Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

После постановки диагноза «серозометра» женщина задается вопросами, что это значит, и насколько опасна такая патология.

Жидкость в матке в пожилом возрасте, что это такое? Иными словами – это скопление серозной жидкости в полости матки (в эндометрии), которое имеет определенные причины (гинекологические патологии в анамнезе, перенесенные операции и др.).

Что означает жидкость в матке в пожилом возрасте, какое лечение предусмотрено в таком случае – подробнее в статье.

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Серозометра и климакс

Эндометрий – слизистая оболочка матки, покрывающая ее внутренний слой. Одна из функций – имплантация яйцеклетки.

После наступления периода климакса происходит полная утрата репродуктивной функции и максимальное истончение эндометрия матки – до 5 мм.

Если толщина повышается до 7-8 и выше мм, это сигнализирует о развитии патологических изменений. Одним из таковых является серозометра матки – накопление жидкости.

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Накопление серозной жидкости – неспецифическое проявление некоторых гинекологических заболеваний, которые протекают с повышением секреции во влагалище или нарушением оттока жидкости в данной среде. Часто диагностируют серозометру в постменопузе, но не исключение, когда жидкость в матке выявляют в репродуктивном возрасте, на что есть иные причины.

Если развиваются органические изменения в цервикальном канале, матке, придатках, серозная жидкость, которую производит эндометрий, или та, которая поступает из иного отдела половой системы, постепенно накапливается в маточной среде. Это значит, что матка будет увеличиваться в размере по мере накопления жидкости, оказывать давление на иные, рядом расположенные органы.

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Что отличает менопаузу от репродуктивного возраста? В первую очередь –снижение уровня гормонов, что начинается с колебаний концентрации веществ. Это и выступает основополагающей причиной накопления жидкости, то есть возникновения серозометры матки в менопаузе.

Основные причины серозометры

Гинекологические заболевания, воспалительные (например, воспаление придатков) и невоспалительные процессы, протекающие с нарушением проходимости и оттока жидкости, переносят многие женщины, однако не каждая из них сталкивается с серозометрой матки. Таковая не считается патологией, присущей только женщинам в репродуктивном возрасте, ведь может развиваться и в период менопаузы.

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Повышать риск накопления серозного компонента в полости матки может злоупотребление курением, алкогольными напитками, наркотическими средствами. Основной причиной все же выступает гормональный дисбаланс в организме и продолжительная терапия гормональными противозачаточными препаратами.

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Также среди источников возникновения жидкости в женском половом органе следующие:

  1. Ведение малоподвижной жизни. Нарушается кровообращение в половой системе, развиваются застойные процессы, истончаются сосуды, появляются участки расширения и сужения. За счет замедления тока крови происходит повышение давления на сосуды, увеличение проницаемости их стенок.
  2. Сбой в обменных процессах, несоблюдение правильного питания. За счет злоупотребления жирными продуктами происходит активное накопление в сосудистых ветвях холестериновых включений. Перерабатывая жирную пищу, организм затрачивает много энергии, что повышает нагрузку на сосуды.
  3. Повышение сухости во влагалищной среде. Считается типичным проявлением климакса. Истончаются слизистые оболочки, возникают микротрещины, формируются воспалительные процессы. Кроме того, происходит нарушение естественной микрофлоры, а инфекционные агенты быстро распространяются на внутреннюю полость матки. Как следствие – изменение структуры шейки и полости органа.
  4. Полипоз, кистоз, миомы, эндометриоз, онкологические опухоли в шейке матки – патологии, способствующие нарушению структуры слизистых и, повышающие риск возникновения жидкости в матке.
  5. Внематочная беременность. Часто накопление жидкости в цервикальном канале наблюдается при внематочной беременности в области труб, которая наступает даже после наступления климакса, в его начале.

Не редки случаи, когда после беременности требуется лечение обострившихся заболеваний гормональными препаратами, а при некоторых патологиях и вовсе – требуется пожизненный прием лекарств. Если женщина пренебрегает терапией, возникает гормональный дисбаланс, который по достижению менопаузы выливается в соответствующее состояние – накопление жидкости внутри матки.

Причины, симптомы и лечение накопления жидкости в матке определяются лечащим врачом. Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Например, неестественные выделения во время полового акта, которые возникают при серозометре, присущи и другим гинекологическим болезням.

Симптомы серозометры

По мере увеличения полости с жидкостью деформируется цервикальный канал матки, изменяется ее размер в большую сторону. Матка может достигнуть такого размера, что изменяется даже брюшной отдел, и это видно невооруженным глазом.

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

К иным симптомам серозометры при климаксе можно отнести:

  • жидкость, выделяемая из половых путей, напоминающая выделения при беременности, в начале родовой деятельности (отхождение вод);
  • тянущий дискомфорт в нижнем отделе живота по типу наличия воспаления при женских болезнях, месячных;
  • увеличение живота;
  • повышенная температура, которая является неспецифическим симптомом и часто выступает проявлением другой патологии (симптом инфекций и др.);
  • частые позывы в туалет, трудности при опорожнении мочевого пузыря;
  • болезненные ощущения при половом сношении.

Изменение показателей мочи, камни и песок – не типичные для заболевания симптомы. Если и удалось обнаружить такое проявление, это выступает признаком иной патологии, которая привлекла к формированию отложений.

Сильная деформация может повлечь развитие серозоцервикса – состояния, возникающего после употребления лекарств гормонального характера на протяжении длительного времени. Кроме того, серозоцервикс часто формируется вследствие терапии оральными контрацептивами.

Диагностика серозометры

В первую очередь при подозрении на присутствие в органе жидкости необходимо посетить врача-гинеколога. Диагностика заболевания затрудняется ввиду схожей клинической картины с иными патологическими состояниями половых органов и мочевыделительной системы.

Осмотр на гинекологическом кресле позволяет выявить неестественную жидкость в матке, но определить ее природу и этиологию можно лишь по результатам инструментальных исследований. Гинеколог назначает УЗИ, на экране аппарата которого получают более детальную картину полости органа.

Ультразвуковая диагностика – один из наиболее эффективных методов выявления жидкости и постановки диагноза «серозометра». По его результатам можно определить характер и структуру новообразования, объем и плотность новообразования. Для подтверждения диагноза назначают иные исследования:

  • анализы крови – гормональные исследования на половые гормоны, общий и биохимический, на онкомаркеры;
  • общий анализ мочи;
  • анализ мазка из влагалищной среды.

По результатам диагностических мероприятий выносят окончательное решение о развивающемся заболевании и назначают наиболее подходящее лечение.

Лечение серозометры в пожилом возрасте

Терапию жидкости в матке определяют в индивидуальном порядке. За основу лечения взяты медикаменты. Дополняют лекарственную терапию народными средствами, но только после одобрения врачом. В некоторых случаях назначают оперативное вмешательство.

Лечение народными средствами

Лечение без операции жидкости в матке можно проводить с помощью народных средств, достаточно иметь под рукой необходимые компоненты:

  • можжевельник, листья капусты, горчица: из таких компонентов приготавливают настой или отвар, которые добавляют в воду, после использованную для проведения сидячих ванночек; Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение
  • ромашка аптечная, цветы мальвы, лапчатка, кора дуба: рекомендуется проводить спринцевание теплым настоем из смеси компонентов; Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение
  • алоэ, сливочное масло: лист измельчают до кашицеобразного состояния, смешивают с маслом 1:1, принимают внутрь 3 раза в день по 100 мл, предварительно разводя с горячим молоком в соотношении 10 г кашицы на 300 мл жидкости; Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение
  • калина: 100 г плодов залить 400 мл воды, прокипятить в течение 10 минут, остудить, принимать внутрь по 100 мл трижды в день. Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Одновременно с народной терапией жидкости в матке рекомендуется проводить медикаментозную, что только усилит эффективность последней.

Как лечится серозометра матки медикаментами

Терапию жидкости в полости матки определяют с учетом первопричины такого состояния. Если удалось обнаружить патологическое состояние на начальной стадии развития, можно обойтись консервативным лечением:

  • проведением физиотерапевтических процедур;
  • употреблением таблеток с рассасывающим действием и, нормализующих кровообращение в пораженной области;
  • приемом препаратов с полезными микроэлементами в составе (из группы В и аскорбиновой кислоты).

Если произошло присоединение бактериальных патогенов, развитие гнойных процессов в органе, используют средства с антибактериальными компонентами, среди которых – Амоксициллин, Орнидазол, Цефазолин и др.

Если необходимо расширить и очистить цервикальный канал, что поможет ускорить выведение застоявшейся жидкости, назначают прием таблеток с противовоспалительным и обезболивающим действием. Это может быть Напроксен, Диклофенак, Индометацин и др.

После того, как удалили жидкость из эндометриальной области и после полного исчезновения клинических проявлений серозометры назначают восстановительное лечение гормональными суппозиториями, кремами, средствами с Эстрадиолом. Таковые позволяют восстановить нормальную микрофлору и регенерируют ткани.

Оперативное вмешательство

При запущенном течении заболевания требуется оперативное вмешательство, которое показано при неэффективности консервативных методик. Чаще назначают выскабливание и гистероскопию. После вмешательства жидкость подвергают лабораторному исследованию, что позволяет выявить иные патологические состояния, протекающие в полости матки.

Прогноз и профилактика

Прогноз заболевания благоприятный лишь в том случае, если лечение начато своевременно, проводится комплексно, отсутствуют иные осложнения развития матки, органические изменения.

Специфические профилактические рекомендации в отношении серозометры до сегодняшнего дня разработаны не были. Для снижения риска гинекологических заболеваний требуется соблюдение здорового образа жизни, защищенный секс, систематическое посещение гинеколога для определения состояния матки.

Любое патологическое состояние требует грамотной и квалифицированной помощи. Поэтому при обнаружении признаков накопления жидкости в женском органе не рекомендуется заниматься самолечением, а нужно обращаться к врачу.

Что это такое серозометра или жидкость в матке в пожилом возрасте Ссылка на основную публикацию

Источник: https://OtekOff.ru/otek/oteki-u-pozhilyh-lyudej/zhidkost-v-matke-v-pozhilom-vozraste-chto-eto-takoe

Жидкость в матке на УЗИ: что значит, причины и лечение

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечениеПатологии репродуктивной системы женщины успешно диагностируются с помощью УЗИ. Данная методика дает высокоинформативную картину состояния органов малого таза. Одной из патологий, диагностированной на УЗИ, является жидкость в матке.

Безопасность метода дает возможность многократного исследования матки и яичников в динамике, контролируя лечебный процесс.

Жидкость в матке

Такое состояние часто фиксируется врачами. Наличие экссудата в матке, при определенных обстоятельствах, можно рассматривать не только как симптом патологического процесса в организме, но и как вариант нормы.

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Строение и функции матки

По анатомическому строению матка представляет собой полый мышечный орган, расположенный в малом тазу, где удерживается мощным связочным аппаратом. Имеет разветвленную густую кровеносную сеть, обильно снабжающую орган кровью. Матка анатомически делится на 3 части, такие как:

  1. Шейка – представляет собой отдел органа, в центре которого идет цервикальный канал, раскрывающийся одним концом в полость матки, а другим во влагалище. Выступает в качестве своеобразного тоннеля, по которому сперматозоиды попадают в полость матки. Выполняет защитную функцию, так как железы слизистой оболочки (эндоцервикса) продуцируют слизистый секрет, препятствующий проникновению в полость матки инфекционных агентов.
  2. Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечениеПерешеек – мышечное кольцо между шейкой и телом матки. Выполняет функцию раскрытия во время изгнания плода из матки по окончании беременности.
  3. Тело – основная часть детородного органа, где происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки и развитие плода до его рождения.

Деторождение является основной функцией матки. Ее параметры будут изменяться, и зависеть от возраста, количества родов, абортов и беременностей у женщины. Орган имеет способность к многократному увеличению во время вынашивания ребенка.

Если нерожавшая женщина имеет длину органа 7-8 см и ширину 5 см, то перед родами эти показатели увеличиваются соответственно до 32 см в длину и 20 см в ширину. Внутренняя поверхность матки выстилается эндометрием, который изменяет свою толщину при каждом менструальном цикле, то есть в зависимости от наступления зачатия или прихода менструаций.

Читайте также:  Иван-чай при беременности: можно ли пить беременным, польза напитка, как готовить иван-чай во время беременности

Причины появления жидкости в матке

Если при обследовании на УЗИ определяется жидкость в матке, что это такое и может ли быть это опасным для здоровья? Появление экссудативного секрета в органе не является отдельной нозологией, а лишь симптомом, часто указывающим на развитие какой-либо патологии.

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Но не всегда экссудат, обнаруженный на УЗИ в органе, имеет патологическую природу. Такое состояние может быть вполне спровоцировано физиологией женского организма. Часто, жидкость в полости матки имеет причины возрастного характера, когда появление экссудата имеет следующий механизм возникновения:

  • снижение концентрации гормонов вследствие наступления климакса;
  • полное прекращение менструаций при менопаузе;
  • изменение pH среды влагалища;
  • резкое сужение или непроходимость цервикального канала у пожилых пациенток.

Физиологическое угасание репродуктивной функции женского организма, сопровождающееся появлением жидкости в матке, что это может означать? Появление такого секрета, называемого серозометра, в данном случае не представляет опасности, так как идет естественный процесс угасания организма.

Но не у всех женщин в постменопаузе появление секрета в органе является естественной функцией. В некоторых случаях наличие серозометры, обнаруженной на УЗИ, имеют следующие причины ее образования:

  • Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечениегинекологические заболевания;
  • операции на матке и придатках;
  • аномалии развития репродуктивных органов;
  • несбалансированное питание;
  • гиподинамия:
  • вредные привычки;
  • бесконтрольное употребление гормональных препаратов.

Чем опасна свободная жидкость в матке

Появление экссудата, указывающего на воспаление различного генеза, может наблюдаться в самом органе, за ним, а также в трубах. Воспалительный процесс провоцирует нарушение питания и лимфооттока в органе, что провоцирует появление жидкости в заднем своде матки, а также в трубах.

Наличие выпота свидетельствует о развитии патологического процесса, требующего дополнительного обследования и обязательного лечения. Это могут быть воспалительные процессы, такие как:

  • Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечениесальпингит;
  • эндометриоз;
  • аднексит;
  • оофорит.

Диагностированная на УЗИ в заднем своде свободная жидкость, иногда с примесью крови, говорит о внематочной беременности, которая, при уточнении диагноза, требует проведения УЗИ в динамике.

Виды патологии

Появление в заднем своде жидкости, может указывать на наличие следующих патологий:

  • гиперплазия эндометрия – патологическое разрастание внутреннего слоя матки у пожилых пациенток является признаком, указывающим на онкологический процесс;
  • эндометриоз – характерной особенностью патологии является разрастание ткани эндометрия за пределами органа, кровоточивость которого происходит во время месячных у женщин репродуктивного возраста, что и определяется на УЗИ;
  • объемный процесс доброкачественного или злокачественного характера матки;
  • злокачественная опухоль яичников;
  • разрыв яичника или его кисты;
  • острый эндометрит;
  • эндометриоидные кисты яичника;
  • внутреннее кровотечение вследствие травмы.

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/f/zhidkost-v-matke.html

Что может означать жидкость за маткой, обнаруженная на УЗИ?

Каждая женщина должна регулярно следить за своим здоровьем и проходить ежегодные медицинские осмотры.

Одним из рекомендуемых ежегодных обследований является осмотр у врача-гинеколога и проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Довольно распространенным симптомом, обнаруживаемым у женщин во время УЗИ является жидкость в малом тазу, расположенная за маткой. Рассмотрим, о чем же может свидетельствовать данная находка и насколько опасной она является.

Узи как метод определения жидкости позади матки

Ультразвуковое исследование является одним из самых доступных и достоверных методов, с помощью которого можно обнаружить даже небольшое содержание жидкости в полости малого таза.

 На экране УЗ-сканера жидкостные образования за маткой выглядит черного или темно-серого цвета, чаще имеет форму узкой полоски, если ее количество небольшое.

При большом количестве она растекается между органами и принимает неправильную форму.

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Свободная жидкость в позадиматочном пространстве

Точного количества жидкости за маткой в миллилитрах с помощью этого метода определить невозможно из-за того, что жидкость растекается между складками брюшины и органами и не принимает какой-то строгой формы. Тем не менее для описания количества жидкости на УЗИ в полости малого таза существуют определенные критерии.

Врач измеряет наибольшую длину вертикального уровня жидкости за маткой. Если высота уровня жидкости составляет до 10 мм, то ее количество считается незначительным.

Если высота уровня жидкости составляет от 10 мм до 50 мм, то количество ее считают умеренным, более 50 мм – значительным.

 После того, как врач ультразвуковой диагностики обнаружил жидкостное образование за маткой, он внимательно изучает состояние всех органов в малом тазу и пытается найти причину ее появления.

Всегда ли это является плохим признаком

Небольшое количество свободной жидкости за маткой или в параовариальных областях (вокруг яичников) практически всегда обнаруживается в середине нормального менструального цикла после наступления овуляции.

Она возникает вследствие вытекания секрета из фаллопиевых труб, ответной реакции брюшины и самой фолликулярной жидкости, выделяемой из лопнувшего фолликула.

Свободная жидкость оказывается между листками брюшины, а также накапливается преимущественно позади матки.

Таким образом, выявление жидкостных образований за маткой в середине менструального цикла при отсутствии любых других изменений в женских половых органах является косвенным признаком состоявшейся овуляции и возможностью наступления беременности.

 Также в норме незначительное количество крови может затекать из матки в полость малого таза во время менструации.

Это не говорит о какой-то патологии, и такая кровь, как правило, быстро исчезает после прекращения менструального кровотечения.

Какие заболевания может предвещать жидкость за маткой

Чаще всего скопление жидкости в малом тазу является признаком какой-то патологии внутренних органов. Существует достаточно много заболеваний, в результате которых у женщины может накапливаться жидкость за маткой и обнаруживаться при УЗИ.

Одной из частых причин, являются воспалительные заболевания внутренних половых органов:

  • эндометрит (воспаление внутренней маточной оболочки);
  • сальпингит (воспаление труб);
  • оофорит (воспаление яичников);
  • аднексит (воспаление одновременно яичников и фаллопиевых труб).

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Матка, пораженная эндометриозом

Другой частой причиной, приводящей к скоплению жидкости позади матки является эндометриоз. При этом заболевании клетки эндометрия могут располагаться практически в любом месте организма, например, на брюшине или в позадиматочном пространстве. Во время месячных они также как и эндометрий в матке начинают менструировать и выделять кровь, которая и накапливается в полости малого таза.

Жидкость может являться симптомом внематочной беременности. При этом у женщины наблюдается положительный тест на беременность и повышение специфического гормона – ХГЧ, но на УЗИ в полости матки плодное яйцо не визуализируется. При таких обстоятельствах обнаруживаемая жидкость является кровью, которая вытекает из разорвавшейся маточной трубы.

К накоплению жидкостных образований за маткой также приводят разрывы кист яичника, апоплексия яичника, образование эндометриоидных кист на яичнике, состояние после аборта и других оперативных вмешательств.

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Разрыв ткани яичника

Болезни печени, цирроз, выраженная сердечная недостаточность, перитонит, некоторые злокачественные заболевания приводят к асциту – выраженному скоплению до нескольких литров свободной жидкости в животе – которая может свободно стекать в малый таз и таком образом визуализироваться на УЗИ во время обследования матки.

Тяжелые травмы живота или органов таза вызывают массивное кровотечение, при этом на УЗИ врач также обнаружит скопившуюся кровь, в полости малого таза. В редких случаях видимая жидкость может быть представлена гноем, который вытекает из разорвавшегося пиосальпинкса (гнойного воспаления фаллопиевых труб) в брюшину.

Кроме жидкости за маткой, на УЗИ можно обнаружить ее внутри маточной полости. Это состояние называется серозометрой.

Могут быть разные причины этого состояния: нарушение оттока лохий после родов, в результате воспалительных заболеваний мочеполовых органов, после хирургических вмешательств на матке, полипы в полости матки или шейке, гормональная терапия, спайки и другие причины.

Практически при всех вышеперечисленных состояниях, сопровождающихся обнаружением жидкости на УЗИ, женщину беспокоят какие-либо жалобы или другие симптомы, поэтому диагност тщательно осматривает внутренние органы и находит в них отклонения.

Дальнейшие действия и диагностика

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Если во время УЗИ у пациентки обнаружилось незначительное скопление жидкости в позадиматочном пространстве в середине менструального цикла, при этом ее совершенно ничего не беспокоит со стороны репродуктивной системы, и врач не нашел никаких других изменений у нее, то не стоит лишний раз паниковать. Это является вариантом нормы и не требует дальнейшей диагностики и лечения. Через несколько дней такая жидкость рассосется самостоятельно не причиняя никакого вреда.

Если же жидкость обнаруживается в другие дни цикла или выявляется в большом количестве, то это должно насторожить врача и пациентку. Врач при этом направит женщину на дополнительное дообследование в зависимости от сопутствующих жалоб и выявленных изменений на УЗИ.

Одним из методов диагностики является анализ пробы жидкости после пункции. Он расскажет о составе полученной жидкости и возможном источнике ее возникновения. Такую пункцию, как правило, выполняют методом лапароскопии. Кроме того, в качестве дообследования врач может назначить пациентке различные лабораторные анализы крови или мазки из влагалища.

Заключение

Обнаружение жидкости за маткой во время ультразвукового исследования это еще не повод для паники.

Грамотный диагност установит ее примерное количество и предварительную причину скопления, даст рекомендации по тактике дальнейших действий для пациентки.

 Если же врача УЗИ что-то настораживает, то не стоит игнорировать его беспокойство и следует обратиться для дальнейшей консультации к гинекологу или терапевту, чтобы не пропустить начало развития серьезных и опасных заболеваний.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/malogo-taza/na-uzi-zhidkost-za-matkoj-chto-eto.html

Серозометра

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Серозометра — накопление серозной жидкости в полости матки из-за наличия механических препятствий на пути ее оттока во влагалище или повышенной секреции. На начальных этапах клинически не проявляется и выявляется случайно во время гинекологического обследования. При накоплении больших объемов жидкости пациентку беспокоит тупая боль в надлобковой области, учащенное мочеиспускание, запоры и другие нарушения функции тазовых органов. Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, эндоскопические, томографические, цитологические и микробиологические методы. Лечение направлено на устранение заболевания, вызвавшего серозометру.

Накопление серозной жидкости в матке является неспецифическим проявлением ряда заболеваний, сопровождающихся повышенной секрецией или нарушением оттока экссудата во влагалище.

Серозометра чаще возникает во время постменопаузы на фоне инволютивных процессов в женских половых органах и в ходе гинекологического УЗИ диагностируется у 40% пациенток этой группы. При этом наиболее часто подобное нарушение выявляют у женщин с длительностью постменопаузы от 15 до 25 лет.

Появление внутриматочной жидкости у пациенток репродуктивного возраста, как правило, имеет другие причины, чем серозометра в постменопаузе, и требует быстрой тщательной дифференциальной диагностики.

Жидкость в матке: где находится, диагностика и лечение

Серозометра

  • Скопление серозной жидкости в полости матки может быть обусловлено механическим нарушением проходимости путей оттока во влагалище или повышенной секрецией на фоне неадекватной резорбции и выведения. Основными причинами органической несостоятельности служат:
  • К возникновению серозометры также приводит избыточная секреция экссудата эндометрием или его поступление из фаллопиевых труб. Гиперпродукция серозной жидкости наблюдается при таких патологических состояниях, как:
  • Важную роль в формировании серозометры играют факторы, которые снижают местный или общий иммунитет, вызывают гормональные сбои и преждевременное старение репродуктивной системы. Ключевыми из них являются:
  • Вредные привычки и зависимости. Курение и злоупотребление алкоголем, беспорядочная половая жизнь негативно влияют как на иммунную, так и на эндокринную систему, вызывая их истощение.
  • Менструальная дисфункция и бессистемный прием гормональных препаратов. Поскольку недостаточное или избыточное содержание женских половых гормонов напрямую влияет на состояние эндометрия и шейки матки, эндокринный дисбаланс может послужить причиной повышенного образования серозной жидкости и нарушений ее оттока.
Читайте также:  Сколько живут с раком шейки матки: прогнозы по стадиям

Дополнительными факторами риска возникновения серозометры служат малоподвижный образ жизни, нерациональное питание с употреблением жирных и других продуктов, усугубляющих обменные нарушения.

При наличии органических изменений цервикального канала, матки и придатков серозная жидкость, продуцируемая эндометрием или поступающая из других отделов женской половой системы, постепенно накапливается в полости матки.

В последующем по мере накопления невоспалительного или воспалительного экссудата матка увеличивается в размерах и начинает давить на смежные органы малого таза — мочевой пузырь, прямую кишку, расположенные рядом сосуды и нервы.

В далеко зашедших случаях присоединение к серозометре инфекционного процесса может привести к острым воспалительным заболеваниям и накоплению гнойного содержимого — пиометре.

На начальных этапах присутствие серозной жидкости в полости матки не проявляется клинически и в подавляющем большинстве случаев становится случайной находкой при плановом гинекологическом УЗИ.

Если серозометра сочетается с увеличением матки, пациентку беспокоят тупые или ноющие боли в надлобковой области, иногда возникает учащенное мочеиспускание, ощущение давления на мочевой пузырь или прямую кишку, появляются запоры или, наоборот, более частые позывы к дефекации.

Боли могут усиливаться во время полового акта или при значительных физических нагрузках.

При сохранении проходимости цервикального канала женщина обычно отмечает увеличение количества влагалищных выделений. Зачастую они имеют водянистую консистенцию, выглядят прозрачными или светло-серыми.

Когда к серозометре присоединяются гнойно-воспалительные процессы, характер выделений изменяется: они становятся более густыми, желто-зелеными с неприятным запахом.

При этом усиливаются боли, может повышаться температура, беспокоить общее недомогание, слабость, разбитость, усталость, головокружение.

Наиболее грозным осложнением серозометры является присоединение воспалительного процесса с нагноением, выраженными местными и общими проявлениями интоксикации, инфекционным поражением других органов женской половой сферы.

Давление увеличенной матки приводит к нарушению функций органов малого таза, а также нарушению оттока крови из нижних конечностей с формированием отеков.

Кроме того, поскольку серозометра — не заболевание, а состояние, спровоцированное другой патологией, при несвоевременной диагностике основных причин накопления жидкости в матке могут быть пропущены опухоли и воспалительные заболевания.

Основная задача диагностики при обнаружении серозометры — выявление причин, вызвавших накопление жидкости. С этой целью пациентке рекомендовано комплексное гинекологическое обследование, в которое входят:

  • Осмотр акушера-гинеколога. При бимануальном обследовании, как правило, обнаруживается увеличенная матка. Во время осмотра в зеркалах могут наблюдаться водянистые выделения из цервикального канала.
  • Комбинированное гинекологическое УЗИ (ТА+ТВ). С помощью трансабдоминального датчика можно выявить аномалии развития, изменение формы матки, гиперпластические процессы в эндометрии, наличие и особенности расположения миоматозных узлов, других новообразований, патологию маточных труб и яичников, оценить проходимость цервикального канала. Для более детальной визуализации трансабдоминальное обследование дополняют трансвагинальным.
  • Томографическое исследование. В ходе КТ или МРТ малого таза может быть создано трехмерное изображение органов женской половой системы и обнаружены их патологические изменения.
  • Эндоскопические методы диагностики. Для визуального выявления органических изменений в полости матки и цервикальном канале, препятствующих оттоку серозной жидкости, а также патологии, приводящей к гиперсекреции, применяют цервикоскопию и гистероскопию.
  • Аспирационная биопсия эндометрия. Исследование позволяет получить материалы для гистологической и цитологической диагностики состояния функционального слоя эндометрия.
  • Определение онкомаркеров в крови. Для своевременного обнаружения опухолевого процесса исследуют содержание СА-125 и некоторых других опухолевых антигенов.
  • Комплексное лабораторное исследование. Оценка мазка на флору и бакпосева из половых путей направлена на выявление инфекционных агентов, способных вызвать образование воспалительного экссудата.
  • Цветовая допплерометрия. При инволюционных процессах в шейке матки, сопровождающихся сужением или атрезией ее канала, наблюдаются допплерометрические признаки склерозирования сосудов.

В репродуктивном возрасте особенно важна дифференциальная диагностика серозометры от других состояний, при которых в полости матки выявляется жидкость, — лохиометры, гематометры, пиометры. В сомнительных случаях к постановке диагноза привлекают онкогинекологов и хирургов.

Схема лечения зависит от объема серозной жидкости, выявленной в полости матки, динамики ее накопления и причин, приведших к возникновению патологического состояния.

При небольшом объеме жидкости (до 5 мл) и отсутствии признаков инфекционных процессов рекомендовано динамическое наблюдение с проведением УЗ-контроля и назначение препаратов, которые стимулируют маточное кровообращение, улучшают тонус сосудов и регенерацию эпителия. В таких случаях эффективно дополнительное назначение физиотерапевтических процедур.

Если объем серозной жидкости превышает 5 мл, ее количество увеличивается в динамике, отсутствуют механические препятствия на пути оттока во влагалище, выявлены воспалительные изменения, рекомендована комплексная терапия серозометры. Как правило, пациентке назначают:

  • Антибактериальные и противовоспалительные препараты. Оптимальным является назначение этиотропных средств, к которым чувствительны выделенные инфекционные возбудители. При невозможности обнаружить этиологический фактор рекомендован 10—14-дневный курс эмпирической антимикробной терапии, воздействующий на широкий спектр возможных патогенов, в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами.
  • Эубиотики и иммуномодуляторы. Препараты этих групп назначают для нормализации влагалищной микрофлоры и улучшения иммунитета.
  • Местное (вагинальное) применение средств с эстрадиолом. По результатам наблюдений, дополнение лечения серозометры гормональными препаратами существенно улучшает отдаленные результаты.

При наличии органической патологии, препятствующей оттоку серозной жидкости, показаны специальные методы лечения основной патологии — бужирование цервикального канала, удаление полипа, миомэктомия, терапевтическое и хирургическое лечение объемных новообразований и т. п.

При назначении комплексной антибактериальной, противовоспалительной и местной гормональной терапии серозометры прогноз заболевания у пациенток без органических изменений полости матки и цервикального канала благоприятный.

По результатам отечественных исследований, у 90% пациенток полость матки полностью опорожняется от жидкости, а ещё у 9% заметно уменьшается ее количество. Прогноз при наличии органической патологии зависит от характера основного заболевания.

Специальных методов первичной профилактики серозометры не существует, однако с учетом выявленных факторов риска, эффективными могут быть активный образ жизни, защищенный секс, взвешенный подход к назначению инвазивных методов обследования и лечения, рациональное питание.

Для своевременного выявления патологии женщинам в период менопаузы и постменопаузы рекомендован регулярный осмотр гинеколога и проведение гинекологического УЗИ.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/serosometra

Чем опасна свободная жидкость в матке?

Во время прохождения ультразвукового исследования, женщина может узнать, что в области матки наблюдается скопление жидкости. Почему это происходит, чем может грозить данное явление и следует ли его опасаться? Давайте постараемся узнать об этом всем более детально из нашей статьи.

Cодержание статьи:

Наличие жидкости в полости матки не является самостоятельным диагнозом — данное состояние сигнализирует о наличии воспаления или другого патологического процесса в органах малого таза. В этой статье мы рассмотрим основные причины возникновения подобной проблемы и способы диагностики.

Является ли это нормой?

По словам многочисленных гинекологов, к норме можно отнести только полное отсутствие в области матки и маточных труб любого вида жидкости. При этом не следует сразу впадать в отчаянье, если во время обследования удалось определить наличие жидкости, так как сам по себе данный симптом нельзя отнести к плохим показателям.

Чтобы гинеколог смог диагностировать в точности наличие воспалительного процесса в районе малого таза (воза в области матки либо позади нее представляет собой один из основных признаков патологии), следует брать во внимание общий объем жидкости, а также день менструального цикла.

В том случае, если жидкость в области матки находится в малых объемах, то такое явление не считается патологией.

В некоторых случаях, наличие позади матки небольшого количества жидкости, может представлять собой хороший признак, говоря о том, что у женщины случилась овуляция.

Это означает то, что уже в скором времени женщина должна стать мамой.

Однако во всех остальных случаях необходимо насторожиться, наличие в области матки с большой вероятностью свидетельствует от различных серьезных заболеваниях, среди которых можно выделить:

  • 1 Полипы;
  • 2 Эндометриоз;
  • 3 Беременность внематочной формы (в данной ситуации в жидкости также будут кровянистые примеси);
  • 4 Воспалительный процесс в острой или хронической форме, включая и в области яичников (сальпингит, аднексит).

Как можете заметить, причины для беспокойства действительно имеются. Кроме этого, после оперативного вмешательства (кесарева сечения, периода после проведения аборта, лапароскопии), также возникают определенные отклонения.

В такой ситуации есть смысл говорить о наличии у женщины патологического процесса. В том случае, если есть вероятность наличия заболеваний, то необходимо назначить пункцию – пробу имеющейся жидкости, которая расположена позади или непосредственно в самой полости матки.

Осуществлять данную процедуру рекомендуется по средствам лапароскопии.

Необходимо знать и то, что у некоторых женщин скопление жидкости наблюдается не только в области матки, но также в районе труб.

В этом случае рекомендуется назначить срочное лечение, ведь в случае скопления большого количества жидкости есть вероятность разрыва труб.

В этом случае их содержимое выльется в брюшную полость, может случиться перитонит, которые без срочного хирургического исхода станет причиной смерти.

Кроме того, нужно отметить, что даже при наличии скопления в области матки малого количества жидкости, есть вероятность того, что у женщины имеется раковая опухоль.

Именно по этой причине, если врач обнаружил жидкость в матке или за ней, ни в коем случае не следует игнорировать данный симптом, обязательно следуйте руководствам врача.

Если говорить о наличии злокачественной опухоли, то на ее фоне у женщины должны также появиться и другие симптомы, благодаря которым гинеколог сможет предположить наличие рака. К таким симптомам можно отнести, следующее:

  1. 1 Наличие болезненных ощущений в нижней части живота, которые могут сопровождаться ощущением холода;
  2. 2 Выделения из влагалища, которые имеют зловонный запах;
  3. 3 Наличие неприятных ощущений, чувства дискомфорта, во время занятий сексом возможны болезненные проявления.

Определение жидкости в матке с помощью УЗИ

На сегодняшнее время наиболее доступным и достоверным способом диагностирования данной патологии является ультразвуковое исследование органов малого таза.

С его помощью можно увидеть и распознать даже минимальное количество жидкости как в матке, так и позади нее. Визуально на экране ультразвукового аппарата скопление небольшого количества жидкости напоминает неширокую полоску темного цвета.

При гораздо большем объеме она распределяется между органами малого таза.

Факторы, способствующие образованию жидкости в позадиматочном пространстве

Причины такого состояния весьма разнообразны и не всегда свидетельствуют о наличии проблемы. Нередко для этого есть вполне естественные причины, которые не требуют медицинского вмешательства и проходят самостоятельно через некоторое время.

Однако жидкость позади матки может свидетельствовать и о достаточно серьезных проблемах со здоровьем. Обнаружение свободной жидкости за маткой во время проведения УЗИ не должно быть поводом для паники, возможно это является вполне безобидным вариантом нормы, не требующим лечения.

Разобраться в ситуации поможет квалифицированный специалист, который выяснит причину такого состояния и назначит медикаментозное лечение при необходимости.

Разберем основные причины скопления жидкости в позадиматочном пространстве:

1 Наступление овуляции. В норме у здоровой женщины жидкость в органах малого таза должна отсутствовать, однако, если данное явление наблюдается в середине цикла, то причиной ее возникновения в большинстве случаев является разрыв фолликула во время овуляции.

При этом все его жидкостное содержимое попадает в позадиматочное пространство. Количество жидкости при этом настолько мало, что не каждый узист способен ее рассмотреть. Данное состояние в середине цикла говорит о недавней овуляции и о том, что наступили благоприятные дни для зачатия ребенка.

Читайте также:  Отпуск по беременности и родам: правила оформления и условия предоставления

Через несколько дней жидкость самостоятельно рассасывается без каких-либо последствий.

2 Заболевание эндометриозом. Данная патология провоцирует усиленное разрастание эндометрия за пределами матки.

При этом очаги эндометроидной ткани претерпевают все циклические изменения и в ней возникают ежемесячные кровотечения, провоцирующие появление свободной жидкости.

Это состояние способствует возникновению воспалительных процессов в органах малого таза, при которых выделяется экссудативная жидкость. Именно она и скапливается в позадиматочном пространстве.

3 Острый эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

Причиной данной патологии может стать прерывание беременности путем аборта, выскабливание полости матки по медицинским показаниям, родовспоможение с помощью кесарева сечения или установка внутриматочной спирали.

Во время этих манипуляций в полость матки может проникнуть инфекция, которая и становится причиной воспаления. В результате чего жидкость скапливается в органах малого таза, в том числе и в заднем своде матки.

4 Гнойный сальпингит — еще одна возможная причина возникновения жидкости в позадиматочном пространстве. Это достаточно опасное заболевание, причинами которого может быть как гонорея, так и инфицирование во время проведения аборта, осложненных родов или занятия сексом во время месячных.

5 Эндометриодные кисты яичника. Как правило, данная патология возникает на фоне эндометриоза и способна даже спровоцировать разрыв стенок яичника. В результате этого его содержимое выливается в полость малого таза, способствуя развитию перитонита. Такое состояние является крайне опасным для жизни и здоровья женщины и требует немедленного хирургического вмешательства.

6 Внематочная беременность — достаточно распространенная причина скапливания жидкости в малом тазу. При этом оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки, чаще всего это происходит в фаллопиевых трубах.

По мере роста эмбриона происходит растягивание маточной трубы и ее разрыв. В результате чего возникает кровотечение в область брюшины и именно эта кровь и будет визуализироваться как жидкость в позадиматочном пространстве.

Данное состояние представляет серьезную угрозу для жизни женщины.

7 Кроме вышеперечисленных патологий, существуют и еще несколько достаточно опасных заболеваний, которые способны спровоцировать появление очень большого количества жидкости в брюшине. К ним относятся злокачественные новообразования органов малого таза и печени, цирроз, сердечная или почечная недостаточность, а также диффузный серозный перитонит.

Нередко вышеперечисленные заболевания сначала протекают без каких-либо симптомов и наличие жидкости в заднем своде матки можно обнаружить лишь случайно во время проведения УЗИ органов малого таза.

Если результаты исследования покажутся врачу неоднозначными, то он может назначить дополнительные обследования для выявления окончательного диагноза.

В любом случае плановое посещение гинеколога следует проводить не реже одного раза в полгода, чтобы не пропустить начало серьезных заболеваний.

Свободная жидкость может скапливаться не только в позадиматочном пространстве, нередко на УЗИ она визуализируется в фаллопиевых трубах или в теле матки. Чаще всего это свидетельствует о протекании воспалительного процесса.

Однако не стоит сразу впадать в панику, если последующие исследования не обнаружили жидкости, то вероятнее всего это был единичный случай и данное состояние возникло именно в результате овуляции.

Если же причина скапливания жидкости в другом, то диагноз ставится на основании различных анализов, осмотра пациентки и сбора анамнеза.

  • Существуют и профилактические меры скопления жидкости в органах малого таза, например:
  • 1 отказ от частой смены половых партнеров;
  • 2 активный образ жизни и занятия спортом;
  • 3 избегание жесткого, травматичного секса;
  • 4 отказ от алкогольной и никотиновой зависимости;
  • 5 полноценный сон;
  • 6 сбалансированный рацион питания;
  • 7 надежная контрацепция для избегание абортов.

Определение объема жидкости в заднем своде матки

С помощью ультразвукового исследования органов малого таза сложно установить точной количество жидкости, так как это динамичная субстанция, которая не принимает строгой формы. Однако есть некоторые критерии, помогающие определить примерный объем жидкости.

Для этого врач, проводящий УЗИ, определяет высоту уровня жидкости и делает на основании этого определенные выводы. Так, вертикальный уровень жидкости менее 1 см считается незначительным. Показатель от 1 до 5 см говорит об умеренном количестве жидкости. Если же высота превышает 5 см, то уровень является значительным.

С результатами исследования следует как можно быстрее обратиться к врачу, который сможет установить точный диагноз и определиться с тактикой лечения.

Если УЗИ проводили в середине месячного цикла и на нем обнаружили небольшой количество жидкости позади матки, то нет причин для беспокойства. Это вполне естественное состояние, лечебные мероприятия при котором не проводятся. Конечно, при этом не должно быть патологий органов малого таза и жалоб от пациентки на самочувствие.

Обнаружение жидкости в позадиматочном пространстве в другие дни цикла должно насторожить.

Особенно, если объем жидкости значительный, а женщину при этом беспокоят обильные выделения, затруднение мочеиспускания, небольшое повышение температуры тела или болезненность внизу живота.

В таком случае врач обязан провести дополнительные обследования для установления окончательного диагноза и назначения эффективного лечения.

  1. К этим обследованиям относятся:
  2. 1 лабораторные анализы крови;
  3. 2 исследование мазка из влагалища;

3 пункция — проводится путем лапароскопии. Полученную жидкость направляют на гистологическое исследования для определения ее природы и исключения злокачественного новообразования.

Следует понимать, что скопление жидкости является всего лишь симптомом и чтобы от нее избавиться лечить необходимо само заболевание.

Источник: http://womanchoise.ru/chem-opasna-svobodnaya-zhidkost-v-matke.html

Скопление жидкости в полости матки в пожилом возрасте

Столкнувшись с диагнозом при прохождении УЗИ «жидкость в матке», я изначально растерялась, а потом придумала себе кучу заболеваний. Тщательное изучение медицинских сайтов помогло разобраться в тонкостях проблемы.

Заключение

При обнаружении посторонней жидкости в матке пациента должна:

  • пройти дополнительную диагностику;
  • узнать результаты анализов;
  • получить рекомендации лечащего врача.

Если проблема физиологического характера, то терапия не назначается. В других случаях схема лечения зависит от причин появления патологии, может привести к хирургическому вмешательству.

Какие симптомы могут сигнализировать о проблеме

Клиническая картина отклонения зависит от источников его возникновения. У большинства женщин жидкость в матке, обнаруженная на УЗИ, является единственным признаком. Остальная симптоматика зависит от типа патологии:

  • серые выделения, тянущие боли, небольшое увеличение температуры, болезненное и затруднённое мочеиспускание – при серозометре;
  • тахикардия, дискомфорт в нижней части живота – при лохиометре;
  • увеличенная в размерах, шарообразная матка, тупые боли, задержка месячных, усиление выделений после физических нагрузок – при гематометре.

Пиометра провоцирует резкий болевой синдром, гнойные выделения с зеленоватым оттенком.

Виды жидкости в матке

Основные виды жидкости в матке представлены:

  • серозометрой – образуется на фоне табачной и алкогольной зависимости, вследствие медицинского аборта, кесарево сечения, при гиподинамии, грубого полового контакта;
  • лохиометрой – возникает после родов, при нарушении оттока лохий из-за закрытия просвета маточной шейки;
  • пиометрой – аборты и диагностические выскабливания могут спровоцировать скопление гнойного экссудата, проблемы с тонусом мышечных стенок органа.

Формирование гематометры связано с послеоперационным периодом.

Жидкость в матке после родов

Отклонение относится к неосложненным патологиям, возникающим после родовой деятельности.

Норма

Возвращение матки в нормальное состояние вследствие родов продолжается около двух месяцев. Выраженные инволюционные процессы протекают на протяжении 48 часов – орган уменьшается в объёме практически до стандартных размеров.

Сокращение приводит к выделению лохий, цвет которых зависит от объёма собравшейся в матке крови. Продолжительное восстановление характеризуется постепенным изменением оттенка выходящей жидкости – с каждым днём она становится светлее. Причин для беспокойства нет – состояние относится к физиологическим процессам.

Патология

Проблема возникает при препятствии, мешающем выходу лохий из органа. Причиной дисфункции является:

  • небольшие тромбы;
  • кусочки последа или слизистой оболочки.

Скопление жидкости в матке образуется из-за замедленного её возвращения в исходное состояние. Выделения не изгоняются из организма, а собираются внутри органа.

Лечение застоя жидкости в матке

Терапия назначается после полноценного диагностического обследования, нуждается в пристальном внимании врача. Аномальный процесс может стать предвестником развивающейся онкологии, потребовать сложного лечения. Игнорирование рекомендаций специалиста приводит к формированию серьёзных осложнений.

Операция

Скопление жидкости в маточных трубах лечится хирургической коррекцией. Образовавшиеся рубцы удаляются во время операции, гарантии на полное выздоровление нет. Прогноз зависит от возраста пациентки – молодые женщины легче переносят вмешательство. Для сохранения репродуктивной функции используется лапароскопия, больным старшего возраста рекомендуется удаление фаллопиевой трубы.

Физиотерапия

Лёгкое течение заболевание позволяет использовать физиотерапевтические методики. Они помогают избавиться от инфекционных причин скопления жидкости в матке, вызывающих воспалительные процессы. Пациенткам назначаются курсы:

  • магнитофореза;
  • электрофореза;
  • бальнеотерапии, волновой терапии;
  • лазерного лечения.

Параллельно больной рекомендуется приём поливитаминных комплексов и лекарственных препаратов.

Нетрадиционные способы

Домашние методы лечения отрицаются официальной медициной — их основное действие не изучено, гарантии на выздоровление нет. Альтернативные методики направлены на повышение работы иммунной системы:

  • употребление свежих фруктовых и овощных соков – свекольного, сельдерейного, облепихового для восполнения нехватки витаминов;
  • использование отваров целебных трав – шалфея, аптечной ромашки, боровой матки, календулы.

  Удаление полипа канала шейки матки — причины патологии

Увлечение народными способами способно ухудшить течение заболевания, вызвать аллергические реакции. Перед применением необходима консультация лечащего врача.

Патологические причины

Излишки жидкости в матке могут развиваться при формировании многих болезней. Без диагностического обследования невозможно подобрать подходящую схему терапии.

Воспаление

Патологическое состояние провоцируется воспалительным процессом, протекающим как в самой матке, так и в рядом расположенных органах. Экссудат, выделяющийся из влагалища, является защитной реакцией на воспаление. Источники болезни представлены:

  • эндометритом – с вовлечением в процесс функционального слизистого слоя;
  • сальпингитом – воспалением маточных труб;
  • оофоритом – патология затрагивает парные половые железы.

Эндометриоз

Образуется при нестандартном разрастании функционального слоя матки. Частые места поражения эндометриозом представлены:

  • маточными трубами, яичниками;
  • брюшной стенкой, соединительными тканями.

Под воздействием гормонов проблемные участки выделяют кровь, скопление которой на УЗИ определяется как жидкость в матке.

Апоплексия

Заболевание формируется при разрыве яичника или кисты. Источником патологии становится грубый секс, механические травмы, разросшееся новообразования или нестандартное увеличение матки.

Скопление жидкости может возникать при внематочной форме беременности и последующем повреждении фаллопиевых труб, с массивным кровотечением в полость органа.

В пожилом возрасте

Климакс становится причиной аномалии из-за изменений в гормональном равновесии. Недостаток эстрогена провоцирует сужение и сращение внутреннего зева, экссудат не выходит из органа, постепенно в нем накапливаясь.

Жидкость в матке в пожилом возрасте

Прекращение менструального цикла и гормональный дисбаланс становится причиной развития серозометры. Возрастные отклонения от нормы не считаются серьёзной угрозой для здоровья, но требуют тщательной диагностики.

Если источником проблемы является физиологический тип, то специализированное лечение не проводится, во всех остальных случаях назначения проходят по показаниям.

Последствия

Скопление посторонней жидкости в матке приводит к образованию спаек, угрожающих смещением органов, нарушением естественных процессов, проходящих в репродуктивном отделе. Спайки в маточной трубе увеличивают риск формирования внематочной беременности.

  Множественная миома матки больших и малых размеров

Источник: https://endometriy.com/matka/zhidkost

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector