УЗИ шейки матки: показания и методика проведения

УЗИ — метод диагностики болезней шейки матки, который рекомендован всем женщинам старше 40 лет. Процедура способна выявить на ранних стадиях самое опасное и трудноизлечимое заболевание — рак. Она входит в стандарт обязательного обследования наряду с маммографией и ЭКГ. Также на УЗИ видны полипы и эрозии, которые являются фоновыми состояниями для развития злокачественных опухолей.

Показания и противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование женской репродуктивной системы проводится в обязательном порядке всем женщинам старше 40 лет. Процедуру назначают не реже, чем раз в три года. Это профилактическая мера, призванная своевременно выявлять заболевания, которым подвержены женщины из-за гормональной перестройки.

УЗИ шейки матки назначают вне зависимости от возраста, если есть подозрение на патологию:

• нерегулярный менструальный цикл;
• мажущие выделения или ациклические кровотечения;
• хронические боли в низу живота;
• длительное повышение температуры, не имеющее иных причин.

Процедура назначается женщинам, страдающим бесплодием. Используют УЗИ для оценки состояния культи шейки, если проводилась операция удаления репродуктивных органов.

Сам по себе ультразвук безопасен для организма, поэтому диагностическая процедура не имеет противопоказаний. Обследование нежелательно проводить, если у женщины имеется острое воспаление влагалища. Трансректальный осмотр не назначают при геморрое, сразу после операций на прямой кишке.

Особенности подготовки

Доступ к шейке матки затруднен, она расположена глубоко в полости малого таза. Поэтому широко распространенный трансабдоминальный метод исследования, через брюшную стенку, малоинформативен. Осматривают орган трансвагинальным способом, через влагалище. У молодых девушек, не живущих половой жизнью, применяют трансректальный метод, через прямую кишку.

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой на процедуру нужно взять презерватив, который надевают на ультразвуковой датчик. Также понадобится полотенце и одноразовая простынь.

Когда лучше делать УЗИ, зависит от предполагаемого заболевания. Саму матку предпочтительнее осматривать сразу после месячных. Ее придатки допускается исследовать вне зависимости от цикла, но иногда требуется несколько осмотров в разные фазы.

Как женщине делают УЗИ шейки матки

Техника обследования несложная, проходит оно не на кресле, а на обычной кушетке. Пациентке предлагают расположиться на кушетке. Через влагалище проводят специальный датчик. Когда он достигает шейки, врач осматривает ее. Трансректальный метод осмотра отличается тем, что пациентка располагается на боку, а датчик вводят в прямую кишку.

Выявляемые заболевания

Если у женщины действительно имеется заболевание шейки матки, УЗИ покажет его на ранней стадии. С помощью ультразвука выявляют следующие патологии:

• полипы цервикального канала;
• эрозии слизистой;
• кисты;
• эндометриоз;
• РШМ — рак шейки матки.

Обследование назначают при подозрении на шеечную беременность — редкое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка проходит через матку и закрепляется в цервикальном канале.

Размер шейки матки в норме составляет 35-45 мм. Толщина ее стенок — 10-12 мм. Цервикальный канал ровный, диаметр его не более 5 мм. УЗИ шейки матки делают с цервикометрией, то есть определением размеров, при беременности. Важно контролировать просвет и длину органа, чтобы предотвратить выкидыш.

Ткань органа обладает средней эхогенностью. Это означает, что она отражает ультразвук с умеренной скоростью. На снимке шейка представлена серым цветом.

Описание заболеваний

На УЗИ можно увидеть различные патологии. Для каждой есть свои ультразвуковые признаки:

• С помощью ультразвука можно определить эрозию слизистой. Первично она выявляется при гинекологическом осмотре. УЗИ назначают для определения глубины поражения слизистой. На УЗИ видно глубокую эрозию шейки матки, и это не зависит от менструального цикла. На снимке она определяется как выемка во внутренней поверхности цервикального канала.

• Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью. На снимке выглядит как темное пятно со светлым ободком.

• Полипом называется доброкачественное разрастание слизистой оболочки шейки. На снимке оно представлено овальным пятном серого цвета, выдающимся внутрь цервикального канала.

• Эндометриоз — это разрастание слизистой матки за ее пределы. На снимке в верхней части шейки видны участки неоднородности ткани, затемнения.

• Миома в области шейки бывает редко. Это доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Видна как серое разрастание вокруг органа.

• Рак шейки матки хорошо виден на УЗИ. Это злокачественная опухоль из мышечной ткани или слизистой, отличается неоднородной структурой. Рак выглядит, как белое образование с неровными контурами.

• Полипы и эрозии — состояния, предшествующие раку. Если в ткани начинается дисплазия — процесс перерождения клеток — развивается рак. Увидеть клеточную стадию рака с помощью ультразвука нельзя, нужно делать лабораторные исследования.

Видно ли на УЗИ раннюю стадию рака шейки матки, зависит от его разновидности. Карциномы растут быстро и почти сразу обнаруживаются. Эпителиальная опухоль отличается ростом вглубь тканей, поэтому замечается не сразу.

Возможные ошибки

УЗИ отличается высокой диагностической точностью. Ошибки встречаются крайне редко. Они могут быть связаны с недостаточной квалификацией врача-гинеколога, проводящего осмотр, или неисправностью аппаратуры.

Обычно ошибки связаны с гипердиагностикой — когда специалист принимает полип за злокачественную опухоль, если не уверен. Такие ошибки для здоровья пациентки неопасны, так как если врач определяет рак на снимке, проводится дополнительное обследование. Оно позволяет установить точный диагноз.

Стоимость

Процедура осуществляется бесплатно в поликлиниках по месту жительства при наличии направления от лечащего врача. Также пройти УЗИ можно в частном центре за относительно небольшую стоимость.

Город	Стоимость, рубли
Москва	850-1500
Санкт-Петербург	900-1400
Екатеринбург	800-1300
Новосибирск	850-1400
Средняя цена	850-1400

УЗИ — информативная диагностическая процедура, позволяющая своевременно обнаружить заболевания репродуктивных органов. Ее назначают при подозрением на патологию, а также в целях профилактики женщинам старше 40 лет.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения УЗИ. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях.

Источник: https://uziman.ru/mochepolovaya/uzi-shejki-matki

Узи шейки матки в гинекологии

На сегодняшний день очень широко распространены заболевания женской репродуктивной системы. Причин на это огромное множество: экология, вредные привычки, наследственные факторы, недостаточно подвижный образ жизни и т.д. Это все приводит к новообразованиям, воспалениям и инфекционным заболеваниям.

В современной гинекологической практике широко используются ультразвуковые методы исследования (УЗИ). В современной медицине УЗИ — это один из самых безопасных методов диагностики, который позволяет его широко использовать как в случае необходимости экстренной диагностики, так и при динамическом наблюдении.

Преимущества УЗИ

Ультразвуковая диагностика внедрилась в современную медицинскую практику не так давно, однако сразу получила широкую популярность в самых разнообразных отраслях медицины. Гинекология не стала исключением.

При диагностике заболеваний женской половой системы важным моментом является максимальное снижение облучения влияющего на организм, особенно на репродуктивную систему, которая в наибольшей степени подвержена облучению. При УЗИ вредного облучения нет. Это обусловлено типом волн, используемых при исследовании.

Ультразвуковые волны не несут никакого вреда и спокойно проходят сквозь ткани не вредя женщине.

Кроме этого УЗИ можно проводить во время беременности или независимо от периода менструального цикла, однако зачастую выбор дня цикла играет важную роль.

Весомыми преимуществам также являются доступность и простота проведения исследования.

Ведь, если сравнивать УЗИ и МРТ, которое также имеет большую диагностическую ценность и безвредно, то МРТ гораздо дороже и аппараты есть далеко не везде, в отличии от аппаратов для ультразвукового обследования, которые зачастую есть даже в некоторых отдаленных городах на периферии. УЗИ также является очень мобильным исследованием, которое можно использовать в случае необходимости диагностики заболеваний у нетранспортабельных пациентов.

Заболевания шейки матки и показания к УЗИ

Одним из наиболее часто поражающихся отделов женской половой системы является шейка матки (цервикс). Наиболее частая патология — эрозия. Она представляет собой повреждение участка слизистой оболочки шейки матки, но и тут не все так просто. Существует истинная эрозия и псевдоэрозия. Истинная эрозия характеризуется нарушением целостности слизистой оболочки цервикса с его дефектом. Если клетки изменяются локально, из-за перенесенных воспалительных заболеваний или гормональных сбоев — это называется псевдоэрозией.

Особенность ее течения — это бессимптомность. Эти болезни могут приводить к злокачественным новообразованиям, которые подвергаются успешному лечению исключительно при своевременной диагностике.

Сейчас самым эффективным методом диагностики является УЗИ шейки матки, но не стоит забывать и о том, что обычный гинекологический осмотр также способен выявить эту патологию.

Ультразвуковое исследование используется и при аномалиях развития женской репродуктивной системы.

Порой необходимо многократное повторение УЗИ и в этом случае постоянно использовать рентгенографические методы было бы крайне вредно для организма пациентки, а МРТ очень затратно.

В отличии от эрозии, которая может диагностироваться и без УЗИ шейки матки, аномалии и развившиеся опухоли не могут быть установлены основываясь лишь на гинекологическом осмотре, но и он также является обязательным.

УЗИ шейки матки играет важную роль, так как при обследовании беременных необходимо регулярно проводить оценку состояния репродуктивных органов, в особенности шейки матки.

Существует перечень симптомов, при которых гинекологи часто назначают УЗИ шейки матки:

• обильные кровотечения во время менструаций;
• боли и кровотечения во время или после полового акта;
• сбои менструального цикла;
• боли внизу живота;
• выделения из влагалища с кровью.
• Также этот метод является частью диагностики при выявлении причин бесплодия, отеков ног и мочеиспускания.

В ультразвуковой диагностике шейки матки большую роль играет выбор методики проведения обследования. Всегда стоит помнить, что перед проведением УЗИ шейки матки больная должна проконсультироваться с гинекологом, который опросит и проведет предварительный гинекологический осмотр и назначит необходимые анализы, а уже после всего этого можно проводить ультразвуковое исследование.

Для диагностики патологий шейки матки используются 4 основных вида УЗИ:

• трансабдоминальный;
• трансвагинальный;
• трансректальный;
• через кожу промежности.

Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Используется у девствениц при невозможности использования других методов. Минусы этого метода заключаются в меньшей точности, практически невозможного исследования у женщин с выраженной подкожной жировой клетчаткой, более сложная подготовка и в случае наличия обширных воспалительных или ожоговых повреждений кожи живота выполнить такое УЗИ невозможно.

Трансвагинальное УЗИ шейки матки используется в большинстве случаев, так как позволяет получить максимально точную картину патологического состояния. Проводится путем помещения датчика во влагалище. Применяется также для диагностики состояния шейки матки на последних сроках беременности.

Трансректальная ультразвуковая диагностика применяется в основном у девствениц или у тех женщин которым противопоказан трансвагинальный метод. В этом случае датчик вводится в анальное отверстие. Стоит отметить, что вопреки опасениям женщин перед трансвагинальным и трансректальным исследованиями, они не наносят какого-либо вред и не причиняют боли или дискомфорта.

УЗИ через кожу промежности выполняется, если необходима диагностика у девствениц, женщин с атрезией влагалища или у тех, кто страдает врожденными пороками развития внутренних половых органов.

Подготовка к УЗИ шейки матки

Как уже было указано выше, метод, которым следует проводить исследование выбирает гинеколог. В зависимости от выбранного вида подготовка к УЗИ шейки матки будет отличаться:

• При трансвагинальном и УЗИ шейки матки через промежность подготовка не нужна. Все, что нужно будет сделать перед исследованием — это туалет наружных половых органов, как перед осмотром на гинекологическом кресле.
• С трансректальным УЗИ шейки матки все немного сложнее, так как за 6-8 часов необходимо опорожнить ампулу прямой кишки методом клизмы, микроклизмы, постановки специальной свечи.
• Наиболее обширная подготовка к ультразвуковому исследованию шейки матки требуется при трансабдоминальном методе диагностики. Из-за особенностей строения женской половой системы, если используются вышеописанные методы, то количество тканей препятствующих ультразвуковым волнам минимально, что повышает качество и достоверность полученных результатов. А если необходимо прибегнуть к трансабдоминальному УЗИ, то тут все сложнее, помимо кожи и подкожной жировой клетчатки, волнам могут мешать петли кишечника и мочевой пузырь. Поэтому перед исследованием женщина не должна есть мучное, свежие овощи и фрукты, употреблять газированные напитки и все другие продукты способствующие газообразованию в кишечнике. Последний прием пищи должен быть выполнен более чем 8-10 часов назад, а перед самим исследованием пациентке придется выпить около литра воды. Вода хорошо проводит ультразвуковые волны, а воздух наоборот ухудшает сигнал. Если УЗИ выполняется беременной, то в качестве хорошего проводника выступят околоплодные воды.

Как и подготовка, проведение УЗИ шейки матки будет отличаться:

• При трансабдоминальном методе исследования, когда уже выполнены все подготовительные меры, на кожу живота наносится гель и путем легких надавливаний и движений датчика по поверхности кожи выполняется исследование. Таким же образом проводится и УЗИ через промежность, все что отличается — это поверхность соприкосновения. У некоторых женщин возникает вопрос о цели нанесения геля. Данная субстанция убирает лишний воздух между поверхностью соприкосновения и датчиком, тем самым значительно улучшая сигнал.
• Трансвагинальное и трансректальное УЗИ шейки матки схожи по своей методике проведения. Положение при трансвагинальном — на спине, при трансректальном — на боку. Перед введение датчика, на него одевается специальный (иногда обычный) презерватив и наносится гель, а затем он вводится в полость где и проводится исследование. В отличии от трансвагинального метода, когда зачастую женщина не чувствует даже дискомфорта, при трансректальном в процессе введения будет ощущаться незначительный дискомфорт. Цель презерватива не только в уменьшении травматизма и улучшении прохождения датчика, но и в целях личной гигиены.

Расшифровка результатов и что показывает УЗИ шейки матки

УЗИ шейки матки в процессе исследования показывает данные о структуре тканей и различные замеры. Но создать нормы, которые подходили бы для всех невозможно, так как у всех женщин свои конституционные особенности, тем более это касается разных возрастных групп. Все результаты полученные в ходе ультразвукового исследования шейки матки должны оцениваться лечащим врачом-гинекологом, но никак не самой пациенткой или диагностом. Однако даже до обращения к гинекологу для расшифровки ультразвукового исследования шейки матки, на основании полученных данных можно попытаться сделать собственные выводы.

Сразу стоит сказать, что при расшифровке на УЗИ видно шейку матки отчетливо и сложности с её оценкой могут быть только в случае различных аномалий. Если в процессе исследования никакой патологии не будет обнаружено, то врач-диагност обрадует пациентку записью: “патологии не обнаружено”.

Если же болезнь обнаружена, то врач попытается изучить ее как можно детальнее, дабы удостовериться в отсутствии искажений или ошибки. Изменения могут быть в структуре ткани, что показывается как уплотнения или деформации:

• Это может свидетельствовать об опухолях, как злокачественных, так и доброкачественных. Среди доброкачественных опухолей чаще всего встречается миома матки.
• Еще один важный признак заболевания — эрозия. На УЗИ шейки матки можно ее детально увидеть, изучить и оценить риск появления опухолей. Помимо тканей УЗИ показывает и состояние зева, наличие в нем папиллом, кист, полипов и т.д.

Все вышеперечисленные заболевания и многие другие будут обязательно выявлены и представлены вашему лечащему врачу, который составит индивидуальный план дальнейшего лечения и составит рекомендации.

Большую роль УЗИ играет в диагностике готовности шейки матки к родам. Всего в расшифровке существует 3 степени зрелости шейки матки, нумеруются они от 0 до 2. Характеристика каждой степени состоит из 3 критериев:

• Первым критерием является консистенция ткани шейки матки. При 0 степени она уплотнена и ко 2 степени постепенно полностью размягчается по направлению к цервикальному каналу.
• Следующий критерий — это длина шейки матки, где УЗИ позволяет не просто рассмотреть, а и замерить данную структуру. При максимальной готовности она укорачивается до 10мм.
• Еще один критерий — проходимость шеечного канала. Она увеличивается по мере созревания шейки матки.
• Последний в списке, но не по значимости критерий — центрирование оси шейки матки. При она направлена к зади, при 1 вперед, а при 2 центрирование шейки матки проходит по проводной оси таза.

Где выполнить исследование

Выполнить УЗИ шейки матки можно во множестве лечебных учреждений, как частных, так и государственных. Пройти его можно на базе гинекологического отделения, в женской консультации, родильном доме или в специализированных центрах.

Заключение

На сегодняшний день огромная доля диагностических мероприятий в гинекологии невозможна без УЗИ. Данный метод позволяет безвредно выполнить множество очень важных исследований, которые одновременно очень важны и не приносят вреда пациенткам.

Источник: https://uzipro.ru/uzi-malogo-taza/uzi-shejki-matki.html

Как делают УЗИ шейки матки и что оно показывает

УЗИ шейки матки — процедура ультразвукового сканирования, которая проводится для обнаружения широкого спектра болезней, нарушений и патологических отклонений в репродуктивной системе.

Благодаря современной аппаратуре и специальным режимам врач может на доклинических стадиях выявить любые негативные изменения и подобрать целесообразное лечение.

Обычно процедура проводится в сочетании с УЗИ малого таза.

Ультразвуковое обследование маточной шейки не имеет ограничений, может назначаться пациенткам любого возраста, в период вынашивания и любой день цикла менструации.

Что показывает УЗИ шейки матки

В ходе исследования врач изучает расположение, форму, размеры и структуру маточной шейки. Благодаря полученной информации он выявляет широкий спектр патологических нарушений и заболеваний:

• Кисты — патология, которая возникает вследствие гормонального дисбаланса или воспаления;
• Полипоз — доброкачественная опухоль, которая образуется в цервикальном канале. Может перерасти в злокачественное новообразование;
• Эрозия — нарушение целостности, порок развития эпителиальных тканей. Как таковую эрозию шейки матки на УЗИ не видно. О ее наличии указывают только косвенные признаки. Наиболее эффективный метод диагностики эрозии — кольпоскопия;
• Эндометриоз — гормонозависимое доброкачественное заболевание, которое характеризуется разрастанием слизистых оболочек матки в другие отделы организма;
• Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
• Аденокарцинома, карцинома — злокачественные опухоли, что развиваются из железистой эпителиальной ткани;
• Шеечная беременность — патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится и развивается в маточной шейке;
• Рак — онкопатология, которая на ранних стадиях с помощью эхографии диагностируется достаточно сложно. При этом специалист визуализирует патологические нарушения органа, однако подтвердить диагноз можно только после проведения дополнительных исследований.

УЗИ шейки матки — неинвазивная методика исследования, которая позволяет изучить структуру и состояние слизистых оболочек маточной шейки, оценить особенности кровотока и диагностировать различные заболевания на ранних стадиях.

Кроме того, обследование шейки матки ультразвуком хорошо определяет рубцовые изменения, образовавшиеся после хирургических вмешательств, абортов и тяжелых родов. Дисплазия шейки матки на УЗИ не выявляется. Диагностировать данное заболевание может цитологическое обследование.

Варианты проведения исследования

В зависимости от предполагаемого диагноза и целей исследования ультразвуковое сканирование маточной шейки выполняется несколькими способами:

• Через стенку живота (трансабдоминально). Данная методика применяется при невозможности внутривагинального введения датчика — у девственниц, при беременности, некоторых патологиях развития влагалища;
• Через влагалище (транвагинально). В подобном случае датчик вводится во влагалищную полость. С помощью данного метода выполняется гинекологическое УЗИ у всех пациенток, живущих сексуальной жизнью. Также процедура может назначаться на ранних сроках вынашивания и на 38-40 неделе гестации для оценки зрелости маточной шейки;
• Через анальное отверстие (трансректально). Обследование шейки матки данным способом используется с целью более детальной визуализации структуры органа у девственниц;
• Через кожу промежности. Данная методика применяется у девственниц, пациенток с атрезией влагалища и детей при подозрениях на патологии маточной шейки.

Каждая методика имеет свои особенности и противопоказания. Наиболее оптимальный способ проведения эхографии определяет лечащий врач после предварительной консультации.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Поскольку осмотр маточной шейки выполняется совместно с маткой и придатками, показания к диагностике относятся к общему УЗ-сканированию тазовых органов:

• Болезненность внизу живота любой интенсивности;
• Появление патологических вагинальных белей с неприятным запахом;
• Нарушения цикла менструации;
• Патологии эндокринной системы;
• Возникновение маточных кровотечений после интимной близости или вне менструации;
• Подозрения на опухолевые новообразования и воспалительные процессы;
• Нарушения мочеиспускания;
• Профилактическое ежегодное обследование;
• Подозрения на бесплодие;
• Предоперационная подготовка;
• Контроль за состоянием органа после оперативных вмешательств.

В период вынашивания УЗИ проводится для оценки смыкания и длины маточной шейки.

Противопоказания к эхографии шейки матки индивидуальны и зависят от методики выполнения манипуляции. Трансвагинальное УЗИ не назначается девственным женщинам, девочкам и пациенткам с пороками строения влагалища. Также не рекомендуется проводить обследование спустя несколько дней после хирургических манипуляций на влагалище.

Трансабдоминальное УЗИ ограничений не имеет. Однако, если пациентка по определенным причинам не может удержать мочу в пузыре или наполнить его, исследование будет затруднено. Процедура трансректального УЗИ не используется при воспалениях или после недавно перенесенных операций на прямой кишке.

Специфика подготовки к УЗ-исследованию

Подготовительные мероприятия к обследованию маточной шейки ультразвуком зависят от методики выполнения диагностики. Осмотр шейки матки через кожу промежности и процедура трансвагинального исследования не требуют предварительной подготовки.

Если УЗИ выполняется через стенку живота, на протяжении 1-2 суток накануне исследования следует придерживаться бесшлаковой диеты. Из рациона нужно исключить сладкие фрукты, газированные напитки, молочную продукцию, бобовые, капусту, черный хлеб. Также за 1-1,5 часа до манипуляции необходимо выпить литр жидкости, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Обследование через прямую кишку выполняется после очищения кишечника. Для этого за 6-8 часов до предстоящей процедуры можно поставить очистительную клизму или использовать слабительное средство.

При беременности готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ

Специфика проведения процедуры зависит от используемой методики исследования. Для выполнения трансвагинальной диагностики пациентке необходимо снять нижнее белье, лечь на спину и согнуть ноги.

Перед введением на датчик надевается презерватив, который смазывается звукопроводящим гелем. Болезненных ощущений процедура не вызывает.

При дополнительном обследовании маточных труб, в них вводится стерильная жидкость, которая позволяет оценить динамику движения.

При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив. Во время процедуры пациентка может испытывать определенный дискомфорт.

УЗИ шейки матки — высокоинформативное и безопасное исследование, которое позволяет диагностировать любые патологические изменения органа на доклинических стадиях. Чтобы у специалиста не возникали сомнения относительно полученной информации, рекомендуется уделить особое внимание подготовке к исследованию (если она необходима).

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/uzi-sheyki-matki-kak-delayut-i-chto-vyyavlyaet/

Узи шейки матки (цервикометрия)

Ультразвуковое исследование шейки матки называют еще цервикометрией. Это безопасный метод выявления различных заболеваний цервикального канала. Методика позволяет осмотреть шейку матки, не нарушая целостности тканей. По результатам УЗИ гинеколог может заподозрить воспаления, дисплазии и опухоли.

Когда проводят УЗИ шейки матки?

Заболевания цервикального канала на приеме гинеколога выявляют у каждой третьей женщины. Это связано с особенностями его строения. Шейку образует эпителий двух видов – плоский и цилиндрический. В месте соединения этих тканей часто развиваются патологии – воспаления, язвы, опухоли.

Сложность диагностики в том, что болезни шейки матки почти всегда протекают без симптомов. Чтобы выявить заболевания, УЗИ рекомендуют проводить ежегодно.

Внеплановая цервикометрия

Также ультразвуковую диагностику желательно пройти после естественных родов, аборта, выскабливания матки. Эти процессы могут травмировать слизистые оболочки узкого шеечного канала. Это провоцирует эрозии, дисплазии и даже рак.

Цервикометрия при беременности

Во время беременности патологии шейки матки могут привести к выкидышу и тяжелым родам. Именно поэтому беременным женщинам УЗИ назначают на сроке 12-22 недели.

Особенно важно пройти цервикометрию будущим мамам с такими особенностями:

• в анамнезе были патологии цервикального канала и операции на половых органах;
• вынашивание многоплодной беременности;
• укороченная шейка матки;
• ближайшие родственницы страдали онкологией половых органов.

Во время беременности ультразвуковая диагностика полностью безопасна для матери и плода.

Если УЗИ проводится во время беременности, главные показатели – длина и консистенция шейки. Чем больше срок беременности, тем короче становится шеечный канал. Одна из частых причин выкидышей – слишком короткая шейка матки. Определить этот фактор риска также позволяет УЗИ шейки.

Зачем делать УЗИ шейки матки?

При помощи ультразвука врач может визуально осмотреть шейку. Во время исследования он оценивает такие параметры:

• расположение;
• длина шеечного канала;
• проходимость;
• особенности строения органа;
• эхогенность тканей;
• наличие новообразований, кондилом.

На основании этих данных врач может выявить такие патологии:

• Анатомические аномалии. Врожденные аномалии строения нарушают функции половых органов. Например, на УЗИ определяют укороченную или удлиненную шейку, врожденную непроходимость, измененный угол наклона. Иногда строение органа нарушается при травмах и после операций.
• Эндометриоз. При этом заболевании внутренний слой матки (эндометрий) разрастается, выходя за пределы маточной полости. Иногда эндометрий появляется на стенках цервикального канала. По структуре ткани эндометрия отличаются от оболочек шейки. Эти отличия заметны на УЗИ.
• Шеечная беременность. Иногда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне маточной полости. Шеечная беременность – это опасное состояние для жизни женщины. Плод не может полноценно развиваться, а ткани цервикального канала травмируются. Если внематочную беременность не выявить вовремя, высок риск опасных кровотечений и даже смерти пациентки.
• Кисты и миомы. Это доброкачественные опухоли. Они не угрожают жизни женщины, но могут затруднять наступление зачатия и травмироваться. Такие опухоли образуются на фоне гормональных сбоев и разрастания соединительных тканей.

Показывает ли УЗИ шейки рак?

Рак — это злокачественная опухоль шейки. На УЗИ хорошо видны опухоли, но определить тип новообразования этот метод не позволяет. Чтобы отличить кисты от рака, проводят биопсию. Небольшой участок опухоли исследуют под микроскопом для выявления атипичных клеток.

Онкология этого типа очень опасна для жизни, поскольку склонна к метастазированию. В 95% случаев рак шейки матки становится следствием заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). Также вызвать рост опухоли могут травмы, тяжелые роды, аборты, гормональные сбои. Поэтому, если на УЗИ выявлено новообразование, важно немедленно пройти комплексную диагностику шейки матки.

Показывает ли УЗИ шейки матки эрозию?

Незначительные язвы и повреждения слизистой оболочки на УЗИ не видны. Однако опытный врач заметит изменения в тканях, если дефект достаточно большой. Чаще всего для постановки диагноза «эрозия» проводят дополнительные исследования.

Методы проведения цервикометрии

Визуализировать шейку матки можно тремя способами:

• Трансабдоминально. Ультразвуковое исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Пациентке нужно обнажить низ живота, чтобы врач получил доступ к месту расположения шеечного канала. На кожу наносят специальный гель, который улучшает визуализацию внутренних органов. Далее врач водит датчиком по животу, слегка надавливая на ткани. Это самый простой способ проведения УЗИ, однако он наименее информативен. Связано это с глубоким залеганием цервикального канала.
• Трансвагинально. Для исследования используется датчик, который вводится во влагалище. Он имеет удлиненную форму и небольшой диаметр. Женщина не ощущает боли. Возможен лишь легкий дискомфорт. Поскольку ультразвуковой датчик располагается близко к шейке, достигается четкая визуализация тканей. Это самый информативный способ цервикометрии.
• Трансректально. Датчик вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Этот метод применяется реже, в связи с дискомфортом для пациентки. Методика рекомендована для обследования молодых девушек, которые еще не ведут половую жизнь.

Способ проведения процедуры определяется врачом индивидуально. На выбор влияет возраст пациентки, состояние половой системы и предполагаемый диагноз. Время проведения цервикометрии не более 20-30 минут.

Как подготовиться к УЗИ шейки матки?

Оптимальное время проведения УЗИ шеечного канала — 7-10 день менструального цикла. Если нужна срочная диагностика, процедуру могут проводить даже во время месячных. Однако точность результатов снижается.

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, нужно уточнить у врача, как будет проводиться УЗИ:

• Перед абдоминальным исследованием 2-3 дня следует соблюдать диету. Особенно важно исключить продукты, вызывающие образование газов в кишечнике. Газы ухудшают качество изображения при ультразвуковом исследовании. Не рекомендуется есть бобовые, сырые овощи и фрукты, кисломолочные продукты. Желательно отказаться от газированных напитков. За час до цервикометрии через переднюю брюшную стенку нужно выпить литр чистой воды.
• Перед трансвагинальным исследованием напротив, следует опорожнить мочевой пузырь.
• Перед трансректальным исследованием важно очистить кишечник при помощи клизмы или слабительных средств.

Во время беременности специальной подготовки не требуется.

Расшифровка УЗИ шейки матки

После проведения цервикометрии врач выдает заключение. В протокол диагностики вносят все параметры цервикального канала. Расшифровку результатов проводит врач-гинеколог.

Протокол ультразвукового исследования включает такие данные:

Параметр	Норма и патология
Положение органа	В норме шеечный канал находится под большим углом к позвоночнику. Если этот угол уменьшается, вероятен загиб матки и другие аномалии.
Форма	Цервикальный канал здоровой женщины – это удлиненный цилиндр. Изменение формы говорит о патологии.
Контуры	В норме контуры ровные, не имеют выступов и искривлений. Врач оценивает также толщину стенок, чтобы убедиться в их однородности.
Размеры	У каждой женщины размеры половых органов различны. Норма определяется индивидуально в зависимости от физических особенностей пациентки. В среднем размеры здорового шеечного канала – 29Х26Х29 мм. Во время беременности эти размеры меняются. Важно отслеживать эти изменения на разных сроках, чтобы избежать выкидыша.
Отношение длины шейки к длине матки	Нормальным считается соотношение 1 к 3. Этот показатель особенно важен во время вынашивания ребенка. Слишком короткий шеечный канал – тревожный сигнал, который может спровоцировать выкидыш.
Акустическая плотность (эхогенность)	Эхогенность – это показатель плотности ткани. Изменение этого параметра говорит о развитии патологического процесса – воспаления, язвы, опухоли и т.д. Структура мышечной ткани цервикального канала в норме однородная.
Ширина цервикального канала	Нормальной считают ширину – около 7-8 мм. Сужение шейки нарушает ее проходимость. Изменение этого параметра наблюдается также при опухолях и наростах.

Хоть ультразвук и не позволяет отличить рак от кисты, важно знать признаки злокачественного процесса. Заподозрить онкологию можно, если цервикометрия дает такие результаты:

• жидкость в просвете цервикального канала;
• стенки органа уплотнены и деформированы;
• контуры органа нечеткие, размытые;
• структура тканей неоднородная.

Где пройти экспертное УЗИ шейки матки в Санкт-Петербурге

Сделать цервикометрию с использованием инновационного оборудования можно в «Университетской клинике». В нашем центре гинекологии диагностику проводят опытные специалисты высокой квалификации. В стоимость процедуры входит расшифровка результатов врачом-гинекологом.

Источник: https://unclinic.ru/uzi/uzi-shejki-matki/

Показания к УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование матки у женщины — это современное и информативное обследование органов малого таза.

Его проводят для точной оценки и полного контроля всей репродуктивной системы женщины в тот или иной период ее жизни. С помощью этого современного метода исследования (УЗИ) можно выявить большое количество патологий и заболеваний, которые протекают совершенно бессимптомно.

Это позволяет приступить к быстрому и эффективному лечению.

Показания к УЗИ матки

Самым первым показанием для ультразвукового исследования матки является боль в животе, отсутствие менструации, слишком долгая менструация, бесплодие, необоснованное кровотечение, опухоли матки, диагностика беременности и плода, наблюдение после гинекологических операций, контроль при установке или удалении внутриматочных контрацептивов.

Так же ультразвуковое исследование позволяет контролировать беременность уже со второй недели. Профилактическое ультразвуковое обследование необходимо проходить ежегодно, это позволит поддерживать женское здоровье.

Подготовка к УЗИ матки

Ультразвуковое исследование матки не требует сильной и специальной подготовки. Единственное это то, что во время самого обследования мочевой пузырь пациентки должен быть опорожнен.

Если невозможно провести трансвагинальное обследование, назначают трансабдоминальное. Подготовка к этому УЗИ следующая: — За 1 час выпить один литр жидкости без газов, а с собой на процедуру взять еще 0.5 л жидкости.

Приступать к УЗИ матки можно при первом позыве к мочеиспусканию.

Проведение УЗИ матки

1. Трансвагинальное УЗИ — проводится с помощью датчика, вводимого внутрь влагалища. Этот способ максимально точно проводит диагностику патологий матки, так как датчик максимально приближен к матке.
2. Трансабдоминальное УЗИ — проводится через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Данное исследование считается обзорным и после него обычно назначают трансвагинальное УЗИ.
3. Трансперинеальное УЗИ — обследование матки через промежность. Данный метод ультразвукового исследования назначается женщинам, которые не живут половой жизнью, детям и женщинам с заращением влагалища.
4. Трансректальное УЗИ — обследование матки проводится через прямую кишку. Данный метод обследования назначается девственницам. УЗИ проводится с помощью датчика, который используется при трансвагинальном обследовании.

Так же широко используют метод трехмерноного ультразвукового исследования матки. Эта методика обследует все недоступные проекции при обычном УЗИ. С помощью трехмерного УЗИ выявляются аномалии строения матки, обследуются ее контуры, полипы эндометрия выявляются с максимальной точностью. Данный метод позволяет получить изображения срезов матки в разных проекциях.

С помощью ультразвукового исследования с большой точностью можно диагностировать такие распространенные патологии и заболевания матки как:

• Миома матки — это доброкачественная опухоль стенок меометрия (мышц). Основные симптомы: длительная менструация, боль в животе, кровотечения в середине цикла, частое мочеиспускание.
• Эндометриоз — разрастание эндометрия внутренней оболочки матки за ее пределами либо в мышечном слое. Основные симптомы: сильная боль во время менструации и во время полового акта, кровотечения в середине менструального цикла, бесплодие.
• Полипы эндометрия — сильное разрастание слизистой оболочки внутри матки. Обычно эта патология протекает бессимптомно, но иногда присутствуют кровянистые выделения в середине менструального цикла или диагностировано бесплодие.
• Порок развития матки — это патология самой матки, например, отклонения в ее размерах, форме и положении.

Ультразвуковое исследование с огромной точностью позволяет диагностировать такие патологии матки как:

• Двойная матка;
• Двурогая матка;
• Недоразвитие матки;
• Седловидная матки;
• Рак шейки матки или ее эндометрия — это злокачественная опухоль внутри матки. Чаще всего оно бывает в шейке матки или на поверхности слизистой оболочки.

Рак шейки матки или ее слизистой вначале протекает совершенно бессимптомно, потом появляются легкие кровянистые выделения из влагалища, которые сопровождаются дискомфортом или резкой болью, так же замечается боль при половом акте.

Во время ультразвукового исследования рака шейки матки определяется размер злокачественного новообразования, наличие видоизмененных лимфатических узлов, степень распространения злокачественного новообразования на соседние близлежащие органы.

Диагностировать рак шейки матки возможно только после проведения УЗИ.

Важно понимать, что репродуктивная система женщины — это одна из самых важных систем организма. Поддержание ее в здоровом состоянии обеспечит долгую и счастливую жизнь без проблем, а так же рождение здоровых детей.

Важно проходить профилактические ультразвуковые исследования регулярно, даже тогда, когда вас ничего не беспокоит.

Выявление заболеваний и патологий на ранних стадиях с помощью УЗИ гарантирует вам быстрое лечение и, как следствие, скорейшее выздоровление, потому что справиться с болезнью на ранних сроках намного легче.

Источник: https://devita-clinic.ru/uzi-matki

Узи шейки матки: норма, расшифровка, как делают

Ультразвуковое исследование шейки матки нечасто назначается в качестве отдельной процедуры, обычно его проведение сочетают с одновременным осмотром самой матки и ее придатков. Данный метод диагностики позволяет зафиксировать изменения размера, кровоснабжения, структуры тканей шейки и сделать выводы о наличии ее заболеваний и других патологий.

Зачем нужно УЗИ шейки матки

Во многих интернет-источниках Вы можете прочитать, что УЗИ – едва ли не единственный метод, который позволяет выявить эрозию шейки матки, являющуюся очень коварной и, якобы, зачастую скрытой патологией.

Что касается коварства, то это правда; со временем на месте эрозии может развиться опухоль. Однако не нужно считать, что ее выявит только УЗИ и ничего, кроме него.

На самом деле, уже одного гинекологического осмотра на зеркалах достаточно для того, чтобы выставить такой диагноз…

Гораздо большее значение ультразвуковое исследование имеет в случаях, когда у пациентки имеются значительные изменения тканей шейки: аномалии строения, деформации, уже развившиеся опухоли, у которых необходимо определить глубину прорастания, и т.д. Подобные ситуации, в отличие от предполагаемых эрозий, действительно могут считаться показаниями к проведению УЗИ.

Большое значение методика имеет и в обследовании беременных женщин. На протяжении вынашивания будущие мамы ходят на УЗИ не только для того, чтобы взглянуть на малыша через экран, но и для исключения возможных нарушений со стороны их собственного здоровья.

Определение длины шейки матки носит название цервикометрия.

Как делают УЗИ шейки матки и как к нему готовиться

Вопросы подготовки уточняйте у врача, который порекомендует Вам эту процедуру. А если Вы придете в диагностический центр по своей инициативе, все это можно выяснить и при записи на исследование.

Особенности подготовки зависят от того, по какому показанию и каким способом Вам будет выполняться УЗИ.

Когда оно проводится беременным на больших сроках, то им подготовка не нужна, а если УЗИ шейки выполняется в рамках общего исследования малого таза при подозрении на какое-то заболевание, пациентку могут попросить предварительно наполнить мочевой пузырь.

При этом, подобное требуется только при осмотре шейки через переднюю брюшную стенку, а при использовании вагинального датчика заполнение пузыря не нужно.

УЗИ шейки делают так же, как и исследование матки, на котором, наверняка, побывало большинство женщин.

Если осматривать ее будут через живот, датчик УЗИ-аппарата будут перемещать по коже его нижней части, предварительно нанеся на область исследования гель для улучшения проведения ультразвука.

Иногда шейку вначале осматривают через живот, а затем, если понадобится, трансвагинально. В обоих случаях манипуляции специалиста не приносят неприятных ощущений и не вызывают болезненности.

Расшифровка результатов и нормы

Говорить о каких-то постоянных нормах достаточно сложно, ведь параметры шейки матки у разных женщин существенно отличаются. Тем не менее, из заключения, выданного по результатам процедуры, во многих случаях можно извлечь полезную информацию еще до того, как записи попадут в руки лечащего врача, который сумеет полностью объяснить каждую букву и цифру.

«Идеальное» УЗИ, проведенное любой пациентке, завершается тем, что врач делает в бланке запись «без патологии». Однако, к сожалению, иногда патологии все же встречаются.

В описании тканей шейки может появиться отметка о неравномерности ее структуры или деформации; наличие уплотнений иногда говорит о возможной опухоли, в том числе, миоме, о каком-то внутришеечном процессе или о той же эрозии, которой сейчас так «модно» пугать женщин.

Изменения могут быть обнаружены и в зеве (канале шейки), они представляют собой наличие папиллом, полипов, спаек и т.д. Порой УЗИ выявляет кисты шейки матки – заболевание, возникающее из-за закупорки протоков шеечных желез.

Все перечисленные процессы – кисты, опухоли, эрозии, полипы и т.д. – обязательно обозначаются в результатах, так что Вы сразу сможете узнать свой будущий диагноз и, если будет интересно, найти о нем дополнительную информацию до того, как ее предоставит Вам доктор.

Как уже говорилось, особенное значение результаты УЗИ имеют для беременных, которым важнее всего узнать размер, вернее, длину шейки.

Нормальные показатели этой величины могут быть разными, в зависимости от срока вынашивания и даже от индивидуальных особенностей строения… У женщин, которые не являются беременными, изначальная ее длина может составлять от 32 до 50 миллиметров – между этими цифрами едва ли не двукратная разница, и оба крайних варианта считаются нормальными. К середине беременности длина обычно немного уменьшается; у тех, кто впервые готовится к материнству, она должна составлять более 3см, у повторнобеременных – более 2,9 см. К концу 7 месяца эти цифры снова меняются, соответственно, до 3,7 и 4,5 см. Ширина шейки на протяжении беременности постепенно увеличивается и к ее окончанию составляет около 4 см.

УЗИ шейки матки – это исследование, которое имеет большое значение в гинекологической и акушерско-гинекологической практике. При его помощи можно получить такую информацию, которую невозможно узнать путем простого осмотра.

Сейчас методика УЗИ, и без того довольно точная, постоянно развивается, устройство аппаратов совершенствуется, появляются новые возможности в выявлении самых разных нарушений, что не может не радовать, учитывая, что шейка матки – это область, которая во многих случаях нуждается в тщательном изучении.

Источник: http://analizi-uzi.com/uzi-shejki-matki-norma-rasshifrovka-kak-delayut.html