Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

К числу уреаплазм относится несколько микроорганизмов, которые являются возбудителем уреаплазмоза – инфекции с половым путем передачи. Он способен оказывать негативное влияние на фертильность как у мужчин, так и у женщин. Поговорим о том, может ли уреаплазма быть причиной бесплодия, почему она развивается и как с ней бороться.

Уреаплазма и бесплодие у мужчин

Уреаплазма у мужчин редко вызывает бесплодие. Но такие случаи бывают. Это возможно, когда уреаплазма распространяется во внутренние половые органы и вызывает их воспаление.

Обычно этот микроорганизм является возбудителем уретрита. Данный термин означает воспаление мочеиспускательного канала – трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря во внешнюю среду. У мужчин уретра находится внутри полового члена. Именно сюда попадает уреаплазма во время незащищенного полового контакта с инфицированной партнершей.

Уретра у мужчин имеет в несколько раз большую длину, чем у женщин. Поэтому у них воспаление при уреаплазмозе обычно ограничивается воспалением мочеиспускательного канала, и выше инфекция не поднимается.

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

Но в ряде случаев, при наличии предрасполагающих факторов, уреаплазма способа вызывать воспалительные процессы и в других органах:

  • яички;
  • предстательная железа;
  • семенные пузырьки.

Все эти органы отвечают за образование спермы. А ведь именно от её качества зависит фертильность мужчины. Она снижается, если уреаплазма вызывает:

  • орхит или орхоэпидидимит – воспалительный процесс в яичках и придатках;
  • простатит – поражение инфекционным процессом предстательной железы;
  • везикулит – воспаление семенных пузырьков.

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

В таком случае в сперме наблюдаются патологические изменения. Ухудшается морфология сперматозоидов, снижается их количество и подвижность. При поражении простаты меняется вязкость и время разжижения эякулята. Все эти изменения могут привести как к субфертильности (резкому снижению шансов зачатия), так и к бесплодию (невозможности зачатия ребенка).

При длительном или тяжелом течении воспалительного процесса в яичках возможно развитие иммунологического бесплодия. Это наиболее неблагоприятная его форма, которая обусловлена повреждением гемато-тестикулярного барьера – он отграничивает яички от системного кровотока и защищает сперматозоиды от собственного иммунитета мужчины.

Когда барьер не функционирует должным образом, в яички проникают антитела, которые атакуют половые клетки. В результате сперматозоиды обездвиживаются, повреждаются или теряют способность проникать внутрь яйцеклетки.

Уреаплазма и бесплодие у женщин

У женщин уреаплазма – причина бесплодия в случае формирования воспалительного процесса в матке или её придатках. У них мочеиспускательный канал короче, чем у мужчин. Поэтому инфекция распространяется чаще.

Причины бесплодия при уреаплазмозе могут быть разными, в зависимости от органа, который поражен патологическим процессом:

Матка

Причина бесплодия: Уреаплазма может вызывать эндометрит. Это воспаление внутренней оболочки матки, которая в норме должна принять эмбрион после его оплодотворения. Но если эндометрий воспалён, он может не созревать в достаточной мере, чтобы эмбрион мог имплантироваться в его толщу. Поэтому беременность не наступает.

Чего стоит опасаться: При длительном течении вызванный уреаплазмой эндометриоз способен привести к образованию спаек и синехий внутри матки. Формируются перегородки, которые создают механическое препятствие для эмбриона и не дают ему встроиться в слизистую оболочку матки. Эти спайки можно разрушить только хирургическим путем.

Яичники

Причина бесплодия: В яичниках созревают яйцеклетки. Их воспаление может спровоцировать нарушение овуляции. Если яйцеклетки не созревают, беременность становится невозможной.

Чего стоит опасаться: При длительном или выраженном воспалении яичников возможно уменьшение яичникового резерва – это запас яйцеклеток, который женщина получает при рождении. Чем ниже резерв, тем меньше шансы достижения беременности. В наиболее неблагоприятных случаях он снижается настолько, что приходится прибегать к ЭКО с донорскими ооцитами.

Маточные трубы

Причина бесплодия: По маточной трубе яйцеклетка двигается из яичника в направлении матки. С другой стороны, из матки, по ней продвигаются сперматозоиды. Для зачатия этого должны встретиться. Но этого не произойдет, если труба непроходима. Воспаление, вызванное уреаплазмой, вызывает накопление в ней воспалительного экссудата, а также спазм гладкой мускулатуры.

Чего стоит опасаться: Обычно после лечения уреаплазмоза проходимость маточных труб восстанавливается. Но при длительном или тяжелом течении сальпингита, вызванного уреаплазмой, может наблюдаться их сращение. Это становится причиной бесплодия, которое сохраняется даже после излечения инфекции. Кроме того, увеличивается риск внематочной беременности.

Лечение бесплодия при уреаплазмозе

В большинстве случаев излечение уреаплазмоза приводит к восстановлению фертильности. Для медикаментозной терапии этой инфекции используются антибиотики. Обычно это доксициклин, джозамицин или азитромицин.

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

Репродуктивная функция восстанавливается через несколько недель или месяцев, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Но если беременность не наступает, это может свидетельствовать о необратимых изменениях во внутренних половых органах мужчины или женщины.

Для установления патологии требуется лабораторная и инструментальная диагностика. Затем может быть проведено лечение, например:

  • рассечение спаек в матке при помощи гистероскопии;
  • восстановление проходимости маточных труб при помощи лапароскопии или проведение ЭКО;
  • использование ЭКО и ИКСИ при плохом качестве спермы у мужчины.

Большинству супружеских пар так или иначе удается добиться наступления беременности. Чаще фертильность восстанавливается после лечения уреаплазмоза. Реже приходится прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/mozhet-li-ureaplazma-byt-prichinoy-besplodiya/

Уреаплазма как причина бесплодия

Каждая пара, которая старается зачать ребенка, но постоянно терпит поражение, начинает искать причину своих неудач. Обращаясь к специалисту, супруги проходят целый ряд обследований и анализов. В большинстве случаев обнаруживается наличие некоторых микроорганизмов. В медицине к единому мнению, может ли уреаплазма быть причиной бесплодия, пока не пришли.

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

О заболевании

Уреаплазма – это микроорганизм, проникающий в тело человека и вызывающий определенный воспалительный процесс – уреаплазмоз. Встречаются случаи, когда этот возбудитель не наносит никакого вреда, не нарушая флору влагалища.

В медицине под понятием уреаплазмоз понимают определенный воспалительный процесс, протекающий в мочеполовой системе человека, который характеризуется наличием уреаплазмы и отсутствием других возбудителей. Определить это можно путем проведения стандартных лабораторных исследований.

Причины появления заболевания

Заболевание может возникать по разным причинам. Выделим основные из них:

  • половой акт без контрацептива;
  • слишком раннее начало половых отношений;
  • большое количество других заболеваний мочеполовой системы, перенесенных ранее;
  • заражение ребенка от инфицированной матери внутриутробно или в процессе родов.

В редких случаях причина развития инфекции оказывается в мощном радиоактивном облучении, антибиотиках, принимаемых длительное время, сильнейшем стрессе, а также других факторах, в значительной степени снижающих иммунитет человека.

Методы диагностики

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно, поэтому быстро переходит из острой стадии в хроническую. Инкубационный период при передаче во время полового акта длится от 7 до 14 дней.

У мужчин эта инфекция может проявляться воспалениями мочеиспускательного канала, придатка яичка. Появляются скудные мутноватые выделения, зуд, боль или жжение при мочеиспускании.

У женщин происходит воспаление шейки матки, цистит. Наблюдаются скудные прозрачные выделения из влагалища, боли внизу живота, жжение и боль во время мочеиспускания.

Для выявления этого коварного недуга пользуются несколькими методами.

  1. Метод культуральной диагностики. Берется посев предполагаемого источника, создается среда, в которой возбудитель, при наличии, будет расти. Через несколько дней проводят идентификацию при помощи существующих методик.
  2. Метод ПРЦ (полимерно-цепной реакции). В этом случае собранный материал исследуют на наличие или отсутствие ДНК бактерий. На сегодняшний день этот метод наиболее точен.

Только после обнаружения уреаплазмы в большом количестве, при наличии внешних признаков заболевания и отсутствии других возбудителей может быть поставлен диагноз уреаплазмоз.

Выявление этого возбудителя у женщин в 2 раза превышает частоту выявлений у мужчин. Бывают случаи, когда при обследовании пары уреаплазма обнаруживается только у женщины. При полном ее излечении, но отсутствии лечебных мероприятий партнера, заболевание рецидивирует, т. к. применяемые методики выявления иногда оказываются нечувствительны к изменениям мужского организма.

Опасности

Это бомба замедленного действия. Болезнь может годами находиться в организме человека, никак себя не проявляя. Но при появлении сопутствующих факторов, сильно снижающих иммунитет, она нанесет свой удар.

У женщин возникают воспалительные процессы в матке и влагалище. Мужчины же получают негонококковый уретрит, воспаление яичка и его придатков. В обоих случаях заболевание может провоцировать воспалительные процессы мочеполовой системы, камни в мочевыводящих путях и почках, проблемы с суставами.

Во время беременности уреаплазмоз может вызывать различные нарушения, разрывы плодных оболочек, замирание плода, естественные аборты и преждевременные роды. Ребенок, заразившийся от матери, может получить заболевание дыхательной системы в тяжелой форме.

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

Проблемы репродуктивной функции

На данный момент точно сказать, является ли этот возбудитель причиной бесплодия, сложно.

Практика показывает, что многие женщины, избавившись от этого недуга, смогли зачать ребенка, хотя попытки, предпринимаемые ранее, терпели поражение.

Но существует ряд представительниц прекрасного пола, которым наличие уреаплазмы никак не помешало зачать, выносить и родить. Причина может скрываться в количественном показателе возбудителя, а также в особенностях самого организма.

Влияние на мужскую потенцию

У мужчин уреаплазмоз вызывает одну из форм бесплодия. Закрепление уреаплазм на сперматозоидах приводит к восприятию их организмом как единой бактериальной клетки.

В таком случае начинают вырабатываться антиспермальные тела и возникает аутоиммунное бесплодие. Даже после проведения лечебных мероприятий антитела к сперме могут продолжать вырабатываться.

Также существует большой риск развития простатита.

Стоит ли лечить

Если в результате обследования заболевание было выявлено, принимать решение о его лечении сгоряча не стоит. Совместно с вашим лечащим врачом необходимо изучить общую картину, проверить наличие других возбудителей.

Лечить заболевание нужно обязательно, если иных возбудителей не обнаружено, но:

  • присутствуют явные признаки заболевания мочеполовой системы
  • ранее возникали проблемы с зачатием или протеканием беременности
  • планируется беременность.

В других случаях может быть принято решение в пользу отказа от лечения. Но самостоятельно делать этого нельзя. Только ваш лечащий врач может здраво оценить ситуацию.

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

Заключение

Ответственное отношение к планированию беременности предусматривает обследование на наличие патогенных возбудителей болезни. Им лучше не пренебрегать. Есть случаи, когда уреаплазма и бесплодие у женщин оказываются тесно связаны.

Только внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение в медицинское учреждение помогут выявить недуг на начальной стадии. Это даст больше шансов на выздоровление.

Источник: https://vrachlady.ru/besplodie/mozhet-li-ureaplazma-byt-prichinoj.html

Уреаплазма и бесплодие: влияние уреаплазмоза на зачатие

Как связаны между собой уреаплазмоз и бесплодие? Может ли заболевание возникнуть у здоровых женщин?

К сожалению, все больше семейных пар сейчас начинают сталкиваться с проблемой бесплодия. Причин может быть множество, но одной из самых распространенных является бактериальное заболевание – уреаплазмоз. Его обнаруживают больше чем у половины супружеских пар.

Причины и симптомы

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

Это заболевание относится к группе болезней, передающихся половым путем. Поэтому у многих людей, в крови которых обнаружили уреаплазму, сразу же возникает вопрос о том, как они могли заразиться.

Читайте также:  Метаплазия шейки матки: причины, проявление, прогноз

Путей заражения может быть несколько:

  1. Во время родов от больной матери.
  2. При незащищенном половом акте от больного человека.
  3. Самостоятельное возникновение при воздействии разнообразных факторов.

Около 20% детей при рождении получают в «подарок» от женщин бактерии уреаплазмы. Они оседают или на половых органах, или на органах дыхательной системы. В процессе роста и развития ребенка заболевание может само исчезнуть. Чаще это происходит у мальчиков. У женщин же бактерии будут потихоньку размножаться.

Как известно, невнимательный выбор партнера в постели, секс без презерватива могут принести с собой не только нежелательную беременность, но и быть причиной букета заболеваний. В случае с уреаплазмозом только медицинское обследование может выявить наличие его.

Часто у пар, которые не имеют партнеров на стороне, полностью доверяют друг другу, может обнаружиться эта болезнь. И это не означает, что кто-то нашел себе любовника или любовницу. Просто данные микроорганизмы могут возникнуть в половых и мочевых путях человека самостоятельно.

Причиной этому могут стать разного рода воспаления или заболевания в этой области.

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

Обнаружить заболевание можно по анализу крови. Обычно он берется не для одного возбудителя, а для нескольких болезней, передающихся половым путем, так как возможен и такой вариант, что их у человека несколько.

Конечно же, обследоваться и лечиться паре нужно одновременно, ведь если вылечится один, то второй его может легко заразить, и вся терапия пойдет насмарку.

Лечение состоит из следующего:

  • антибактериальные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • витаминный комплекс;
  • в случае сильного развития заболевания – стационарные процедуры, которые могут проходить в виде уколов или капельниц;
  • после полного выздоровления также необходима поддерживающая терапия.

В случае с уреаплазмозом очень важно вовремя обратиться к врачу, потому что его молекулы подавляют здоровые половые клетки. Это в итоге приводит к бесплодию.

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

Данное заболевание влияет на половую систему человека следующим образом:

  1. У мужчин уреаплазма разрушает оболочку сперматозоидов, что приводит к снижению их активности. Кроме того, начинается воспаление в половых органах, что также снижает вероятность качественного оплодотворения яйцеклетки.
  2. У женщин ситуация обстоит по-другому. Уреаплазма не проникает в яйцеклетку, но она провоцирует воспаление маточных труб, из-за чего оплодотворенная клетка не может нормально пройти по ним и закрепиться на стенках матки.

Распространенный случай, когда у женщин больных уреаплазмозом, возникает внематочная беременность. Также очень велик риск того, что можно вообще не выносить ребенка, или роды будут преждевременными.

В большинстве случаев уреаплазмоз обнаруживается у женщин. Это происходит, потому что они чаще обращаются к гинекологу, чем мужская половина человечества к урологу. Если заболевание обнаружено уже во время беременности, то не рекомендуется начинать лечение, ведь может быть нанесен серьезный вред плоду.

Источник: https://plmnews.ru/besplodie/ureaplazma.html

Уреплазма – причина бесплодия

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

Уреплазма — причина бесплодие.

  • Специалисты отмечают, что из всего довольно большого количества пациентов, решивших качественно обследоваться по поводу бесплодия, примерно у 55% пар в организмах обоих партнеров обнаружены возбудители микоплазмы.
  • Это объясняется тем, что достаточно часто хронический уреаплазмоз развивается в составе смешанных инфекций, из-за чего могут возникать сообщества взаиморазвивающихся организмов.
  • Это может привести к усилению болезнетворного влияния возбудителей заболеваний и различным осложнениям, вплоть до мужского бесплодия.
  • Уреаплазма может быть причиной бесплодия из-за высокого уровня ферментивной активности, приводящей к воспалительным процессам.

Уреаплазмоз — одна из инфекций, передающимся половым путем

Возбудитель этого заболевания, попадает в организм человека либо через половой контакт с носителем или заболевшим, или при рождении через родовые пути, если мать была инфицирована.

После этого довольно долгое время у заразившегося человека может не быть никаких симптомов, так как заболевание развивается не сразу, а только после того, как концентрация уреаплазмы превысит пороговое значение.

Сейчас для точного установления диагноза используют метод ПЦР-диагностики (полимеразная цепная реакция).

Видео: Уреплазма

Уреаплазмоз у мужчин

Уреаплазмоз может являться причиной бесплодия у партнеров обоего пола:

  • Ранние клинические симптомы уреаплазмоза у мужчин включают в себя уретрит и баланопостит, который в случае обострения может привести к простатиту и, как следствие, бесплодию.
  • В начале заболевания снижается иммунитет, а стресс вызывает развитие в мочеполовых путях уреаплазменной инфекции. Сперматозоиды подвергаются губительному воздействию уреаплазмы, их активность снижается, сокращается объём и концентрация эякулята, что и приводит к бесплодию.
  • Прикрепляясь к головке сперматозоида, уреаплазма нарушает целостность мембраны, снижая ее способность к оплодотворению даже при хорошей подвижности.

Специфика этого заболевания в том, что у него практически отсутствуют клинические симптомы.

Чтобы убедиться в наличии у пациента уреаплазмоза необходимо провести основательное медицинское обследование у квалифицированного уролога и, в случае подтверждения диагноза, назначить курс антибактериальной терапии в сочетании с иммуномодуляторами, с постоянным контролем анализов. Наряду с этим потребуется курс восстановительного лечения.

Если заболевание выявлено вовремя и сразу начато адекватное лечение, то патологические изменения в сперме не будут необратимы, поэтому не стоит откладывать обследование.

Уреаплазма и бесплодие у женщин

Уреплазма и бесплодие неразрывно связаны между собой. Как результат, возникают воспалительные процессы в маточных трубах, снижается проходимость по ним женских половых клеток. При таком диагнозе часто бывает внематочная беременность.

В период беременности, уреплазмоз может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Если до наступления беременности женщина не прошла надлежащий курс терапии данного заболевания, то во время родоразрешения естественным путем, есть риски заражения ребенка.

Лечить уреплазмоз во время вынашивания малыша не рекомендуется, так как это негативно сказывается на ходе беременности и развития плода.

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

Воспаление маточных труб при уреплазме.

Диагностика

В обязательном порядке сдаются следующие анализы:

  1. ПЦР (полимерная цепная реакция). Это позволит установить наличие инфекционной болезни у партнеров Ureaplasma urealyticum.
  2.  Исследование на возбудителей герпеса, трихомонады, хламидии и др.

Лечение заболевания

Многочисленными исследованиями давно выяснено, что уреаплазмоз может привести к такому тяжелому осложнению, как бесплодие. Именно поэтому необходимо максимально ответственно подойти к его профилактике и лечению:

  1. Первое, с чего начинается лечение — комплексная антибактериальная терапия, обязательно включающая в себя местную процедуру с введением препаратов непосредственно в половые органы.
  2. Учитывая, что ослабление иммунитета серьезно усиливает развитие данного заболевания, необходимо применять препараты, укрепляющие иммунную систему больного для восстановления защитных сил организма.
  3. В этих целях обязательно назначается также комплекс процедур физиотерапии, но не ранее, чем завершится основной курс лечения.

План лечения уреаплазмы нужно составлять для каждого случая индивидуально, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и другие особенности.

Народные средства

  1. Отвар адамова корня. Для этого следует заварить кипятком траву на 1 стакан – 10 — 15 грамм адамова корня. Затем, укутав отвар, он должен 2 часа настаиваться и процедить. Рекомендовано принимать внутрь столовую ложку отвара от 3 до 4 раз.

  2. Отвар, заваренный из травы донника, цветения ромашки аптечной, календулы, травы золототысячника и листков травы мать-и-мачехи. Для приготовления нужно перемешать по 50 грамм каждого ингредиента. Затем в пропорции на 500 мл кипятка пустить в ход 2 ст.л. смеси. Выдержать не менее 2-ух часов.

    При приеме обязательно нужно сдерживать себя от интимной близости. Выпивать в течение дня третью часть стакана 6 раз. Полученную настойку необходимо принимать как до приема, так и во время пищи. Срок приема равен 2 месяцам.

  3.  20 г. спорыша заливают кипятком в количестве 300 мл и ставят на тихий огонь.

    Подогревать нужно с использованием водяной бани не менее 15-ти минут. В течение следующих 45 минут настойка должна настояться, а затем ее следует отжать. Прием от 3 до 4 раз. Рекомендовано перед едой.

  4. Настой рамишии однобокой. К 3 ст.л.

    травы доливается 0,5 л кипяченой воды и настаивается ночь в термосе. Прием от 3 до 4 раз. Рекомендовано принимать в объеме — 150 мл.

Профилактика уреплазмы

  • Основной способ избежать хронических инфекционных процессов в половой сфере, вызывающих бесплодие и импотенцию у мужчин, безусловно, соблюдение гигиены половой жизни.
  • Ни в коем случае не стоит затягивать визит к врачу, так как эффективно и быстро вылечить заболевание можно только в начальной стадии.
  •  При появлении болезненного, затрудненного мочеиспускания необходимо срочно пройти полное обследование у уролога, иначе, если запустить инфекцию до поздней стадии, качественные изменения сперматозоидов могут стать непоправимыми.

Источник: http://net-besplodiyu.ru/ureplazma-besplodie-prichiny.html

Уреаплазмы — причина бесплодия

Уреаплазмоз распространен среди мужчин и женщин молодого и зрелого возраста.

Большинству людей он знаком как половая инфекция, и на самом деле, в большинстве случаев он передается при незащищенных половых контактах (см. Как можно заразиться уреаплазмозом).

Уреаплазмы (а именно, уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум) способны с током крови проникать в ткани внутренних органов; известно также поражение суставов уреаплазмами.

В настоящее время очень актуален вопрос мужского и женского бесплодия. В связи с распространенностью половых инфекций растет число обращающихся за медицинской помощью пар. По статистике, более 50% случаев бесплодия связано именно с половыми инфекциями, и в том числе, уреаплазмозом. Поэтому уделяется много внимания профилактике и раннему выявлению половых инфекций.

Проявления уреаплазмоза практически сходят на нет, что связано с преобладанием атипичных форм уреаплазмоза, хронического и скрытого течения. Поэтому так часто встречаются осложнения уреаплазмоза, в связи с которыми развивается бесплодие.

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

Уреаплазмоз у женщин может спровоцировать развитие эндометрита, аднексита (оофорита, сальпингита). Невозможность зачатия связана со следующими причинами:

  • в маточных придатках (маточные трубы, яичники) образуются спайки, мешающие продвижению оплодотворенной яйцеклетки в полость матки для прикрепления и последующего роста плода.
  • при имеющемся воспалительном процессе в эндометрии, яйцеклетка не может прикрепиться.
  • нарушается процесс созревания яйцеклеток (овуляция), следовательно, оплодотворение невозможно.

Уреаплазмоз у мужчин грозит развитием простатита, везикулита, орхита и орхоэпидидимита. Бесплодие связано с тем, что уреаплазмы способны снижать и даже полностью препятствовать подвижности сперматозоидов. Кроме того, не исключено нарушение формирования сперматозоидов, вследствие чего меняется их структура (тератозооспермия).

Своевременная диагностика уреаплазмоза имеет важнейшее значение в профилактике бесплодия. Для исключения осложнений применяют различные методы диагностики:

  • определение уровня ПСА и спермограмма у мужчин: диагностируют возможное воспаление предстательной железы, оценивают способность к оплодотворению. Благодаря спермограмме, диагностируют различные нарушения сперматогенеза.
  • УЗИ органов малого таза, гистеросальпингография у женщин: данные методы способствуют выявлению воспаления женских половых органов, помогают определить проходимость труб, выявить наличие или отсутствие спаечного процесса.
  • трансректальное УЗИ предстательной железы и семенных пузырьков, а также яичек и их придатков у мужчин: данные методы позволяют визуализировать воспалительное поражение тканей органов половой системы, распространенность патологического процесса. Также ультразвуковая диагностика позволяет осуществить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями.

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

Лечение уреаплазмоза при наличии осложнений – трудный, многоступенчатый, комплексный процесс.

  1. Антибактериальная терапия, проводимая с учетом чувствительности уреаплазмы к антибиотикам, проводится более длительным курсом. Если в ходе диагностики выявлены другие возбудители в составе ко-инфекции, препараты подбирают с учетом этого факта.
  2. Иммунокоррекция, витаминотерапия.
  3. Рассасывающая и противовоспалительная терапия.
  4. Физиотерапевтическое лечение.

Шанс на излечение от бесплодия при правильно подобранной терапии достаточно высок. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Источник: http://www.elitmedclinic.ru/ureaplazmy-prichina-besplodiya

Может ли уреаплазма быть причиной бесплодия

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

Если пара в течение длительного времени не может зачать ребенка, то ей ставят диагноз «бесплодие» и начинают выяснять причину проблемы. Может ли уреаплазма быть одной из них? Что в таком случае следует делать мужчине или женщине? Узнаем подробно.

Коротко о заболевании

Уреаплазмоз представляет собой одну из инфекций, которая передается половым путем. Ее возбудитель попадает в женский или мужской организм либо через половой контакт, либо при рождении ребенка через родовые пути инфицированной матери.

Длительное время у заразившегося человека признаков недуга может и не быть. Они проявляются лишь после того, как концентрация уреаплазмы превышает пороговое значение.

Стоит отметить, что сегодня именно эта патология часто бывает причиной бесплодия.

Практика показывает, что у половины пар, решивших обследоваться по поводу бесплодия, обнаруживается уреаплазмоз. Его хроническая форма развивается как результат смешанных инфекций. Уреаплазма бывает причиной бесплодия из-за высокого порога ферментативной активности, что и приводит к воспалительным процессам в организме пары.

В наше время для точной диагностики этого заболевания применяется метод полимеразной цепной реакции или ПЦР-диагностики.

Мужской уреаплазмоз

Поскольку эта инфекция передается половым путем, то в большинстве случаев ее обнаруживают у обоих партнеров.

У мужчин ранние клинические признаки заболевания включают баланопостит и уретрит. Они приводят сначала к простатиту, а затем уже к бесплодию.

Сперматозоиды, подвергаясь негативному действию уреаплазмы, снижают свою активность. У мужчины постепенно сокращается концентрация и количество эякулята. Уреаплазма, прикрепляясь к головкам сперматозоидов, нарушает целостность их мембран. Это и вызывает снижение подвижности мужских половых клеток, их способности к оплодотворению яйцеклеток.

Специфика недуга у мужчин на начальной стадии состоит в отсутствии клинических симптомов. Если выявить недуг вовремя, то бесплодия можно избежать.

Стоит отметить, что очень часто при этом диагнозе у женщин возникают внематочные беременности, выкидыши, преждевременные роды. Но лечить недуг во время вынашивания ребенка нельзя, поэтому и стоит пройти обследование перед планированием беременности.

Диагностика уреаплазмоза состоит в полимерной цепной реакции, исследовании на возбудителей герпеса, хламидии, микоплазмы, трихомонады.

Терапия заболевания

После обнаружения недуга следует с максимальной ответственностью подойти к его лечению. И обычно курс такой терапии включает комплексную антибактериальную программу с местными процедурами введения препаратов в половые органы.

Такие мероприятия проводятся на фоне укрепления защитных сил организма. И мужчине, и женщине назначается индивидуальный курс иммуномодуляторов.

Помимо этого, партнерам нужно пройти комплекс процедур физиотерапии после завершения антибактериальной терапии.

План лечения уреаплазмоза составляется каждому партнеру индивидуально. При этом врач учитывает анамнез пациента, возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Порой уреаплазмоз можно лечить и народными средствами. Но успешным такое лечение будет лишь на начальной стадии заболевания. Например, травники часто рекомендуют с этой целью применять отвар адамова корня.

Необходимо взять 10-15 граммов измельченного сухого сырья, залить его 250 граммами воды и проварить 3-4 минуты. Затем целебная жидкость укутывается и настаивается три часа. После этого цедится и принимается в три приема на протяжении дня.

Курс такого лечения должен быть не менее 14 дней.

Можно воспользоваться и травой спорыша. Нужно взять 20 граммов сухого сырья и залить его 300 граммами кипятка. После тридцатиминутного настаивания средство цедится. Употреблять его следует перед каждой трапезой за 20 минут по 100 граммов на протяжении месяца.

Основным способом избежать уреаплазмы является соблюдение гигиены половой жизни. Нельзя затягивать с визитом к врачу при появлении затрудненного мочеиспускания, иначе патологические микроорганизмы приведут к огромным проблемам.

Специально для beremennost.net – Елена ТОЛОЧИК

Источник: https://beremennost.net/mozhet-li-ureaplazma-byt-prichinoi-besplodiya

Уреаплазма – причина бесплодия у мужчин на сегодняшний день

Уреаплазма и бесплодие сегодня эти два термина тесно связаны между собой, потому что один является причиной возникновения второго. Уреаплазмоз – это заболевание, которое может привести к полному бесплодию мужчины, если во время не заняться его лечением.

Уреаплазма – распространенная причина бесплодия

Большое количество пар сегодня обращаются за помощью к специалистам с таким деликатным вопросом, как бесплодие. Как показывает практика, из большого количества обратившихся за помощью пациентов, в среднем в 55% случаев при качественном обследовании были обнаружены в организме обоих партнером возбудители микоплазмы.

Заболевание уреаплазмоз начинает развиваться только тогда, когда в организме уровень концентрации микроорганизма уреаплазма начинает превышать допустимое значение. Для проведения полного обследования используется ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция).

Данные показатели объясняются тем, что в случае хронического заболевания, которое было осложнено микст-инфекцией, могут возникнуть ассоциации, связанные с другими видами микроорганизмов.

Такой тип ассоциации может стать причиной для усиления патогенных свойств возбудителей, что приводит к осложнениям различного рода, в том числе и к бесплодию у мужчин.

Все воспалительные процессы связаны с тем, что уреаплазма имеет высокий уровень фермантативной активности.

Признаки уреаплазмы

Уреаплазма и бесплодие тесно связаны друг с другом, и могут наблюдаться не только у женщин, но и мужчин. На ранней стадии заболевания у мужской части населения, уреаплазмоз может проявляться такими клиническими симптомами, как:

который в последствие может перейти в тяжелую форму и стать причиной для развития простатита и бесплодия у мужчин.

Особенности заболевания

Бесплодие и уреаплазмоз – это два взаимосвязанных явления. Как показывает ряд исследований, из 100 мужчин, которые имели заболевание негонококкового уретрита, 80 являлись носителями уреаплазм. Первыми признаками заболевания являются снижение иммунитета, а стресс может спровоцировать рост уреаплазменной инфекции, которая расположена в мочеполовом тракте.

Бесплодие у мужской половины населения часто облавливается именно уреаплазмами, и может стать результатом воспалительных процессов половых органов, но также уреаплазмы оказывают огромное влияние на сперматозоиды, что и приводит к мужскому бесплодию.

Уреаплазменный простатит – это заболевание, которое является основной причиной качественных изменений эякулята, может сокращать его объем, концентрацию, снижать подвижность сперматозоидов и прочие не самые приятные изменения, таким образом, и развивается бесплодие у мужчин.

В ходе данного заболевания происходит прикрепление уреаплазмы к головке сперматозоидов, тем самым нарушается целостность мембраны. Такие сперматозоиды имеют пониженный уровень способности к оплодотворению, даже в том случае, если они сумели сохранить хороший уровень подвижности.

Стоит отметить одну, довольно «коварную» особенность данного заболевания, которая заключается в том, что оно практически не имеет никаких клинических симптомов.

Для этого необходимо пройти полное медицинское обследование и проконсультироваться с профессиональным урологом, для проведения дальнейшего курса медикаментозного лечения и противовоспалительной терапии.

Со стороны диагностического плана, здесь большое влияние оказывает лабораторная диагностика, благодаря которой врач может быстро определить стадию и форму заболевания, носителем которого является его пациент.

Уреаплазма – причина бесплодия; этот факт был подтвержден уже давно. Данное заболевание оказывает патологическое влияние на состояние спермы мужчины. При условии того, что будет проведена полная диагностика и своевременное лечение, все изменении, происходящие в сперме, являются обратимыми, поэтому так важно не затягивать с проведением противовоспалительной терапии.

Согласно рекомендациям профессиональных урологов, желательно пройти полный курс лечения обоим партнерам, для того, чтобы предотвратить факт появления уреаплазмы в будущем. Учеными несколько лет назад был доказан тот факт, что возбудителем данного заболевания является маркер дисбиоза, расположенный в организме человека.

Лечебные мероприятия

То, что уреаплазма может быть причиной бесплодия, было выяснено на основании различных исследований довольно давно, поэтому стоит относиться с особой ответственностью к лечебному процессу.

На первом месте среди всех лечебных процедур, расположена, так называемая, антибактериальная терапия.

Не менее важной является и местная терапия, главная задача которой заключается в процессе инстилляции медикаментозных препаратов непосредственно в уретру.

Уреаплазма и бесплодие: взаимосвязь, лечение, профилактика

В качестве лечения, направленного на восстановления иммунной системы, необходимо проводить ряд физиотерапевтических процедур, но только после того, как будет завершен основной курс лечения.

Причина бесплодия и импотенции у мужчин – это хронический процесс инфекционного заболевания в области половых органов.

Из этого можно сделать вывод, что одним из основных профилактических методов лечения является соблюдение гигиены половой жизни.

При первых признаках недомогания необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, потому что лечение является действительно эффективным на начальной стадии заболевания. Первым признаком наличия заболевания может являться затрудненное мочеиспускание, сопровождаемое болями в мочеиспускательном канале.

Бесплодие у мужчин может быть вызвано различными инфекционными и вирусными заболеваниями. Одним из наиболее распространенных является уреаплазмоз.

При своевременном обращении к врачу, последствия могут быть незначительными, но на более поздних стадиях изменения состава спермы могут быть уже необратимыми. Стоит помнить об этом.

Источник: https://stopbesplodie.ru/u_muzhchin/ureaplazma-prichina-polovoi-disfunktsii

Уреаплазмоз — скрытая инфекция у женщин и мужчин

Уреаплазмоз – инфекция, передающаяся половым путем. Болезнь вызывают микроорганизмы — уреаплазмы. Если численность уреаплазм превышает норму, развивается уреаплазмоз — опасное заболевание, приводящее к мужскому и женскому бесплодию и другим осложнениям.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ, УЗИ

Особенности уреаплазмоза

Уреаплазма, благодаря своим размерам и строению, занимает промежуточное звено между вирусами и бактериями. Она способна расщеплять мочевину, поэтому селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящей системы. Уреаплазмы относят к условно патогенным организмам, это значит, что в малых количествах они не опасны и могут присутствовать, не требуя лечения.

Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путем и при родах. Поэтому обнаружить уреаплазму можно у пациента любого возраста и пола, даже у новорожденного.

У детей часто с возрастом организм подавляет инфекцию, но так происходит не со всеми. Количество случаев заражения уреаплазмозом увеличивается с каждым годом.

Причина прогрессии — банальное несоблюдение или незнание правил использования контрацепции.

Чем опасен уреаплазмоз

При попадании в организм, уреаплазма начинает паразитировать на слизистых тканях половых органов, доставляя ощутимый дискомфорт и провоцируя серьезные осложнения. Микроорганизм ослабляет защитные функции, позволяя беспрепятственно размножаться прочим бактериям, имеющимся в организме.

Если болезнь не лечить, уреаплазмоз даст серьезные осложнения. У женщин осложнения уреаплазмоза выражаются в воспалительных процессах, происходящих в придатках матки, что может стать причиной бесплодия, внематочной беременности. У мужчин заболевание вызывает поражение яичек и их придатков, и также служит причиной мужского бесплодия.

Уреаплазмоз часто сопровождается другими половыми инфекциями гонококкового, трихомонадного, хламидийного характера и дисбактериозом.

Вследствие присутствия целого букета симптомов, часто уреаплазмоз бывает сложно диагностировать и нередко лечение оказывается неэффективным.

Именно поэтому, при появлении первых симптомов инфекции, стоит обращаться к специалисту и сдавать необходимые анализы на уреаплазмоз.

Подробней об уреаплазме

Существует несколько разновидностей уреаплазмы, способных стать причиной заболевания. Самые распространенные:

  • Ureaplasma urealyticu;
  • Ureaplasma parvum.

Микроорганизм чувствителен к условиям среды и способен размножаться в человеческом организме при дисбактериозе слизистых оболочек. На открытом воздухе практически сразу погибает. Если с иммунитетом у пациента все в порядке, уреаплазмы сдерживаются в численности, не опасной для организма.

Как показывают исследования, порядка 40% людей в чьем организме были обнаружены бактерии, не страдали от уреаплазмоза и не имели каких-либо симптомов заболевания. Однако наличие представителей условно-патогенной флоры все-равно опасно. Дремлющие в организме бактерии, способны резко активироваться при первом же снижении иммунитета. Кроме этого, человек будет заражать половых партнеров.

Как передается уреаплазма

Основной путь передачи уреаплазмы от человека к человеку – заражение половым путем при незащищенном сексе. Заражение может произойти при генитальном или оральном половом контакте — микроорганизм отлично приживается на слизистых. Если контакт происходит с использованием презерватива, риск инфицирования снижается до 97% процентов.

Также существует вероятность передачи уреаплазм от матери ребенку в момент рождения. Передача происходит при прохождении плодом влагалища.

Бытовой или контактный путь передачи, через общие полотенца, посуду, сиденье унитаза или при рукопожатии практически исключен. Это обусловлено чрезвычайно низким уровнем приспособляемости бактерий к внешней среде — на воздухе они умирают в течении менее чем 1-й минуты.

Факторы, повышающие риск развития уреаплазмоза:

  • ранняя половая жизнь;
  • наличие нескольких половых партнеров;
  • молодой возраст;
  • сопутствующие гинекологические заболевания.

Также причиной, вызывающей активность уреаплазм, может послужить прием антибиотиков, гормональных средств на протяжении длительного времени, плохие жизненные условия, частые стрессовые ситуации — иными словами, все, что приводит к ослаблению иммунной защиты организма.

Симптомы уреаплазмоза

Первые симптомы обычно начинают проявляться через две-три недели после заражения:

  • умеренные выделения из влагалища;
  • боли внизу живота;
  • зуд в области влагалища;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании.

Заболевание может протекать бессимптомно, незаметно перетекая в хроническую форму. У носителей инфекции также может не быть никаких признаков.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Женский организм более чувствителен к воздействию уреаплазм. При инфицировании бактерии распространяются по слизистым тканям влагалища, мочеиспускательного канала, слизистым других органов мочеполовой системы. Определить наличие уреаплазмоза можно по ряду симптомов и сопутствующих воспалительных заболеваний.

Симптомы Характеристики и проявление симптомов
Выделения из мочеиспускательного канала и влагалища Слизистые выделения, как правило, прозрачные, но могут иметь светло-желтый оттенок, появляются в незначительных количествах
Болезненные ощущения в процессе и после генитального полового контакта. В некоторых случаях сопровождаются выделениями из влагалаща. Болезненные ощущения появляются при контакте с воспаленными слизистыми стенками влагалища. При острых стадиях воспаления появляются кровянистые выделения. Содержание крови вызвано механическими повреждениями во время полового контакта.
Тянущая боль в области органов малого таза. Болевые ощущения проявляются при прогрессировании болезни и продолжающемся заражении внутренних органов мочеполовой системы. Это тревожный симптом того, что лечение неэффективно.
Уретрит Представляет собой воспалительный процесс проистекающей в оболочках мочеиспускательного канала. Проявляется в виде болей и жжения, усиливающихся при мочеиспускании.
Бесплодие, выкидыши на ранних сроках беременности Наиболее серьезное последствие не вылеченного вовремя уретрита. Проявляется из-за поражения эндометрия (внутреннего выстилающего слоя) матки, исключающего возможность зачатия и дальнейшего вынашивания плода до конца срока.

Не стоит ожидать появления всего букета симптомов. Обратиться за помощью к гинекологу нужно на ранних сроках появления болевых ощущений или выделений. В этом случае уреаплазмоз можно пролечить без осложнений и серьезных последствий в виде сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин

У мужчин уреаплазмоз не дает ярких признаков. Вызвано это тем, что условия для размножения бактерий в мужском уретральном канале менее подходящие, чем у женщин. Бактерии удаляются вместе с мочой или же существуют в ограниченных количествах до момента снижения иммунитета.

https://www.youtube.com/watch?v=U1Ln61Od-oE

Если же заболевание начинает прогрессировать то можно обнаружить следующие симптомы:

Симптомы Характеристики и проявление симптомов
Капельные выделения из мочеиспускательного канала Слизистые и жидкие выделения, как правило, прозрачные, появляются в небольших количествах
Уретрит Воспаление мочеиспускательного канала – один из первых и наиболее тревожных симптомов заболевания. Сопровождается жжением и болью, которые значительно усиливаются при мочеиспускании, а также при эякуляции. Боли могут усиливаться и при эрекциии.
Воспаление придатков яичек Ощущаются тянущие боли в яичках и мошонке. При пальпации боли могут усиливаться
Воспаление простаты В запущенных случаях, уреаплазмоз провоцирует симптоматику простатита, сопровождающуюся болезненными ощущениями в промежности, которые усиливаются при пальпации. При половом контакте могут возникать болевые ощущения в области простаты, снижается устойчивость эрекции, а также либидо за счет уменьшения выделения гормонов.
Мужское бесплодие В запущенном состоянии уреаплазмоз перешедший в простатит может стать причиной мужского бесплодия, так как снижается уровень выработки семенной жидкости и уменьшается жизнеспособность сперматозоидов.

Учитывая специфику развития уреаплазмоза у мужчин, проявление первых симптомов говорит о больших проблемах с иммунитетом, а значит, в дальнейшем заболевание может начать быстро прогрессировать. Именно поэтому крайне важно обратиться к урологу на ранней стадии заболевания.

Осложнения провоцируемые уреаплазмозом

Из-за того, что уреаплазмоз часто протекает без симптомов или с проявлением минимальной симптоматики, которую большинство людей относят к симптомам вызванным простудой, случаи осложнений регистрируются все чаще. Помимо упомянутых выше осложнений (мужское и женское бесплодие), а также высокая вероятность простатита, могут быть следующие осложнения:

  • Импотенция – импотенция развивается вследствие простатита, спровоцированного уреаплазмозом.
  • Заболевания ревматического характера – частое проявление при хроническом уреаплазмозе, когда воспаление протекает в скрытой форме. Нахождение в организме очагов инфицирования в течение длительного времени, способно запустить аутоиммунные процессы, вследствие которых возникают ревматические заболевания боли в суставах и прочие симптомы.

Большинство осложнений проявляются из-за не до конца вылеченного или не обнаруженного вовремя заболевания. Избежать подобных проблем можно, если регулярно посещать врача в профилактических целях и обращаться к специалисту при возникновении любых тревожных симптомов.

Диагностика уреаплазмоза

Для утверждения диагноза важно сдать ряд анализов — внешнего осмотра будет недостаточно. Пациенту придется пройти следующее обследование:

  • посев на уреаплазмы;
  • определение антител класса “уреаплазма”;
  • иммуноферментный анализ;
  • метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Чтобы поставить диагноз необходимо определить количество вредоносных микроорганизмов в организме, а также параметры поражения уреаплазмами. Кроме того, потребуются дополнительные анализы на наличие сопутствующих инфекций.

  • ПЦР диагностика – методика заключается в культивировании бактерий содержащихся во взятом мазке, для последующего исследования. У мужчин также берется мазок из уретры.  Биологический материал помещается в условия наиболее благоприятные для размножения уреаплазмы и если паразит есть, единичные бактерии начинают размножаться до полноценной колонии, которую и можно обнаружить при исследовании. Методика эффективна на 90%.
  • ИФА, ПИФ диагностика – производится забор биоматериалов, для поиска антител, вырабатываемых для борьбы с уреаплазмой. Как показывает практика, метод эффективен не более чем на 50%, так как аналогичные антитела могут вырабатываться для подавления другой инфекции.

Параллельно производится бактериологическое исследование образцов из мазка. Эта методика не эффективна для выявления уреаплазмы, но способствует выявлению других патогенных бактерий, которые часто сопутствуют уреаплазмозу.

Методы лечения уреаплазмоза

Лечение уреаплазмоза осложняется тем, что в большинстве случаев вместе с ней активизируются и другие опасные микроорганизмы, которые могут находиться в организме, как условно-патогенные, или были получены одновременно с уреаплазмой половым путем.

Специалист обязательно должен учитывать данную особенность заболевания и произвести точную диагностику сопутствующих инфекций. Эта особенность делает схему лечения уреаплазмоза сугубо индивидуальной, так как все препараты и методики подбираются исходя из результата проведенных анализов.

В целом, лечение уреаплазмоза, сводиться к следующим действиям:

  • Назначается комплекс антибиотиков от уреаплазмоза – препараты могут быть общего или местного воздействия (свечи, таблетки, инъекции).
  • Назначается комплекс антибиотиков от сопутствующих инфекций.
  • Производится стабилизация флоры слизистых оболочек путем назначения препаратов содержащих молочнокислые бактерии.
  • Назначается терапия для повышения иммунитета – витаминные комплексы, медикаментозные средства стимулирующие иммунитет, диета из растительной пищи.
  • Проводятся физиотерапевтические процедуры (лазер, ультразвук, магнитотерапия и др).

Если методы лечения подобраны правильно, избавиться от заболевания можно в срок от 2 недель до 1 месяца.

Для того чтобы убедится в эффективности принятых мер, в обязательном порядке рекомендуется через 2-3 недели после окончания курса лечения посетить врача и повторить анализы. Если Все в порядке, тогда лечение считается оконченным. Если же микроорганизмы были выявлены вновь, потребуется пройти повторный курс, изменив схему лечения.

Лечение уреаплазмоза у беременных

Особенно внимательно нужно относиться к лечению, если уреаплазмы были выявлены на начальных сроках беременности.

В этом случае требуется индивидуальный подбор препаратов, в противном случае лечение чревато самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем).

Чтобы исключить подобные случаи, специалисты рекомендуют пройти обследование обоим партнерам на этапе планирования беременности. Обследование также позволит выявить любые патогенные микроорганизмы и вовремя избавиться от них.

Важные нюансы при лечении уреаплазмоза

Если имеется постоянный половой партнер, он также должен сдать анализы и пройти лечение по индивидуальному курсу. Это исключит повторное заражение.

На время лечения и в течение 1 недели после курса лечения необходимо категорически воздерживаться от половых отношений, в том числе с использованием презерватива. Активность может дополнительно травмировать стенки влагалища и привести к усугублению воспаления.

Профилактика

Для профилактики уреаплазмоза, стоит придерживаться простых и рациональных правил:

  • Исключить распущенность в половой жизни, отдать предпочтение одному постоянному партнеру;
  • Использовать презерватив во время полового акта;
  • Соблюдать личную интимную гигиену, воздержаться от постоянного ношения синтетического белья прилегающего к телу;
  • 1 раз в год посещать гинеколога для профилактического обследования независимо от того есть ли симптомы или жалобы свидетельствующие о наличии какого-либо полового заболевания.

Ответственное отношение к собственному организму – залог здоровой жизни. Стоит помнить, что никто не застрахован от инфекций, передающихся половым и контактным путем, поэтому стоит внимательно относиться к любым изменениям самочувствия, принимая соответствующие меры.

Где вылечить уреаплазмоз в СПБ

Одно из профильных направлений клиники Диана, расположенной в Санкт-Петербурге, диагностика и лечение половых инфекций. Мы располагаем отличной диагностической базой. В клинике работают опытные и внимательные специалисты. Лечение инфекций проводится анонимно.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/lechenie-infektsiy/ureaplazmoz-u-muzhchin-i-zhenshhin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector