Боли при эндометриозе: почему возникают, как снимать?

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Еще несколько десятилетий назад об эндометриозе даже не подозревали, сегодня же этот диагноз после проведения лапароскопии ставится 25% женщин.

Провоцирует заболевание аномальное разрастание клеток эндометрия (слизистой матки), а его характерным симптомом является острая или схваткообразная боль внизу живота или пояснице.

Медики до сих пор не могут точно установить причину появления эндометриоза, но принято считать, что чаще происходит подобное из-за гормональных сбоев в организме.

Что такое боли при эндометриозе

Разрастание эндометрия за полостью матки приводит к появлению хронических болевых ощущений внизу живота, во время менструации, провоцирует нерегулярный характер выделений и прочие неприятные симптомы. На начальных этапах заболевания боль незначительная, она приходит вместе с месячными, поэтому многие женщины не спешат к гинекологу, приписывая симптом к категории нормы.

Случайные и короткие по длительности боли со временем приобретают хронический характер, начинают появляться в состоянии покоя, при движении тела, во время похода в туалет.

Хронические болевые ощущения изматывают, поэтому женщины с эндометриозом не понаслышке знают, что такое нервный срыв. Чтобы не допустить такого сценария развития, необходимо пройти диагностику и начать лечение.

Причины

Эндометрий – это слизистая ткань матки, которая при разрастании не утрачивает своих свойств и функций. В норме женская половая система вырабатывает практически одинаковое количество гормонов: эстрогенов и прогестеронов.

При разрастании эндометрия цикличность секреции нарушается: эстрогены эндометрием вырабатываются с избытком, а количество прогестеронов существенно снижается.

Из-за дисбаланса создается дефицит ресурсов, которые могли бы приостановить дальнейшее разрастание маточной оболочки.

Эндометрий разрастается на шейку матки, может затронуть яичники, часто воспалительный процесс диагностируется в придатках. Вне полости матки он ведет себя так же, как и являясь ее частью.

То есть при менструальном цикле часть тканей разрушается, возникает внутреннее кровотечение и сильная боль.

Иногда части ткани формируют кисты (полости, заполненные жидким содержимым) и рубцовую ткань, которая становится причиной бесплодия.

Врачам до сих пор неизвестно, что провоцирует аномальное разрастание эндометрия. Принято считать, что факторами, провоцирующими патологический процесс, служат:

• наследственная предрасположенность;
• гормональный дисбаланс;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• аномальное строение матки;
• частые инфекционные и воспалительные процессы в органах малого таза;
• анемия (малокровие);
• снижение иммунной защиты;
• курение;
• оперативные манипуляции на органах репродуктивной системы;
• роды с осложнениями.

Как болит эндометриоз

Интенсивность болевых ощущений у каждой женщины проявляется по-разному. Одни пациентки описывают боль, как терпимую, ноющую. Другие же говорят о сильной, судорожной боли похожей на схватки перед родами. Неприятный симптом может отдавать в разные части тела, поэтому для удобства классификации боли врачами были приняты следующие термины:

• Альгодисменорея – сильная болезненность в нижней части живота и спине во время или за день до менструации. С окончанием выделений симптом проходит или существенно ослабевает.
• Тазовые боли – неприятные ощущения в области живота и талии, боль в пояснице при эндометриозе, возникающая вне зависимости от менструального цикла.
• Диспареуния – болезненность, появляющаяся во влагалище во время полового акта.
• Дизурия – болезненное и учащенное мочеиспускание.

Боли, отдающие в кишечник

Перитонеальный эндометриоз (поражение брюшины малого таза) поражает матку, маточные трубы, яичники.

Иногда в процесс могут вовлекаться разные участки кишечника, что приводит к возникновению болевых ощущений и непроходимости (длительным запорам). Интенсивность боли напрямую не связана со степенью поражения кишечника.

Если в патологический процесс была вовлечена сигмовидная кишка, то болевые ощущения могут иррадировать в правый бок. Остальные симптомы могут проявиться не сразу, а только когда болезнь перейдет в более позднюю стадию. С развитием болезни могут проявиться такие признаки, как:

• вздутие живота;
• понос;
• запор;
• слизь и примеси крови в кале;
• кишечная непроходимость;
• тошнота;
• общая слабость.

Внизу живота

Неприятные ощущения в нижней части живота редко появляются на ранних этапах заболевания, но регулярно возникают на третьей или четвертой стадии эндометриоза.

Данный симптом – следствие миграции клеток слизистой матки за ее пределы (в яичники, придатки, влагалище, кишечник). Чаще боль возникает спонтанно и не привязана к менструальному циклу или иным временным факторам.

Характер ощущений варьируется от ноющих, тянущих болей до острых схваткообразных приступов. В качестве сопутствующих симптомов выступают:

• общая слабость;
• мажущие выделения из влагалища;
• нарушение стула (запор или диарея);
• обильные, болезненные менструации.

При половом акте

Глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища или шейки матки может стать причиной легкого дискомфорта или острой боли во время полового акта.

Иногда неприятные ощущения локализуются по всему периметру влагалища, в отдельных случаях очаг ощущений сосредоточен в одной зоне. По мере развития эндометриоза дискомфорт будет нарастать.

Иногда данное явление сопровождается кровянистыми выделениями во время или после полового акта, болезненным мочеиспусканием, болями в груди.

Во время месячных

Значительное усиление болезненности месячных – повод обратиться к врачу и сделать УЗИ матки (ультразвуковое исследование). Эндометрий каждый месяц обновляется, из-за чего у женщины и наступает менструация. Если верхний слой слизистой детородного органа слишком плотный, процесс протекает с затруднениями, возрастает периодичность месячных, усиливается боль.

Болезненные месячные могут сигнализировать об эндометриозе матки, придатков, яичников. Дискомфорт усиливается, если были сформированы кисты, а менструация стала причиной распада ее стенок. Клиническую картину нередко дополняют:

• рвотный рефлекс;
• тошнота;
• сильная слабость;
• обильные кровопотери (не характерные для менструации);
• потеря сознания (в запущенных стадиях).

При мочеиспускании

Если при эндометриозе болит поясница, появились частые позывы в туалет, а сам процесс мочеиспускания стал приносить сильный дискомфорт, есть риск, что патологические клетки распространились на мочевой пузырь или внешнюю поверхность матки. Характер ощущений и локализация могут отличаться, часто встречаются острые, приступообразные боли:

• до мочеиспускания, когда мочевой пузырь наполнен;
• во время мочеиспускания, в нижней части живота;
• в уретре во время похода в туалет;
• внизу живота после мочеиспускания.

Боли при эндометриозе в середине цикла

Регулярные ациклические кровотечения, сопровождающиеся резью внизу живота – яркий признак эндометриоза матки, шейки и яичников. Если заболевание поразило лимфатические узлы или мышечную ткань в середине цикла появляются белесые водянистые выделения с резким неприятным запахом. Боли при эндометриозе после месячных часто сопровождаются иными симптомами:

• тошнотой;
• головокружением;
• мигренью;
• общей слабостью;
• незначительным повышением температуры, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

При дефекации во время месячных

Если поражено ретроцервикальное пространство (задняя стенка канала матки), болезненные ощущения могут возникать во время акта дефекации. Боль усиливается во время месячных, потому как полости эндометрия начинают кровоточить и воспаляться.

Дискомфорт носит ярко выраженный характер, многие женщины описывают боли, как очень сильные, режущие, схваткообразные, локализованные в прямой кишке. Симптом усиливается при запорах, когда для дефекации необходимо приложить усилия.

Также могут присутствовать и иные признаки:

• наличие слизи или кровяных сгустков в кале;
• слабость;
• жажда;
• повышение температуры тела;
• головокружение;
• тошнота, сильные позывы к рвоте;
• вздутие живота;
• кинжальная боль в крестцово-поясничном отделе.

Какие самые опасные боли при эндометриозе

Само по себе заболевание может не доставлять никаких проблем. Многие женщины не чувствуют болезненности при мочеиспускании, половом акте, до или во время месячных. Опасен эндометриоз не интенсивностью болей, а своими последствиями. Частыми осложнениями аномального разрастания эндометрия являются:

• Бесплодие. Эндометриоз фаллопиевых труб – самая опасная форма патологии, по мнению врачей. Поражение органа может привести к бесплодию, стать причиной внематочной беременности и обширного спаечного процесса.
• Киста. Под воздействием определенных факторов изменения эндометрия могут трансформироваться в кисту (капсулу, наполненную жидкостью). Чем больше ее размеры, тем выше шанс разрыва. При прорыве жидкость из кисты вместе с гноем попадает в забрюшинное пространство и становится причиной перитонита (воспалительного заболевания органов брюшного пространства). Данное заболевание лечится только хирургическим путем и не всегда успешно.
• Большая потеря крови во время менструации. Разрастание клеток эндометрия приводит к удлинению менструального цикла и обильным, болезненным месячным. Многие женщины предпочитают купировать данный симптом обезболивающими таблетками. По мнению врачей, такой подход в корне неверный. Продолжительные и болезненные менструации становятся причиной анемии (дефицита железа в крови), из-за чего прочие внутренние органы недополучают питательных веществ, происходят сбои.
• Миома матки. Достоверных данных, что разрастание клеток эндометрия может привести к развитию доброкачественной опухоли на стенках матки нет, но многие врачи склонны к мнению, что одно заболевание влечет за собой другое. Миоматозные узлы значительно усиливают болезненность месячных и нередко становятся причиной бесплодия.

Как избавиться от болей

Продукцию женских гормонов регулируют яичники.

С наступлением менопаузы их деятельность значительно снижается, боль при эндометриозе начинает затихать, а само заболевание проходит без какого-либо лечения, поэтому врачи не спешат назначать серьезное лечение женщинам после 45 лет. В более раннем возрасте избавиться от патологии можно двумя способами – консервативным или хирургическим путем.

В основе консервативного метода лежит гормонозаместительная терапия. Врач пропишет препараты, которые приостанавливают деятельность яичников, вызывая искусственную менопаузу.

Операцию назначают только в тех случаях, если предварительная диагностика показала наличие крупных эндонометрических кист или женщина жалуется на сильные хронические боли, обильные и длительные месячные.

Лапароскопию (операцию по удалению наростов) проводят под общим наркозом, при этом на теле не остается шрамов или рубцов, а реабилитационный период составляет не более двух дней.

Обезболивающие

Сильные боли при эндометриозе купируют при помощи противовоспалительных и обезболивающих средств. Они убирают часть симптомов и значительно улучшают качество жизни женщины, но злоупотреблять такими препаратами не стоит, некоторые из них вызывают привыкание. Чтобы снять острый болевой приступ, врачи рекомендуют использовать:

• Капсулы Нурофен. Они содержат действующее вещество – ибупрофен, которое обладает противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Капсулы быстро – в течение получаса – всасываются из ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), обеспечивая длительный (до 12 часов) терапевтический эффект. Нурофен рекомендуется принимать короткими курсами из-за большого количества побочных эффектов и его способности снижать синтез тромбоцитов.
• Таблетки Ибупрофен. Это более дешевый, но не менее эффективный аналог Нурофена. Механизм действия лекарств одинаков. Ибупрофен помогает при лечении первичной дисменореи, альгодисменореи, мигрени, периодических тазовых болей. С осторожностью таблетки назначают пациентам с нарушениями функций печени, почек, с болезнями сердечно-сосудистой системы. Во время лечения могут возникнуть незначительные побочные эффекты: кожная сыпь, зуд, головокружение, изжога, сонливость.
• Таблетки Напроксен. Нестероидное противовоспалительное средство предназначено для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспалительных процессов, но не влияет на прогрессирование заболевания. Напроксен может усиливать некоторые симптомы эндометриоза: тошноту, рвоту, головокружение, слабость. Препарат противопоказан при наличии язвенных поражений ЖКТ, почечной недостаточности.
• Крем Долгит. Препарат назначается при сильном болевом синдроме в области поясницы. Долгит – обезболивающее средство для наружного применения на основе ибупрофена. Крем оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие. Редко во время использования средства могут развиться аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница. Долгит противопоказан при повышенной чувствительности к ибупрофену, ацетилсалициловой кислоте, при приступах астмы.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://vrachmedik.ru/1289-boli-pri-endometrioze.html

Чем снять боли при эндометриозе?

Боли при эндометриозе являются постоянным спутником болезни. Различается только их интенсивность у разных пациенток: у кого-то они бывают ноющими, у кого-то – нестерпимо сильными.

Однако усиливающаяся боль позволяет диагностировать болезнь. Современная медицина до сих пор не разобралась окончательно в причинах появления этого заболевания – бича многих женщин детородного возраста.

Основными факторами заболевания принято считать наследственность, гормональные и иммунные сбои в женском организме.

Суть процесса заключается в том, что ткань внутренней оболочки матки (эндометрий) начинает патологически разрастаться. Рост эндометрия начинается и в других органах малого таза, и в брюшной полости.

При эндометриозе нередко болит поясница и низ живота. Появление болей отмечается при посещении туалета, половом акте, менструации.

Боли могут дополняться длительными кровянистыми выделениями мажущего характера.

Отчего появляются боли?

Выматывающие силы боли на фоне эндометриоза случаются оттого, что женские половые гормоны утрачивают нормальную цикличность секреции.

То есть разрастание эндометрия обусловлено чрезмерным производством гормонов эстрогенов. Тогда как у другого женского гормона – прогестерона – отмечается дефицит выработки.

В связи с чем создается нехватка ресурсов для приостановки разрастания тканей оболочки маточной полости.

При эндометриозе очаги ткани вне матки проявляют свое влияние так же, как и ткань оболочки матки. При менструальном цикле происходит их разрушение и возникает кровотечение. Но у ткани, расположенной вне матки, кровь не вытекает из тела. Такие очаги при раздражении болят.

В отдельных случаях они могут формировать кисты (мешочки с жидким содержимым) или рубцовую ткань. Последняя сводит на нет попытки зачать ребенка. Врачам неизвестно, что вынуждает ткани эндометрия расти вне полости матки. Но все хорошо знают, что эстроген (женский гормон) лишь усугубляет проблему.

Высокий уровень эстрогена отмечается в период детородного возраста женщины (до 40 летнего рубежа жизни). И именно на данном этапе у женщины имеется высокий риск заболеть эндометриозом. Когда же наступает менопауза и прекращаются менструальные циклы, то уровень эстрогена снижается.

И обычно в это же время проявления эндометриоза затихают.

Откуда могут исходить боли?

Разновидностей заболевания существует несколько, и определяются они тем, где локализуются клетки эндометрия. Чаще всего болезнь поражает тело матки, яичники, влагалище и ретроцервикальное пространство. Реже эндометриоз поражает шейку матки, брюшину (перитонеальный), мочевой пузырь, прямую кишку (ректовагинальный).

1. Из тела матки. Первыми при эндометриозе тела матки дают знать о себе кровянистые выделения, которые уже через какое-то время дополняются высокой интенсивности схваткообразными болевыми ощущениями. Боль может то нарастать, то понижаться по степени интенсивности. Однако она ощущается постоянно. В особенности сильна она при половом контакте.
2. Из яичников. Приступы сильной боли (и чаще при менструации) являются обычным делом при эндометриозе яичников. Тошнота и рвотный рефлекс нередко дополняют клиническую картину болезни. Болезненность выражена сильнее при самостоятельном распаде стенок эндометриоидной кисты. Последняя – частый признак запущенной формы эндометриоза яичников. Женщина при этом чувствует сильную слабость, не исключается утрата сознания. При таком состоянии врач назначает срочную хирургическую операцию.
3. Из влагалища. Различают глубокий и поверхностный эндометриоз влагалища. Умеренные боли больше характерны для 2 случая. Но боль будет очень сильной, если стенки влагалища поражены существенно. Что особенно чувствуется при вступлении в половой контакт. Эндометрий, разрастающийся на переднюю стенку влагалища, приводит к болезненному и учащенному мочеиспусканию.
4. Из ретроцервикального пространства. Наверное, это наиболее болезненный вид эндометрия. Поскольку патологический процесс протекает на задней стенке канала шейки матки (то есть там, где расположено ретроцервикальное пространство). А этот участок находится рядом с прямой кишкой. Распространяясь на близлежащие органы, эндометрий также может затронуть и нервные сплетения в районе малого таза. Боли иррадиируют в паховую зону, влагалище, пояснично-крестцовую область, прямую кишку. По этой причине болевой синдром при поражении эндометрием ретроцервикального канала перенести очень трудно. На половую жизнь накладывается табу.

Что предусматривает диагностика?

Когда пациентка придет на прием, доктор обязательно сделает следующее, чтобы выявить наличие эндометриоза:

• по результатам опроса пациентки выявит имеющиеся признаки заболевания, соберет анамнез (выяснит прошлую историю болезни);
• осмотрит органы малого таза (непосредственно влагалище и прямую кишку);
• назначит лечение, включающее длительный прием лекарств (несколько месяцев);
• порекомендует выполнить УЗИ, КТ или МРТ, чтобы удостовериться насчет кисты на яичнике; такие снимки очень точно диагностируют то, что имеется внутри живота пациентки.

Единственный путь, который гарантированно укажет на наличие эндометриоза, – сделать лапароскопическую операцию.

В момент такой процедуры доктор через проколы на животе вводит тонкие трубочки, посредством которых рассматривает внутренние органы.

Если он обнаруживает различные очаги эндометрия, кисты или рубцовые ткани, то он тут же принимает решение по их удалению, что и делает в ходе данного оперативного вмешательства.

Как избавиться от болей при эндометриозе?

Чтобы устранить боли при эндометриозе, следует победить заболевание. Для чего применяют различные довольно успешные лечебные методики.

В некоторых ситуациях приходится применять несколько вариантов избавления от эндометриоза, чтобы найти наиболее подходящий в каждом конкретном случае.

 Выбор тактики лечения будет определяться тем, что нужно в конечном счете получить: просто снять боли и другие проявления болезни или вылечить бесплодие.

Лекарственные препараты хороши в том случае, когда стоит цель избавиться от болей и кровотечений. Операция же по устранению очагов эндометриоза требуется в ситуации, когда есть намерение зачать и родить ребенка. Лечение эндометриоза может предусматривать выбор одной из возможных схем:

1. Прием безрецептурных лекарств, которые способствуют снятию болевого синдрома и уменьшают кровотечение: Ибупрофен (Нурофен, Долгит), Напроксен. Другое их наименование – противовоспалительные лекарства или НПВП.
2. Контрацептивные препараты нередко применяются при терапии данной патологии. На протяжении многих лет женщины проверили их эффективность на себе. Однако они противопоказаны, когда стоит цель зачать ребенка.
3. Гормональный лечебный курс. При данном методе прекращается рост очагов эндометриоза. Однако не исключены побочные проявления и возвращение болевого синдрома по окончании лечения. Аналогично средствам контрацепции гормональная терапия не является лечением, способствующим беременности.

При невыносимой боли и только в крайнем случае прибегают к такому радикальному методу, как удаление матки с придатками (гистерэктомия, овариэктомия). Так как после удаления яичников уровень эстрогенов понижается, то и проявления эндометриоза исчезают. Но при этом наступит период, как при менопаузе, и забеременеть уже не представится возможным.

Какой бы разновидности ни присутствовал эндометриоз, клетками эндометрия повреждаются близрасположенные органы на всем протяжении менструального цикла. Когда происходит отторжение эндометриальной ткани, появляются сильные боли и чересчур обильное кровотечение.

При достижении женщиной возраста, близкого к менопаузе, рекомендовано управлять признаками эндометриоза посредством лекарств, не прибегая к крайним мерам. Когда же менструации прекратятся, то признаки заболевания сойдут на нет.

И тут затягивать с визитом к гинекологу не имеет смысла.

Источник: https://upraznenia.ru/boli-pri-endometrioze.html

Что болит при разных видах эндометриоза и как снять боль

Эндометриоз – распространенное заболевание. Чаще всего, болезнь охватывает женщин после 35 лет. Однако не исключено поражение мышечных тканей матки в более раннем возрасте. Источники возникновения недуга до конца не изучены. Более того, эндометриоз тяжело поддается лечению. Хотя при выявлении диагноза на ранних стадиях и при грамотной терапии – результат лечебных манипуляций всегда положительный.

Всегда ли болит при эндометриозе?

Выход эндометрия за пределы мышечной ткани матки всегда сопровождается сильными схваткообразными болями. Хотя на начальных этапах развития болезни, когда поражение тканей не интенсивное, у пациентки могут отсутствовать видимые признаки. Боли при эндометриозе матки – не единственный симптом, а именно:

1. обильные менструации;
2. наличие кровавых «кусочков» в месячных;
3. нерегулярный менструальный цикл;
4. общая слабость, сонливость;
5. у беременных наблюдаются коричневые выделения;
6. низкий уровень гемоглобина (определяется путем сдачи анализов);
7. ультразвуковая диагностика показывает физиологические изменения матки.

Необязательно, что все перечисленные пункты могут одновременно себя проявлять.

Отвечая на вопрос: «всегда ли болит?», следует сказать, что постоянная боль – необязательна, то есть, симптоматика может выражаться в определенные периоды.

Но если девушка заметила хотя бы 1 из указанных признаков, то ей необходима консультация гинеколога.

Что именно болит?

Область болевого охвата: живот и/или спина. При эндометриозе болит низ живота, причем боли могут иметь узкое место дислокации или распространяться по всей поясничной зоне.

Если при эндометриозе болит поясница, больная способна перепутать боли с другими признаками. Например, девушка уверена в болезнях почек. Спазмы, резкие болевые ощущения напоминают предродовые схватки.

Виды эндометриоза и характер болей:

• эндометриоз матки провоцирует боли внизу живота, иногда в пояснице. Также у больной тянет спина, снижается работоспособность, появляется сонливость. Боли могут быть спазматического, приступообразного характера; проявляться по нарастающей или иметь одинаковые проявления; периодическими либо постоянными. Болевой синдром усиливается во время полового контакта;
• острые боли при диагнозе эндометриоз яичника, усиливающиеся в критические дни. Боли дополняются позывами на рвоту, и/или самой рвотой. Обмороки обусловлены запущенной стадией;

Обратите внимание: запущенной форме поражения яичников свойственен непроизвольный распад тканей эндометриозной кисты, что требует немедленного хирургического вмешательства.

• глубокий эндометриоз влагалища проявляется сильной болью, нарастающей при мочеиспускании, интимной близости;
• поверхностный эндометриоз проявляется терпимыми болевыми ощущениями: тянет низ живота, болит матка и/или влагалище при половом акте;
• парализующие боли присутствуют при поражении ретроцервикального пространства, соседствующего с органами брюшной полости. Иногда цепляет нервные окончания в области малого таза, что приводит к чрезмерной болезненности в прямой кишке, пояснице, влагалища, паховой зоны.

Кроме болевой картины, важно знать и другие проявления заболевания:

1. вздутие живота;
2. тошнота, рвота;
3. запоры сменяются диареей;
4. болезненные менструации;
5. дискомфорт, влагалищные судороги либо боли во время секса;
6. чувство тревоги, депрессивное состояние;
7. гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
8. аллергические реакции;
9. слабая иммунная система;
10. утомляемость, головные боли.

Боли в грудной клетке и кашель с кровью присущи поражению легких эндометриозом.

Какие самые опасные боли при эндометриозе?

Этот диагноз сам по себе опасен не только болевыми синдромами, но и последствиями. Эндометриоз – провокатор других болезней, являющихся причиной бесплодия и выкидышей у беременных. Он приводит к деформации матки или яичников, что при отказе от лечения грозит необратимыми процессами. Обычно лечение предполагает оперативное решение.

Помимо невозможности зачать и выносить ребенка, существуют иные риски:

• вероятное развитие онкологии;
• психоэмоциональные расстройства;
• хронические боли;
• циклические отклонения.

Как снять боль?

Когда невыносимо болит живот или спина при эндометриозе, женщины спешат принимать обезболивающие препараты. Подобные действия ухудшают ситуацию, поскольку блокируются истинные ощущения, в результате чего врачу сложно установить диагноз и определить степень серьезности ситуации.

Обезболивающие лишь маскируют симптомы, не устраняя причин.

Медикаменты, направленные на ликвидацию боли, представляют комплексное действие, то есть необходимо не только устранить болевой синдром, а и кровотечение, вызванное деформацией мускулатуры репродуктивных органов.

Обычно для лечения медики назначают:

• Нурофен, Ибупрофен, Напроксен, Долгит, прочие аналоги, чтобы снять боли в спине, животе при эндометриозе и прекратить обильные кровяные выделения;
• таблетированная форма контрацепции назначается с целью лечения патологий на почве эндометриоза. При планировании беременности подобный вариант лечения не применяется;
• лечение с целью нормализации гормонального баланса;
• операция – самый эффективный способ лечения. Практически 50% прооперированных пациенток способно в скором будущем зачать и родить здорового ребенка;
• матка, яичники, придатки удаляются, если запущенный диагноз не поддается лечению.

Болезнь намного опасней во время беременности, поскольку, организм женщины в данный период подвергается гормональным изменениям, увеличением матки и т.д.

У беременных от давления плода на матку ломит спина, ноет живот, поэтому часто мамочка игнорирует признаки вероятной патологии.

Сложность обусловлена тем, что невозможно подобрать адекватное лечение, а хирургия в период беременности крайне нежелательна. Отчего врачи настоятельно рекомендуют пройти профилактический осмотр на стадии планирования беременности.

Поделитесь статьёй в соц. сетях: (10

Источник: https://matkahelp.ru/bol-endometrioz.html

Боли при эндометриозе: причины и лечение

Эндометриоз — достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое чаще всего возникает у женщин, достигших возраста 35 лет.

Боли при эндометриозе могут варьировать от слабых до интенсивных, судорожных.

Что делать, чтобы избавиться от болевого синдрома или свести его к минимуму? Как распознать эндометриоз? Как избавиться от опасного заболевания? Ответы вы найдете в данной статье!

Что такое эндометриоз?

Для начала стоит сказать несколько слов о том, когда ставится диагноз эндометриоз. При этом заболевании происходит разрастание тканей эндометрия (железистой ткани матки).

При этом эндометрий может разрастаться настолько, что он выходит за пределы матки, оказываясь в яичниках, маточных трубах, мышечном слое матки и даже в органах пищеварительной системы.
Выделяют четыре стадии заболеваний в зависимости от количества очагов эндометриоза, наличия или отсутствия спаек и т. д.

При этом интенсивность болевых ощущений от стадии заболевания может не зависеть, то есть могут проявляться сильные боли на первой стадии и может вовсе не ощущаться дискомфорта при обильном разрастании эндометрия.

Однозначно назвать причину эндометриоза у женщин врачи на данный момент не могут. Вместе с тем большинство исследователей связывают эндометриоз с так называемое ретроградной менструацией, при которой менструальная кровь с частицами эндометрия попадает в матку и брюшную полость.

Предрасполагающими факторами к развитию заболевания считаются отсутствие родов и беременностей, наличие в анамнезе абортов, кесарево сечение, вредные привычки, малоподвижный образ жизни. Развивается эндометриоз и у абсолютно здоровых женщин, что, скорее всего, объясняется наследственной предрасположенностью.

Как болит при эндометриозе

Проявляются боли при этом недомогании у женщин по-разному. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

• боли внизу живота. Данный симптом отмечается у 15–25% женщин. Боль может быть локализована в определенной точке или иметь размытый характер. Порой боль усиливается перед наступлением месячных, иногда присутствует практически постоянно;
• боли при месячных. Это проявление крайне характерно для эндометриоза. Симптом обнаруживается более чем у половины пациенток. Самые интенсивные боли наблюдаются в первые дни менструации, обострение при этом причиняет пациенткам сильный дискомфорт: порой они даже вынуждены брать больничный и оставаться дома;
• боль во время сексуальных контактов. При этом дискомфорт может быть выражен настолько, что нормальная половая жизнь становится невозможной. Боль ощущается как непосредственно во время полового акта, так и в течение нескольких минут и даже часов после него;
• боль во время мочеиспускания и дефекации.

Рассмотрим причины болей при эндометриозе и их терапию в зависимости от места локализации более подробно.

Боли в нижней части живота

Боли в животе при эндометриозе обычно бывают вызваны разрастанием тканей, воспалительными процессами и отторжением эндометрия. Чаще всего боли усиливаются примерно в середине цикла, в другие дни они могут проходить.

Характер боли у пациенток может различаться: некоторые описывают ее как тупую и ноющую, другие — как острую.

Боль при эндометриозе может отдавать в поясницу, в связи с чем некоторые женщины ошибочно полагают, что страдают остеохондрозом.

Для снятия болевого синдрома можно использовать анальгетики.

Однако следует помнить, что анальгетики избавляют от симптома и никак не влияют на течение заболевания. Поэтому более важное значение имеет терапия эндометриоза, которую в праве назначать только специалист.

Боли во время сексуального контакта

Для эндометриоза матки характерна боль во время половых актов. При этом боль может быть как слабой, так и весьма интенсивной. Иногда дискомфорт становится настолько сильным, что пациентки вовсе отказываются от половой жизни.

Боль при половом акте при эндометриозе показывает на то, что патологический процесс распространился на шейку матки и влагалище.

Как правило, это случается на поздних стадиях болезни. При этом к боли могут присоединяться кровотечения, которые происходят после вагинального полового контакта и никак не связаны с менструальным циклом.

Чтобы избавиться от боли и совершить полноценный половой контакт, возможно использование обезболивающие препаратов, а также лубрикантов, в состав которых входят анестетики.

Но, как и в случае с болями внизу живота, эта мера поможет на время снять симптом, а не вылечить основное заболеваний.

Боли во время месячных

Боли в первые дни менструации, охватывающие низ живота, считаются нормальным явлением: они могут развиваться по целому ряду причин. Однако при эндометриозе эти боли многократно усиливаются.
Болевые ощущения объясняются тем, что во время месячных происходит обновление слизистой оболочки матки.

Если внутренний слой эндометрия разрастается, это процесс, естественно, осложняется. Эндометриоз может не только вызывать боль во время менструации, но и увеличение продолжительности месячных.

Снимать подобную боль достаточно сложно: в ряде случаев с этим не справляются даже сильные обезболивающие. Однако можно снять мучительные спазмы, приняв Но-шпу или опустив ноги в горячую воду.

Болевые ощущения во время мочеиспускания и дефекации

При эндометриозе боль во время мочеиспускания у женщин развивается сравнительно редко.

Однако если поражена наружная сторона матки, то есть сформировался эндометриоз 3 или 4 степени, при наполнении мочевого пузыря возникают неприятные ощущения.

При этом боль может появляться как во время, так и до или после мочеиспускания.
Для купирования боли можно принимать Но-шпу и обезболивающие препараты.

Боль при дефекации при эндометриозе, как правило, довольно острая, отдающаяся в прямую кишку. Чтобы избежать боли, следует соблюдать следующие условия:

• есть пищу, которая не приводит к запорам;
• есть регулярно и небольшими порциями;
• пить большое количество воды.

Особенности болевых ощущений и стадия эндометриоза

Приведенная ниже информация носит ознакомительный характер: самостоятельно ставить себе диагноз, определять виды эндометриоза и заниматься самолечением категорически противопоказано.
Итак, диагностически важными являются следующие признаки:

• поверхностный эндометриоз характеризуется слабыми болями, которые незначительно усиливаются при половом контакте;
• если болят только живот и поясница, скорее всего, поражена лишь матка. Одновременно могут появляться сонливость и хроническая усталость. Боль может быть как несильной и возникающей эпизодически, так и постоянной. Дискомфорт может усиливаться во время секса;
• острые боли, сопровождаемые рвотными позывами и сильной слабостью, характерны для пациенток, у которых патологическим процессом охвачены яичники. Игнорировать этот симптом нельзя: при запущенных формах заболевания, протекающего с поражением яичников, возможен распад эндометриозной кисты, что требует неотложной операции;
• при глубоком эндометриозе (аденомиозе) могут ощущаться постоянные сильные боли в животе, которые значительно усиливаются при половых контактах, а также при мочеиспускании и дефекации. Боли при аденомиозе могут усиливаться или ослабевать в зависимости от стадии цикла;
• интенсивные боли, которые некоторые пациентки характеризуют как «парализующие», возникают на последних стадиях эндометриоза, при котором поражены оказались органы брюшной полости (диффузный эндометриоз).

Является ли боль единственным признаком эндометриоза?

Боль — симптом, который сопровождает многие гинекологические заболевания. Каждой женщине важно знать, как проявляется эндометриоз, чтобы вовремя обратиться к врачу и обнаружить недуг. На наличие болезни указывают следующие признаки:

• вздутие живота. Иногда при эндометриозе женщины обнаруживали, что не могут надеть юбки и джинсы, которые раньше были впору. При этом прибавка в весе отсутствует;
• проявления со стороны пищеварительной системы: позывы на рвоту и сама рвота, а также боли в кишечнике. Иногда могут развиться запоры, чередующиеся с диареей, болит живот. Обычно, таким образом проявляется диффузный эндометриоз, прорастающий через маточные стенки и поражающий органы брюшной полости;
• часто болит спина, особенно после физических нагрузок;
• может быть задержка месячных и сильные боли во время менструации. Иногда боли продолжаются и после месячных;
• повышенная тревожность, депрессия, хроническая усталость, начинает часто болеть голова. При этой симптоматике многие женщины списывают происходящее на стресс и начинают принимать успокоительные препараты;
• снижение уровня сахара в крови;
• грудь становится болезненной, в некоторых случаях в ней появляются уплотнения;
• снижение иммунитета и частые простудные заболевания;
• возросшая частота аллергических реакций. Из-за сбоев в работе иммунной системы аллергия может возникать на раздражители, которые раньше не вызывали патологической реакции.

В редких случаях, когда эндометриоз у женщин поражает легкие, возможен кашель с кровью. В этом случае ставится диагноз «очаговый эндометриоз».

Опасны ли боли при таком недуге, как эндометриоз?

Сами по себе боли не опасны — они являются симптомом основного заболевания. Можно сказать, что боль обладает сигнальным значением: она указывает на то, что в организме имеют место неполадки, которые требуют срочного обращения к специалистам.

При этом выявить, почему возникли боли, возможно только благодаря современной диагностике.
Что такое эндометриоз и чем он опасен? Поговорим об этом более подробно. Это заболевание становится частой причиной невынашивания беременности, выкидышей и бесплодия.

Однако существуют и другие риски:

• эндометриоз некоторые специалисты относят к так называемым предраковым состояниям. При наличии патологического разрастания эндометрия возможно его перерождение в злокачественную опухоль;
• заболевание вызывает психоэмоциональные срывы, напоминающие невротическое расстройство личности;
• наблюдаются нарушения менструального цикла, месячные могут приходить нерегулярно и становиться более обильными и продолжительными;
• нередко при эндометриозе вследствие кровотечения развивается серьезная анемия.

Естественно, чтобы предотвратить все опасные последствие эндометриоза, принимать обезболивающие препараты недостаточно. Необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и начать лечение эндометриоза. Боли в нижней части живота и сбой цикла сами по себе могут стать причиной записи к гинекологу: не стоит откладывать поход в больницу на потом и дожидаться развития заболевания.

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз и назначить лечение эндометриоза, жалоб пациентки и информации о том, какие операции и болезни она перенесла в прошлом, как правило, недостаточно. Выявлять эндометриоз помогают следующие процедуры:

1. визуальный осмотр на кресле гинеколога;
2. общий анализ крови;
3. ультразвуковое исследование;
4. МРТ и КТ органов брюшной полости.

Лечение

Выявленный эндометриоз требует безотлагательной терапии. Для устранения болей при эндометриозе может потребоваться довольно продолжительное лечение. Выбор тактики зависит от стадии и разновидности заболевания, состояния пациентки, ее возраста и ряда других факторов.

Возможно лечение как консервативным, так и хирургическим путем.

Консервативное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

• обезболивающие средства, которые снимают болевой синдром, сопровождающий это гинекологическое заболевание. Стоит отдавать предпочтение нестероидным противовоспалительным препаратам, например, Ибупрофену;
• оральные контрацептивы, позволяющие наладить менструальный цикл. Действенные препараты может определить только врач после анализа крови на гормоны;
• гормональные препараты, останавливающие рост очагов эндометриоза. К сожалению, препараты при эндометриозе на основе гормонов могут давать лишь временный эффект: после прекращения их приемы у некоторых пациенток продолжается разрастание эндометрия. Избавиться от эндометриоза навсегда в таких случаях может помочь только хирургическое вмешательство.

Операция при эндометриозе предполагает удаление очагов разросшейся ткани. Если консервативное лечение пройдено и не принесло результатов, требуется радикальное вмешательство. Хирургический метод эффективнее, чем консервативное лечение, однако он может иметь ряд негативных последствий. Если патологических очагов немного, возможна лапроскопическая операция.

В запущенных случаях приходится убирать матку, придатки и яичники. Естественно, радикальная операция в будущем не позволит родить ребенка, поэтому желательно обратиться за врачебной помощью как можно раньше, особенно если вы находитесь в репродуктивном возрасте и планируете стать матерью.

После радикальной операции женская половая система уже никогда не сможет функционировать так же, как раньше.

Боли — основной симптом эндометриоза.

Важно помнить о том, что эндометриоз является быстропрогрессирующим заболеванием, которое способно поражать не только органы мочеполовой системы, но и распространяться на кишечник, печень, легкие и т. д.

Боль указывает на необходимость как можно быстрее обратиться к квалифицированному специалисту, поэтому не стоит покупать обезболивающие и пить их без врачебного назначения.

Источник: https://lechim-matku.ru/endometrioz/boli-pri-endometrioze.html

Боли при эндометриозе: почему возникают?

Страница 1 из 3

Для большинства женщин менструальные периоды — обычная жизненная реалия, имеющая место каждый месяц и ничем не отличающаяся от, скажем, ежемесячной оплаты коммунальных услуг в сберкассе. Совсем иная ситуация у женщин с эндометриозом.

При эндометриозе внутренний слой матки, называемый эндометрием, имплантируется и разрастается в тех органах, где его быть не должно. «Блуждающий» эндометрий в менструальный период иногда кровоточит или выделяет секрет, раздражающий другие ткани.

Поэтому женщина испытывает спазмы и боль в местах имплантации эндометрия, которые могут находиться вне матки: в яичниках, фаллопиевых трубах, мочевом пузыре, пищеварительном тракте.

При этом связь боли и менструального цикла не обязательна: она может ударить в любой момент.

Эндометриозные боли разнятся по силе и интенсивности: все зависит от того, где имплантировался эндометрий. Болеть могут и кишки, и поясница, женщина может испытывать боль при половом акте. Для некоторых женщин эндометриоз означает бесплодие и сильное менструальное кровотечение, регулярность которого нарушается.

Очень важно как можно раньше диагностировать эндометриоз. Добрые люди, иногда матери, иногда даже лечащие врачи, говорят женщинам, что боль при месячных — это нормальное явление. Подобное отношение может привести к задержке в постановке диагноза, а отсюда — к еще более сильной боли, которую можно было бы избежать.

Боль можно ослабить. Без хирургического вмешательства вылечить эндометриоз практически невозможно. Но зато есть способы облегчить боль.

Снимайте боль теплом. Положите теплую электрогрелку на нижнюю часть живота. Температуру сильно не поднимайте, и пусть грелка лежит сколько вашей душе угодно. Чтобы избежать ожогов, вашу кожу и электрогрелку должно разделять полотенце.

Масляный компресс — хорошее дело. Рекомендуем компресс с касторовым маслом для нижней части живота. Вот как это делается. Пропитайте кусок фланели касторовым маслом и положите его прямо на кожу.

На фланель положите бутылку с горячей водой. Полежите на спине час.

Касторовое масло проникнет в ваши лимфоузлы и, возможно, поможет вашей иммунной системе «согнать» эндометрий с тех мест, где он успел имплантироваться.

Старайтесь двигаться. Доказательств того, что физические упражнения помогают излечивать эндометриоз, нет, однако известно, что у женщин, занимающихся спортом, он случается реже.

Если боль очень сильная, занимайтесь хотя бы перед месячными,это поможет.

Пейте воду вволю. Выпивайте не меньше 2 литров воды в день. Задержка жидкости может привести к усилению эндометриозных болей. Чем больше вы пьете, тем меньше вероятность задержки жидкости.

Ограничьте молочное. Ограничьте потребление молока, сыра, йогурта. Клинические исследования показывают, что молочные продукты увеличивают уровень эстрогена.

А это увеличение может привести к усилению болей.

Осторожнее с мясом. Ограничьте потребление красного мяса до 200 грамм, ешьте его не чаще З раз в неделю. В красном мясе много арахидоновой кислоты, которая способствует воспалению тканей.

Вместо мяса каждый день съедайте по 2 чашки крестоцветных овощей, таких как брокколи и цветная капуста, плюс от 20 до 50 грамм соевого белка.

Добавьте к этому полчашки цельных вареных зерен ячменя или бурого риса.

Принимайте витамины группы В. Принимайте мультивитаминные комплексы, содержащие от 50 до 100 мг каждого из витаминов группы В. Витамины группы В помогают печени более эффективно перерабатывать эстроген.

Ешьте больше рыбы. Увеличьте потребление рыбы, богатой жирными кислотами: макрели, лосося, тунца. Богатая рыбьим жиром диета способствует снижению болей, вызванных эндометриозом.

Рыбий жир стимулирует выработку хорошего простагландина, который не вызывает боли, вместо плохого, способствующего воспалению. Если рыбу есть не хочется, ограничьтесь капсулами с рыбьим жиром.

Принимайте их согласно указаниям на упаковке.

Используйте натуральный прогестерон. Три раза в день втирайте в кожу, попеременно на лице, шее, бедрах, предплечьях, груди, от 1/4 до 1/2 чайной ложки продающегося без рецепта крема с натуральным прогестероном.

Натуральный прогестерон помогает нейтрализовать действие избыточного эстрогена. Если вы испытываете боль только после овуляции, начинайте пользоваться кремом до месячных и продолжайте, пока они не закончатся. Не пользуйтесь кремами с заменителями натурального прогестерона.

Вам нужны именно те, что содержат 3% натурального.

Не отказывайтесь от болеутоляющих. При необходимости воспользуйтесь продающимися без рецепта нестероидными противовоспалительными препаратами (НПП), к примеру ибупрофеном или аспирином. Принимать их надо, как указано на упаковке. Если у вас возникли сомнения относительно указанной дозы, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Что может сделать врач.

Ваш врач может прописать вам одно из лекарств, используемых при лечении эндометриоза. Противозачаточные таблетки могут ослабить боли, вызванные эндометриозом до и во время месячных.

Врач также может прописать вам стероидную производную даназола или препарат из класса лекарств-аналогов естественного гормона мозга, высвобождающего гонадотропин, который влияет на оплодотворение яйцеклетки и менструальный цикл.

Побочными эффектами действия даназола иногда являются «приливы» жара, прибавка в весе, нерегулярное вагинальное кровотечение, изменение тембра голоса, рост волос на лице.

Если эндометриоз вызывает очень уж сильные боли, многие врачи рекомендуют лапароскопию.

При этом хирург через маленький разрез в нижней части живота вводит специальное устройство, снабженное волоконной оптикой и называемое лапароскоп, и удаляет эндометрий с помощью лазера или скальпеля.

Добавьте свое мнение или коментарий к материалу

Источник: http://razvitielife.ru/bolezni-u-detej/raznoe/19075-boli-pri-endometrioze-pochemu-voznikayut