Всё, что нужно знать об антепозиции матки

Наверняка все изучали в школе анатомию. Большинство людей нашей планеты знакомы с понятием о женском органе под названием «матка». Именно о нем и пойдет речь далее.

Что такое матка женщины, и где она располагается? Какие функции у данного органа, особенности строения и размеры? Все это вы узнаете из статьи.

Также стоит сказать о возможных патологиях, возникающих в этом органе и методах лечения.

Женский организм

Представительницы прекрасного пола во многом отличаются от мужчин. Помимо внешних признаков существуют и внутренние особенности строения организма. Так, представительницы слабой половины человечества способны воспроизводить себе подобных и кормить их. Большую роль в этом процессе играет матка женщины, яичники, гипофиз и другие органы. Мужчины же устроены более примитивно и просто.

Матка женщины: что это такое?

Данный орган находится в малом тазу каждой женщины еще до появления на свет. Так, детородная область закладывается примерно на 10 неделе внутриутробной жизни. Внешне матка напоминает перевернутую грушу небольшой формы или конус.

По бокам матка женщины имеет два так называемых отростка. Медикам они больше знакомы под названием фаллопиевы (маточные) трубы. Также под каждым из этих отростков есть небольшой орган в форме овала. Эти строения называются яичниками.

Помимо внутренних особенностей строения матка у женщин имеет шейку и цервикальный канал, который выходит во влагалище. Внутренняя полость детородного органа имеет три слоя. Основным из них является эндометрий – внутренняя оболочка.

Размеры матки и особенности строения

Матка женщины размеры имеет разные. Все зависит от того, в какой фазе цикла находится организм представительницы прекрасного пола. Нормальные размеры после окончания менструации находятся в диапазоне от 4 до 5 сантиметров. При этом длина органа может быть чуть больше, чем ширина и поперечный срез.

Шейка матки у женщин, которые никогда не рожали и не подвергались расширению цервикального канала, имеет округлую форму и такое же наглухо закрытое отверстие.

Если же представительница прекрасного пола уже стала мамой, то ее шейка матки может иметь щелевидное отверстие, которое несколько расширено. Все это является вариантом нормы.

Женский детородный орган имеет интересную особенность. Матка не закреплена какими-либо приспособлениями или костями. Ее тело удерживается только за счет связок и мышц.

Можно только представить, какую нагрузку эти составляющие претерпевают во время вынашивания ребенка. Женская матка может располагаться правильно или же иметь отклонение кпереди или кзади.

Это не является патологией, однако могут возникнуть проблемы с зачатием.

Функции женской матки

У женского детородного органа есть множество важных функций. Рассмотрим основные из них.

• Одной из главных функций, которые имеет матка женщины, является деторождение. Каждый месяц внутренний слой видоизменяется и подвергается воздействию гормонов. Тем самым организм готовится к зачатию. Если оплодотворение произошло, то эмбрион надежно крепится к стенке женского органа и остается там вплоть до полного развития и готовности к жизни во внешней среде.
• Помимо этого женская матка выполняет очистительную функцию. Каждый менструальный цикл орган сокращается, выталкивая ненужный внутренний слой наружу. Именно в этот период у женщины отмечается менструация.
• Женский детородный орган несет и защитную функцию. Матка надежно защищает хрупкие фаллопиевы трубы от проникновения в них болезнетворных микроорганизмов и инфекции. Шейка матки же, в свою очередь, выделяет слизь, которая способствует вымыванию этих бактерий из цервикального канала и влагалища.
• Функция продвижения сперматозоидов также присуща женскому органу. После полового акта матка активно сокращается, помогая мужским гаметам проникнуть в полость и попасть в фаллопиевы трубы для оплодотворения.
• Также женской матке можно присвоить функцию поддержки органов и различных систем. За счет нахождения на своем привычном месте, матка не дает кишечнику и мочевому пузырю смещаться в разные стороны.

Болезни женского органа

Многим представительницам слабого пола приходится сталкиваться с патологиями, которые поражают детородную систему. К ним относятся эндометрит, миому, выпадение матки у женщин и другие заболевания.

Одни из них благополучно поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Другие же приводят к такому ужасающему заключению, как удаление матки. Женщины, которым пришлось пройти такую процедуру, чувствуют себя подавленными и неполноценными.

Рассмотрим несколько примеров патологий женского органа.

Патологические новообразования

К таким болезням относятся миома матки, внутренний эндометриоз, кисты и язвы. В большинстве случаев такие болезни лечатся при помощи медикаментов и специальных процедур. Лишь в очень запущенных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выпадение детородного органа

Такая патология возникает в тех случаях, когда мышцы и связки ослабевают и уже не могут удержать детородный орган в полости малого таза. Чаще всего возникает неполное или частичное выпадение матки. Если женщина находится в детородном возрасте, то медики предпринимают все попытки сохранить орган. При полном выпадении показано удаление матки.

Бешенство матки (нимфомания)

Бешенство матки у женщин — это процесс, при котором нарушается психическое состояние. Часто такую болезнь именуют истерией. В настоящее время такое название устарело.

Современная медицина не признает такую болезнь, как бешенство матки у женщин. Симптомы патологии при этом сохранились. Чаще всего недуг проявляется повышенным сексуальным влечением, помутнением сознания, смехом, сменяющимся слезами.

Сейчас таких женщин называют нимфоманками и прописывают им психологическую коррекцию.

Другие заболевания

Помимо вышеперечисленных есть многие другие патологические процессы, возникающие внутри женской матки. Стоит отметить, что большинство из них имеет гормональное происхождение и поддается лечению. Однако есть и такие болезни, которые не удается вылечить ни консервативным, ни хирургическим путем. В этом случае медики прибегают к удалению матки.

Удаление детородного органа

Удалить матку можно несколькими способами. В зависимости от возможностей медицинского учреждения и квалификации врачей выбирается наиболее подходящий вариант. Чаще всего производится лапароскопическая операция. Однако бывают случаи, когда требуется произвести лапаротомию. Рассмотрим оба этих варианта.

Удаление матки при помощи лапароскопа

Если есть время на подготовку к операции, то предпочтительнее произвести именно эту процедуру. Во время операции доктор делает несколько разрезов в животе пациентки и вводит в них маленькие манипуляторы.

При помощи видеокамеры доктор видит все происходящее на большом мониторе. Мелкие манипуляторы аккуратно перерезают связки и мышцы, которые поддерживают матку. После этого орган извлекается из брюшной полости.

Восстановление после такой операции проходит быстро. Однако женщина может испытывать дискомфорт и боли в течение первого месяца после манипуляции.

Лапаротомическая операция по удалению матки

Если же процедура извлечения органа из брюшины является экстренной, то проводится именно лапаротомия. Также этот способ выбирается тогда, когда женщина имеет большую жировую прослойку в области малого таза.

Во время операции доктор производит разрез в нижней части живота. Он может быть горизонтальным или вертикальным в зависимости от ситуации.

После извлечения детородного органа производится послойное ушивание разреза.

Восстановление после такой операции проходит гораздо сложнее. Женщина в течение одного месяца после процедуры является недееспособной.

Что происходит с женским организмом после операции?

Женщина после удаления матки меняется не только внутренне, но и внешне. Большинство представительниц прекрасного пола отмечают внутреннюю пустоту в моральном и физическом плане. Если женщина находится в детородном возрасте, то помимо подавленности она ощущает беспомощность и свою бесполезность.

После удаления матки многим женщинам рекомендуют гормонозаместительную терапию. Такое лечение позволяет поддержать внутренние связки и мышцы в тонусе.

Подведение итогов

Теперь вам известно, что такое женская матка, какие функции она исполняет, а также каковы ее размеры. Все женщины должны знать, что такое детородный орган. Это поможет избежать некоторых осложнений заболеваний и провести своевременную самодиагностику.

Мужчинам также стоит знать, что такое женская матка. Возможно, представителям сильного пола не стоит так подробно изучать данный вопрос. Однако иметь представление о нем всегда будет полезно.

Источник: https://www.syl.ru/article/181199/new_matka-jenschinyi-stroenie-raspolojenie-i-funktsiya-udalenie-matki

Матка: строение, изменение при беременности и родах

Чтобы понимать, как сохранить здоровье, человеку очень важно знать строение своего тела.

Элементарные знания по анатомии и физиологии могут помочь женщине избежать проблем при зачатии, беременности и родах, а также предотвратить различные заболевания репродуктивной сферы. Поэтому полезно узнать о таком важном органе женской половой системы, как матка: каким образом она устроена и как изменяется в течение жизни, при вынашивании и рождении ребенка.

Что такое матка и где она расположена

Матка – это орган репродуктивной системы у женщины, в котором развивается плод с момента выхода оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы до появления ребенка на свет. По форме она напоминает перевернутую грушу.

Располагается матка в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Положение ее может меняться в течение дня: при наполнении органов мочевыделительной и пищеварительной системы она немного сдвигается, а после мочеиспускания или дефекации возвращается на прежнее место. Но самое заметное изменение позиции матки наблюдается одновременно с ее ростом при беременности, а также после родов.

Строение матки

С помощью УЗИ матки можно увидеть, что она состоит из трех структурных частей. Верхняя выпуклая сторона называется дном, средняя расширенная часть – телом, а нижняя узкая – шейкой матки.

Шейка состоит из перешейка, удлиненного цервикального канала и влагалищной части. Внутри матка полая. Полость ее сообщается с нижней стороны с просветом влагалища, а по бокам – с каналами маточных труб.

1 Самый внешний слой, обращенный к полости малого таза, называется периметрий. Эта оболочка тесно связана с наружными покровами мочевого пузыря и кишечника, состоит из клеток соединительной ткани.

2 Средний, самый толстый слой – миометрий, включает три слоя мышечных клеток: наружный продольный, круговой и внутренний продольный – они названы так по направлению мышечных волокон.

3 Внутренняя оболочка, эндометрий, состоит из базального и функционального слоя (обращенного в полость матки). Содержит эпителиальные клетки и много желез, в которых образуются выделения матки.

В шейке матки больше соединительной плотной коллагеновой ткани, а мышечных волокон меньше, чем в других частях органа.

Стенка матки пронизана многочисленными кровеносными сосудами. Артериальную кровь, насыщенную кислородом, приносят парные маточные артерии и внутренние ветви подвздошной артерии. Они ветвятся и дают начало сосудам меньшего калибра, которые снабжают кровью всю матку и ее придатки.

Кровь, которая прошла по капиллярам органа, собирается в сосуды большего калибра: маточные, яичниковые и внутренние подвздошные вены. Кроме кровеносных сосудов, в матке есть и лимфатические.

Жизнедеятельностью тканей матки управляют гормоны эндокринной системы, а также нервная система. В стенку матки входят ответвления тазовых внутренностных нервов, связанных с нижним подчревным нервным сплетением.

Связки и мышцы матки

Чтобы матка сохраняла свое положение, она удерживается в полости малого таза соединительнотканными связками, из которых самые известные:

Интересно!  Можно ли забеременеть до, после и во время месячных?

1 Парные широкие связки матки (правая и левая) прикрепляются к оболочке брюшины. Анатомически они связаны со связками, которые фиксируют положение яичников.

2 Круглая связка содержит и соединительнотканные, и мышечные клетки.  Она начинается от стенки матки, проходит через глубокое отверстие пахового канала и соединяется с клетчаткой больших половых губ.

Посредством связок матка соединяется с маточными трубами и яичниками, что обеспечивает правильное взаимное расположение органов женской половой системы.

Кроме связок, правильное расположение органов малого таза, в том числе и матки, обеспечивает совокупность мышц, которая называется тазовым дном. В состав его наружного слоя входят седалищно-пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная   поперечная и наружная мышцы.

Средний слой называется мочеполовой диафрагмой, он содержит мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал и глубокую поперечную мышцу. Внутренняя тазовая диафрагма объединяет лобково-копчиковую, седалищно-копчиковую и подвздошно-копчиковую мышцы. Мышцы тазового дна препятствуют деформации органов, которая повлекла бы за собой нарушение их кровоснабжения и выполнения функций.

Размеры матки

Когда девочка рождается, длина ее матки составляет около 4 см. Увеличиваться она начинает с 7 лет. После окончательного формирования репродуктивной системы во время полового созревания матка достигает размеров 7-8 см в длину и 3-4 см в ширину. Толщина стенок в разных частях органа и в разные фазы менструального цикла изменяется от 2 до 4 см. Вес ее у нерожавшей женщины – около 50 г.

Самые значительные изменения размеров матки приходятся на период беременности, когда за 9 месяцев она увеличивается до 38 см в длину и до 26 см в диаметре. Вес возрастает до 1-2 кг.

После родов матка женщины уменьшается, но уже не возвращается к исходным параметрам: теперь ее вес равняется примерно 100 г, а длина – на 1-2 см больше, чем до зачатия. Такие размеры сохраняются в течение всего детородного периода, после вторых и последующих родов заметного увеличения не происходит.

Когда репродуктивный период жизни женщины завершается, и наступает менопауза, матка уменьшается в размерах и массе, стенка становится тоньше, а мышцы и связки нередко ослабевают. Уже через 5 лет после окончания менструаций орган возвращается к размерам, которые были при рождении.

Матка при беременности

В течение каждого менструального цикла у женщины репродуктивного возраста происходят периодические изменения в строении матки. Больше всего они затрагивают функциональный эндометрий.

В начале цикла организм женщины готовится к возможному наступлению беременности, поэтому эндометрий утолщается, в нем появляется больше кровеносных сосудов. Увеличивается количество выделений из матки, которые поддерживают жизнеспособность сперматозоидов.

Если зачатие не состоялось, после гибели вышедшей из фолликула яйцеклетки функциональный слой постепенно разрушается под действием гормонов, а во время месячных его ткани отторгаются и выводятся из полости матки. С началом нового цикла эндометрий восстанавливается.

Если яйцеклетка оплодотворена, и беременность наступила, начинается непрерывный рост матки. Увеличивается толщина функционального эндометрия: он больше не отторгается, ведь месячные прекратились.

Слой пронизывается еще большим количеством капилляров и снабжается кровью обильнее, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами сам орган (который интенсивно растет) и малыша, развивающегося в полости матки.

Интересно!  Как проходит конизация шейки матки и последствия операции

Возрастает и объем миометрия. Его веретеновидные клетки делятся, удлиняются и увеличиваются в диаметре. Максимальной толщины (3-4 см) слой достигает примерно к середине беременности, а ближе к родам он растягивается и из-за этого становится тоньше.

Во время регулярных осмотров, начиная с 13-14 недели беременности, гинеколог определяет высоту дна матки. К этому сроку ее верхняя часть из-за увеличения размеров органа выходит за пределы малого таза.

К 24 неделе дно матки достигает уровня пупка, а на 36 неделе его высота максимальна (прощупывается между реберными дугами). Затем, несмотря на дальнейший рост живота, матка начинает опускаться из-за продвижения ребенка вниз, ближе к родовым путям.

Шейка матки в период беременности уплотнена и имеет синюшный оттенок.

Ее просвет прикрыт слизистой пробкой, которая защищает полость матки от инфекций и других неблагоприятных факторов (читайте об отхождении пробки на сайте moe1.ru).

Из-за стремительного роста матки и смещения с привычного места, ее связки натягиваются. При этом могут возникать боли, особенно в третьем триместре и при резких телодвижениях.

Сокращение матки во время беременности и родов

Миометрий (средний, самый толстый слой матки) содержит клетки гладкомышечной ткани. Их движениями нельзя управлять сознательно, процесс сокращения волокон происходит под действием гормонов (в первую очередь – окситоцина) и вегетативной нервной системы. Мышечные волокна миометрия сокращаются в период месячных: так обеспечивается изгнание выделений из полости матки.

Во время вынашивания малыша матка тоже иногда сокращается. Ее поверхность твердеет, а беременная может ощущать боль или тяжесть в животе.

Такое бывает либо из-за угрозы выкидыша (гипертонус), либо во время тренировочных схваток, которые периодически происходят при вынашивании ребенка и готовят миометрий к родовой деятельности.

Самые сильные сокращения матки происходят во время схваток при родах. Когда мышцы миометрия сокращаются, с одной стороны наблюдается раскрытие шейки, с другой стороны дно матки начинает давить на плод для его продвижения по родовым путям. С приближением момента рождения малыша сокращения происходят все регулярнее и чаще.

Матка после родов

После рождения ребенка миометрий продолжает сокращаться, матка уменьшается, мышцы и связки возвращаются к исходному положению. Происходит заживление раневой поверхности эндометрия, образующейся при отделении плаценты. Периодические сокращения органа, сопровождающиеся очищением полости от остатков плаценты и кровянистых выделений после родов (лохий) продолжается до 1,5 месяцев.

Активнее всего матка сокращается во время грудного кормления, это особенно ощутимо в первые дни после родов. Такое явление связано с выбросом окситоцина в кровь при раздражении кожи сосков.

Постепенно укорочение мышечных волокон приводит к пережатию поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечение останавливается.

Шейка матки после рождения ребенка растягивается и не восстанавливает свою первоначальную форму. По ее удлиненному зеву можно определить, рожала женщина или нет.

Матка – чрезвычайно важная часть репродуктивной системы, она выдерживает колоссальную нагрузку и претерпевает невероятные изменения при вынашивании малыша. От здоровья этого органа зависит способность женщины к продолжению рода.

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/matka-stroenie-izmenenie-pri-beremennosti-i-rodah

Матка

Матка, uterus (metra), представляет непарный полый гладкомышечный орган, расположенный в полости малого таза, на одинаковом расстоянии от лобкового симфиза и крестца, на такой высоте, что самый верхний ее участок — дно матки не выступает за уровень верхней апертуры таза.

Матка грушевидная, уплощенная в переднезаднем направлении. Широкая часть ее обращена кверху и кпереди, узкая — книзу. Форма и размеры матки значительно изменяются в различные периоды жизни и главным образом в связи с беременностью.

Длина матки у нерожавшей женщины 7-8 см, у рожавшей — 8-9,5 см, ширина на уровне дна 4-5,5 см; масса колеблется от 30 до 100 г.

Шейка матки, cervix uteri, иногда постепенно переходит в тело, иногда резко от него отграничивается; длина ее достигает 3-4 см; она делится на две части: надвлагалищную и влагалищную.

Верхние две трети шейки располагаются выше влагалища и составляют ее надвлагалищную часть (шейки), portio supravaginalis (cervicis). Нижняя часть шейки как бы вдавлена во влагалище и составляет ее влагалищную часть, portio vaginalis (cervicis).

На ее нижнем конце имеется округлое или овальное отверстие матки, ostium uteri, края которого образуют переднюю губу, labium anterius, и заднюю губу, labium posterius. У рожавших женщин отверстие матки имеет вид поперечной щели, у нерожавших — округлое.

Задняя губа несколько длиннее и менее толстая, располагается выше передней. Отверстие матки направлено к задней стенке влагалища.

В области шейки матки находится канал шейки матки, canalis cervicalis uteri, ширина которого неодинакова на протяжении: средние отделы канала шире, чем область наружного и внутреннего отверстий, вследствие чего полость канала веретенообразная.

Тело матки, corpus uteri, имеет форму треугольника с усеченным нижним углом, продолжающимся в шейку. Тело отделено от шейки суженной частью — перешейком матки, isthmus uteri, который соответствует положению внутреннего отверстия матки.

В теле матки различают переднюю пузырную поверхность, facies vesicalis, заднюю кишечную поверхность, facies intestinalis, и боковые, правый и левый, края матки, margines uteri (dexter et sinister), где передняя и задняя поверхности переходят одна в другую.

Участок тела матки, соответствующий месту впадения труб, носит название рогов матки, cornua uteri.

Стенка матки состоит из трех слоев: наружного — серозной оболочки, tunica serosa (perimetrium), подсерозной основы, tela subserosa, средней — мышечной, tunica muscularis (myometrium), и внутренней — слизистой, tunica mucosa (endometrium).

Серозная оболочка (периметрий), tunica serosa (perimetrium), представляет собой непосредственное продолжение серозного покрова мочевого пузыря. На большом протяжении передней и задней поверхностей и дна матки она посредством подсерозной основы, tela subserosa, плотно сращена с миометрием; на границе перешейка брюшинный покров прикрепляется рыхло.

Мышечная оболочка матки (миометрий), tunica muscularis (myometrium), — наиболее мощный слой маточной стенки, состоит из трех слоев гладких мышечных волокон с примесью рыхлой волокнистой соединительной ткани.

Все три слоя своими мышечными волокнами переплетаются между собой в самых различных направлениях, вследствие чего разделение на слои недостаточно хорошо выражено.

Тонкий наружный слой (подсерозный), состоящий из продольно расположенных волокон и небольшого количества циркулярных (круговых) волокон, плотно сращен с серозным покровом. Средний слой, круговой, наиболее развит.

Он состоит из мышечных пучков, образующих кольца, которые расположены в области трубных углов перпендикулярно к их оси, в области тела матки — в круговом и косом направлениях. Этот слой содержит большое количество сосудов, преимущественно венозных, поэтому его еще называют сосудистым слоем, stratum vasculosum. Внутренний слой (подслизистый) самый тонкий, с продольно идущими волокнами.

Слизистая оболочка матки (эндометрий), tunica mucosa (endometrium), срастаясь с мышечной оболочкой, выстилает полость матки без подслизистой основы и переходит на отверстия маточных труб; в области дна и тела матки она имеет гладкую поверхность. На передней и задней стенках канала шейки матки слизистая оболочка, endocervix, образует продольно идущие пальмовидные складки, plicae palmatae. Слизистая оболочка матки покрыта однослойным призматическим эпителием; в ней заложены простые трубчатые маточные железы, glandulae uterinae, которые в области шейки носят название шеечных желез (шейки матки), glandulae cervicales (uteri).

Матка занимает в полости малого таза центральное положение. Кпереди от нее, соприкасаясь с ее передней поверхностью, располагается мочевой пузырь, сзади — прямая кишка и петли тонкой кишки.

Брюшина покрывает переднюю и заднюю поверхности матки и переходит на соседние органы: мочевой пузырь, переднюю стенку прямой кишки. По сторонам на месте перехода в широкие связки брюшина соединена с маткой рыхло.

В основании широких связок, на уровне шейки матки, между листками брюшины расположена околоматочная клетчатка, или параметрий, parametrium, переходящая в области шейки матки в околошеечную клетчатку — paracervix.

Нижняя половина передней поверхности шейки матки лишена серозного покрова и отделена от верхнего отдела задней стенки мочевого пузыря соединительнотканной перегородкой, фиксирующей оба органа друг к другу. Нижний отдел матки — шейка — фиксирована к начинающемуся от нее влагалищу.

Матка занимает в полости малого таза не вертикальное, а изогнутое кпереди положение, anteversio, в результате чего ее тело наклонено над передней поверхностью мочевого пузыря.

По оси тело матки образует относительно ее шейки открытый кпереди угол 70-100° — изгиб кпереди, anteflexio. Кроме того, матка может быть отклонена от срединной линии в одну из сторон, правую или левую, laterpositio dextra или laterpositio sinistra.

В зависимости от наполнения мочевого пузыря или прямой кишки наклон матки изменяется.

Матка удерживается в своем положении рядом связок: парной круглой связкой матки, правой и левой широкими связками матки, парными прямокишечно-маточными и крестцово-маточными связками.

Круглая связка матки, lig. teres uteri, представляет собой тяж из соединительной ткани и гладких мышечных волокон длиной 10—15 см. Начинается от края матки тотчас ниже и кпереди от маточной трубы.

Круглая связка располагается в брюшинной складке, у начала широкой связки матки, и направляется к боковой стенке малого таза, далее кверху и вперед к глубокому паховому кольцу.

На своем пути она пересекает запирательные сосуды и запирательный нерв, латеральную пупочную складку, наружную подвздошную вену, v. iliaca externa, нижние надчревные сосуды.

Пройдя через паховый канал, выходит через поверхностное его кольцо и рассыпается в подкожной клетчатке области лобкового возвышения и больших половых губ.

В паховом канале круглую связку матки сопровождают артерии круглой связки матки, a. ligamenti teretis uteri, половая ветвь, r. genitalis от n. genitofemoralis, и пучки мышечных волокон от m. obliquus internus abdominis и m. transversus abdominis.

Широкая связка матки, lig. latum uteri, состоит из двух -переднего и заднего — листков брюшины; следует от матки в стороны, к боковым стенкам малого таза. Основание связки подходит ко дну таза, а листки широкой связки переходят в париетальную брюшину малого таза. Нижняя часть широкой связки матки, связанная с ее краями, носит название брыжейки матки, mesometrium. Между листками широкой связки матки, у ее основания, находятся соединительнотканные тяжи с гладкомышечными пучками, образующие по обеим сторонам матки основную связку, играющую значительную роль в фиксации матки и влагалища. Медиально и книзу ткань этой связки переходит в околоматочную клетчатку — параметрий, parametrium. В околоматочной клетчатке проходят мочеточник, маточная артерия, a. uterina, и маточно-влагалищное нервное сплетение, plexus uterovaginalis.

Между листками верхнего края широкой связки залегает маточная труба. От заднего листка латерального отдела широкой связки, ниже ампулы маточной трубы, отходит брыжейка яичника, mesovarium. Ниже медиальной части трубы на задней поверхности широкой связки находится собственная связка
яичника, lig. ovarii proprium.

Участок широкой связки между трубой и брыжейкой яичиика называется брыжейкой маточной трубы, mesosalpinx. В этой брыжейке, ближе к ее латеральным отделам, располагаются fimbria ovarica, epoophoron и paraoophoron. Верхнебоковой край широкой связки образует связку, подвешивающую яичник, lig. suspensorium ovarii.

На передней поверхности начальной части широкой связки видна круглая связка матки, lig. teres uteri.

К фиксирующему аппарату матки следует отнести прямокишечно-маточную и крестцово-маточную связки, которые залегают в правой и левой прямокишечно-маточных складках. Обе они содержат соединительнотканные тяжи, пучки прямокишечно-маточной мышцы, m. rectouterinus, и следуют от шейки матки к боковым поверхностям прямой кишки и к тазовой поверхности крестца.

Иннервация: plexus hypogastricus inferior (симпатическая иннервация), plexus uterovaginalis.

Кровоснабжение: a. uterina и a. ovarica (частично). Венозная кровь оттекает в plexus venosus uterinus и затем по vv. uterinae и vv. ovaricae в vv. iliacae internae. Лимфатические сосуды отводят лимфу к nodi lymphatici lumbales (от дна матки) и inguinalis (от тела и шейки матки).

Вам интересно будет это прочесть:

Источник: http://anatomiya-atlas.ru/?page_id=2178

Антепозиция

Органы брюшной полости в течение жизни должны оставаться в неподвижном состоянии. Это обеспечивает нормальную жизнедеятельность и взаимодействие всех органов организма.

Конечно, во время беременности и родов в женском организме наблюдается некоторая подвижность половых органов женщины: матки, яичников, труб. Но в основном все органы должны быть на своих местах.

К сожалению, встречаются аномальные положения органов малого таза в организме. Это называется патологией. В статье пойдет речь о такой аномалии как антепозиция матки.

Что такое антепозиция матки?

При таком положении матка смещена по направлению к мочевому пузырю. Зачастую девушка не догадывается, что имеет какие-либо патологии органа. Антепозицию обнаруживают впервые на УЗИ. Как правило, видимых проявлений эта патология не имеет. Это при не тяжелом случае. Если говорить о тяжелых формах антепозиции, то в некоторых случаях может наблюдаться выпадение и опущение. Эти случаи могут быть заметны даже визуально.

Причины

Причины дефекта делятся на две части: врожденные и приобретенные. Интересно, что тяжелым дефектом антепозиция называется только в том случае, если в течение года постоянной половой жизни девушка так и не смогла забеременеть.

В остальных случаях, если это не мешает нормальной жизнедеятельности и беременности, антепозиция дефектом не считается. Ее характеризуют как небольшое отклонение от нормы.

Что же, помимо врожденных причин, влияет на образование антепозиции матки?

• Спайки в полости органа;
• роды, как обычные, так и вспомогательные;
• вмешательства, которые проводят хирургическим путем;
• ослабление мышц и связок, которые держат матку в правильном положении;
• травмы, приобретенные при родах;
• разрывы промежности;
• дисплазия;
• гормональные сбои;
• сбои в работе кишечника, особенно запоры.

Кроме этих причин доктора отмечают, что на смешение матки так же влияет тяжелый труд. Женщина, которой приходится выполнять тяжелые физические нагрузки (в том числе и спортсменки тяжеловесного спорта), чаще страдает антепозицией органа.

К смещению приводит и излишняя масса тела. При ожирении усиливается внутрибрюшное давление, что влияет на положения органа по отношению к брюшине.

Последствия

Данная патология может никак себя не проявлять. В этом случае и последствий никаких наблюдаться не будет. Однако если говорить о тяжелых нестандартных случаях антепозиции, то они имеет следующие последствия и проявления:

• возможные проблемы с овуляцией, а в некоторых случаях и полное ее отсутствие;
• бесплодие первичного типа;
• дискомфорт и даже боли при половом акте;
• сбой в процессе менструаций.

Если говорить об антепозиции, которая дошла до стадии опущения и выпадения матки, то это имеет следующие последствия:

• недержание мочи;
• частое мочеиспускание, либо наоборот затрудненное;
• отсутствие менструальных кровотечений, либо наоборот частые менструации (зависит от формы и тяжести аномалии);
• нарушается отток венозной крови;
• циатоз слизистой органа;
• возможна отечность влагалища и других прилегающих тканей;
• ноющие, тянущие боли в животе;
• кажется, что внутри находится инородное тело.

Запущенная форма смещения матки может быть замета даже визуально. Обычно это при выпадении влагалища.

Поэтому, если вы знаете, что у вас есть дефект положения органа, и у вас начали проявляться вышеперечисленные симптомы, не медлите  с обращением к доктору.

Последствия антепозиции матки, в самом худшем случае, могут привести к бесплодию и полному выпадению влагалища, что придется лечить хирургическим путем.

Диагностика

Если антепозиция матки может никак себя не проявлять, тогда, как ее можно обнаружить?

• Осмотр. Гинеколог при первичном осмотре при пальпации определит положение. Так же таким образом определяется подвижность и тяготение органа в разные стороны.
• Гистеросальпингография. Данное исследование подразумевает под собой введение специальной жидкости в полость матки, которая протекает дальше по фаллопиевым трубам. Затем при помощи рентгена либо ультразвука проверяют состояние самого органа, труб и исключают наличие спаек.
• Кольпоскопия. При помощи препарата кольпоскопа доктор определяет положение матки по отношению к тазу. Данным методом исследуют и другие заболевания, например, дисплазию.

После исследований при помощи аппаратов доктор назначит пройти некоторые анализы.

• Мазок из влагалища, чтобы проверить чистоту и наличие атипичных клеток.
• Для установления наличия воспалительных процессов назначают исследование крови и мочи.
• УЗИ при помощи влагалищного датчика.
• Рентген органов малого таза.

При наличии каких-либо отклонений в положении матки, женщине нужно обратиться не только к гинекологу, но и проктологу и урологу. Ведь такая патология может возникнуть вторично из-за отклонений в других органах.

Способы лечения

Если данная патология никак себя не проявляет и не мешает репродуктивной функции женщины, то лечить ее не нужно. Что касается запущенных и тяжелых случаев, то применяют два способа лечения.

Консервативный

Данный метод включает в себя:

• Лечебную физкультуру, которая призвана укрепить мышцы матки, влагалища, пресса и дна таза. Такая физкультура проводится по методике Кегеля, Юнусова. Упражнения, включающиеся в эту гимнастику, так же способны улучшить качество половой жизни.
• Массаж матки по гинекологическим показателям. Доктор проводит манипуляции при помощи пальпации для укрепления мышц и для того, чтобы выровнять ее положение по отношению к тазу.
• Гормональная терапия при помощи эстрогенов, которая укрепляет связки матки.
• Лечение на местном уровне при помощи мазей и свечей, которые содержат эстрогены и метаболиты.
• Ношение специальных приспособлений во влагалище. Это включает в себя влагалищные тампоны и пессарии. Носить можно 3-4 недели, а затем делать перерыв.

Хирургический

Этот способ лечения применяют в тяжелых случаях, если консервативный метод не принес результата, а антепозиция матки доставляет дискомфорт. Есть несколько направлений в этом лечении. Первое направленно на укрепление мышц, которые держат орган. Второе – это пластика влагалища, то есть его сужение. Третье – это редкий случай, при котором приходится удалять матку и шейку.

Какой вывод можно сделать?

Итак, антепозиция матки – это не тяжелая патология органа, при котором он смещен вперед по отношению к тазу. Если данная проблема никак не влияет на процесс деторождения и не приносит никаких неудобств, то не стоит ее устранять. Лечить данную патологию нужно только в том случае, если она обретает тяжелую форму.

Видео

Источник: https://glivec.su/2018/07/11/antepozicija/

Вместилище жизни, или Что нужно знать о матке? | Журнал "Фармацевт Практик"

Статті

Древние греки считали матку идеальным убежищем, где всегда тепло и ничего не угрожает. Даже некоторые боги скрывались в ней от жизненных невзгод

Нива природы

В средние века матку называли «женским центром» и «нивой природы» — ведь именно здесь развивается эмбрион и вынашивается плод. Кроме того, в матке вырабатываются половые гормоны, релаксин и простагландины.

Объем этого грушевидного органа составляет примерно 5–6 см³, ширина — 4 см, а длина — 6–9 см, причем 2/3 приходится на тело матки и 1/3 — на шейку. Расположена она между мочевым пузырем и прямой кишкой в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, лобка и крестца.

Хотя матка и не может «разгуливать», где ей вздумается, но она в значительной степени подвижна и в зависимости от состояния соседних органов может занимать различное положение.

Функциональная многослойность

Изнутри матка выстлана складчатой слизистой оболочкой (эндометрием), который неподвижно соединяется с мышечным слоем (миометрием), где расположены многочисленные крупные кровеносные сосуды.

Во время родов мощные гладкие мышцы периодически сокращаются для изгнания плода, а в ранний послеродовой период спастические сокращения миометрия предотвращают кровотечение из зияющих артерий матки после отделения плаценты.

Эндометрий делится на два функциональных слоя: базальный, содержащий железы, и однослойный цилиндрический эпителий, разрушающийся во время менструации. Пик развития эндометрия приходится на фазу овуляции, когда он наиболее подготовлен для имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Если этого не происходит, начинается обратное развитие эндометрия — период секреции, завершающийся некрозом эндометрия, его отторжением и началом менструации.

 Самый сильный афродизиак, или Секреты шпанской мушки

Непозволительная расточительность

Поэтически настроенные гинекологи называют менструацию «плачем матки по несостоявшейся беременности». Эта физиологическая особенность не является исключительно прерогативой человека, а встречается у других приматов и даже у летучих мышей.

В выделениях содержатся отторгнутые элементы слизистой оболочки и погибшая яйцеклетка, а иногда и неприжившиеся эмбрионы. Объем менструальных выделений составляет в норме всего 10–100 мл крови. Но многим женщинам это не представляется таким уж незначительным, ежемесячно доставляя боль и неудобства.

Кстати, некоторые эволюционные биологи считают менструальные выделения неуместным и неоправданным расточительством природы, ведь у большинства плацентарных млекопитающих вместо ежемесячной менструации происходит сезонный эструс, в ходе которого эндометрий не отторгается, а полностью поглощается организмом.

Каждой второй женщине, обратившейся к гинекологу, устанавливают диагноз «эрозия (эктопия) шейки матки». Однако такое заболевание не числится в международной классификации болезней, а эктопия считается нормальным физиологически вариабельным состоянием женщины

Вариабельность регулярного цикла

Регулярные месячные циклы с овуляцией в середине считаются нормой, а значительные отклонения от этой схемы — аномалиями. Но эта стандартная модель идеализированного цикла не вполне соответствует действительности и может ввести в заблуждение. Женским циклам свойственна немалая изменчивость.

За немногими исключениями продолжительность цикла у женщины обычно составляет от 21 до 35 дней. Однако у 1/3 женщин максимальная разница между продолжительностью разных циклов в течение одного года не превышает 15 дней. Обычный диапазон этих вариаций — от 3 до 5 нед, но бывают циклы, которые выходят за рамки данного диапазона.

На протяжении первых пяти лет после первого менструального кровотечения (менархе) продолжительность цикла значительно колеблется и в среднем она больше, чем в годы наибольшей плодовитости. Затем циклы становятся более упорядоченными и регулярными в течение примерно 25 лет, а с возрастом — постепенно уменьшаются.

На пике фертильности, с 20 до 45 лет, средняя продолжительность менструального цикла за каждый год остается довольно близкой к 4 нед. После этого она вновь увеличивается и ближе к концу репродуктивного периода, во время перехода к менопаузе, претерпевает намного больше изменений.

В это время средняя продолжительность цикла составляет уже не 4, а целых 8 нед. Сильный психологический стресс может вызывать нарушения менструального цикла.

Например, во время Второй мировой войны в концентрационных лагерях у половины заключенных женщин в возрасте от 15 до 45 лет менструации полностью прекратились, причем это произошло сразу после попадания в концлагерь, задолго до того, как на состоянии здоровья могло сказаться недоедание. Впоследствии менструации возобновлялись, но на это потребовалось от 3 мес до 1,5 года.

Хранилище сперматозоидов

В эндометрии расположены крипты — длинные изогнутые простые трубчатые железы, открывающиеся в просвет матки. В самых крупных из них, располагающихся вдоль шейки матки, могут храниться сперматозоиды. Причем чем качественнее сперматозоиды, тем больше шансов у них попасть в хранилище.

Кроме того, сохранение сперматозоидов в криптах матки намного вероятнее во время фолликулярной фазы, когда особенно высок уровень эстрогена и больше шансов для оплодотворения. Шейка матки служит резервуаром для сперматозоидов, обеспечивая их длительное выживание в матке.

В слизи, выделяемой шейкой матки, удалось обнаружить живые сперматозоиды даже на девятый день после осеменения. Они постепенно выпускаются из крипт и движутся в сторону яйцевода для оплодотворения яйцеклетки. Так что забеременеть можно не только во время полового акта, но и через неделю после него, а то и больше.

 Предстательная железа, или Орган мужской уязвимости

Искры жизни

Матка в период беременности

В период беременности матка не только увеличивается, но и меняется ее форма: она перестает быть симметричной за счет выпячивания в том месте, где прикрепилось плодное яйцо. И если до 10 нед беременная матка похожа на шар, то по мере роста плода все больше напоминает яйцо.

Стенки матки до 20 нед беременности утолщаются до 4 см за счет гипертрофии миоцитов и переобводнения соединительной ткани. Затем благодаря высокой эластичности стенки матки начинают постепенно растягиваться и к моменту родов истончаются до 1 см.

Объем матки за время беременности увеличивается в 500 раз, масса — с 40–80 г до 1500 г, но уже через 14 дней после родов ее масса уменьшается в три раза.

 Вагітність і ліки: раціональне та безпечне застосування лікарських засобів для народження здорових дітей

Диагноз «эрозия»

Каждой второй женщине, обратившейся к гинекологу, устанавливают диагноз «эрозия (эктопия) шейки матки». Эктопия считается нормальным физиологически вариабельным состоянием женщины. Шейка матки представляет собой конусообразный (у нерожавших) или цилиндрический (у рожавших) нижний отдел матки.

Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который соединяет влагалище и полость матки. Стенки канала выстланы клетками цилиндрической формы ярко-красного цвета, способными выделять слизь. Снаружи шейка матки покрыта плоскими эпителиальными клетками, имеющими сиренево-розовый оттенок.

Место, где плоский эпителий влагалищной части шейки матки сменяется цилиндрическим эпителием цервикального канала, называется переходной зоной.

У девушек в возрасте до 21 года, а также при некоторых гормональных изменениях клетки цилиндрического эпителия могут спускаться ниже границы наружного зева и заходить на влагалищную часть шейки, создавая картину эрозии шейки матки.

Выглядит физиологическая эктопия как ровная полоса красного цвета вокруг наружного зева без признаков воспаления и лечению не подлежит. Как правило, со временем переходная зона сдвигается в сторону наружного зева, а шейка матки приобретает нормальный вид и равномерно-розовую окраску. При этом все же следует отметить, что зона трансформации очень уязвима для патологических состояний, в том числе онкологического характера.

Несмотря на то что знания об особенностях физиологии матки чрезвычайно важны для каждой женщины и для репродуктивной медицины, даже сейчас эта «колыбель человечества» таит в себе много неизвестных аспектов. Остается надеяться, что современная наука поможет разобраться в этих загадках, чем поспособствует рождению здорового потомства

Татьяна Кривомаз, канд. биол. наук

Список литературы находится в редакции

“Фармацевт Практик” #6′ 2016

Источник: https://fp.com.ua/articles/vmestilishhe-zhizni-ili-chto-nuzhno-znat-o-matke/

10 интересных фактов о женской репродуктивной системе

Невероятные факты

Знают ли женщины точную дату зачатия их ребенка? Существует ли точка G? Какие средства гигиены использовали древние женщины во время критических дней?

Ответы на эти и другие вопросы вы найдете ниже. Узнайте что-то новое о жизни женщины и женском организме!

10. Леонардо да Винчи почти ничего не знал о внутреннем строении женщины

9. Матка невероятно эластична

8. Во влагалище присутствует кислая среда

7. Значение девственной плевы сильно преувеличено

6. Точка G – существует?

5. Две матки у одной женщины – такое тоже бывает!

4. Установить дату зачатия не так то просто

3. Чем только ни пользовались женщины в критические дни!

2. Разговоры о критических днях сближают женщин

1.Мультфильмы Диснея учили школьников анатомии

Знаете ли вы, в фильме какой кинокомпании впервые прозвучало слово «влагалище»? Впервые это слово прозвучало в мультфильме Уолта Диснея в 1946 году. Мультфильм повествовал о менструации у женщин и был предназначен для школьных уроков.

В мультике рассказывалось , что такое менструация, отчего она происходит.

Благодаря этому пособию, школьницы узнали о том, как вести себя во время менструации, вплоть до того «как избегать запоров» и «не жалеть себя» во время критических дней.

Источник: https://www.infoniac.ru/news/10-interesnyh-faktov-o-zhenskoi-reproduktivnoi-sisteme.html

Зачем нужна шейка матки: анатомия и физиология

Первая часть лежит здесь: что надо знать про шейку матки.

Дорогие читательницы, про строение шейки матки вы уже почти все знаете. Давайте разберем, зачем она нужна (и с какими сложностями мы столкнемся, если шейку удалить) и обсудим еще несколько видов эрозии шейки.

Шейка матки – это дорога, ведущая из влагалища в святая святых – матку. Большую часть времени шейка закрыта. Она чуть-чуть приоткрыта в первую половину цикла (после менструации и до овуляции) и немножечко открывается только во время овуляции для того, чтобы могли пройти сперматозоиды.

Как вы видите, дорога не простая, а волшебная – открывается только в колдовскую женскую ночь. Почти как папоротник цветет. И если путник-сперматозоид до папоротника дойдет в эту ночь, то свершится великое чудо зачатия. Совершенно мистический процесс.

Подорожник на этой дорожке тоже растет не простой)))

• В первую половину цикла (после менструации до овуляции – созревания яйцеклетки)  слизь полуплодная. Если близость произошла за несколько дней до овуляции, то такая слизь поможет сперматозоидам продержаться пару-тройку дней. А чтобы они не умерли с голоду, слизь содержит много фруктозы – топлива для сперматозоидов. Слизь первой фазы цикла – липкая, мутная, беловатая, вырабатывается в небольшом количестве и характеризуется ощущением «влажно».
• Во время овуляции шеечная слизь становится плодной. Микроскопически она представляет собой удивительные скоростные трассы для сперматозоидов, по которым они добираются до созревшей яйцеклетки. Если у женщины не вырабатывается такая слизь во время овуляции, то это может вызывать сложности с зачатием. Слизь как белок сырого яйца – можно растянуть между двух пальцев сантиметров на 10. Кстати, при нарушении слизеобразования гинекологи действительно советуют вводить влагалище яичный белок для облегчения движения сперматозоидов.

Сама шейка в это время расширяется и укорачивается. Поэтому если засунуть пальчики во влагалище и попробовать ее нащупать, можно и не дотянуться – шейка стоит высоко. Во влагалище ощущение мокро. Если вы еще и ощущаете сильное желание в этот день – то ошибиться нельзя – у вас овуляция! Однако главным показателем овуляции считается повышение базальной температуры.

• После овуляции шейка плотно закрывается. Прием окончен. Все гости получают от ворот поворот. Слизь неплодная – ее мало, во влагалище ощущение сухо.

После овуляции и до менструации – во вторую фазу цикла женщина забеременеть не может.

Как вы видите, шейка матки принимает самое активное участие в менструальном цикле и процессе зачатия. Во время беременности и вне ее – шейка защищает матку от бактерий, вирусов и прочего. Во время беременности шейка запирает матку на засов, чтобы выносить ребенка.

Я думаю понятно, чего мы лишаемся вместе с шейкой…

Теперь про эрозии. Первый вариант мы уже обсуждали в первой части.

Это псевдоэрозия или эктопия – выход однослойного шеечного эпителия из шейки матки за свои пределы и наползание его на многослойный влагалищный эпителий. Это вариант нормы и лечения не требует.

Часто этот вариант встречается у беременных и молодых мамочек, у которых высокая гормональная стимуляция, шеечный эпителий делится очень активно и выходит из шейки.

Поэтому если после беременности ставят эрозию и назначают лечение, не торопитесь, лучше попробуйте разобраться – какой у вас вариант эрозии. Например, при помощи кольпоскопии – осмотра влагалища специальным прибором-микроскопом.

Следующий вариант эрозии шейки матки – выворот шейки матки или эктропион. Как правило, это последствие разрыва шейки в родах. Выглядит довольно неэстетично, но это тоже норма, которая не требует специального лечения. Воспринимайте это как боевой шрам. Знак женской инициации — родов…

И, наконец, истинная эрозия шейки матки. Давайте разберемся, что такое эрозия как понятие. Это дефект ткани – ранка, царапина, поверхностная язвочка. Бывает на коже и на слизистых. Например, гастриты (воспаления слизистой желудка) иногда сопровождаются эрозиями.

Почему возникает эрозия шейки матки?

Я бы объяснила это неправильным поведением. Эрозия, как и боль, — это телесный сигнал. «Что-то идет не так» — вы не высыпаетесь, слишком много работаете, есть конфликт или плохие отношения, которые уже влияют на здоровье, слишком много мужчин или совсем нет.

Есть чудесная притча о том, как убили прекрасную девушку и на месте, где ее закопали, выросло дерево. Из этого дерева сделали скрипку, которая обладала удивительным звучанием. Что бы на ней не играли, она пела так горестно, что все слушатели начинали плакать.  Притча о здоровья, я вам говорю.

Истинная эрозия возникает в ответ (тело отвечает) на действие барьерных контрацептивов (презервативов, спермицидных гелей, грубый секс, внутриматочную спираль. Она может сопровождаться неприятными ощущениями и кровянистыми выделениями.

Теперь вы знаете, что под маской диагноза эрозия шейки матки может скрываться:

• эктопия шеечного эпителия (наползание эпителия шейки матки на влагалищный эпителий_
• выворот шейки (эктропион)
• истинная эрозия шейки матки.

Все эти варианты не требуют лечения. Однако эти состояния могут сочетаться с воспалением шейки матки (цервицитом), о котором мы обязательно поговорим позже.

Берегите себя.

Если вам понравилась статья, поделитесь с друзьями или оставьте комментарий.

Источник: http://lifestylemedicine.ru/shejka-matki-2/