Аргоноплазменная коагуляция шейки матки: особенности и показания

Что такое аргоноплазменная коагуляция шейки матки, и в каких случаях этот метод лечения используют в гинекологической практике? Насколько АПК эффективен в лечении новообразований доброкачественного характера? Почему он пользуется популярностью в последние годы, и подтверждают ли его эффективность отзывы пациентов и медиков? Главные сведения по теме – далее в статье.

О преимуществах апк

Патологии шейки матки – распространенная гинекологическая проблема, потому изобретение новых методов лечения является первостепенной задачей.

Болезни причиняют вред не только детородному органу, но и всей репродуктивной системе женщины, опасность заключается в риске нарушений гормонального фона, последствием которых являются онкологические опухоли.

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки представляет собой относительно новый метод с подтвержденной эффективностью.

Преимущество метода заключается в его распространенности, особая технология позволяет применять его при разных патологических состояниях. Рассматривая суть метода, его можно отнести к способам высокочастотной хирургии.

Принцип работы:

• ионизированный газ (аргон), заключенный в устройстве вырабатывает энергию;
• врач направляет поток на очаги поражения слизистой оболочки органа;
• участки высушиваются под действием энергии.

Плюсом метода является то, что глубина зоны работы устройства составляет меньше 3 мм, но она может изменяться, в зависимости от конкретной цели. Это обеспечивается изменением длительности контакта и выбора режима работы аппарата.

Также плазма может распространяться по обработанной области, попадая на незатронутые участки. На этом фоне обработка получается максимально равномерной, точной и эффективной. Такой эффект невозможно получить при электрокоагуляции.

Перечень показаний к проведению АПК

Вообще лечение шейки матки аргоноплазменной коагуляцией проводится при различных процессах с доброкачественным течением. Метод рассматривают как удобную замену электрокоагуляции, криодеструкции. Популярность обусловлена низкой (в сравнении с другими методами) травматичностью, отсутствием осложнений в виде инфекций.

Перечень показаний к использованию метода включает такие заболевания шейки матки:

• эрозия;
• дисплазия;
• лейкоплакия.

Способ используют для удаления папиллом и кондилом. На месте очага поражения образуется тонкая пленка, которая потом сходит самостоятельно. Аблация помогает остановить кровотечение в сосудах и провести забор тканей для биопсии.

Процесс подготовки

Перед тем как шейка матки подвергнется абляции, проводят полное обследование пациента. Это главное условие, позволяющее предупредить осложнения и оценить особенности проведения манипуляции. Главный перечень исследований, рассматриваемых в качестве обязательных:

• УЗИ шейки матки с использованием трансвагинального датчика;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимическое исследование крови для оценки состояния организма пациентки;
• мазок на флору;
• анализ на ИППП.

Метод имеет ограниченное количество противопоказаний к использованию, рассматривается как безопасный способ лечения поражений шейки матки. Обследование позволяет определить точный ход операции, который снижает риск нежелательных последствий в период восстановления.

Как проходит процедура

При аргонокоагуляции риск инфицирования сводится к минимуму, потому что техника бесконтактная. Никакие инструменты и приспособления не контактируют с половыми органами пациента. Отсутствует также обугливание тканей.

Процесс включает следующие этапы:

• Пациентка в кабинете врача оголяется, снимая всю одежду ниже пояса, садится в гинекологическое кресло.
• Врач устанавливает гинекологическое зеркало во влагалище, проводит санацию половых органов.
• При помощи аппарата аргонусиленной хирургии проводится обработка аргоном пораженного участка слизистых оболочек. Своеобразный ток прижигает ткани.

Внимание! Максимальная аккуратность и точность обеспечивается при использовании радиоволнового метода, потому что врач контролирует течение операции визуально.

АПК – безболезненная методика, потому для ее проведения не требуется обезболивание. Процесс занимает не более 15 минут. Метод используется для лечения эндометриоза, эрозии и других гинекологических болезней у рожавших и нерожавших женщин.

Противопоказания

Перед проведением облитерации шейки матки, врач определяет анамнез женщины, проводит опрос. На этапе планирования вмешательства, основная цель – исключить наличие противопоказаний к проведению АПК. Перечень их ограничен, в сравнении с другими методами, но включает такие пункты:

• острые воспалительные процессы шейки матки, придатков или цервикального канала;
• ОРВИ или грипп;
• период обострения хронических болезней с различной локализацией;
• кровотечения из влагалища с неустановленной причиной;
• период беременности;
• онкологические процессы.

Женщина должна предъявить справку, подтверждающую отсутствие нарушений свертываемости крови. Относительным противопоказанием является ношение кардиостимулятора, в этом случае операцию проводят с разрешения кардиолога.

Как проходит восстановление

Полное восстановление занимает примерно 60 суток. В течение первых 3 дней нормой являются обильные выделения из влагалища, они не связаны с менструальным кровотечением, редко бывают кровяными. Проявляется дискомфорт внизу живота, но интенсивная боль – отсутствует.

В течение этого времени нужно соблюдать основные правила:

• отказ от половых контактов в первые 2 недели;
• по истечении 2 недель обязательный осмотр гинеколога;
• в течение 2 месяцев нужно использовать барьерные методы контрацепции для защиты от нежелательной беременности;
• соблюдение правил гигиены;
• запрещено применять ванну, лучше ограничиться душем;
• не рекомендуется посещать бассейны и купаться в природных водоемах;
• не поднимать тяжести, весом более 3 кг;
• не использовать тампоны.

Восстановление происходит без медикаментозного воздействия. Определенные лекарственные средства назначают в исключительных случаях, для восстановления микрофлоры влагалища.

Отзывы пациентов и медиков

Врачи рассматривают аргоноплазменную абляцию в качестве современного, наиболее эффективного метода, позволяющего лечить болезни шейки матки. Пациенты подтверждают безболезненность процедуры и отсутствие долгого периода восстановления.

Анна, Екатеринбург, 27 лет:

Мне поставили диагноз – обширная эрозия шейки матки. Поскольку я не рожавшая, врач порекомендовал именно этот метод лечения, потому что посчитал его самым безопасным. Получив консультацию еще одного специалиста, я согласилась и не пожалела об этом. Процедура безболезненная, выраженный период восстановления – отсутствует. Спустя 2 недели жила полной жизнью.

Тамара, Москва. 35 лет:

Эрозия шейки матки проявилась у меня после второй беременности и родов. Я впала в панику, но гинеколог сказал, что есть простой, доступный и абсолютно безболезненный метод ее удаления – аргоноплазменная абляция. Манипуляция заняла не более 15 минут, период восстановления мне не запомнился, он был незаметным. Планируем 3 ребенка, противопоказаний нет.

Татьяна, Пемза, 26 лет:

Методику плазменной абляции опробовала на себе. Мне удаляли полипы. В кабинете у доктора провела около 20 минут, а сама операция длилась – не более 5. В восстановительном периоде были легкие боли внизу живота и незначительные кровяные выделения, как сказал врач – это норма.

На основании отзывов медиков и их пациентов, можно сделать вывод о том, что процесс, проведенный с соблюдением норм и правил в условиях отсутствия противопоказаний, не приводит к осложнениям и последствиям. Риск инфицирования и кровотечений – минимален.

АПК шейки можно назвать прорывом в гинекологии, совмещающим безопасность и эффективность в одной технологии.

Источник: https://sheika-matka.ru/matka/vsjo-ob-argonoplazmennoj-koaguljacii-shejki-matki-apk/

Коагуляция шейки матки: что это такое, виды и особенности процедур (радиоволновая, лазерная, прижигание и другие), их последствия

Каждая девушка и женщина должна хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у гинеколога, для своевременного выявления различных заболеваний, которые возникают в наше время независимо от возраста.

Ухудшению общего здоровья среди населения способствует плохая экология, различные половые инфекции, а также механические повреждения внутренних органов.

Со многими отклонениями в женском здоровье можно справиться с помощью различных методов коагуляции.

Описание процедуры

Коагуляция — достаточно быстрая и простая процедура, которая заключается в «прижигании» необходимой области с помощью различных методов для остановки кровотечений или удаления различных аномальных образований. Если не заняться лечением различных гинекологических заболеваний вовремя, то это может привести к бесплодию, сильным воспалительным процессам и даже перерождению клеток в злокачественные опухолевые.

Профилактический осмотр у гинеколога необходимо проходить раз в пол года

Преимущества и недостатки коагуляции шейки матки

У каждого из методов существуют свои плюсы и минусы, о них мы поговорим позднее, однако в целом у коагуляции отмечены следующие преимущества:

• данные процедуры можно выполнять как рожавшим, так и не рожавшим женщинам, так как процедура не инвазивная, редко оставляет шрамы и позволяет впоследствии самостоятельно забеременеть и родить ребёнка;
• в большинстве случаев быстрая реабилитация;
• осложнения возникают крайне редко;
• длительность процедуры крайне мала (от 1 до 15 минут);
• возможность устранить только нужные клетки.

Однако, существует несколько недостатков:

• на некоторые методы достаточно высокая цена;
• в индивидуальных случаях очень болезненные ощущения во время процедуры;
• длительный восстановительный период у некоторых пациентов, особенно при обширной области обработки.

Показания и противопоказания

Эта процедура способна излечить от множества женских гинекологических заболеваний. Основными показаниями для проведения различных видов коагуляции являются:

• эрозия;
• рубцы;
• патологический ороговевший слой;
• полипы;
• кондиломы;
• кистозные образования во влагалище и на шейке;
• изменение размеров матки;
• эндоцервикоз;
• выворот цервикального канала наружу;
• эндометриоз;
• дисплазия и гипертрофия шейки матки;
• поражения слизистой оболочки, приводящее к ороговению (лейкоплакия);
• новообразования различного характера;
• предраковые состояния;
• поражения, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ);
• гнилостные и стойкие инфекционные поражения матки;

Несмотря на относительную безопасность процедуры, существует несколько противопоказаний, при которых стоит отложить лечение:

• подозрение или наличие онкологических опухолей;
• острые стадии или обострение хронических заболеваний органов малого таза;
• беременность;
• внутренние кровотечения, в том числе маточные;
• металлические импланты;
• инфекции мочеполовых путей;

Подготовка к операции

Перед проведением операции необходимо пройти первичный осмотр у гинеколога, сдать мазок из цервикального канала на микрофлору и цитологию.

Также обязательно провести анализ на выявление инфекций, передающихся половым путём.

Получив результаты, врач назначит кольпоскопию и порой биопсию шейки матки для уточнения диагноза и затем установит необходимость проведения коагуляции и выберет один из методов.

Кольпоскопия — безболезненный способ осмотра шейки матки с помощью специального прибора

В случае обнаружения инфекций, необходимо будет сначала полностью пролечиться, сдать повторный анализ через полтора месяца и в случае выздоровления можно будет назначить дату операции. Обычно выбирается 7–10 день от начала менструального цикла. За полчаса до коагуляции некоторые врачи советуют принять пациенткам спазмолитические средства (НОШПА, Ибупрофен, Дротаверин).

Методика выполнения различных видов коагуляции

Диатермокоагуляция (электрокоагуляция)

Данный метод чаще остальных приводит к различным осложнениям и его не применяют для нерожавших женщин, так как велик риск формирования рубцов и сужения шеечного просвета, который сделает невозможным естественное зачатие ребёнка. Очень часто врачи прибегают к общему или местному наркозу для проведения электрокоагуляции из-за болезненности процедуры. Также существует риск возникновения следующих осложнений:

• эндометриоз;
• сильное кровотечение, которое требует мгновенного хирургического вмешательства;
• формирование воспалительных процессов;
• твёрдые, сильно выраженные рубцы, которые делают невозможным процесс естественных родов из-за риска разрыва матки;
• очень сильные боли;
• рецидив заболевания.

Для удаления аномальных клеток используется ток высокой частоты. Примерная длительность процедуры — до пятнадцати минут.

На обработанной поверхности формируется своеобразный струп, некротический очаг, который постепенно начинает отторгаться и выходит из влагалища в виде кровянистых выделений.

Так как чаще всего к этому методу прибегают для удаления больших участков, то иногда происходит неполноценное устранение заболевания из-за невозможности точно рассмотреть ткани под образовавшимися струпьями. В этом случае назначают повторную операцию.

Радиоволновая коагуляция

Данный метод — один из самых современных в наше время. С помощью электромагнитного излучения обрабатывается поверхность шейки матки с аномальными клетками, которые «испаряются» из-за воздействия очень высокой температуры.

Очень большим плюсом именно этого способа является отсутствие рубцевания и порезов, риск возникновения отёков сведён к минимуму, а также создаются неблагоприятные условия для патогенной микрофлоры за счёт стерилизующего эффекта.

Капилляры на месте воздействия спаиваются, что предупреждает кровотечение и способствует быстрому заживлению, рана не требует дополнительной обработки специальными средствами. Не было выявлено случаев деформации шейки матки.

Радиоволны обладают высокой способностью к проникновению в глубокие слои тканей и вызывает мгновенное отмирание клеток, именно из-за этого важно выбрать опытного специалиста, чтобы избежать сильных ожогов или образования рубцов. Обычно, врач предлагает использовать местную анестезию, для исключения болевых ощущений. Однако, радиоволновый метод является одним из самых дорогих и не всегда по карману пациентам. Подходит для нерожавших женщин.

Видео о радиоволновом методе лечения эрозии

Лазерная коагуляция (вапоризация и деструкция)

Один из самых эффективных способов вылечивать обширные поражения шейки матки. Применяется местная анестезия, которая проводится с помощью уколов в область матки.

Минусом является достаточно сильное растяжение влагалищных стенок, так как помимо лазерного аппарата и гинекологического зеркала дополнительно вводится специальный прибор для вытягивания продуктов обработки.

Очень часто во время восстановительного периода пациентам назначают приём антибиотиков, так как прижжённые ткани не всегда сами отторгаются организмом и могут начаться воспалительные процессы.

Видео о лазерной вапоризации при дисплазии

Аргоноплазменная коагуляция

Совершенно новый метод, который чаще всего применяется при лечении эрозий.

За счёт аргона происходит усиление радиоволновой передачи, при котором под действием инертного газа производится неконтактная передача электрического тока с формированием аргоноплазменного пламени между концом электрода и участком ткани.

Этот метод достаточно точен и позволяет врачу обработать исключительно аномальные образования на шейке матки, избегая здоровых участков.

У многих пациенток могут возникнуть болезненные ощущения во время процедуры, но они очень редко бывают сильно выраженными, что позволяет избежать применение местных анестетиков. Этот тип коагуляции не приводит к формированию рубцов, полноценное заживление происходит через один-два месяца. Также отсутствует дымление и обугливание обработанной поверхности. Уже через пол года после проведения процедуры можно планировать беременность.

Видео о проведении процедуры

Химическая коагуляция

Этот метод является самым недорогим из всех представленных, однако и менее эффективным.

Врач осушает матку с помощью тампона и наносит на необходимый участок специальный препарат — Солковагин, который за небольшой отрезок времени приводит к умерщвлению обработанной области, сразу после процедуры химический реагент тщательно удаляется.

Так как это лекарство способно повредить также и здоровые клетки шейки матки, то операция требует особой внимательности и точности, для чего применяется кольпоскоп. Через несколько суток омертвевший слой начинает слущиваться и на его месте формируется новая здоровая ткань.

Солковагин — это местное некротирующее средство, его чрезмерное использование может привести к ожогу и деформации эпителиальной ткани.

Многие пациенты отмечают безболезненность процедуры, в крайне редких случаях происходит формирование рубцов или изменение шеечного канала.

Также он не подходит для лечения дисплазии шейки матки и удаления онкологических опухолей. Чаще всего применяется в случае предраковых состояний эрозии и цервицита.

Криокоагуляция

Метод основан на воздействии очень низкими температурами на поражённый участок с помощью азота, благодаря которому происходит умерщвление патологической ткани. Данный способ можно проводить у нерожавших женщин. У этого метода основной плюс — отсутствие рубцевания на месте прижигания и ускоренное заживление шейки матки.

А также после процедуры очень редко возникают болезненные ощущения и пациентам не требуется применение анестезии или наркоза. Минусом является невозможность этого метода убирать обширные поражения, он рассчитан на воздействие небольших участков.

Если врач недостаточно квалифицирован и провёл криокоагуляцию дольше положенного времени, то на шейке матки могут образоваться рубцы.

Во влагалище помещают зеркало и специальный инструмент, подносят его наконечник к выбранной области и подают закись азота в течение примерно пяти минут, делают небольшой перерыв и повторяют процедуру.

Послеоперационная реабилитация

Не стоит пугаться, если после операции у вас возникли следующие симптомы:

• болевые ощущения разной интенсивности внизу живота, чаще всего имеют тянущий характер;
• появление необильных серозных или кровянистых выделений в течение 2–3 недель;
• первые месячные после коагуляции обильней, чем обычно.

Очень важно полностью следовать советам врача, от этого будет зависеть успешность операции

Все данные симптомы говорят о процессе заживления и не должны вызывать беспокойств. После операции следует придерживаться следующих правил:

• нельзя пользоваться тампонами в течение двух месяцев, используйте ежедневные прокладки, если вас беспокоят выделения;
• воздержитесь от посещения бань, саун, бассейнов и не принимайте ванны, пользуйтесь душем на протяжении месяца;
• исключите на месяц занятия спортом и любые физические нагрузки, а также поднимание предметов весом более трёх килограммов;
• сохраняйте половой покой не менее месяца;
• нельзя делать спринцевания и внутренние гинекологические промывания;
• контрольный осмотр у гинеколога через 1,5 месяца;
• кольпоскопия спустя три месяца после операции.

Возможные последствия и осложнения

У каждого метода существует свой список возможных осложнений, которые были описаны выше. Общие негативные последствия после коагуляции крайне редки, однако стоит обратиться к врачу, если вы обнаружили у себя следующие тревожные симптомы:

• повышенная температура тела, озноб;
• сильные кровяные выделения со сгустками;
• неприятный запах выделений;
• резкие боли внизу живота;
• кровь выделяется более трёх недель.

Не стоит ждать, пока тревожные симптомы пройдут сами по себе, обратитесь к врачу

Все вышеперечисленные признаки могут говорить о возникновении различных патологических состояний. После операции возможно возникновение следующих осложнений:

• маточные кровотечения;
• уменьшение канала и наружного просвета шейки матки;
• истимико — цервикальная недостаточность;
• снижение возможности забеременеть;
• риск абортов на поздних стадиях;
• учащение возникновения преждевременных родов.

Последние два осложнения редко возникают при небольших прооперированных участках, чаще они встречаются у женщин, которым проведена объёмная коагуляция.

Отзывы женщин о методике

На данный момент наиболее предпочтительным методом является радиоволновая коагуляция, процедура происходит быстро, с минимальными болевыми ощущениями и большинство пациенток оставляют положительные отзывы.

При соблюдении всех предписаний врача в послеоперационный период риск возникновения осложнений или необходимости проведения повторной коагуляции сводится к минимуму.

Обязательно консультируйтесь с лечащим гинекологом, чтобы вовремя устранить нежелательные образования.

• Алина Шостак
• Распечатать

Источник: https://creacon.ru/zhenskoe-zdorove/koagulyatsiya-sheyki-matki.html

Аргоноплазменная коагуляция в лечении патологии шейки матки

Аргоноплазменная коагуляция применяется в лечении целого спектра доброкачественных заболеваний шейки матки.

В последние годы частота поражений шейки матки не имеет тенденции к снижению. Растет частота воспалительных заболеваний половых путей, распространение у женщин такого вида инфекции, как вирус папилломы человека с доказанными онкогенными свойствами.

Возникающие вследствие воспаления деструктивные процессы шейки матки обусловливают риск возникновения раковых процессов на фоне доброкачественных заболеваний шейки матки.

Поэтому весьма актуальным является внедрение новых методов лечения патологии шейки матки, направленных не только на ликвидацию патологического процесса, но и обеспечивающих сохранение анатомических и функциональных особенностей органа после инвазивного вмешательства.

ДИАГНОСТИКА БЕСПЛОДИЯ Женского

Практическое здравоохранение в настоящее время располагает различными методами лечения доброкачественных заболеваний шейки матки:

• лазерная коагуляция;
• электродеструкция;
• криодеструкция;
• химическая деструкция.

Вместе с тем клиническая практика свидетельствует, что недостатками этих методов лечения шейки матки являются либо непосредственный контакт с тканью с налипанием и микробной контаминацией, либо плохо контролируемая глубина проникновения, вызывающая повреждение глубоких слоев шейки матки и, в дальнейшем, выраженное рубцевание и деформацию, которые лишают шейку матки присущей ей эластичности.

А эластичность требуется шейке в родах, так как она должна растянуться до таких размеров, чтобы пропустить головку новорожденного. При разрастании соединительной ткани эластичность шейки снижается и это приводит к тому, что шейка не растягивается, а рвется.

На сегодняшний день достигнут значительный прогресс и существенно расширились возможности в плане диагностики и лечения той или иной патологии шейки матки как основы профилактики злокачественных поражений данной локализации. При этом стоит отметить, что в целом тактика ведения пациенток стала более щадящей.

• Несмотря на развитие современных технологий в медицине, до настоящего времени остается актуальным поиск принципиально новых видов энергий, которые могли бы удовлетворять необходимым требованиям адекватного и щадящего воздействия на биологические ткани.
• Последние достижения физики и медицины позволили создать высокоэффективные инновационные методы с использованием высокочастотных радиоволн и плазменной энергии (широкополосная радиоволновая хирургия и аргоноплазменная коагуляция [аблация]).
• Оба этих перспективных метода отвечают требованиям минимально травмирующего воздействия на ткани шейки матки, позволяют ускорить процесс эпителизации, снизить риск инфицирования, свести к минимуму болевые ощущения при проведении процедуры и избежать осложнений после проведенного лечения.

Показания к применению радиоволновой хирургии и аргоноплазменной коагуляции

Широкополосный радиоволновой аппарат «ФОТЕК» (более современный аналог аппарата «Сургитрон™») с функцией аргоноплазменной коагуляции применяется в лечении целого спектра доброкачественных заболеваний шейки матки с использованием аргоновой плазмы, взятия биопсии, конизации, а также для удаления различных патологических образований влагалища, вульвы и перианальной области, в том числе и в амбулаторных условиях.

Он сочетает в себе возможность применения радиоволновой коагуляции (для лечения глубоких поражений, особенно при выраженной деформации шейки после родов) и аргоноплазменной аблации (для лечения поверхностных поражений).

Медицинские противопоказания:

• острые и подострые воспалительные заболевания шейки матки и влагалища, внутренних половых органов;
• острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
• маточные кровотечения неуточненной этиологии;
• выраженные нарушения свертывающей системы крови (требуется дообследование и адекватная подготовка);
• отсутствие цитологического и (или) гистологического подтверждения доброкачественности патологического процесса;
• наличие рака шейки или тела матки.

Пациентам, использующим кардиостимулятор, нельзя проводить радиоволновое лечение без предварительной консультации с кардиологом или кардиохирургом.

Как происходит лечение радиоволновым методом?

Аппарат «ФОТЕК ЕА 141М», установленный в нашей Клинике, во время своей работы генерирует электромагнитные волны различных частот, в том числе – так называемые радиочастоты (диапазон осуществления радиовещания).

Радиоволна, проходя от электрода через тело пациента, плавно нагревает и коагулирует, либо разрезает (при заданной мощности) ткани.

Внутриклеточная жидкость в месте воздействия вскипает, что, в свою очередь, приводит к повышению внутриклеточного давления и разрыву клеточной мембраны. Этот процесс называется клеточным испарением.

При этом не происходит термического разрушения окружающих тканей.

Достоинства широкополосной радиоволновой хирургии:

• возможность взятия качественного материала для гистологического исследования;
• возможность коагуляции мелких сосудов одновременно с рассечением;
• практически бескровное вмешательство;
• быстрота проведения;
• минимальный отек и инфильтрация тканей в послеоперационном периоде, что приводит к значительно меньшему раневому отделяемому по сравнению с другими методами локальной деструкции;
• минимальная боль во время и после вмешательства;
• заживление без грубого рубцевания;
• стерилизующий эффект излучаемых радиоволн позволяет использовать его при лечении стойкого хронического цервицита.

Аргоноплазменная аблация – это метод монополярной высокочастотной хирургии, при котором энергия электромагнитного поля высокой частоты передается на пораженную ткань бесконтактным способом с помощью ионизированного инертного газа – аргона.

Под воздействием образующейся аргоновой плазмы происходит местный нагрев и коагуляция (аблация) измененной ткани. Глубина коагуляции не превышает трех миллиметров и зависит от длительности воздействия, режима аппарата и установленной мощности.

При этом перегрева, дымообразования и обугливания тканей (карбонизации) не происходит, так как аргон, будучи инертным газом, препятствует горению и вытесняет кислород. Кроме того, отсутствие задымленности способствует хорошей визуализации операционного поля и снижает негативное влияние на врача, производящего процедуру.

Достоинства аргоноплазменной аблации:

• коагуляция происходит бесконтактным методом, то есть отсутствует непосредственное механическое соприкосновение электрода с тканью, что исключает его микробное обсеменение;
• метод позволяет контролировать глубину коагуляции, в зависимости от выбранного режима и времени воздействия на ткань глубина деструкции составляет от 0,5 мм до 3 мм. Этот момент очень важен для лечения шейки матки у нерожавших или планирующих повторную беременность женщин: в отдаленном периоде не формируется грубая рубцовая ткань, и шейка матки не теряет свою эластичность;
• при аргоноплазменной аблации обугливания тканей и некротического поражения подлежащих тканей не происходит, что обеспечивает заживление зоны воздействия в кратчайшие сроки;
• процедура производится в условиях хорошей видимости зоны воздействия, быстро, безболезненно, без дыма и неприятного запаха.

• анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С, срок действия 3 мес.;
• мазок на флору для определения степени чистоты влагалища, цервикального канала, уретры, срок действия 1 мес. (для исключения воспаления);
• онкоцитологическое исследование: материалом для анализа является соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала, срок действия 6 мес. (для исключения рака шейки матки);
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем (ПЦР): проводится с целью выявления возбудителей наиболее распространенных инфекций, передающихся половым путем (ИППП), срок действия 6 мес.;
• расширенная видеокольпоскопия, срок действия 6 мес.;
• биопсия шейки матки по показаниям (на 5-9 день м. ц.), срок действия 6 мес.

Лечение методом аргоноплазменной аблации следует проводить на 5-9 день менструального цикла. Полное заживление проходит, в среднем, за 2 месяца. Беременность планировать возможно уже через 3-6 месяцев после процедуры.

Аппарат «ФОТЕК ЕА 141М» – единственный аппарат, используемый в гинекологии, который позволяет одновременно произвести диагностику (биопсию) и лечение с высокой степенью эффективности.

Именно этой, самой современной методикой – комплексной широкополосной радиоволновой терапией, усиленной аргоноплазменной аблацией – пользуются врачи нашей Клиники для результативного устранения различных гинекологических заболеваний.

Каждая женщина, для сохранения своего здоровья должна проходить ежегодный профилактический осмотр у врача акушера-гинеколога. При наличии отклонений частота посещений определяется врачом индивидуально. Акушер-гинеколог проведёт всю необходимую диагностику современными методами и назначит высокоэффективное лечение, которые дадут возможность сохранить самое бесценное, что есть у человека – здоровье и жизнь.

Хабаров Сергей Вячеславович

Цена аргоноплазменной коагуляции

Все услуги

Лечение шейки матки, влагалища, вульвы радиоволновым методом с аргоноплазменным усилением

10 100 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/ginekologiya/argonoplazmennaya-koagulyatsiya/

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки: показания, проведение, осложнения и отзывы

Под коагуляцией подразумевается объединение каких-либо диспергированных частиц с формированием более крупных агрегатов.

В гематологии это означает свертывание крови, происходящее под действием какого-либо внешнего фактора.

Чаще всего процесс применяется во время операций для быстрой и эффективной остановки кровотечения. Однако метод можно использовать и для лечения различных заболеваний.

Аргоноплазменная коагуляция

Термическая коагуляция – самый распространенный метод, используемый в современной хирургии. Обычным его инструментом является высокочастотный электрический ток. Однако такой способ требует непосредственного контакта обрабатываемой ткани – сосудов, органов, с электродом.

При этом в большинстве случаев формируется струп, не совсем плотно прилегающей к здоровой ткани. Существует немалый риск того, что струп отпадет и кровотечение вновь возникнет.

Использованиемонополярных и биполярных электродов тоже не решает проблемы: в этом случае коагулируемая ткань прилипает к самому электроду и при удалении последнего деформируется и надрывается.

Аргоноплазменная коагуляция не предполагает контакта электрода и тканей. Воздействие на ткань обеспечивается совокупным влиянием высокочастотного тока и аргона.

В обычных условиях аргон является инертным газом,однако под действием тока определенной силы ионизируется и превращается в аргоновую плазму. Поле генерируется между концами электрода на дистальном крае зонда.

Струя аргоновой плазмы самостоятельно направляется на участки, где имеется наименьшее электрическое сопротивление. Причем направление самого потока газа не имеет значения. С собственно электродом коагулируемая ткань не контактирует, прижигание производится за счет аргоновой плазмы.

Коагуляция происходит очень быстро и на большой поверхности. При этом формируется струп толщиной до 3 мм. Он плотно прилегает к участкам ткани и не отпадает. Температура обрабатываемой ткани не превышает 110 C, поскольку сам аргон оказывает охлаждающее воздействие. Как только струп образовался, дальнейшее воздействие прекращается.

Глубина проникновения плазмы почти в 2 раза меньше, чем при контакте ткани и электрода. Таким образом предупреждается риск перфорации и повреждений тонкостенных органов. Аргоноплазменная коагуляция используется при обработке толстой кишки, двенадцатиперстной кишки и даже пищевода.

Из всех методов коагуляции аргоноплазменная является самой дорогостоящей. С другой стороны, этот способ наиболее безопасен и безболезненен.

Суть метода аргноплазменной коагуляции

Показания к применению

Струя аргоновой плазмы нагревает, испаряет и коагулирует ткани, а также оказывает стерилизующий эффект. Использовать метод можно и при необходимости не только заживлять, но и резать ткани.

Наиболее эффективен способ при устранении кровотечений во время лечения пороков сердца. Однако сегодня аргоноплазменную коагуляцию применяют и для лечения кровотечений при варикозном расширении вен, разнообразных язвенных болезнях, для профилактики желудочно-кишечных кровотечений.

В гинекологии метод получил большое распространение при лечении заболеваний шейки матки. Эта часть женского органа наиболее подвержена различным специфическим и общим заболеваниям. Коагуляция аргоном позволяет выполнить все необходимые мероприятия быстро и с минимальными рисками.

Показаниями к процедуре является:

• эрозия шейки матки – поражения эпителиальной ткани влагалища. Коагуляция позволяет буквально уничтожить эти участки и стимулировать рост новой ткани;
• дисплазия – патологические образования в канале шейки. Процедура позволяет удалить их задолго до как формирования трансформируются в злокачественную опухоль;
• полипы – выросты на слизистой матки. Полипы следует обязательно удалять, а аргоноплазменная коагуляция позволяет это сделать максимально быстро и качественно;
• лейкоплакия – ороговение в шейке. Такая «корочка» нарушает работу слизистой. Аргоновая плазма выжигает ороговение;
• папилломы и кондиломы – также безболезненно удаляются этим методом;
• рубцы – таким способом можно от них избавиться;
• также с помощью аргоноплазменной коагуляции лечат цервицит, если консервативное лечение не принесло результата.

Кроме того, метод успешно применяют для коагуляции кровеносных сосудов при операциях или кесаревом сечении, для обработки шов – струп, отпадая, не образует рубцов, при взятии материала на биопсию и прочее.

Показания к проведению аргноплазменной коагуляции шейки матки

Противопоказания

Хотя метод и безопасен, существует ряд состояний, при которых коагуляцию проводить запрещается:

• острые воспалительные процессы, даже ОРВИ;
• острые болезни органов половой сферы или обострение хронических недугов;
• маточные кровотечения, если причина последних не определена;
• низкая свертываемость крови. Процедуру в таком состоянии проводить можно, однако она требует дополнительной лекарственной подготовки;
• рак матки, яичников.

В любом случае запрещается осуществлять процедуру, пока не будет точно установлено, что все образования, которые предполагается удалить или обработать, носят доброкачественный характер.

Относительным запретом является ношение кардиостимулятора. В этом случае процедуру поводят только после разрешения кардиолога и хирурга.

Подготовка

Прежде чем осуществлять аргоноплазменую коагуляцию,необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

• анализ крови с определение мрезус-фактора и группы, если он не выполнялся;
• биохимический анализ крови, позволяющий обнаружить воспалительные процессы;
• тест крови на гепатит B и С, а также на венерические заболевания (срок годности их составляет 3 месяца);
• мазок на флору из влагалища, уретры и канала шейки матки;
• онкоцитологический анализ, свидетельствующий об отсутствии онкологических заболеваний;
• биопсия матки – проводится по решению врача.

Возможно назначение и других обследований, например, видеокольпоскопии или консультации более узких специалистов. Собственно, процедура не требует никакой специальной подготовки.

Как проводится

1. Пациентка приходит в кабинет врача в назначенное время, раздевается от пояса и размещается в гинекологическом кресле.
2. Специалист выполняет обработку половых органов и устанавливает расширители,чтобы открыть вход в шейку матки.
3. Врач вводит зонд и обрабатывает пораженные участки или образования в течение 10–12 минут. Как правило, этого срока достаточно, чтобы удалить все повреждения. Если возникает необходимость, можно прерывать процедуру с тем, чтобы пациентка отдохнула, и продолжить ее в любой момент. Процесс прижигания контролируется с помощью видео, передаваемого на монитор.

При низком болевом пороге возможно возникновение дискомфорта внизу живота, как при месячных. Если спустя 2–3 часа после коагуляции боль все еще ощущается, назначают обычное болеутоляющее.

Ограничения и осложнения после процедуры

Аргоноплазменная коагуляция считается самым безопасным методом, поскольку позволяет минимизировать риски инфицирования и не имеет никаких последствий.

Рубцы при отпадении струпа не формируются, растяжение шейки отсутствует. В течение 2–4 дней наблюдаются более обильные выделения из влагалища, как правило, кровянистые.

Может появиться дискомфорт и ноющие боли внизу живота, но не выраженные.

Чтобы обеспечить полное выздоровление, следует соблюдать несколько рекомендаций:

• в течение ближайших 2–3 недель запрещается заниматься сексом. В течение следующего месяца необходимо использовать барьерную контрацепцию;
• 2 следующие недели нельзя принимать горячую ванну, посещать баню, перегреваться на солнце. Купание лучше заменить душем;
• при первой менструации после процедуры не рекомендуется использовать тампоны;
• также не следует в течение 2 месяцев использовать такие лечебные средства, как вагинальные свечи,таблетки и кремы;
• запрещается в течение 2 недель тяжелые физические нагрузки. Однако полное отсутствие нагрузки тоже нежелательно;
• следует тщательно соблюдать гигиену половых органов.

В отдельных случаях назначают препараты для восстановления микрофлоры.

Достоинства метода

Аргоноплазменная коагуляция обладает серьезными преимуществами по сравнению со всеми другими методами коагуляции:

• в первую очередь это бесконтактный способ воздействия. Он гарантирует минимальный уровень автоматизации, риск перфорации минимален;
• глубина проникновения аргоновой струи регулируется, что позволяет использовать метод для устранения разных поражений;
• процедура занимает не более 10–15 минут и не требует подготовки;
• коагуляция позволяет удалить весьма обширные повреждения и эффективно остановит кровотечение;
• последствия полностью отсутствуют. Возможно лишь временное увеличение выделений;
• после заживления ранки не образуется рубец. Метод подходит как для рожавших, так и для не рожавших женщин;
• во время процедуры врач имеет возможность понаблюдать за процессом, что облегчает контроль над обработкой.

Единственным относительным недостатком является необходимость отложить планируемую беременность на 3–6 месяцев после лечения.

Специалисты полагают такой метод лечения лучшим вариантом для не рожавших женщин. Аргоноплазменная коагуляция позволяет минимизировать травмы и предупреждает возникновение рубцов. Немалым плюсом выступает и возможность полностью контролировать процесс. Однако наибольшим достоинством является отсутствие контакта электрода и тканей, так как последнее заметно увеличивает шанс травмы.

Пациентки, как правило, легко переносят процедуру. Многие отмечают, что метод не совсем безболезненный: и во время коагуляции, и после наблюдается тянущая специфическая боль внизу живота. Однако по сравнению с результативностью метода некоторым дискомфортом лучше пренебречь.

Процедуру можно назначать как рожавшим, так и не рожавшим женщинам, так как этот способ исключает появление рубцов.

На видео об удалении кисты яичника методом арногоплазменной коагуляции:

Источник: http://gidmed.com/ginekologiya/lechenie/operatsii/argonoplazmennaya-koagulyaciya.html

Аргоноплазменная коагуляция — отзыв

Решила зарегистрироваться и написать отзыв. Уж очень меня интересовала информация об этом способе лечения дисплазии, но, к сожалению, все пришлось собирать по кусочкам в разных источниках. Поехали.

Начну, пожалуй, с теории.

• Аргоно-плазменная коакуляция (АПК) — это новый метод высокочастотной хирургии для лечения гинекологических заболеваний.
• С его помощью можно успешно лечить эрозию, дисплазию и лейкоплакию шейки матки, выполнять биопсии шейки матки, останавливать кровотечения, удалять кондиломы и папилломы.
• Каков механизм воздействия метода?
• Энергия электромагнитного поля высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом — с помощью ионизированного газа (аргона).
• При воздействии на ткань происходит ее локальный нагрев и коагуляция, глубина которой не превышает трех миллиметров и зависит от длительности воздействия, режима аппарата и установленной мощности.
• Какие преимущества у АПК перед другими методами лечения эрозии шейки матки?

• Во время лечения специалисту хорошо видна область воздействия
• Процедура выполняется быстро
• Метод бесконтактный, т.е. воздействие производится без прикосновения к шейке матки
• Метод не требует обезболивания. Максимально неприятное ощущение, описываемое пациентками – «чувство стягивания». Боли и жжения в процесс проведения АПК не возникает.
• Контролируемая глубина коагуляции тканей (от 0,5 до 3,0 мм).
• Заживание зоны воздействия происходит без формирования рубцов, что особенно важно для нерожавших женщин.
• Количество и длительность выделений при АПК, а также время полного заживления, значительно меньше, чем при криодеструкции или диатермокоагуляции.
• Метод гарантирует надежное удаление патологически изменённых участков на шейке матки (дисплазия, лейкоплакия).

Проще говоря разогретым газом прижигают поврежденные участки. При этом не притрагиваются к шейке матки, что очень важно для тех, кто не рожал. На данный момент процедура считается наиболее щадящей и безопасной.

Как это было у меня.

Пишу очень подробно, возможно кто-то думает убирать — не убирать, и сможет помочь мой пример.

Первый раз эрозию у меня обнаружили в 13 лет. На тот момент сказали ничего не делать, в силу юного возраста. На последующих осмотрах, на протяжении многих лет никто ничего не говорил о этой проблеме.

И вот, в 21 год я меняю гинеколога и оказывается, что моя эрозия благополучно стала дисплазией, с прилагающимся к ней впч. Пролечилась, но дисплазию, на тот момент еще не очень большую, убирать не стала. Сейчас мне 26. Дисплазия увеличилась и было принято решение делать коагуляцию.

Обязательно сдавать анализы на заболевания передающиеся половым путем, впч, цитологию.

Небольшое отступление.

Есть у меня подруга, переехала жить в Париж. Здесь ей поставили диагноз дисплазия шейки матки и впч. В Париже, имея такую возможность, записалась к очень хорошему гинекологу, у которого на прием записываются за два месяца.

Диагноз подтвердили, но, сказали, что в Европе давно ее не лечат, а только наблюдают. Результат: спустя три года вернулась в Украину и оказалось, что дисплазия очень увеличилась и поражение перешло на стенки. Впч зашкаливает.

Стоило ли ждать?

Сама процедура заняла максимум 10 минут. Это с анастезией, взятием материала для биопсии и самой коагуляцией. Коагуляция — 5 минут.

Процесс не очень приятный, скажу честно. Под попу кладут пластину и с помощью гинекологического зеркала открывают доступ к шейке. В момент прижигания лично у меня болел низ живота, как при сильных месячных. Три или четыре раза просила остановиться. Гинеколог травила очередной анекдот и мы продолжали ) Очень помогает, если вы хорошо знаете врача и он вам симпатичен. Психологически это очень комфортно. В момент, когда я уж очень сильно занервничала, она предложила подержать меня за ножку, что бы я успокоилась Что очень занимательно, видео с прибора передавалось на монитор ноутбука, так что я имела счастье видеть не только пораженную шейку, но и всю процедуру. Зрелище так себе, слабонервным лучше смотреть в другую сторону. Но на шейку перед процедурой советую взглянуть. Очень настраивает на нужный лад и вселяет жгучее желание убрать ЭТО побыстрее.

Наконец-то все закончилось. Рекомендации: без секса две недели, без ванны и бань две недели и первые месячные без тампонов. Специально уточнила: количество воздержания, выделений и срока заживления напрямую зависит от глубины поражения и запущенности дисплазии. Назначила свечи Депантол. Можно и без них, но с ними быстрее.

Прошло 4 часа живот все еще болит. Буду пить обезболивающее.

Итог

Источник: https://irecommend.ru/content/argonoplazmennaya-koagulyatsiya-displazii-sheiki-matki-ot-podgotovki-do-operatsii

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Самый частый диагноз, который ставится гинекологами — эрозия шейки матки. И в этой ситуации очень важно не заниматься самолечением, а пройти обследование и под наблюдением врача избавиться от этой проблемы.

Есть несколько способов лечения эрозии шейки матки, среди них химическая, радиоволновая, лазерная и электрокоагуляция, криодеструкция. Но есть еще один эффективный метод, называемый аргоноплазменной коагуляцией.

Аргоноплазменная коагуляция — практически безболезненная методика лечения некоторых гинекологических патологий, при котором на пораженные участки ткани воздействуют плазмой, производимой ионизированным аргоном.

Отличительные особенности метода

Основное отличие — это бесконтактный способ проведения лечения. Так же существует ряд преимуществ аргоноплазменной коагуляции перед другими способами:

• исключено возникновение ошибки, поскольку врач видит всю обрабатываемую область;
• не травмируются и не затрагиваются здоровые участки ткани;
• минимальный уровень дискомфорта;
• нет необходимости в обезболивании (применение возможно только по желанию пациентки);
• возможность контроля глубины воздействия;
• отсутствие неприятного запаха при проведении лечения;
• незначительная длительность процедуры;
• отсутствие рубцов после проведения аргоноплазменной коагуляции;
• быстрое заживление ранок; полное восстановление в течение 2 месяцев.

Показания и противопоказания к проведению аргоноплазменной коагуляции

Данный вид операции эффективен при лечении всего спектра доброкачественных заболеваний шейки матки, патологических образований во влагалище в том числе и для нерожавших женщин.

Среди противопоказаний можно выделить:

• нарушения свертываемости крови;
• воспалительные процессы внутренних половых органов;
• маточные кровотечения неуточненного происхождения;
• рак шейки матки или самой матки;
• острые инфекции (грипп, ОРВИ и т.д.).

Предварительная подготовка

Помимо анализов необходимо предварительно сделать расширенную кольпоскопию шейки матки и УЗИ органов малого таза для проведения лечения при помощи аргоноплазменной коагуляции необходимо сдать следующие анализы:

• мазок на флору (чистоту влагалища);
• мазок на онкоцитологию;
• мазок или анализ крови на инфекции, передающиеся половым путем;
• развернутый анализ крови;
• кровь на сифилис, ВИЧ, вирусы гапатита В и С;
• биопсия шейки матки с гистологическим исследованием.

Важно знать, что аргоноплазменная коагуляция проводится строго в определенный период — 5-9 день менструального цикла. После проведения операции полное заживление происходит через 2 месяца, но в этот период необходимо выполнять несложные правила:

• в течение 2 недель запрещено посещение бани и сауны;
• запрещено поднятие тяжестей весом более 5 кг;
• в течение 5 недель необходимо воздержание от половой жизни;
• запрещено использование вагинальных тампонов;
• нельзя посещать пляжи, бассейны и принимать ванны.

Вывод из всего вышеописанного можно сделать такой: аргоноплазменная коагуляция — современный и эффективный способ лечения широкого спектра гинекологических доброкачественных заболеваний. В поликлинике ООО «Медфармсервис» имеется необходимая аппаратура для проведения аргоноплазменной коагуляции и обученные высокопрофессиональные гинекологи.

Источник: https://xn--80aeedctwd9acje4a.xn--p1ai/ginekolog/treatment/surgery/surgery-/argonoplazmennaya-koagulyatsiya-sheyki-matki/