Стеноз шейки матки: особенности протекания, диагностика

Иногда канал шейки матки может частично или полностью зарастать. Бужирование цервикального канала — это расширение области внутренних половых органов при помощи хирургических инструментов. Операция проводится под наркозом, поэтому пациентка не чувствует боли. После операции отмечается высокий процент выздоровлений.

Так выглядят расширители Гегара для бужирования цервикального канала

Что из себя представляет расширение шейки матки

Это хирургическая операция, проводимая в результате сужения или полной атрезии (заращения) цервикального канала. Патология возникает у женщин репродуктивного возраста по разным причинам.

Но часто сужение или заращение цервикального канала происходит по причине выскабливания или возрастного изменения. Эти действия имеют отрицательное влияние на состояние шейки матки.

Проходимость канала шейки восстанавливают с помощью несложной хирургической операции. Ее проводят с помощью специального инструмента — бужа (отсюда и происходит название процедуры).

Отдельные пациентки описывают эту процедуру как страшную. Это не так, потому что женщина не чувствует боли во период операции расширения цервикального канала благодаря действию анестезии. Медицинские центры применяют оборудование, которое позволяет сократить время пребывания пациентки в условиях стационара.

Женщины, не знающие, что такое бужирование шейки матки, иногда отказываются делать вмешательство. Этим они подвергают себя опасности, потому что в этом случае возможно развитие воспалительных и онкологических патологий. Кроме того, заращение цервикального канала способно привести к бесплодию.

Бужирование шейки матки необходимо при стенозе цервикального канала

Показания и особенности проведения процедуры

Бужирование назначают при следующих состояниях:

• инфекционные патологии (герпес, сифилис, хламидийное поражение, токсоплазмоз);
• прием медицинских препаратов в течение длительного времени;
• воздействие на организм ионизирующего излучения;
• проведение процедуры выскабливания матки;
• прижигание маточных эпителиальных слоев с помощью электрокоагуляции или использования нитрата серебра;
• рак шейки и тела матки;
• аборт;
• эндометрит или эндоцервицит;
• стеноз или атрезия шейки матки;
• гипертрофические рубцевания.

  Радиоволновая конизация шейки матки: показания к проведению и особенности

Процедура проводится в условиях стационара, с применением общего наркоза. Местная анестезия не назначается, поскольку является малоэффективной. Вид анестезии определяется врачом после тщательного обследования организма пациентки.

Операция подразумевает, что в канал шейки матки будет вводиться специальный инструмент — буж. Без анестезии пациентке было бы больно, потому что он приводит к травматизации слизистых. Бужи увеличиваются постепенно, иначе вероятен разрыв шейки.

Травмирование ткани всегда приводит к повторному заращению цервикального канала.Правильно проведенное расширение канала шейки матки гарантирует отсутствие осложнений.

Бужирование не делают, если оно развилось в результате злокачественного процесса. В этом случае необходимы более радикальные операции. Бужирование запрещается, если продолжительность ложной аменореи у женщины составляет более полугода. В этом случае делают пластическую реканализацию шейки.

Сдать анализы необходимо за 1-2 недели перед оперативным вмешательством

Подготовка к операции и методика проведения

Для того, чтобы операция прошла хорошо, пациентке следует сделать ряд подготовительных анализов. Они нужны не только для подтверждения диагноза, но и для проверки общего состояния здоровья. Комплекс диагностических мер включает в себя:

• общее обследование крови;
• биохимическое исследование;
• тест на определение наличия в организме половых инфекций;
• тест на ВИЧ и СПИД, сифилис и наличие в организме возбудителей гепатита В, С;
• анализ на свертывание крови (позволяет определить риск развития тяжелого кровотечения в ходе операции и после нее);
• кольпоскопию;
• микроскопию мазка из вагины и шейки матки;
• электрокардиограмму (ее нужно делать для обнаружения вероятного риска развития проблем с сердцем);
• флюорографию;
• зондирование;
• бакпосев из влагалища;
• УЗИ органов малого таза.

По желанию женщины может назначаться консультация анестезиолога. Врачи обычно запрещают употребление еды и питья в день проведения операции. Запрет связан с тем, что во время применения внутривенного обезболивания возможно появление тошноты и рвоты.

Стоимость бужирования в разных клиниках может существенно отличаться. При выборе клиники стоит учитывать ее репутацию и квалификацию врачей.

Методика расширения цервикального канала

Рассмотрим, как проводят бужирование цервикального канала.

1. Пациентка укладывается в гинекологическое кресло. Ей вводится внутривенный наркоз.
2. Врач делает обработку гениталий, чтобы сохранить максимальную степень стерильности и не допустить инфицирования.
3. Происходит введение во влагалище медицинского зеркала (оно расширяет доступ к шейке матки).
4. Для первичного расширения применяется самый мелкий буж. После того, как расширение с его помощью будет завершено, берется второй, более крупный инструмент.
5. Операция завершается, когда в канал шейки матки будет входить буж нужного диаметра.

Поэтапное введение инструмента направлено на то, чтобы снизить вероятность разрыва во время операции. Врач выбирает максимально щадящий режим.

После окончания операции женщина обычно отправляется домой. Но иногда врач может рекомендовать остаться в стационаре как минимум на сутки. Это поможет снизить вероятность кровотечения.

  Как и зачем прижигают эрозию

Амбулаторное лечение допустимо лишь в случае отсутствия у женщин патологии сердца и сосудов. Местное обезболивание в отдельных случаях можно провести и с использованием местной анестезии.

Послеоперационный период и заживление шейки матки

К обычной жизни после бужирования шейки матки пациентка может возвратиться примерно через 2 недели. За это время полностью проходят все болевые ощущения.

Если же в течение 14 дней боль усиливается, то нужно срочно посетить врача. У женщины может возникать рецидив заражения. С этой целью возможна установка аллопластического канала.

Во время послеоперационного лечения пациентка должна принимать противовоспалительные препараты и свечи для ускорения процесса заживления ран. Их назначает только гинеколог, ориентируясь на состояние здоровья женщины и наличие индивидуальной непереносимости отдельных лекарств.

Следует срочно обратиться к врачу при появлении таких симптомов:

• выделение крови и слизи из половых органов;
• непроходящая боль в области низа живота;
• повышение температуры тела.

Для недопущения развития отрицательных последствий бужирования цервикального канала пациентка должна принимать антибактериальные препараты.

Выбор противовоспалительных препаратов осуществляет лечащий врач-гинеколог

В зависимости от тяжести клинического случая применяют таблетированные или инъекционные формы. Для недопущения развития молочницы нужно принимать противогрибковые средства (наиболее часто их назначают в виде свечей).

Для профилактики заращения необходимо принимать следующие меры:

• своевременно лечить воспалительные процессы в матке и цервикальном канале;
• регулярно проходить медицинские осмотры с целью обнаружения воспалительных патологий и злокачественных новообразований (такие осмотры нужно проводить, начиная с подросткового возраста);
• аборты проводить только в условии больницы и только квалифицированным персоналом;
• не применять без контроля и надобности спринцевания, не делать их агрессивными растворами;
• с детства нужно придерживаться правил здорового образа жизни, регулярно заниматься спортом;
• не применять без контроля химические контрацептивы;
• избегать заражения инфекционными патологиями;
• во время беременности не принимать препараты, которые оказывают токсичное воздействие на малыша.

  Бускопан — применение во время беременности, аналоги препарата

Последствия и возможные осложнения бужирования

Возможными последствиями бужирования могут быть:

• воспалительные патологии в области малого таза;
• кровотечения из матки;
• нарушение целостности шейки (перфорация);
• воспалительные процессы.

Все эти явления вызывают повторное сужение цервикального канала и необходимость проводить новую операцию. Вот почему женщине советуют остаться после операции еще на несколько дней, чтобы можно было отследить возможные риски и вовремя принять меры про устранению осложнения.

Использование лазера при бужировании позволяет значительно сократить вероятность развития осложнений, снизить продолжительность пребывания женщины в стационаре и повысить результативность лечения.

Иногда в полости матки может образовываться гематометра — накопление крови из-за нарушения ее оттока в период менструации. Это очень редкое и опасное явление. Без терапии оно приводит к летальному исходу.

Скопление крови в полости матки

При гематометре появляется очень сильная боль, бледность кожи, падение АД. Лечение обычно хирургическое. Врач удаляет анатомическое препятствие для обеспечения выхода крови. При тяжелых осложнениях полностью удаляют матку.

Операция бужирования канала шейки матки — вмешательство, назначающееся для восстановления нормальной его ширины и не допущения полного заращения.

Если операцию делают в соответствии с медицинскими назначениями, с применением последних технологий, то вероятность осложнений будет очень низкой. Женщине необходимо следить за состоянием здоровья и вовремя обращаться к врачу при появлении первых признаков гинекологических патологий.

На представленном видео вы можете ознакомиться с тем, как выглядит цервикальный канал после проведенного бужирования.

Источник: https://shejka-matki.ru/metody-lecheniya/buzhirovanie-tservikalnogo-kanala.html

Стеноз шейки матки – чем вызвано и чем опасно сужение цервикального канала?

В полых органах или органах, имеющих канал с входным и выходным отверстиями, в результате различных причин, приводящих к структурным изменениям их стенок или механического сдавливания извне, возможно уменьшение (сужение) диаметра канала или его отверстий. Таковыми являются стеноз и стриктура шейки матки, в которой имеется канал, соединяющий ее полость с влагалищем. Внутренний зев (отверстие) открывается в полость матки, наружный — во влагалище.

Стеноз и стриктура по сути своей равнозначные понятия.

Однако в практическом отношении если термин стеноз шейки матки — это патологическое сужение любой причины на одном из участков цервикального канала, сопровождающееся полным или частичным нарушением его проходимости, то термин «стриктура», также означающий сужение с нарушением проходимости, применяется, как правило, при сужениях органического характера, возникших в результате рубцовых процессов.

Причины стеноза шейки матки

В зависимости от причины сужение может быть врожденным или приобретенным, а также истинным, которое формируется в результате изменений непосредственно в стенках самого органа, и ложным, обусловленным его деформацией или сдавлением извне опухолевидным образованием или каким-либо другим патологическим процессом.

Основными причинами являются:

1. Хронический (реже острый) эндоцервицит, представляющий собой воспалительный процесс слизистой оболочки. В 70% он встречается среди женщин репродуктивного возраста, значительно реже — в перименопаузальный период. Чаще всего воспаление вызывается хламидийной, микоплазменной, вирусной, смешанной инфекцией, реже — трихомонадами, стафилококками и стрептококками. Хронические воспалительные процессы способствуют формированию стеноза как в области внутреннего (чаще) и наружного зева цервикального канала, так и на его протяжении.
2. Травматические повреждения (разрывы) во время родов.
3. Грубое зондирование, неоднократные медицинские инструментальные аборты и диагностические выскабливания.
4. Рубцовые изменения после «прижигания» эрозии посредством диатермокоагуляции, радиоволновой коагуляции, криодеструкции, лазерной вапоризации, аргоноплазменной абляции, петлевой электроэксцизии, использования химических препаратов (Солковагин), а также рубцовые изменения после конизации, представляющей собой процедуру иссечения патологически измененного участка слизистой оболочки в области наружного зева. Эти манипуляции создают условия, при которых чаще формируется стеноз наружного зева шейки матки.
5. Хирургические вмешательства по поводу неопластических процессов, шеечно-влагалищных свищей, пластические операции по поводу старых разрывов и деформаций влагалищной части шейки.
6. Опухолевидные образования (кистозные образования, полипы, миомы и фибромиомы) в области нижних отделов тела матки, сдавливающих внутренний зев.
7. Злокачественные опухоли.
8. Лучевая терапия.
9. Период менопаузы, во время и после которого постепенно нарастают дистрофические изменения тканей репродуктивных органов из-за снижения содержания женских половых гормонов (эстрогенов). В результате этого меняется их структура, ухудшается кровоснабжение, стенки становятся ригидными, внутренние половые органы уменьшаются в объеме, уменьшаются также длина и ширина цервикального канала. Стеноз шейки матки в менопаузе может постепенно перерасти в атрезию (полное заращение) цервикального канала.

Клинические проявления

Патологическое состояние, особенно если оно выражено незначительно, может протекать бессимптомно и выявляться случайно при гинекологическом обследовании по поводу беременности, воспалительных процессов, бесплодия и т. д.

Наиболее распространенные неспецифические симптомы стеноза шейки матки — это:

• отсутствие выделений крови в сроки менструальных циклов (аменорея) или их скудный объем;
• патологические выделения в межменструальный период;
• контактные кровянистые выделения, иногда с неприятным запахом;
• болезненность менструаций (дисменорея, или альгоменорея), проявляющаяся болями в нижних отделах живота, как правило, схваткообразного характера, в сочетании с иррадиацией болей в паховые области и пояснично-крестцовую область, общим недомоганием и т. д. в дни менструального цикла;
• ощущение дискомфорта или болезненности во время полового акта;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• затрудненное раскрытие шейки во время родов, дискоординация родовой деятельности или ее слабость;
• формирование эктропиона (выворот слизистой оболочки);
• бесплодие.

Скопление крови в полости матки (гематометра) из-за отсутствия или затруднения оттока может приводить к пиометре (нагноению содержимого матки), забросу крови в фаллопиевы трубы (гематосальпинкс) с последующим нагноением (пиосальпинкс) и в полость малого таза с риском развития пельвиоперитонита. В период менопаузы и при отсутствии кровотечений симптоматика может вообще отсутствовать.

Диагностика и лечение стеноза шейки матки

Диагностика патологии осуществляется на основании вышеперечисленных симптомов, ручного гинекологического осмотра (увеличение объема органа, затруднения при введении маточного зонда, патологические выделения из наружного зева), кольпоскопии, ультразвукового исследования, магниторезонансной томографии, гистероскопии. Правильный диагноз может быть установлен с помощью одного метода исследования, например, зондирования или УЗИ, или нескольких методов, позволяющих точно диагностировать не только наличие стеноза, но и его причину.

Методы лечения могут быть:

• консервативными;
• хирургическими.

Консервативное лечение осуществляется бужированием цервикального канала. Смысл процедуры заключается в ведении в него металлических расширителей разных диаметров, начиная с наименьшего.

Она проводится ежедневно или несколько раз в неделю на протяжении нескольких недель.

В период менопаузы эффективной может оказаться терапия комбинированными гормональными препаратами в сочетании со спазмолитиками и бужированием.

Выбор метода лечения полностью зависит от причины, которой обусловлено патологическое состояние.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/stenoz-shejki-matki.html

Мешает ли стеноз шейки матки беременности?

Стеноз цервикального канала (стеноз шейки матки) — это необычная, но потенциальная причина женского бесплодия. Отверстие шейки уже, чем должно быть, и в тяжелых случаях может быть закрыто. Это может помешать попаданию спермы в яйцеклетку и осложнить лечение бесплодия, например, оплодотворение или оплодотворение in vitro.

Чтобы понять, как стеноз цервикального канала может вызвать бесплодие, вам нужно понять шейку матки.

Ваша шейка матки — это дверной проем и переход от вашего влагалища до матки. В конце вагинального канала находится отверстие. Когда делают мазок Папаниколау, клетки отбираются отсюда. Вы можете почувствовать эту часть своей шейки матки пальцами. Фактически, некоторые женщины отслеживают изменения шейки матки как способ обнаружения овуляции.

Это, однако, только внешняя часть. Цервикальный канал создает своего рода туннель от влагалища до матки. «Туннель» шейки матки известен как эндоцервикальный канал.

В конце эндоцервикального канала находитсявнутреннее отверстие шейки матки. Здесь заканчивается шейка матки и начинается матка.

Цервикальный стеноз может возникать в любой из этих областей или даже у всех сразу.Шейка играет несколько ключевых ролей в рождаемости и беременности:

• Во время менструации ткань эндометрия выходит из матки через шейку матки.
• Это проход для спермы из влагалища в репродуктивную систему.
• Он содержит ткань, продуцирующую слизь. Цервикальная слизь необходима, чтобы помочь сперме эффективно перемещаться в шейку матки во время овуляции и помогает предотвратить заражение и
• вывести нежелательные микроорганизмы.
  Во время беременности шейка матки создает слизистую оболочку для защиты плода. Он также остается плотно закрытым, действуя как печать, до момента рождения.

Как стеноз цервикального канал мешает фертильности?

Цервикальный стеноз может отрицательно влиять на рождаемость, прямо и косвенно.

Сперматозоид заблокирован или ограничен: если отверстие шейки матки заблокировано или сужено, сперма не может путешествовать до фаллопиевых труб (где они встречаются и оплодотворяют яйцо).

Воспаление матки и риск эндометриоза: менструальное кровотечение может быть полностью заблокировано (в тяжелых случаях) или сдерживается и не может легко течь наружу. Это может привести к тому, что матка заполнится кровью, вызывая боль и воспаление. Это известно как гематометра.

Если возникает инфекция, матка может стать заполнена гноем. Медицинский термин для этого — пиометра.

Даже если шейка матки открыта и кровь может течь наружу, менструальная кровь иногда может переливаться через фаллопиевы трубы. Это может привести к поражению эндометрия и эндометриозу.

Менее фертильная цервикальная жидкость: шейный стеноз чаще всего вызывается рубцовой тканью. Рубцовая ткань может мешать производству цервикальной слизи. Иногда хирургическое вмешательство, вызвавшее рубцовую ткань, включает удаление ткани шейки матки, что еще больше ограничивает производство цервикальной жидкости.

Без адекватной цервикальной жидкости, могут возникнуть проблемы с перемещением и выживанием сперматозоидов.

Осложнения во время лечения бесплодия: внутриматочное осеменение и ЭКО требует наличия катетера внутри шейки матки. При внутриматочном осеменении катетер транспортирует специально промытую сперму. С ЭКО катетер несет эмбрионы.

Повышенный риск потери беременности и преждевременных родов: лечение стеноза цервикального канала может ослабить шейку матки или вызвать ее повреждение.

Позже, во время беременности, это может привести к цервикальной недостаточности, когда шейка матки не закрыта или недостаточно сильна, чтобы обеспечить безопасность беременности. Это может привести к выкидышу во втором триместре или преждевременным родам. Однако есть варианты снижения этого риска. (См. Ниже).

Что вызывает стеноз шейки матки?

Наиболее распространенной причиной стеноза шейки матки является предварительная операция шейки матки.

Если мазок Папаниколау обнаруживает аномальные клетки, вашему врачу, возможно, потребуется удалить кусочек ткани из шейки матки. Это можно сделать как коническую биопсию или электрохирургическую процедуру иссечения.

Когда ваше тело заживает от биопсии, рубцовая ткань может образовываться через отверстие шейки матки. Это может привести к стенозу шейки матки.

Другие возможные причины стеноза шейки матки включают:

• Врожденная (рожденная с закрытой или узкой шейкой)
• Дисплазия шейки матки (предраковые клетки)
• Рак шейки матки или эндометрия
• Инфекция матки или шейки матки
• Лучевая терапия в области шейки матки
• Синдром Ашермана
• Хирургия эндометрия (лечение проводится для сокращения тяжелых периодов, не рекомендуется для тех, кто планирует иметь детей в будущем)
• Менопауза

Диагностика и симптомы

В зависимости от тяжести стеноз шейки матки может быть обнаружен при исследовании симптомов, или это может быть не очевидным до испытания или лечения фертильности. Возможные симптомы:

• Аномальные менструальные кровотечения
• Нет периода или очень светлые пятна
• Интенсивные менструальные судороги

Если эти симптомы возникают после хирургического вмешательства шейки матки, настоятельно подозревается стеноз шейки матки.

Бесплодие также является возможным симптомом.

Во время теста на фертильность стеноз шейки матки может быть заподозрен, если есть трудности с гистеросальпингографией.

Это особый рентген с переносом красителя в женскую репродуктивную систему через шейку вверх. Как правило, размещается катетер внутри внешних отделов шейки матки.

Высвобождается краска, а затем врач делает рентген, который должен показать, открыты ли фаллопиевы трубы и форму полости матки.

Однако, если катетер не может быть помещен, появляется боль или краситель не проходит мимо шейки матки, может возникнуть проблема со стенозом. Если это произойдет, обычно заказывается гистероскопия. Этот тест на плодовитость также можно использовать для возможного коррекции стеноза шейки матки.

Возможно, стеноз можно обнаружить во время самого лечения.

Также проблема с шейным стенозом может возникнуть если есть проблемы с размещением катетера для осеменения или переноса эмбрионов.

Варианты лечения

Цервикальный стеноз можно лечить. Существуют варианты уменьшения возможности сужения.

Один из методов лечения включает использование расширителей. Дилататоры поставляются как набор тонких стержней, которые медленно увеличиваются в размерах. Иногда даже самый маленький расширитель слишком велик, и в этом случае может использоваться провод.

Это можно сделать в кабинете врача. Используется парацервикальный блок, который является своего рода анестезией, чтобы уменьшить боль во время процедуры. Ваш врач начинает с самого тонкого из расширителей и тщательно вводит следующий размер до тех пор, пока не будет достигнуто желаемое открытие.

Лазерная терапия — там, где рубцовая ткань испаряется медицинским лазером, — еще один возможный вариант.

У женщин, которые не пытаются забеременеть, ВМС могут быть помещены после лечения стеноза шейки матки. ВМС предназначена для предотвращения реформации рубцовой ткани. Если вы хотите забеременеть в будущем, тогда ВМС можно удалить.

Существуют потенциальные риски для лечения стеноза цервикального канала. Шансы будут зависеть от того, какой метод лечения используется, но некоторые из этих рисков включают:

• Прокол матки
• Инфекционное заболевание
• Истмико-цервикальная недостаточность (во время будущей беременности)

Забеременеть после лечения стеноза

Иногда стеноз шейки матки является основной причиной бесплодия. В этом случае вы сможете забеременеть после лечения. Ваш врач предложит сроки для самостоятельного зачатия, скорее всего, 6 месяцев. Если вы не забеременеете, можно рассмотреть другие варианты лечения бесплодия.

Внутриматочное осеменение и ЭКО

Если стеноз цервикального канала обнаружен во время внутриматочного осеменения и мешает процедуре, его надо лечить, а после это повторить осеменение.

Что произойдет, если цервикальный стеноз обнаружен во время цикла ЭКО, при фактическом переносе эмбрионов? Ваш врач может принять решение о расширении шейки матки, а затем продолжить передачу. Вместе с тем исследования неоднозначны в отношении того, снижает ли это показатели успешности беременности или нет.

Снижение рисков беременности

Как упоминалось выше, лечение стеноза шейки матки может увеличить риск истмико-цервикальной недостаточности или преждевременных родов. Одно возможное лечение для снижения этого риска известно как серкляж — это когда ваш врач шьет шейку матки на ранней стадии беременности. Швы удаляются после достижения 36 недель, поэтому они не мешают регулярному расширению шейки матки и родам.

Источник: http://medictionary.ru/meshaet-li-stenoz-sheyki-matki-beremennosti/

Стриктура и стеноз шейки матки — «Бест Клиник»

Сужение шеечного канала бывает частичным или полным, что способно привести к развитию гематометры (патологическому скоплению крови в полости матки) или к забросу менструальной крови в малый таз (чаще у женщин в период пременопаузы, предшествующей климаксу), вызывающий развитие эндометриоза(разрастания клеток внутреннего слоя матки). Серьезным осложнением подобного состояния является нагноение содержимого в матке, особенно у пациенток с раком шейки матки или самой матки, называемое пиометра.

Симптомы

• Нарушения менструального цикла в форме аменореи (отсутствия месячных), дисменореи(болезненных месячных), патологических межменструальных кровотечений.
• Дискомфорт и болевые ощущения во время полового акта.
• Бесплодие.

Воспалительный процесс, протекающий с нагноением маточного содержимого, характеризуется повышением температуры тела, усилением болевого синдрома в нижней части живота при движении, распространением боли в поясничную и крестцовую область, слабостью, потливостью и общим недомоганием.

Кроме того, стриктуры и стеноз шейки матки проявляются определенными затруднениями при раскрытии шейки в первом периоде родов.

Диагностика и лечение сужения шейки матки (стриктуры и стеноза) в «Бест Клиник»

Осмотр шейки в зеркалах, бимануальное (двуручное) влагалищное и ректальное обследование позволяет с высокой точностью определить наличие патологии в области шейки матки и непосредственно матки.

Лечение сужений шейки матки выполняется двумя способами: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение

Заключается в применении средств местного воздействия: орошении горячими растворами, наложением компрессов на область крестца и механическом расширении шеечного канала при помощи пальцев.

Хирургическое лечение

• В гинекологической практике широко применяются методы радиоволновой и лазерной хирургии, которые позволяют самым щадящим способом эффективно лечить заболевания половой системы у женщин без разрушительного воздействия на окружающие ткани.
• Радиоволновая коагуляция и лечение лазером патологий шейки матки позволяет расширить шеечный канал, не оставляя швов и рубцов на тканях, и сохраняет возможность для женщины иметь здорового ребенка в будущем.
• Чтобы воспользоваться самыми щадящими, безопасными и высокоэффективными методами лечения патологий шейки матки, запишитесь на прием к специалистам «СМЦ «Бест Клиник».

СМЦ «Бест Клиник» — это ваше здоровье и здоровье будущего поколения! Формы записи на прием на нашем сайте выделены зеленым цветом: вперед к здоровью!

Источник: https://bestclinic.ru/press/info/deseases/s/striktura-i-stenoz-sheyki-matki/

Лечение стриктуры и стеноза шейки матки: выхода нет?

Под терминами «стриктура» и «стеноз» в гинекологии подразумевают сужение канала шейки матки разной степени, вплоть до полного закрытия. Это процесс протекает бессимптомно до тех пор, пока не нарушается отток менструальных выделений и в матке скапливается кровь. Результатом становится воспаление и нагноение внутренних оболочек.

Нужно ли лечить стриктуру и стеноз? Само не рассосется!

Лечить стриктуру или стеноз шейки матки необходимо сразу же после выявления — это состояние, вне зависимости от причины, склонно к прогрессированию. Начавшееся воспаление в матке быстро распространяется и при присоединении инфекции несет угрозу жизни, так как все заканчивается сепсисом — заражением крови.

Эта патология встречается нечасто, поэтому правдивую информацию о ее лечении в сети интернет найти сложно, что вызывает многочисленные домыслы и вопросы у пациенток. В связи с этим есть смысл внести ясность в схему правильного лечения сужений шейки матки.

Что делать, если обнаружено сужение шейки матки

Стеноз или стриктура обнаруживается на приеме у гинеколога по поводу нарушений менструального цикла, болей в животе или общего плохого самочувствия. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно, так как она имеет общие с другими гинекологическими заболеваниями симптомы.

Узнав о таком диагнозе, не стоит паниковать — в настоящее время существует несколько малотравматичных методов лечения этой болезни. При своевременном обращении к хорошему специалисту, все обойдется без осложнений и быстро заживет.

Как лечат стриктуру и стеноз матки

Выбор методики лежит в компетенции гинеколога и зависит от причины сужения канала.

• Сужение шейки может быть следствием рубцевания тканей после проведения гинекологических манипуляций. Диагностические выскабливания, хирургические аборты, искусственные роды травмируют шейку матки, она грубеет и утолщается, сужая просвет. Частая причина стриктуры — заболевание эндометриоз (разрастание слизистой оболочки матки). Все это требует иссечения загрубевших или разросшихся тканей.
• При стенозах, вызванных спазмом мышц шейки матки, применяется другой подход. В этой ситуации допускается проведение консервативного (медикаментозного и физиотерапевтического) лечения. Главная задача — расслабить ткани и таким образом снять спазм. Операция проводится только, если лекарства не помогают, что бывает очень редко.
• В некоторых случаях требуется комплексное лечение: сначала проводится операция, затем устраняются последствия и возможные причины повторного возникновения патологии.

Медикаментозное лечение назначается также для устранения причин и осложнений сужения шейки.

• Если в результате закупорки шеечного просвета в полости матки скопились менструальные выделения и развилось воспаление — врач выпишет антибиотики. Их подбирают индивидуально, на основании анализов, учитывающих чувствительность патогенной флоры к препаратам.
• В тех случаях, когда причиной структуры выступает эндометриоз, схема лечения включает гормоны. Это связано с гормональной природой заболевания.

В комплексном лечении при спазмах мышц матки применяются местные средства — орошения, компрессы и даже ручные методы раскрытия шейки матки.

Малотравматичные операции

Классическое хирургическое лечение сужений шейки матки используется редко из-за травматичности метода. На смену скальпелю пришли современные технологии — лазерное, радиоволновое и электрическое воздействие на патологические ткани.

Огромное преимущество новых методик — отсутствие необходимости применения глубокого наркоза.

Для проведения аппаратного лечения врач ограничивается местным наркозом, что легче переносится пациентками.

Также неоспоримое преимущество этих методик в направленном воздействии излучений только на патологические ткани, что исключает повреждение здоровых клеток и осложнения в послеоперационном периоде.

Хирургический метод удаления тканей, сужающих просвет шейки, применяется в тех ситуациях, когда врач подозревает злокачественное перерождение клеток. В этой ситуации удаленный биологический материал направляется на гистологический анализ в лабораторию для выявления раковых клеток. Также к скальпелю обращаются в тех случаях, когда стриктура сопряжена с деформациями и выворотом шейки матки.

Лазерное лечение стриктуры и стеноза шейки матки

Лазерное удаление тканей, сужающих шейку, — один из самых безопасных методов лечения стриктур и стенозов. Методика предполагает воздействие направленного лазерного луча на ткани, что вызывает закипание внутриклеточной жидкости с последующим испарением “лишних” клеток.

Преимущества лечения лазером очевидны — отсутствие жестких рубцов, которые оставляет скальпель, и одновременная коагуляция (запайка) сосудов. Это препятствует развитию кровотечений и способствует быстрому восстановлению женщины после процедуры.

Что лучше лазер или электрический ток?

В отличие от лазера, электрокоагуляция может оставлять рубцы. А еще электрический ток не обеспечивает 100% направленного действия, травмируя окружающие клетки слизистой. Этими недостатками электрокоагуляции объясняется приоритетность лазерной коррекции стриктур и стенозов шейки матки.

Но у этого метода есть и преимущества: он подходит женщинам с непереносимостью лазерного излучения. Также этот метод самый дешевый.

Радиоволновое лечение

Радиоволновой нож — стандарт безопасности при лечении стриктур и стенозов шейки матки. Этот метод отличается бескровностью и направленным воздействием на патологические ткани. Если клетки, разрастающиеся в просвете шеечного канала, склонны к продолжению роста, радиоволновое воздействие приводит к их «запаиванию», исключая дальнейшие опасные патологические процессы.

Минус метода — высокая цена, поэтому его выбирают не все пациентки.

О врачах

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

Консультация гинеколога — 1000 руб.

Источник: https://www.raduga-clinic.ru/articles/striktura-i-stenoz-shejki-matki/

Сужение и стриктура шейки матки * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Шейка матки, соединяющая матку и влагалище, имеет отверстие – цервикальный (шеечный) канал: через него вытекает менструальная кровь, происходит оплодотворение и выход плода в родах.

Стоимость услуг в нашей клинике

Прием гинеколога с высшей категорией	1000 руб.
Консультативный прием врача по результатам анализов, по результатам УЗИ	500 руб.
Расширенная кольпоскопия	1500 руб.
Амино-тест на бактериальный вагиноз	300 руб.
Медикаментозный аборт (все включено)	4500

Запись по телефону: 8-800-707-15-60 (бесплатный звонок)

*Клиника имеет лицензию на удаление новообразований

При некоторых заболеваниях просвет канала сужается, в этом случае говорят о стриктуре (рубцовой деформации) или стенозе (сужении, вызванном врождённым дефектом или другими причинами).

Сужение бывает частичным и полным. При полной закупорке шеечного канала менструальная кровь остается внутри матки, начинается гнойное воспаление, приводящее к заражению крови. Это настолько опасное состояние, что матку приходится ампутировать, а пациентку спасать от гибели.

При вовремя начатом лечении можно восстановить проходимость, сохранить орган и детородную функцию.

Заболевание начинается по разным причинам. Иногда это врожденное состояние, связанное с недоразвитием матки или всей половой системы. Гораздо чаще патология возникает из-за травм, ожогов и грубых швов, полученных при родах, абортах, гинекологических операцях и при прижигании эрозии.

Еще одна причина стенозов и стриктур — гормональные проблемы при климаксе, способствующие видоизменению тканей внутренних половых органов.

Что чувствует женщина при сужении цервикального канала

Симптомы зависят от степени развития патологии.

• Начальная стадия не проявляет себя никак. Как только просвет шейки перекрывается на 30-50%, начинаются проблемы с менструацией, вызванные задержкой крови в матке: месячные сбиваются с графика, сильно болит живот. Загрубление тканей шейки дает дискомфорт и боль во время полового акта.

• При дальнейшем сужении присоединяются хроническое воспаление матки, бесплодие. А если беременность наступила из-за потери тканями эластичности, возможен выкидыш либо тяжелые разрывы шейки при родах.

• Полная непроходимость шейки вызывает скопление крови в маточной полости (гематометру), орган буквально раздувается. Женщина постоянно испытывает боль в животе, вызванную давлением матки на внутренние органы. Возникает задержка газов, мочи и кала.

Если лечение не начато, происходит заброс скопившейся менструальной крови в малый таз, нагноение содержимого матки и брюшины. Эти осложнения опасны для жизни. Гной вызывает отравление организма: лихорадку, нестерпимую боль, сердцебиение, озноб, тошноту и рвоту. Без лечения прогноз неутешительный, а в случае выздоровления репродуктивную функцию женщины восстановить сложно или невозможно.

Лечение сужений и стриктур шейки матки

Диагноз доктор поставит после двуручного и ректального исследования матки, но точные параметры патологических изменений получают, только проведя кольпоскопию (влагалищное исследование прибором-кольпоскопом с встроенным микроскопом и подсветкой), зондировании канала и УЗИ внутренних половых органов (гистеросальпингоскопия).

Если у гинеколога возникли сомнения, он направит на магнитно-резонансную томографию — современная методика послойного сканирования органов, с получением 3D-снимков.

Для восстановления проходимости шейку бужируют специальными расширителями (бужами). Сначала вводят тонкий, потом – потолще. Таким образом восстанавливается естественная проходимость цервикального канала. В зависимости от степени сужения, операция проводится под местным или легким внутривенным обезболиванием.

Оперируют после окончания месячных, а при задержке крови в полости матки – экстренно.

Современный метод лечения сужения и стриктуры шейки – лазерная реканализация. Процедура назначается сразу после окончания менструации. С помощью лазерного луча «выпаривают» ткани, закрывающие шеечный просвет.  Слизистая восстанавливается за четыре недели. Для предотвращения инфекции после операции назначают антибиотики.

Восстановление проходимости не решает проблему полностью. Остальные этапы лечения планируются в зависимости от причины патологии:

• При сдавливании шейки снаружи удаляют опухоли и спайки, уменьшающие шеечный просвет.
• Если причина в гормональном дисбалансе, а его следствие — полипы, эндометриоз, возрастное изменение тканей, подбираются гормоны, восстанавливающие нормальный фон.
• При отеках, опухолях, воспалениях лечат сопутствующие болезни, вызвавшие сужение цервикального канала.
• Рубцы (стрикуры) удаляют.

Профилактика заключается в своевременной диагностике и лечении женских болезней, выборе опытного гинеколога для гинекологических операций и хорошо оснащенного роддома при родах.

Онлайн-запись

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/suzhenie-i-striktura-sheyki-matki/

Стеноз шейки матки

Вам диагностировали стеноз шейки матки? Врачи клиники «АВА-ПЕТЕР» имеют многолетний успешный опыт лечения стеноза и восстановления репродуктивной функции у женщин. Запишитесь на прием, чтобы узнать больше об этом заболевании и получить доступ к самым эффективным методам его лечения. 

Понятие и причины стеноза

Стеноз – это сужение кровеносных сосудов и трубчатых органов в организме человека.

Если сужение сосудов чаще всего происходит в результате атеросклероза, то уменьшение объема полости органа обычно является результатом травмы, хирургического вмешательства и врожденной патологии.

Стеноз шейки матки появляется после операций (таких, как кесарево сечение), когда на месте разреза образуются спайки и рубцы. Также он проявляется в виде следствия воспалительного процесса и новообразований в полости матки.

Стеноз как врожденная патология встречается редко и диагностируется в подростковом возрасте, потому что сужение цервикального канала препятствует формированию нормального менструального цикла.

Другие причины:

• выскабливания (в том числе, аборты);
• лечение эрозии методом прижигания;
• травмы во время естественных родов;
• лечение опухолей лучевой терапией;
• ормональные изменения в период менопаузы.

Симптомы стеноза

Нарушение цикла является основным симптомом стеноза шейки матки:

• при частичном перекрытии канала менструация длится дольше обычного и сопровождается болезненными ощущениями;
• при полном перекрытии выделения при менструации прекращаются, но скапливаются в полости матки и могут спровоцировать эндометриоз.

На формирование стеноза могут указывать болезненные ощущения во время полового акта. Следствием сужения шейки матки является бесплодие.

Диагностика: УЗИ и гистероскопия

Обнаружить стеноз шейки матки можно во время осмотра, но наши специалисты используют комплексную диагностику. Чтобы подтвердить сужение шейки или цервикального канала, применяется УЗИ. Установить степень развития патологии можно при помощи гистероскопии.

Три метода лечения

Восстановить проходимость шейки матки цервикального канала помогут малоинвазивные хирургические методы лечения. Одним из них является лазерная реканализация, когда лазером разделяют сросшиеся ткани, спайки и рубцы. Если это невозможно, врачи предлагают конизацию шейки матки, когда ее фрагмент удаляется. Это помогает восстановить проходимость и избавиться от бесплодия.

Альтернативой хирургическому вмешательству является бужирование – расширение шейки при помощи фиксатора. Бужирование проводится постепенно и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

В качестве вспомогательного лечения по результатам клинической диагностики врачи могут назначить гормональную терапию. 

Стеноз и беременность

Стеноз шейки матки является одной из причин бесплодия, но беременность на фоне этого диагноза наступить может. Невылеченный стеноз может стать причиной осложнения во время беременности, он практически исключает возможность естественных родов.

Если после лечения стеноза беременность не наступает, врачи предлагают два метода:

• искусственная инсеминация;
• экстракорполярное оплодотворение.

Чтобы получить консультацию опытного гинеколога, запишитесь в «АВА-ПЕТЕР» на любое удобное время по телефону или с помощью формы на сайте. В нашей клинике применяются самые современные методы лечения бесплодия, благодаря которым на свет родились тысячи малышей. 

Источник: https://avapeter.ru/clients/blog/stenoz-sheyki-matki/

Стеноз шейки матки и бесплодие

• Стеноз шейки матки – это патологическое сужение данного участка половых путей женщины. 
• В результате такого сужения наступает нарушение проходимости шейки матки. 
• Цервикальный канал могут перекрывать рубцы, спайки, опухоли.
• Возможные причины стеноза:

• врожденные аномалии половых органов;
• перенесенные операции или инвазивные медицинские манипуляции, которые привели к формированию рубцов;
• опухоли;
• воспалительные процессы;
• травмы.

Если у женщины развился стеноз шейки матки, симптомы этого состояния в основном заключаются в нарушении оттока крови во время менструации.

В случае полной непроходимости цервикального канала, отсутствуют кровянистые выделения во время менструации. Кровь скапливается в матке, попадает в брюшную полость. Повышается риск развития эндометриоза. 

При неполном перекрытии просвета цервикального канала менструации становятся болезненными и длительными.

Пациентам ВитроКлиник доступно обследование на наличие проходимости шейки матки.

После полового акта для осуществления оплодотворения мужские половые клетки должны проникнуть в матку, а затем в маточную трубу. Только так они могут встретиться с яйцеклеткой. Однако если просвет цервикального канала частично перекрыт, лишь небольшое количество сперматозоидов могут проникнуть в матку. Этого количества зачастую оказывается недостаточно для зачатия ребёнка.

Поэтому, если такая проблема есть, нужно сначала устранить стеноз шейки матки, и беременность в таком случае может наступить естественным путём. Это делают хирургическими методами.

Лечение стеноза шейки матки

Не у всех женщин, у которых наблюдается деформирование шейки матки, стеноз приводит к бесплодию. Но даже если беременность наступает, такое состояние цервикального канала повышает риск осложнений во время родов. Поэтому, если у пациентки обнаружен стеноз шейки матки, лечение должно быть проведено вовремя, ещё до наступления беременности.

Выбор метода лечения зависит от степени непроходимости цервикального канала, а также от происхождения патологического процесса.

1. Бужирование.

   В цервикальный канал вводят буж (стержень), диаметр которого чуть больше, чем ширина анатомической структуры. Это позволяет немного расширить цервикальный канал. Через несколько дней насадку меняют, и диаметр бужа увеличивается. Таким способом в течение нескольких недель проходимость шейки матки восстанавливается.

2. Лазерная реканализация.

   Сросшиеся участки тканей разделяют с помощью лазера. Возможно удаление рубцов таким способом. Процедура может быть эффективной только в том случае, если врачу удается чётко визуализировать место сращения анатомических структур. Иначе разделить их не удастся.

3. Цервикальная конизация.

   Часть шейки матки удаляют хирургическим путём. После длительного реабилитационного периода проходимость цервикального канала восстанавливается.

Стеноз шейки матки и ЭКО

В случае неполного закрытия просвета цервикального канала, добиться наступления беременности даже без предшествующего лечения помогут методы современной репродуктивной медицины:

1. Искусственная инсеминация. Сперма вводится в матку через гибкий катетер. Процедура возможна только в том случае, если трубка может пройти через цервикальный канал.

2. ЭКО. Оплодотворение происходит вне организма. Затем в матку переносят эмбрионы, и наступает беременность.

Для лечения стеноза шейки матки или преодоления бесплодия путём использования вспомогательных репродуктивных технологий, Вы можете обратиться в «ВитроКлиник». Врачи обследуют Вас, дадут прогноз относительно сохранности репродуктивной функции, а затем предложат оптимальный метод решения данной медицинской проблемы.

Стоимость лечения

Все услуги

Первичная консультация врача акушера-гинеколога (без УЗИ)	3 000 руб.
Стандартная программа ЭКО (не включая стоимость лекарственных препаратов)	131 500 руб.
Искусственная инсеминация (не включая стоимость лекарственных препаратов)	31 600 руб.
Бужирование цервикального канала	1 300 руб.
Вскрытие ретенционной («Наботовой») кисты шейки матки	6 000 руб.
Радиоволновая терапия	8 000 руб.
Конизация шейки матки (аппарат «Фотек») (включая гистологическое исследование операционного материала)	9 800 руб.
Лечение шейки матки, влагалища, вульвы радиоволновым методом с аргоноплазменным усилением	10 100 руб.

Источник: https://www.VitroClinic.ru/lechenie-besplodiya/lechenie-zhenskogo-besplodiya/bolezni-vyzyvayushchie-besplodie/stenoz-sheyki-matki-i-besplodie/