Замершая внематочная беременность: особенности и причины, лечение

Но часто женщины не желают признавать то, что в их организме остановился процесс развития плода, не обращаются своевременно к врачам, что становится причиной тяжелых последствий и даже летальных исходов. По этой причине каждая будущая мама должна знать о том, что представляют собой замершая, внематочная беременность и прочие нарушения. При этом нужно помнить, что данные патологии не является чрезвычайно распространенными.

Что это такое?

Замершая беременность – это тяжелое нарушение, при котором полностью останавливается развитие плода в утробе матери.

Наиболее часто такая патология наблюдается в первом триместре вынашивания ребенка. Самыми опасными считаются первые восемь недель. К сожалению, данное состояние сегодня мало изучено.

Часто врачи не называют точные причины прекращения развития эмбриона на ранних сроках.

Основные признаки данной патологии следующие:

• остановка сердцебиения плода;
• остановка роста матки;
• прекращение увеличения молочных желез;
• снижение уровня хорионического гонадотропина (ХГЧ);
• прекращение шевеления ребенка;
• отторжение плода от стенок матки с последующим выкидышем.

Как внематочная, так и замершая беременность – это патологии, несовместимые с жизнью ребенка. Выявляются они уже в тот момент, когда невозможно провести лечение и спасти плод.

При этом существует угроза развития кровотечения у женщины, а также заражения крови, что может иметь крайне тяжелые последствия для ее жизни и здоровья.

Не исключено, что после данного нарушения женщина без проблем сможет забеременеть и выносить здорового малыша. Но к сожалению, часто такая патология может проявляться несколько раз, как и внематочная беременность.

Очень важно выявить причины развития нарушения. Например, однократно перенесенное острое респираторное заболевание или вирусная инфекция могут спровоцировать остановку развития плода.

В таком случае можно не опасаться повтора неприятной ситуации в будущем.

Причины развития тяжелой патологии

Причины, которые вызывают остановку развития плода в утробе матери, могут быть различными. Важно понимать, что часто врачи озвучивают лишь свои предположения, основанные на опыте и многолетней практике.

Это связано с тем, что на ранних сроках довольно сложно провести комплексную диагностику состояния эмбриона и здоровья матери.

Современная медицина предполагает, что наиболее частые причины патологии следующие:

• генетические отклонения;
• перенесенные на раннем сроке респираторные заболевания;
• краснуха;
• цитомегаловирус;
• сильные нервные стрессы на любых сроках;
• нарушения гормонального фона;
• несоблюдение режима дня;
• неправильное питание;
• вредные привычки.

Если на ранних сроках возникают отклонения в хромосомном наборе, организм матери часто сам отторгает эмбрион, поскольку он не является жизнеспособным. Таким образом проходит естественный отбор.

Дисбаланс гормонов также оказывает воздействие на здоровье будущего малыша. Когда наступает беременность, усиливается выработка прогестерона. Его нехватка может спровоцировать остановку развития эмбриона.

На самых ранних сроках, к которым относят первые часы, когда наступила беременность, организм будущей матери начинает вырабатывать хорионический гонадотропин (ХГЧ). Если она внематочная, либо в ситуациях, когда существует угроза выкидыша или замирания плода, уровень ХГЧ снижается. Современной науке не известны другие точные симптомы развития данной тяжелой патологии.

Помимо этого, неправильное питание, авитаминоз, употребление спиртных напитков и табачных изделий могу стать причиной развития данной тяжелой патологии.

Ученые предполагают, что длительная работа перед монитором компьютера может спровоцировать остановку развития эмбриона на сроке до 8 недель.

Внематочная беременность, которая всегда диагностируется на ранних сроках, также развивается из-за несоблюдения режима дня и неправильного питания.

Диагностика замершей беременности

Будущая мама сама не может точно установить признаки остановки развития эмбриона или плода. Это может сделать квалифицированный врач с использованием специального оборудования. Замершая, как и внематочная беременность могут определяться такими способами:

• гинекологический осмотр;
• ультразвуковое исследование;
• лабораторный анализ на ХГЧ.

Помимо этого, могут возникнуть специфические кровянистые выделения, которые свидетельствуют о таких патологиях, как внематочная и замершая беременность. В некоторых случаях врач обнаруживает признаки данных нарушений при пальпации живота.

Симптомы таких отклонений, как внематочная и замершая беременность, включают резкое снижение уровня ХГЧ. По этой причине будущих мам так часто направляют на анализы. Результаты лабораторных исследований иногда позволяют предотвратить последствия опасных для здоровья мамы и ребенка состояний на любых сроках вынашивания малыша.

Существуют опасные симптомы, которые ощущает беременная женщина, если произошла остановка развития плода. К ним относят общее недомогание и слабость. Может подняться температура и возникнуть болевые ощущения внизу живота. Иногда женщина, напротив, ощущает улучшение состояния, поскольку пропадает токсикоз. В таком случае диагностируется отсутствие тошноты и хороший аппетит.

Возможность наступления беременности в будущем

В большинстве случаев после замершей беременности наступает новая, которая не сопровождается тяжелой патологией. Но при этом важно соблюдать несколько правил.

Здоровье женщины и ее будущих детей напрямую зависит от врачебной помощи, которая была оказана. Например, своевременно диагностированная внематочная беременность позволяет сохранить фаллопиеву трубу.

Вылеченная инфекция, из-за которой произошла остановка развития плода, не окажет пагубного влияние при следующей беременности. Правильно выполненная чистка полости матки позволяет сохранить детородный орган в здоровом состоянии.

По этой причине так важно пройти соответствующее лечение после любых осложнений и патологий.

Основные признаки женского здоровья – это стабильный менструальный фон и отсутствие болей внизу живота. Любые нарушения следует вылечить, прежде, чем зачать ребенка.

Необходимо помнить, что если не проявляются симптомы отклонений, то причин для беспокойства нет. Следует вести размеренный образ жизни и беречь себя от стрессов.

Симптомы замершей беременности могут не проявляться на раннем этапе развития патологии. Такое состояние несовместимо с жизнью будущего ребенка и требует незамедлительной медицинской помощи.

В противном случае существует риск крайне опасных для жизни женщины осложнений и летального исхода.

Самый простой способ диагностики замирания плода – прохождение ультразвукового исследования и гинекологический осмотр.

Источник: https://lediveka.ru/deti/beremennost/techenie/prichiny-i-simptomy-zamershej-beremennosti-na-rannem-sroke.html

Внематочная беременность на раннем сроке: чем опасна? Признаки, причины

Единственным местом, где может развиваться плод, является женская матка. Только в ней можно выносить здорового ребенка. К сожалению, такую патологию как внематочная беременность очень сложно диагностировать и никак невозможно вылечить.

Какие бавают признаки внематочной беременности

Название внематочной беременности говорит само за себя. Развитие плода происходит вне матки, чаще всего такое развитие происходит в фаллопиевых трубах. Как мы уже сказали, сохранить такую беременность на данный момент является невозможным. Протекание внематочной беременности ничем не отличается от обычной, часто протекает без симптомов.

Итак, нам уже понятно, что самостоятельно выявить у себя внематочную беременность женщина не сможет. Специалистам также не всегда понятно в первые пару недель после зачатия.

Признаки внематочной беременности будут точно такие же, как и при наступлении маточной беременности:
• токсикоз;
• повышенная температура;
• задержка менструации;
• болезненные ощущения в груди.

Но следует обратить внимание на то, что должно насторожить любую беременную женщину на раннем сроке:
• тесты на беременность показывают отрицательный или еле заметный положительный результат.
• головокружения;
• кровянистые выделения и боли в области яичников;

Чем опасна внематочная беременность

• Независимо от локации внематочной беременности, которая может быть в маточной или брюшной трубе, яичнике и даже шейки матки, всегда может повлечь за собой негативные последствия, которые не всегда имеют хороший исход.
• 
• Самым печальным последствием внематочной беременности является то, что женщина может погибнуть от потери крови, в результате разрыва плодом не предназначенного для этого органа, более чем в 70% случаев это трубы.

Вас может заинтересовать:  Месячные после замершей беременности

При внематочной беременности, в большинстве случаев, необходимо оперативное вмешательство, для извлечения плода и недопущения дальнейшего роста. Сохранить жизнь ребенка, или уж тем более надеяться на то, что он нормально разовьется вне матки, не является возможным, а затянув с операцией, очень высокий риск потерять не только ребенка, но и женщину.

При внематочной беременности важно помнить, что чем раньше вы о ней узнаете, тем безвреднее и безопаснее пройдет лечение.

Причины патологической беременности

Говорить о причинах всякого рода патологических беременностей можно бесконечно. В первую очередь — это естественно образ жизни женщины и ее отношение к своему здоровью. Достаточно хотя бы раз в год ходить на прием к гинекологу, чтобы предотвратить воспалительные процессы и опухоли на детородных органах.

Толчком для внематочной беременности могут стать и гормональные сбои, и предшествующие аборты, которые вызвали патологию труб. Также не стоит исключать и тот факт, что сперматозоиды вашего партнера могут быть медленными и неполноценными (перед зачатием и ему стоит сдать все необходимые анализы).

Какой сделать тест на внематочную беременность

Все тесты на беременность выявляют в женской моче гормон ХГЧ, который и показывает на наступление зачатия. Точно ответить на вопрос покажет ли вам тест, что у вас наступила беременность, даже если она внематочная, нельзя. Существует тест, анализ которого показывает не только наступление беременности, но и то, есть ли патологические отклонения или даже угрозу выкидыша. Но точность этого теста весьма уязвима, так как показать наступление беременности он может с первого дня задержки менструации, а показать внематочную беременность не ранее, чем через две недели после развития плода. Стоит повториться, что самостоятельное лечение внематочной беременности является невозможным и приведет к печальным последствиям, поэтому если тест показывает патологию протекания беременности, незамедлительно обратитесь к врачу.

Боли характерные при внематочной беременности

Болевые ощущения — это естественно при внематочной беременности. Как правило, сопровождаются они кровотечением (которое очень часто путают с омыванием плода). Частые боли внизу живота, области матки или яичников. Болезненные ощущения сопровождаются повышением базальной температуры, которые вызваны воспалительными процессами внутри женского организма.

Возникновение и сроки боли во время внематочной беременности зависят от того, в какой именно части происходит развитие плода. Если в более широкой ампульной части трубы, то болезненные ощущения возникнут не ранее, чем после 8 недель.

В целом диагностировать внематочную беременность очень сложно, потому как она протекает по всем признакам нормальной маточной беременности, и в первом месяце вы навряд ли почувствуете какие-либо болезненные ощущения.

Но они будут усиливаться, как только плод будет расти и расширять стенки. Любые болезненные ощущения в момент протекания беременности лучше всего обсудить со специалистом, чтобы предотвратить негативные последствия.

Боли возможны и при не патологической беременности, а просто из-за того что ваш организм перестраивается на новый режим работы и меняет свой гормональный фон, особенно при первой беременности.

Источник: http://proberemennost.com/vnematochnaya-beremennost-na-rannix-srokax.html

Внематочная беременность на ранних сроках: диагностика, лечение

Течение внематочной беременности (ВБ) связано со множеством подводных камней. Она трудно диагностируется, бывает вялотекущей, но заканчивается неожиданно. Боли и кровотечение приводят женщину на операционный стол. Последствия и надежды на зачатие ребенка не всегда радужные. Проведение УЗИ на ранних сроках дает женщине шанс осуществить свои мечты.

Какая же это радость — ждать ребенка. Но всегда есть вероятность забеременеть вне матки

Как определить у себя ВБ

Непростая задача может быть у женщины, когда она чувствует, что в ней, возможно, зародилась новая жизнь. Что происходит не так, если велика вероятность внематочной беременности? Течение ВБ ничем не отличается от обычной. Прогрессирующий токсикоз, желание прилечь не может быть признаком ВБ, но на ранних сроках другие ощущения женщину не тревожат.

Сколько ждать, с чего начать и когда? Первая мысль, которая возникает – воспользоваться тестами на беременность. Делать их надо сразу же, как появится подозрение на внематочную беременность или задержка. Брать лучше те, что с полосками. На них вторая полоса должна быть менее яркой. Это поможет определить ВБ, и подскажет, что делать дальше.

Вторая идея – сходить к врачу. От него отправляться на УЗИ, сдать кровь на ХГЧ и дождаться результатов.

Этого ребенка сохранить и выносить не удастся, так как плод не может развиваться вне матки. Нужна будет вторая беременность, если первая была патологией.

Причины и группы риска

Статистика говорит о том, что ВБ возникает у женщин после ЗППП, врожденных аномалий внутренних половых органов, развития опухолей и новообразований, ЭКО. Хроническая форма, которую вызывает течение воспалительных процессов в мочеполовой системе, также накладывает отпечаток, препятствуя тому, чтобы плод мог развиваться в полости матки.

Опасными последствиями становятся спайки после хирургических вмешательств в области брюшины. Они препятствуют прохождению яйцеклетки по маточным трубам. Их хорошо видно при УЗИ.

Внематочная беременность трудно диагностировать на ранних сроках

ВБ провоцирует эндометриоз, при котором ткани, предназначенные для того, чтобы плод прикрепился в матке, разрастаются за ее пределы. Если ВБ была однажды, то можно ожидать, что вторая также будет эктопической.

Неблагоприятно сказывается применение спиралей, как и длительный прием КОК. Таблетки, содержащие прогестин и эстроген, нарушают гормональный баланс, вызывают изменения в структуре эндометриальной ткани.

Виды внематочной беременности

Классификация разделяет формы внематочной беременности по месту имплантации плода, и смотря какой характер имеет клиническое течение. Оно бывает прогрессирующим и прервавшимся.

Прогрессирующая внематочная беременность не опасна, и на ранних сроках ее можно лечить медикаментозно, для чего применяют таблетки метотрексат.

Развиваться она может бессимптомно, после чего на 10-16 неделе плод разрывает трубу, и начинается прервавшаяся стадия, которая дает о себе знать основным признаком – открывается кровотечение.

Классификация рассматривает виды внематочной беременности в зависимости от того, какая была имплантация: трубная, яичниковая и брюшная (абдоминальная), а также ряд других, встречающихся очень редко. Каждая из трех основных форм имеет дополнительное разделение.

В 98 случаев из 100 ВБ приводит к развитию трубной формы, которая может быть в одном из отделов маточной трубы – ампулярном, истмическом, фимбриальном, интерстициальном. Чаще всего встречается ампулярная (80%) и истмическая (13%) беременность. В брюшной различают первичную и вторичную форму, когда, разорвав трубу, плод имплантируется в брюшине.

Сложность диагностирования

Когда на ранних сроках у женщины появляются ощущения, что наступила беременность, и самостоятельно распознать, какова она, не удается, можно отправляться к врачу. Он решит, что делать.

Узнав, сколько прошло времени со времени зачатия, доктору нужно исключить такой факт, как замершая беременность. В этом поможет описание симптомов – боли, токсикоз, кровотечение. Замершая на ранних сроках беременность имеет большое сходство с внематочной.

Ей также присущи боли, кровотечение, она приводит к понижению уровня ХГЧ, но токсикоз и болезненность груди пропадает.

Вид и расположение патологии просматривают на УЗИ

Определить ВБ на ранних сроках можно, пройдя УЗИ. К 4-6 неделе плод хорошо виден. Если его не находят в матке, начинают исследовать трубу, яичник, брюшную полость.

Замершая беременность на УЗИ дает знать о себе тем, что в матке имеется пустое плодное яйцо, сердечная деятельность (начиная со срока 7 недель) не прослушивается.

Чтобы выявить ВБ, можно сделать анализ крови на ХГЧ, после чего диагноз может окончательно подтвердиться.

Как лечить патологию

Особенности внематочной беременности таковы, что ее редко удается определить на ранних сроках, а это значит, что удалять ее можно будет только хирургическим путем.

О том, чтобы спасти плод, не может быть и речи, так как ВБ вызывает кровотечение и изначально обречена на прерывание.

Причина одна – плод не может получить все необходимое для своего развития в каком-либо другом месте, кроме полости матки.

При этом способе возможно сохранить трубу, тогда проводят туботомию. Когда кровотечение сильное, наблюдается геморрагический шок, спасти пациентку (но не плод) можно только проведением полостной операции. Обычно она заканчивается тубэктомией – трубу удаляют.

Если на УЗИ была определена замершая беременность, то на ранних сроках от нее избавляются выскабливанием.

Реабилитация после внематочной беременности

Процесс восстановления может быть продолжительным, и зависит от того, сколько бывает потеряно крови. Принимаются меры по возмещению кровопотери, чему способствует курс лечебной терапии.

Она включает в себя гемостимуляцию и десенсибилизацию, проведение мероприятий по общему укреплению организма. На 5 сутки можно делать УВЧ-терапию.

Ставятся капельницы для того, чтобы восстановить водно-электролитный баланс.

После удаления внематочной беременности женщине необходимо медикаментозное лечение

Физиотерапевтические процедуры включают лазеро- и магнитотерапию, электрофорез, низкочастотный ультразвук.

Рекомендуется придерживаться диеты, при которой в блюдах содержится много растительной пищи. Питание должно быть дробным. На 7-8 сутки пациентке снимают швы.

В стационаре женщина находится после лапароскопии в течение 3-4 дней, а в результате лапаротомии – в течение не менее 2-х недель.

Учитывая, что женщина перенесла тяжелейшую физическую и, возможно, психологическую травму, ей необходимо справиться с тем, что пришлось пережить потерю ребенка.

Профилактика внематочной беременности

Послеоперационный период подразумевает проведение диагностических мероприятий, которые помогут определить, как избежать внематочной беременности в дальнейшем.

Чтобы создать необходимую платформу для зачатия и вынашивания ребенка, следует восстановить транспортные функции маточных труб.

Это означает, что потребуется устранить причину, которая вызывает развитие патологии – выявленные заболевания, врожденные аномалии, спайки, опухоли.

С этой целью рекомендуется пройти полное обследование, включая гистеросальпингографию (ГСГ). Она может быть рентгеновской или ультразвуковой.

Процедура идет под местным обезболиванием путем введения в матку контрастной жидкости. Затем проводится УЗИ, на котором определяется проходимость труб, состояние полости матки.

Несмотря на болезненность, УЗИ желательно пройти, чтобы была возможность сохранить фертильность.

К планированию беременности следует приступать не ранее, чем через полгода или год, а в течение этого периода рекомендуется пользоваться КОК.

Источник: http://ZachatieLife.ru/zachatie/vnematochnaya-beremennost-na-rannix-srokax.html

Как распознать внематочную и замершую беременность

Начальные признаки замершей, внематочной беременности — боли внизу живота, кровянистые выделения.

Явление, когда плод не развивается и гибнет — замершая беременность.

Она на начальных сроках не такая, как на поздних. При появлении бои, проблем со здоровьем нужно срочно обратиться к врачу.

Замершая беременность

В первом триместре беременная некоторое время может не догадываться, что ребёнок мёртв. Для этого потребуется прерывание беременности хирургическим методом.

Признаки замершей беременности, проявляющиеся в первом триместре:

• снижение базальной температуры (она в период беременности всегда должна быть выше нормальной температуры). При замирании плода базальная температура падает до обычной (около 36,6 градусов). Также температура может снижаться из-за нехватки в организме прогестерона, при угрозе выкидыша;
• тянущие боли, локализирующиеся внизу живота, повышение температуры тела;
• при гинекологическом осмотре врач может выявить недостаточный рост размера матки. Назначается УЗИ матки;
• наличие кровяных выделений может свидетельствовать о начале выкидыша. Этот симптом зачастую появляется через 2-4 недели после замирания плода;
• прекращение проявлений токсикоза, набухания молочных желез, изменения чувствительности к запахам, вкусовым предпочтениям.

Признаки замершего плода при осмотре врача

Когда на УЗИ не выявляется сердцебиение плода, доктор определяет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ).

На каждом сроке беременности свой уровень ХГЧ. На протяжении 10 недель он ежедневно увеличивается.

При выявлении заниженных показателей ХГЧ, характерных для конкретного срока, или если повторный анализ следующего дня свидетельствует о падении уровня ХГЧ, врач устанавливает такой диагноз, как замирание беременности.

Самый явный признак замирания плода — определение отсутствия сердцебиения у плода на УЗИ. Это выявляется не раньше, чем через 5-6 недель наступления беременности.

Признаки внематочной беременности

Причины возникновения внематочной беременности:

1. малоподвижные сперматозоиды;
2. особенности строения половых органов;
3. частые аборты;
4. воспалительные заболевания придатков, после которых появились спайки, рубцы, неровности стенок, загибы маточных труб;
5. генетическая наследственность.

Состояние внематочной беременности появляется из-за того, что оплодотворённая яйцеклетка крепится вне пределов матки, продолжая развитие.

В зависимости от места крепления яйцеклетки различают:

• трубную внематочную беременность (яйцеклетка крепится в фаллопиевых трубах);
• яичниковую;
• брюшную;
• развивающуюся в рудиментарном роге матки.

Первые признаки развития внематочной беременности:

• задержка менструального цикла;
• набухшие молочные железы;
• чувство недомогания;
• боль внизу живота;
• наличие кровянистых выделений.

Подобные симптомы женщина испытывает при нормально протекающей беременности (только нет болевых ощущений).

Нередко выявить внематочную беременность сложно. При внематочной беременности тоже есть токсикоз, набухают молочные железы, при определении наличия беременности при помощи теста на нём появятся две полосы.

Многие женщины отмечают, что одна полоса на тесте более светлая, но в начале тестирования две полосы очень яркие. При последующих тестированиях они теряют интенсивность окраски.

Боли при внематочной беременности

Должны насторожить боли в пояснице либо внизу живота, которые усиливаются при ходьбе, повороте туловища, изменении положения тела.

Болевые ощущения возникают в зависимости от места прикрепления яйцеклетки. По мере роста эмбриона боли усиливаются.

При прикреплении в ампульной части маточной трубы боли возникают примерно на 8-й неделе беременности.

Боли при закреплении в перешейке могут появиться с 5-6 недели. При яичниковой либо брюшной внематочной беременности в течение первого месяца нет никаких признаков.

При шеечной беременности (яйцеклетка крепится в шейке матки) боли редки.

Заключение

Почти 99% всех внематочных беременностей — это трубная имплантация яйцеклетки.

До поздних сроков выносить ребёнка при таком развитии событий не получается. Зачастую всё заканчивается разрывом маточной трубы, попаданием большого объёма крови в брюшную полость.

Возможен и трубный аборт: труба сама себя «чистит», изгоняя зиготу. Если эмбрион жизнеспособен, то возможно повторное прикрепление плодного яйца к слизистой брюшины. Если зародыш мёртв, то возможно развитие перитонита либо иных осложнений.

При возникновении внематочной беременности госпитализация и оперативное удаление плодного яйца обязательны. В случае своевременного врачебного вмешательства женщина сохранит возможность забеременеть и благополучно выносить ребёнка.

Источник: https://mylovos.ru/kak-raspoznat-vnematochnuyu-i-zamershuyu-beremennost.html

Замершая внематочная беременность на раннем сроке: причины, признаки, лечение

Аномалии развития плода встречаются нередко. Замершая беременность с аномальным расположением плода (вне матки) входит в число патологий, представляющих угрозу для жизни и здоровья женщины. Почему она может возникать? По каким признакам можно заподозрить аномалию на раннем сроке? Как она диагностируется и лечится? Можно ли предотвратить ее развитие?

Причины возникновения патологии

Распространенной причиной замирания внематочной беременности является гормональный дисбаланс, а точнее – критический недостаток прогестерона у женщины. Внематочное расположение и замирание могут вызывать патологии эмбриона на генетическом уровне, инфекционные заболевания (хламидиоз, герпес и т.д.), вредные привычки и образ жизни беременной (курение, злоупотребление алкоголем и пр.).

Какие признаки замершей внематочной беременности?

В редких случаях замерший плод «окаменевает» в организме женщины. Это происходит за счет отложения кальция в тканях эмбриона после его внутриутробной смерти – такое явление называется петрификацией.

Петрифицированный плод может сохраняться в матке или брюшной полости в течение многих лет, и женщина может ничего не заметить.

Однако чаще замершую беременность с локализацией плода вне матки можно заподозрить по следующим характерным симптомам:

• выделения с примесью крови;
• боли внизу живота и в области лобка;
• обмороки;
• озноб;
• общее ухудшение самочувствия;
• снижение базальной температуры;
• резкое прекращение токсикоза (если он был);
• изменение состояния груди (она становится мягче).

Методы диагностики

Выявить патологии беременности на ранних сроках можно путем проведения лабораторного анализа крови на уровень ХГЧ. Если показатели этого гормона понижены по сравнению с нормой, значит, с плодом что-то не в порядке – на основании анализа можно делать выводы в том числе и о замершей беременности.

Еще один эффективный диагностический метод – ультразвуковое исследование.

Лечение патологии

При внематочной беременности эмбрион после замирания может выйти сам. По статистике, 4 из 10 таких патологических беременностей заканчиваются самопроизвольным абортом.

Однако не стоит надеяться на случай – нужно обязательно обследоваться у лечащего гинеколога и удалить патологическое плодное яйцо.

Если срок маленький, и плодное яйцо не повредило ткани органа, в котором оно закреплено, его удаляют методом лапароскопии (современный метод хирургии, при котором операция проводится через небольшие отверстия до 1,5 см). Такая операция обычно позволяет полностью сохранить орган, где было прикреплено аномальное плодное яйцо.

Какие могут быть осложнения?

Если женщина игнорирует патологическую беременность, не происходит самопроизвольное прерывание, есть риск развития осложнений. Замерший эмбрион становится очагом воспалительного процесса.

Если замершее плодное яйцо остается в организме более 1,5 месяца, развивается синдром ДВС – состояние, при котором кровь не способна активировать процессы свертывания, поэтому женщина рискует умереть от кровотечения.

Профилактические меры

Профилактика замирания плода и внематочной беременности включает в себя несложные мероприятия. Риск столкнуться с аномалиями плода будет ниже, если женщина не делает аборты, вовремя лечит все воспалительные и инфекционные заболевания, регулярно проходит профилактический осмотр у гинеколога, имеет постоянного полового партнера или пользуется контрацептивами.

Источник: https://VseProRebenka.ru/beremennost/vnematochnaya/zamershaya-vnematochnaya.html

Внематочная беременность: причины, признаки на ранних сроках, диагностика, лечение

В статье рассказывается, в каких случаях наступает внематочная беременность, какими способами можно диагностировать подобное состояние на ранних сроках, симптомы, проявления и способы удаления внематочной беременности.

ВАЖНО! статья носит информационный характер и в любом случае, необходимо обратиться в клинику как можно скорее.

Введение

• Любая женщина всегда будет рада увидеть долгожданные две полоски на тесте на беременность, но иногда процесс начинает протекать несколько иначе: после оплодотворения яйцеклетка не попадает в полость матки, а может прикрепиться в любом другом отделе органов малого таза женщины, включая и кишечную полость.
• Внематочная беременность представляет собой реальную опасность и сложно диагностируется клинически, так как вначале отсутствуют явные проявления или выражены крайне слабо характерные симптомы.
• В любом случае, важно знать начальные проявления внематочной беременности, возникающей на ранних сроках от двух недель, чтобы иметь возможность предотвратить ее прогрессирование.

Понятие внематочной беременности

Иногда происходит ситуация, когда яйцеклетка при движении в матку по фаллопиевым трубам встречает на своем пути препятствие в виде рубцов после спаек и останавливается на своем пути.

Тогда, беременность начинает развиваться не в матке, а в других местах, таких как сама труба, шейка матки, яичники или даже в брюшной полости. Такое состояние называется внематочной беременностью и является крайне опасным.

Внематочная беременность — признаки на ранних сроках

В первые дни характерная симптоматика, как правило, отсутствует, со второй же недели начинается появление болей, которые имеют тянущий характер слева или справа в нижней части живота, что сигнализирует о том, что плод прикрепился в одной из фаллопиевых труб.

Самые ранние симптомы начинают давать о себе знать, начиная с 7-8 недели, при условии расположения оплодотворенной яйцеклетки в самом широком месте трубы. Если плод расположен в шейке (шеечная беременность), все признаки отодвигаются еще на пару недель.

Но, как правило, со второй или третьей недели нарастающие симптомы начинают сигнализировать о внематочной беременности.

ВАЖНО! При самом первом появлении подобных симптомов показано немедленное обращение к специалисту в женскую консультацию или к участковому гинекологу. Если этого не сделать, может возникнуть состояние, угрожающее напрямую здоровью и приводящее к летальному исходу. Внематочная беременность — это опасное для жизни состояние.

Обычно это происходит при локализации плодного яйца в фаллопиевой трубе с последующим ее разрывом, в результате чего начинается обширное маточное кровотечение. Определить возникшее отклонение стаовится возможным на сроке от двух недель предполагаемой внематочной беременности.

При самом благоприятном исходе, эмбрион сам отделяется от места прикрепления, происходит так называемый трубный или шеечный аборт, но это случается крайне редко.

При наступлении внематочной беременности появляются все признаки, характерные для нормального прикрепления плодного яйца в матке, однако некоторые симптомы должны насторожить.

Как проявляются первые симптомы внематочной беременности

Первые признаки внематочной беременности, при которых нудно немедленно обратиться к врачу:

1. Боли в нижней части живота, справа или слева. Сначала они имеют характер тянущих, постепенно переходя в сильную резь.
2. Появление выделений, усиление белей, которые вначале не имеют цвета и запаха, а впоследствии приобретают кровянистый цвет.
3. Резкое изменение цвета кожи, бледность, синюшность, темные круги под глазами.
4. Общая слабость, упадок всех сил, недомогание.
5. Гипотензия или падение артериального давления.
6. Небольшое общее повышение температуры тела в субфебрильных пределах до 37, 5 градуса.
7. Проблемы с Центральной нервной системой, периодические головокружения, вплоть до обмороков.

Увеличивается ли матка

Как и при обычной беременности, при внематочной беременности с ростом плодного яйца начинается увеличение матки, так как происходит рост дедуциальной оболочки. Но по результатам УЗИ, ее размеры всегда не соответствуют требуемым, так как плод находится за ее пределами.

Кровотечения

При внематочной беременности сильных кровотечений, как правило, не бывает. В начале беременности резко увеличивается количество прозрачных выделений из половых путей, потом постепенно они начинают приобретать бурый характер с прожилками крови.

Это обусловлено тем, что растущий не в нужном месте эмбрион начинает давить на близлежащие кровеносные сосуды, повреждая их. Однако, когда плодное яйцо достигает больших размеров и происходит разрыв трубы или яичника, картина резко меняется. Выделения из половых путей увеличиваются, общее состояние резко ухудшается, возникает сильная режущая боль, падение артериального давления, обмороки.

Что делать?

ВАЖНО! В случае появления любых выделений буроватого цвета или с примесью крови на ранних сроках, необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как промедление при внематочной беременности может привести к очень нехорошим последствиям.

Симптомы и признаки

Слабость, повышение температуры, боли в мышцах и конечностях, отсутствие каких-либо сил сигнализирует о том, что в организме что-то идет не так.

Однако, подобные признаки начинают давать о себе знать через длительное время после гибели эмбриона. Так, все они начинают проявляться через три недели, усиливаясь с течением времени.

Через четыре недели организм женщины начинает поражаться продуктами распада, идет медленное и плавное повышение температуры. Через пять недель наступает общая интоксикация, сопровождающаяся потерей сознания.

Причины внематочной беременности

Причин возникновения внематочной беременности на раннем сроке может быть множество, но основными все же являются различные воспалительные процессы женских половых органов, предшествующие хирургические вмешательства органов брюшной полости (аппендицит) и все то, что приводит к непроходимости фаллопиевых труб, вследствие чего возникают многочисленные спаечные процессы, препятствующие продвижению эмбриона в матку.

Среди всех причин можно выделить основные причины внематочной беременности:

• аномальное врожденное строение фаллопиевых труб (избыточная длина, чрезмерная изогнутость);
• долгое использование КОК, нарушение гормонального фона;
• многочисленные аборты;
• заболевания и воспаления эндометрия;
• новообразования (полипы, миомы, опухоли);
• недоразвитие органов половой сферы;
• ЭКО (внематочная беременность при нем случается крайне редко).

Диагностика внематочной беременности

Внематочная беременность требует немедленного обследования и лечения. Для определения вида внематочной беременности и особенностей необходимо пройти комплексное медицинское обследование.

Медицинская диагностика и необходимые анализы

Сроком беременности, который заявлен врачами, считается день, когда заканчивается последний день менструации и зачастую отличается от срока, выставленного на УЗИ. Если обращать внимание на диагностику, в матке плод визуализируется, начиная с трех недель. В результате очень сложно выяснить, где произошло прикрепление: в трубе, в шейке матки или в самой полости.

Потому по УЗИ внематочную беременность подчас невозможно определить. Для этой цели существуют более точные, такие как изменение уровня ХГЧ и прогестерона.

При влагалищном исследовании прослеживаются стандартные признаки, характерные для наступления обычной беременности. Внутренняя слизистая влагалища и шейка матки слегка цианотичны. Сама же матка при пальпации выглядит более мягкой и увеличенной в размерах.

Что покажет УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет показать патологию прикрепления плодного яйца, начиная с пятой недели беременности, на более ранних сроках эмбрион визуализировать крайне проблематично.

Следующие признаки, обнаруженные на УЗИ, свидетельствуют о наступлении внематочной беременности:

• размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку беременности;
• наличие утолщения либо в фаллопиевой трубе, либо вблизи одного из яичников отсутствие эмбриона в полости матки, иногда его можно увидеть прикрепившимся в брюшной полости;
• жидкость позади матки, такое состояние возникает непосредственно после разрыва трубы.

Необходимость сдавать анализ ХГЧ

Анализ ХГЧ — это анализ уровеня гормона хорионического гонадотропина. Существуют специальные таблицы, где прописано, какой именно уровень ХГЧ должен соответствовать какой недели беременности.

Так как собственно для зачатия самого эмбриона требуется как раз две недели, то уровень этого гормона на более раннем сроке беременности не является информативным.

Если от нормы он изменен на 50% и более либо в сторону уменьшения, либо в сторону увеличения, это напрямую указывает на патологию плода.

Какой прогестерон при внематочной беременности на ранних сроках

Уровень роста прогестерона играет важную роль при беременности, его основным назначением является снять излишние сокращения матки, чтобы предотвратить отслоение плаценты. Если его значение намного ниже требуемого для определенного срока, это считается явным признаком внематочной беременности.

В течение первых двух недель после зачатия нормой считается величина 1-1,5 н/моль. Со второй до четвертой недели беременности показатели возрастают и составляют 2 н/моль. Таким образом, требуемое возрастание гормона в первый триместр должно составлять от 1 н/моль до 12 нг/мл.

Можно ли самостоятельно определить дома?

При наступлении беременности, независимо от того, в матке она развивается или вне ее, признаки на ранних сроках будут одинаковые, но некоторые симптомы должны насторожить и заставить бить тревогу, а именно — болевые ощущения в нижней правой или левой частей живота, что указывает на аномальное прикрепление плода в трубе и и наличие внематочной беременности.

Тесты на беременность

При использовании теста уровень ХГЧ поднимается в любом случае, что и отображается на всех тестах на беременность.

Потому, тест покажет две полоски независимо от того, в каком месте прикрепилось плодное яйцо, маточная это или внематочная беременность – не играет никакой роли.

Если все же есть подозрение на внематочную беременность, дальнейший прогноз зависит от места прикрепления плодного яйца.

Появление различных видов выделений вначале беременности из половых путей считается опасным признаком.

При внематочной беременности они приобретают кровянистый характер. Если вдруг начинается обильное кровотечение в полость живота, характер выделений усиливается, они приобретают ярко алый цвет и сопровождаются сильными, режущими болями.

Виды внематочной беременности

В зависимости от причины, плодное яйцо может прикрепляться в различных областях, но в самом начале ничего не указывает на аномалию развития. Если оплодотворенная яйцеклетка остановилась в органе, где для ее роста достаточно места, никаких признаков нет.

Возможные размещения эмбриона при внематочной беременности

Если все же есть подозрение на внематочную беременность, дальнейший прогноз зависит от места прикрепления плодного яйца.

Трубная внематочная беременность

Трубная внематочная беременность является одним из самых частых видов, при котором плод прикрепляется в полости одной из фаллопиевых труб (правой или левой). Частота ее возникновения среди патологий составляет до 90%. Беременность развивается по плану до тех пор, пока плодное яйцо не достигнет определенных размеров, и не произойдет разрыв трубы.

Яичниковая внематочная беременность

Яичниковая беременность — один из самых редких видов, когда оплодотворенная яйцеклетка забрасывается в один из яичников, где и происходит ее развитие. Заканчивается это беременность всегда острым процессом, сопровождающимся разрывом яичника.

Брюшная внематочная беременность

Брюшная внематочная беременность — при такой патологии плодное яйцо попадает и прикрепляется к одному из органов ЖКТ. В подобных случаях без проведения необходимых обследований беременность продолжается по нормальному сценарию. Но, как показывает практика, плод при таком прикреплении, имеет много всевозможных пороков развития.

Гетеротопическая внематочная беременность

Этот вид беременности встречается крайне редко и подразумевает, что в организме женщины развиваются два плода: один, как ему и положено, прикрепился в матке к ее стенке, расположение второго – внематочное.

С одной стороны, прогноз выглядит значительно лучше, так как один плод развивается нормально.

А с другой, необходимо хирургически избавляться от внематочного положения другого эмбриона, что несет собой огромный риск для первого.

Замершая внематочная беременность на раннем сроке

Как и в обычном случае беременности, эмбрион может перестать развиваться при внематочной беременности. Тогда возникает состояние, которое называют замершей внематочной беременностью.

Удаление и лечение внематочной беременности

Как правило, при любом типе внематочной беременности требуется неотложная госпитализация в стационар, где хирургическим путем ее прерывают и удаляют неправильно прикрепившийся эмбрион.

Медикаментозное удаление

В некоторых случаях внематочной беременности, показано медикаментозное прерывание при помощи препарата Метотрексата, но он имеет очень сильное тератогенное действие на плод и побочное действие на организм человека, потому не рекомендован женщинам, которые планируют беременность в дальнейшем.

Хирургическое лечение

Если внематочная беременность диагностирована в трубе, путем мало инвазивной лапароскопической операции делают небольшой надрез и прокол, через который удаляют плод. При невозможности, также и вырезается часть трубы.

В некоторых случаях аномальной беременности применяется пластика, когда фаллопиевую трубу удается сохранить, удалив лишь сам эмбрион, что в дальнейшем способствует восстановлению репродуктивной системы женщины.

При значительных потерях крови для спасения жизни женщины делается полостная операция, при которой удаляется маточная труба.

Последствия внематочной беременности

После прерывания внематочной беременности любым из способов необходимо провести соответствующий курс лечения. Лекарственные препараты помогут скорейшему заживлению фаллопиевых труб, восстановлению их проходимости.

Хорошо зарекомендовала в подобных случаях себя физиотерапия, которая способствует быстрому восстановлению органов репродуктивной системы.

После проведенных процедур, рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через полгода – год.

Прогноз для будущих беременностей

После случившейся трагедии женщине необходимо обследовать весь организм и выяснить причину внематочной беременности. Как правило, врачи берут на обследование абортируемый материал. Конечно же, если женщина планирует в дальнейшем иметь детей, необходимы консультации гинеколога, который выяснит возможные воспаления половой сферы, текущие заболевания и возможные аномалии развития.

Важно также посетить генетика как женщине, так и мужчине для выяснения причины появления внематочной беременности и предотвращения ее проявления в дальнейшем. В целом, при своевременно обнаружении внематочной беременности и правильном ее удалении, прогноз к наступлению последующей беременности вполне благоприятен.

Профилактика внематочной беременности

Чтобы в дальнейшем избежать внематочной беременности, женщине необходимо вылечить все воспалительные процессы в организме.

При наличии спаечных процессов показано восстановление проходимости фаллопиевых труб, излечение всех существующих инфекционных заболеваний.

При нарушениях гормонального фона показал курс гормонозамещающей терапии, что позволит в дальнейшем забеременеть без особых проблем.

Заключение

Внематочная беременность — опасная для патология, которая требует немедленной диагностики и лечения в условиях стационара. При первых симптомах и признаках внематочной беременности необходимо обратиться к врачу.

Как уже было сказано, прогноз при выявлении внематочной беременности на раннем сроке вполне благоприятный. В любом случае, при дальнейшем планировании и беременности необходимо регулярно посещать гинеколога и следить за возможными появляющимися симптомами.

Видео

Источник: https://ChtoiKak.ru/vnematochnaya-beremennost.html