Эстрогены при климаксе: уровень и значение вещества в организме

Имеется большое количество медпрепаратов, способных подкорректировать эстрогены в период менопаузы. Их действие направлено на то, чтобы помочь справиться с неприятными симптомами и патологическими  изменениями, возникающими в организме женщины.

Общие сведения

Когда женщина находится в детородном возрасте, на «защите» ее состояния стоят эстрогены, их можно назвать природными помощниками. Внешний вид, способность к беременности, эмоциональное и психологическое настроение зависят от концентрации и баланса гормонов. Наиболее важными считаются эстроген и прогестерон при климаксе.

Возрастные изменения, возникающие в 45-55 лет, приводят к ухудшению здоровья и дефициту гормонов.

Эстрогены в период менопаузы: симптомы отклонений

При уменьшении с возрастом количества яйцеклеток, которые имеются у женщины сразу при рождении, концентрация  эстрогена падает. Такой дисбаланс создает негативное влияние, страдает эндокринная система, появляются нарушения в гуморальной регуляции во внутренних органах, а именно:

1. Гипофизе, гипоталамуса. Появляются нарушения в АД, приливы, повышенное потоотделение, тошнота.
2. ЩЖ. При повышении продуцирования тироксина нарушается стабильность функционирования сердца.
3. Надпочечники. Возникают боли в сердце (колющего и режущего характера), повышается АД.

Нехватка гормона эстрогена характеризуется следующими проявлениями:

• Разрушение костной ткани. Это приводит к ломкости и хрупкости костей, нарушению состояния зубов.
• Изменения психоэмоционального состояния. Женщина становится раздраженной, повышается тревожность, обидчивость, часто отмечаются перепады настроения.
• Нарушения в обмене веществ. Как следствие, повышается вес, диагностируется СД.
• Дисфункция мочеполовой системы. Развивается цистит, недержание (чаще всего ночное) мочи. Слизистые влагалища становятся очень сухими, появляется дискомфорт во время секса, при ходьбе.

Визуально кожа женщины меняется, она становится более сухой, дряблой, усугубляются мимические морщины, формируются заломы (глубокие морщины).

Эстрогены у женщин при климаксе: способы диагностики

Протекание климактерия (в том числе ранняя менопауза и патологический климакс) индивидуально для каждой представительницы слабого пола.

Для одних женщин данный период не доставляет дискомфорта, для других могут потребоваться медицинские услуги. Все зависит от концентрации в крови уровня эстрогена и прогестерона, которую можно установить при проведении лабисследования.

Как должна проходить подготовка к анализу на прогестерон и его расшифровку, читайте в статье.

Более полную информацию о том, какие анализы на женские гормоны важны, читайте в статье.

Стандартный показатель при менопаузе – 53 пг/мл. Если уровень будет ниже, к примеру, 10 пг/мл, это указывает на то, что климакс у женщины проходит достаточно тяжело и сопровождается ярко выраженной симптоматикой. В данном случае терапия будет направлена на то, чтобы повысить эстрогены при климаксе.

Способы корректировки

После оценки сданного анализа, состояния здоровья женщины и ее индивидуальных особенностей, специалист подбирает метод коррекции уровня гормона. ЗГТ рассматривают как отдельную методику. В дополнение может назначаться диета, фитотерапия.

Как нормализовать эстроген? Для стабилизации состояния назначаются:

1. Эстроеносодержащие гормональные препараты.
2. Растительные сборы.
3. Продукты питания, богатые эстрогенами.

Рассмотрим данные направления терапии более подробно.

Препараты для повышения эстрогена

Медикаментозная терапия предназначена для стабилизации уровня гормонов, с учетом возрастных норм.

Во время менопаузы гормоны не исчезают полностью, некоторые так и продолжают продуцироваться. Основная задача – нормализация эстрона. Поэтому ЗГТ направлена на замещение (имеется ввиду фармакологическое) с помощью приема искусственных заместителей гормона – физиологического эстрадиола.

Гормоны, содержащиеся в медпрепаратах с эстрогенами, могут быть природными либо искусственными. Именно натуральные средства плохо переносятся женщинами, это связано с наличием большого количества побочных эффектов. Отрицательное воздействие на организм чаще всего связаны особенностями здоровья женщины.

Итак, приведем список наиболее популярных и эффективных средств:

Важно учитывать случаи, когда ЗГТ противопоказана:

• Болезни сосудов (склонность к тромбообразованию).
• Миому матки.
• Эндометриоз.
• Наличие опухолей злокачественной формы.
• Патологии сердца.
• СД (острая форма).
• Аутоимунные патологические изменения в организме.

Для женщин, тяжело переносящих менопаузу, важно правильно подобрать ЗГТ. Курс приема препаратов может затянуться на 2-7 лет.

При правильно подобранной терапии удается ослабить проявления приливов, остановить быстрое старение кожи, поддержать и нормализовать состояние слизистых половых органов.

Растительные эстрогены при климаксе

Если женщине не рекомендована ЗГТ, назначаются вещества, которые имеют растительное происхождение. Врачи подтверждают эффективность от приема:

• пастушьей сумки;
• боровой матки;
• шалфея;
• липы;
• петрушки;
• боярышника.

Появление возможных нарушений при лечении минимально, если только у женщины есть аллергия на растение.

Данный метод не всегда эффективен, т.к. достаточно сложно подобрать нужную дозировку и длительность приема, а эпизодическое лечение не будет результативным.

Питание

Благодаря правильной диете можно откорректировать уровень эстрогенов. Для этого следует пополнить свой рацион:

• соей, включая и другие бобовые;
• молочными продуктами;
• злаками (хорошо использовать пророщенные);
• любыми видами капусты, спаржей;
• маслами (только растительными).

Важно понимать, что менопауза это процесс, связанный с колебанием уровня эстрогенов. Лечение климакса чаще всего подбирается комплексное, с учетом симптоматики и длительности климактерия. Метод, его дозировка и схемы терапии должны осуществляться только врачом, т.к. при самолечении возможны различные патологии, вплоть до онкологии.

Источник: https://infamedik.ru/menopauzy-sposoby-korrektsii/

Эстрогены – женские гормоны здоровья и привлекательности

Каждая женщина мечтает как можно дольше оставаться привлекательной, но с годами делать это все труднее, поскольку эстрогены, главные женские гормоны вырабатываются хуже. Можно ли приостановить этот разрушительный процесс или хотя бы его замедлить? Ученые считают, что если всерьез заняться своим здоровьем, сбалансировать рацион, уделять время тренировкам, то можно отсрочить наступление старости.

Драгоценные эстрогены. Женские гормоны регулируют более 400 функций в организме

Что же такое эстрогены? Это целая группа веществ, которые для простоты  называют общим термином. Они имеют определяющее значение для здоровья прекрасной половины человечества, а  также отвечают за такие женские качества как привлекательность, мягкость, заботливость, нежность.

На сегодняшний день науке известно более 30 подобных веществ, но наиболее значимыми являются три: эстрон (Е1), эстрадиол (Е2) и эстриол (Е3).

Эстрадиол вырабатывается в женском организме непрерывно с момента полового созревания и до наступления климакса. Этот гормон особенно важен для женского здоровья, поскольку именно он отвечает за менструальный цикл и зачатие.

А всего он выполняет около 400 различных функций в организме женщины. Поэтому назвать это вещество драгоценностью не будет преувеличением.

С утратой эстрадиола, которая происходит обычно после 50 лет, внешность женщины теряет феминные признаки и постепенно приобретает мужские.

Гормон эстрон вырабатывается после наступления менопаузы, его функция – заместить собой эстрадиол у пожилых женщин и не допустить потери здоровья.

Меньше других в этой тройке изучен эстриол. Известно только, что он требуется для нормального протекания беременности, обнаружен в плаценте.

Главный эстроген – эстрадиол вырабатывается в фолликулярном аппарате яичников, а два других гормона – в печени. Кроме того, у обоих полов эстрогены образуются в жировой ткани, мозге и костной ткани. Также небольшое количество эстрогенов вырабатывается в яичках у мужчин.

Ведущие функции эстрогенов

При всем многообразии полезных свойств эстрогенов, о котором было сказано выше, можно выделить главные:

• развитие женских половых органов;
• регулярность месячных;
• жировой и углеводный обмен;
• сохранение красоты кожи;
• повышение уровня тироксина;
• участие в строительстве костной ткани;
• накопление в организме железа и меди;
• улучшение свертываемости крови.

Кроме того, эти ценные вещества повышают эластичность сосудов, тем самым защищая женщин от заболеваний сердца.

Это грозное слово «климакс». Чем грозит женщине дефицит эстрогенов

Дефицит эстрогенов – прямое последствие климакса, естественного старения половых желез. А поэтому отнестись к этому явлению нужно разумно, без излишней драматизации. Само слово «климакс» пришло к нам из Греции, где изначально так называли лестницу, что очень символично. Этот непростой период в жизни прекрасной половины можно назвать важной ступенью, очередным испытанием.

Самые частые жалобы при климаксе ­– приливы крови к лицу, трудности с засыпанием, повышенное потоотделение. Женщина становится раздражительной, ее мучают головные боли, депрессии, возникают приступы плаксивости. По мнению ученых, именно эстрогенная недостаточность влияет на увеличение биологического возраста, то есть происходит старение.

Источник частых переживаний женщины, которая перешагнула 50-летний рубеж – это ухудшение работы мочеполовой системы. По мере того, как снижается функция яичников, падает вероятность рождения детей.

Также дам беспокоит сухость влагалища, которая снижает качество полового акта. Кроме того, при нехватке эстрогенов женщина теряет внешнюю привлекательность, страдает ее кожа, появляются морщины и складки.

Женщины в постменопаузе чаще всего становятся жертвами такого заболевания как остеопороз. При нехватке половых гормонов костная ткань перестает рождать необходимое количество клеток-строителей или остеобластов.

В результате такого процесса кальций, поступающий с пищей, не поглощается костной тканью, а начинает откладываться в сосудах.

Эстрогены и заболевания сердца

Значение эстрогенов для сердца заключается в том, женские гормоны контролируют уровень холестерина, оказывая антисклеротический эффект. Поэтому женщина до наступления менопаузы превосходно защищена от сердечно-сосудистых заболеваний в отличие от мужчин.

Но наступает почтенный возраст и все напасти, которые раньше обходили ее стороной, ударяют по организму с удвоенной силой.

Часто повышается уровень холестерина, женщина легко набирает лишний вес, нередко развивается атеросклероз. Закономерно, что ишемическая болезнь сердца развивается у дам чаще всего после 50 лет.

Поэтому женщинам в климаксе нужно тщательно подбирать рацион, делая упор на медленные углеводы – овощи и фрукты.

Из-за того, что эстрогены хуже вырабатываются, снижается эластичность сосудов, и одновременно усиленно откладывается жир. Увеличивается количество липопротеидов низкой плотности, то есть вредного холестерина. Поэтому разумная физическая нагрузка для женщин в менопаузе является лучшей профилактикой инсультов и инфарктов.

Избыток эстрогенов – бывает и такое

Несмотря на то, что дефицит эстрогенов подрывает женское здоровье, при избытке этих веществ организм также испытывает трудности. Повышенное содержание гормонов чаще всего бывает вызвано плохой экологической ситуацией, поскольку эстрогены используются при производстве корма для скота. Так они попадают в грунтовые воды, а затем в организм человека.

Избыток эстрогенов вызывает следующие эффекты в организме:

• увеличение массы тела;
• сбой менструального цикла;
• выпадение волос;
• повышенная чувствительность груди;
• боли в груди;
• депрессия;
• мигрень.

Заместительная терапия эстрогенами – подводные камни такого метода

Снижение уровня эстрогенов снижает минеральную плотность костной ткани, что постепенно приводит к остеопорозу. Такая закономерность натолкнула ученых на мысль о том, чтобы использовать заместительную терапию препаратами эстрогена.

Все средства, которые применяются при заместительной терапии эстрогенами принято делить на три большие группы:

• природные стероиды;
• синтетические стероиды;
• соединения природных стероидов.

Природные стероиды ­– условное название, которое означает, что сырьем для таких препаратов служат натуральные компоненты, например, продукты жизнедеятельности животных – чаще всего, моча беременных кобыл.

В 1980-х годах на Западе такие препараты стали пользоваться дурной славой, в итоге их популярность упала. Стало известно, что они нередко вызывают рак матки.

Ученые предполагают, что эстроген лошади оказывает разрушительное действие на человеческий организм.

Опасными являются и синтетические препараты с эстрогенами, которые создаются в лабораториях с помощью ряда химических реакций. Они также обладают массой побочных эффектов – вызывают увеличение массы тела, депрессии.

Также может возникать рак яичников и молочной железы.

Длительное применение таких средств вредно и для костной ткани. Дело в том, что при отмене препаратов, резко падает плотность костей. А именно синтетические эстрогены чаще всего и назначаются врачами, поскольку стоят дешевле.

Также на Западе все чаще применяют соединения природных стероидов. Это препараты, которые производятся на основе растений, содержащих фитоэстрогены.

В качестве примера можно привести средство Цитракал на основе сои, разработанное в США. Хотя эти средства широко разрекламированы, они мало эффективны в лечении остеопороза.

Такие лекарства могут облегчить состояние при климаксе, но не способны стимулировать рост костной ткани.

Как безопасно повысить уровень эстрогенов в организме?

Чтобы организм, эта природная химическая лаборатория, вырабатывал необходимое количество эстрадиола, эстрона и эстриола, важно правильно питаться. Помогают восполнить нехватку женских гормонов растения, содержащие фитоэстрогены. Прежде всего, для улучшения состояния в климаксе рекомендуется употреблять бобовые: горох, чечевицу, сою.

Растительная диета в целом способствует повышению уровня эстрогенов. Особенно полезны такие продукты: морковь, свекла, спаржа, гранаты, финики, красный виноград.

Улучшают состояние женщин в постменопаузе и продукты с селеном – грецкие орехи, тыква, скумбрия, грибы и баклажаны. Они не только улучшают гормональный фон, но и являются средством для профилактики раковых заболеваний. Также стоит употреблять лен, который полезен для женской гормональной системы.

Нельзя забывать и про такой важный фактор продления молодости как физическая тренировка. Ее положительное действие многообразно: улучшение кровообращения в половых органах, что положительно сказывается на выработке гормонов, профилактика инфарктов, инсультов и остеопороза.

Правильное питание, лекарственные травы и тренировки – все эти средства хороши, но часто их бывает недостаточно. Чтобы уменьшить разрушительные последствия климакса рекомендуется принимать натуральные витаминные комплексы.

Препарат Остеомед – для женского здоровья и красоты

Российские ученые обнаружили средство, которое может помочь женщинам почтенного возраста. Речь идет о трутневом гомогенате, который веками применяется на Востоке для омоложения.

Этот продукт содержит прогормоны насекомых: тестостерон, прогестерон, эстрадиол.

Попадая в организм женщины, эти вещества преобразуются в настоящие эстрогены, которые так необходимы ее организму.

Раньше этот продукт было трудно использовать в фармацевтике из-за его недолговечности. Лишь благодаря методу консервации гомогената, разработанному компанией Парафарм, удалось разрешить эту проблему.

Трутневый гомогенат является ключевым компонентом препаратов группы Остеомед, которые применяются для лечения и профилактики костных заболеваний. Также препарат содержит  цитрат кальция – самую легкоусвояемую форму минерала на сегодняшний день. Два этих компонента действуют в комплексе, усиливая положительные свойства друг друга.

Остеомед позитивно воздействует на гормональный фон женщины, облегчая ее состояние в климаксе и помогая сохранить хрупкую красоту. Препарат прекрасно справляется и другими задачами – улучшает состояние волос, ногтей и зубов. Также отлично подходит для профилактики остеопороза.

Некоторых смущает то, что в гомогенате содержится тестостерон, но такие опасения совершенно необоснованны. Дело в том, что это не тестостерон в чистом виде, а прогормон, который оказывает стимулирующее действие на мочеполовую систему. А она уже сама производит из натурального сырья те гормоны, которые нужны организму в данный момент.

Добавим, что предшественником эстрогена служит именно тестостерон. И такой ценный женский гормон как эстрадиол просто не будет вырабатываться, если в организме отсутствует мужской гормон. Мудрый организм сам знает, каких веществ ему не хватает, и произведет их, нужно лишь предоставить ему все необходимые ингредиенты.

Источник: https://osteomed.su/estrogeny/

Эстрогены у женщин при климаксе

С наступлением менопаузы снижается уровень эстрогенов, что приводит к ухудшению самочувствия. Дисбаланс гормонов сопровождается частыми головными болями, нестабильностью артериального давления, раздражительностью, приливами, излишней потливостью.

Почему уровень эстрогенов у женщин при климаксе падает?

Гормональные изменения в жизни женщины сопровождаются неприятными симптомами. Снижение эстрогенов приводит не только к ухудшению настроения, но и плохому самочувствию.

С приближением 40 лет женский организм претерпевает изменения, начинается перестройка, которая завершается угасанием репродуктивной функции. Вступление в менопаузу наступает постепенно, гормональный фон подвергается серьезным трансформациям.

Эстрогены при климаксе заметно снижаются. Этот процесс связан с истощением запаса фолликулов, число которых заложено в организме с рождения (не восполняется в течение жизни).

Созревание яйцеклетки в них происходит редко, что сопровождается сбоями менструального цикла, способствует полноценному прекращению месячных.

Норма эстрогенов равна 53 пг/мл. Максимальная концентрация наблюдается в начале менопаузы, а минимальная – ближе к ее окончанию. При избытке переходный процесс затягивается, что провоцирует появление разных новообразований в половой системе.

Природные эстрогены – половые гормоны, которые продуцируются в яичниках. Они отвечают за внешний вид, красоту и здоровье женщины. В группу этих гормонов входит несколько видов, фракция которых зависит от очередности синтезирования. В результате работы андростендиона появляется эстрон.

Этот элемент позволяет реализовать репродуктивную функцию: он влияет на рост фолликула, секрецию гонадотропина, повышает синтезирование серотонина, восприимчивость к инсулину, контролирует артериальное давление. Эстриол вырабатывается только в момент беременности.

Эстрогены у женщин при климаксе приходят в дисбаланс, который выражается в ломкости ногтей и волос, хрупкости костной ткани, быстрой утомляемости, ослаблению памяти, невозможности сосредоточиться.

Симптомы недостатка женских гормонов эстрогенов при климаксе

Снижение количества эстрогенов каждая женщина ощущает по-своему. Ухудшается упругость кожных покровов, кости становятся хрупкими, волосы и ногти ломкими.

Колебания гормонального фона отражается на большинстве органов и систем. Признаками недостатка являются сбои:

• в функционировании гипофиза и гипоталамуса, что сопровождается приливами в верхней части тела, тошнотой, головокружением, сильным потоотделением, скачками давления;
• в работе щитовидной железы – уровень выработки тироксина повышается и провоцирует проблемы сердечно-сосудистой системы, тахикардию; у представительниц прекрасного пола появляется повышенная тревожность;
• в надпочечниках – симптомом нехватки гормона являются сильные боли, скачки давления;
• в обмене веществ – нарушается углеводный обмен, который способен привести как к резкому увеличению веса, так и его снижению.

Высокий уровень эстрогена в организме опасен. Он способствует утолщению маточного эпителия, что может стать причиной развития ракового заболевания.

Проблемы с зубами, ломкость костей, эмоциональная нестабильность, сосудистые спазмы, чрезмерная сухость и истончение кожного покрова – результат нехватки эстрогенов у женщин при климаксе. Важное значение имеет наличие стрессов, которые могут только усилить гормональный дисбаланс и симптоматику.

Как восполнить дефицит эстрогена при климаксе?

Чтобы повысить уровень гормона, нормализовать его количество и облегчить симптоматику, нужно посетить врача – гинеколога или эндокринолога. Записаться на консультацию можно здесь http://45плюс.рф/registration/. Он определит, чем заменить эстрогены, подберет терапевтический комплекс.

Проводить лечение народными средствами достаточно опасно. Бесконтрольный прием может привести к тяжелым побочным действиям.

Большое количество натуральных гормонов содержится в продуктах питания, поэтому женщинам в период менопаузы важно правильно организовать свой рацион. Витаминные салаты с морковью, капустой, орехами и семенем льна поспособствуют постепенному повышению уровня эстрогенов, а употребление граната, свекольного сока поможет чувствовать себя бодрой, полной сил.

В зависимости от интенсивности симптомов, результатов анализов врач подбирает терапию. Если симптомы легкие – подойдут фитоэстрогены, при усиленных приливах и плохом самочувствии необходима ЗГТ.

Традиционным методом является назначение гормональной заместительной терапии. При приеме лекарств в таблетках, свечах по правильной схеме можно эффективно устранить приливы, головокружения, выпадение волос, ломкость ногтей, учащенное сердцебиение.

С помощью синтетических стероидных препаратов можно нормализовать самочувствие, улучшить внешний вид. При более легких проявлениях источником гормона могут стать фитоэстрогены.

Эти средства на натуральных компонентах оказывают мягкое воздействие на организм, однако их эффективность значительно ниже синтетических препаратов.

Как сдать анализы?

Чтобы оценить ситуацию с содержанием гормона, необходимо сдать анализы. Этот процесс осуществляется в утреннее время на голодный желудок.

За сутки до процедуры не рекомендуются физические нагрузки, нужно беречь себя от стрессов, исключить половой контакт, не употреблять спиртных напитков и не курить. Проба осуществляется путем забора венозной крови.

Врач осматривает результаты, оценивает общее состояние пациентки и назначает лечение.

Источник: https://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/216-estrogeni_u_zhenshin_pri_klimakse/

Эстрогены и ЗГТ при климаксе: за и против

Нужны ли эстрогены и заместительная гормональная терапия при климаксе? Каковы основные показания и противопоказания к ЗГТ? Какие препараты (эстрогены, прогестерон, комплексные лекарства) назначают в период менопаузы, можно ли их заменить, применяя  природные фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах питания?

Менопауза и изменения в организме женщины

Климактерический период (климакс) – это физиологическое состояние, развивающееся в возрасте 45-55 лет у каждой женщины. При этом происходит генетически обусловленное  угасание детородной функции с прекращением овуляции, менструации и способности к деторождению.

• В период климакса постепенно снижается секреция женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. И одновременно с этим женский организм становится все более уязвимым к болезням цивилизации: ускоряется развитие атеросклеротических бляшек в сосудах, повышается артериальное давление, нарушаются обменные процессы, страдают сердце и легкие, нервная и эндокринная системы, опорно-двигательный аппарат, кожа и слизистые оболочки, иммунитет, снижается эффективность всех жизненных процессов.
• Если в детородном возрасте благодаря эстрогенам женщина была неплохо защищена от ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, остеопороза и сахарного диабета, различных вегетативных и сосудистых расстройств, то с наступлением менопаузы (после полного прекращения менструаций) со всеми этими недугами женскому организму приходится бороться уже без своих гормональных «помощников.
• После наступления климакса многих женщин начинают беспокоить мучительные проявления климактерического синдрома: внезапно появляющееся чувство жара («приливы»), повышенная потливость, сердцебиение и перепады давления, головные боли и головокружение, раздражительность и снижение настроения, проблемы с мочеиспусканием, сухость кожи и слизистых оболочек, боли в суставах и избыточный вес….

Что же делать, что принимать при климаксе, чтобы не стареть и не болеть? Так ли нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и прием эстрогенов, гестагенов? Может помогут природные заменители гормонов (фитоэстрогены), содержащиеся в травах и продуктах питания?

Лечение климактерического синдрома

• Чтобы сохранить женскую привлекательность и затормозить старение организма, прежде всего, необходим активный образ жизни с регулярной умеренной физической активностью, правильным питанием, полноценным отдыхом и защитой от стрессов.
• Уменьшить неприятные проявления климактерического синдрома помогут растительные седативные средства (валериана, пустырник, пион, зверобой, мята, ромашка, мелисса и др.), спазмолитики, бета-блокаторы, витамины, препараты кальция
• Неплохо помогают и транквилизаторы по типу грандаксина и адаптола, принимаемые короткими курсами по 2-3 недели

Если вышеописанные мероприятия малоэффективны, по назначению врача гинеколога при климаксе может назначаться заместительная гормональная терапия.

ЗГТ при климаксе: показания

• Преждевременная и ранняя менопауза;
• Умеренные и выраженные симптомы климактерического синдрома (приливы жара, ночная потливость, бессонница, снижение настроения, повышение АД и т.д.)
• Урогенитальные расстройства (болезненное и учащенное мочеиспускание, сухость во влагалище, недержание мочи и др.);
• Предупреждение остеопороза (профилактика переломов);
• Улучшение качества жизни (повышение активности, работоспособности, настроения, сглаживание внешних проявлений старения)

Правильно подобранная ЗГТ с использованием эстрогенов позволяет достаточно быстро улучшить самочувствие женщин в возрасте 45-60 лет, избавляет их от тягостных проявлений климактерического синдрома, обеспечивает профилактику остеопороза и замедляет процессы старения. Заместительная гормональная терапия с успехом применяется в различных странах мира уже на протяжении 20 лет и за этот период доказала свою эффективность.

Основные препараты для гормональной терапии в постменопаузе

Существуют три схемы ЗГТ при климаксе – прием только эстрогенов или только гестагенов; комбинированное их применение; комбинация эстрогенов с андрогенами. Наиболее эффективна в период менопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с одновременным использованием эстрогенов и гестагенов.

Комбинированные гормональные препараты при климаксе рекомендуется принимать по назначению врача в течение длительного периода – от одного до пяти лет. Лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток, крема, пластыря, вагинальных шариков и внутриматочной спирали.

Эстрогены, используемые для ЗГТ:

• 1) эстрадиол по 1–2 мг в день внутрь в течение 21–28 дней, затем перерыв 1 нед либо 2 мг 1 раз в сутки непрерывно ; 2) применяют также 0,75- 1,5 мг трансдермально (гель – эстрожель); 3) в виде пластыря, который приклеивают на кожу 1 раз в неделю (0,05-0,1 мг) в непрерывном режиме (климара, эстрамон, меностар)
• эстрадиола валерат по 1–2 мг в день внутрь;
• эстрадиола гемигидрат 0,1% по 0,5–1 мг/сут трансдермально (гель) – Дивигель.

Лечение одними эстрогенами обычно рекомендуют женщинам после гистерэктомии (удаления матки).

Прогестагены, применяемые для ЗГТ:

Монотерапия гестагенами назначается чаще в пременопаузе женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК), миомой матки и аденомиозом (если при этом нет необходимости в хирургическом вмешательстве). Варианты лечения:

• дидрогестерон (Дюфастон), 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла для профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
• внутриматочная рилизинг-система с левоноргестрелом (в полость матки выделяется 20 мкг/сут левоноргестрела),вводят в полость матки однократно на 3 года (Мирена);
• медроксипрогестерон по 10 мг внутрь 1 раз в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 10 мг 1 раз в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла;
• прогестерон (микронизированный) внутрь по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла либо во влагалище по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-йдень или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла (Сустен, Утрожестан, Крайнон, Прожестожель).

Комбинированные препараты ЗГТ при климаксе:

В состав таких гормональных лекарственных средств входят как эстрогены, так и прогестагены. Они могут быть однофазного (клиогест, ливиал, анжелик), двухфазного (дивина, климонорм, фемостон) или трехфазного типа (Трисеквенс и Трисеквенс Форте). Именно комбинированные препараты чаще всего назначают женщинам при климаксе для ЗГТ.

Абсолютные противопоказания к ЗГТ

А так ли безопасны эстрогены при менопаузе? В каких случаях не стоит обращаться к заместительной гормональной терапии? Вот основной перечень противопоказаний для приема препаратов, содержащих эстрогены и гестагены в период климакса:

• Перенесенный ранее рак молочной железы или подозрение на наличие данного заболевания
• Перенесенные ранее злокачественные опухоли женских половых органов (рак эндометрия, яичников)
• Маточные кровотечения (причина которых не выяснена)
• Впервые выявленная гиперплазия эндометрия, лечение которой еще не проводилось
• Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)
• Гипертоническая болезнь II-III стадии
• Наличие тромбоза глубоких вен нижних конечностей
• Острые гепатиты, цирроз печени

Относительные противопоказания к назначению эстрогенов и гестагенов при менопаузе

• Миома матки
• Эндометриоз
• Заболевания печени и желчевыводящих путей (хронические гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь)
• Сахарный диабет с наличием сосудистых осложнений
• Судорожные припадки
• Мигрень
• Доброкачественные заболевания молочных желез
• Возраст старше 65 лет при первичном назначении ЗГТ

Исследования ученых показали, что длительный (4-5 лет и более) прием эстрогенов при климаксе может увеличивать риск развития злокачественных опухолей молочной железы и яичников, а также различных тромбоэмболических осложнений. Поэтому назначается заместительная гормональная терапия врачом акушером-гинекологом строго по показаниям: при наличии выраженных проявлений климактерического синдрома, высоком риске развития остеопороза, мочеполовых и сексуальных нарушениях, при психических и невротических расстройствах (в том числе при депрессии и нарушениях памяти).

Фитоэстрогены при климаксе

При противопоказаниях к приему эстрогенов и гестагенов в период менопаузы можно использовать перечисленные ранее седативные средства и транквилизаторы, а также фитоэстрогены и гомеопатические препараты. Регулярное употребление в пищу продуктов и препаратов, содержащих фитоэстрогены, поможет снизить выраженность проявлений климактерического синдрома.

• Изофлавоноиды (источник – соевые бобы и другие стручковые растения, чечевица, гранаты, финики, капуста, семечки подсолнечника)
• Лигнаны (содержатся в отрубях и клетчатке, полученной из наружного слоя зерен пшеницы, ржи, риса, а также в семени льна, в чесноке и моркови, орехах, яблоках, вишне)
• Фитогормоны, содержащиеся в некоторых растениях (цимицифуге, мельброзии, рапонтицине). Наиболее известены климадинон и ременс – препараты, полученные из цимицифуги, а также фитоэстрогены из красного клевера (феминал) и из экстракта соевых бобов (иноклим).

Как видим, выбор средств, помогающих избавиться от неприятных проблем  в период климакса, довольно широк. А выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае вам поможет ваш врач акушер-гинеколог.

Источник: https://medblog.by/metody-lecheniya/estrogeny-pri-menopauze-za-i-protiv/

Нормы гормонов во время климакса — ФСГ, эстрадиола, прогестерона

Менопауза – это естественный процесс затухания репродуктивной функции у каждой женщины, связанный со снижением количества вырабатываемых в организме гормонов.

У каждой представительницы прекрасного пола такие гормональные изменения сопровождаются различной симптоматикой, но в любом случае отмечается ухудшение общего состояния и обострение имевшихся до этого хронических заболеваний.

Поскольку уровень гормонов при климаксе существенно меняется, проще всего убедиться в том, что менопауза действительно началась, можно при помощи сдачи соответствующих анализов.

В этой статье мы как раз и опишем, какие гормоны сдать на анализы при климаксе необходимо женщине, чтобы удостовериться в его наступлении и подобрать подходящие препараты для облегчения симптоматики данного периода.

Зачем сдавать анализы

Все проявления климакса у женщин к 50 годам связаны исключительно с гормональными нарушениями, вызванными увяданием репродуктивной функции женского организма.

Но не всегда отсутствие месячных является признаком именно наступления менопаузы, чтобы определить причину той или иной симптоматики необходимо контролировать уровень половых гормонов в крови.

Руководствуясь результатами анализов на гормоны, врач-гинеколог может назначить гормонально-заместительную терапию и тем самым существенно облегчить симптоматику климактерического периода для женщины.

Когда необходима лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика должна проводиться еще на этапе пременопаузы, когда симптоматика климакса выражена не ярко, но уже начались первые изменения в работе организма. Об этих изменениях всю информацию могут предоставить анализы на гормоны при климаксе.

Идти к гинекологу и сдавать анализы на женские гормоны при климаксе следует при проявлении следующей симптоматики:

• нерегулярные месячные;
• неожиданные кровотечения из матки;
• сильные боли в суставах;
• головокружения, общая ослабленность и боли в голове;
• аномальные выделения из влагалища;
• приступы жара и повышенное потоотделение.

Какие изменения происходят в выработке гормонов

Для каждой женщины нормальным является свой личный уровень прогестерона, эстрадиола, пролактина и других гормонов, а гормональный сбой сопровождается существенным отклонением от нормального для них значения.

Женские гормоны при климаксе, а вернее перепады их уровня, приводят к следующим изменениям в организме:

• снижение тестостерона приводит к накоплению жира в области груди и живота, а также к снижению плотности костной ткани. Норма данного гормона в крови 70 нг/дл, во время климакса показатель падает до 40 нг/дл;
• эстрадиол в период менопаузы может колебаться в диапазоне 9,7-82 пг/мл;
• уровень прогестерона позволяет оценить состояние матки. Его норма – 0,64 нмоль/л. Проблемы с выработкой прогестерона приводят к сбоям в менструальном цикле;
• пролактин во время климакса существенно снижается, при этом никакой особой симптоматики изменение уровня данного гормона не имеет. Его норма в это время должна составлять 25-400 мЕд/л. Уровень пролактина ежегодно снижается;
• уровень ЛГ и ФСГ с приходом климакса повышается в 5-тикратном размере и составляется порядка 40 мМЕ/мл.

Реакция организма на гормональные изменения

Важнейшим процессом женского организма является метаболизм, который находится под контролем гормонов. В нем принимают участие различные системы организма, но основная его задача – подавать питательные вещества к различным тканям, что обеспечивает нормальную жизнедеятельность всего организма в целом.

Во время климакса существенно изменяется гормональный фон, и эти изменения в первую очередь негативно сказываются именно на обмене веществ. В зависимости от индивидуальных особенностей женского тела, признаки данных изменений могут проявляться более или менее выраженно, но практически у каждой женщины будут возникать такие реакции организма:

• снижается уровень женских половых гормонов, а это оказывает влияние не только на возможность зачать ребенка, но и на деятельность головного мозга. Меняется график работы некоторых из его участков, а в частности гипофиза и гипоталамуса, принимающих участие в выработке половых гормонов. Из-за изменений в кровеносной системе верхней части тела могут наблюдаться приливы в области лица, шеи и декольте, может кружиться голова, возникает тошнота, повышенное потоотделение и резкие перепады давления;
• в организме нарушается и баланс минералов, что влечет за собой снижение плотности костной ткани и зубов;
• сниженное количество гормонов в менопаузе приводит к проблемам с щитовидкой, перестает подавляться выработка тироксина, усиливающего тревожность и повышающего частоту пульса;
• половые гормоны отвечают и за нормальное функционирование надпочечников, в период климакса гормональные нарушения приводят к сбоям в работе данного органа и, как следствие, вызывают повышение артериального давления и сердечные боли;
• гормональные изменения влияют и на работу центральной нервной системы, вызывая беспричинные страхи, раздражительность, плаксивость и перепады настроения.

Какие анализы необходимо сдать

Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать женщине во время менопаузы:

• на уровень ФСГ в крови. С приходом климакса значение гормонов, вырабатываемых яичниками, снижается, а ФСГ растет. Такой анализ позволяет определить наличие нарушений в синтезе эстрогенов;
• на уровень эстрадиола. Если сильно снижается результат и существенно отличается от нормы, то это не только может показать наступление климакса, но и означает, что есть высокий риск осложнений на данном этапе (может развиться остеопороз, атеросклероз);
• на уровень ЛГ. Если климакс перешел в активную фазу, содержание данного гормона увеличивается;
• на прогестерон. Его содержание в крови постепенно снижается. А 2-3 первых года климактерического периода этот гормон может вообще отсутствовать в организме женщины.

Уровни гормонов – расшифровка анализов

Если женщина не вращается в медицинских кругах, то результаты анализов будут для нее обычным набором цифр и значков, особенно если она проходила многие исследования, и таких распечаток у нее накопилась целая стопка.

Лучше всего обратиться для расшифровки к врачу, но предварительно оценить, находится ли в норме тот или иной показатель можно и в домашних условиях.

Без визита к врачу все равно не обойтись, ведь только специалист может назначить адекватное лечение, исходя из результата анализов.

По различным гормонам норма у женщин в период менопаузы будет следующей:

• пролактин в норме должен быть 107-290 мкг/л;
• тиреотропное вещество, нормой будет 0,2-3,2 мМе/л, значение не должно сильно меняться со временем;
• фолликулостимулирующий гормон или уровень ФСГ должен быть 24-84 единицы, при этом норма ФСГ – 54 единицы с допустимым колебанием показателя в 30 ед. в обе стороны;
• лютеинизирующий гормон – в среднем, его показатель должен быть 43 ед. с допустимым отклонением в 30 единиц в обе стороны;
• прогестерон при климаксе достаточно сложно определяется. В это время прогестерон снижается до 1 нМ/л;
• от уровня эстрогена при климаксе зависит интенсивность проявления симптоматики данного периода, поэтому врач обязательно назначает анализ на эстрадиол. Допустимая норма эстрадиола у женщин в период менопаузы 8-82 ед. Чем ниже значение, тем ярче признаки климактерия. Если эстрадиол при климаксе выше 82 ед., это может ускорить развитие доброкачественных образований, почечную недостаточность и спровоцировать общую усталость.

Достаточно информативным для специалиста является и соотношение ЛГ/ФСГ. Этот показатель измеряется в процентах и в климактерический период значение отношения ФСГ и ЛГ должно быть в пределах 0,35-0,75 ед. Чем меньше значение, тем тяжелее симптоматика.

Это приблизительная расшифровка анализов, точно прочитать результаты сможет исключительно врач.

Когда сдаются анализы

Менструальный цикл женщины тесно связан с уровнем половых гормонов в ее организме, поэтому нужно четко знать в какой день можно сдавать тот или иной анализ крови на гормоны:

• на ФСГ, ЛГ сдается на 4-5 день цикла;
• на эстрадиол сдают на 19-22 день цикла;
• на прогестерон – на 18-21 день цикла.

Правила сдачи анализов

Чтобы результат сдаваемых анализов на гормоны в менопаузу был максимально точным, нужно соблюдать следующие правила:

• идти на сдачу голодным;
• за сутки до забора не следует переутомляться и поддавать свой организм тяжелым физическим нагрузкам;
• сутки до сдачи не нужно курить и пить алкоголь, а также заниматься сексом;
• избегайте стрессов и любой эмоциональной встряски;
• за пару дней до сдачи нужно прекратить пить гормональные лекарства, назначенные ранее. Точный срок прекращения приема следует оговорить с врачом;
• если необходимо проверить уровень гормонов в динамике, то следует сдавать анализ в одной и той же лаборатории, чтобы использовались одни и те же реагенты и методики.

Что значит повышение и понижения эстрадиола

Самой «влиятельной» группой гормонов в женском организме являются эстрогены, в частности эстрадиол.

Именно они способствуют развитию половой системы в подростковом возрасте, поддерживают ее работу на протяжении всей жизни женщины и отвечают за цикличность процессов в репродуктивных органах.

Вместе с симптомами, вызванными климаксом, появляются признаки острой нехватки в организме эстрогенов:

• кожный покров иссушается, истончается и появляются морщины. За короткий период может резко увеличиться количество изъянов на коже, появляются папилломы, родинки, шелушение, микротрещины;
• появляются скачки артериального давления, головные боли, спазмируются сосуды, вызывая нарушение координации движения и тошноту. Возникают приливы особенно ночью;
• ухудшается работа мозга, что становится причиной плохой памяти, быстрой утомляемости и снижения работоспособности;
• из-за нехватки эстрогенов ухудшается усвоения кальция организмом и наблюдается его быстрое вымывание, кости становятся более хрупкими;
• ускоряется частота сердечного ритма.

В период климакса очень важно знать уровень эстрадиола в крови, поскольку существенное его снижение усиливает симптоматику климактерического периода. Этот гормон вырабатывается яичниками и фолликулами, в меньшей степени жировой тканью.

С угасанием функций яичника организм пытается восполнить запасы эстрадиола путем увеличения жировой прослойки, способной его вырабатывать. Это становится причиной увеличения массы тела женщины в климактерический период.

Есть и другие признаки снижения эстрадиола:

• ощущение сухости во влагалище и дискомфорт, поскольку данный гормон отвечает за секрецию слизи шейкой матки и стенками влагалища;
• обвисает грудь и становится дряблой;
• снижается либидо;
• уровень холестерина в крови падает, и она становится более вязкой;
• жидкость быстрее выходит из организма, это проявляется в повышенной потливости и частых мочеиспусканиях;
• снижается процесс восстановления тканей;
• ухудшается эмоциональное состояние женщины, могут возникать неадекватные реакции на происходящее, резкие перепады настроения и непредсказуемое поведение.

При климаксе нормой содержания эстрадиола в крови считается уровень не более 82 пг/мл. Если результат анализов более высокий, значит, в организме есть факторы, которые провоцируют повышение эстрадиола. К ним могут относиться следующие патологии:

• злокачественные новообразования и кисты:
• миоматозные узлы;
• нарушение в работе щитовидки;
• печеночные патологии;
• рак молочной железы.

Симптоматика высокого уровня эстрадиола может быть следующей:

• отеки;
• облысение;
• общая ослабленность;
• проблемы с перевариванием и усвоением пищи;
• проблемы со сном;
• боли в молочных железах;
• гинекологические кровотечения.

При заниженном значении эстрадиола может проводиться заместительная терапия, поскольку снижение уровня до 6-9 пг/мг приводит к обострению климактерической симптоматики и общему ухудшению здоровья женщины.

Если пустить на самотек все изменения в организме в период климактерия, то можно обзавестись проблемами не только в половой сфере, но и патологиями сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также ускорить развитие онкологических образований. Сочетая медицинскую помощь с правильным питание, активным и правильным образом жизни можно существенно замедлить и отсрочить увядание женского организма и улучшить качество жизни в целом.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/klimaks/gormony-pri-klimakse