Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установка

Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установкаСовременные женщины стремятся реализовать себя в разных сферах деятельности до того, как стать матерью. Они спешат обустроить быт, посмотреть мир, найти себя в профессии, а уж потом рожать детей. Но жизнь идёт своим чередом, и предохранение от нежелательной беременности становится очень актуальной темой для многих женщин. На помощь в этом приходит контрацептивный метод ВМС.

Принцип действия ВМС

Наверняка многие знают, что ВМС расшифровывается как внутриматочная спираль. Она используется в гинекологии как один из видов противозачаточных средств. Разработали первую внутриматочную контрацепцию ещё в начале XX века.

Сегодня это контрацептив, который изготавливается из инновационных материалов, таких как: медицинский пластик, медь и серебро. Такое приспособление вводится в полость матки и предотвращает наступление беременности.

Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установка

Механизм подобного внутриматочного контрацептива заключается в том, что он препятствует прохождению семени к яйцеклетке, а также её оплодотворению. Спираль нарушает структуру сперматозоидов и не даёт прикрепиться к полости матки. Если случилось так, что оплодотворение произошло, ВМС начинает своё абортивное действие. В связи с этим происходит следующее:

  • Активизируется сократимость стенок матки — это реакция на инородное тело.
  • Наличие инородного тела приводит к неинфекционному воспалению и нарушению обмена. Все это способствует самоаборту при оплодотворении.
  • Изменяется порядок продвижения по фаллопиевой трубе неоплодотворенной либо оплодотворённой яйцеклетки. Выделяются простагландины. Они усиливают перистальтику труб. В результате в матку попадает яйцеклетка очень быстро, а эндометрий не готов пока к её имплантации. В итоге яйцеклетка погибает в матке.

  Правильный уход за грудью в домашних условиях

Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установка

Разновидность внутриматочных спиралей

Видов ВМС достаточно много. Они отличаются по своей форме, по наличию в них металла и лекарственных средств. Какие из них лучше — поможет определить лечащий доктор. Это зависит от возраста женщины, состояния её здоровья, планирования будущей беременности, от индивидуальных привычек. Различают следующие виды ВМК:

  1. В зависимости от материала:
    • Медные спирали.
    • С серебром.
    • Внутриматочные с золотом.
    • Гормональные спирали. Метод лечения заболеваний с помощью гормонов.
    • Инертные спирали, это петля Липпса. Сделана из полиэтиленовых материалов. На сегодняшний день используется редко. Признана её низкая эффективность.
  2. В зависимости от формы:
    • Кольцеобразные, полукруглые, петлевидные. Кольцеобразные спирали достаточно неудобны. Они доставляют болевые ощущения женщинам.
    • Спиралевидные, в виде цифры 7 или в форме зонта. Хорошо переносятся женщинами. Безболезненно ставятся. Редко происходит самовыпадение.
    • Т-образные. Это самый практичный и распространённый тип. Это стержень, обмотанный медной или серебряной проволокой. Легко вводится и удаляется. Не приносит дискомфорт при использовании.
  3. В зависимости от назначения:
    • Лечебные. Этот вид ВМК предназначен в большей мере для лечения некоторых гинекологических заболеваний у женщины.
    • Спираль для контрацепции (для предупреждения нежелательной беременности).
  4. В зависимости от размера:
    • Мини спираль.
    • Стандартная.
    • Укороченная.

Период службы разных спиралей различается. Зависит это от количества содержащегося медикаментозного препарата в ней и от материала изготовления.

Спираль, которая содержит в составе медь, служит приблизительно 2-4 года. Содержащая в себе серебро — от 5 до 7 лет. Золотосодержащие спирали служат от 2 до 10 лет. Если ВМС имеет лечебный эффект, тогда срок её службы гарантирован на протяжении 5 лет.

Показания к применению

Следует помнить, что введение ВМС не защищает женщину от болезней, передающихся половым путём, не даёт 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. Но все же ВМС имеют ряд преимуществ и показаний к применению:

  • Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установкаЗаболевания, при которых противопоказана беременность.
  • Нежелание иметь детей.
  • Присутствие тяжёлых генных заболеваний у женщины либо у её полового партнёра.
  • Частота нежелательных беременностей.
  • Для гормональных спиралей показанием являются некоторые гинекологические заболевания (эндометриоз, миома матки, кровотечения и другие).

  Традиции на помолвку

Противопоказания метода

Применение внутриматочной спирали имеет множество противопоказаний. Их можно разделить на две группы: абсолютные и относительные противопоказания.

К абсолютным относят те противопоказания для ВМС, которые нельзя игнорировать:

  1. Существующая беременность на любом сроке или подозрение на неё.
  2. Хронические и острые осложнения, вызвавшие воспаления гениталий женщины.
  3. Перенесённая хотя бы один раз внематочная беременность.
  4. СПИД, туберкулёз половых органов.
  5. Воспалительные процессы разного вида в органах малого таза (кольпит, сальпингит, эндометрит).
  6. Наличие инфекций, передаваемых половым путём.
  7. Рак половых органов и молочной железы либо подозрение на рак.

Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установка

Относительные противопоказания выходят на рассмотрения врача. Оценив риски для здоровья и целесообразность введения вмс, обсудив это с пациенткой, доктор принимает решение. К относительным противопоказаниям относятся:

  1. Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установкаЖенщина ещё не рожала и не имеет детей.
  2. Воспалительные процессы в матке и придатках в прошлом.
  3. Обильная менструация и кровотечения.
  4. Эндометриоз.
  5. Болезненность протекания месячных.
  6. Болезни крови, такие, как анемия.
  7. Матка развита аномально.
  8. Обострённое или хроническое течение пиелонефрита.
  9. Доброкачественные опухоли.
  10. Случаи самопроизвольного выпадения ВМС ранее.
  11. Женский возраст более 65 лет.
  12. Подростковый возраст.
  13. Болезни сердца и сосудов.
  14. Непереносимость пациенткой гормональных препаратов или металлов.

  Светло-коричневые выделения у женщин: причины и признаки

Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установкаСтоит отметить, что критерий по возрасту является условным. Обычно доктора не предлагают введение спирали подросткам, пожилым и нерожавшим. Хотя при правильно проведённой процедуре постановки и извлечения спирали молодые женщины успешно становятся мамами.

Перед тем как ставить спираль, женщина проходит тщательный медицинский осмотр у врача гинеколога. Он при необходимости назначит сделать уточняющие анализы, УЗИ, проведёт гинекологический осмотр. Если обнаружатся отклонения или заболевания, назначается лечение, и только после этого ставится ВМС.

Обычно перед процедурой необходимо опорожнить мочевой пузырь. Контрацептив ставится в период месячных, ближе к их окончанию. Спираль должна быть вскрыта непосредственно перед процедурой. Необходимо проверить срок годности её на упаковке. Сама процедура не из приятных, доставляет дискомфорт и болевые ощущения, но обезболивания обычно не требует.

Нельзя не сказать о рисках и недостатках ВМС. При всех её удобствах и достоинствах следует учитывать то, что она увеличивает риск внематочной беременности, может самопроизвольно выпасть, увеличивает срок менструации и потерю объёма крови, повышает риск заражения венерическими заболеваниями и воспалениями в виде аднекситов и эндометритов.

Источник: https://krasotka.guru/zdorove/vms

Установка внутриматочной спирали: когда и как ставят ВМС

Контрацепция — один из самых волнующих вопросов взрослой жизни каждой женщины. Существует множество способов предохранения от нежелательной беременности.

Один из надёжных вариантов защиты, рекомендуемых гинекологами, — внутриматочная спираль (ВМС).

Насколько безболезненна сама процедура установки спирали, как долго она длится — это не менее важные вопросы для женщин, которые решили выбрать данный метод контрацепции.

Как поставить внутриматочную спираль

Прежде чем остановить свой выбор на том или ином контрацептиве, необходимо взвесить все «за и против». Выбор средств контрацепции достаточно велик. К достоинствам внутриматочной спирали можно отнести то, что она действует сразу с нескольких позиций, чтобы не допустить наступления беременности:

  • препятствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке, мешает оплодотворению;
  • делает невозможным прикрепление яйцеклетки к стенкам матки;
  • некоторые спирали содержат небольшое количество гормонов, оно ничтожно мало, чтобы оказывать сильное воздействие на гормональный фон женщины, как это происходит при оральной гормональной контрацепции или использовании уколов и имплантов, но при этом ощутимо мешает наступлению беременности (например, увеличивает количество слизи у шейки матки, препятствуя проникновению сперматозоидов внутрь);
  • устанавливается на долгий период (от 3 до 7 лет для разных видов), нет необходимости посещать врача каждый месяц или же волноваться из-за не вовремя принятой таблетки;
  • не требует дополнительной контрацепции (как, например, спермицидные свечи, влагалищная диафрагма и некоторые другие виды защиты от наступления беременности), надёжность спирали от 98% до 99,9% (для спиралей с гормонами);Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установкаВнутриматочная гормональная система «Мирена» имеет высокую защиту от нежелательной беременности, 99,9%
  • не нарушает ощущения партнёров во время близости.

Поставить ВМС можно только в условиях клиники. Проводить процедуру должен только квалифицированный врач акушер-гинеколог.

Установка ВМС в поликлиниках бесплатна. Если вы обращаетесь в платную клинику, то процедура обойдётся вам в сумму от 250 до 3000 рублей.

Показания и противопоказания к установке ВМС

Спираль не требует особых показаний к применению. Главное — защита от нежелательной беременности, когда приём гормональных средств невозможен или нежелателен в силу определённых причин. Гормональная спираль может быть назначена в лечебных целях (например, при обильных месячных с невыясненной причиной, при гиперплазии эндометрия — внутреннего слоя матки).

Противопоказаний может быть несколько:

  • воспалительные процессы матки, яичников, влагалища;
  • беременность;
  • патологические изменения шейки матки;
  • внематочная беременность в анамнезе;
  • злокачественные и доброкачественные изменения органов репродукции;
  • заболевания кровеносной системы;
  • возраст (как правило, молодым нерожавшим девушкам спираль не ставят).

Видео: отличие гормональных спиралей от других видов

Нужна ли предварительная подготовка

Прежде чем врач возьмётся за установку ВМС, женщине необходимо пройти несколько важных процедур, собрать краткий анамнез и, при необходимости, пройти лечение. К обычным диагностическим процедурам, которые назначит гинеколог, можно отнести:

  • УЗИ органов репродуктивной системы (даёт возможность убедиться, что женщина не беременна, а также выявить противопоказания к установке спирали в виде новообразований или изменения структуры органов);Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установкаУЗИ органов малого таза позволяет убедиться в отсутствии беременности и патологий строения органов репродуктивной системы
  • мазок из влагалища и шейки матки;
  • анализ крови на венерические инфекции, ВИЧ;
  • общие анализы крови и мочи;
  • анализ на ХГЧ (для подтверждения отсутствия беременности).

Если по результатам обследования у врача появились сомнения в состоянии здоровья женщины, то процедура откладывается до тех пор, пока врач не будет уверен, что всё в порядке.

В какой период цикла ставят ВМС

Поставить ВМС в любой день не получится. Эта процедура всегда привязана к началу менструального цикла (обычно её проводят на 4–5-й день цикла). И для этого есть две веские причины:

  • начало менструации — один из признаков отсутствия беременности;
  • с первого по пятый день менструации шейка матки максимально открыта, что облегчает введение спирали.Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установкаПервым днём менструального цикла считается первый день менструации

Существует два периода, когда женщина может поставить спираль независимо от начала цикла:

  • Сразу после аборта. В этот момент цервикальный канал открыт максимально, женщина находится под обезболиванием, беременность исключена на 100%.
  • После родов, когда цикл ещё не восстановился. После самостоятельных родов спираль ставится после окончания лохий (послеродовых выделений) ближе к третьему месяцу после радостного события. А вот после кесарева сечения придётся подождать полгода: рубец на матке должен хорошо зажить.

Как проводится процедура

Установка ВМС не требует госпитализации. Манипуляция проводится амбулаторно в процедурном кабинете. Вся процедура занимает около 10 минут:

  1. Женщина располагается в гинекологическом кресле, как при обычном осмотре.
  2. Врач устанавливает влагалищный расширитель с зеркалом, обрабатывает шейку матки обезболивающим средством. При необходимости есть возможность поставить анальгезирующий укол, как правило, это лидокаин.
  3. Затем доктор измеряет размеры матки специальным инструментом, чтобы сопоставить их с размерами спирали.
  4. Врач вводит сам контрацептив, вскрывая стерильную упаковку со спиралью в присутствии пациентки.
  5. Все спирали снабжены контрольными нитями. Врач обрезает их, оставляя примерно 2 см выступающими из матки. Когда отпадёт необходимость дальнейшего использования спирали, врач извлечёт ВМС, потянув именно за эти усики.
  6. Чтобы снизить дискомфорт после установки, врач может сделать пациентке обезболивающий укол.

Что ощущает женщина во время установки ВМС

Во время установки спирали женщина может испытывать небольшой дискомфорт. Ощущения похожи на менструальные боли. Они могут сохраняться несколько дней, но не более недели. Это нормальное явление.

Первая и последующие после установки 2–3 менструации могут быть болезненными и более обильными, чем обычно. В это время нужно проявить особую бдительность, так как возможен самопроизвольный выход контрацептива.

Через 9–12 недель после установки спирали рекомендуется пройти контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в правильном расположении контрацептива. В дальнейшем такие УЗИ необходимо выполнять 1 раз в полгода.

Как и всякое медицинское вмешательство, нахождение инородного тела внутри полости органа чревато осложнениями и может иметь побочные эффекты.

В качестве побочных эффектов можно выделить:

  • аллергические реакции на материал, из которого изготовлена спираль (современные спирали изготавливают из гипоаллергенного пластика, а также меди, серебра, золота, которые не вызывают реакций организма, но тем не менее иногда такое случается);Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установкаСпираль изготавливают из инертных металлов (меди, серебра, золота), которые не вызывают негативных реакций со стороны женского организма
  • выделения из половых органов — как правило, проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства;
  • кровотечения, мажущие выделения в середине цикла — проходят самостоятельно.
Читайте также:  Семена льна при беременности: польза и вред

При появлении любых беспокоящих женщину симптомов после установки спирали нелишним будет обратиться к врачу, который точно определит, стоит ли волноваться.

В качестве осложнений встречаются:

  • прокол тела матки;
  • боль и дискомфорт в течение дня или во время полового акта — неправильный размер спирали или её смещение;
  • врастание спирали в тело матки — ошибка в выборе размера, воспалительные процессы.

На серьёзное осложнение могут указывать следующие симптомы:

  • резкая боль в нижней части живота;
  • бледность кожи, сопровождающаяся повышенным потоотделением;
  • учащение пульса.

При появлении подобных признаков следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Когда и как удаляют ВМС

Спираль можно удалить в любой момент как по желанию женщины, так и по предписанию врача. По желанию женщины процедуру удаления проводят в тот же период цикла, что и установку. Для экстренного удаления существуют показания:

  • воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза;
  • смещение спирали, исчезновение усиков или изменение их длины;
  • маточное кровотечение;
  • отсутствие менструаций.

Удаление маточного контрацептива проводит врач. Перед процедурой женщина проходит те же анализы, что и перед установкой спирали.

Начало процедуры удаления абсолютно идентично установке. А само удаление производится при помощи усиков, врач вытягивает спираль, потянув за контрольные нити.

Отзывы женщин об установке и удалении спирали

Широкий выбор методов контрацепции позволяет женщине определиться с наиболее удобным для неё способом планирования рождения ребёнка. ВМС — наиболее распространённый, бюджетный и комфортный вариант контрацептивов. Необходимо только помнить, что соблюдение всех рекомендаций специалиста — залог женского здоровья.

Источник: https://babyzzz.ru/pregnancy/other-pregnancy/29905.html

Установка ВМС

Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установкаУстановка внутриматочной спирали – это гинекологическая манипуляция, которая подразумевает введение специальной спирали в полость матки.

Введение проводится в амбулаторных условиях. Перед тем как провести процедуру по введению ВМС, женщина подвергается комплексному обследованию, чтобы определить наличие/отсутствие противопоказаний. ВМС используется для того, чтобы обеспечить контрацептивный эффект как для нерожавших, так и для рожавших женщин.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Запрещается устанавливать ВМС при врожденных или приобретенныех аномалиях формы матки, которые не позволяют максимально точно определить будущее размещение спирали, аллергии на медь или иные слагаемые устройства.

Категорически запрещено ставить спираль при беременности, наличии доброкачественных или злокачественных образований в полости матки, наличие злокачественных опухолей в органах малого таза, маточных кровотечениях без определенного происхождения, половых инфекциях, обостренных хронических воспалительных процессах мочеполовой системы у женщин, а также, когда есть заболевания органов малого таза острого воспалительного генеза.

Алгоритм проведения манипуляции

Сама процедура достаточно несложная. Рекомендуется производить введение спирали на третий или четвертый день начала менструального цикла. Для проведения процедуры не используется общая анестезия, для чувствительных женщин подразумевается использование только обезболивающего геля, который непосредственно наносится на шейку матки.

Женщина комфортно размещается на гинекологическом кресле в стандартной позе. Зону шейки матки и полость влагалища гинеколог обрабатывает трехпроцентным раствором перекиси водорода, чтобы удалить остатки менструальных выделений. После обработки перекисью водорода проводится двукратная обработка антисептиком.

  • К подготовке относится: вскрытие упаковки и проведение проверочных манипуляций относительно горизонтального расположения спирали, установка спирали в специальной трубке-проводнике (бегунок нужно переместить вперед максимально дальше), измерение расстояния от дна матки до наружного зева специальным зондом.
  • Через цервикальный канал вводится ВМС в матку (кольцо указательное, должно находиться в двух сантиметрах от шейки матки), затем выполняется манипуляция по раскрытию горизонтальных плечиков ВМС.
  • Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установкаПроцедура фиксации подразумевает:
  • передвинуть бегунок по максимуму вниз и освободить полностью контрацептив, аккуратно удалить трубку-проводник из матки;
  • отрезать нити, оставить только длину в 2-3 сантиметра от маточного зева;
  • правильно установленная спираль не вызывает никакого дискомфорта, кровотечения и болевой симптоматики.

Вся процедура в общей сложности займет приблизительно семь минут. После проведения манипуляций по установке внутриматочной спирали рекомендуется пройти контрольную УЗИ-диагностику, для того чтобы удостовериться в правильном положении спирали.

  Женщинам рекомендуется день после процедуры провести в щадящем постельном режиме. Для обезболивания можно употреблять спазмолитики и анальгетики.

Болевой синдром наблюдается только в первые 14 суток, все дальнейшие болевые ощущения – это признак срочного обращения к гинекологу.

По истечении одного месяца рекомендуется посетить своего гинеколога для контрольного осмотра. В этот период доктор проводит стандартный осмотр и УЗИ-диагностику. Половую жизнь можно начинать через четыре дня после установки ВМС при условии, что нет кровотечений и болевых ощущений.

Виды спиралей

На сегодняшний день существует порядка пятидесяти разновидностей внутриматочных спиралей, а какая именно подойдет для установки — определяет гинеколог после тщательного осмотра пациентки.

Среди самых популярных стоит отметить S-образную, Т-образную и в виде кольца. Для производства спиралей используют обычно серебро, золото и медь.

Перед проведением процедуры доктор назначает следующие обследования: анализы на наличие половых инфекций, УЗИ органов малого таза, проведение диагностики посредством кольпоскопа, ОАМ, кровь на гепатит, ВИЧ, РВ, мазок из полости шейки матки, мазок из полости влагалища.

Преимущества установки ВМС

Установка спирали внутри матки позволяет на протяжении пяти-десяти лет избегать зачатия, при этом стоит отметить, что посещать гинеколога чаще нормы нет необходимости.

Устройство является идеальным и надежным контрацептивом, который изменяет эндометрий матки, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, иными словами — плодное яйцо просто отвергается маткой.

Данный вид контрацептива негормонального типа, следовательно, он не вызывает прибавки в весе и не нарушает половую функцию и чувствительность женщин. А вот спирали гормонального типа позволят устранить разрастание эндометрия и подавить боли в период менструального цикла.

По истечении срока действия спирали ее удаляют, и при желании пациентке может быть произведена установка новой.

Побочные эффекты

Среди известных побочных эффектов стоит отметить наличие болезненных ощущений в течение одной недели и увеличение длительности менструаций. Стоит отметить, что в период менструации будет отмечено увеличение объемов выделений (обычно в течение первых пяти дней после установки спирали).

Нормальным считается кровяное выделение в течение двух недель после установки противозачаточного устройства. В случае если кровотечения вместе с болевыми ощущениями наблюдаются более чем 14 дней, спираль удаляется – такой контрацептив организм не принимает и может спровоцировать ряд неприятных последствий, например, анемию.

Установка спирали после беременности

Внутриматочную спираль можно устанавливать через полтора месяца после родов при условии, если не было обнаружено никаких послеродовых осложнений. В случае если проводилось кесарево сечение, установка спирали разрешена не ранее чем через шесть месяцев. Данное устройство не оказывает никакого влияния на выработку грудного молока и на развитие ребенка при ГВ.

После проведения аборта допускается установка ВМС по прошествии окончания первого менструального цикла после процедуры прерывания беременности. Важно понимать, что беременность может наступить только через год после удаления спирали, перед установкой этот фактор нужно учитывать.

Установка ВМС

обновлено:

Январь 3, 2019

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/ustanovka-vms/

Подробно о контрацепции: внутриматочная спираль

Удовлетворенность человека его жизнью определяется огромным количеством аспектов. Сексуальная жизнь в таком перечне далеко не второстепенна.

Быстрый переход:

Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установка То, насколько мы любимы и желанны, влияет и на наше настроение, и на систему ценностей, и на состояние здоровья. Секс давно перестал быть исключительно лишь возможностью продлить свой род, скорее наоборот, до определенного периода в жизни люди избегают этого.

Вопросы контрацепции исследуются десятилетиями. Разработана масса способов ограничить свою фертильность, каждый выбирает исходя из целей, удобства и личных предпочтений.

Контрацепция — совокупность средств и методов, позволяющих во время полового акта избежать беременности.

Включают в себя механические (например, презервативы), химические (например, спермициды), гормональные (например, оральные таблетки) средства, некоторые из которых предотвращают не только зачатие, но и передачу венерических инфекций.

Каждый из них заслуживает как критики, так и одобрений. Примечательно, что ни один из разработанных на сегодняшний день контрацептивов не обеспечивает стопроцентной гарантии. Максимально высокая степень защиты оценивается в 80% и более, а полностью исключить наступление беременности может либо сочетание нескольких способов контрацепции, либо воздержание, либо стерилизация.

Медики и фармацевты утверждают, что максимально популярными на сегодняшний день считаются презервативы и оральные контрацептивы. Первые предпочитаются в силу простоты использования, они максимально подходят для непродолжительных отношений, ведь предотвращают еще и передачу инфекций.

Гормональные препараты становятся выбором для девушек, состоящих в длительных отношениях и уверенных в здоровье своего партнера.

Своевременное потребление адекватно подобранных дозировок позволяет отладить механизм функционирования половой системы, не ориентированной на рождение малыша в период использования контрацепции.

Особого внимания заслуживает такой способ контрацепции как внутриматочная спираль — это отличная альтернатива выше перечисленным средствам. Это выбор заботящихся о своем здоровье женщин, а потому регулярно посещающих кабинет гинеколога. Самостоятельно установить спираль нельзя, равно как необходимо и регулярное наблюдение за ней.

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль — Т-образное приспособление, изготовленное из пластика и меди, введение которого в полость матки препятствует прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Контрацептив снижает длительность жизненного цикла яйцеклетки, а также замедляет двигательную активность сперматозоидов.

Различают внутриматочные спирали с действующим веществом двух типов — ионы металла и гормоны. Металлосодержащие спирали состоят из основы с намотанной на них тонкой медной или серебренной проволокой, в то время как в гормоносодержащих внутриматочных контрацептивах основа представлена контейнером для левоноргестрела или другого гестагена.

Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установка

в составе спирали медных, золотых или серебряных компонентов предупреждает опасность развития воспалительных заболеваний, вместе с тем замедляет активность проникнувших в половые пути сперматозоидов.

ВМС с синтетическими гормонами стимулирующе воздействуют на степень вязкости шеечной слизи и изменяют адгезивные свойства слизистой матки.

В результате шеечная слизь становится гуще, а значит непреодолимой преградой для сперматозоидов.

Принцип действия спирали заключается в том, чтобы воспрепятствовать проникновению активных сперматозоидов в просвет маточных труб, где обычно и происходит оплодотворение.

Если же последнее вопреки всему произошло, то беременности помешает невозможность дальнейшего прикрепления яйцеклетки к стенке матки, поскольку ее эндометрий претерпевает необходимые для того изменения.

Впоследствии во второй половине цикла происходит абортирование не прикрепившейся яйцеклетки под воздействием все тех же компонентов спирали или вырабатываемых организмом веществ.

Восстановление фертильности происходит в кратчайшие сроки после удаления спирали, однако не исключены сложности в зачатии и вынашивании ребенка после нескольких лет бесконтрольного использования спирали.

ВМС вводится на срок до 5 лет, однако рекомендуется она женщинам ранее рожавшим. Для установки спирали пригодны 3-4 дни от начала менструального цикла, когда шейка матки слегка приоткрыта и это облегчает введение инородного тела.

Через неделю после введения внутриматочной спирали необходимо посетить гинеколога и проверить, все ли в порядке; второй осмотр показан после очередной менструации, а третий – еще через три месяца. Затем нужно посещать гинеколога каждые полгода.

После установки спирали половую жизнь разрешается возобновлять на 8-10-й день, а по истечении отведенного срока или в случае осложнений спираль удаляется врачом.

Установка внутриматочной спирали означает необходимость каждые полгода посещать гинеколога в рамках плановых осмотров. Возможны ощущения дискомфорта в нижних отделах живота, наружных половых органах. Любой дискомфорт или необычные выделения после установки должны быть поводом для внеочередного обращения к врачу и вероятно смены метода контрацепции.

Показания к установке внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль устанавливается исключительно в медицинском учреждении, чему предшествует осмотр врача и минимальные обследования. Последние должны исключать вероятность заболеваний являющихся противопоказаниями к установке.

Установка спирали рекомендуется рожавшим женщинам без инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. К установке допускаются женщины уже спустя три месяца после родов. Приемлемость ВМС, как средства контрацепции, определяется в каждом случае индивидуально.

Важно отметить, что обладая высокой эффективностью в предотвращении беременности, внутриматочная спираль совершенно не защищает от венерических инфекций. На фоне этого спираль рекомендована лишь женщинам, состоящим в прочных любовных отношениях, позволяющих судить о здоровье своего партнера.

Противопоказания к установке внутриматочной спирали

Гинеколог не станет рекомендовать внутриматочные спирали нерожавшим молодым девушкам. Медики предупреждают о самом минимальном, но все же риске бесплодия, после использования спирали.

Читайте также:  Беременность после приема противозачаточных таблеток: когда можно беременеть, как ускорить наступление зачатия, течение гестации

При всех своих преимуществах спираль не относится к категории абсолютно безопасных контрацептивов, хотя на сегодняшний день разработаны даже модели специально для нерожавших, но и в этом случае врач предупреждает о самом маленьком риске.

Кроме того, спираль будет противопоказана женщинам, которым диагностировано:

  • диспластические процессы и эрозия шейки матки,
  • инфекционные заболевания половых путей,
  • воспалительные процессы в мочеполовой системе,
  • новообразования половых органов,
  • внематочная беременность в анамнезе,
  • травмы шейки матки в родах,
  • заболевания крови.

Не будет рекомендована внутриматочная спираль женщинам, перенесшим аборт, поскольку впоследствии это опасно перфорацией матки и повышенным риском прочих осложнений.

Относительным противопоказанием являются длительные и обильные менструации у женщины. Спираль внутриматочная у многих женщин провоцирует возникновение обильных и продолжительных менструаций.

Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей

Преимуществами внутриматочной спирали справедливо считаются ее надежность и длительность в использовании. Надежность данного контрацептива оценивается в 98%, однако она не защищает от половых инфекций, а лишь от нежелательной беременности. Использоваться одна спираль может до 5 лет, при том, что стоит максимум в 5 раз дороже, чем крупная пачка презервативов.

Очевидным преимуществом использования ВМС считается отсутствие ежедневного контроля. При благоприятном течении внутриматочная спираль не будет напоминать о себе до того времени, пока вы сами не сочтете нужным посетить гинеколога, то есть раз в полгода.

Еще одним преимуществом спирали, хоть и весьма относительным, может считаться необходимость женщины внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать гинеколога. Использование внутриматочной спирали женщинами, пренебрегающими регулярными гинекологическими обследованиями, чревато серьезными осложнениями.

Крайне нежелательно забывать о своевременном извлечении спирали, равно как и о ежегодных обследованиях. Такой контрацептив буквально вынуждает женщину обследоваться на предмет инфекционных и воспалительных заболеваний, а также проходить процедуру ультразвукового исследования.

Можно отнести спираль к группе своеобразных мотиваторов становиться к себе требовательнее и заботливее.

Внутриматочные спирали — контрацептивы с весьма увесистым набором недостатков. Многие женщины избегают их, понимая высокую вероятность врастания спирали, а также опасность столкнуться с бесплодием. Не нужно преувеличивать опасность спиралей, однако такие и прочие опасения не лишены смысла:

  • ВМС может стать причиной бесплодия — например, если в двух случаях из ста беременность все-таки наступила, завершается она самопроизвольным абортом, вследствие которого не всегда, но все же вероятно бесплодие;
  • ВМС может стать причиной внематочной беременности — если оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами не готового к этому маточного эндометрия; справедливости ради, необходимо отметить, что спираль оказывается не решающим фактором внутриматочной беременности;
  • ВМС склонна к смещению — а это чревато наступлением беременности; во избежание опасной в данном случае беременности женщине достаточно регулярно (раз в 5-6 месяцев) посещать гинеколога, который осмотрит расположение матки;
  • ВМС склонна к врастанию — снова-таки как следствие невнимательного отношения к себе; предупредить неприятность позволит регулярное посещение гинекологического кабинета;
  • ВМС способствует усилению менструальных болей и выделений — однако лишь в первые месяцы использования, в порядке вещей восстановление прежних ощущений спустя 2-3 месяца после установки;
  • ВМС способствует распространению инфекции и воспаления — инородное тело в матке увеличивает вероятность наступления и глубокого проникновения инфекционно-воспалительных процессов в половых путях женщины, однако при внимательном и избирательном отношении к своим половым связям, а также при регулярном сотрудничестве с лечащим врачом вероятность этого женщина сводит к минимуму; необходимо понимать, что нахождение спирали в матке приоткрывает путь сюда всяческим инфекциям, что при неизбирательных половых связях делает женщину беззащитной.

Источник: http://www.eurolab-portal.ru/contraception/1708/1710/48475

Как устанавливают ВМС (внутриматочную спираль)

Установка ВМС обеспечивает отсутствие беременности благодаря тому, что яйцеклетка не оплодотворяется, поскольку она быстро движется по маточным трубам и проникает в маточную полость в недостаточно сформированном состоянии.

Если по какой-то причине беременность наступила, установленная спираль предотвращает имплантацию зародыша. Зачатие при ВМС невозможно благодаря особым материалам, которые используются для изготовления спирали либо наличия в ней гормональных средств, снижающих активность сперматозоидов.

Кроме того, внутриматочная спираль образует особую воздушную пробку, которая затрудняет проникновение семенной жидкости в маточную полость.

Различают более 50 разновидностей ВМС. Наиболее оптимальный вариант внутриматочной противозачаточной спирали подбирает доктор после проведения тщательного гинекологического осмотра и прохождения пациенткой соответствующего обследования. Выбор ВМС для каждой женщины определяется индивидуально с учетом особенностей и состояния ее организма.

Существует три наиболее распространенные формы внутриматочных спиралей:

  • В виде кольца;
  • Т-образная;
  • S-образная.

Введение ВМС (внутриматочной спирали) — это хирургическая процедура, которая подразумевает установку контрацептивного средства в маточную полость с целью предотвращения наступления беременности не только у рожавших, но и у нерожавших женщин. Внутриматочная спираль — один из наиболее эффективных средств контрацепции. К неоспоримым достоинствам данного противозачаточного средства относят продолжительный срок действия (5-10 лет) и высокие показатели эффективности (80-95%). Внутриматочная спираль может быть изъята в любой момент. Наступление беременности после ее удаления возможно в течении года.

Для изготовления ВМС используется серебро, медь или золото.

Противопоказания к введению ВМС

Установка внутриматочной контрацептивной спирали не проводится при наличии следующих патологических изменений и заболеваний:

  • Воспалительные и инфекционные болезни тазовых органов в острой стадии;
  • Венерические заболевания;
  • Маточные кровотечения неизвестной этиологии;
  • Обострение хронических воспалительных заболеваний органов таза;
  • Объемные процессы маточной полости (миомы), которые могут привести к деформациям матки;
  • Беременность;
  • Злокачественные новообразования тазовых органов;
  • Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена спираль;
  • Аномалии строения и анатомо-топографические пороки развития, при наличии которых невозможно обеспечить правильное расположение ВМС в маточной полости.

Подготовка перед установкой внутриматочного контрацептива

Перед введением ВМС пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, пройти гинекологический осмотр, а также сдать необходимые лабораторные анализы.

Это позволит определить состояние здоровья пациентки и наличие возможных противопоказаний к установлению внутриматочного контрацептива.

Детальный осмотр полости матки дает возможность изучить анатомические особенности органа и определить глубину, на которую будет устанавливаться ВМС.

К числу лабораторных и клинических методов диагностики, которые должна пройти пациентка, относят:

  • Мазок из влагалища;
  • Биохимическое и общее обследование крови;
  • Анализ на венерические патологии;
  • Мазок из шейки матки;
  • Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
  • Общее исследование мочи;
  • Кольпоскопия;
  • Ультразвуковое обследование тазовых органов.

При отсутствии возможных противопоказаний к установке ВМС, перед процедурой следует провести обязательное исключение беременности. Для этого женщина проходит специальный тест.

Процедура введения контрацептивной ВМС

В современной медицине предусмотрена установка трех видов внутриматочных контрацептивов:

  • Петля Липпса — один из менее результативных средств контрацепции, используется редко;
  • ВМС с содержанием меди — усовершенствованная и доработанная петля Липпса. Данное контрацептивное приспособление более эффективно и легче вводится в маточную полость;
  • Гормоносодержащая спираль — это современная разработка, которая повышает защиту от наступления нежелательной беременности и снижает риск возникновения воспалительных процессов.

Введение того или иного вида внутриматочной спирали будет зависеть не только от состояния и пожеланий пациента, но и от его материальных возможностей, поскольку гормоносодержащие ВМС стоят дороже, нежели другие, менее эффективные контрацептивные средства.

Как правило, процедура введения внутриматочной спирали осуществляется в последние дни цикла менструации или после его окончания, поскольку в этот период цервикальный канал максимально открыт. Однако, ввести внутриматочный контрацептив можно в любой день цикла.

Процедура проводится в клинике амбулаторно и не требует пребывания пациентки в условиях стационара. Установка ВМС осуществляется без использования анестезирующих препаратов. Шейка матки обрабатывается обезболивающим гелем.

Это позволит блокировать болевые ощущения и дискомфорт во время манипуляции.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при стандартном осмотре врача, укладывая ноги на держатели.

Затем доктор вставляет во влагалище расширитель и определяет расположение матки, после чего обрабатывает шейку и влагалище антисептическими препаратами.

С помощью держателя, врач раскрывает шейку матки и удерживая ее в таком положении, вставляет специальный инструмент, который позволяет измерить глубину органа. Это делается для того, чтобы подтвердить пропорциональность размеров ВМС и матки.

Спираль помещается в специальную трубку, которая вводится в маточную полость и немного вытягивается обратно. Это дает возможность спирали принять соответствующую форму внутри органа.

Трубка и держатель выводятся, а “усики” внутриматочного контрацептива остаются и должны немного выступать из матки. В завершении процедуры из маточной полости выводится расширитель.

Чтобы снизить неприятные ощущения и чувство дискомфорта после введения внутриматочной спирали доктор делает обезболивающий укол. Процедура установки ВМС длится не более 10 минут.

Последствия после установки ВМС

Нередко после внедрения внутриматочного контрацептива могут возникать болевые ощущения, которые напоминают боль во время менструации. При наличии неприятных ощущений внизу живота, пациентке следует отдохнуть.

Это позволит матке привыкнуть к наличию инородного тела. Нормой после установки ВМС считается возникновение влагалищных выделений, при условии, если они не длятся очень долго.

Кровянистые выделения после внедрения внутриматочной спирали могут периодически возникать в течение первых 4-6 месяцев, при этом они не представляют опасности для пациентки. Если выделения приобрели обильный характер — следует проконсультироваться с врачом.

После введения ВМС выделения могут отразиться на характере и продолжительности менструального цикла, спустя 2-3 месяца цикл должен нормализоваться.

Особенности ухода после введения внутриматочной спирали

Чтобы обеспечить нормальное восстановление после внедрения ВМС и сократить риск неблагоприятных осложнений, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдать длительный отдых;
  • Посетить врача-гинеколога через месяц после установки контрацептива с целью исключения его смещения;
  • Вернуться к повседневной деятельности только после полного исчезновения болевого синдрома и дискомфорта;
  • Каждый месяц проверять пальцами местоположение “усиков” (они должны находиться в задней влагалищной области);
  • Четко придерживаться всех предписаний лечащего доктора.

При появлении одного из нижеперечисленных патологических симптомов пациентке следует обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью:

  • Изменение длины “усиков” или их отсутствие при пальпации;
  • Обильные и болезненные менструации;
  • Подозрения на беременность;
  • Опущение спирали из маточной полости;
  • Увеличение цикла менструации;
  • Появление признаков венерической болезни (у партнера или пациентки);
  • Пропущенные, короткие или поздние менструации;
  • Болевые ощущения, кровотечения во время интимной близости;
  • Болезненность или тяжелые судороги внизу живота;
  • Необъяснимая лихорадка, озноб;
  • Патологические влагалищные выделения;
  • Наличие язв и различных высыпаний на гениталиях;
  • Вагинальные кровотечения необъяснимого характера;
  • Симптомы сердечного приступа или инсульта;
  • Приступы головной боли, мигрени;
  • Боль, ломота, слабость в мышцах;
  • Появление гриппоподобных признаков.

ВМС — это высокоэффективный способ контрацепции, который при соблюдении техники и правил установки внутриматочной спирали не приносит каких-либо неприятных ощущений пациентке.

В нашей клинике работают опытные и квалифицированные доктора, которые на основании результатов комплексной диагностики подберут наиболее оптимальный вариант внутриматочного контрацептива и проведут качественную и оперативную установку ВМС.

Внутриматочная спираль: показания, противопоказания, установка

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/vvedenie-vms-podgotovka-i-tekhnika-ustanovki/

Мирена – спираль внутриматочная: инструкция по применению, показания и противопоказания

Самыми надежными средствами контрацепции являются гормональные препараты. Они обладают наиболее высоким индексом Перля, который определяет степень защиты от нежелательной беременности. Наиболее популярные гормональные контрацептивы — это противозачаточные оральные средства. Однако у них есть существенный недостаток: их нужно принимать ежедневно и каждый раз в одно и то же время.

Противозачаточные спирали, вводимые в матку, позволяют забыть о необходимости предохраняться на долгие годы. В России большой популярностью пользуется гормональная спираль Мирена. Рассмотрим, как правильно устанавливать спираль, для чего и когда ее вводят, бывают ли противопоказания к ее установке.

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль Мирена — это Т-образная конструкция, которая располагается в трубке с поршнем для удобной имплантации и содержит капсулу с гормональным препаратом. На один из концов конструкции прикреплена петля с усиками для удобного извлечения внутриматочной спирали. Производитель препарата — немецкая фирма Байер.

Мирена имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими средствами контрацепции, однако она не пользуется большой популярностью из-за некоторых неудобств, которые останавливают женщин от ее применения. Как выглядит спираль, можно посмотреть на фото.

Плюсы применения спиралей

Спираль имеет ряд преимуществ перед другими контрацептивами, например презервативами или оральными средствами. Плюсы спиральной системы таковы:

  1. Долгосрочный эффект. Спиральку устанавливают один раз и на долгий период. Ее действие одинаково эффективно и в первую неделю после введения, и через 3 года. Благодаря постоянному нахождению спирали внутри матки контрацепция осуществляется непрерывно. Другие контрацептивы менее удобны: таблетки можно забыть выпить, презерватив может порваться, или в момент полового акта его не окажется под рукой.
  2. Не чувствуется внутри. Ни сама женщина, ни ее партнер не ощущают инородного тела в вагине. Во время коитуса спираль не мешает и не доставляет дискомфорта.
  3. Отсутствие неприятных последствий, как во время употребления оральных препаратов, которые могут спровоцировать лишний вес.
  4. Использование в лечебных целях. Спираль оказывает не только контрацептивное воздействие. Ее применяют для лечения эндометриоза, аденомиоза и миомы, а также во время климакса и при обильных менструациях. Месячные после введения спирали становятся менее болезненными.
Читайте также:  Признаки бесплодия у женщины: как выявить патологию?

Минусы внутриматочных спиралей

Несмотря на плюсы, Мирена имеет ряд недостатков. Минусы от использования спирали таковы:

  1. Сложность установки. Практически все контрацептивы (за исключением имплантов) человек устанавливает или принимает сам. Для того чтобы поставить, а потом удалить спираль, женщине придется посещать гинекологический кабинет. При неправильной установке конструкция может незаметно выпасть. Не зная о том, что защиты уже нет, женщина рискует зачать ребенка после незащищенного коитуса.
  2. Проблемы с месячными. Многие женщины отмечают, что в первые месяцы после установки у них кровит из влагалища, появляются мажущие выделения. У некоторых месячные становятся обильными или, наоборот, нерегулярными, пропадают на несколько месяцев.
  3. Не защищает от ЗППП. Единственным способом предохранения, который способен защитить и от нежелательного зачатия, и от ЗППП и ВИЧ, является презерватив. Именно поэтому ВМС лучше всего вставлять, если у женщины есть постоянный проверенный партнер.
  4. Риск развития заболеваний репродуктивной сферы. В первые месяцы повышается риск развития сальпингита — воспаления фаллопиевых труб. Ношение спиральной системы может спровоцировать возникновение фолликулярных кист, но они практически не опасны для здоровья и рассасываются самостоятельно.
  5. Усиление выделений. Многие отмечают, что после имплантации усиливаются вагинальные желтые выделения.

Описание спирали «Мирена»

Каким образом Мирена предохраняет от нежелательной беременности? Действующим компонентом является левоноргестрел — синтетический прогестаген, который применяется во многих гормональных препаратах. Именно он обеспечивает контрацептивный эффект. Каков механизм действия спирали, кому она противопоказана и могут ли возникнуть побочные действия от ее использования?

Механизм действия

На Т-образном корпусе установлена белая гормонально-эластомерная капсула, которая регулирует высвобождение левоноргестрела. Гормон начинает выделяться уже через 1 час после введения, а его максимальная концентрация достигается через 14 дней.

Левоноргестрел является синтетическим аналогом прогестинов — женских стероидных гормонов, производимых желтым телом яичников. Прогестины (прогестагены) обеспечивают поддержание беременности, так как же их аналог предохраняет от зачатия.

Левоноргестрел, попадая в организм женщины, дает сигнал гипофизу о приостановке гонадотропной функции. При этом прекращает вырабатываться фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, которые необходимы для нормального прохождения менструального цикла.

ВМС влияет на репродуктивную сферу следующим образом:

  • приостанавливается рост эндометрия, что препятствует развитию аденомиоза;
  • возникает препятствие для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки;
  • повышается вязкость цервикальной слизи, она останавливает поток сперматозоидов, направляющихся сквозь шейку матки.

Показания к применению

Кому показана Мирена? В первую очередь тем женщинам, которые хотят обеспечить себе бесперебойную контрацепцию на длительное время. Внутриматочная спираль подходит и как средство экстренной, посткоитальной контрацепции.

Если произошел незащищенный половой акт, то после установки ВМС входящий в ее состав гормон не даст прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки.

Обратиться к гинекологу нужно в течение 5 дней после сексуального контакта.

ИНТЕРЕСНО: как работает внутриматочная спираль?

Внутриматочные системы нередко используют как один из составляющих гормонотерапии при климаксе. Они показаны в следующих ситуациях:

  • гиперплазия эндометрия и аденомиоз — патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки за ее пределами;
  • миома матки — доброкачественная опухоль маточного миометрия;
  • идиопатическая меноррагия — аномальная длительность менструальных кровотечений (до 14 дней) из-за патологических процессов в матке.

Заместительная гормональная терапия нужна, если климакс протекает тяжело. Мирена при климаксе восстанавливает гормональный фон. Кроме того, она показана после операции по удалению яичников.

Искусственный или самопроизвольный аборт не является противопоказанием к установке спирали. Если нет воспалительных процессов, то ее можно ставить уже через неделю после выкидыша или аборта.

Противопоказания к использованию

В каких случаях введение Мирены запрещено? Противопоказания к применению следующие:

  • инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит);
  • воспалительные процессы в органах репродуктивной сферы и мочевыделительной системы;
  • цервицит — воспаление слизистой оболочки влагалищной части шейки матки и ее канала;
  • цервикальная интраэпителиальная неоплазия — появление на шейке матки нетипичных клеток;
  • онкологические заболевания половых органов, а также прогестаген-зависимые новообразования, например рак молочной железы;
  • аномалии и деформации матки, как врожденные, так и приобретенные;
  • болезни печени.

ВМС не устанавливают женщинам, которые подвержены инфекционным заболеваниям. Инфекция репродуктивных органов является прямым показанием к удалению спирали, поэтому ее не вставляют при диагнозе СПИД или других недугах, снижающих иммунитет.

Не рекомендуется вставлять препарат при таких патологиях:

  • мигрень с потерей зрения;
  • артериальная гипертензия;
  • врожденные пороки сердца;
  • сахарный диабет.

Использование спирали при этих недугах возможно только в том случае, если риск от ее установки ниже, чем от отсутствия лечения. При обострении заболевания спираль нужно сразу же извлечь. Не рекомендуется ставить Мирену женщинам старше 65 лет, ее воздействие на организм в этом возрасте не изучено.

Побочные эффекты и нежелательные последствия

Использование внутриматочной системы Мирена, как и других левоноргестрелсодержащих систем, может вызвать развитие побочных реакций и привести к нежелательным последствиям. Организм может по-разному реагировать на изменение гормонального фона.

В таблице представлен ряд побочных эффектов от использования ВМС Мирена:

Система органов Частота проявления
Высокая (от 1/10) Средняя (1/100-1/10) Низкая (1/1000-1/100)
Нервная Головная боль Мигрень
Пищеварительная Боли внизу живота Тошнота
Кожа и покровы Акне, гирсутизм (повышенное оволосение) Облысение, зуд, экзема
Опорно-двигательная Боли в спине
Репродуктивная сфера, включая молочные железы В первый год обильные кровотечения у 22% женщин, скудные — 11%, нерегулярные менструации — 67%. Инфекции, кисты яичников, увеличение молочных желез. Перфорация и прободение матки
Психическое состояние Угнетенное состояние, депрессия.

Как устанавливают ВМС?

Установку делает только гинеколог в больничных условиях. Инструкция к установке и применению Мирены:

  1. Перед введением Мирены женщина проходит предварительное обследование. Врач направляет ее на гинекологический осмотр и осмотр груди у маммолога. Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии беременности, инфекционных недугов, воспаления, ЗППП и злокачественных новообразований.
  2. В момент введения спирали гинеколог вставляет во влагалище зеркала. Цервикальный канал обрабатывается антисептическими средствами.
  3. ВМС находится в стерильной упаковке. Ее вскрывают непосредственно перед внедрением. Запрещено использовать вскрытую упаковку или просроченную спираль.
  4. Гинеколог захватывает щипцами переднюю губу шейки матки и с помощью небольшого растягивания выпрямляет цервикальный канал. После этого вводит в матку спираль.

После введения спирали женщина обязательно должна посетить гинеколога через 3-4 месяца, чтобы убедиться в отсутствии неприятных последствий использования Мирены.

Удаление вагинальной спирали

Период действия Мирены — 5 лет. По истечении этого времени ее следует удалить, и делается это тоже у гинеколога в соответствии с инструкцией.

Для удобства извлечения на конце спирали есть нити, которые торчат из шейки матки. Врач захватывает их щипцами и аккуратно достает ВМС.

После изъятия необходимо внимательно осмотреть систему, так как иногда капсула соскальзывает в маточную полость или ломается внутри.

Удобней всего извлечение производить в первые дни месячных. Если спираль удаляют по медицинским показаниям, то это можно сделать в любой день цикла. Изъятие в середине цикла увеличивает возможность забеременеть. После удаления могут появиться болезненные ощущения и кровотечение.

После изъятия Мирены у женщины полностью восстанавливается фертильность. Она может зачать ребенка с наступлением следующей овуляции. Если возникнет желание забеременеть до истечения действия гормонов, спираль можно извлечь в любой момент, не дожидаясь окончания сроков, как в случае с подкожными имплантами.

Наступление беременности после установки спирали

У внутриматочных систем очень высокий индекс Перля — 99,5%. Это говорит о том, что лишь одна женщина из 200 забеременеет, при использовании спирали в течение года. Для сравнения индекс Перля у самого популярного способа предохранения — презервативов — 85%, при их использовании в течение года забеременеют 15 женщин из 100. В случае таблеток беременными окажутся 8 женщин из 100.

Что делать, если беременность все-таки наступила? Врачи рекомендуют аккуратно вытащить спираль. В первые дни после извлечения сохраняется угроза выкидыша, поэтому женщину кладут в стационар на сохранение.

Если спираль прочно вросла в плаценту, гинекологи советуют оставить ее на месте и не вынимать. Нет исследований, которые доказывали бы эмбриотоксическое и тератогенное воздействие на плод.

Клиническая практика показывает, что при установленной спирали могут родиться абсолютно здоровые дети.

Если ее пришлось оставить внутри, то беременной придется регулярно проверяться у гинеколога, чтобы исключить возникновение септического аборта во втором триместре.

ВМС препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. Из-за этого она повышает риск возникновения внематочной беременности. Если у женщины наступила задержка при установленной спирали, ей необходимо немедленно обратиться к гинекологу.

Применение Мирены после родов и во время лактации

Когда после родов можно устанавливать спираль? Точных сроков назвать невозможно, потому что это зависит от состояния матки. Для введения системы шейка матки и сама матка должны вернуться в исходное состояние, иначе спиралька просто выпадет из цервикального канала.

Процесс реабилитации после родов у всех женщин индивидуальный. У кого-то матка восстанавливается через 2 месяца, но бывает, что восстановительный период затягивается на полгода.

Можно ли использовать ВМС во время грудного вскармливания? Да, она не влияет на лактацию. Незначительное количество левоноргестрела выделяется вместе с молоком, но оно не опасно для ребенка.

Другие популярные гормональные системы

Мирена — не единственная гормональная спираль для предотвращения нежелательной беременности. Из-за большого размера этой спирали нерожавшие женщины предпочитают устанавливать другие спиральки, потому что их введение не такое болезненное, как установка Мирены.

Препараты, аналогичные Мирене:

  1. Левонова — спираль французского производства. Она включает в себя столько же левоноргестрела, как и Мирена — 52 мг, поэтому по механизму действия аналогична ей. Левонову вводят на 4-6 день менструального цикла.
  2. Джайдес. Содержит меньше левоноргестрела — 13,5 мг. Эта спираль имеет меньший размер, поэтому чаще все Джайдес ставят нерожавшим женщинам. Введение ее не такое болезненное, как у других спиралей. Контрацептивный эффект сохраняется 3 года
  3. Кайлина. Производится той же фармацевтической компанией, что и Мирена — немецкой фирмой Bayer. Содержит левоноргестрел, активна в течение 5 лет.

Кроме гормональных систем, существуют негормональные медьсодержащие внутриматочные спирали. Их контрацептивное действие обусловлено способностью меди вызывать небольшое воспаление в полости матки, которое меняет микрофлору внутри и уничтожает сперматозоиды. Инородное тело в матке препятствует оплодотворению и закреплению зиготы в эндометрии.

Медьсодержащие спирали часто используют в качестве экстренного способа посткоитальной защиты. Установив после незащищенного полового акта, негормональную систему можно оставить для длительной контрацепции. Срок действия у многих достигает 10 лет. Постановка и извлечение производится только в кабинете гинеколога. Марки медьсодержащих спиралей:

  • Мультилоад;
  • Нова-Т;
  • Вектор-Экстра;
  • Юнона Био-Т;
  • ПараГард.

Какой способ гормональной контрацепции можно выбрать, кроме спиралей? Наиболее популярным методом является прием оральных таблеток. Также возможны инъекция гестагена, которая действует на протяжении 3 месяцев, или установка подкожного имплантата.

Сколько стоит «Мирена» и ее аналоги?

Какова цена Мирены? Дешевым этот препарат назвать нельзя, но нужно учитывать, что вся сумма платится один раз в пять лет. Если сравнить ежемесячные траты на оральные контрацептивы и презервативы со стоимостью ВМС, то она окажется намного выгоднее.

В аптеках ВМС марки Мирена стоит 9300-11000 рублей. Другие гормональные спирали, например Джайдес и Кайлина, в аптеках России практически не продаются.

Стоимость негормональных аналогов:

  • золотая Т-спираль Goldlily Exclusive — 4500 р.;
  • серебряная Т-спираль Нова-Т — 4300 р.;
  • медьсодержащая спираль SMB — 900 р.;
  • Юнона Био-Т (беларусского производства) — 600 р.;
  • золотая Юнона Juno — 5700 р.;
  • медьсодержащая Вектор-Экстра (российского производства) — 600 р.;
  • золотая Вектор-Экстра — 5900 р.

При выборе средства контрацепции женщине необходимо учитывать, что кроме покупки спирали, ей предстоят другие траты. При обращении в частный медицинский центр ей необходимо будет оплатить анализы, консультации врачей и работу гинеколога.

Источник: https://www.OldLekar.ru/plan-beremennosti/kontracepcija/mirena-spiral.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector