Фото УЗИ при беременности: разновидности и примеры

УЗИ – самый распространенный и безопасный диагностический способ. Может применяться для обследования разных внутренних органов, в том числе и при беременности. Ультразвук позволяет находить структурные изменения. Прослеживается функционирование сосудов и сердца.

Различные виды УЗИ можно посетить только по назначению доктора. Обследование могут порекомендовать как при подозрении на нарушения, так и для профилактики. УЗИ можно пройти в государственной или частной клинике. Ультразвуковое обследование славится благодаря точным результатам.

При диагностике применяются устройства нового поколения.

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

УЗИ диагностика — очень популярный метод исследования

Суть УЗИ-обследования

УЗИ – безопасный диагностический способ. Благодаря ультразвуковому обследованию можно оценить состояние почти всех внутренних систем и органов.

По причине безвредности можно отдавать предпочтение исследованию даже при отсутствии показаний с целью профилактики.

Ультразвуковое обследование проводится как взрослым, так и несовершеннолетним пациентам. При диагностике организм больного не подвергается лучевому воздействию. УЗИ – стандартный метод обследования.

Для обследования внутренних органов используются звуковые волны повышенной частотности – ультразвук. Полученное изображение сразу отправляется на экран в реальном времени. Благодаря этому может отслеживаться ряд динамических движений, например передвижение крови по сосудам.

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

Для исследования используется специальный аппарат

Действенность метода заключается в том, что каждый орган имеет отдельный уровень плотности и эхогенности. Именно благодаря этому внутренности отражаются на мониторе. По полученному изображению можно судить о:

  • размерах внутренних органов;
  • плотности внутренних органов;
  • вероятных посторонних формированиях.

Ультразвуковая процедура помогает провести комплексное исследование всего организма. Метод почти не имеет противопоказаний и не провоцирует появление побочных эффектов. В отличие от рентгенологических способов, УЗИ полностью безопасно при вынашивании ребенка на любых сроках.

В некоторых случаях УЗИ позволяет получить объемное изображение, а также сделать фото и видео при необходимости. Диагностика помогает оценить полную клиническую картину. Обследование позволяет получить максимально точные результаты о текущем состоянии.

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

С помощью УЗИ можно проверить состояние самых разных органов

При УЗИ можно оценить состояние и функциональность:

  • почек;
  • поджелудочной железы;
  • желчного пузыря;
  • печени;
  • мочевого пузыря;
  • предстательной железы;
  • половых органов;
  • органов брюшной полости.

При вынашивании ребенка ультразвуковая диагностика направлена на установление соответствия малыша показателям нормы. Исходя из результатов, исключаются или подтверждаются возможные заболевания, а также подбирается наиболее подходящая тактика родоразрешения.

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

УЗИ при беременности очень важно

Разновидности УЗИ по типу сканирования

УЗИ отличается по типу сканирования. Виды описаны в таблице, представленной ниже.

2Д-диагностика Изображение, передающееся на монитор, плоское. При диагностике используются специальные программы и ультразвуковой датчик. Расшифровать результаты способен только высококвалифицированный доктор.
3Д-диагностика Изображение трехмерное. Картинка не только объемная, но и цветная. Способ распространен среди беременных. Диагностика позволяет матери во всех деталях рассмотреть своего малыша.
4Д-обследование Диагностика позволяет получить объемное изображение, которое движется в реальном времени. Это помогает отследить все динамические процессы. При необходимости обследование можно записать на видео или сделать фото.

Каждый из перечисленных видов имеет отдельные преимущества. Тип УЗИ подбирается исходя из поставленных целей. Назначение на процедуру делает врач.

Виды УЗИ

УЗИ – универсальный диагностический метод. Обследование позволяет изучить работоспособность почти всех внутренних органов. Врачи выделяют следующие разновидности исследования:

  • дуплексное;
  • абдоминальное;

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

Существует много видов УЗИ, для этого применяются разные датчики

Вид ультразвуковой диагностики подбирается из индивидуальных особенностей. Доктор учитывает жалобы пациента и предварительный диагноз. После этого выбирается зона обследования.

Дуплексная диагностика

Дуплексное сканирование применяется для обследования сосудов. Присутствует возможность оценки кровотока. Метод позволяет установить:

  • анатомическое строение сосудов;
  • структурные изменения просвета и стенок сосудов;

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

Дуплексная диагностика позволит проверить сосуды

  • присутствие тромбов и закупорок;
  • скорость и направленность кровообращения.

Такой ультразвуковой метод считается одним из самых новых. Чаще всего рекомендуется при нарушениях в районе шеи или головы.

К показаниям к проведению обследования относят:

  • регулярную и продолжительную головную боль;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • сахарный диабет;
  • системные васкулиты.

Исследуется кровоток в крупных артериях. Может рекомендоваться для оценки эффективности назначенного лечения.

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

Это исследование часто назначают при диабете

Абдоминальное УЗИ

Абдоминальная техника отличается применением специального датчика. Такой диагностический метод неинвазивный. Обследование подходит как худощавым людям, так и тем, которые имеют лишнюю массу тела. При обследовании человек не ощущает никакого дискомфортного ощущения.

При абдоминальном УЗИ возможно оценить состояние желудочно-кишечного тракта, поджелудочной и селезенки, печени и желчного пузыря, предстательной железы и лимфатических узлов, а также почек и мочеточников.

Абдоминальное обследование эффективно при следующих патологических процессах:

  • панкреатите;
  • новообразованиях в поджелудочной и иных внутренних органах;
  • холецистите;
  • желчнокаменной болезни;
  • спаечном заболевании;
  • всевозможных нарушениях в функционировании печени;
  • пиелонефритах;
  • злокачественных поражениях.

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

Абдоминальное УЗИ используется при исследовании внутренних органов

УЗИ абдоминальное можно использовать для диагностики некоторых гинекологических заболеваний. Метод популярен при обследовании детей.

Абдоминальная диагностика проводится также при беременности. Такой диагностический метод абсолютно безопасен как для матери, так и ребенка. Обследование в таком случае позволяет:

  • установить точный срок беременности;
  • определить пол ребенка;
  • узнать частоту сердечных сокращений;
  • узнать количество и состав околоплодных вод;
  • исключить или подтвердить возможные патологические процессы.

За всю беременность проводят максимум 5 абдоминальных обследований.

Вагинальная диагностика с помощью ультразвука

Вагинальное УЗИ эффективно при диагностировании болезней органов малого таза у женщин. Такой метод также используется на ранних сроках беременности, поскольку является более информативным в 1-м триместре.

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

Для обследования женских половых органов часто проводится вагинальное УЗИ

УЗИ через влагалище назначают для:

  • изучения длины шейки матки;
  • выяснения размеров и формы яичников, а также их функциональности;
  • установления анатомического строения матки;
  • подтверждения или опровержения присутствия новообразований доброкачественного или злокачественного характера;
  • установления вероятно присутствующей внематочной беременности.

Перед обследованием нет необходимости в наполнении мочевого пузыря. Процедура не отнимает более получаса. Не имеет значения и фаза менструального цикла. Вагинальное УЗИ не назначается женщинам с непереносимостью латекса. Это связано с тем, что на датчик надевают презерватив.

Денситометрия

Денситометрия – диагностический метод, который помогает своевременно обнаружить такое опасное заболевание, как остеопороз. В зрелом возрасте количество кальция значительно сокращается и это становится причиной их хрупкости.

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

Денситометрия применяется для диагностики остеопороза

Ультразвуковая денситометрия помогает установить количество кальция в костях и своевременно восполнить дефицит. Перед обследованием нужно отказаться от приема добавки за сутки. При исследовании нужно сохранять неподвижность. Диагностика длится 10–40 минут. Процедура не имеет каких-либо противопоказаний.

УЗИ суставов

УЗИ суставов безопасно и информативно. Процедура показана при:

  • постоянных болях в суставах;
  • подозрении на травматические и дегенеративные изменения в суставах;
  • бурсите плеча;
  • артрите;
  • деформирующем остеоартрозе;
  • лечении заболеваний суставов, чтобы оценить эффективность выбранной терапии;
  • травмах;
  • продолжительных болях в мышцах;
  • объемных новообразованиях в мягких тканях.

Для диагностики заболеваний суставов также часто используют УЗИ

УЗИ помогает диагностировать ряд ревматологических заболеваний. Диагностический метод позволяет обследовать все суставы в теле. Обследование рекомендуется как взрослым, так и детям.

При склонности к заболеваниям суставов диагностику рекомендуется проходить ежегодно для профилактики. Обследование помогает оценить состояние тканей, которые недоступны при рентгенологическом исследовании.

Триплексное обследование сосудов

Триплексное УЗИ сосудов – обследование вен и артерий в трех режимах:

  • серошкальное обследование;
  • цветное допплеровское картирование;
  • спектральный анализ кровообращения.

Триплексное исследование позволяет своевременно установить любые присутствующие нарушения и начать их устранение. Комплексный подход помогает исключить присутствие атеросклеротических бляшек, тромбов, тромботических масс, непроходимости просвета, измененных участков кровотока и иных сосудистых отклонений.

Триплексное обследование сосудов — помогает обнаружить атеросклероз

Процедура не имеет ограничений и может проводиться в любом возрасте. Чаще всего требуется обследование сосудов шеи и головы.

УЗИ мягких тканей

Ультразвуковая процедура помогает оценить состояние мягких тканей, подкожно-жировой клетчатки и мышц. Метод позволяет оценить характер формирований и отеков. Выявляется причина воспалительного процесса в лимфатических узлах и вероятные изменения после травм. Чаще обследованию подвергается:

  • шея;
  • грудная клетка;
  • брюшная полость;
  • нижние конечности.

Обследование может применяться для оценки результативности подобранной терапии. Процедура не имеет противопоказаний и ограничений по частоте проведения. Позволяет выявить негативные последствия после полученных травм.

УЗДГ

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) направлена на выявление нарушений в сосудах. Это неинвазивный способ обследования кровотока. Процедура проводится вне зависимости от возраста благодаря полной безопасности.

С помощью УЗДГ можно обнаружить воспаление вен и сосудов верхних и нижних конечностей

Назначается УЗДГ врачом-неврологом. Метод помогает определить:

  • поражения сосудов воспалительного характера;
  • состояние венозного кровотока;
  • степень нарушения проходимости сосудов;
  • скорость кровообращения;
  • уровень гибкости стенок сосудов;
  • вероятные причины головокружений;
  • вероятные первопричины головных болей.

Проводится процедура благодаря УЗИ аппарату со специальным датчиком. Перед обследованием нет необходимости в специальной подготовке.

Преимущества ультразвуковой диагностики

УЗИ – современный диагностический метод. Все виды ультразвукового исследования популярны благодаря целому ряду преимуществ.

  • Из этого видео вы сможете узнать о принципах проведения и особенностях УЗИ диагностики:
  • К плюсам обследования относят:
  • доступную стоимость;
  • отсутствие противопоказаний;
  • полную безопасность;
  • возможность обследования всех имеющихся внутренних органов;
  • возможность повторной диагностики через небольшой промежуток времени;
  • малую длительность процедуры;
  • возможность проведения обследования в профилактических целях.

Несмотря на полную безопасность, проведение УЗИ возможно только по назначению врача.

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/o-procedure/vidy.html

Узи по неделям беременности с фото

Ультразвуковая диагностика, или УЗИ, является обязательной процедурой при беременности. Это прописано в законе. Сейчас в том, что можно посмотреть как развивается беременность изнутри, нет ничего удивительного, но еще в 25 лет назад на ныне постсоветском пространстве такой факт вызвал бы недоумение. Только в середине 90-х годов прошлого века будущие мамы получили возможность узнать все ли в порядке с их будущим ребенком, а врачи — возможность контролировать беременность и предвидеть возможные патологии плода.

УЗИ при беременности проводится при помощи специального аппарата, который при помощи ультразвука, ударяемого о специальную платину датчика, выводит изображение плода и его оболочек на экран. В последнее время широкое распространение получило так называемое 3Д УЗИ, особенность его заключается в том, что на экран выводится объемное изображение, видно малейшие детали внешности будущего малыша. На ранних сроках беременности УЗИ проводится вагинальным методом, позднее — абдоминальным, то есть через брюшную стенку. Обязательным являются две ультразвуковых диагностики на протяжении беременности.

Первая проводится на сроке 11-13 недель, вторая — 17-20 (21) недели. При нормальном течении беременности без патологических состояний, двух УЗИ достаточно. Третье УЗИ проводится в середине третьего триместра, но с недавних пор только по показаниям. Мамы с особым трепетом ждут каждое УЗИ, поэтому в том, что беременные зачастую проходят больше положенных диагностик, нет ничего удивительного. Поговорим о том, что можно увидеть на УЗИ на каждом этапе беременности.

УЗИ: 1-ая неделя беременности

Срок беременности специалисты отсчитывают не со дня, когда произошло зачатие, а первого дня последней менструации. Поэтому первая неделя беременности — это еще не беременность, но активная подготовка организма к ней.

Сейчас на УЗИ можно увидеть, что маточная полость несколько увеличена, потому что в ней скапливается менструальная кровь и отмершие клетки эндометрия. Видны мелкие антральные фолликулы.

Читайте также:  Фертильность и овуляция: отличия и определение фертильных дней

в это время в организме женщины происходит естественный спад гормона эстрогена, за счет чего фолликулостимулирующий гормон (ФГС) «заставляет» созревать несколько фолликулов.

Фото УЗИ 1 неделя беременности

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

УЗИ: 2-ая неделя беременности

Сейчас УЗИ покажет доминантный фолликул, размеры диаметра которого могут составлять 17-30 мм. Непосредственно перед овуляцией в нем можно увидеть особый бугорок — в нем происходит процесс созревания яйцеклетки. Слизистые оболочки матки данном этапе становятся толще.

Фото УЗИ 2 неделя беременности

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

УЗИ: 3-я неделя беременности

Наступает овуляция и яйцеклетка следует в маточные трубы, где ищет наиболее «успешного» сперматозоида. Теперь наступает беременность.

Однако аппарат УЗИ не способен увидеть будущего эмбриона, так как он еще слишком маленьких размеров.

Третья неделя беременности является критической, так как из-за недостатка гормонов организм может опять запустить менструальное кровотечение, которое «смоет» оплодотворенную яйцеклетку.

УЗИ: 4-ая неделя беременности

На этом сроке УЗИ уже видит наличие беременности. Она представляет собой небольшой кружок черного цвета, диаметр которого всего несколько миллиметров. Это плодный мешок. Ультразвуковая диагностика на четвертой неделе беременности отмечает расширение сосудов матки. Это норма.

Фото УЗИ 4 неделя беременности

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

УЗИ: 5-ая неделя беременности

Теперь будущий ребенок представляет собой овал с хвостиком и головой. На данном этапе УЗИ уже отчетливо видит его. Врачи уже называют его эмбрионом. Сердце, спинной и головной мозг начинают свое активное развитие.

УЗИ фиксирует отчетливые сокращения формирующегося сердца. Однако это еще не то сердце, которое мы все привыкли видеть, пока что оно представляет собой пару сокращающихся каналов, которые называются сердечными трубками.

Фото УЗИ 5 неделя беременности

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

УЗИ: 6-ая неделя беременности

УЗИ на этой неделе беременности покажет эмбриона, который уже подрос и теперь размерами такой же, как и горошина. На шестой неделе узистом измеряется его размер, от темени до копчика.

По этому размеру можно поставить наиболее точный срок беременности и определить самую вероятную дату родов. Размеры матки несколько увеличиваются.

Наличие беременности на данном сроке можно установить и при проведении наружного УЗИ — то есть, через живот.

Фото УЗИ 6 неделя беременности

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

УЗИ: 7-ая неделя беременности

Эмбрион стал больше в 10000 раз по сравнению со своими размерами на момент зачатия. Сердце продолжает свое активное развитие. Аппарат УЗИ регистрирует частоту сердечных сокращений, в норме до 160 ударов.

Можно увидеть, как активно формируются конечности будущего малыша. Сейчас происходит формирование языка и рта. У эмбриона имеются почки, выводящие мочу. Они сформированы из трех частей.

Фото УЗИ 7 неделя беременности

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры
Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

УЗИ: 8-ая неделя беременности

Размеры эмбриона приблизительно 12-14 миллиметров. Конечности становятся более крепкими и длинными. Начинают формироваться веки. Закладываются уже сформированные яичники и яички, в зависимости от пола будущего ребенка. Движения эмбриона становятся более активными.

Фото УЗИ 8 неделя беременности

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

УЗИ: 9-ая неделя беременности

Теперь у эмбриона нет хвостика и он носит гордое название — плод. УЗИ на этой недели проводит измерение толщины плаценты. Начинает более отчетливо определяться пуповина. Формируется костная и хрящевая ткани. Визуализируются уши. Конечности плода сейчас уже приобретают более привычные нам очертания. Однако пальцы плода еще с перепонками.

Фото УЗИ 9 неделя беременности

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры

УЗИ: 10-ая неделя беременности

Плод продолжает свое интенсивное развитие. На УЗИ в девять недель он по размеру примерно такой же, как небольшая слива. На данном этапе активно развивается костная система. На УЗИ видно, как будущий малыш сгибает и разгибает ручки в локтях. В деснах находятся уже сформировавшиеся зубы.

УЗИ: 11-ая неделя беременности

УЗИ показывает плод, у которого голова такого же размера, как и туловище. Это нормально. За эту неделю плод стал в два раза больше по сравнению с предыдущей неделей.

Теперь пальчики не имеют между собой перепонок и на хорошем аппарате их можно будет даже пересчитать. Формируются радужные оболочки глаз. На головке плода начинают расти фолликулы волос, на ручках и ножках — ноготки, у девочек развиваются яичники.

Теперь уши, нос, небо и язык полностью сформированы.

УЗИ: 12-ая неделя беременности

Подошел срок самого важного УЗИ. На двенадцатой неделе беременности ультразвуковая диагностика является обязательным обследованием. На обследовании помимо размера плода, делаются замеры головы, плечевых, локтевых, бедренных, лучевых, большеберцовых и малоберцовых костей.

Оценивается симметричность конечностей и их двигательная активность, наличие правильно расположенных сердца и желудка. Во время УЗИ на этом сроке можно с большой вероятностью диагностировать возможные пороки сердца. Сейчас измеряется толщина воротниковой зоны. В норме она составляет не более 2.

5 миллиметров, большее значение дает основания предположить у плода такое хромосомное отклонение, как синдром Дауна. Доктор внимательно рассматривает носовые кости плода.

Отмечено, что у людей, страдающих синдромом Дауна, нос более короткий, так как кости носа при данной патологии заканчивают свое формирование гораздо позже, чем у плода без патологий. Так что визуализация костей носа на УЗИ в 1 недель — это очень важный показатель.

Источник: https://birth-info.ru/13/UZI-po-nedelyam-beremennosti-s-foto/

Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры
Фото УЗИ плода при беременности 4-5 недель

Самый ранний срок, на котором можно разглядеть с помощью трансвагинального УЗИ плодное яйцо в полости матки — это 30-й день гестации, или 4-5 акушерских недель беременности. Уровень ХГЧ крови при этом должен быть не менее 1000 мЕд/мл. В это время ещё не видно ни эмбриона, ни желточного мешка. При визуализации двух плодных яиц можно утверждать, что это дихориальная многоплодная беременность. При визуализации одного плодного яйца можно утверждать, что это монохориальная беременность. Но на этом сроке мы ещё не можем сказать сколько эмбрионов находится в каждом плодном яйце. Кроме того, во время однократного УЗИ мы ещё не можем сказать, прогрессирует ли данная беременность, так как у эмбриона ещё нет сердцебиения. Средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца на этом сроке 2-10 мм.

5-6 недель

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры
Фото УЗИ плода при беременности 5-6 недель

На этом сроке внутри плодного яйца появляется белое колечко — это желточный мешок.

В стенке желточного мешка образуются очаги эритропоэза, которые формируют капиллярную сеть, поставляя эритробласты (ядерные эритроциты) в первичную кровеносную систему плода.

Желточный мешок является источником первичных половых клеток, которые мигрируют из его стенки к закладкам гонад эмбриона.

До 6-й недели после оплодотворения желточный мешок, играя роль «первичной печени», продуцирует многие важные для эмбриона белки — альфа-фетопротеин, трансферрины, альфа2-микроглобулин. К концу I триместра беременности этот провизорный орган перестает функционировать и редуцируется.

Нормальные размеры желточного мешка 2-6 мм. Если в плодном яйце визуализируются два желточных мешка, значит это монохориальная многоплодная беременность. Но если внутри плодного яйца виден один желточный мешок, а эмбрион ещё отчётливо не визуализируется, то это всё ещё может оказаться монохориальная моноамниотическая двойня.

Эмбрион в начале 5-й недели практически неразличим на стенке желточного мешка, но уже к концу недели копчико-теменной размер (КТР) эмбриона достигает 3 мм.

СВД плодного яйца 11-16 мм.

Вредно ли УЗИ при беременности? Опасно ли УЗИ? Как часто можно делать УЗИ?

6 — 7 недель

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры
Фото УЗИ плода при беременности 6-7 недель

Внутри плодного яйца мы видим «колечко с драгоценным камнем» 🙂 — это желточный мешок и уже хорошо различимый эмбрион, расположенные рядом. Сердце эмбриона начинает биться в начале 6-й акушерской недели беременности. Именно наличие пульсации сердца является достоверным ультразвуковым признаком прогрессирующей беременности. При КТР ≥6 мм и отсутствии пульсации сердца делается заключение об остановке развития данного эмбриона.

Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона в самом начале 6-й недели 70-90 ударов в минуту, но уже к концу недели становится более 100 уд. в мин. На ранних сроках беременности большее значение имеет не ЧСС, а как таковое наличие или отсутствие сердечных сокращений. Иногда, при неразвивающейся беременности можно увидеть отражение пульсации сосудов матери внутри эмбриона и принять их за сердцебиение ребёнка. Но в этом случае частота пульсации будет идентична ЧСС матери.

Наличие одного желточного мешка, одного эмбриона и одного пульсирующего сердца в подавляющем большинстве случаев говорит об одноплодной беременности. Но в очень редких случаях это могут в последствии оказаться неразделившиеся близнецы.

СВД плодного яйца 13-23 мм. КТР эмбриона 4-9 мм.

7 — 8 недель

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры
Фото УЗИ плода при беременности 7-8 недель

Расстояние между эмбрионом и желточным мешком постепенно увеличивается и становится хорошо различим желточный проток (ductus vitellinus), соединяющий между собой желточный мешок и кишечник эмбриона. Так же, как и желточный мешок, проток на более поздних сроках запустевает и рассасывается, но если это не происходит по каким-то причинам, то у человека формируется слепое выпячивание стенки подвздошной кишки — дивертикул Меккеля.

До этого срока хорион имеет кольцевидную форму, окружает плодное яйцо со всех сторон и пока ещё нельзя сказать к какой стенке матки прикрепился эмбрион.

В случае монохориальной двойни ещё не видно амниотических оболочек и при наличии двух желточных мешков всё ещё нельзя сказать является ли данная беременность моно или диамниотической.

Если плодное яйцо содержит два желточных мешка и два плода с наличием сердечной активности, в последующем количество амниотических полостей может быть больше, чем количество плацент (монохориальная диамниотическая) или одинаковым (монохориальная моноамниотическая).

В этом случае точно определить амниональность возможно после 8 недель, когда амниотические оболочки начинают четко визуализироваться.

ЧСС эмбриона 130-160 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 24-30 мм, КТР эмбриона 9-15 мм.

8 — 9 недель

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры
Фото УЗИ плода при беременности 8-9 недель

Во время УЗИ у эмбриона уже можно отчётливо различить отдельные сегменты — голову, туловище, конечности. Появляется первая двигательная активность. Становятся хорошо видны амниотические оболочки и уже можно говорить о количестве амниотических пузырей при многоплодной беременности. Происходит дифференцировка хориона на гладкий, обращённый в сторону полости матки, и ветвистый, из которого впоследствии будет формироваться плацента, так что уже можно говорить о преимущественном расположении хориона по передней или задней стенке матки.

ЧСС эмбриона увеличивается до 160-180 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 31-37 мм. КТР эмбриона 16-22 мм.

9 — 10 недель

Фото при УЗИ при беременности: разновидности, примеры
Фото УЗИ плода при беременности 9-10 недель

Продолжается развитие эмбриона. Уже отчётливо видны ручки ножки, а на хорошем аппарате порой удаётся разглядеть даже пальчики на руках и ногах. Частота сердцебиения на этом сроке достигает 170-190 ударов в минуту. Шевеления эмбриона становятся активными, и есть работы, показывающие, что чем активнее ребёнок, тем длиннее будет пуповина (хотя тут может быть и обратная зависимость).

СВД плодного яйца 38-44 мм. КТР эмбриона 23-30 мм.

Источник: https://www.cironline.ru/uzi/

УЗИ-показатели на ранних сроках беременности

Ультразвуковое исследование стало неотъемлемой частью акушерства и трудно себе представить ведение беременности без этого важного метода обследования. Но с ростом популярности УЗИ появились проблемы: им начали злоупотреблять, и чем больше и чаще проводится УЗИ, тем больше теряется практическая ценность этого метода обследования.

Читайте также:  Токсоплазмоз при беременности: причины и лечение

До сих пор страдает качественная подготовка УЗИ-технологов и УЗИ-врачей со специализацией в акушерстве, то есть заболеваниях и отклонениях развития плода (УЗИ-перинатологов). Таких специалистов не хватает во всем мире.

Интерпретация результатов обследования нередко затруднена из-за различий референтных значений в разных лечебных учреждениях, а также в разных странах.

Не так давно в Канаде проводили исследование по оценке точности измерения толщины плаценты, и оказалось, что погрешность измерений разными врачами одного и того же лечебного учреждения составляла 1–3 см, а среди европейских врачей эти расхождения были еще больше. Человеческий фактор играет чрезвычайно важную роль в проведении обследования, но пока что повышение уровня квалификации медицинских кадров идет медленно и неэффективно.

Хотя большинство беременных женщин доверяет своим врачам, однако все чаще им приходится перепроверять результаты обследования и рациональность назначенного лечения. В странах постсоветского пространства многие УЗИ-специалисты вмешиваются в процесс ведения беременности, давая рекомендации и даже назначая лечение, что не практикуется в большинстве стран мира.

Худший вариант — это когда заключение полностью противоречит показателям измерений размеров плода и других параметров беременности. Многие УЗИ-врачи практикуют создание диагноза «из ничего»: на фоне нормальных показателей в заключении ставятся вымышленные диагнозы каких-то нарушений.

Ряд диагнозов вообще не признается в современном акушерстве, например «гипертонус матки». Поэтому, получив «страшное заключение» и негативный прогноз при отказе от лечения (обычно — множеством неэффективных препаратов-фуфломицинов), немало беременных погружаются в Сеть в поисках данных УЗИ-обследования, чтобы сравнить свои результаты с «интернетными».

Наиболее частый вопрос, который звучит в таких случаях: «Насколько это опасно и смогу ли я доносить беременность?»

Работа УЗИ-специалистов сейчас упрощена тем, что многие показатели сравниваются с референтными значениями автоматически — через программы, заложенные в УЗИ-аппараты. Задача УЗИ-специалиста — правильно и точно провести измерения.

Поскольку плод небольшой, особенно на ранних сроках беременности, процесс измерения разных частей плодного яйца и плода может быть затруднен. Маленькая погрешность всего в 1 мм может создать стрессовую ситуацию при интерпретации показателей и выборе тактики ведения беременности.

К тому же не стоит забывать, что многие референтные значения были получены на основании данных небольших клинических исследований несколько десятилетий тому назад, на заре использования УЗИ в акушерстве.

Поэтому сейчас проходит пересмотр показателей норм и отклонений с учетом физиологических изменений прогрессирующей беременности и растущего плода в зависимости от срока.

Тем не менее многие беременные женщины нуждаются в точной информации, которая поможет им оценить результаты УЗИ без помощи врача.

Часто женщины спрашивают, какой вид УЗИ лучше проводить: трансвагинальный (ТВ) влагалищным датчиком или трансабдоминальный (ТА) датчиком для живота? Разницы в выборе датчика нет — все зависит от навыков врача и его умения проводить измерения правильно. С прогрессом беременности при необходимости используют комбинацию датчиков.

Еще одна ошибка врачей и беременных женщин постоянно наблюдается при вычислении срока беременности. Запомните: существует один вид срока беременности — акушерский, и он всегда выражается в неделях и днях, а не месяцах.

Иногда, особенно в первые недели беременности, его называют менструальным сроком.

Эмбрионального срока не существует! УЗИ-специалисты ошибаются, когда говорят женщинам, что срок определен по размерам эмбриона, а значит, он якобы отличается от срока менструального (по первому дню последних месячных при регулярных менструальных циклах в 26–30 дней). Любой УЗИ-аппарат вычисляет срок с поправкой на продолжительность месячных и размеры плодного яйца и эмбриона, и это всегда акушерский срок. Дата предполагаемых родов тоже вычисляется по акушерскому сроку беременности.

УЗИ в первом триместре проводится с целью:

  • подтверждения маточной беременности;
  • подтверждения живой или замершей беременности;
  • подтверждения или исключения внематочной беременности;
  • определения срока беременности;
  • как часть пренатального генетического скрининга.

Выделяют три фазы беременности, которые можно и нужно контролировать по УЗИ-картине этапов развития плодного яйца, эмбриона и плода.

  1. Фаза зачатия, или концепции, — первые 3–5 недель. Начинается с момента зачатия — приблизительно через 2 недели с первого дня последних месячных — и появления плодного яйца, которое не всегда удается обнаружить с помощью УЗИ в этот период.
  2. Эмбриональная фаза — 6–10 недель, когда уже можно обнаружить эмбрион.
  3. Фетальная фаза — от 10–12 недель, когда эмбрион становится плодом и завершается процесс закладки и начального развития всех органов и систем органов.

Основные УЗИ-параметры нормальной беременности первого триместра

Беременность на ранних сроках подтверждается наличием трех важных структурных единиц:

  • плодного яйца;
  • желточного мешка;
  • фетального (или эмбрионального) полюса.

Дополнительные признаки маточной беременности: обнаружение двойного децидуального мешка и симптом двойного пузырька (УЗИ-термины, которые можно не запоминать людям без медицинского образования, но на которые важно ориентироваться при проведении УЗИ на ранних сроках).

Плодное яйцо, или гестационный (плодный) мешок (ГМ)

Наличие плодного мешка — это первый УЗИ-признак беременности. До 5 недель беременности (с последнего дня менструации) увидеть наличие эмбриона в плодном яйце чаще всего не удается.

По определению размеров плодного мешка срок беременности можно поставить с точностью до 1 недели (+/-1 неделя).

При обнаружении эмбриона размеры плодного яйца для определения срока беременности уже практического значения не имеют.

В акушерстве используют два показателя для определения срока беременности по измерению размеров плодного яйца:

  1. диаметр гестационного мешка — проводят только одно измерение;
  2. средний диаметр гестационного мешка — определяют внутренний диаметр плодного яйца в трех измерениях и вычисляют средний показатель.

Плодное яйцо можно увидеть в:

  • 4 недели и 3 дня от первого дня последней менструации при ТВ УЗИ, и его диаметр обычно 2–3 мм;
  • 5–6 недель от первого дня последней менструации при ТА УЗИ, и его диаметр около 5 мм.

Вычисление срока по размерам плодного яйца:

Менструальный срок беременности = Средний диаметр плодного яйца (мм) + 30 или 35 (если диаметр меньше 16 мм)

Например, средний диаметр 5 мм, срок беременности = 5 + 30 = 35 дней, или 5 недель.

Скорость нормального роста

Плодное яйцо растет в среднем на 2 мм каждые 2 дня с 4-й по 9-ю неделю беременности, но такие показатели для определения прогресса беременности обычно не используются, а применяются лишь для подтверждения диагноза ее регресса (замирания).

На что обращать внимание

Если при размерах плодного яйца 16–24 мм эмбрион обнаружить не удается, необходимо заподозрить замершую беременность или пустое плодное яйцо и повторить УЗИ через неделю.

Размеры плодного яйца больше 25 мм и отсутствие эмбриона говорят в пользу патологической беременности (замершей, пустого плодного яйца).

Если размеры плодного яйца уменьшаются при наличии живого эмбриона после 9 недель, можно заподозрить маловодие, хотя определение уровня околоплодных вод обычно проводится не раньше 18–20 недель.

Желточный мешок

До появления эмбриона с помощью УЗИ можно увидеть такую важную структуру плодного яйца, как желточный мешок. Желточный мешок является 100 %-ным подтверждением наличия маточной беременности. При внематочной беременности в полости матки можно обнаружить образование, чем-то напоминающее плодное яйцо, что является специфической реакцией эндометрия на беременность.

Желточный мешок находится между амнионом и хорионом (два образования плодного яйца, из которых формируются плодные оболочки и плацента) — в хорионическом пространстве.

В норме при среднем диаметре плодного яйца 5 мм размеры желточного мешка — до 6 мм (в среднем — 3–5 мм). Максимальные размеры желточного мешка наблюдаются в 10 недель и составляют 5–6 мм. При закладке и развитии органов эмбриона желточный мешок частично используется при формировании кишечника.

Амнион

Амнион — это оболочка (мембрана) внутри плодного яйца, в которой содержится плод. Рассмотреть плодную оболочку можно до 12 недель беременности при размерах плода 5–7 мм. Завершение формирования оболочек происходит к 12–16 неделям.

Копчико-теменной размер (КТР, CRL)

Копчико-теменной размер — это наибольшая длина эмбриона, но в измерении размеров эмбриона возможны существенные погрешности. На маленьком сроке, когда конечности видны плохо, увидеть копчик труднее. С помощью измерения этого размера эмбриона можно поставить более определенный срок беременности — с точностью до 4 дней.

С помощью УЗИ эмбрион размерами 1–2 мм можно увидеть при размерах плодного яйца 5–12 мм в 5–6 недель беременности. За сутки размеры эмбриона увеличиваются на 1 мм. Разница в 5 мм между размерами эмбриона и плодного яйца считается минимальной нормой для беременности.

Вычисление срока беременности

  • Менструальный срок в неделях = КТР (см) + 6 (при КТР меньше 1 см)
  • Менструальный срок в неделях = КТР (см) + 6,5 (при КТР больше 1 см)
  • Менструальный срок в днях = КТР (мм) + 42 (при КТР до 84 мм)

Сердцебиение эмбриона

Сердцебиение эмбриона/плода можно обнаружить в 6 недель беременности при размерах эмбриона больше 2 мм, что является достоверным признаком живой беременности. Однако у эмбрионов до 5 мм (ТВ УЗИ) и 9 мм (ТА УЗИ) сердцебиение можно не заметить, поэтому в таких случаях желательно провести повторное УЗИ через 3–5 дней.

До 6 недель беременности частота сердечных сокращений плода составляет 100–115 ударов в минуту. В течение 6–9-й недель частота увеличивается и достигает максимума в 8 недель — 144–159 ударов в минуту. Начиная с 9 недель частота медленно и незначительно понижается.

Замедление частоты сердечных ударов называется брадикардией. Однако она может быть и признаком замирания беременности.

Брадикардия ставится, если:

  • частота сердечных ударов меньше 80 в минуту при КТР меньше 5 мм;
  • меньше 100 ударов в минуту при КТР 5–9 мм;
  • меньше 110 ударов в минуту при КТР 10–15 мм.

Воротниковая зона (воротниковое пространство, ВЗ, NT)

Воротниковая зона — это скопление лимфатической жидкости между кожей и мягкими тканями эмбриона позади шеи (в области воротника), толщина которой является прогностическим показателем хромосомных аномалий плода. Её измеряют в 11–14 недель (до 13 недель 6 дней) — это часть пренатального генетического скрининга первого триместра, который также включает определение биохимических маркеров в крови матери.

Поскольку размеры шейной складки зависят от размеров эмбриона, очень важно при измерении уложиться в рамки сроков беременности — тогда измерения будут не только точными, но и имеющими практическое значение.

То есть это делают при КТР 45–84 мм (11–14 недель).

Такие строгие рамки для проведения измерений связаны с особенностями анатомических изменений у развивающегося эмбриона, особенно лимфатической системы и обмена лимфатической жидкости.

Нормальные размеры ВЗ — до 3 мм. Патологическими считаются размеры 5 мм и больше в 16–18 недель, 6 мм и больше — в 19–24 недели.

В отличие от воротникового пространства, которое измеряется в первом триместре, толщину шейного валика измеряют во втором триместре. Шейный валик представляет собой расстояние между внешним краем затылочной кости и кожей шеи плода.

Во многих случаях хромосомных аномалий, особенно сопровождающихся пороками развития сердечно-сосудистой системы, происходит нарушение обмена лимфы и она накапливается в области шейного валика.

Читайте также:  Прижигание эрозии аргоном: показания и противопоказания, проведение

Измерения проводят в 16–20 недель (обычно — как часть анатомического УЗИ), и размеры больше 6 мм являются отклонением от нормы.

Носовая косточка

Наличие или отсутствие носовой косточки, а также ее длина признаны маркерами для трисомии 21 (синдрома Дауна). Длину измеряют в 11–14 недель — это часть пренатального генетического скрининга. Отсутствие косточки или ее длина меньше 2,5 мм могут быть признаками синдрома Дауна.

Существуют и другие УЗИ-признаки, которые применяются специалистами для уточнения нормального развития беременности или отклонений, в том числе замершей беременности, пустого плодного яйца и других.

Начиная со второго триместра (после 14–16 недель), все показатели измерений определенных частей плода, а также разные индексы, которые высчитывают на основании этих показателей, вносятся в графики, имеющие исходные перцентильные кривые (95%, 50%, 5%), которые были получены с помощью статистической обработки данных многочисленных измерений плодов в прошлом для определения нормальных показателей роста и развития данного плода. Создание индивидуальных графиков важных показателей УЗИ позволяет видеть развитие ребенка в динамике и оценивать его правильнее.

Беременным женщинам, у большинства которых нет медицинского образования, всегда важно знать, совпадает ли срок беременности по УЗИ с предполагаемым по менструации или дню зачатия (не обязательно с точностью до суток и часа), где размещено плодное яйцо, в том числе по отношению к стенкам матки (дно, задняя стенка, передняя стенка, внутренний зев), сколько имеется плодных яиц и эмбрионов, живая ли это беременность или произошло ее замирание.

Однако очень важно не сверять самостоятельно эти результаты с данными многочисленных сайтов, потому что отсутствие умения правильно интерпретировать эти данные приведет к ложным выводам и лишнему стрессу.

Запомните: здоровая беременность не нуждается во многочисленных УЗИ и частом мониторинге!

Источник: http://lib.komarovskiy.net/uzi-pokazateli-na-rannix-srokax-beremennosti.html

Когда делают фото при УЗИ при беременности? Проследим, как изменяется женщина с помощью фото беременности по неделям

Диагностику с помощью ультразвука используют 4 — 5 раз за срок вынашивания плода для установления факта беременности, подтверждения или опровержения патологий. Во время процедуры картинку с монитора запечатлевают в фото. Такие моменты волнительны для будущей матери, ведь это первое знакомство с будущим малышом.

Обычные

Аппараты для ультразвуковой диагностики имеют разные возможности. В обычной районной поликлинике, где становится на учет беременная женщина, в большинстве случаев устаревшее оборудование среднего класса с низкой разрешающей способностью. Поэтому после сканирования в системе 2D снимки УЗИ по неделям беременности получаются обычные черно-белые.

3D

Если у будущей мамы возникают проблемы, которые поверхностно диагностируют в женской консультации, ее направляют на УЗИ экспертного уровня. Данную услугу предоставляют врачи высшей категории в специализированных медицинских центрах.

В этом случае применяется современное оборудование с высокочувствительными сканерами, настройки которого используют широкий спектр ультразвуковых волн. Они подключаются к трехмерному сканированию (3D), обследуют плод в движении (4D).

Врач записывает процедуру на электронный носитель (DVD) и делает цветные фотографии. Экспертное УЗИ назначают при обнаружении патологий и по желанию беременной.

Что можно увидеть на снимках?

Первое УЗИ проводят в 4 — 5 недель для констатации плода в матке, определения количества эмбрионов. Данные показатели видит только врач, поэтому беременной фото не выдают.

В конце первого триместра назначают скрининг диагностику. На этом этапе уже видны пальчики на конечностях, которыми он шевелит, а длина тела достигает 23 см и веса 850 г. При удачном расположении малыша определяют его пол. Постепенно изменяются черты лица плода, появляются нос и подбородок.

Под конец второго триместра будущий малыш достигает 34 см, а вес 1000 г. Крошечный эмбрион превратился в маленького человечка. Изменились пропорции тела, голова уже не кажется слишком большой из-за увеличения длины тельца.

В начале третьего триместра длина тела становится 35 см весом 1100 г. С 28 недели он из плода превращается в ребенка. К 32 неделе увеличивается головной мозг, ребенок переворачивается головой вниз и уже остается в таком положении до родов.

При исследовании ультразвуком в период 32 — 34 недель будущей матери дают фото ребенка, на котором уже видно, на кого похож малыш, с волосами он родится или без них.

Первый триместр: чем он характеризуется

О том, что находится в положении, женщина в большинстве случаев начинает задумываться в период 4–5 недель. Среди основных факторов, которые этому способствуют можно отметить:

  • болезненность молочных желез;
  • тошнота по утрам;
  • слабость;
  • сонливость.

И самый главный признак – отсутствие менструации.

Образованная зигота к этому времени уже успевает многократно приумножиться и уже к сроку в 4–5 недель при необходимости УЗИ покажет беременность. На снимке будет заметен небольшой овал. Также в это время уже можно прослушать сокращения формирующегося сердечка.

При исследовании на 6 и 7 неделе уже можно будет увидеть, как формируются у малыша конечности. Плод подрос и практически достиг размера горошины.

На 8 неделе начинают свое формирование первичные половые признаки будущего ребенка. У девочки закладываются яичники, а у мальчика – яички. Средний размер находится в границах 12–14 мм.

9 неделя – такой своеобразный рубеж, когда эмбрион перестает быть эмбрионом и становится плодом. У него пропадает хвост, активно очерчиваются черты лица.

Закладываются веки, появляются уши, руки и ноги становятся более вытянутыми. Между пальцами еще пока остаются перепонки.

Уже на 10 неделе у малыша в деснах сформированы зубки, он проявляет активность, сгибает ручки в локтях. Костная система начинает активное формирование.

Завершающий этап первого триместра требует проведения УЗИ-скрининга. Он позволит оценить, насколько правильно формируется малыш, состояние плаценты, а также установить предполагаемую дату родов.

На снимке можно будет увидеть, что голова плода еще больше туловища, нижние конечности значительно короче верхних. Приблизительный вес составляет 20 г, а длина от темечка до копчика около 9 см.

21-26 недель беременности

С 20 по 24 неделю беременности происходит формирование основных функциональных систем. Около 22 недель проводится второе плановое УЗИ плода. В этот период в большинстве случаев хорошо видны половые органы, поэтому многие будущие мамы могут узнать пол своего ребенка. К 24 неделе малыш учится сосать палец, иногда это видно во время обследования.

Активная подготовка к зачатию

Фактически на первой неделе говорить о самом эмбрионе довольно рано. Ведь первая акушерская неделя – это самое начало цикла, когда у женщины начинается менструация. На данном этапе происходит обновление эпителия и подготовка к созреванию новой яйцеклетки. Женский организм вовсю готовится к предстоящему зачатию.

С этого момента женщине, которая планирует ребенка, следует быть более внимательной. Пора начинать вести отсчет к овуляции. Выход созревшей яйцеклетки приходится на 14 день цикла. Определить, что организм готов к оплодотворению можно с помощью специального теста, который показывает близость овуляции.

Овуляция зависит от многих факторов, например, продолжительность цикла, стрессы, перестройка климата. Именно поэтому овуляция может произойти несколько раньше или позже.

Вторая неделя является самым ответственным периодом, когда должно произойти зачатие. Созревшая яйцеклетка направляется в маточную трубу. Именно здесь ей предстоит повстречаться со сперматозоидом.

Следует понимать, что само оплодотворение может произойти и через 1–3 дня после полового акта. Это объясняется продолжительностью жизнеспособности мужских и женских половых клеток. Так, средняя продолжительность жизни созревшей яйцеклетки не превышает 24 часов, в то время когда сперматозоиды живут до 72 часов.

Начиная с 3 недели, в организме женщины происходят кардинальные перемены. Уже начинают зарождаться первые клеточки будущего ребенка. Но и материнский организм претерпевает серьезные метаморфозы.

Эндометрий матки утолщается, мышцы размягчаются и готовятся принять оплодотворенную яйцеклетку. Уже начинает вырабатываться гормон беременности ХГЧ, хотя его значение еще слишком мало.

Чтобы можно было судить о наступившей беременности.

Завершающий 3 триместр и формирование малыша

К данному сроку малыш подходит с приблизительным весом 1200–1400 г и ростом более 30 см. Подросший плод вносит свои коррективы в образ жизни мамочки. Частые мочеиспускания, отеки, изжога, боли в пояснице, и многие другие неприятные симптомы напрямую связаны с воздействием растущего организма.

Плод уже не сможет двигаться, так как раньше, ему попросту не хватит места. Поэтому малыш принимает позу эмбриона и в большинстве случаев укладывается головой вниз, готовясь к родам.

Рубеж в 32 недели очень важен особенно для мальчиков. В это время завершают свое формирование яички. У девочки практически сформирован клитор. Также в это время проводят последний скрининг и прогнозируют роды.

К концу 3 триместра малыш имеет средний вес около 3 кг и рост 50–55 см. Органы и системы уже сформированы. Кости становятся все более прочными. Единственное, что остается мягким – кости черепа. Они соединяются хрящами, что является залогом успешных родов.

Если смотреть на ребенка с помощью аппарата ультразвукового исследования, то внешне он совершенно не отличается от обычного человека. Пропорции тела соблюдены. У некоторых деток при рождении на головке уже есть волосы, которые скорее напоминают пушок. Это еще не окончательный цвет.

Цвет глаз формируется несколько раньше, чем 38 недель, но и он еще не может быть окончательным. Он может еще кардинально измениться в течение первого года жизни малыша.

Начиная с 38 недели беременности, женщине следует более внимательно относиться к своим ощущениям, чтобы вовремя обнаружить отхождение слизистой пробки или подтекание околоплодных вод.

Малыш готовится к родам и к последним неделям продвигается ближе к родовым путям. За счет этого животик опускается, плод перестает давить на органы, женщина ощущает некоторое облегчение.

Второй триместр

К началу данного этапа малыш может весить около 45 г. А его длина около 13 см. Он активно начинает расти, набирать массу. Животик все больше и больше будет становиться заметным. Приступы токсикоза уже остались в прошлом, а значит, самое время восполнять запасы полезных компонентов.

Начиная с 13 недели, сформировавшиеся органы начнут свое созревание и совершенствование. Черты лица все больше станут напоминать человеческие, даже появятся первые волосики. К 20 неделе малыш начнет проявлять активность, исследовать себя. Мамочка уже сможет почувствовать первые шевеления. Хотя и этот показатель очень условный. Почувствовать малыша мамочки могут и на 15 неделе.

Первая половина беременности позади и пора отправляться на второе скрининг УЗИ, где доктор сможет детально оценить соответствие развития малыша установленным нормам. Плод настолько велик, что начинает давить на близлежащие органы, прежняя одежда становится не по размеру и женщине следует задуматься об обновлении гардероба вещами из магазина для беременных.

Во время 2 триместра малыш уже может реагировать на обращение к нему. Поэтому будущим родителям следует почаще уделять подросшему животику внимание.

К окончанию периода у ребенка начнут вырабатываться некоторые собственные гормоны.

Источник: https://alkomir.net/kogda-delayut-foto-pri-uzi-pri-beremennosti-prosledim-kak-izmenyaetsya-zhenshhina-s-pomoshhyu-foto-beremennosti-po-nedelyam/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector