Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница симптомов и протекания?

Женский организм регулярно подвергается циклическим изменениям. Так, один календарный месяц может делиться на несколько разных периодов. В последнее время все чаще встречаются гормональные заболевания (эндометрит, эндометриоз, аденомиоз и так далее). С каждым годом та или иная патология поражает миллионы женщин по всему миру.

В данной статье пойдет повествование о том, что такое аденомиоз и эндометриоз. В чем разница между этими патологиями? Ответ на сей вопрос вы узнаете далее.

Также стоит сказать о том, какое лечение назначается при таком недуге, как аденомиоз (симптомы и причины аденомиоза будут также описаны ниже), чем оно отличается от корректировки эндометриоза.

Гормональные заболевания

Так как организм женщины регулярно подвергается смене гормонального фона, иногда наступают сбои. Чаще всего это происходит после родов, абортов и диагностических выскабливаний. Также гормоны могут «шалить» во время менопаузы и перед климаксом.

Самыми распространенными и коварными гормональными болезнями являются эндометриоз и аденомиоз. Разница между ними существенная. Однако многие женщины путают эти патологии. Стоит отметить, что аденомиоз иногда называют внутренним эндометриозом. Попробуем разобраться, чем похожи и как отличаются данные патологии.

Эндометриоз

Чем отличается эндометриоз от аденомиоза? Данная патология возникает следующим образом. Из-за высокой выработки эстрогенов или андрогенов происходит разрастание слизистого слоя матки на область брюшины. Также возникнуть болезнь может по причине того, что менструальная кровь забрасывается через фаллопиевы трубы в позадиматочное пространство.

Все это ведет к тому, что на яичниках, теле матки, кишечнике и других ближайших органах начинает функционировать эндометрий. Подвергаясь циклическим изменениям, данная субстанция может менструировать, как и внутренняя полость детородного органа.

Симптомы эндометриоза

Существует несколько стадий болезни. В зависимости от поражения и места очага женщина может совершенно не иметь жалоб даже на самой последней стадии болезни. Именно поэтому патология считается очень опасной и коварной. Итак, при эндометриозе признаки следующие:

• боль в животе во время менструации и за несколько дней до нее;
• нарушения стула (при поражении кишечника);
• нерегулярный цикл с прорывными кровотечениями;
• долгие месячные, которые принимают в конце черный оттенок;
• длительная невозможность зачать ребенка.

Аденомиоз

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница? Многие медики говорят о том, что эндометриоз может быть внутренним. В этом случае он носит название «аденомиоз». Заболевание развивается следующим образом. Из-за нарушения баланса эстрогенов и прогестерона в организме может наблюдаться избыток первых веществ.

Вследствие этого обильно разрастается внутренняя поверхность матки. При отсутствии своевременного и правильного лечения эндометрий внедряется в мышечный слой детородного органа. Эндометриоз матки – аденомиоз. Так считают многие женщины. В чем-то они правы.

Однако у каждой патологии есть свое собственное название и правильнее будет использовать именно его.

Симптомы аденомиоза

Данная патология чаще всего начинает проявляться уже на самых ранних стадиях. При этом признаки болезни могут быть следующими:

• боль в нижней части брюшины во время менструации и без нее;
• отсутствие беременности долгое время;
• мажущие выделения в середине женского цикла;
• затяжные месячные и короткий безменструальный период.

Эндометриоз и аденомиоз: разница

Чем же отличаются данные патологии? Как вы уже знаете, аденомиоз – внутренний эндометриоз тела матки. Можно ли сказать, что это одно и то же? Скорее нет, чем да. Если речь идет об обычном (не внутреннем) эндометриозе, то чем он отличается от разрастания слизистой оболочки детородного органа? Попробуем провести параллель между патологиями и выяснить, какая между ними разница.

Место образования

Эндометриоз является патологией, которая чаще всего поражает фаллопиевы трубы, внешнюю оболочку матки, кишечник и другие органы.

Аденомиоз же развивается исключительно в детородном органе. Даже после врастания в мышечный слой матки эндометрий не выходит за его пределы.

Симптомы заболевания

Если сравнивать между собой аденомиоз и эндометриоз — в чем разница между болезнями? Если судить со стороны симптоматики, то отличия будут в следующем. Эндометриоз развивается постепенно и может не давать знать о себе длительное время. У некоторых женщин диагностируют болезнь только на последнем этапе, когда появляются эндометриомы (кисты).

Аденомиоз чаще всего дает знать о себе сразу. Симптомы проявляются длительными месячными, болезненными ощущениями и так далее.

Диагностика болезни

Эндометриоз нельзя диагностировать со 100% точностью. Медик может лишь заподозрить и предположить то, что у вас есть патология. Даже ультразвуковое исследование не в силах достоверно поставить диагноз. Абсолютно точно узнать о наличии болезни вы можете после лапароскопии (диагностического хирургического вмешательства).

Аденомиоз в большинстве случаев можно диагностировать во время ультразвукового исследования и гистероскопии. Также опытные гинекологи могут поставить диагноз уже после осмотра на гинекологическом кресле.

Лечение патологии

Эндометриоз с большой эффективностью корректируется хирургическим путем. Во время операции врач проводит удаление или прижигание очагов патологического эндометрия. Консервативная терапия может быть эффективна лишь на начальных стадиях болезни.

Аденомиоз чаще лечится при помощи медикаментов. В большинстве случаев это гормональные препараты, подавляющие выработку эстрогенов и андрогенов. Также во время лечения назначается прием прогестерона.

Последствия

Аденомиоз также довольно опасен, однако он никак не воздействует на органы брюшины, поражая исключительно мышечный слой матки.

Какие сходства есть у эндометриоза и аденомиоза?

1. Оба заболевания являются гормональными. Главной причиной их появления является высокий уровень эстрогенов.
2. Обе патологии могут привести к бесплодию и нарушению менструального цикла.

3. Лечение начальных стадий болезни проходит довольно эффективно при помощи сильнодействующих гормональных препаратов.
4. Рецидив может возникнуть в обоих случаях даже после полного излечения болезни.

Подведение итогов

Итак, вам известно теперь, что такое аденомиоз и эндометриоз (в чем разница между ними). Помните, что самостоятельно диагноз поставить практически невозможно.

Как вы видите, даже медики не всегда в силах точно распознать болезнь. При появлении подозрения на патологии лучше обратиться специалисту и пройти диагностику.

Только в этом случае вы сможете получить квалифицированное и правильное назначение и побороть болезнь. Будьте всегда здоровы!

Источник: https://autogear.ru/article/187167/adenomioz-i-endometrioz—v-chem-raznitsa-chem-otlichaetsya-endometrioz-ot-adenomioza/

Эндометриоз и аденомиоз различия

Что такое аденомиоз

Данную патологию относят к очень частым заболеваниям женских органов. Аденомиоз – это патологическое состояние матки, спровоцированное распространением эндометрия в мускулатуру детородного органа. Такие нарушения приводят к увеличению объема матки, а также нередко вызывает сильнейшие кровотечения. Симптомы заболевания могут быть в виде сильных болей в области живота и поясницы.

В медицинской практике выделяют три основные виды болезни:

Очаговый – незначительные поражения мускулатуры матки.

Диффузный – поражение обширных участков детородного органа.

Узловой – характеризуется образованием своеобразных узлов в теле матки.

Также врачи выделяют несколько стадий течения недуга. К ним относят:

незначительное проникновение эндометрия в ткани матки;

более глубокое распространение, однако, поражение мышечного слоя составляет не более 50%;

сильное проникновение эндометрия, более 50%;

глубокое поражение с распространением эндометрия по всему слою детородного органа.

Важно! При обращении в больницу на ранних стадиях заболевания удается предотвратить осложнения патологии и сохранить репродуктивную функцию матки.

Почему возникает заболевание

психологические расстройства;

стрессы и депрессия;

чрезмерная физическая нагрузка;

сильные переутомления;

нервные потрясения.

Признаки аденомиоза

Симптомы заболевания достаточно неприятны. К ним можно отнести следующие проявления:

Болезненные ощущения внизу живота. Дискомфорт усиливается во время полового контакта, перед началом менструации, а также при физических нагрузках.

Обильные кровотечения в период менструации.

Присутствие кровяных сгустков.

Увеличение объемов детородного органа.

Развитие анемии.

Важно! Часто заболевание протекает без видимых симптомов. Патология обнаруживается при плановом осмотре у гениколога.

Эндометриоз и его течение

Как и при аденомиозе заболевание характеризуется врастанием эндометрия в тело матки. Однако в данном случае патологические разрастания могут поражать и другие внутренние органы. Например, пищеварительной или мочеполовой системы.

Виды поражения заболеванием следующие:

Генитальный – страдают органы и каналы половой системы.

Экстрагенитальный – недуг распространяется на внутренние органы и даже послеоперационные рубцы.

Комбинированный – разрастания наблюдаются как в области матки, так и на других внутренних органах.

Причины

В основном причины эндометриоза сходны с аденомиозом, однако медики выделяют и такой провоцирующий фактор как нарушение природной защиты организма. Считается что при нормальном функционировании иммунитета болезнь не способна распространиться на внутренние органы.

Также к причинам, предполагаемыми учеными, относят следующие:

1. Попадание менструальных выделений в организм.



2. Повышение уровня женских гормонов.
3. Чрезмерные эмоциональные нагрузки, стрессы, психические потрясения.

Важно! Ни одна из теорий не подтверждена на практике и является лишь предположением. Часто причины эндометриоза остаются невыясненными.

Симптомы патологии

Проявления патологии очень схожи с вышеописанным заболеванием. Однако признаки недуга протекают более ярко. Итак, у женщин, страдающих патологией, могут отмечаться следующие состояния:

4. сильные менструальные кровотечения;
5. наличие мажущих выделений кровянистого характера вне месячных;
6. появление образований, доброкачественного характера, болезненность и увеличение объема пораженного органа;
7. повышение температуры тела;
8. дискомфорт и болезненность при мочеиспускании и дефекации;
9. нестабильный менструальный цикл.

Важно! В случаях невозможности забеременеть природным путем, женщины проводят искусственное оплодотворение. Аденомиоз и эндометриоз при ЭКО часто не являются абсолютным противопоказанием и женщинам удается выносить и родить здорового ребенка.

Источник: https://www.websinger.ru/?p=5041

Эндометриоз и аденомиоз

В гинекологической практике такое патологическое состояние, как эндометриоз, занимает одно из ведущих мест среди заболеваемости репродуктивной сферы. Наиболее часто такая патология диагностируется у женщин, которые обращаются по причине бесплодия, нарушения овариально-менструального цикла либо болезненных менструаций к врачам акушерам-гинекологам.

Аденомиоз и эндометриоз: в чем разница?

Аденомиоз — это разновидность эндометриоза, которая затрагивает женский репродуктивный орган (матку). А именно аденомиоз представляет собой разрастание эндометриоидных клеток в нетипичных местах для их локализации. То есть в миометрии матки, в подслизистом слое, а также в серозном слое матки.

Аденомиоз (эндометриоз) матки: причины образования эндометриоидных гетеротопий.

1. Оперативные вмешательства на матке. К этой группе причин входит кесарево сечение, консервативные миомэктомии.
2. Внутриматочные манипуляции в виде выскабливания, абортов, выполненных путем острого кюретажа.
3. Одной из наиболее распространенных причин развития аденомиоза является наличие инфекционных поражений органов мочевыделительной, репродуктивной системы.
4. Гормональный дисбаланс играет немаловажную роль в причинах возникновения эндометриоидных гетеротопий.
5. Генетическая предрасположенность к возникновению атипичного расположения клеток эндометрия играет свою потенцирующую роль в развитии данного заболевания.
6. Стрессовый фактор не исключает его влияния на развитие такого состояния, как аденомиоз.

• Выделяют несколько степеней аденомиоза, а именно 4.
• Первая степень аденомиоза представляет собой распространение эндометриоидных клеток в подслизистый слой эндометрия.
• Вторая степень аденомиоза представляет собой распространение клеток эндометрия в миометрий менее, чем на половину его толщины.
• Третья степень характеризуется вовлечением в процесс всего миометрия либо более его половины.
• А четвертая стадия распространения эндометриоидных гетеротопий характеризуется переходом их на серозную оболочку женского репродуктивного органа.
• Выделяют также классификацию аденомиоза по видам поражения.

1. Диффузный эндометриоз — это поражение миометрия клетками эндометрия, которые равномерно распространяются по всей толще слоя.
2. Очаговый эндометриоз — это наличие определенных очагов в мышечном слое.
3. Узловой аденомиоз — формирование узловых очагов в мышечном слое, которые можно спутать с миоматозный узлами.

Симптомы аденомиоза

1. 
2. Аденомиоз может иметь как бессимптомное течение, так и вызывать довольно ощутимый дискомфорт, который накладывает свой отпечаток на качество жизни женщины. К данным симптомам могут относиться:
3. темно-коричневые, шоколадные выделения накануне менструации, а также после нее.
4. Довольно выраженный предменструальный синдром, а в период менструации довольно ощутимые тянущие, ноющие боли внизу живота.
5. Диспареуния — болезненный половой акт тоже может являться симптомом аденомиоза.
6. Вследствие гормональных нарушений при аденомиозе могут быть и нарушения овариально-менструального цикла.
7. Бесплодие является наиболее частой причиной, по которой обращаются женщины к врачам акушерам-гинекологам за помощью при аденомиозе.
8. Увеличение матки в размерах, что может сопровождаться учащенным мочеиспусканием либо затрудненными актами дефекации.
9. Патологии беременности в виде наличии угрозы прерывания беременности, угрозы преждевременных родов также могут оказывать на формирование аденомиоза.

Диагностика патологического процесса

• Первым этапом диагностики аденомиоза выступает обращение к врачу акушеру-гинекологу и гинекологический осмотр.
• По наличию показаний доктор может назначить кольпоскопию- осмотр шейки матки под микроскопом при помощи многократного увеличения.
• Ультразвуковое исследование также проводится перед днем предполагаемой менструации, что позволяет выявить эхографические признаки аденомиоза.
• К инвазивным методам исследования относится гистероскопия, которая позволяет визуализировать полость матки, а также гистеросальпингография поможет определить проходимость маточных труб.

Терапия аденомиоза

Среди методов лечения эндометриоза можно выделить консервативную тактику лечения, а также хирургическую.

К консервативным методам лечения относятся гормональные препараты. К ним можно отнести комбинированные оральные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, препараты прогестерона.

При наличии обширных процессов может быть показана лапароскопическая операция по поводу удаления очагов аденомиоза, а при обширном поражении может быть выбрана тактика удаления матки. В некоторых случаях может использоваться электрокоагуляция очагов эндометриоза.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/diagnostika/endometrioz-i-adenomioz/

Аденомиоз и эндометриоз в чем разница и схожесть патологий

Сталкиваясь с непонятным диагнозом, женщины часто теряются: в чем разница между аденомиозом и эндометриозом? Что общего у этих созвучных патологий, какая из них хуже для женского организма и как их лечить? Чтобы внести ясность, рассмотрим оба заболевания и проведем сравнительный анализ.

Эндометриоз: суть заболевания и его причины

Полость матки изнутри выстилается особой тканью – эндометрием. Клетки эндометрия чутко реагируют на менструальный цикл. Они растут, утолщаются, а раз в месяц происходит их разрушение и вывод из организма с кровью.

О заболевании говорят, когда эндометрий, прорастая через стенку матки, поражает соседние ткани, или разносится с током крови в другие органы и системы. При этом клетки продолжают жить в привычном ритме: расти и регулярно кровоточить, что провоцирует появление кист шоколадного цвета.

Точные причины развития эндометриоза не выяснены, существуют лишь теории о предрасполагающих факторах:

• сбой в выработке и соотношении половых гормонов;
• хирургические вмешательства, способствующие прорастанию эндометрия в тело матки и забросу его в брюшную полость (аборт, кесарево сечение);
• генетическая предрасположенность.

Внимание! Большую роль играет снижение иммунитета, чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.

Развитие эндометриоза проходит в 4 этапа:

1. Наличие нескольких неглубоких очагов, не проявляющихся клинически и не угрожающих нормальному функционированию организма.
2. Прорастание эндометрия вглубь пораженного органа. Именно в этот период могут появиться симптомы.
3. Множественные очаги различной степени поражения. Возникают отклонения в работе органов малого таза, выявляются опухолевидные образования, кисты.
4. Захват эндометрием других органов принимает массовый характер, ткань поражается на всю глубину. В большом количестве отмечаются доброкачественные опухоли и их перерождение.

На начальном этапе эндометриоз развивается бессимптомно. Часто первые признаки женщины замечают лишь при образовании кист, увеличение в размерах пораженного органа и его кровоточивость в соответствии с менструальным циклом, боли в местах очагового разрастания. Возможно появление воспаления, повышения температуры местной и общей, развивается анемия.

К счастью, эндометриоз, в полном своем проявлении развивается не так часто. Обычно встречается его «облегченная» форма – аденомиоз.

Аденомиоз: причины и стадии развития

Суть развития аденомиоза и эндометриоза одинакова. В основе заболевания лежит патологическое разрастание эндометрия, но в отличие от описанного выше заболевания, аденомиоз не выходит за пределы матки. Клетки проникают в мышечный слой органа на всех уровнях, образуя очаговое, диффузное или узловое поражение.

Выделяют 4 стадии течения болезни:

• поверхностная локализация;
• проникновение в тело матки до середины мышечного слоя;
• поражение стенки по всей толщине;
• полное прорастание, выход под внешнюю оболочку.

Основными виновниками изменений считаются гормональные нарушения и наследственный фактор. Среди сопутствующих причин выделяют длительные депрессивные состояния, изнуряющие физические нагрузки, тяжелые болезни. То есть факторы, ослабляющие иммунитет.

Заподозрить аденомиоз можно по следующим проявлениям:

• изменение размеров матки в соответствии с менструальным циклом;
• длительные и интенсивные кровотечения, появление сгустков;
• мажущие выделения до и после месячных в течение нескольких дней;
• сильная боль в «критические дни», не устраняющаяся обычными анальгетиками надолго;
• развитие анемии из-за массивной кровопотери, ухудшение общего самочувствия.

Оба заболевания развиваются медленно, постепенно наращивая симптоматику. На начальном этапе патология протекает без явно выраженных признаков, что осложняет ее своевременное выявление.

Сходство и различия

Получив представление о сущности изменений, проведем сравнение патологий, определим их схожие черты и различия. Чем отличается аденомиоз от эндометриоза, наглядно продемонстрирует таблица.

Признаки	Аденомиоз	Эндометриоз
Распространение процесса	Мышечный слой тела матки. Не выходит за пределы органа.	Обширна локализация: тело матки, близлежащие урогенитальные органы, отдаленное распространение. Может встречаться даже в легких и носовой полости.
Интенсивность проявлений	Изменение менструального цикла и болевой синдром – основные проявления.	Долго не дает о себе знать. Выявляется уже на стадии образования кист и опухолевидных образований.

Несмотря на очевидные отличия аденомиоза от эндометриоза – это всего лишь разная форма одной патологии.

Они имеют одну причину возникновения, нарушают нормальный ритм менструального цикла, в отдаленной перспективе ведут к бесплодию. В начальных стадиях оба заболевания поддаются гормональной терапии.

Но успешно проведенное лечение не означает невозможности рецидива, поскольку в основе патологических изменений лежит внутренний сбой.

Способы лечения

В решении проблемы используют медикаментозную терапию и оперативное вмешательство. Выбор метода зависит от степени распространенности, интенсивности симптомов, возраста, желаемых результатов (например, рождение ребенка).

Основа терапии – гормональные препараты. Они восстанавливают и поддерживают нужный баланс, нормализуют длительность менструального цикла и интенсивность кровотечения. Негормональная противовоспалительная терапия устраняет болевой синдром и общее недомогание. Кроме того, врачи назначают:

• обезболивающие препараты;
• спазмолитики;
• иммуномодуляторы;
• успокоительные средства.

К более радикальным методам относят: прижигание участков разросшегося эндометрия, лапароскопическое удаление кист и образований, полное удаление матки и яичников.

К лечебным процедурам можно отнести постановку гормональной спирали, но это лишь сдерживающая мера. После удаления спирали, болезнь, как правило, возвращается.

Аденомиоз и эндометриоз – сложные заболевания, требующие от женщины постоянного наблюдения за своим здоровьем. Не уточненные причины возникновения не позволяют разработать узконаправленную диагностику и эффективную систему лечения. И, конечно, наличие аденомиоза не исключает развития эндометриоза впоследствии.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/adenomioz/v-chem-raznitsa-mezhdu-adenomiozom-i-endometriozom.html

Аденомиоз и эндометриоз

Эндометриозом называется заболевание, при котором происходи чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки, то есть эндометрия. Это нарушение может возникать не только внутри полости матки, но и в самых разных местах организма, где по патологическим причинам или вследствие заноса из матки по трубам закрепляется и начинает расти и развивается маточный эпителий.

Общий диагноз для всех этих эктопических локализаций — это эндометриоз. Но иногда гинекологи выставляют своим пациенткам такой диагноз как аденомиоз, или даже ещё более сложный, например — эндометриоз и аденомиоз (эндометриоз в форме аденомиоза).

Эти слова очень близки по смыслу, да и по структуре и внешнему виду. И всё-таки диагнозы в значительной степени отличаются, несмотря на схожесть названий. Рассмотрим, в чем отличие аденомиоза от эндометриоза.

Определение

Первое, что бросается в глаза при сравнении этих диагнозов — общее окончание «-оз». Такое окончание характерно для всех патологических состояний, при которых накапливается в организме в избытке какое-либо соединение, химическое вещество, или растет структура какой-то ткани. Она не является злокачественной или доброкачественной опухолью (у всех опухолей есть окончание « -ома»).

Пожалуй, самым известным примером такого накопительного диагноза можно считать атеросклероз, при котором внутри сосудов накапливаются атеросклеротические бляшки. Что касается гинекологии, то об эндометриозе мы уже сказали выше, что это избыточный рост маточного эпителия или эндометрия.

Локализация очагов эндометриоза в матке. Источник: tubemusic.xyz

При этом любая несвойственная локализация носит название эктопической, то есть лежащей не в надлежащем месте. Следует отличать разрастание тканей от избыточного размножения. Для этого существует два отдельных термина — это гипертрофия и гиперплазия.

Гипертрофией называется увеличение отдельных клеток без их увеличения в количестве, то есть без размножения. Примером может служить гипертрофия миокарда при повышенном артериальном давлении, или гипертрофия скелетных мышц у спортсменов и у культуристов.

Гиперплазией называется увеличение числа клеток или их размножение. Именно с гиперплазией чаще всего имеют дело гинекологи, когда говорят о предраковых заболеваниях шейки матки и эндометрия.

Что касается эндометриоза, то здесь патологического процесса как будто бы и нет, ведь ткань растёт и развивается по гормональным законам, повинуясь природе, и ничем не отличается от роста обычного эндометрия. Здесь вся вредность заключается только в том, что эндометрий находится не на своём месте.

Если маточные эпителий располагается там, где положено, то с каждым циклом он нарастает и отторгается, покидая полость матки через естественные пути в виде месячных.

Если же эндометрий разрастается в замкнутом пространстве, то он тоже начинает менструировать, поскольку гормоны влияют на него, попадая с током капиллярной крови, но при отсутствии сообщения с внешней средой жидкое содержимое отграниченных полостей остаётся внутри организма.

Так формируются, например, шоколадные или эндометриоидные кисты яичника. Опасность этих состояний в том, что такие жидкостные объемы могут инфицироваться, разрываться, вызывает тяжелые, и зачастую угрожающие жизни осложнения.

Какую же из форм эндометриоза называют аденомиозом, и чем отличается аденомиоз от эндометриоза?

Аденомиоз

У этого диагноза также встречается окончание «-оз», но зато первая часть слова («адено-» говорит нам о наличии железистой ткани. В результате получаем сложный термин из 3 слов: «адено», «мио», «-оз». Или железы + мышцы + избыточное разрастание. Все эти составные части, взятые вместе, дают нам понять, что в данном случае задействована мышечная и железистая ткань.

Источник: facey.ru

Эндометрий (а именно она является железистой, поскольку у эндометрия есть фаза не только пролиферации, но и секреции) начинает прорастать внутрь маточной стенки, в ее глубину, и устремляется между слоями ее мышц.

Но мышцы матки не пассивны, они начинают сопротивляться внедрению рядом расположенной, но, увы, «недружественно себя ведущей» ткани. Мышцы начинают зажиматься, уплотняться и утолщаться.

Это мышечное утолщение в результате замедляет дальнейшее продвижение эндометрия, и процесс начинает стабилизироваться.

Но после увеличения плотности мышц в результате увеличивается и сама матка, поскольку в ней просто-напросто прибавляется ткани.

Симптом увеличение матки при аденомиозе является очень характерным и встречается почти всегда. Какими же еще симптомами проявляется такая разновидность эндометриоза, как аденомиоз матки?

Симптомы

В чём разница между аденомиозом и эндометриозом? Принято считать, что большинство разновидностей эндометриоза проявляется в первую очередь долгими и болезненными месячными или альгоменорреей.

Но нужно помнить, что месячные, в том числе излишне обильные, могут вызывать только те места эктопической локализации эндометрия, которые прямо связаны с каналом шейки матки, или просто имеют выход наружу. Если же очаги расположены в толщине маточной стенки, или в глубине яичников, или даже в полости малого таза, где находится клетчатка, то такого симптома, как обильные месячные, вообще не будет.

Конечно, будет боль, но эта боль может быть расположена в несвойственных для менструации местах.

При этом как до месячных, примерно за неделю, так и после их завершения, эти обильные менструации сопровождаются мажущими кровавыми выделениями.

Но поскольку эндометрий разрастается между мышечными сплетениями и слоями матки, раздвигает их, то кровотечения могут встречаться и между периодами месячных, связанными именно с ростом эндометрия в фазу его пролиферации, когда он увеличивается.

В середине цикла могут быть различные варианты выделений, в том числе и кровянистых. Всё это приводит к тому, что так или иначе, женщина теряет кровь не только во время физиологического периода менструаций, но и между этими периодами. В результате клинически выраженный аденомиз или мышечный эндометриоз матки приводит к анемии, к падению уровня гемоглобина.

В тяжелых случаях это состояние может проявляться головокружением при физической нагрузке, бледностью, одышкой, звоном в ушах, вялостью, снижением аппетита, дневной сонливостью, и всеми симптомами, которые свойственны для хронической постгеморрагической анемии, вследствие постоянной кровопотери.

Что касается болевого синдрома, то особенно сильная боль обычно возникает в процессе отторжения эндометрия, который находится глубоко внутри маточных мышц. Обычно это соответствует периоду до начала месячных, примерно за 3-4 дня.

Если же учесть, что точно такой же период времени болевой синдром сохраняется и после окончания месячных, то можно считать, что старые гинекологи правы, говоря, что «женщины с маточным эндометриозом половину жизни страдают болями в животе».

Стадии

Проще всего предположить, что тяжесть состояния и прогноз зависит от глубины прорастания эпителия матки в мышечный слой. Это так и есть, и существуют следующие степени развития аденомиоза:

• поражение подслизистого слоя, который идёт следующим после эндометрия;
• прорастание мышечного слоя, или миометрия, но не более 50% от его толщины;
• поражение более половины толщины мышечного слоя в месте наибольшего прорастания;
• полное прорастание мышечных слоев матки с выходом менструирующего эндометрия на ее серозную оболочку и дальше — на трубы, брюшную стенку, брюшину, мочевой пузырь и другие анатомические структуры.

В данном случае, четвертую стадию аденомиоза матки уже принято характеризовать как распространенный эндометриоз, как маточной, так и внематочной локализации.

Конечно, у двух женщин одинакового возраста и даже одинаковой клинической картины не может быть совершенно идентично расположенных очагов аденомиоза. Рост эндометрия зависит от многих факторов, например, от наследственной развитости мышечных волокон. Рост может быть в одном месте, в виде множественных очагов, в виде узлов, в сочетании с жидкостным, или кистозным составляющим.

Отмечается и диффузное распространение маточного эпителия, при котором практически вся матка приобретает неоднородную, ячеистую структуру и теряет свою функцию по вынашиванию и деторождению. Встречаются и смешанные формы распространения аденомиоза.

Лечение и диагностика

Единственным диагностические быстрым и точным способом определить стадию является вначале проведение гинекологического УЗИ, а затем — и гистероскопии с проведением биопсии. В том же случае, если речь идёт о последней стадии аденомиоза с прорастанием эндометрия за пределы матки, то здесь потребуется и диагностическая лапароскопия.

Многие женщины ошибочно думают, что только при выраженном и тяжелом аденомиозе будут сильные боли, кровопотеря и снизится качество жизни, но это не так.

Выраженность болевого синдрома зависит от многих факторов, например, от близости нервных стволов и возможности их компрессии кистозными очагами, от степени насыщенности организма эстрогенами, наконец, от индивидуального ноцицептивного порога, от степени ощущения боли при ее различной эмоциональной окраске.

Принципы лечения аденомиоза, особенно консервативные, не отличаются от обычных методов лечения эндометриоза.

Активный рост эндометрия подавляется различными гормонами, которые блокируют эстрогеновую фазу и предотвращают пролиферацию (Дюфастон), применяются симптоматические препараты, в том числе для коррекции потери железа и дефицита гемоглобина, спазмолитические и обезболивающие препараты, средства, прекращающие кровотечения.

Разница между аденомиозом и эндометриозом лежит в плоскости локализации патологического процесса, но мало влияет на основные клинические симптомы и на прогноз.

Поэтому наибольшее значение эти различия имеют для оперирующего гинеколога, для врачей УЗИ, которые должны ясно представить себе риск последующего разрыва матки во время родов, учитывая локализацию, направление роста и степень развития аденомиоза, а также для врачей гистологической лаборатории.

Именно для этих специалистов играют ключевую роль эти тонкости, о которых мы рассказали.

Но не стоит забывать, что любая локализация эктопического очага при эндометриозе может приводить не только к таким симптомам, как боль, признакам анемии, и снижению качества жизни, но также к бесплодию, возникновению воспалительных заболеваний, и даже к риску появления злокачественных новообразований женской половой сферы.

Чтобы этого не случилось, каждая здоровая женщина должна своевременно проходить обследование у гинеколога, каким бы оно рутинным не казалось, а при появлении даже минимальных симптомов, которые настораживают, нельзя откладывать надолго визит к гинекологу.

Источник: https://1ivf.info/infertility/female-factor/adenomyosis/adenomioz-i-endometrioz

Отличие аденомиоза от эндометриоза

Среди всего разнообразия гинекологической патологии необходимо знать, в чем разница между основными эндометриоидными заболеваниями, оказывающими влияние на репродуктивную функцию и снижающими комфорт жизни женщины.

Аденомиоз и эндометриоз не отличаются по существу болезни (в каждом случае основой заболевания является заблудившийся эндометрий), но важная разница будет в симптомах, осложнениях и методах лечения, которые потребуются при каждом виде патологии.

Эндометриоидная болезнь матки в первую очередь сказывается на менструальной и репродуктивной функции, а применяемое лечение предполагает сохранение у молодой женщины способности к деторождению.

Аденомиоз отличается только тем, что это наиболее частый вариант эндометриоидной болезни, встречающийся в подавляющем большинстве случаев (более 90%), в то время как эндометриоз других органов является достаточно редко встречающейся патологией.

Терминология

Появление клеток эндометрия, которые в норме должны находиться только внутри матки, в любых нетипичных местах является основным патологическим фактором, формирующим заболевание.

По сути, обнаружение заблудившегося эндометрия в любом месте женского организма с формированием типичным симптомов и осложнений – это эндометриоидная болезнь. При этом слово «эндометриоз» (endometriosis – болезнь эндометрия) указывает на анатомическую сущность проблемы: образование очага эндометрия вне обычного месторасположения.

Аденомиоз – это одна из наиболее распространенных форм эндометриоидной болезни, когда клетки эндометрия проникают в мышечную стенку матки.

Термины

Эндометриоидная болезнь	Заболевание женского организма, связанное с появлением эндометрия в нетипичных местах, при котором возникают стандартные симптомы, и требуется проводить специальное лечение
Эндометриоз	Анатомическая основа заболевания – формирование патологических очагов в разных местах женского организма
Аденомиоз	Обнаружение эндометриоидных очагов в мышце матки

Разница между этими терминами существенна: при правильно сформированном диагнозе, врач сможет назначить эффективное лечение и избежать необоснованного удаления матки у молодой женщины, желающей родить ребенка.

Отличия внутреннего и наружного эндометриоза

Эндометриоидная болезнь по месторасположению очагов в области женских репродуктивных органов разделяется на внутренний и наружный эндометриоз. Важно знать анатомические особенности этих вариантов, потому что это во многом определяет будущее лечение и возможности для сохранения матки.

Генитальные формы эндометриоидной болезни

ВнутреннийНаружный

Тело матки	Шейка
Перешеечная часть	Вульва и влагалище
Прилегающая к матке часть маточных труб	Яичники
Ректовагинальная перегородка
Маточные трубы
Брюшина

Внутренний эндометриоз – это аденомиоз. Проникновение клеток эндометрия в мышечные структуры тела и перешейка матки становятся основным фактором для заболевания.

Возможны следующие виды аденомиоза:

• диффузный;
• узловой;
• очаговый.

Иногда возникают смешанные формы, когда на фоне множества мелких диффузных очагов формируется узел в виде кистозной полости.

Наружный эндометриоз – это образование патологических гетеротопий вне матки, но в пределах женских половых органов, ограниченных малым тазом. Главное условие для использования этого термина – отсутствие поражения находившихся рядом выделительных органов (мочевой пузырь и прямая кишка). Мелкие очажки эндометриоза, разбросанные по брюшине малого таза, относятся к наружным формам заболевания.

Отличия генитальных и экстрагенитальных форм болезни

Распространение гетеротопий за пределы малого таза становится причиной для образования экстрагенитальных форм патологии. Обычно проблемы с внутренними органами возникают редко. Но именно эти формы эндометриоидной болезни являются наиболее тяжелыми вариантами эндометриоза, а лечение – сложным и малоэффективным занятием.

Эндометриоидная болезнь

Генитальные формыЭкстрагенитальные формыСочетанные

Матка (аденомиоз)	Мочевой пузырь	Любые виды сочетания генитальных и экстрагенитальных локализаций
Шейка	Мочеточники
Перешеек	Почки
Яичников	Легкие
Маточных труб	Кишечник
Вульва	Послеоперационный рубец
Влагалище	Другие органы
Ретроцервикальное пространство
Брюшина

При выявлении любых разновидностей женских болезней, связанных с эндометриозом, необходимо выполнить рекомендации врача по обследованию, чтобы выяснить причины, поставить точный диагноз и определить прогноз для репродуктивной функции. Только после этого можно начать лечение.

Алгоритм диагностики и лечения

На первом этапе обследования врач будет выяснять жалобы и особенности протекания болезни. Необходимо точно ответить на следующие вопросы:

• насколько выражен болевой синдром (где болит, как сильно, изменяется ли боль в зависимости от месячных);
• как изменился менструальный цикл (обильно или скудно, кровомазанье до и после месячных, контактные кровотечения);
• получается забеременеть или нет, были ли случаи самопроизвольных выкидышей;
• имеются ли проблемы с мочеиспусканием и опорожнением прямой кишки (кровь в моче или стуле во время или после месячных);
• насколько изменилось поведение и эмоции (раздражительность, депрессия, бессонница, эмоциональная неустойчивость).

После обычного гинекологического осмотра потребуется выполнить следующие исследования:

• трансвагинальное ультразвуковое сканирование;
• кольпоскопия;
• общеклинические анализы крови и мочи;
• оценка уровня онкомаркеров CA-125, CA-199.

По результатам первичного обследования у врача появятся основания для предположительного диагноза. Если все симптомы указывают на аденомиоз, то врач назначит гистероскопию с обязательным взятием биопсии эндометрия.

Визуальный осмотр надо проводить в 1 фазу цикла, практически сразу после окончания менструаций, чтобы увидеть эндометриоидные ходы на стенках матки.

Обычно этого достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение.

Если врач предполагает наличие эндометриоза других локализаций, то потребуется проведение следующих исследований:

• рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• лапароскопия;
• обследование кишечника (ректороманоскопия, ирригоскопия);
• урография, цистоскопия;
• магнитно-резонансная томография.

С результатами всех обследований гинеколог направит на консультацию к узким специалистам (урологу, проктологу, невропатологу, хирургу). Важно точно выяснить локализацию эндометриоидных гетеротопий, чтобы проводить эффективное лечение.

Эндометриоидная болезнь, как причина болевого синдрома и бесплодия, нарушает привычный ритм жизни женщины. Растущие, как снежный ком, проблемы и невозможность осуществить мечту создают основу для социальных и психологических нарушений.

Лечение эндометриоза матки надо начинать максимально рано, чтобы исключить риск серьезных осложнений и необратимых изменений в репродуктивных органах.

Аденомиоз вовсе не препятствие для успешного зачатия, а своевременное лечение экстрагенитального эндометриоза обеспечит устранение болевого синдрома и вернет женщине радость жизни.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrioz/adenomioz-v-chem-raznitsa.html

Аденомиоз и эндометриоз: как различить эти заболевания?

Эндометрий в норме располагается только на внутренней поверхности матки. Разного рода сбои в работе репродуктивной системы могут привести к локализации его клеток вне обычного пространства. Это уже заболевания аденомиоз и эндометриоз, в чем разница и сходство между которыми могут понять не только медики.

Особенности аденомиоза

Большинство заболеваний репродуктивной системы имеет гормональную природу. Не исключение и аденомиоз. Под влиянием неправильного соотношения эстрогенов и гестагенов ткани слизистой оболочки матки просачиваются в глубинные слои органа.

От степени их проникновения зависит уровень развития заболевания:

• 1-я стадия — достижение миометрия;
• 2-я стадия — разрастание эндометрия до середины мышечного слоя матки;
• 3-я стадия — распространение тканей слизистой оболочки до серозного покрова;
• 4-я стадия — появление клеток эндометрия в парентеральной брюшине.

Форм аденомиоза тоже несколько. Он может поразить всю поверхность матки (диффузная), вызвать появление заполненных жидкостью образований (узловая) или расположиться на некоторых участках (очаговая).

Наличие проблемы женщина может заметить по таким признакам:

• Сильные боли при месячных. Патологически распространившиеся ткани имеют те же свойства, что здоровые, поэтому заставляют матку сильнее и чаще сокращаться. Присутствие в ее слоях посторонних включений приводит к воспалениям, которые всегда сигналят о себе болью.
• Нарушения сроков месячных. Гормональное расстройство, сопровождающее заболевание, препятствует правильности развития слизистой. Отсюда задержки менструаций и кровянистые выделения между ними.
• Обильные месячные. Количественное увеличение тканей, отторгаемых в критические дни, приводит к интенсивным выделениям.

Стадии развития аденомиоза у женщины

При развившемся заболевании, начиная со 2-й стадии, матка увеличивается в размере настолько, что ее сравнивают с величиной при беременности.

Это дает возможность подозревать наличие заболевания по результатам УЗИ. А поскольку матка — единственный страдающий при аденомиозе орган, информативным будет и гистероскопическое исследование.

В этом его отличие от эндометриоза, требующего более сложной диагностики.

Эндометриоз: чем характеризуется заболевание

Область распространения тканей слизистой — вот чем отличается эндометриоз от аденомиоза. Они обнаруживаются вне тела матки, достигая фаллопиевых труб, яичников, влагалища.

При экстрагенитальном эндометриозе ткани слизистой прорастают вне репродуктивных органов. Чаще страдают расположенные поблизости мочевой пузырь, разные отделы кишечника. Но известны случаи, когда клетки, сходные с образующими эндометрий, закрепились и развивались в других органах.

Поражение эндометриозом слизистых

Симптомы эндометриоза иногда бывают слабо выраженными. Но если присутствуют, то похожи на проявления, происходящие в случае прорастания слизистой оболочки вглубь органа. Имеются и дополнительные признаки:

• Длительные, болезненные и обильные месячные. Тягостные ощущения разливаются не только в районе матки, а и там, где развились патологические ткани.
• Нерегулярный цикл, межменструальные кровотечения. Этому способствует гормональное расстройство.
• Нарушения в работе органов, пораженных болезнью. Если это кишечник, могут возникнуть проблемы с дефекацией, кровомазание из заднего прохода. При прорастании посторонних тканей в мочевой пузырь затрудняются его функции. И тоже появляется кровь из уретры.

Рекомендуем прочитать статью об эндометриозе во время менопаузы. Из нее вы узнаете о развитии заболевания в этом возрасте, методах избавления от климактерического эндометриоза.

Причины, по которым путают заболевания

Многие уверены, что эндометриоз и аденомиоз — это одно и тоже. В некотором смысле такое мнение справедливо. Ведь аденомиоз — одно из проявлений эндометриоза. Иногда клетки слизистой матки поражают сначала более глубокие ее слои, а затем и другие отделы репродуктивной системы.

Обе патологии имеют общую природу возникновения — гормональное расстройство. И факторы, провоцирующие заболевания, одни и те же:

• инфекции, поражающие половую и мочевыделительную системы;
• внутриматочные вмешательства;
• наследственная предрасположенность.

Но разница в расположении патологических тканей диктует отличия в методах лечения:

• От аденомиоза избавляются прежде всего корректированием гормонального фона. Дополнительно принимают противовоспалительные и обезболивающие средства, иммуномодуляторы и витамины. Хирургическое лечение аденомиоза — последний шанс избавиться от него. Ведь вычистить скальпелем или даже лазером патологические ткани из мышечного и других слоев матки нереально. Поэтому приходится ее удалять.
• Эндометриоз тоже вынуждает к применению гормонов. Но хирургическое лечение с использованием лапароскопии, сочетаясь с консервативной терапией, не потребует удаления пораженных органов.

У обоих заболеваний есть еще общая черта: начать лечение лучше на ранней стадии. А для этого нужно контролировать собственное самочувствие во время критических дней, следить за особенностями месячных и при необходимости сразу обращаться к врачу.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/adenomioz-i-endometrioz-kak-razlichit-eti-zabolevaniya/