Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечениеНесмотря на то что наличие полипа эндометрия становится причиной внутриматочных кровотечений, чаще всего эта патология протекает бессимптомно. Однако ситуация может усугубиться при отсутствии лечения, так как некоторые виды полипов способны преобразовываться в злокачественные опухоли и негативно влиять на самочувствие.

Что представляет собой недуг

Полип эндометрия или тела матки – это опухолеподобное образование, расположенное в слизистой ткани этого органа. Основной причиной формирования патологии является избыточный рост клеток внутренней оболочки матки.

Визуально полипы бывают двух видов: на тонкой ножке и на широком основании. Известно, что первый тип встречается чаще и диагностируется при осмотре на гинекологическом кресле, так как он способен проникать во влагалище через цервикальный канал.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Полипы могут быть разных размеров и форм, а также отличаться на клеточном уровне. Обычно величина единичных образований колеблется в пределах 1-2 мм, но встречаются и крупные – до 80 мм в длину.

Средние и большие полипы имеют выраженные проявления, но при этом симптомы патологии сходны с признаками развития других недугов половой системы, потому для их обнаружения требуется более тщательное обследование.

Виды

Слизистая оболочка матки состоит из двух структур: росткового и функционального слоев, которые выстилают внутреннюю поверхность органа. Последний содержит большое количество железистых клеток и кровеносных сосудов.

Функциональный слой при отсутствии оплодотворения под действием гормонов отслаивается и выводится с менструальной кровью в начале цикла. Если его небольшой участок не отторгается, то впоследствии из него может сформироваться функциональный полип эндометрия, который состоит главным образом из железистых и стромальных клеток.

Остальные виды патологии формируются в основном из структурных единиц росткового слоя и могут включать в себя эндометриальные, эпителиальные и железистые клетки в разном соотношении.

Железистый полип эндометрия

Такое доброкачественное новообразование или аденома чаще всего диагностируется у пациенток детородного возраста, страдающих гиперплазией матки. Оно состоит из стромальных и железистых клеток эндометрия. При отсутствии лечения его наличие становится причиной бесплодия.

Железисто-фиброзный полип

Это менее распространенный тип новообразования, который формируется под воздействием различных неблагоприятных факторов у женщин с регулярным менструальным циклом.

Состоит главным образом из клеток неправильной формы и стромальных единиц. При этом просветы между железами растягиваются, за счет чего аденома приобретает вид кисты. Поверхность полипа такого типа состоит из клеток, а основание – из фиброзной ткани и некоторого количества кровеносных сосудов.

Фиброзный полип

Этот тип аденомы, то есть доброкачественного новообразования, образуют клетки соединительной ткани. В отличие от предыдущих видов, он не содержит маточных желез. По этой причине симптоматика чаще всего отсутствует, и лишь крупные полипы такого типа способны вызывать кровотечение и боли внизу живота.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Так как клетки, которые его образуют, невосприимчивы к гормонам, то единственным способом лечения является хирургическое удаление с последующим прижиганием ложа опухоли.

Аденоматозный полип

Развивается на фоне гормонального дисбаланса, из-за которого происходит увеличенный рост атипичных клеток. Специалисты считают этот вид полипа предраковым состоянием, что в большинстве случаев подтверждается гистологическим исследованием соскоба слизистой.

Чаще всего диагностируется у женщин в период постменопаузы, который характеризуется гормональным дисбалансом и нарушением метаболизма. Не все аденомы этого типа способны трансформироваться в злокачественную опухоль. Это зависит от структурного состава полипа и гистологической картины окружающей слизистой ткани.

Причины возникновения

Полипозные новообразования могут развиться в любом возрасте независимо от половой жизни, количества беременностей и родов, но наиболее часто их диагностируют у женщин 30-35 лет. Кроме того, риск развития патологии увеличивается в период постменопаузы.

Основными причинами появления единичных или множественных полипов эндометрия считаются:

  1. Избыточное выделение гормона эстрогена и недостаток прогестерона.
  2. Механические травмы слизистой матки (выскабливание, аборт, ношение и установка маточной спирали).
  3. Тяжелая родовая деятельность, при которой происходит неполное отхождение плаценты. В результате оставшиеся кусочки тканей способны замещаться соединительнотканными клетками, формируя полип.
  4. Нарушения гормонального обмена, хронические эндокринные недуги (сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз).
  5. Воспалительные заболевания малого таза, половые инфекции.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Так или иначе, первопричиной образования полипа эндометрия являются различные нарушения в репродуктивной системе.

Признаки

Симптоматика гиперпластического процесса в полости матки разнообразна, а ее проявление зависит от количества новообразований и их размеров.

О наличии множественных и больших полипов свидетельствуют следующие признаки:

  • появление мажущих выделений в середине цикла;
  • обильные и болезненные месячные;
  • усиленная секреция белей;
  • мастопатия;
  • наличие небольшого количества крови по завершении полового акта, который часто сопровождается болью;
  • проблемы с фертильностью;
  • наличие кровянистых выделений после физических нагрузок или стрессовых ситуаций в период постменопаузы.

При единичных небольших аденомах симптоматика зачастую смазана или отсутствует вовсе, поэтому они чаще диагностируются на плановом гинекологическом обследовании.

Осложнения

Полип эндометрия может вызвать бесплодие, нарушения менструального цикла, а также обильные маточные кровотечения с последующей анемией.

Отсутствие лечения доброкачественных новообразований способно провоцировать развитие злокачественных опухолей. Обычно такие изменения возможны при аденоматозном полипе.

Диагностика

При наличии одного или нескольких симптомов недуга необходимо обратиться к гинекологу. После сбора подробного анамнеза он должен осмотреть пациентку на специальном кресле с помощью зеркала. Если наружный зев выглядит заполненным образованием розового цвета, то это говорит о наличии полипа в зоне шейки.

Если у гинеколога есть подозрения на существование аденомы в полости матки, то он должен направить пациентку на ультразвуковое обследование органов малого таза.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Более точным методом диагностирования является гистероскопия. Под наркозом в полость матки вводится специальный оптический инструмент, который позволяет визуально обследовать ее внутренний слой.

Если полип обнаруживается, то с помощью этой же аппаратуры его удаляют и прижигают основание. Последняя манипуляция выполняется для коагуляции кровеносных сосудов и предупреждения рецидива заболевания.

Полученный материал отправляют на гистологическое исследование, в ходе которого определяются клеточный состав и структура патологии.

Лечение

Полип эндометрия является следствием избыточного разрастания слизистых тканей внутреннего слоя матки или гиперплазии. Причинами этого заболевания могут стать длительный воспалительный процесс в органах малого таза и нарушения гормонального фона, поэтому полипы чаще всего диагностируются у женщин в постменопаузу или в подростковый период.

Гормональное лечение

Эта методика избавления от патологии матки применяется у молодых и нерожавших женщин детородного возраста, так как хирургические вмешательства могут спровоцировать осложнение заболевания из-за нарушения целостности слизистой ткани в полости матки.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Обычно такое лечение длится не менее шести менструальных циклов, в течение которых пациентка должна принимать эстроген-геcтагенные комбинированные оральные контрацептивы или чистогестагенные гормональные препараты во второй фазе цикла.

Выбор лекарственного средства основывается на данных исследования и возрасте женщины: пациенткам до 35 лет прописывают КОК (Жанин или Ярина), а дамам более старшего возраста назначают Дюфастон или Утрожестан.

Ограничениями к применению подобной терапии являются фиброзная форма патологии и отсутствие менструального цикла (постменопауза).

Несмотря на очевидные преимущества, эффективность гормональной терапии остается на низком уровне, поскольку рецидив патологии наступает в 60% клинических случаев.

Безоперационное лечение

Антибактериальная терапия применяется при формировании полипов на фоне хронического воспалительного процесса в органах малого таза.

Для начала у пациентки берут некоторое количество материала для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибактериальным препаратам.

На основании этих данных проводится курс комплексного лечения, который может включать в себя, помимо применения антибактериальных средств, физиотерапевтические процедуры и прием витаминно-минеральных комплексов для восстановления репродуктивной функции.

Предпочтение обычно отдается витаминам группы В и железосодержащим препаратам, которые влияют на качественный состав крови и предупреждают развитие анемии. Нелишним будет прием седативных лекарственных средств, например, настоек валерианы или пустырника.

  Почему болят яичники перед месячными, во время них и после

Удаление полипа эндометрия

Наиболее эффективным методом лечения подобной патологии является хирургическое иссечение новообразования с проведением последующей восстановительной терапии.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Наименее травматичным способом удаления полипа эндометрия считается хирургическая гистероскопия, которая, в отличие от диагностической процедуры, позволяет не только исследовать полость матки, но и точечно удалить новообразование без выскабливания эндометрия и, соответственно, без нарушения целостности внутреннего слоя. Поскольку операция делается под общим наркозом, ее проведение является возможным только в крупных клиниках, имеющих реанимационное оборудование. После хирургического вмешательства пациентка должна в течение суток находиться под наблюдением специалистов в условиях стационара.

Если у женщины диагностируют грубую патологию полости матки, то в таком случае специалисты должны предложить удаление новообразования в ходе хирургического вмешательствагистерорезектоскопии.

Проведение подобной операции сопряжено с определенными рисками: она выполняется только под общим наркозом в течение 30-90 минут, при этом позволяет провести оптимально точные манипуляции в полости матки.

Новообразование удаляется с помощью эндоскопических ножниц или резекционной петли, что позволяет в меньшей мере воздействовать на окружающие ткани. Затем основание прижигают шариковым электродом.

Прогноз после проведения хирургического вмешательства благоприятный, так как риск развития спаечного процесса сводится к нулю. Послеоперационный стационарный период длится 3-4 дня.

Если при выполнении диагностической гистероскопии был обнаружен полип небольшого размера, то его выскребают с частью слизистой с помощью специального инструмента. Такая процедура не всегда приветствуется, так как травмирует внутренний слой матки.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Профилактические мероприятия

Осложнениями полипоза эндометрия являются бесплодие и формирование злокачественной опухоли, потому это заболевание важно диагностировать на ранней стадии развития или предотвратить рецидив уже удаленного полипа.

С этой целью женщинам детородного возраста рекомендуется посещать кабинет гинеколога как минимум раз в год с целью обследования.

Не стоит запускать воспалительные процессы в органах малого таза, игнорировать назначения врачей и принимать оральные контрацептивы без предварительного согласования со специалистами.

В послеоперационный период при малейших признаках недомогания (кровотечении, обильных месячных, болях внизу живота) необходимо обратиться в лечебное учреждение, так как отсутствие адекватной медицинской помощи и терапия народными средствами могут усугубить состояние пациентки.

Полип эндометрия и беременность

Наличие небольшого новообразования не препятствует зачатию и вынашиванию ребенка, однако аденома крупных размеров способна создавать механическую преграду в полости матки для сперматозоидов и, как следствие, быть причиной бесплодия. В таком случае пациентке настоятельно рекомендуется удалить аденому хирургическим путем.

Если полип эндометрия был обнаружен во время беременности, то лечение не проводят, а ждут родоразрешения. Кроме того, противопоказанием к проведению терапии является кормление грудью.Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Применение современной аппаратуры позволяет свести период восстановления к минимуму. Однако женщинам, прошедшим эту процедуру, рекомендуется начать планирование беременности через 1-2 месяца после операции, в течение которых ей необходимо пройти гормональное лечение.

Особенности месячных по окончании процедуры удаления полипа эндометрия

После проведения операции по резекции аденомы менструальные выделения должны начаться через 30-40 дней.

Такая задержка вполне логична, поскольку в это время происходят интенсивное восстановление организма после операции и нормализация гормонального фона.

Длительность восстановительного периода зависит от большого количества факторов: возраста женщины, вида новообразования, их численности и обширности повреждений слизистой.

Если менструация продолжается более 10 дней, то это может свидетельствовать о присутствии части полипа в полости матки и неэффективности проведенного вмешательства. В таком случае требуется повторная операция.

Об успешности терапии будут свидетельствовать отсутствие болей внизу живота и уменьшение количества менструальных выделений. В послеоперационный период женщине следует внимательно относиться к своему здоровью: не принимать горячие ванны, воздержаться от половой жизни и поднятия тяжестей.

Читайте также:  Можно ли летать на самолете во время беременности: разрешенные сроки, возможные осложнения, роды на борту лайнера

А также в течение первых месяцев рекомендуется использовать средства контрацепции.Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Заключение

Зачастую полип эндометрия матки протекает бессимптомно, поэтому основной профилактикой заболевания является регулярное посещение гинеколога. Если новообразование все же было обнаружено, не стоит отчаиваться, ведь грамотно проведенная терапия способна предотвратить тяжелые последствия в будущем.

Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/polip-endometriya-matki.html

Лечение железисто-фиброзного полипа эндометрия после удаления

Гормональные нарушения – размытая, но все же пугающая фраза, которую часто слышат женщины от врача гинеколога. Еще большее опасение вызывают возможные последствия этой дисфункции – полипы, фибромиома, бесплодие.

Что значат эти слова и одинаково ли опасны скрывающиеся за ними заболевания? Если говорить о полипах эндометрия, необходимо сначала разобраться в строении упоминаемой ткани.

Этиология

Эндометрий – это внутренний чувствительный к гормонам слой матки. По сути это слизистая оболочка, которая состоит из двух слоев – базального и внешнего.

К этой, изобилующей сосудами и железами, ткани прикрепляется эмбрион во время беременности. До ее наступления, обновление клеток эндометрия четко регулируется цикличным выделением “женских” гормонов – эстрогена, прогестерона, фолликулостимулирующего и многих других.

Под их синхронизированным действием оболочка сначала активно нарастает, (образовывая почву для имплантации зародыша), затем отторгается за «ненадобностью», посредством регенерации эндометрия, женский организм ежемесячно готовится к беременности, и с той же регулярность благоразумно отказывается от слишком разросшейся слизистой.

Патогенез

Ввиду тех или иных нарушений работы яичников и нейроэндокринных желез (гипофиза и гипоталамуса) нарушается механизм отторжения «не пригодившегося» эндометрия. Тогда он становится толще и такое явление называют гиперплазией.

Если произошло не диффузное (на всем протяжении) или локальное (местное) разрастание эндометрия – такой дефект называют полипом. В зависимости от того какая часть ткани втянута в процесс, различают:

  1. железистые полипы – сформировавшиеся из базального слоя
  2. железисто-фиброзные – затрагивающие еще и соединительную ткань – отличаются от предыдущего подвида только процентным соотношением железистых и обычных клеток;
  3. фиброзные – не содержащие желез;
  4. аденоматозные (предраковые) – те, что в своей структуре имеют атипичные (перерожденные) клетки.

Исходя из этого разделения, гинекологи и определяют – требуется ли последующее лечение после удаления полипа в матке.

Причины заболевания

Как уже было сказано, ключевую роль отыгрывает дисфункция яичников и конкретных отделов головного мозга. Нередко встречается синдром поликистозных яичников – дисбаланс гормонов, сопровождаемый образованием некой капсулы над фолликулом – местом выхода яйцеклетки.

  • Так как после яйцеклетки в яичнике остается ложе – желтое тело, которое тоже начинает активно участвовать в эндокринологическом обмене, то его отсутствие только усугубляет проблему – получается как бы замкнутый круг:
  • Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение
  • В подобных случаях как раз и может сформироваться полип из совершенно «сбитого с толку» эндометрия.

Если вернуться к ЦНС – то гипофиз и гипоталамус бывают подвержены онкологическому процессу или травме. Неадекватная выработка фолликулостимулирующего гормона вновь вносит “разлад” в менструальный цикл и слизистая хаотично растет.

Еще нельзя забывать, что эстроген у нас депонируется (накапливается) в жировой ткани. Поэтому ожирение – весомая причина гиперплазии эндометрия, в том числе и локальной.

Предрасполагающие факторы:

  • общие заболевания, в том числе сахарный диабет, иммунодефицит;
  • некорректное использование гормональных препаратов, в том числе, не согласованный с доктором длительный прием оральных контрацептивов (эти препараты являются одной из важнейших составляющих лечения железисто-фиброзного полипа эндометрия после его удаления);
  • болезни надпочечников, которые тоже участвуют в эндокринной регуляции организма;
  • травмирование слизистой, в том числе внутриматочными спиралями и во время абортов;
  • хронические воспаления в малом тазу;
  • выкидыш без последующего выскабливания или тяжелые роды (из-за приращения плаценты) в анамнезе.

ВАЖНО! Мелкие полипы могут не проявлять себя ничем, но это не исключает возможности их спонтанного роста и перерождения.

Осложнения

Грозное осложнение этого заболевания – перекрут полипа на ножке. Поскольку сам по себе он представляет собой каплеобразное выпячивание слизистой, и состоит из так называемого тела и ножки – опасное развитие событий: скручивание этого самого тела через ножку.

Учитывая то, что в тонкой части полипа как раз и идут питающие его сосуды, то их сдавливание приведет ни к чему иному, как к некрозу (омертвению) ткани. Это опасное состояние сопровождается резкой болью, повышением температуры, общим недомоганием, вплоть до потери сознания, и требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Диагностика

Если симптомов практически нет, как убедиться, что полипы отсутствуют? Обычный гинекологический осмотр ничего не даст. Определение уровня некоторых гормонов крови, может помочь выявить причину, но не всегда само заболевание.

Оптимальное решение – УЗИ, которое является самым информативным методом диагностики гиперплазии эндометрия. Большинство полипов визуализируются  на мониторе УЗИ-аппарата. Исключение составляют пристеночные, слишком мелкие, плоские и исключительно железистые полипы – их сложно отличить от структуры самого эндометрия.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Золотой стандарт обследования – гистероскопия. При наличии полипа – эта процедура имеет лечебно-диагностическое значение. В полость матки заводят специальный зонд оборудованный видеокамерой. С помощью последней внутреннюю поверхность слизистой тщательно исследуют – фиксируют месторасположение полипов и возможных очагов воспаления.

Когда выполнен полный осмотр – полипы высекают и отправляют на гистологический анализ.

ВАЖНО! Гарантировать 100% излечение можно только если после удаления самого полипа было произведено выскабливание оставшегося эндометрия и биомикроскопическое исследование всего материала указывает на отсутствие атипичных клеток.

Лечение

Лечение полипа эндометрия только хирургическое, но в послеоперационном периоде также понадобиться активный прием гормональных, противовоспалительных, антибактериальных препаратов и соблюдение правил профилактики рецидива. Все эти мероприятия принесут пользу, только в случае тесного сотрудничества с доктором, постоянного мониторинга здоровья и соблюдения всех назначений.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

В зависимости от того какие клетки преобладают в составе образца железисто-фиброзного полипа определяется тактика лечения после его удаления. Исключительно фиброзные полипы не требуют послеоперационных мероприятий.

Лечение полипов может ограничиться высеканием образования, но в случае аденоматозного варианта, практически в 100% случаев показано удаление матки. Изолировано – до менопаузы, с придатками – после.

Гормонотерапия

Помимо противовоспалительного, антибактериального и кровоостанавливающего лечения в послеоперационном периоде, применяются также гормоны. Они необходимы для стимуляции нормального роста эндометрия и стабилизации менструального цикла.

Выбор препарата делается исходя из индивидуальных параметров пациентки – ее возраста, наличия сопутствующей патологии, беременностей в прошлом. Главное помнить, что самолечение чревато развитием осложнений, таких как рецидив полипа, гиперплазия эндометрия и бесплодие.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Лечение в домашних условиях

Необходимо с осторожность относиться к народным методам. Общеукрепляющие и витаминные средства включаются гинекологами в комплексное лечение, но всевозможные травы и настои не могут выступать самостоятельным лечением!

Главные правила после удаления полипа:

  • половой покой;
  • усиленная гигиена;
  • противовоспалительные препараты по назначению врача.

Беременность после операции

Если зачатие уже произошло и был обнаружен полип – до родов его не трогают и вырезают уже после них. Правда такие пациентки требуют внимательного наблюдения, с возможной госпитализацией для сохранения плода.

После операции беременеть можно, только после полугодовой терапии оральными контрацептивами и проведения необходимых исследований. Их определяет врач в каждом конкретном случае отдельно. В первую очередь, речь идет об УЗИ.

Профилактика железисто-фиброзного и железистого полипа после его удаления

  • регулярное посещение гинеколога и эндокринолога;
  • надежная контрацепция, как профилактика абортов;
  • нормализация веса;
  • адекватное лечение воспалительных заболеваний.

Видео: Что говорят хирурги об удалении полипа эндометрия

Источник: https://posleudaleniya.ru/ginekologija/zhelezisto-fibroznyy-polip-endometriya/

Железисто-фиброзный полип эндометрия: симптомы и лечение :

Железисто-фиброзный полип эндометрия — это трансформированные участки на слизистой оболочке внутренней поверхности матки. Полип представляет собой образование, состоящее из ножки и тельца, с виду похожее на папиллому. Страдают этим недугом чаще всего женщины перед менопаузой.

Причины и симптомы

Появление такого заболевания, как железисто-фиброзный полип эндометрия, провоцируют следующие факторы:

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

  • Гормональные нарушения — избыток гормона эстрогена с одновременным недостатком прогестерона. Следствием этого на поверхности эндометрия появляются специфические изменения. Измененная слизистая не отходит с менструацией как обычно, а остается на месте, давая рост опухолям и другим образованиям.
  • Поликистоз яичников — это заболевание вызывает нарушение гормонального фона и как следствие приводит к образованию полипов, миом и злокачественных опухолей.
  • Неправильная работа надпочечников по синтезированию половых гормонов.
  • Аборты.
  • Спираль.
  • Воспаления органов мочеполовой системы.
  • Венерические инфекции.

Железисто-фиброзный полип эндометрия на первых этапах своего развития, не дает никакой симптоматики, поэтому женщина вряд ли будет испытывать дискомфорт. По мере роста полипа симптомы постепенно проявляются, а потому их уже невозможно пропустить.

Симптомы:

  • скудные кровяные выделения;
  • выделения с кровью и боль после или во время половых отношений;
  • изменение объема или консистенции ежедневных выделений;
  • проблемы с зачатием.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: лечение и профилактика

Диагностика и лечение

Нет лучшей профилактики болезни, чем регулярное обследование. Чем раньше обнаружено заболевание, тем быстрее и легче пройдет лечение. Иногда полип (при малых его размерах) могут удалить уже во время исследования, которое называется гистероскопия.

На это обследование направляются пациенты с подозрением на железисто-фиброзный полип эндометрия. Процедура эта проводится амбулаторно.

Во время исследования во влагалище вводится гибкая трубка с видеокамерой на конце и осматривается вся поверхность слизистой матки, при обнаружении полипа берется биопсия, а возможно, и сразу удаляется весь полип.

Болезни, возникающие на фоне нарушения гормонального фона

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Эндометриоз, полип или гиперплазия эндометрия — эти заболевания имеют общую причину возникновения: нарушение гормонального фона у женщины. Несмотря на это, патогенез у них совершенно разный.

Эндометриоз — заболевание, при котором клетки эндометрия начинают расти и функционировать в других органах (кишечник, мочевой пузырь, почки и т. д.). Заболевание приводит к бесплодию.

Железисто-фиброзный полип эндометрия: особенности и лечение

Полип эндометрия — это образование внутри матки, представляющее собой своеобразный отросток, который может быть как совсем мизерным, так и достигать нескольких сантиметров.

Гиперплазия эндометрия — это анормальное стремительное увеличение клеток слизистой, связанное с гормональными нарушениями у женщины. Гиперплазия провоцирует рост полипов и нередко раковых опухолей.

Что делать при наличии симптомов?

Любой дискомфорт у женщины должен быть поводом для обращения к доктору. Сегодня медицина шагнула вперед и способна вылечить даже такое заболевание, как рак. Но есть один нюанс — при ранней его диагностике.

Диагноз «железисто-фиброзный полип эндометрия» может быть поставлен только после проведения биопсии и гистологического исследования на наличие раковых клеток. В случае их отсутствия образование удаляется амбулаторно, без полостных операций.

Читайте также:  Признаки бесплодия у женщины: как выявить патологию?

Источник: https://www.syl.ru/article/128992/jelezisto-fibroznyiy-polip-endometriya-simptomyi-i-lechenie

Железисто фиброзный полип эндометрия лечение

Vallery

Результаты гистологии

Девушки, вчера наконец-то получила свои результаты гистологии. Я ожидала там целую выписку, а оказалось всего одно предложение:
«В присланном материале обрывки слизистой цервикального канала, эндометрий с железами пролиферативного типа и железисто-фиброзный полип эндометрия».

Все!
Не могли бы знающие прокомментировать данную фразу? Понятно, что полип все-таки был. А в остальном получается все хорошо? И еще меня волнует главный вопрос — если бы у меня был бы эндометриоз или аденомиоз, в гистологии это было бы написано? Я просто читала здесь всякие разные…

Читать далее →

Natal'ka

Очаговая железистая гиперплазия эндометрия

Сегодня забрала гистологию после гистерорезектоскопии, заключение: очаговая железистая гиперплазия эндометрия, железисто-фиброзный полип эндоцервикса.

Девочки, поделитесь у кого такое было и какое назначали лечение. Мне назначили Жанин на 3 месяца и все.

Врач сказал через 3 месяца сделать пайпель биопсию, и только потом, в случае хорошего результата, можно в крио или свежий протокол… Читать далее →

ЛЕНА

Гистология после выскабливания

растроилась я .. это не то слово… плакать уже хочется от всего этого… гистология: эндометрий с железисто-кистозной гиперлазией,мелкие фрагменты фиброзно-железистых полипов…  Читать далее →

Анна

Результаты гистероскопии. Помогите расшифровать.

Добрый вечер. Девочки помогите понять результаты гистеры. Пишу дословно: Читать далее →

ЭКО — мама

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Ольга

После гистеры

Здравствуйте девочки! Делала гистеру с рдв 20 марта,после её назначили доксициклин на 5 дней,сегодня после результатов назначили:актовегин внутривенно №10,лонгидаза вагинально №10 через день и магнит №10.

Хватит этого лечения или ещё что-нибудь можно добавить? Результаты:»хронический эндометрит с очаговым склерозом сосудов с участками неравномерного отторжения функционального слоя,формированием лимфоидных фолликулов. Железисто -фиброзный эндометриальный полип». Да,полип удалили,всё почистили.

Теперь о главном:первые 3 дня после гистеры ничего не беспокоило,выделения только в первый день были,потом мазало 5 дней,а сейчас кровь чистая идёт,не слишком много,но есть.Вчера была на… Читать далее →

Оксана

Состоялась моя гистера. Помогите понять результаты.

Все-таки она состоялась. Небольшая история моего упорства. После Нового года, рассчитав приблизительное время, когда назначат гистеру, я записалась в АЛЬтру наобум к гинекологу, который вообще тупо вел прием, чтобы мне дали направление на анализы у них и на саму операцию.

Врач мне попалась Моторина. Кто у нее был, если , конечно был, тот меня поймет. Она вся такая «деланая» (губы, огромные стрелки, татуаж), что в моем видении врача как-то не сочетается с глубокими знаниями, но общаться с ней было приятно…

Читать далее →

Ольга

Гистероскопия и эко

Девчули, только я радостная порхала что очередь на эко подошла и готова была в бой идти, как меня огорошили результатом аспирата-фиброзно-железистый полип никогда до этого не было.

Не вдаваясь в подробности скажу проще-делала гистеру в одной клинике (делала в РПЦ бесплатно по направлению с района), эко делаю в другой клинике, после гистеры полип не подтвердился, но был хронич эндометрит врач кто делал гистеру сказала нужно его пролечить, договорились что в след цикле ложусь на лечение, довольная звоню своему репродуктологу с… Читать далее →

Kaffetka18

Гистероскопия

Всем привет, 9 марта делала гистероскопию, в итоге обнаружили железисто-фиброзный полип, спайки на обеих трубах, гиперплазию эндометрия.
Назначали лечение антибиотиками, свечками, физиотерапией + назначали бусерелин лонг — 3 укола, один укол уже прокололи.
Девочки, вопрос, когда можно будет планировать после выхода из ИК и когда у вас получилось забеременеть? Читать далее →

Ирина

Полипы эндометрия.Книга:рукодство по эндокринной гинекологии

4.3. Полипы эндометрия
Определение понятия. Полипы эндометрия — это разрастания отдельных участков слизистой оболочки тела матки (вместе с подлежащей стромой). Термин «полип» существует в медицине давно. Впервые для описания таких разрастаний этот термин был применен в середине XVIII в.

Однако уже в трудах Гиппократа можно встретить упоминание о полипах как причине бесплодия.
Частота. Приводимые в литературе данные о частоте обнаружения полипов эндометрия разноречивы и для гинекологических больных составляют от 0,5 до 5,3%. Столь широкий диапазон обусловлен различиями в критериях отбора…

Читать далее →

Арина

Резултаты гистологии.

Девочки помогите разобрать результаты гистологии. Что это? И главное гинеколог предлагает лечение на три месяца. А потом идти на ЭКО. А другие говорят что лучше идти сразу после гистеры. Пока эндометрий нормальный.А гиня прописала кучу антибиотиков.

А потом на три месяца Дюфастон Вобэнзим Лонгидазу мол для того чтоб подготовить эндометрий к зачатию. Так кого слушать теперь? Начать лечение или идти на ЭКО??? : Фрагменты эндоцерквиса железисто-фиброзный полип эндометрия гиперпластического типа.

:Эндометрий с железами секреторного типа фрагменты эндоцервмкса Читать далее →

Иришка

Лапароскопия + гистероскопия и лечение

Приветик всем!!!Надеюсь у всех погода летняя, как у нас)))Да будет лето у всех))))Ураа!!
Теперь немного о грустном, а может и не грустном, я наконец сделала лапароскопию!!!!Немного истории, 4,5 года не получается забеременеть, и все это время ищем причину, гормоны в порядке, трубы проходимы, овуляция есть, эндометрий шикарный, удалила полип в 2013 году, пила дюфастон 6 месяцев- результата ноль!!!У мужа СГ не очень, но с таким андролог сказал беременеют. А у меня еще двурогая матка, но гинекологи не считали это помехой… Читать далее →

Светлана

Мой путь к беременности с поликистозом — СПКЯ

Решила описать весь свой путь к беременности, может кому-то будет полезно. Диагноз был поликистоз+полип Начну с того, что в июне прошлого 2014 года мы с мужем решили завести ребенка. Читать далее →

Ирина

Лейомиома матки.Книга:руководство по эндокринной гинекологии

4.4. Лейомиома матки
Определение понятия.Лейомиома матки (ЛМ) — одна из наиболее часто встречающихся доброкачественных опухолей репродуктивной системы женщины. Опухоль имеет мезенхимальное происхождение и образуется из мезенхимы полового бугорка, окружающей зачатки мюллеровых протоков (рис. 4.8).

Мезенхима является предшественником примитивного миобласта, индифферентных клеток стромы эндометрия и различных клеточных компонентов, из которых образуются сосуды (эндотелиальные, мышечные и периваскулярные клетки).

Развивающиеся из этих зачатков опухоли матки имеют разнообразное строение — лейомиома, ангиома, внутривенная лейомиома, гемангиоперицитома, лейомиосаркома, смешанные мезо-дермальные опухоли и др.
Для обозначения данного… Читать далее →

Настасья

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия
 
Гиперплазия эндометрия — это доброкачественное разрастание внутренного слоя матки — эндометрия, приводящее к  утолщению и увеличению его объема. В основе процесса лежит усиленное размножение железистых и стромальных элементов эндометрия Читать далее →

Посещают мысли о хр. эндометрите

Мне не дают мысли о хр. эндометрите.
Тут на бб когда-то девочка кидала интересное видео о хр. эндометрите и там врач, кандидат медицинских наук в своем выступлении говорила, что это бяка очень распространенное явление и что эндометрит может быть основной причиной бесплодия.

И только после того, как пациенток пролечивали от хр. эндометрита у многих наступала даже ЕБ после нескольких пролетных протоколов ЭКО. Так вот… у меня за плечами уже 3 пролетных протокола. Далее под кат
Перед первым протоколом гистологическое исследование…

Читать далее →

loika

Эндометрий в овуляторном цикле.

Морфологические и функциональные изменения в эндометрии
на протяжении овуляторного менструального цикла. Читать далее →

Победа Победовна

Подготовка к крио и обследование.

Девочки, всем привет! Мой пост будет очень длинный, но очень важный для меня. Без вас никак! Я поняла, что на врачей надейся, а сам не плошай((( Поэтому прошу посмотреть полный мой анамнез, писала его с 8.

30 до 12-ти)) Хочу с ним пойти к врачу после очередного пролета. Мои мысли в голове: надо сделать или биопсию эндометрия или попроситься на гистеру, сделать доплер матки, но не знаю где в СПБ делают как надо.

Что начала предпринимать: Ангиовит, Омега 3, Сорбифер Дурулес… Читать далее →

Татьяна

Хронический эндометрит: этиопатогенез, диагностика, клиника и лечение.

Среди ВЗОМТ важная роль отводится хроническому эндометриту (ХЭ). По данным разных авторов, распространенность ХЭ варьирует от 10% до 85%], что обусловлено определенными трудностями диагностики, клинической и морфологической верификации этого заболевания.

Частота встречаемости ХЭ имеет тенденцию к неуклонному росту, что связано с широким использованием внутриматочных средств контрацепции, а также с ростом числа абортов и различных внутриматочных вмешательств.

В 80-90% случаев ХЭ выявляется у женщин детородного возраста (средний возраст заболевших — 36 лет) и обуславливает у них нарушения менструальной и репродуктивной функций… Читать далее →

Ирина

Генитальный эндометриоз.Книга: руководство по эндокринной гинекологии

4.5. Генитальный эндометриоз
Определение понятия. Понятие эндометриоз включает наличие эндометриоподобных разрастаний, развивающихся вне пределов обычной локализации эндометрия — на влагалищной части шейки матки, в толще мышечного слоя матки и на ее поверхности, на яичниках, тазовой брюшине, крестцово-маточных связках и т.п.

В связи с тем что анатомически и морфологически эти гетеротопии не всегда идентичны слизистой оболочке матки (так, например, мелкие и крупные эндометриоидные кисты яичника не содержат эндометри-альных желез), одним из основных условий для верификации диагноза служит наличие обязательного сочетания двух…

Читать далее →

Ляля

Моя счастливая история

Итак, созрела я написать пост о своей удаче, и о том как мы к нашему счастью долго шли, будет много текста, кому интересно как под кат:)) Читать далее →

Kaffetka18

Гистероскопия

Всем привет, 9 марта делала гистероскопию, в итоге обнаружили железисто-фиброзный полип, спайки на обеих трубах, гиперплазию эндометрия.
Назначали лечение антибиотиками, свечками, физиотерапией + назначали бусерелин лонг — 3 укола, один укол уже прокололи.
Девочки, вопрос, когда можно будет планировать после выхода из ИК и когда у вас получилось забеременеть? Читать далее →

Оксана

Состоялась моя гистера. Помогите понять результаты.

Все-таки она состоялась. Небольшая история моего упорства. После Нового года, рассчитав приблизительное время, когда назначат гистеру, я записалась в АЛЬтру наобум к гинекологу, который вообще тупо вел прием, чтобы мне дали направление на анализы у них и на саму операцию.

Врач мне попалась Моторина. Кто у нее был, если , конечно был, тот меня поймет. Она вся такая «деланая» (губы, огромные стрелки, татуаж), что в моем видении врача как-то не сочетается с глубокими знаниями, но общаться с ней было приятно…

Читать далее →

Меркуша

Результат гистероскопии, Кирсанов отписался, и у меня шок!!!!!

Сегодня 27 апреля забрала, у врача гистологию, написано «Железисто-фиброзный полип на фоне железисто-кистозной гиперплазии эндометрия пролиферативного типа». Кто знает что такое гиперплазия эндометрия. Я спросила врачиху Ляшенко И.В.

за эндометирит, эндометриоз сказала, что все нормально ничего этого нет…, говорит что можно смело в протокол, так что отпишусь Кирсанову посмотрю, что скажет, сегодня 2 ДМЦ, скорее всего теперь в конце мая….
P.S.

Читайте также:  Можно ли ставить спираль при эрозии?

я просто в сплошной растерянности Кирсанов отписался, и я вообще в полном ступоре Читать далее →

Zhannа

Хронический эндометрит! На заметку!

Существуют несколько методов, которые позволяют нам заподозрить и диагностировать хронический эндометрит. Читать далее →

Елена Прокопьева

2 вопроса

Добрый вечер, у меня 2 небольших вопроса, подскажите, пожалуйста 1. Хочу сама сдать анализ крови на женские гормоны, в какие дни цикла сдавать ФСГ, ЛГ, прогестерон и тестостерон? Читаю-читаю везде по-разному… 2. Мне 4 месяца назад удалили полип эндометрия.

Лечения после не назначили тк я сразу планировала забеременеть. В декабре на узи обнаружили новый полип. Думаю, что лучше сделать гистероскопия с выскабливанием как в прошлый раз или уже гистерорезектоскопию? В чем различие этих методов? И что посоветуете в связи с…

Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/zhelezisto-fibroznyi-polip-endometriya-lechenie

Железисто-фиброзный полип эндометрия в матке: лечение после удаления

Железисто-фиброзным полипом эндометрия называют разновидность патологии, которая характеризуется сочетанием соединительной и железистой ткани в образовании. Что это значит, чем отличаются такие полипы от других в полости матки? Попробуем доступно объяснить нашим читателям.

Полипы и их классификация

В организме каждую секунду протекает множество процессов: растут, делятся и погибают клетки. Когда происходят нарушения, то обычные действа начинают осуществляться неправильно. Например, вследствие гиперплазии слизистой из ее клеток формируется нарост. Это и есть полип.

Подобные образования всегда возникают на слизистой оболочке, которой в матке является эндометрий. Основу поверхностного слоя органа составляют железы и соединительная ткань. Из различного их сочетания и получаются несколько видов патологии:

  1. Железистые состоят из нагромождения желез, которые имеют неправильную форму и расположены в беспорядке.
  2. Фиброзные сформированы из соединительной ткани с преобладанием одноименных волокон.
  3. Аденоматозные из железистого материала с неправильным строением клеток. Предраковое состояние.
  4. Железисто-фиброзные, когда строма образования содержит много соединительных волокон вокруг видоизмененных желез.

В отдельную группу можно отнести плацентарные, хориальные и децидуальные полипы, которые формируются во время или после беременности.

По количеству наростов выделяют:

  • Единичные;
  • Полипоз органа.

Аденофиброзное образование

Аденоматозный тип может присутствовать не в абсолютном виде, а в качестве участков измененной ткани в смешанных и других типах. Такой нарост называют аденофиброзным полипом. Определить очаг получиться только в процессе гистологии. Для пациентки это означает больший риск онкологического перерождения.

Железы в составе образования расположены как попало, поэтому неудивительно, что некоторые могут быть закупорены и внутри них скопиться продуцируемый секрет. Наросты смешанного типа не образуют кист, так как их железы неактивны, а вот полипы из функционального слоя могут быть железисто-кистозными. Никакой значимой разницы для пациентки наличие таких включений не несет.

Очаговый фиброз железистого образования матки

Участки стромы – своеобразного каркаса полипа становятся плотными из-за повышенного содержания фиброволокон. Подобная ситуация нередко возникает на фоне озлокачествления нароста. Поэтому после удаления с очаговым фиброзом стромы аденофиброзных образований иногда обнаруживаются раковые клетки.

Внимание! Варианты в гистологическом заключении могут быть и другими с какими-то уточнениями и дополнениями, но основные виды мы перечислили.

Железисто-фиброзный полип

Такой нарост возникает из базального слоя эндометрия, отличается склонностью к воспалению и нарушению собственного кровообращения. Обнаруживается чаще у пациенток репродуктивного периода жизни с установившимся циклом и на фоне здоровой слизистой, а также у женщин до и во время климакса.

Имеют тонкую ножку, которая содержит большее количество соединительной ткани, именно поэтому она более плотная. А также тело из железистых компонентов в форме бугристой или гладкой округлости.

Размеров может достигать в несколько сантиметров, такое образование не вмещается в матке и вываливается в вагину через цервикальный канал.

Железы реагируют на уровень гормонов, под воздействием они усиливают либо снижают выработку секрета. Особенность железисто-фиброзных наростов в их «безразличии» к таким всплескам, так как основу составляют железы базального слоя эндометрия, которые практически нечувствительны к гормонам.

Причины полипов смешанного типа

Отчего появляются железисто-фиброзные образования эндометрия, сказать точно нельзя. Возникновение связывают с совокупностью различных негативных моментов:

  • Воспаление органов репродукции в хронической форме. Женщины, имевшие в анамнезе подобные заболевания матки, яичников и придатков, чаще страдали от полипов, чем абсолютно здоровые;
  • Гормональная терапия для женщин в период климакса;
  • Длительный прием Тамоксифена – противоопухолевого препарата, который подавляет продукцию эстрогенов и используется для лечения при раке груди;
  • Генетики смогли обнаружить ген, который отвечает за предрасположенность к появлению полипов. Его наличие в тканях эндометрия приводит к образованиям матки;
  • Переизбыток эстрогенов, который становится причиной разных аномалий женской репродуктивной системы. Большое их количество провоцирует развитие миом, опухолей, а также полипов. Считается, что железисто-фиброзные наросты формируются без воздействия гормонов, но дисбаланс эндокринной системы может спровоцировать их стремительное развитие и малигнизацию.

К вторичным причинам относят следующие провоцирующие факторы:

  • Инфекции половых органов будь то венерические заболевания, или молочница;
  • Травмы стенок матки и эндометрия в родах, процессе аборта, в ходе диагностических и хирургических манипуляций внутри органа;
  • Нарушение иммунитета;
  • Гипертония;
  • Лишний вес.

Внимание! При ожирении и даже незначительном избытке килограммов изменяется гормональный статус женщины. В брюшной полости скапливается висцеральный жир, который способен самостоятельно воспроизводить эстрогены.

Железисто-фиброзные эндометриальные полипы в своих проявлениях не отличаются от собратьев. Начальная стадия протекает незаметно для обладательницы образования матки, но со временем возникают такие признаки:

  • Менструация увеличивается на 1-3 дня;
  • Выделения при этом более обильные;
  • Мазня в другое время, а также после физической нагрузки или секса;
  • Боли в области матки без причины или в момент полового акта;
  • Кровотечения в период климакса.

Внимание! Описанные симптомы могут говорить о различных патологиях матки, поэтому не являются характерными лишь образований эндометрия.

Что страшного в полипах железисто-фиброзной разновидности?

Пациентка в первую очередь волнует, какие последствия принесет патология для его здоровья. Так, безобидные наросты эндометрия становятся причиной серьезных проблем в будущем:

  1. Постоянные незначительные кровотечения изматывают женщину, развивается недостаток железа в организме, что приводит к кислородному голоданию тканей, слабости, угнетению умственных способностей и физической выносливости.
  2. Железисто-фиброзные образования нередко страдают нарушением кровообращения, что приводит к отмиранию участков тканей, воспалению. Такой полип становится очагом хронической инфекции.
  3. Самая распространенная причина, по которой находят патологию матки, это бесплодие. Нарост действительно дает эффект контрацептивной спирали. Он мешает соединению яйцеклетки со сперматозоидом и провоцирует отторжение готовых эмбрионов.
  4. Если беременность наступает на фоне полипа эндометрия, то существует опасность угнетения развития и гибели малыша. Образование нарушает процессы питания и дыхания ребенка и сдавливает его механически. Это не относится к децидуальным наростам, которые формируются в процессе беременности и не несут никакой опасности для эмбриона.
  5. Любой тип полипов – это аномалия. Клетки и структуры в нем склонны не только к гиперплазии, но и к малигнизации, то есть перерождению в раковую опухоль. Самыми опасными в этом плане являются аденоматозные образования, но и другие типы, в том числе железисто-фиброзный могут переродиться в онкологию.

Внимание! Рассчитать риск озлокачествления в каждом конкретном случае невозможно, поэтому любой нарост – это предраковое состояние.

При осмотре на кресле обнаруживаются лишь полипы шейки, цервикального канала или вывалившийся крупный нарост матки. Образования в полости органа можно обнаружить только инструментальными способами:

  1. УЗИ с использованием вагинального датчика. Информативным в отношении полипов считается исследование в первые 1-3 суток после месячных. В другие дни возможны ошибки, образование может скрыться под слоем нарастающего эндометрия.
  2. Диагностическая гистероскопия – осмотр матки изнутри с помощью видеокамеры. Процедура проводиться под наркозом и требует комплексной подготовки, поэтому назначается на основании результатов ультразвука. Врач видит эндометрий поэтапно на экране монитора, а также может взять соскоб с подозрительных участков для гистологического исследования.
  3. Метрография – рентген матки с применением красящего раствора выявляет полипы, их размеры, структуру. Бесполезен по отношению к мелким наростам эндометрия.

Кроме того, назначают ряд лабораторных анализов для выявления инфекций, оценки уровня гормонов, свертываемости крови, стандартные пробы на ВИЧ, гепатит и сифилис. Для проведения диагностической либо лечебной гистероскопии женщина должна посетить терапевта с целью проанализировать ее общее состояние, сделать кардиограмму.

По достижении полипом размера около 10 мм назначают операцию по удалению. До этого момента пациентку наблюдают, если отмечаются эндокринные нарушения, проводят курс гормонов из комбинированных контрацептивов или гестагенов. Такая терапия лишь устранит неблагоприятный фон, который может провоцировать рост и развитие образования, но убрать его не в состоянии.

Внимание! Отмечаются единичные случаи, когда под действием гормонов мелкие полипы рассасывались, но однозначно утверждать, что лечение эффективно, нельзя.

Удаление железисто-фиброзного нароста

Операцию в матке проводят без разрезов с помощью гистероскопа. Процедура быстрая, занимает около получаса.

Наркоз делают в малых дозах, чтобы минимизировать его побочное действие и получить нужное время сна пациентки. Удаление полипов возможно в амбулаторных условиях, это значит, что домой женщина пойдет в этот же день.

Осложнения в результате гистероскопии маловероятны. Фрагменты нароста отправляют на гистологию.

После операции рекомендуются ограничение на интимные отношения, тяжелый физический труд и любые манипуляции с проникновением во влагалище, например, установка свечей и тампонов.

Внимание! Рецидив может возникнуть через пару месяцев даже при самом современном способе операции, однако, гистероскопия снизила вероятность такого осложнения.

Лечение после удаления железисто-фиброзного образования

Сразу назначают антибактериальный курс, чтобы избежать инфекции. Спустя пару недель, придет результат гистологии, где будет указан тип нароста в матке.

Если подтвердиться, что полип железисто-фиброзный, применяют гормональное лечение теми же группами препаратов, о которых мы говорили ранее. Это может быть Утрожестан, Дюфастон, Джес, Жанин, Ярина и другие.

Употреблять эти средства раньше, сразу после операции, нежелательно, иначе заживать рана будет очень долго. Фиброзные полипы не требуют назначения гормонов.

Осторожно! Самостоятельное применение препаратов, которые влияют на эндокринную систему, опасно различными осложнениями, в том числе возникновением опухолей.

Беременность после удаления

Женщина может зачать ребенка по прохождении первых месячных, но врачи настоятельно рекомендуют подождать от 3 месяцев до полугода, чтобы восстановилась матка. При гормональном лечении беременность не наступит, и даже еще какое-то время придется ждать.

Чтобы провести ЭКО после удаления эндометриального полипа, состоящего из железисто-фиброзной ткани, скорее всего, назначат повторную диагностическую гистероскопию. Это делается для уверенности в отсутствии рецидива, который может помешать наступлению беременности.

Вид образования важен скорее для врача, чем для пациентки. Женщина должна понимать, что полипы с железисто-фиброзным строением требуют комплексного лечения с гормонами, операцией и длительным наблюдением после.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/zhelezisto-fibroznyj.html

Ссылка на основную публикацию