не менее 1,5 -2 л. воды в сутки. В дополнение к воде можно пить свежевыжатые соки, травяные отвары, нежирный кефир или йогурт. А вот чай, кофе, газированные и алкогольные напитки могут только навредить лечению.

Углеводы.

Рацион должен содержать максимум углеводов, но не все углеводы одинаково полезны. Должны превалировать медленные углеводы: цельные крупы, овощи и фрукты, хлеб из зерна грубого помола.

Клетчатка.

Которой богаты эти продукты поможет улучшить микрофлору кишечника и снизить вес. Исключите из списка насколько это возможно торты и пирожные, белый хлеб и сдобные булки, сахар, конфеты, макаронные изделия, пельмени, вареники и т.д.

Выбирайте диетические животные продукты.

Нежирное мясо, птицу и рыбу. Животный жир увеличивает выработку эстрогена, что плохо сказывается на лечении. Красное мясо (говядину и баранину) лучше вовсе исключить. Норма мясных изделий не более 200 гр. в сутки, отдавайте предпочтение мясу, а не полуфабрикатам неизвестного происхождения.

Омега-3.

Чтобы снизить количество эстрогена питайтесь растительными продуктами с высоким содержанием Омега-3. Это в основном орехи и растительные масла: льняное, кунжутное, оливковое, кедровое. Лучше всего усваиваются масла холодного отжима, их можно добавлять в салаты и каши.

Жирная рыба тоже содержит Омега-3, но её можно есть лишь раз в неделю. На нежирные дары моря, обезжиренную молочную продукцию и яйца никаких ограничений нет.

Продукты вырабатывающие прогестерон.

При гиперплазии эндометрия важно повысить уровень прогестерона в крови, для этого в рацион включают продукты с прогестеронной активностью. Это прежде всего малина, клубника, авокадо, тыквенные семечки, красный салатный перец, оливки, арбуз, икра, брокколи, молоко, сыр, шпинат, картофель, а так же все виды бобовых.

Кулинарная обработка не менее важна, чем свойства продуктов. Отдавайте предпочтение запечённым, отварным и паровым блюдам откажитесь на время лечения от копчёного и жареного.

Овощи лучше употреблять в сыром виде, запекать или отваривать в кожуре. Рекомендуют в день употреблять не меньше 300 гр. овощей, фруктов и зелени.

Питание при эндометриозе должно быть частым 5-6 раз в сутки с одинаковыми интервалами. Есть нужно понемногу, примерно половину стандартной порции.

Беречься не нужно, приветствуется активный образ жизни, пробежки, аэробные нагрузки, бассейн и йога. Высокая активность поможет улучшить состояние и нормализовать обмен веществ.

Примерное меню на неделю

Мы подготовили для вас примерное меню на неделю, вы можете следовать ему или дополнять перечисленными выше продуктами. Не забывайте пить достаточно воды и спать не менее 8 часов в сутки.

Понедельник

• Завтрак: отварная гречка, запечённые в фольге овощи и рыба, цельнозерновой хлеб и травяной чай;
• Ланч: несколько фруктов и классический йогурт;
• Обед: отварной картофель, куриное мясо, салат из свежих овощей заправленный льняным маслом, бородинский хлеб, томатный сок;
• Полдник: салат из свежих овощей с лимоном и морепродуктами;
• Ужин: овсяные хлопья с фруктами и орехами.

Вторник

• Завтрак: каша из бурого риса, салат из помидор, огурцов и репчатого лука заправленный оливковым маслом, булочка с отрубями и зеленый чай;
• Ланч: горсть ягод (малина, клубника, ежевика, крыжовник и т.д.), обезжиренный творог и ложка мёда;
• Обед: Суп из зелёного горошка и овощей с курицей, салат из свежих овощей, бородинский хлеб. Молоко;
• Полдник: слоёный пирог с ягодами и некрепкий чай;
• Ужин: отварная куриная грудка, салат из капусты, моркови и яблок, пшеничная каша с добавлением льняного масла. Травяной чай.

Среда

• Завтрак: салат из пекинской капусты, яиц, базилика, кукурузы и запечённых грибов, заправленный оливковым маслом. Бурый рис, цельнозерновые хлебцы и яблочный сок;
• Ланч: отварное яйцо и стакан йогурта;
• Обед: паровые овощи, сёмга, кета или горбуша запечённые в фольге, долька лимона и диетические хлебцы. Свежевыжатый сок;
• Полдник: нежирный творог, горсть орехов и ягод;
• Ужин: крем-суп из кабачка и пастернака, запечённые в фольге овощи, бородинский хлеб. Травяной чай.

Четверг

• Завтрак: отварной рис, запечённая рыба, салат из свежих овощей с кунжутным маслом, хлеб грубого помола, свежевыжатый сок;
• Ланч: ягоды, фрукты и тофу (соевый сыр);
• Обед: гороховый суп на курином бульоне, отварной картофель и кусочек нежирного мяса. Травяной чай и отрубная булочка;
• Полдник: свежевыжатый сок: яблоко, апельсин, пучок зелени. Горсть фисташек или кешью;
• Ужин: отварной кролик с гречневой кашей, тушёные овощи, отрубной хлеб. Нежирный йогурт.

Пятница

• Завтрак: овсянка с орехами и фруктами. Травяной чай;
• Ланч: нежирный творог, оливки и отварное яйцо;
• Обед: нежирное мясо тушёное в горшочках с картофелем. Паровая брокколи и салат из тёртой моркови, заправленный льняным маслом. Стакан кефира;
• Полдник: малина или клубника, ананас и овсяное печенье;
• Ужин: Лёгкий овощной суп, рис и рыба приготовлена на пару.

Суббота

• Завтрак: рисовая каша, цельнозерновой хлеб, орехи и фрукты;
• Ланч: некрепкий чай с сыром и сухофруктами;
• Обед: окрошка, запечённый картофель с грибами, салат с растительным маслом, травяной чай;
• Полдник: салат из свежих овощей, стакан йогурта или кефира;
• Ужин: Паровые рыбные котлеты, овсяная каша, салат из свежих овощей с льняным маслом.

Воскресенье

• Завтрак: лёгкий куриный суп с овощами и тофу, отрубная булочка, компот из фруктов;
• Ланч: обезжиренный творог с овощами и зеленью;
• Обед: отварная куриная грудка, гречневая каша, салат из свежих овощей с льняным маслом, цельнозерновой хлеб, травяной чай;
• Полдник: ягоды, фрукты, кефир;
• Ужин: паровая рыба, рис, приготовленные на пару овощи, свежий овощной или фруктовый сок;

Эндометриоз – неприятное, но не смертельное заболевание, его можно вылечить и жить здоровой и полноценной жизнью.

▲

error: Кто здесь?

Источник: https://cistitus.ru/endometrioz/dieta-pri-endometrioze.html

Роль ксеникала при комплексном лечении простой гиперплазии эндометрия у женщин репродуктивного возраста, страдающих ожирением

О жирение — хроническое рециди­вирующее заболевание, характе­ризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме и ведущее к развитию комплекса метаболических расстройств, которые в свою очередь могут приводить к нарушениям функ­ций репродуктивной системы или усу­гублять их [5].

Частота нарушений менструальной функции у женщин с избыточной мас­сой тела достигает 70%.

Читайте также:  Боровая матка при зачатии: кому можно, а кому нет?

Основой для их формирования служат хроническая ановуляция, яичниковая гиперандроге- ния, часто приводящая к формирова­нию синдрома поликистозных яични­ков, а развивающаяся на этом фоне ги- перэстрогения — к гиперпластическим процессам эндометрия [8].

Еще в 1979 г. Я.В. Бохманом и соавт. была разработана концепция, не утратившая своей актуальности и в настоящее время, согласно которой существуют два патогенетических варианта развития гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ) и рака эндометрия.

По данному сценарию гиперплазия эндометрия развивается у большинства пациенток (60-70%), чаще в репродуктивном возрасте, и сочетается с нарушениями жирового и углеводного обмена [1].

Согласно современным представлениям ожирение является независимым фактором риска развития ГПЭ и рака эндометрия, что обусловлено рядом патогенетических механизмов, в том числе инсулинорезистентностью [13, 14].

В норме около 95-97% половых стероидов находятся в связанном состоянии в комплексе с половые стероиды связывающим глобулином (ПССГ) [2].

В условиях гиперинсулинемии, являющейся результатом инсулинорезистентности, в печени снижается синтез белков-переносчиков гормонов, в частности ПССГ, а так же белков, связывающих инсулиноподобные факторы роста (ИФРСБ).

В результате в крови увеличиваются биологически доступные фракции андрогенов, в основном тестостерона, эстрадиола, инсулиноподобных факторов роста (ИФР), что приводит к повышению их биологического воздействия на органы и ткани [17].

Обладая сродством к рецепторам ИФР -I , инсулин, совместно с ИФР — I , в клетках теки и стромы яичников способствует усилению лютеинизирующего гормона (ЛГ) — зависимого синтеза андрогенов в яичниках, повышая активность цитохрома Р-450с17а, основного регулятора андрогенеза в яичниках и надпочечниках. Повышенные уровни свободного тестостерона и андростендиона, активация андрогенеза в яичниках приводят к атрезии фолликулов, способствуя развитию хронической ановуляции [6].

Помимо накопления стероидных гормонов, в жировой ткани идет активная их конверсия. Под действием ароматазы жировой ткани происходит превращение андрогенов в эстрогены, главным образом андростендиона в эстрон. Если у женщин с нормальной массой тела лишь около 1% андростендиона конвертируется в эстрон, то при ожирении его конверсия увеличивается в 10 раз [16].

Длительное монотонное воздействие эстрогенов на эндометрий при дефиците прогестерона и отсутствии его нормальной секреторной трансформации способствует развитию ГПЭ [3, 15].

В то же время под воздействием повышенных концентраций эстрона в эндометрии увеличивается экспрессия ИФР-I, а пониженный уровень связывающих белков увеличивает биодоступность этого фактора роста. Инсулин и ИФР-I способны напрямую, без участия эстрогенов, стимулировать пролиферацию эндометрия.

Кроме того, и ИФР-I, и эстрогены могут одновременно активировать ранние ответы некоторых онкогенов, участвующих в регуляции клеточного роста, что указывает на синергизм их действия в индукции клеточной пролиферации. Таким образом, ИФР-I поддерживает эстрогензависимую пролиферацию, а в условиях гиперэстрогении участвует в формировании ГПЭ [4].

Лечение ГПЭ у пациенток с ожирением одна из трудновыполнимых задач, которая встает перед гинекологом.

Рутинно применяемая гормонотерапия при лечении ГПЭ часто имеет недолгосрочный эффект, и ее отмена быстро приводит к рецидиву заболевания, что связано с нивелированием пролиферативного эффекта эстрогенов на эндометрий лишь на время действия гормонотерапии [7].

Многие гормональные препараты способствует развитию и усугублению метаболических расстройств, наблюдаемых при ожирении.

Так, было показано, что при применении даназола у женщин с ГПЭ и метаболическим синдромом повышается индекс массы тела (ИМТ), ухудшаются показатели как углеводного, так и жирового обмена, повышается артериальное давление, а на фоне приема норэтистерона ацетата усугубляются нарушения жирового обмена [2]. В другом исследовании продемонстрировано неблагоприятное влияние на инсулинорези-стентность и дислипидемию терапии медроксипрогестерона ацетатом [11]. Наиболее безопасна с точки зрения метаболизма терапия агонистами гонадо-тропин-рилизинг-гормона, но побочные эффекты препаратов и их высокая стоимость ограничивают показания к назначению данного вида терапии тяжелыми формами гиперпластических процессов [2, 11].

На фоне его использования многие исследователи отмечают нормализацию показателей как углеводного обмена и гормонального профиля, что проявляется в снижении концентрации основных яичниковых андрогенов — тестостерона и андростендиона [12, 18].

По мнению других авторов, при применении гормонотерапии у женщин с ГПЭ и метаболическим синдромом происходит ухудшение не столько углеводного, сколько жирового обмена.

В связи с этим было предложено совместное назначение гестагенов (норэтисте-рона ацетат) и статинов (симвастатина и ловастатина).

При применении данной комбинации препаратов отмечалось улучшение как показателей липид-ного спектра крови, так и в целом переносимости гормонотерапии [9].

Однако у женщин с ожирением применение адъювантной терапии без мероприятий, направленных на снижение массы тела, ввиду сохранения негативных влияний избытка жировой ткани, не приводит к адекватному восстановлению функций репродуктивной системы [19]. Поэтому применение препаратов, направленных на снижение массы тела, в частности орлистата, в сочетании с гормонотерапией при лечении ГПЭ у женщин, страдающих ожирением, можно считать оправданным.

Нами было проведено исследование, целью которого явилась оценка эффективности комплексной терапии орлистатом и дидрогестероном у женщин репродуктивного возраста с ГПЭ и ожирением.

Материалы и методы

Обследованы 19 женщин в возрасте от 20 до 29 лет (средний возраст 25,4±2,7 года) с ожирением и ГПЭ. Ожирение I степени было диагностировано у 5 (26,4%) пациенток, II степени — у 7 (36,8%) пациенток и III степени — у 7 (36,8%) пациенток.

Все обследуемые имели абдоминальный тип распределения жировой ткани, соотношение окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ) в среднем составило 0,89±0,06. Нарушения менструальной функции носили следующий характер: олигоменорея в сочетании с метроррагиями наблюдалась у 12 (63,2%) пациенток, олигоменорея — у 4 (21,0%), метроррагии — у 3 (15,8%) больных.

Средняя длительность нарушений менструального цикла составила 7,4 ±4,18 года. Показаниями к диагностическому выскабливанию служили маточные кровотечения и/или подозрение на патологию эндометрия по данным ультразвукового исследования при наличии нарушений менструального цикла. Во всех случаях гистологически была подтверждена простая гиперплазия эндометрия.

В течение 6 мес все пациентки получали терапию орлистатом (Ксеникал, «Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.») в суточной дозе 360 мг в непрерывном режиме.

С целью профилактики рецидивов гиперплазии эндометрия назначался дидрогестероном (Дюфастон) с 16 по 25-й день менструального цикла в суточной дозе 20 мг.

На фоне проводимого лечения рекомендовано придерживаться гипокалорийной диеты с уменьшением содержания количества жиров. Исходно и после окончания лечения были проведены следующие исследования:

• оценка антропометрических показателей (масса тела, ИМТ, кг/м2), отношение ОТ/ОБ;
• липидный спектр крови: общий холестерин (ОХС), триглицериды (ТГ), холестерин липопротеинов низкой
• попротеинов высокой плотности (ХС ЛПВН) с расчетом коэффициента атерогенности (КА);
• пероральный глюкозотолерантный тест (ПТТГ), в рамках которого натощак и через 2 ч после стандартной нагрузки 75 г глюкозы в плазме крови определяли уровень глюкозы и уровень иммунореактивного инсулина (ИРИ) методом радиоиммунного анализа (РИА);
• уровень гормонов: лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), тестостерон, андростендион, дегидроэпиандростерона сульфат (ДГА-сульфат), эстрадиол, пролактин, кортизол, а также ПССГ методом РИА;
• трансвагинальное ультразвуковое сканирование органов малого таза (на 6-7-й день менструального цикла при помощи конвексного трансвагинального датчика с частотой 7,5 МГц); особое внимание уделялось состоянию эндометрия и соответствию его дню менструального цикла.

Статистическая обработка данных осуществлялась с помощью компьютерных программ «Microsoft Exel», «Biostat». Проводилось определение среднего значения показателя (М), стандартного отклонения. Полученные результаты сравнивали с помощью параметрического критерия Стьюдента t и дисперсионного анализа, непараметрических методов Вилкоксона и Манна-Уитни. Нулевую гипотезу отвергали при p>0,05.

Результаты исследования

До назначения терапии средняя масса тела пациенток составила 103,8±14,72 кг, среднее значение ИМТ — 37,56±4,93 кг/м2, средний показатель соотношения ОТ/ОБ — 0,89±0,06. Через 6 мес после лечения масса тела снизилась до 91,28±13,12 кг (p

Источник: https://medstrana.com/articles/4669

Что такое гиперплазия эндометрия? | Мое здоровье

Гиперплазия эндометрия — это утолщение внутреннего слоя, который вытягивает внутреннюю часть матки, как правило, вследствие гормонального действия эстрогена у каждой женщины. Иногда это может превратиться в рак матки.

Рак матки — вторая по распространенности злокачественная гинекологическая опухоль у женщин после рака молочной железы. Иногда гиперплазия эндометрия представляет собой предшествующую стадию рака матки.

Как гиперплазия эндометрия, так и рак матки имеют место при гормональном действии эстрогена.

Как это происходит в менструальном цикле?

Когда яичники начинают функционировать в подростковом возрасте, они производят два типа гормонов циклически. В результате происходит менструальный цикл каждой женщины.

• Типичный менструальный цикл обычно длится от 25 до 35 дней, в среднем 28 дней.
• В первые 14 дней яичник выделяет главным образом эстроген ( эстрадиол ) и в следующие 14 дней доминирует в секреции прогестерон .
• Каждый гормон имеет конкретное и различное действие на матку.
• Давайте посмотрим …

Матка имеет три слоя: серозную, мышцу и эндометрий. Внутренний слой, покрывающий внутреннюю часть матки, представляет собой эндометрий.

Предыдущие гормоны (эстрогены и прогестины) действуют циклически и упорядоченно на эндометрий. Эстрогены пролиферируют слизистую оболочку (они заставляют ее расти после менструации), а гестагены созревают (секреторную фазу) и становятся «губчатыми», чтобы способствовать гнезду эмбриона в случае беременности.

Если беременность близка к менструальному кровотечению, яичник прекращает резко выделять оба гормона, а матка становится десквамацией, «шелушится» внутри, а внутренний слой матки (эндометрий) удаляется фрагментированным немного крови (менструации каждого месяца).

Что такое гиперплазия эндометрия?

Иногда цикл эндометрия не происходит должным образом, и продолжающееся действие эстрогенов, не противодействуя действию прогестинов, приводит к пролиферации и продолжению утолщения слоя эндометрия — это гиперплазия эндометрия.

Появление гиперплазии или утолщение эндометрия происходит в постменопаузе в большинстве случаев и с меньшей частотой предменопаузы.

Эстрогены производятся в больших количествах, когда у женщины менструальный цикл, но также в меньшей степени при менопаузе. Напротив, прогестины производятся после овуляции.

Ваши яичники прекращают овуляцию должным образом за несколько лет до наступления менопаузы и на протяжении всей менопаузы. Именно по этой причине гиперплазия появляется у женщин старше 40-45 лет.

Какие факторы благоприятствуют гиперплазии эндометрия?

Есть много факторов, которые изменяют гормональный баланс, увеличивая относительный уровень эстрогена в вашем организме и способствуя возникновению гиперплазии эндометрия:

• Возраст старше 40 лет.
• Первая менструация в очень раннем возрасте или очень поздняя менопауза (много лет под действием эстрогена).
• Курение
• Медицинские патологии (диабет, болезнь щитовидной железы и т. д.)
• Наличие поликистозных яичников
• Вы принимаете эстроген (тамоксифен для лечения рака молочной железы или гормонального лечения менопаузы).
• Ожирение (женщины с избыточным весом имеют больше эстрогена в организме).
• Имеете семейную историю рака груди, яичника или толстой кишки.

Существуют различные типы гиперплазии эндометрия

Поскольку гиперплазия эндометрия находится между нормальным эндометром и раком, можно думать о нескольких типах.

1. Гиперплазия эндометрия без атипии
2. Гиперплазия эндометрия с атипией

То есть, наличие атипии (клеточных изменений) является ключевым. На самом деле у женщин с атипичной гиперплазией обнаруживается, что рак сосуществует в 30-40% случаев.

Симптомы гиперплазия эндометрия

• Вагинальное кровотечение между менструальными периодами или после менопаузы
• Тяжелое менструальное кровотечение
• Период, который длится дольше обычного
• Боль во время полового акта
• Аменорея (отсутствие менструальных периодов)
• Ановуляторные периоды (менструальные циклы без овуляции)

Симптомом является менструальное расстройство, если вы в пременопаузе. Могут появиться короткие циклы или кровотечение между циклами.

1. В случае менопаузы проявляется кровотечением после менопаузы.
2. В общем, при всех кровотечениях в постменопаузе следует проконсультироваться с вашим гинекологом.
3. Ваш гинеколог, перед любым аномальным кровотечением, проведет гинекологическое обследование и ультразвук.

Очевидно, что большинство аномальных менструальных кровотечений обусловлено не гиперплазией и не раком. Главное — исследовать.

Как лечится гиперплазия эндометрия

Лечение зависит от двух факторов: возраста и наличия клеточной атипии.

У молодых пациентов с простой гиперплазией без атипии можно использовать гормональное лечение прогестинами. В этом случае использование гормонов является очень успешным.

В противном случае, если есть клеточная атипия, наиболее разумным лечением является гистерэктомия  (удаление матки), чтобы избежать риска развития рака. Считается, что гиперплазия эндометрия с атипиями считается истинным предраковым изменением.

Профилактика гиперплазии эндометрия

Хотя эндопланетную гиперплазию нельзя предотвратить, женщинам следует проходить регулярные тазовые обследования, как только они достигнут 18-летнего возраста или станут сексуально активными, чтобы помочь в раннем выявлении и лечении любых аномалий.

После менопаузальная замена эстрогена должна сопровождаться прогестагенным агентом, частой биопсией эндометрия или внутрисонографическими оценками эндометрия.

• Потеря веса может быть полезна для женщин с избыточным весом.
• Ежедневные упражнения могут снизить риск гиперплазии эндометрия.
• Ешьте здоровую диету и избегайте жирной пищи.

Диагностика гиперплазии эндометрия

Трансвагинальное ультразвуковое исследование

Диагноз подозревается при увеличении толщины эндометрия при трансвагинальном УЗИ.

• Предел толщины эндометрия у женщин в постменопаузе составляет от 2,5 до 5 мм
• Предел толщины эндометрия у женщин в пременопаузе составляет от 5 до 8 мм

Биопсия эндометрия

Биопсию ткани эндометрия можно принимать во время тазового экзамена в кабинете.

Дилатация и выскабливание

В этой процедуре шейка матки расширяется под анестезией, и образцы тканей получают из подкладки матки для анализа в патологической анатомии.

Гистероскопия

Это может быть выполнено для выявления аномальных участков в подкладке эндометрия и удаления клеток для микроскопического исследования.

В гистероскопии врач вводит тонкое телескопическое устройство (гистероскоп) в матку для прямого зрения эндометрия.

Источник: https://promyhealth.ru/chto-takoe-giperplaziya-endometriya/

Лечение гиперплазии эндометрии матки

Изучение процессов гиперплазии слизистой матки на протяжении долгого времени является объектом пристального внимания в связи с высоким риском их малигнизации, что характерно для женщин в период перименопаузы и постменопаузы.

Особенно актуальным является вопрос лечения гиперплазии эндометрия. Это объясняется том, что правильно подобранная терапия будет являться одновременно средством профилактики развития злокачественных процессов.

Специалисты клиники Добромед выделяют следующие поражения при возникновении гиперплазии эндометрия в полости матки:

• Гиперплазия эндометрия железистая (или кистозная гиперплазия, железисто-кистозная). Они принципиально мало, чем отличаются, поэтому их часто объединяют в один вариант.
• Атипическая гиперплазия эндометрия. Этот вариант относится к предраковым состояниям. Данный вариант характеризуется более выраженными пролиферативными процессами в слизистой оболочке матки. Переход процесса в рак зависит от своевременного проведенного лечения гиперплазии эндометрия.
• Если на фоне железистой гиперплазии происходит разрастание отдельных желез и это встречается в репродуктивном возрасте, то речь идет об очаговой гиперплазии или очаговом аденоматозе.
• Существует полиповидная форма гиперплазии, когда слизистая оболочка матки образовывает своего рода выступы и на широком основании формируется при гиперплазии эндометрия полип.

Тактика лечения гиперплазии эндометрия в полости матки определяется в первую очередь вариантом, который выявляется по результатам проведенного исследования, а также возрастом пациентки и наличием какой-то сопутствующей патологии.

В комплекс лечебных мер входит гормональная терапия. В практической деятельности врачей клиники Добромед используется большой спектр медикаментозных средств, поэтому терапию можно подобрать с учетом уменьшения риска возникновения осложнений в каждом конкретном случае.

Лечение железистой гиперплазии эндометрия заключается в назначение комбинированных препаратов из группы контрацептивов (КОК) или гестагенов.

Такая же тактика допустима при кистозной гиперплазии эндометрия.

При лечении очаговой гиперплазии эндометрия используются гестагены, но более длительно. Назначается 17-ОПК (раствор 17-оксипрогестеронкапроната), Дюфастон сроком до девяти месяцев.

Непосредственно в вопросе лечения данной формы гиперплазии эндометрия в полости матки помогает проведение гистероскопии.

Во время этого вмешательства специалисты клиники Добромед проводят прицельное обследование патологического участка слизистой, что в последующем помогает при выборе тактики.

Важно подчеркнуть, что лечебные мероприятия не должны ограничиваться только гормональным лечением.

Если у женщины имеются проявления метаболических нарушений (излишний вес), то назначается соответствующая диета.

В данной ситуации необходимо добиться снижения веса, потому что это во многом будет определять эффективность терапии. Кроме диеты, рекомендуется легкая физическая нагрузка в виде лечебной физкультуры.

Источник: https://dobromed.ru/articles/lechenie-giperplazii-endometrii-matki.html

Диета при гиперплазии эндометрия

Эндометрий выстилает внутренний слой матки. Ежемесячно он отторгается и наступает менструация, свидетельствующая о том, что беременность не наступила. При гиперплазии эндометрия внутриматочный слой превышает нормальные размеры, отторжение его нарушено, может возникнуть задержка менструации, и в дальнейшем развиться кровотечение.

Такое явление встречается в любом возрасте женщины и доставляет немало хлопот. Обязательно следует обратиться к гинекологу для коррекции гормонального фона, который и является причиной всех бед. В период, когда женщина находится перед наступлением климакса, гиперплазия эндометрия наиболее опасна и может перерождаться в рак эндометрия.

Принципы диетического питания при гиперплазии эндометрия

Диетотерапия – это неотъемлемая часть лечения гиперплазии эндометрия, которая позволяет уменьшить пролиферацию клеток и остановить дальнейший процесс развития заболевания. Научные исследования доказывают, что основу рациона при данной патологии должны составлять продукты, содержащие большой запас антиоксидантов.

Необходимо заострить внимание на употреблении омега-3-полиненасыщенных жирных кислот. Большое содержание их находится в рыбе жирных сортов, например, лососе, сельди, семге, белуге, скумбрии и других. Предпочтительнее употреблять свежую и консервированную рыбу. Блюда из рыбы должны быть на столе не менее трех раз в неделю.

Семена льна, грецкий орех, кунжутное и льняное масло также прекрасный вариант поступления жиров омега-3 в организм.

Чтобы взять эстроген под контроль включайте в питание продукты, богатые целлюлозой (клетчаткой). Лучшими источниками целлюлозы принято считать следующие продукты:

• злаки;
• морковь;
• инжир;
• хрен;
• кабачки;
• орехи;
• брокколи;
• брюссельская капуста;
• свекла;
• курага;
• шиповник;
• фейхоа;
• яблоки;
• ежевика;
• бобовые;
• сушеная груша;
• облепиха;
• клубника.

Излишки эстрогена прекрасно подавляют следующие продукты: чеснок, тыква, сельдерей и капуста (всех сортов).

В меню следует включать нежирные сорта мяса и птицы. Молочные продукты использовать только в обезжиренном виде.

В организм должно поступать достаточное количество витамина С. Его можно найти в таких продуктах, как:

• лимон;
• болгарский перец;
• черемша;
• калина;
• шиповник;
• киви;
• черная смородина;
• апельсин;
• рябина.

Запретные продукты

Существует перечень продуктов, нежелательных к употреблению при гиперплазии эндометрия, которые необходимо убрать из рациона или резко ограничить. К ним относят:

• сладкие газированные напитки;
• маргарин;
• красное мясо;
• сладости;
• мучные изделия;
• дрожжи;
• кофе;
• жирная сметана;
• сливочное масло;
• острые специи;
• жареные блюда;
• яйца.

Принимайте пищу дробно, лучше разбить на пять приемов в день. Потребление жиров не должно превышать 100 граммов в день. Овощи и фрукты следует принимать в достаточном количестве, а жидкость – до двух литров в сутки.

Исключите переедание, ведущее к накоплению шлаков в организме и развитию опухолевых процессов. Только здоровая печень может перерабатывать все вещества и стоять на страже опухолевых процессов.

Фиброволокна и сапонины, входящие в состав бобовых культур, обладают выраженным противоопухолевым действием. Поэтому смело включайте в рацион фасоль, горох и чечевицу.

Пример меню на день при гиперплазии эндометрия

Завтрак

• Омлет с зеленым горошком.
• Ржаной хлеб – ломтик.
• Чай с лимоном и медом.

Второй завтрак

• Свежий ананас (несколько кусочков).

Обед

• Свекольник с нежирной сметаной.
• Рыба на пару с винегретом.
• Хлеб с отрубями – ломтик.
• Компот из сухофруктов.

Полдник

Ужин

• Салат из моркови с черносливом.
• Творожно-рисовая запеканка.
• Чай из чабреца с медом.

Перед сном

Калории необходимо рассчитывать, учитывая возраст, рост, вес и образ жизни женщины. По возможности обратитесь за консультацией к диетологу, который подберет индивидуальный режим питания.

Если нет возможности получить компетентную консультацию, то запомните правило: количество съедаемой пищи за один раз не должно превышать объема кружки (200–300 мл).

Залог успеха любого лечения зависит от положительного настроя пациента. Лучше правильно питаться, чем стать заложницей дорогостоящих таблеток и процедур. Берегите здоровье!

Лебейчук Наталия Владимировна, врач фитотерапевт и гомеопат

published on zachashkoi.ru according to the materials fito-store.ru

Источник: https://123ru.net/life/35065925/