Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Рак шейки матки (цервикальная карцинома) – одно из наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин. Да и в общем списке раковых опухолей карцинома шейки матки занимает 5-е место, так как на этот вид онкологии приходится 7% от всех злокачественных новообразований.

По статистике чаще всего с этим недугом сталкиваются представительницы прекрасно пола в возрасте 35–50 лет. Однако в последние годы все чаще фиксируются случаи опухоли в шейке матки у молодых женщин старше 20 лет.

Что интересно, данный вид онкологии наиболее распространен в странах Африки и Латинской Америки, в то время как в Евразии встречается в 2 раза реже.

В данной статье подробно расскажем о причинах, признаках, диагностике и лечении этого смертельно опасного заболевания.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Особенности недуга

Чтобы понимать, что представляет собой рак шейки матки, следует знать физиологию женского организма. Шейкой называют нижнюю часть матки, в которой расположен так называемый цервикальный канал. Верхний его конец выходит в матку, а нижний – во влагалище.

Здесь следует сказать об одной особенности женского организма, которая и становится предпосылкой к развитию этого заболевания.

Дело в том, что в области наружного зева находится особая зона, где многослойный плоский эпителий влагалища стыкуется с цервикальным эпителием шейки матки.

Зона стыка чаще всего и становится той уязвимой областью, где происходит перерождение клеток и зарождается онкологическая опухоль.

Факторы риска и причины заболевания

Ежегодно рак шейки матки диагностируют у 500 000 женщин по всему миру и эта цифра с каждым годом увеличивается. В Российской Федерации такой диагноз ставят 11 женщинам из 100 000. Почему так происходит?

По словам врачей, ключевым фактором развития онкологии в женских половых органах становится ВПЧ, то самый вирус папилломы человека.

У 95% пациенток, с диагнозом «цервикальная карцинома» обнаруживали этот вирус. Причем, самыми опасными типами ВПЧ считаются 16 и 18.

Именно они чаще других провоцируют онкологические опухоли, и именно их в 70% случаев обнаруживают в организме заболевших пациенток.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Учитывая, что данный вирус передается при половых контактах, чаще всего от цервикального рака страдают женщины, которые отличаются частой сменой сексуальных партнеров и при этом пренебрегают средствами контрацепции. Причем даже барьерная концентрация, т.е.

презервативы, не всегда в силах этому воспрепятствовать.

Таким образом, можно утверждать, что наличие папилломавируса в женском организме увеличивает риск развития рака шейки матки в десятки раз! Тем не менее, наличие вируса это еще не гарантия того, что разовьется онкология.

Кроме папилломавируса на развитие раковой опухоли в шейке матке могут повлиять:

  • эрозивные поражения шейки матки;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • ослабленный иммунитет;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • регулярный контакт с канцерогенными веществами;
  • наличие инфекций, передающихся половым путем (цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, хламидиоз или ВИЧ);
  • никотиновая зависимость.

Наконец, определенную роль в развитии цервикального рака играет наследственный фактор. У женщин, чьи родственницы страдали от подобного онкологического заболевания, риск развития карциномы шейки матки увеличивается в 3 раза.

Симптомы онкозаболевания

Рак шейки матки – коварный недуг, который отличается медленным прогрессированием, с возможным регрессом или наоборот, стремительным развитием.

На первых стадиях у 40% женщин заболевание протекает бессимптомно, что является крайне неблагоприятным фактором, ведь в эти периоды онкологию еще можно вылечить.

Остальные 60% испытывают первичные симптомы недуга, однако очень часто игнорируют их, не спеша распознать причину легких недомоганий.

Это и становится причиной обнаружения онкологии в период, когда вылечить болезнь уже нет никакой возможности.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Ранние признаки заболевания

На ранних этапах развития карциномы у больных могут появляться следующие неприятные симптомы:

  • мажущиеся выделения или необильные кровотечения между месячными;
  • незначительные выделения после интимной близости в виде кровяной субстанции грязно-розового или коричневого цвета, которой в нормальном состоянии быть не должно;
  • появление субфебрильной температуры (37,0–37,5°C);
  • нарушение менструации;
  • болезненные ощущения внизу живота (появляются периодически, чаще после интимной близости).

Симптомы заболевания на поздних стадиях

С развитием болезни симптоматика рака шейки матки становится выраженной и дополняется другими симптомами, такими как:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • появление крови в моче;
  • анальные кровотечения;
  • отеки ног;
  • избыточная потливость;
  • нарушения стула;
  • обильные маточные кровотечения, которые не связаны с месячными;
  • гидронефроз, т.е. поражение почек, вызванное аномальным расширением почечной лоханки вследствие нарушения оттока мочи;
  • боли тянущего характера, которые локализуются в нижней части живота или в области прямой кишки.

Запущенные случаи заболевания

Если даже перечисленные симптомы не заставляют больную посетить врача, у нее может появиться:

  • нарушение дефекации и мочеиспускания (наличие крови в кале или крови в моче, а также хронические запоры);
  • признаки опухолевой интоксикации (упадок сил и снижение аппетита, лихорадка, анемия или резкое похудение);
  • подтекание мочи или каловых масс из влагалища (в случае прорастания опухоли через стенку мочевого пузыря в кишечник с образованием свища).

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Классификация цервикальной карциномы

Если рассматривать онкологическую опухоль по разновидности эпителия, то можно выделить две формы опухолевого процесса:

  • плоскоклеточный рак (возникает в 93% случаев);
  • аденокарцинома (7 % случаев).

По интенсивности, а также характеру роста злокачественной опухоли, рак шейки матки подразделяют на:

  • Преинвазивный рак. По сути это зарождающаяся онкология (0 степени), злокачественный процесс которой не выходит за пределы эпителия;
  • Неинвазивный рак. Его можно назвать первым этапом болезни. В таком состоянии опухоль развивается медленно и не распространяется за пределы шеечных тканей;
  • Микроинвазивный рак. Недоброкачественная опухоль носит поверхностный характер и может прорастать в окружающие ткани на 5 мм и более. Метастазы в таком состоянии появляются крайне редко.
  • Экзофитный рак. Новообразование разрастается, внешне начиная напоминать цветную капусту. Форма считается довольно распространенной и может прорастать в ткани влагалища. Неплохо диагностируется на ранней стадии.
  • Эндофитный рак. Данная форма опухоли внешне похожа на язву, которая кровоточит при малейшем прикосновении. Такая опухоль склонная прорастать в маточное тело.

Как развивается онкология шейки матки

Такой вид рака может развиваться годами и даже десятилетиями. Еще до формирования злокачественной опухоли на поверхности шеечной ткани происходят изменения, которые описываются как «дисплазия шейки матки». Если своевременно не начать лечить дисплазию, через несколько лет вполне вероятно придется лечить уже онкологию.

Стадии заболевания

0 стадия. На этом этапе раковые клетки располагаются в слизистых оболочках цервикального канала. Медленно происходит окончательное перерождение доброкачественных клеток в злокачественные. На данном этапе 100% пациентов избавляются от заболевания и выживают.

1 стадия. В этом состоянии раковые клетки формируют опухоль, которая локализуется в поверхностном слое шеечной ткани. Клетки не поражают окружающие органы. Выживаемость в этом случае составляет 98–100%, причем профессионально выполненные хирургические манипуляции позволяют женщине в будущем стать матерью.

2 стадия. Рост опухоли прогрессирует, однако она не распространяется на другие органы. Тем не менее, новобразование проникает в лимфоузлы.

Как правило, именно на этой стадии появляются первые симптомы онкозаболевания. Лечение на данном этапе обеспечивает выживаемость женщины в 76–80% случаев.

Правда, если на этом этапе опухоль начнет прорастать в тело матки, это заметно осложняет лечение и снижает показатели выживаемости.

3 стадия. Опухоль непрерывно развивается, активно прорастая в соседние ткани, нарушая тем самым деятельность почек и мочевыделительной системы.

У пациенток в этом случае ухудшается общее самочувствие. В таком состоянии даже правильно подобранная тактика лечения не гарантирует избавления от недуга.

Статистика показывает, что выживаемость в течение 5 лет после лечения рака на данной стадии не превышает 30%.

4 стадия. Данную стадию называют терминальной, так как вопрос об избавлении пациентки от имеющегося заболевания уже не ставится.

Все, чем могут помочь врачи, это максимальное продление жизни и облегчение тяжелых симптомов онкологии. Опухоль распространяется на мочевой пузырь, кишечник и кости.

Прогноз в этом случае самый неблагоприятный, ведь 5-летний порог выживаемости не преодолевают и 10% больных.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Чем опасна болезнь

Как мы уже упомянули, ранее обнаружение РШМ дает высокие шансы женщине на дальнейшую жизнь. Тем не менее, тяжелых последствий заболевания удается избежать довольно редко. Самым благоприятным исходом в этой ситуации является удаление цервикального канала.

Понятно, что рожать женщина после операции больше не сможет. Аналогичными будут последствия и в случае, если придется удалить матку, придатки и яичники. Если же в результате развития опухоли приходится удалять влагалище, о занятиях сексом женщине придется забыть.

Диагностика заболевания

Диагностические процедуры при выявлении карциномы шейки матки можно разделить на несколько этапов. Изначально врач-гинеколог проводит осмотр в гинекологическом кресле.

После этого пациентку отправляют на лабораторные исследования.

Сюда входят как общие исследования, вроде общего и биохимического анализов крови, так и специфические, в том числе исследование на ВПЧ, а также бактериоскопическое и бактериологическое исследование выделений из влагалища.

Для подтверждения диагноза могут применяться такие исследования, как рентген, почечная урография, кольпоскопия, биопсия тканей шейки матки, а также ультразвуковое исследование органов малого таза, КТ и МРТ.

Кстати, существует так называемый Пап-тест, который может позволить выявить карциному шейных стенок на самых ранних этапах.

Чувствительность такого метода равна 90%, а значит, 9 из 10 женщин имеют все шансы обнаружить болезнь тогда, когда от нее можно легко избавиться.

Всем представительницам прекрасного пола в возрасте 25–50 лет рекомендуется раз в 3 года сдавать мазок и проходить данный тест.

Лечение рака шейки матки

На ранних стадиях болезнь отлично поддается лечению, причем лучшим методом избавления от недуга считается хирургическое удаление опухоли.

Врачи стараются провести операцию таким образом, чтобы полностью удалить онкологическое новообразование и при этом сохранить репродуктивную функцию женщины.

Если же онкология обнаружена на этапе, когда опухоль уже бросила метастазы в окружающие органы, врачам приходится удалять матку, маточные трубы, яичники, а в некоторых случаях и влагалище.

Хирургическое лечение может проводиться несколькими способами. Это может быть гипертермия или криодеструкция, ультразвуковое воздействие, лазерная терапия или классический метод удаления опухоли скальпелем.

Перед проведением операции и после нее может применяться радиотерапия, т.е. метод лечения опухоли радиацией, под действием которого значительно уменьшается количество раковых клеток и затормаживается прогрессирование опухоли.

Кроме того, после операции пациентка должна будет пройти курс химиотерапии. Как правило, это прием противоопухолевых препаратов, которые вводятся внутривенно. К слову, чаще сего химиотерапию назначают пациенткам возраста постменопаузы, так как лечение это поражает не только онкологические клетки, но и здоровые клетки организма, нанося серьезный вред здоровью.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Профилактика цервикального рака

Ключевым способом профилактики онкологии шейки матки является вакцинация, предупреждающая развитие вируса папилломы человека.

Вакцина «Гардасил» препятствует проникновению в организм ВПЧ четырех типов, в частности 16 и 18 типа, которые провоцируют возникновение 70% всех цервикальных карцином. При этом специалисты рекомендуют проводить вакцинацию девочкам в возрасте 11–13 лет.

Возможна вакцинация до 26-летнего возраста женщины, но только в случае, если в организме представительницы прекрасного пола еще не поселились вирусы данного типа.

Кроме того, для защиты от рака шейки матки необходимо своевременно лечить заболевания половых органов у женщины. Сюда, прежде всего, относится дисплазия шейки матки. В большинстве случаев на развитие рака из предракового заболевания уходит 10–15 лет, а значит, у каждой женщины есть шанс избежать злокачественной опухоли.

Наконец не следует забывать о том, что самым надежным методом контрацепции является презерватив. Использование таких средств контрацепции надежно защищает организм от заражения вирусом ВПЧ, а значит и от коварного онкологического заболевания. Берегите себя!

Источник: https://formulazdorovya.com/1223184151687727308/rak-shejki-matki—simptomy-priznaki-stadii-diagnostika-i-lechenie/

Рак шейки матки – симптомы, лечение и прогноз выживаемости

Рак шейки матки – злокачественный онкологический процесс, который возникает в области слизистой шейки матки. Опасность этой онкологии в том, что чаще всего она обнаруживается на поздних стадиях, что связано со слишком поздним обращением женщин к врачам и быстрыми темпами развития опухоли.

Читайте также:  Можно ли родить при внематочной беременности здорового ребенка?

Почему возникает рак шейки матки

Обнаруживаются признаки рака шейки матки чаще всего у пациенток старше 30 лет (опасный период – 30-55 лет), однако, у более молодого поколения  за последние годы такой диагноз тоже стал встречаться.

Обычно онкология возникает на фоне развития предраковых состояний. На ее развитие  обычно влияет сразу несколько факторов, среди которых:

  • Ранее начало сексуальной жизни, а также ранние беременности. До шестнадцатилетнего возраста эпителий шейки матки находится в незрелом состоянии, и его клетки быстро перерождаются, и легко подвергаются воздействию любых повреждающих факторов.
  • Курение. Содержащиеся в табачном дыму, канцерогены способствуют преобразованию здоровых клеток в злокачественные. Такому риску подвержены люди, выкуривающие более 5-7 сигарет за день.
  • Частая смена партнеров в постели на протяжении всей жизни. По статистике американских исследователей женщины, сменившие более 10 партнеров в постели в течение жизни, риск развития патологии возрастает вдвое.
  • Употребление гормональных контрацептивов, т.е. отказ от барьерной защиты (презервативов), что повышает риск заражения половыми инфекциями. Оральные противозачаточные средства при длительном приеме вызывают гормональный сбой, что негативно отзывается на состоянии половой системы.
  • Неправильное питание и длительные диеты. Несбалансированное питание, а именно нехватка витаминов и антиоксидантов, повышает вероятность развития мутации клеток.
  • Заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ), цитомегаловирусом, генитальным герпесом, хламидиозом.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогнозРак шейки матки – злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез)

Международные исследования указывают на прямую связь между ВПЧ и развитием онкологического процесса в шейке матки – более 80% клеток эпителия при раке содержат ВПЧ. Вирус встраивается в ДНК клеток эпителия и способствует преобразованию клеток в раковые, после чего посредством лимфотока опухолевые клетки переносятся в лимфоузлы, образуя метастазы.

Важно! По данным статистики рак шейки матки (РШМ) часто встречается у женщин из малообеспеченных слоев населения, имеющих более 6-ти детей, в возрасте 40-55 лет.

На развитие онкологического процесса в шейке матки косвенно могут повлиять болезни шейки матки (эрозия, лейкоплакия, дисплазия), травмы органы, постоянные стрессы, ранние выскабливания и аборты, рубцевание в тканях матки.

Симптомы и этапы развития

Точное определение первым симптомам рака шейки матки дать невозможно, т.к. все клинические проявления патологии обычно размыты и неярки, а на ранних стадиях могут отсутствовать вовсе. Когда опухолевое поражение разрастается, начинают появляться первым местные и общие симптомы, которые связаны с тем, что поражение достигает других соседних органов и систем.

Общие симптомы:

  • Снижение веса (до 10-15 кг за короткий период времени);
  • Повышенная утомляемость;
  • Частое беспричинное повышение температуры;
  • Потливость;
  • Сухость и бледность кожных покровов;
  • Появление головокружений.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогнозЖенщина должна насторожиться, если у нее появились беловатые с небольшой примесью крови выделения из влагалища. Чем крупнее опухоль и чем дольше она существует, тем больше вероятность, что возникнут кровянистые выделения из влагалища после полового акта

К специфическим признакам относят:

  • Специфичные кровянистые выделения – они могут возникать после осмотра у гинеколога, между менструациями, в период менопаузы, после спринцевания либо непосредственно после полового акта. Характер кровотечений может быть незначительным («мажущие») либо обильным, а на поздних стадиях сопровождаться  неприятным запахом, появление которого связано с разрушением опухолевого очага.
  • Боли внизу живота, отдающие в поясницу – могут сопутствовать кровотечениям либо возникать на запущенных стадиях рака при присоединении инфекции или прорастания опухоли в область таза.
  • Изменение характера месячных – может поменяться характер выделений и удлиниться период кровотечения.
  • Боли и дискомфорт во влагалище в период полового акта и после него.
  • Нарушение в мочеиспускании и опорожнении – может наступать при прорастании метастаз в эти органы.
  • Отечность ног и наружных половых органов – возникает на запущенной стадии, когда метастазами поражаются тазовые лимфоузлы.

Все перечисленные проявления и признаки не являются обязательными и могут говорить о развитии других гинекологических заболеваний. Поэтому очень важно провести диагностику у опытного гинеколога с использованием метода кольпоскопии.

Опухоли в зависимости от пораженного эпителия могут различаться – чаще всего встречается плоскоклеточный рак шейки матки, когда новообразование возникает из плоского эпителия влагалища, и аденокарцинома (опухоль проникает в глубокие слои эпителия).

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогнозОбычно опухоль возникает на фоне предраковых состояний, к которым относят: эрозию, дисплазию, плоские кондилломы на шейке матки, рубцовые изменения после родов и абортов, а также изменения свойств клеток шейки матки, возникшие в результате длительно текущих воспалительных процессов

Развиваться онкология шейки матки может незаметно годами и даже десятилетиями. Сначала на слизистой поверхности тканей шейки возникают диспластические изменения, которые, если не обнаружить и не вылечить их вовремя, развиваются в раковые новообразования.

Всего развитие онкологии проходит несколько стадий (см. фото):

  1. Нулевая. Предраковое состояние, при котором опухоль еще не возникла, а патогенные клетки не проникли внутрь тканей, но уже появились на поверхности цервикального канала. На этой стадии прогноз по излечению и выживаемости – стопроцентно благоприятный.
  2. Начальная. Рак шейки матки 1 стадия диагностируется, когда раковые клетки уже проникли вглубь тканей, но патология не затронула лимфоузлы и расположенные рядом органы. Новообразование можно уже заметить невооруженным глазом (приблизительный размер – 3-5 мм), но она имеет строго ограниченные пределы. Выживаемость и прогноз излечения почти стопроцентный. После проведения правильного лечения на этой стадии рака женщина вполне может самостоятельно выносить и родить ребенка.
  3. Вторая. Рак шейки матки 2 стадия диагностируется в случае, когда опухоль уже прорастает в матку и начинает выходить за ее пределы, но еще не затрагивает стенки малого таза. Новообразование локализуется внутри матки и уже начинают проявляться первые признаки онкологии. Прогноз и показатели выживаемости значительно снижаются на этой степени заболевания.
  4. Третья. Рак шейки матки 3 стадии характеризуется резким ухудшением состояния женщины. Опухолевый процесс постоянно прогрессирует, распространяясь на соседние системы и органы. Метастазы прочно поникают в стенки матки, и опухоль принимает достаточно крупные размеры. При самых верных терапевтических мероприятиях прогнозы выживаемости крайне низки и смертность достигает 70%.
  5. Четвертая. Рак шейки матки 4 стадия – состояние, когда вопрос об излечении пациентки не поднимается, и терапевтические мероприятия направлены лишь на облегчение и максимальное продление жизни пациентки. Метастазы поражают кишечные, костные, мочепузырные ткани и продолжительность жизни составляет не более 5 лет всего в 10% всех случаев.

При росте опухоли появляются метастазы – ткани быстро разрастаются и питания начинает не хватать, поэтому некоторые клетки отрываются от опухолевого образования и посредством кровотока разносится по всему организму, образуя колонии (метастазы).

Опухоль обычно пускает метастазы в близлежащие лимфоузлы, а затем в другие органы (печень, легкие, костный мозг, др.). Если метастазы единичные, то их можно удалить, а это повышает шансы на благоприятный исход патологического процесса.

При множественных колониях применяется только поддерживающая химиотерапия и излечение практически невозможно.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогнозРак шейки матки в инвазивной стадии, попадает в мембрану, затем проникает в параметрии. Со временем новообразование распространяется на стенки таза, затем переходит в прямую кишку или прорастает в мочевой пузырь

Как диагностируют рак шейки матки

При посещении гинекологического кабинета врач сначала собирает общий анамнез, включающий жалобы пациентки, сведения о протекании месячных и т.д., после чего проводит визуальный осмотр с помощью гинекологических зеркал. Одновременно берется мазок содержимого влагалища на наличие раковых клеток и микрофлору.

При необходимости более тщательного осмотра назначается кольпоскопия, которая позволяет произвести тестирование раковых клеток и взять ткани для исследования.

Обратите внимание! При осмотре шейки матки наблюдаются изъязвления и изменение цвета в этой области.

Если новообразование развивается в стенках матки, то этот орган значительно увеличивается в размерах и обычно принимает бочкообразную форму. Если опухоль развивается наружно, то при осмотре можно заметить разрастания, на вид напоминающие соцветия цветной капусты – серо-розоватые образования округлой формы, кровоточащие при прикосновении.

Исследования при подозрении на онкологию шейки матки:

Для исключения либо подтверждения прорастания метастаз в соседние органы врач может назначить смежные диагностические исследования: УЗИ печени и почек, ирригоскопию, рентген легких и т.д.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогнозСимптомы рака шайки матки на ранней стадии обнаружить очень сложно, поэтому для предотвращения развития заболевания, нужно в обязательном порядке регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в год), а также проводить скрининг

Методы лечения

Лечебная программа разрабатывается индивидуально, учитывая размеры опухоли, стадии заболевания, возраст пациентки, общее состояние женщины, степени поражения лимфоузлов и других факторов:

  • При начальных стадиях развития онкологии существуют варианты органосохраняющей терапии: иссечение скальпелем пораженного участка (либо лазерное испарение), удаление шейки матки ультразвуковым способом, криодеструкция (жидкий азот).
  • При врастании опухоли в ткани (не более 3 мм вглубь) проводится хирургическое вмешательство – экстирпация матки без удаления придатков у женщин (в детородном возрасте) и с удалением придатков у женщин, находящихся в постменапаузальном периоде.
  • На 1-2 стадии развития патологии возможно применение лучевой терапии без проведения операции двумя методами: через влагалище (внутриполостное) либо наружное (дистанционное).
  • При обнаружении метастазов в отдельных органах назначается химиотерапия.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогнозЛечение рака шейки матки комбинированное и включает операцию, химиотерапию и лучевую терапию. В каждом конкретном случае лечение назначается индивидуально, это зависит как от стадии заболевания, сопутствующих заболеваний, состояния шейки матки

Важно! Отзывы врачей показывают, что для наибольшей эффективности лечения лучше использовать комплексную терапию, совмещающую в себя несколько методов – химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство.

  • Лучевая терапия при раке шейки матки используется чаще всего, особенно при наличии у пациента онкологии 3-4 степени, когда операция уже не актуальна.
  • Химиотерапия против рака применяется чаще всего в качестве дополнения к лучевому облучению, но в некоторых случаях может назначаться, как самостоятельный метод лечения.
  • Жизнь после рака шейки матки у женщин с благоприятным прогнозом излечения претерпевает изменения: восстановительный период направлен на изменение в рационе питания, проведение сеансов дыхательной гимнастики (после операции), избегание стрессовых ситуаций, физических переутомлений, инфекций.

Прогноз и профилактика

Онкология шейки матки – весьма опасное заболевание, приводящее к серьезным негативным осложнениям. Основную угрозу представляют метастазы, распространяющиеся в лимфоузлы и другие органы (легкие, костный мозг, почки, печень), а также полное удаление матки, которое неумолимо ведет к бесплодию.

  1. При ранней диагностике, когда патология еще на нулевой и первой стадии, прогнозы излечения весьма благоприятны почти в ста процентах случаев.
  2. На втором и третьем этапе процент выживаемости сокращается на 50-70% при условии прохождения адекватного лечения.
  3. На последней стадии опухоли больные раком шейки матки выживают лишь в 7-8% всех случаев.
  4. С учетом неблагоприятных прогнозов в поздних стадиях заболевания большое значение имеет профилактика рака шейки матки, которая включает в себя следующие меры:
  • Регулярное посещение гинеколога, особенно при возникновении одного или более признаков патологии.
  • Регулярная половая жизнь и наличие постоянного партнера.
  • Использование презервативов для защиты проникновения инфекций (особенно вируса папилломы).
  • Соблюдение собственной интимной гигиены.
  • Избегать обращения к частным врачам для проведения абортов либо других гинекологических вмешательств, чтобы предупредить травмирование матки.
  • В качестве профилактического средства используются прививка от рака шейки матки, в состав которой входит вакцина против ВПЧ, являющейся наиболее частой причиной онкологии.
  • Успех выздоровления при раке шейки матки зависит от общих особенностей организма пациентки, ее возраста, формы рака и его стадии, а также правильности лечебной тактики, выбранной врачом.

Источник: https://simptom-lechenie.ru/rak-shejki-matki-foto-i-simptomy-patologii-lechenie-i-prognoz-vyzhivaemosti.html

Рак шейки матки

Данный недуг считается очень распространенным в настоящее время. Чаще всего первые признаки и симптомы рака шейки матки обнаруживаются у женщин в возрасте от 30 до 55 лет (за последние годы это заболевание сильно «помолодело»).

Читайте также:  Как часто можно делать узи при беременности: особенности

Несмотря на то, что данная патология легко диагностируется, к сожалению, почти у половины пациенток она выявляется уже на поздних стадиях. Современная медицина предлагает несколько путей решения проблемы, вплоть до полного выздоровления и восстановления организма.

Практика показывает, что при своевременном лечении заболевания на ранних стадиях (без удаления органа) в будущем женщина может иметь здоровое потомство.

В большинстве случаев недуг развивается на фоне предраковых состояний. В группу риска при такой болезни входят женщины, которые пренебрегают лечением инфекций, передающихся половым путем, пациентки, не соблюдающие правила личной гигиены.

Заболеть могут и девушки, которые начинают вести половую жизнь в раннем возрасте (до 16 лет), когда эпителий шейки содержит незрелые клетки, легко перерождающиеся в раковые. Рубцовые изменения на слизистой органа, гормональный дисбаланс, курение, прием алкоголя, воздействие радиации – все это в разы повышает риск появления. Ежегодно данный диагноз выявляется у 600 000 женщин во всем мире.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Причины

Независимо от того, какие симптомы при раке шейки матки возникают у женщины, источником опухоли являются здоровые клетки, которые покрывают этот орган.

Основные причины таковы:

  • папилломовирусная инфекция;
  • заражение генитальным герпесом, ВИЧ, цитомегаловирусом, хламидиозом;
  • заболевания шейки матки (дисплазия, лейкоплакия, эрозия);
  • нехватка в организме витамина А и С;
  • ослабленный иммунитет;
  • воздействие на организм радиации и химических токсинов;
  • ранние аборты, выскабливания;
  • рубцевание тканей матки;
  • травмы органа;
  • беспорядочная, незащищенная половая жизнь, если смена партнеров происходит чаще, чем 2-3 раза в год;
  • стрессы.

Основную угрозу несут вирусы, которые приводят к мутациям, и провоцируют перерождение здоровых клеток в раковые. В процессе болезни опухолевые клетки могут переноситься с лимфой в расположенные неподалеку лимфатические узлы, тем самым образуя метастазы. Несмотря на развитие и распространение недуга, симптомы рака шейки матки у женщин на такой стадии могут отсутствовать либо быть маловыраженными.

Виды

В зависимости от типа пораженного эпителия различают:

  • плоскоклеточный рак (встречается чаще всего, опухоль образуется из клеток плоского эпителия, покрывающего влагалищную часть органа; из-за сбоя в структуре ДНК при делении образуются незрелые раковые клетки, способные к динамичному размножению);
  • аденокарцинома (опухоль поражает глубокие слои эндоцервикса).

Плоскоклеточный рак подразделяется на 3 группы:

  • ороговевший (опухоль отличается плотностью, ороговелой структурой);
  • низкодифференцированный (опухоль быстро увеличивается, имеет мягкую консистенцию);
  • неороговевающий (считается промежуточной стадией между ороговевшим и низкодифференцированным раком).

Основные стадии

  • стадия 0 – предраковое состояние, когда патогенные клетки не образуют опухоль, не проникают внутрь тканей, но расположены на поверхности цервикального канала;
  • стадия I (раковые клетки проникают вглубь тканей, патология не затрагивает лимфоузлы, средний размер опухоли 3-5 мм (IA) или до 5 мм (IB));
  • стадия II (прорастает в матку, выходит за ее границы, не затрагивает нижнюю часть влагалища и стенки малого таза);
  • стадия III (опухоль распространяется за пределы шейки, вплоть до тазовых стенок и нижней трети влагалища, наблюдается гидронефроз);
  • стадия IV (опухоль характеризуется большими размерами, распространяется со всех сторон шейки, затрагивает лимфатические узлы и соседние органы).

Симптомы рака шейки матки

Невозможно сказать точно, что является первым симптомом при раке шейки матки, так как все проявления заболевания, как правило, неяркие. На ранних стадиях они вообще могут отсутствовать.

Когда опухоль разрастается, могут возникнуть тревожные признаки и симптомы. Но в этот момент поражение может достичь и соседних органов.

Именно поэтому женщины должны проходить регулярные осмотры у гинеколога с обязательной кольпоскопией (микроскопическим исследованием состояния шейки матки).

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Какие симптомы и первые признаки рака шейки матки? К основным относят:

  • кровотечения после полового акта, между месячными, после климакса, сразу же после осмотра у гинеколога;
  • обильные белесые творожистые выделения из влагалища с примесями крови;
  • гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • увеличение продолжительности месячных (более 7 дней);
  • резкие боли внизу живота;
  • спазмы, отдающие в поясницу;
  • дискомфорт во влагалище при половом акте;
  • снижение веса (до 10-15 кг за несколько недель);
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • частое мочеиспускание или с задержками;
  • общая слабость организма;
  • повышенная утомляемость;
  • отечность ног;
  • повышение температуры.

При исследовании состояния шейки матки при раке диагностируются изъязвления, а также изменение цвета шейки.

Перечисленные выше признаки и симптомы рака шейки матки не являются точными и обязательными. Они могут сигнализировать и о наличии других гинекологических болезней, поэтому очень важно провести комплексную диагностику у опытного гинеколога.

Диагностика

Любое проявление симптомов у женщин должно насторожить и для подтверждения или опровержения диагноза, необходимо провести такие виды исследований:

  • онкопрофилактический осмотр у гинеколога (минимум 1 раз в 6 месяцев);
  • цитологическое исследование соскоба с поверхности шейки;
  • PAP-тест (исследование на наличие атипичных клеток);
  • кольпоскопия;
  • биопсия ткани шейки матки;
  • тест Шиллера (проба с йодом или уксусной кислотой);
  • УЗИ органов малого таза – подобное исследование позволяет определить распространение опухоли в малом тазу, таким образом устанавливается стадия заболевания.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Если наблюдаются признаки и симптомы рака шейки матки и имеется подозрение на наличие заболевания, гинеколог назначает смежные диагностические процедуры для исключения или подтверждения прорастания злокачественного новообразования на соседние органы.

Рекомендованы такие виды диагностики:

  • МРТ органов малого таза – проводится в случаях, если результаты УЗИ не позволяют точно установить распространение заболевания;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ печени;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • рентген легких – выполняется для исключения или подтверждения наличия отдаленных метастазов;
  • ирригоскопия – исследование толстой кишки с помощью рентгена, позволяющие установить область распространения новообразования;
  • ректоскопия и цистоскопия – обследование прямой кишки и мочевого пузыря, которое позволяет определить, затронуты ли эти органы опухолью;
  • внутривенная урография необходима для определения «работоспособности» этого органа, так как при раке шейки матки зачастую происходит сдавливание мочеточников, с дальнейшим нарушением функции почек.

Лечение

Лечение рака шейки матки предполагает такие виды терапии:

  • конизация шейки матки (коническая ампутация), которая предполагает удаление конусовидной части шейки и слизистой цервикального канала;
  • электрохирургическая петлевая эксцизия, когда патологические ткани удаляются электрическим ножом, патогенная область прижигается, на ее месте формируются здоровые ткани;
  • высокая ампутация, когда хирург выполняет радикальное удаление шейки матки; операция может предполагать удаление части влагалища, тазовых лимфатических узлов;
  • экстирпация матки с полным или частичным удалением яичников;
  • радикальная гистерэктомия, которая предполагает удаление матки, маточных труб, влагалища, яичников, лимфатических узлов;
  • лучевая и химиотерапия;
  • лекарственная терапия;
  • гормонотерапия.

Лучевая и химиотерапия, как правило, назначаются на дооперационной стадии с целью уменьшить размеры раковой опухоли.

Самым распространенным лечением является комплексное, которое сочетает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию.

Длительный период времени использовались только первые два метода, в последнее время доказано, что комбинирование всех способов лечения значительно повышает эффективность курса лечения.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Облучение является ведущим методом лечения, особенно часто прибегают к нему, если у пациента 3-4 стадия заболевания и удаление опухоли хирургическим путем невозможно.

Во время курса используется дистанционная гамма-терапия, которая дополняется внутриполостным облучением шейки матки.

Химиотерапия, как правило, применяется в качестве дополнения к облучению. Получаемые результаты неоднозначны: с одной стороны, повышается эффективность и появляется возможность уменьшения дозы облучения, а значит и снижения вероятности появления радиоиндуцированных образований. С другой, такое комбинированное лечение плохо переносится пациентами и приводит к возникновению побочных эффектов.

Осложнения

Подобное заболевание может развиваться стремительно либо иметь вялотекущий характер, но в каждом из этих случаев возможно появление ряда осложнений:

  • сдавливание мочеточников;
  • застой мочи;
  • развитие гидронефроза;
  • появление гнойной инфекции мочевыводящих протоков;
  • возникновение кровотечений из опухоли либо половых путей;
  • образование свищей, своеобразных неестественных каналов, соединяющих мочевой пузырь либо кишечник с влагалищем. 

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Профилактика

Для того чтобы не разбираться, какие симптомы могут свидетельства о раке шейки матки и искать, какой первый признак такого заболевания, следует своевременно проводить профилактику.  С этой целью предпринимаются такие действия:

  • регулярные осмотры у гинеколога – визуальные и бимануальные (ручные);
  • кольпокскопия (минимум 1 раз в год) – осмотр органа при увеличении в 7,5-40 раз, позволяет увидеть предраковые процессы;
  • прохождение PAP-теста на выявление атипичных клеток;
  • своевременное лечение болезней, передающихся половым путем;
  • защищенные половые акты;
  • выполнение прививок от рака шейки матки четырехкомпонентной вакциной. (вакцинация дает иммунитет на 3 года, выполняется в несколько этапов, делается девочкам в возрасте от 9 до 12 лет (до начала половой жизни, когда еще не произошло инфицирование вирусом), а также девушкам старшего возраста (от 13 до 26 лет); средняя стоимость прививки – от 400$ за курс).

Лечение заболевания должно проходить под контролем гинеколога с хирургическим профилем, а также онколога.

Прогноз

Рак шейки матки – это серьезное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. Основная угроза – это метастазирование в лимфатические узлы, другие органы (почки, легкие, печень), удаление матки и, как следствие, бесплодие.

Химиотерапия, которая применяется при лечении рака, оказывает токсическое поражение на органы и системы человеческого организма.

Развитие рака можно предупредить, проходя профилактические осмотры у гинеколога минимум 1 раз в полгода, а также обращая внимание проявляющиеся характерные симптомы рака шейки матки у женщин.

Успех лечения заболевания зависит от возраста пациентки, общего состояния здоровья, выбранной гинекологом и онкологом терапии, стадии и формы рака.

Если онкология диагностируется на ранней стадии, прогноз – благоприятен, болезнь можно вылечить хирургическими методиками, женщина в будущем может иметь здоровое потомство (беременность можно планировать спустя 3 года, с учетом отсутствия рецидивов).

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: https://pillsman.org/21677-rak-sheyki-matki.html

Рак шейки матки — причины, стадии, лечение

Рак шейки матки – это опухоль, которая носит злокачественный характер. К сожалению, данное заболевание на сегодняшний день встречается достаточно часто. Рак шейки матки наиболее характерен для женщин в возрасте от 35 до 55 лет.

Следует отметить, что рак шейки матки отлично поддается лечению на ранних стадиях. Первыми причинами недуга является эрозия и дисплазия.

Если вовремя начать лечение, то женщина имеет до девяноста процентов на выздоровление. При этом удается даже сохранить матку и яичники.

Поэтому своевременное лечение позволит женщине не только сохранить свою сексуальность, но также в дальнейшем иметь детей.

Учеными было установлено, что главную роль в формировании опухоли такого типа играет вирус папилломы человека. Следует отметить, что такой вирус может передаваться между партнерами даже, если во время полового контакта они пользовались презервативом. Вирус может проникать даже через поры латекса и долгое время просуществовать на разных участках тела таких, как губы и кожа.

После этого он начинает воздействовать на ДНК клеток эпителия, которые со временем начинают перерождаться. Такой процесс приведет к тому, что на месте одной из клеток появится мутированный ген, который начинает активно делиться, порождая опухоль. Если ее не устранить, то в организме начинается постепенное распространение метастазов, которые приводят к серьезным осложнениям.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогнозВредные привычки провоцируют развитие болезни

Рак шейки матки образуется при наличии ряда дополнительных факторов:

  • Девушка слишком рано начала вести половую жизнь.
  • Курение.
  • Наличие инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем.
  • Женщина увлекается диетами чрезмерно.
  • ВИЧ инфицирование организма.

Рак шейки матки: формы

На сегодняшний день данное заболевание разделено на не инвазивный и инвазивный рак шейки матки. Различие заключается в том, что первый вид распространяется только на клетки эпителия, а инвазивный рак шейки матки проникает в ее глубокие слои, а также может затрагивать некоторые из соседних органов. Часто наблюдается ситуация с наличием метастаз в лимфатических узлах.

  1. Преинвазивный, микроинвазивный рак шейки матки. Он соответствует первой стадии и составляет три миллиметра в длину.
  2. Инвазивный рак шейки матки начинается с момента, когда опухоль достигает по размеру более чем три миллиметра.
  3. Второй стадии соответствует инфильтрация соседнего органа или непосредственно матки.
  4. На третьей стадии уже можно наблюдать переход метастаз на стенки таза.
  5. Четвертой стадии соответствуют заболевания мочевого пузыря.
Читайте также:  Внематочная беременность: психосоматика и эмоциональные аспекты

Следует отметить, что различают также классификацию в зависимости от злокачественности опухоли: плоскоклеточный, железисто-плоскоклеточный рак шейки матки.

Плоскоклеточный рак шейки матки – это достаточно распространенный вид опухоли, которая получается из клеток эпителия. При этом для каждого отдельного случая характерна своя степень атипии.

Плоскоклеточный рак чаще всего диагностируется у женщин в возрасте от 17 до 90 лет. Для плоскоклеточной опухоли характерно наличие большого количества кератина в организме, который и является толчком для развития заболевания.

При этом характерно наличие крупных ядер гиперхрома. Строма плоскоклеточного рака имеет воспалительные процессы инфильтрации.

Стадии рака шейки матки

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Существуют следующие стадии болезни:

  • Нулевая. На этой стадии рака шейки матки наблюдается наличие патологических процессов, которые обычно возникают непосредственно перед образованием плоскоклеточной опухоли. Ситуация характерна для лейкоплакии, дисплазии, эрозии. При своевременном обнаружении гарантирует сто процентов выживания женщины.
  • Первая. Рак шейки матки на плоскоклеточном уровне в данной ситуации поражает только клетки эпителия и не оказывает никакого воздействия на соседние органы. При этом параметру опухоли не превышают пяти миллиметров. Лечение гарантирует выживание боле чем в девяносто восьми случаях, при этом в дальнейшем женщина сможет рожать детей.
  • Вторая. Рак шейки матки на данной стадии характеризуется сильным увеличением в размере. При этом могут быть затронуты даже соседние органы или лимфатические узлы.
  • Третья. На данной стадии из-за увеличения плоскоклеточного рака в размере наблюдается значительное ухудшение состояния здоровья женщины. Наблюдаются сильные боли в почках и мочеточниках. В некоторых случаях фиксируется распространение заболевания даже на стенки малого таза.
  • Четвертая. Во время данной стадии наблюдается распространение метастаз в мочевой пузырь, кости и кишечник. Прогноз достаточно неблагоприятный, даже при правильно выбранной тактике лечения.

Лечение заболевания

Данное заболевание отлично поддается лечению, особенно во время плоскоклеточных опухолей. Почти стопроцентное выздоровление гарантированно на нулевой стадии, ведь в это время клетки не перешли в злокачественный характер.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогнозХирургический метод лечения болезни

Методы лечения рака шейки матки на ранних стадиях:

  • Хирургическое вмешательство.
  • Химиотерапия.
  • Применение терапевтических методик в комплексе.
  • Лазер.
  • Воздействие гипертермическое.
  • Радиотерапия.

Отличный результат дает хирургическое вмешательство, которое осуществляется на ранней стадии образования опухоли.

Варианты устранения рака для женщин, которые в дальнейшем еще планируют иметь детей:

  • Криодеструктуризация. Под воздействием жидкого азота осуществляется разрушение раковых клеток в матке.
  • Опухоль можно удалить с использованием лазера.
  • Также в некоторых случаях применяется гистерэктомия или ультразвуковое устранение обухами.
  • Удаление посредством обработки высокой температурой – гипертермия.
  • Испарение с использованием лазера.

При наличии малоинвазивного рака возможно проведение экстрипации матки. В результате чего удастся сохранить придатки. Лучевую терапию применяют только при наблюдении некоторых осложнений. Она может не только быть самостоятельным методом лечения, но также применяться в комплексе с другими методами.

Лучевая терапия и химиотерапия

Этот метод лечения используется достаточно часто, поскольку на практике продемонстрировал свою эффективность. Следует отметить, что во многом исход лечения будет зависеть от стадии заболевания, а также других терапевтических методов, которые будут использоваться в комплексе.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогнозХимиотерапия — один из методов лечения рака

Виды методик лучевой терапии:

  • Воздействие дистанционным путем. В результате него производится влияние на опухоль большим пучком гамма и бета лучей. Лечение принято разделять на два этапе. На первом из них следует воздействовать на первичную опухоль, и только после этого производить облучение остальных органов малого таза и лимфоузлов.
  • Возможно проведение внутреннего облучения с применением капсул, которые оказывают разрушительное воздействие на опухоль.

Отметим, что такие процедуры должны производится в комплексе и только специалист сможет назначить вам определённые дозы и период.

На сегодняшний день самый эффективный способ борьбы с раком – химиотерапия. Этот вариант используется даже на четвертой стадии. Отметим, что для получения максимального результата необходимо пройти полный курс лечения, который составит максимум десять сеансов. При этом на каждом из них будут применяться различные препараты.

Химиотерапия чаще всего применяется для женщин в старшем возрасте, поскольку вместе с раковыми клетками производится разрушение и здоровых. Поэтому такое воздействие оказывает негативный результат на организм в целом.

Источник: https://vrachvdome.ru/rak-shejki-matki-prichiny-stadii-lechenie.html

Рак шейки матки: причины, симптомы, стадии, диагностика, лечение, прогноз. Консультации специалистов

Что такое рак шейки матки

Рак шейки матки — злокачественное новообразование, развивающееся в результате перерождения эпителия шейки матки.

Рак шейки матки — вторая по распространенности злокачественная опухоль женщин после рака груди: ежегодно в мире заболевает более 500 000 представительниц слабого пола. В 75% случаев страдают женщины в возрасте 40-60 лет.

Точные причины не установлены; выделяют предрасполагающие патологические факторы рака шейки матки: вирус папилломы человека, раннее начало половой жизни, частая смена полового партнера, частые роды и аборты, эрозия шейки матки, дисплазия шейки матки, курение, алкоголизм, пр.

Симптомы рака шейки матки зависят от стадии болезни. На 1 стадии признаки болезни отсутствуют за исключением чувства дискомфорта, слабой боли во время/после полового акта и водянистых выделений из влагалища. Болезнь можно выявить только при профилактическом осмотре.

На 2 и 3 стадии в связи с увеличением размера опухоли, распространением ее на другие органы и ткани малого таза, появлением вторичных очагов опухоли (метастазов) в рядом расположенных (региональных) лимфатических узлах отмечаются вагинальные и маточные кровотечения, в том числе после прекращения менструаций. Появляется боль в малом тазу, слабость, повышенная утомляемость, “беспричинное” повышение температуры тела (до 37,5 градусов), частое мочеиспускание и боли в области мочевого пузыря, запоры, затруднения дефекации.

При 4 стадии большая опухоль прорастает стенку таза, мочевой пузырь, толстую кишку, распадается, метастазирует в отдаленные лимфатические узлы и внутренние органы.

К вышеперечисленным симптомам добавляются обильные маточные и влагалищные кровотечения с неприятным запахом, выделение мочи и кала через влагалище, анемия, истощение, интенсивные боли в малом тазу и поясничной области, припухание лимфатических узлов (паховых, надключичных, пр.).

Рак шейки матки диагностирует гинеколог, онколог, врач ультразвуковой диагностики, эндоскопист. Используют инструментальные методы: УЗИ органов малого таза и брюшной полости, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную терапию (МРТ), визуальный осмотр с помощью специального микроскопа (кольпоскопия).

Определение онкомаркеров рака шейки матки показано не только для диагностики заболевания, но и оценки эффективности лечения, в частности, химиотерапии. Самый точный метод диагностики рака шейки матки — взятие кусочка опухоли (биопсия) с последующим морфологическим (гистологическим) исследованием.

Гистологическое исследование позволяет установить окончательный диагноз, определить тип опухоли (аденокарцинома, плоскоклеточный рак шейки матки), а также составить план лечения.

Радикальный способ лечения — оперативное удаления матки, придатков, части влагалища, окружающей матки клетчатки, лимфоузлов и вовлеченных органов.

Очень эффективна лучевая терапия (дистанционная гамма-терапия и внутриполостное облучение шейки матки). Химиотерапию применяют для повышения эффективности лучевой терапии.

При 3 и, особенно, 4 стадии рака шейки матки лучевая терапия в комбинации с химиотерапией — единственно возможные способы лечения болезни.

Прогноз рака шейки матки зависит от стадии, на которой он обнаружен. При 1 и 2 стадии прогноз относительно благоприятный. При 3 и 4 стадии пятилетняя выживаемость резко снижается и находится в пределах 4-35%.

Профилактика рака шейки матки сводится к своевременному предупреждению половых и других инфекций (вирус папилломы человека, хламидиоз, гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекция, пр.), избеганию частых смен полового партнера, избавлению от вредных привычек, укреплению иммунитета, здоровому образу жизни.

Причины рака шейка матки

Установлена тесная связь между раком шейки матки и инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ): данный вирус выявляют у 70% заболевших женщин. При ослабленном иммунитете ВПЧ внедряется в эпителий шейки матки, провоцируя его перерождение.

Вот другие предрасполагающие факторы заболевания:

  • хронические половые и иные инфекции: хламидиоз, уреаплазма, гонорея, трихомониаз, сифилис, ВИЧ-инфекция, пр.
  • раннее начало половой жизни;
  • смена более 3 половых партнеров в год;
  • большое количество беременностей, родов и абортов;
  • длительное использование противозачаточных средств;
  • ослабленный иммунитет;
  • ранее перенесенные онкологические заболевания женской половой сферы (миома матки, рак яичников, пр.);
  • эрозия шейки матки, эндометриоз, аднексит, кольпит;
  • курение, алкоголизм;
  • возраст 40-60 лет.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Симптомы и стадии рака шейки матки

Клинические признаки рака шейки матки зависят от стадии заболевания. Выделяют нулевую (рак in situ) и 4 клинические стадии рака шейки матки, каждую из которых делят на подстадии: А и В.

На 1 стадии опухоль протекает почти без симптомов. Только на 1В стадии у некоторых женщин появляется дискомфорт и неинтенсивные боли во время полового акта, водянистые выделения из влагалища. На 1В стадии опухоль очень мала, но уже видна невооруженным глазом.

На 2 стадии новообразование увеличивается в размерах, но не выходит за пределы шейки матки за исключением влагалищной трубки. Метастазов еще нет. Симптомы: нарушения менструального цикла, редкие скудные маточные кровотечения, в т.ч. после наступления менопаузы; боли во время и после полового акта.

На 3 стадии опухоль выходит за пределы матки, прорастает в маточную клетчатку (параметрий), распространяется на стенку таза, нижнюю треть влагалища; сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. При 3В стадии в процесс вовлекаются мочеточники и почки.

Появляются метастазы в региональных лимфатических узлах.

Пациенты жалуются на обильные маточные и влагалищные кровотечения, боли в малом тазу и поясничной области, частые мочеиспускания как при цистите, затруднение дефекации, слабость, утомляемость, анемию, повышение температуры тела до 37,5 градусов.

На 4 стадии опухоль прорастает мочевой пузырь и прямую кишку; происходит ее распад — формируются свищи между мочевым пузырем и влагалищем, между прямой кишкой и влагалищем. При этом в выделениях из влагалища появляются примеси мочи и кала; выделения становятся зловонными.

Отдаленные метастазы проявляются жалобами на припухлость в области паха, надключичной области и подмышек. Из-за непрекращающихся маточных и влагалищных кровотечений быстро нарастает анемия. Распад опухоли провоцирует интоксикацию: резкую слабость, исхудание, энцефалопатию.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Диагностика рака шейки матки

Болезнь диагностирует гинеколог, онколог, сонолог, эндоскопист. После опроса и осмотра пациентки, в том числе проведения кольпоскопии, врач назначает УЗИ таза и брюшной полости, КТ, МРТ, анализ крови на онкомаркеры.

Для установления окончательного диагноза и определения тактики лечения показана биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием перерожденной ткани. Биопсию проводят во время кольпоскопии.

Рак шейки матки: причины, стадии, признаки, лечение, прогноз

Лечение рака шейки матки и прогноз

Применяют комплексное лечение: хирургию, лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение — наиболее радикальное. Гинеколог, онколог проводит гистерэктомию — одномоментное удаление матки с придатками, минимум, одной трети влагалища, а также параметрия с региональными лимфоузлами.

Лучевую терапию (дистанционная гамма-терапия в большинстве случаев в сочетании с внутриполостным облучением шейки матки) эффективно применяют на 3-4 стадии болезни; при невозможности хирургического вмешательства лучевая терапия — ведущий и/или единственно возможный вариант лечения.

Химиотерапию несколькими цитостатическими назначают для повышения результативности лучевой терапии. Для предупреждения или устранения осложнений химиотерапии проводят иммунотерапию с помощью интерферонов.

Прогноз при раке шейки матки зависит от стадии заболевания. При выявлении опухоли на 1-2 стадии пятилетняя выживаемость находится в пределах 28-85%. При 3 стадии пятилетняя выживаемость снижается до 35%; при четвертой стадии не превышает 7%.

Профилактика рака шейки матки

Чтобы избежать заболевания, придерживайтесь правил:

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на рак шейки матки проконсультируйтесь с гинекологом, онкологом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/cervical-cancer

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector