Спайки и беременность: бесплодие неизбежно?

06.02.2018Вероятность беременности Выходя замуж, многие женщины сначала тщательно предохраняются, потом делают все возможное, чтобы забеременеть. Процент бесплодия среди прекрасной половины человечества неумолимо растет, и есть множество причин, из-за которых есть сложность с зачатием и вынашиванием. Поэтому женщины нередко интересуются – можно ли забеременеть при спайках? Каждый случай – индивидуален, поэтому на этот вопрос ответит врач после курса лечения. Но каждая женщина с проблемным зачатием должна знать особенности данной патологии. Срастание тканей – спаечный процесс, это незначительный дефект репродуктивной системы, но он чаще других факторов ведет к бесплодию. Бывают:

• спайки из соединительной ткани после хирургического вмешательства;
• спайки маточных (фаллопиевых) труб.

Но можно ли забеременеть, если есть спайки? Тут нет однозначного ответа, поскольку их формирование сложно диагностировать и лечить. Но и после фактически подтвержденного спаечного процесса, например, после неудачно проверенного кесарева сечения, женщины беременели и рожали детей. Для устранения причин и диагностики этой патологии женщине предстоит ряд обследований. Спаечные разрастания, как паутина, могут охватывать брюшную полость и органы малого таза. Самые тонкие проходы – маточные трубы, при нарушении проходимости в них зачатие затруднено. Если они охватывают и другие органы, то яичники и матка не могут полноценно выполнять свои функции, даже если есть 1 шанс из 100 на оплодотворение. Разрастания соединительной ткани могут охватывать прямую кишку и мочевой пузырь. Скорее всего, на этот процесс повлияли рубцы после оперативного вмешательства. В норме, даже есть незначительный спаечный процесс, он не мешает работе ЖКТ и других близлежащих органов, включая прием яйцеклетки маточными трубами и проникновению в них активных сперматозоидов. Важно: Как забеременеть при спайках? Очень просто – нет особых препятствий, если спайки в брюшной полости только справа или слева. Спайки – всего лишь нити и пленки. Это некие «канатики» из соединительной ткани, напоминающие белковый жгутик, удерживающий желток куриного яйца, который многие видели. Проблема в том, что в человеческом организме они плотнее, жестче и прочнее, чем в сыром яйце. Это патологически разрастающаяся соединительная ткань, которая перебрасывается от одного органа к другому. Когда обнаруживают спайки малого таза, которые препятствуют зачатию, стараются их устранить. Зачем? Дать возможность проходимости хотя бы с одной стороны, чтобы была возможность забеременеть при спайках. Фактически эти «нити» сдавливают узкие фаллопиевы трубы и создают непроходимость в них.

Послеоперационный спаечный процесс и естественные причины

Более 20% женщин, имевших опыт внутриполостных операций, как отмечают гинекологи, сталкиваются с проблемным зачатием.

Послеоперационные спайки формируются по разным причинам, часто не зависящих от работы медиков, проводивших хирургическую коррекцию:

• пересыхание ткани брюшины при операции;
• гипоксии тканей (кислородное голодание);
• недостаточное кровоснабжение тканей;
• грубые манипуляции с биологическими волокнами;
• наличие инородных тел в брюшной полости некоторое время (при аварии и заглатывании);
• кровоизлияние в брюшную полость;
• попытка разделения ранее образовавшихся спаек.

Напомним, что у каждого человека возможет спаечный процесс, но у одних спаечная и фиброзная ткань формируется очень быстро, у других она почти не растет. Спайки могут нарастать при нарушении гормонального баланса и эндометриозе. Тогда еще сложнее будет забеременеть при спайках и выносить ребенка, а также родить естественным путем, без вспоможения. В брюшную полость может попадать немного крови и слизистой оболочки матки (эндометрия) при цикличности овуляции. Этот биологический материал в норме удаляется или рассасывается в здоровом организме. При нарушении каких-либо процессов образуются «островки» эндометрия, которые продолжают развиваться в брюшной полости. Это, в большей мере, объясняет формирование этих спаечных очагов в полости, где до этого не было хирургического вмешательства. Самые чувствительные к спаечному процессу фаллопиевы трубы, поскольку просвет в них ничтожно мал. Но в норме этого просвета достаточно для встречи активных сперматозоидов с яйцеклетками и прохода плодного яйца в матку по трубам. Как видно на рисунке, это 2 отростка, визуально напоминающих макароны, между маткой и каждым яичником. Спаечный процесс или проблемная проходимость возможна и в самих трубах, тогда возрастает вероятность внематочной беременности. Врачи нередко сталкиваются с перитонеальным бесплодием в запущенной форме, когда забеременеть при спайках практически невозможно. При патологии выходящая яйцеклетка гибнет в брюшной полости, беременность не предвидится. Но часто разрастание соединительной ткани наблюдается между одним яичником, поверхностью матки и 1 фаллопиевой трубой, что дает шанс на зачатие. Подобную патологию сложно диагностировать, но часто, после хирургического вмешательства, женщины сами подозревают, что именно из-за спаек у них бесплодие. Другие причины спаек в маточных проходах, мешающих нормальной беременности при спайках:

• деформации ворсинок, направляющих яйцеклетки на выходе из яичника;
• гнойные осложнения после воспалительных процессов;
• перенесенные гинекологические заболевания;
• сальпингит (воспаления непосредственно в фаллопиевых трубах);
• венерические заболевания (в особенности хламидиоз);
• осложненные аборты;
• хирургия при внематочной беременности;
• внематочное разрастание тканей эндометрия;
• неудачное применение ВМС (внутриматочных спиралей).
• самолечение антибиотиками при сложных воспалительных процессах внутренних органов.

Медики могут предложить решение – сложные диагностические методы, такие как УЗИ и гистеросальпингография, чтобы назначить эффективное лечение. Чаще всего это физиотерапевтический комплекс, назначаемый параллельно с противовоспалительными, гормональными, гомеопатическими и ферментативными препаратами. Во многих случаях назначают оперативное вмешательство или лапароскопию, но этого не нужно бояться, когда семья отчаянно пытается родить малыша. Травмирующая составляющая при этом аппаратном методе минимальна. Если трубы полностью непроходимы, а матка и внутренний слой слизистой еще могут полноценно функционировать, врачи могут предложить ЭКО или экстракорпоральное оплодотворение. Это зачатие в пробирке и искусственная имплантация эмбриона. К сожалению, это дорого, но зачастую это единственное решение для тех, кто интересуется, «можно ли забеременеть при спайках?»

Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте

Разделы статей

Норгалакс перед родами

Норгалакс относится к ряду слабительных препаратов. Чаще всего его применяют при запорах, которые тревожат периодично или же при надобности ставить клизму.

Физические упражнения для беременных

Каждая беременная женщина с нетерпением ждет того момента, когда она сможет подержать своего малыша на руках. Но прежде чем это случится надо пережить процесс родов

Как очистить ногти от грязи

Для того, чтобы ваши руки не отталкивали тех, кто вас окружает стоит побеспокоиться о их чистоте. Особенно важно при этом, чтобы

Источник: https://EmpireMam.com/beremennost/veroyatnost-zaberemenet/mozhno-li-zaberemenet-pri-spaykakh.html

Спайки в маточных трубах: симптомы, лечение и беременность

Спайки в малом тазу у женщин, также как и спайки в маточных трубах, диагностируются довольно часто.

Они представляют собой соединительнотканные тяжи, которые способны полностью, либо частично перекрывать маточные трубы. Второе название спаек – синехии. Их разрастание не является вариантом нормы.

Если женщина не может долгое время забеременеть, возможно, в этом виноваты именно спайки. Женщине, в этом случае, обязательно нужно знать, какую диагностику необходимо пройти и как можно убрать спайки из маточных труб.

Вот так выглядят спайки в маточных трубах. Спайки приводят к бесплодию.

Причины возникновения спаек

Спайки формируются в малом тазу на фоне длительного воспалительного процесса. Когда его острая стадия завершается, любые симптомы перестают беспокоить женщину. Обнаружить спайки можно будет только во время проведения специального обследования.

Спайки никогда не появляются на фоне общего здоровья. Их формированию всегда предшествует воспалительный процесс. Причины воспаления могут быть самыми разнообразными, среди них:

1. Воспаление по причине заболевания внутренних органов, расположенных в малом тазу. Примером такого воспаления может являться аднексит.
2. Воспаление, обусловленное операцией на органах брюшной полости. Любое хирургическое вмешательство сопровождается нарушением целостностей тканей. В открытую рану может попасть патогенная флора. Ее размножение приводит к развитию воспалительного процесса. После его завершения у женщины начинают разрастаться спайки. Часто они появляются после кесарева сечения.
3. Воспаление, возникшее после перенесенного аборта или выскабливания. Каждая из этих процедур сопряжена с нарушением целостности слизистого слоя матки. Даже микроскопические повреждения способны воспаляться. Если травма была внушительная, то воспаление будет интенсивным. Часто оно распространяется на придатки матки и на яичники. Все это приводит к формированию в них спаек.
4. Воспаление, возникшее после постановки внутриматочной спирали. Ее вводят в организм женщины для того, чтобы предупредить нежелательную беременность. Это современный и очень удобный метод контрацепции. Крепится спираль в маточной полости, располагается она рядом с ее придатками. Поэтому если возникает воспаление, то оно быстро распространяется на фаллопиевы трубы.
5. Воспаление в придатках матках. Оно может быть вызвано различными факторами. Сюда относятся как инфекционные заболевания, так и переохлаждение организма, снижение иммунитета и пр.
6. Заболевания, передающиеся половым путем. Если лечение таких болезней отсутствует в течение долгого времени, то будут поражены глубинные ткани органов малого таза. В таких условиях спайки формируются очень быстро.
7. Сальпингит, эндометриоз, аднексит. От перечисленных патологий может пострадать только женский организм. Если вовремя не выявить и не устранить их, то воспалительный процесс обязательно приведет к формированию спаек.

Совет от редакции

Существуют и другие причины, которые способны вызвать неконтролируемый рост соединительной ткани. Поэтому так важно регулярно проходить гинекологическое обследование. Это позволит обнаружить болезнь на ранней стадии и вовремя начать лечение, тем самым предупредить формирование спаек.

Чтобы избежать бесплодия из-за спаек, необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. Одного раза в год уже будет достаточно.

Симптомы спаек в малом тазу

Ощутимые симптомы спаек в малом тазу отсутствуют. Обнаружить их удается только во время проведения обследования. Они не доставляют беспокойства женщине, не влияют на качество ее жизни. Чаще всего поводом для проведения обследования становится бесплодие.

Воспалительный процесс в органах малого таза заметить легче. Большинство пациенток со спайками на приеме у врача вспоминают, что некоторое время назад их беспокоили такие симптомы, как:

• Боли в нижней части живота. Возникать они могли время от времени.
• Повышение температуры тела до субфебрильных отметок.
• Боль в брюшной полости.

Спустя некоторое время такие симптомы полностью пропадают, и женщина не обращается к доктору. Это не означает, что воспаление прошло, оно просто стало хроническим. В таких условиях спайки формируются очень быстро.

Диагностика спаечного процесса

Без проведения специального обследования обнаружить спайки не удастся. Заболевание не сопровождается какими-либо патологическими симптомами. Менструальный цикл сохраняется в норме, характер выделений не меняется

Чтобы с высокой точностью диагностировать спайки в малом тазу, женщине потребуется пройти сальпингографию или соносальпингографию. Сальпингография представляет собой рентгенографическое исследование.

Маточные трубы пациентки заполняют специальным раствором, после чего выполняют несколько рентгенологических снимков. Благодаря раствору на них будут четко видны образования в придатках матки, если они там имеются. Сальпингографию проводят перед овуляцией.

Это рекомендуется сделать для того, чтобы рентгенологические лучи не нанесли вреда здоровью плода, если вдруг произошло зачатие.

Сальпингография позволяет сделать УЗИ маточных труб и определить их проходимость. Если в маточных трубах будут обнаружены спайки, то на снимке это будет видно.

Соносальпингографию рекомендовано проводить в начале менструального цикла. Для ее реализации требуется местное обезболивание. В брюшную полость женщины вводят физиологический раствор. Процесс ее заполнения контролируется аппаратом УЗИ.

Еще один метод диагностики спаечного процесса – это лапароскопия. Во время ее проведения врач может удалить разросшиеся соединительные ткани. Если кроме спаек у женщины выявляют воспаление в органах малого таза, то необходимо назначение антибиотиков или других препаратов для его устранения.

Беременность и спайки в малом тазу

Спайки в придатках матки часто становятся причиной бесплодия. Они закупоривают фаллопиевы трубы, поэтому яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидом.

Кроме того, значительные разрастания соединительной ткани часто приводят к изменению нормальной формы придатков. Поэтому они утрачивают способность выполнять свою естественную функцию.

Беременность в таких условиях наступить не может.

Однако не всегда спайки становятся 100%-ой преградой на пути к естественному зачатию. При наличии в трубах просвета, шансы на беременность сохраняются. Яйцеклетка может встретиться со сперматозоидом, но при этом возникает другой риск – это внематочная беременность.

Спайки могут привести к внематочной беременности. Эмбрион просто застрянет в маточной трубе и начнет развиваться.

Самостоятельно передвигаться оплодотворенная яйцеклетка не может. Чтобы она оказалась в матке, в работу включаются мелкие ворсинки, покрывающие фаллопиевы трубы изнутри. Однако при наличии спаек, эти ворсинки не могут активно двигаться.

Поэтому плодное яйцо остается в трубе и начинает в ней расти. Чтобы спасти жизнь женщине с внематочной беременностью проводят экстренное оперативное вмешательство. В противном случае труба просто лопнет и разовьется внутреннее кровотечение.

Беременность невозможна в том случае, если спайки формируются на яичниках. При этом проходимость труб будет сохранена, но взаимодействовать с яичниками они не смогут.

Прохождение плодного яйца по придаткам матки может случиться только в том случае, когда труба не заросла полностью.

Однако даже после достижения оплодотворенной яйцеклетки маточной полости, сохраняется высокий риск развития воспаления и инфицирования плода.

Поэтому пациенткам со спайками врачи рекомендуют сначала пройти полноценный лечебный курс, и только после его завершения приступать к попыткам зачать ребенка.

Как лечить спайки в маточных трубах

В большинстве случаев лечение спаек начинается в тот период, когда их уже много. Такие разрастания соединительной ткани препятствуют наступлению беременности, что становится основной причиной для обращения к гинекологу. Нужно настроиться на то, что лечение будет сложным и дорогостоящим.

Женщинам с диагностированными спайками могут быть назначены лекарственные средства. Также проводят оперативное вмешательство, дополняют его физиотерапевтическими методами воздействия.

Лечение спаек без операции при помощи медикаментозных средств

Если спайки срослись частично, то можно пытаться избавиться от них с помощью лекарственных средств. Подобное лечение результативно только в том случае, когда воспаление длится менее 6 месяцев.

Терапия должна быть комплексной. Она предполагает использование рассасывающих препаратов, противовоспалительных и антибактериальных средств. При необходимости пациентке назначают анальгетики. Весь лечебный процесс должен проходить под врачебным контролем. Самостоятельное избавление от спаек недопустимо.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие на организм позволяет сделать спайки тоньше и мягче. Возможные методы лечения:

• гинекологический массаж;
• аппликации с парафином;
• электрофорез;
• лечение пиявками.

Конкретные процедуры женщине может назначить только лечащий врач.

Операция по удалению спаек в маточных трубах

Если справиться с проблемой консервативными методами нет возможности, женщину направляют на операцию. Предполагается выполнение лапароскопического удаления спаек. На брюшной стенке делают несколько проколов, через которые вводятся специальные инструменты. С их помощью доктор рассекает спайки. Затем на место разреза накладывают швы.

На картинке показан пример лапароскопии спайки маточных труб. Такой вид операции является наименее травматичным. Восстановление пациентки после лапароскопии проходит очень быстро.

Как забеременеть после удаления спаек

Успех лапароскопического удаления спаек составляет 70%. Откладывать зачатие после операции «на потом»  не следует.

Приступать к попыткам забеременеть нужно не позднее, чем через 2 месяца после проведения операции. Дело в том, что через некоторое время спайки появятся снова.

Если их рост будет неконтролируемым, это может стать причиной развития такого осложнения, как пиосальпинкс или гидросальпинкс.

Напишите в х, приходилось ли вам иметь дело с этой проблемой? Как удалось избавиться от спаек? Задавайте вопросы, наши авторы с удовольствием на них ответят очень быстро. Поставьте оценку статье снизу, это помогает нам развиваться. Делитесь этой статьей в своих социальных сетях с друзьями. Спасибо за посещение. Будьте здоровы, никогда не болейте!

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/spajki-v-matochnyh-trubah-simptomy-lechenie-i-beremennost

Совместимы ли беременность и спайки?

Образование соединительной ткани в органах малого таза в значительной степени влияет на возможность женщины стать матерью. Спайки – это своеобразные «шнурки» или перемычки, которые связывают внутренние органы и брюшину.

Проблема возникает в результате воспалений, больших ран или хирургических операций в тазовой области. К сожалению, порой застарелые спайки и беременность бывают несовместимы. Поэтому необходимо как можно раньше обнаружить заболевание и пройти курс терапии еще на этапе планирования зачатия.

Даже при самом печальном развитии событий у женщины остается шанс забеременеть с помощью ЭКО.

Спайки – защита от воспалений

По большому счету образование спаек – это защитная реакция организма. Матка, придатки (яичники, трубы), мочевой пузырь, прямая кишка находятся внутри тонкой оболочки – брюшины.

Она гладкая и внутри нее есть небольшое пространство, заполненное жидкостью, что позволяет органам свободно смешаться друг относительно друга.

Например, полный мочевой пузырь слегка пододвигает матку и прямую кишку, переполненный кишечник оттесняет мочевой пузырь или матку, а растущая после зачатия матка заставляет «ужаться» все остальные органы.

Когда в брюшной полости возникает воспаление, оболочка рядом с этим местом отекает, на ней появляется липкий налет. В состав этого «клея» входит фибрин – белковая основа кровавых сгустков. Это клейкое вещество «запечатывает» воспаленный участок, чтобы не допустить распространение воспаления.

Когда болезнь проходит, фибриновый налет довольно быстро рассасывается сам по себе. Если же заболевание длится долго, в клейком слое «прорастают» более стойкие соединения (коллаген и др.). Эти перемычки уже не могут рассосаться.

Вместо бывшей временной «склейки» появляются прочные структуры из соединительной ткани – спайки.

Формирование не предусмотренных нормальной анатомией перемычек мешает внутренним органам, лишает их подвижности. Соединительные перемычки в кишечнике могут вызывать его непроходимость. Спайки в матке снижают вероятность забеременеть. Но больше всего страдает маточная труба. Это очень нежный и плохо защищенный орган.

В нормальном состоянии труба совершает волнообразные движения, продвигая сперматозоид к яйцеклетке. Именно здесь происходит оплодотворение, здесь же протекают первые несколько дней жизни эмбриона, пока он не доберется до стенки матки и не закрепится на ней.

Если спайки образовались в маточной трубе, возрастает риск внематочной беременности, возможно бесплодие.

Важно! Медики выделяют спаечный процесс в отдельную категорию болезней. Но соединительные перемычки сами по себе – это реакция на длительное, не вылеченное вовремя воспаление.

Почему появляются соединительные «веревки»?

Любое повреждение организм стремится «закрыть» с помощью образования новых клеток. Это довольно длительный процесс.

Если возникает необходимость как можно быстрее ликвидировать «прореху», организм «латает» ее соединительной тканью. Вот почему большое повреждение (операция, серьезная травма) влечет за собой образование спаечной ткани.

Например, в результате кесарева сечения соединительной ткани появляется в два раза больше, чем после лапароскопии.

Такие же последствия могут иметь и хронические воспалительные заболевания, например, половые болезни или проблемы кишечника. Придатки иногда страдают от воспаления в соседних органах. Иммунитет в маточных трубах очень низкий.

Это физиологически оправдано, чтобы организм не посчитал эмбрион чужеродным телом и отторг его. Поэтому трубы часто «подхватывают» патогены из влагалища или матки. Сначала страдает внутренняя поверхность труб, потом поражается гладкая мускулатура.

Если терапия не была проведена вовремя, реснички слизистой труб разглаживаются, мышцы заменяются спайками и вероятность беременности резко уменьшается. Между трубами и другими органами образуются прочные соединения.

Даже если удастся удалить перемычки с помощью хирургического вмешательства, функции труб полностью уже не восстановятся.

Рекомендуется узнать, безопасно ли лечить зубы при беременности с Ультракаином.

На заметку: почему возникает эклампсия у беременных.

Что влияет на появление спаек:

• травмы и хирургические операции;
• воспаление в тазовой области (в матке или придатках), длительное ношение спирали, заболевания, передающиеся половым путем;
• инфекция и воспаление органов в брюшной полости;
• внематочная беременность;
• эндометриоз (разрастание внутриматочного эпителия).

Эндометриоз характеризуется разрастанием клеток внутреннего эпителия матки в нехарактерных для них областях: на брюшине, в яичниках или трубах. Это результат попадания в брюшину живых клеток эндометрия вместе с небольшим объемом крови при менструации.

В здоровом организме с этими клетками легко справляется иммунитет. Но если есть какие-нибудь отклонения, клетки «укореняются», появляются «островки» внутренней маточной оболочки, вокруг которых и нарастает соединительная ткань. Терапия заболевания включает гормональные препараты.

Если спайки вовремя обнаружены и удалены, то в большинстве случаев женщина может забеременеть.

Как спайки влияют на беременность?

Далеко не все спайки мешают женщине забеременеть. Если они не затрагивают жизненно важных органов, женщина может и не знать об их существовании, так как образование соединительной ткани протекает практически без симптомов.

Но после зачатия матка начинает расти. Если соединительная ткань находится в области матки и прикреплена к ней, то по мере роста этого органа беременная может испытывать боли в нижней части живота.

Порой болевые ощущения бывают трудно переносимыми.

Спайки при росте матки взывают у беременной боли следующего характера:

• болезненность с двух сторон;
• давление в прямой кишке;
• боль отдается в ноги или спину;
• половой контакт может быть болезненным.

Если спайками затронуты яичники, появляются нарушения менструального цикла. При сращении между петлями кишечника возникают проблемы с дефекацией: запор перемежается диареей.

Если соединительная ткань захватывает брюшину в области мочевого пузыря, возникает боль при его наполнении или при окончании мочеиспускания.

Немного облегчить положение может определенный режим питания. Следует отказаться от блюд, вызывающих газообразование, приемы пищи должны быть частыми (пять раз и чаще), а порции небольшими.

Терапия спаек до беременности и после зачатия

Терапию спаек, особенно в маточных трубах, нужно начинать немедленно после их обнаружения.

Если труба утратит реснички, способные удерживать и продвигать яйцеклетку, то устранение соединительной перемычки не поможет возвратить репродуктивную функцию. В таких случаях одну из труб удаляют целиком.

Но даже тогда у женщины остается шанс стать матерью. Одна из возможностей забеременеть после удаления спаек – экстракорпоральное оплодотворение.

Самый надежный способ вовремя обнаружить соединительную ткань – регулярный визит к гинекологу. Обычный осмотр позволяет предположить наличие спаек с вероятностью 75%.

Чтобы подтвердить диагноз, может понадобиться УЗИ с заполнением матки специальным контрастным веществом (при обычном УЗИ просвет труб не виден). Также используют рентгенографию с контрастом или МРТ.

Есть и более радикальный способ – лапароскопия (небольшой разрез в стенке брюшины) для осмотра состояния брюшной полости под увеличением.

Способы лечения спаек у беременных довольно ограничены:

• боль снимают грамотно подобранными лекарствами;
• проводят противовоспалительную терапию;
• назначают комплекс специальных упражнений.

В крайнем случае, если медикаменты не приносят облегчения, ставят вопрос о лапароскопической операции для рассечения соединительных перемычек.

• Полезно узнать, работают ли акупунктурные браслеты против тошноты при беременности на самом деле.
• Важная информация: почему возникают панические атаки у беременных.
• Все о том, как правильно купать грудничка.

Чтобы при наличии спаек беременность протекала благополучно, следует выполнять все врачебные назначения, придерживаться диеты и помнить о физической активности. Комплекс гимнастических упражнений, направленный на проработку мышц таза, увеличивает кровообращение, растягивает уже существующие перемычки и препятствует образованию новых.

Спайки не приговор. Женщина может стать матерью и после удаления соединительной ткани. Чем раньше будет обнаружена проблема, тем больше вероятность забеременеть после лечения. Не во всех случаях требуется хирургическое вмешательство.

Существуют немедикаментозные методы: физиотерапия, магнитная терапия, гинекологический массаж, гимнастика, применение пиявок. Но самый надежный способ сохранить женское здоровье – предупреждение появления спаек.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/beremennost-i-spayki

Спайки: можно ли избежать бесплодия?

Спайки — это своего рода «веревочки» из соединительной ткани, которые образуются в результате воспаления или оперативных вмешательств и тянутся от органа к органу. Если спайки расположены в полости малого таза или в брюшной полости, они могут препятствовать зачатию, поэтому очень важно вовремя обнаружить и устранить их.

Что такое спайки?

Причины образования спаек

Спайки, образовавшиеся в результате воспалительного заболевания

Послеоперационные спайки

Диагностика

Лечение

Профилактика появления спаек

 Что такое спайки?

Органы брюшной полости и малого таза (матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь, прямая кишка) снаружи покрыты тонкой блестящей оболочкой — брюшиной. Гладкость брюшины в сочетании с небольшим количеством жидкости в брюшной полости обеспечивает хорошую смещаемость петель кишечника, матки, маточных труб. Поэтому в норме работа кишечника не мешает захвату яйцеклетки маточной трубой1, а рост матки во время беременности не препятствует нормальной работе кишечника и мочевого пузыря.

Воспаление брюшины — перитонит — очень опасное заболевание.

И оно тем опаснее, чем большее пространство в брюшной полости или в малом тазу захватывает. Но в организме существует механизм, ограничивающий распространение перитонита, — образование спаек. При развитии воспалительного процесса в малом тазу ткани в очаге воспаления становятся отечными, а поверхность брюшины покрывается клейким налетом, содержащим фибрин (белок, составляющий основу кровяного сгустка). Пленка фибрина на поверхности брюшины в очаге воспаления склеивает соседние поверхности друг с другом, в результате чего возникает механическое препятствие для распространения воспалительного процесса. После окончания острого воспалительного процесса в местах склеивания внутренних органов могут образовываться сращения в виде прозрачно-белесых пленок. Эти сращения и называются спайками. Функция спаек — защита организма от распространения гнойно-воспалительного процесса по брюшной полости. Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к образованию спаек. Если лечение начато вовремя и проведено правильно, вероятность образования спаек уменьшается.

Спайки образуются тогда, когда острый процесс переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени.

Спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости.

Спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, передвижение сперматозоидов по маточной трубе, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, продвижение зародыша после зачатия к месту прикрепления в полость матки. В гинекологии спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей.

Причины образования сп� После окончания острого воспалительного процесса в местах склеивания внутренних органов могут образовываться сращения в виде прозрачно-белесых пленок. Эти сращения и называются спайками.

Функция спаек — защита организма от распространения гнойно-воспалительного процесса по брюшной полости. Воспалительный процесс в брюшной полости не всегда приводит к образованию спаек. Если лечение начато вовремя и проведено правильно, вероятность образования спаек уменьшается.

Спайки образуются тогда, когда острый процесс переходит в хронический и процесс заживления растягивается по времени.

Спайки могут мешать нормальной работе внутренних органов. Нарушение подвижности петель кишечника может приводить к кишечной непроходимости.

Спайки, затрагивающие маточные трубы, матку, яичники, нарушают попадание яйцеклетки в маточную трубу, передвижение сперматозоидов по маточной трубе, встречу сперматозоидов и яйцеклетки, продвижение зародыша после зачатия к месту прикрепления в полость матки. В гинекологии спайки могут быть причиной бесплодия и тазовых болей.

• Причины образования спаек
• Главными причинами образования спаек в органах малого таза являются:

• воспалительные заболевания;
• хирургические операции;
• эндометриоз — заболевание, при котором внутренняя оболочка матки разрастается в нехарактерных для этого местах;
• кровь в брюшной полости.

Спайки, образовавшиеся в результате воспаления

Маточные трубы, матка и яичники могут вовлекаться в спаечный процесс, возникающий при воспалении соседних органов (аппендиците — воспалении червеобразного отростка), а также при поражениях тонкого и толстого кишечника. В этом случае сами половые органы страдают мало: спаечный процесс почти не нарушает их внутреннюю структуру.

Если же воспаление возникает внутри половых органов, происходит не только образование спаек, но и повреждение самих половых органов. Наиболее незащищенной в этом отношении является маточная труба — один из самых нежных и тонко устроенных гладкомышечных органов. Она играет ключевую роль в обеспечении зачатия и поддержке беременности в ее начале.

Сперматозоиды, попадающие во влагалище, фильтруются сквозь слизь шейки матки, проходят через полость матки и попадают в маточную трубу. Перистальтика — движения маточной трубы — помогает сперматозоидам попасть в наружную треть (ампулу) маточной трубы, где происходит процесс зачатия. Во время овуляции — выхода яйцеклетки из яичника — маточная труба «засасывает» зрелую яйцеклетку.

Если на момент попадания яйцеклетки в маточную трубу там находятся сперматозоиды, происходит оплодотворение, и образовавшийся зародыш в течение нескольких дней движется к полости матки, где произойдет его погружение в слизистую оболочку матки (имплантация). Доставка зародыша в полость матки обеспечивается движениями маточной трубы и активной работой микроресничек маточной трубы.

Таким образом, маточная труба не только обеспечивает транспортировку половых клеток и зародыша, но и создает среду для оплодотворения и развития эмбриона в течение первых 5-6 дней внутриутробного развития. Изменение состава жидкости, которая вырабатывается в маточной трубе, может погубить зародыш.

Местный иммунитет внутри маточной трубы минимален, то есть там почти нет механизмов, обеспечивающих отторжение чужеродных веществ, ведь зародыш наполовину чужероден, маточная труба не отторгает его, а избыточная активность иммунной системы неблагоприятна для развития беременности.

Вот почему маточные трубы так легко становятся жертвой так называемой восходящей инфекции (попадающей из влагалища и полости матки). Хирургические и диагностические вмешательства в полости матки (аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия, гистеросальпингография) облегчают попадание инфекции в маточные трубы.

Попав в маточные трубы, инфекция сначала поражает слизистую маточной трубы (эндосальпинкс), затем — мышечный слой (миосальпинкс), и только на последнем этапе в воспалительный процесс вовлекается самый наружный слой маточной трубы (перисальпинкс) и возникают условия для образования спаек.

Если лечение запоздало или недостаточно эффективно, после выздоровления остаются не только спайки, но и необратимые повреждения слизистой оболочки трубы и ее мышечного слоя. Реснички исчезают, а на месте гладкомышечных волокон образуется рубцовая ткань.

Маточная труба может превратиться в соединительнотканный мешок (сактосальпинкс), т.е. она утрачивает способность продвигать оплодотворенную яйцеклетку.

В таких случаях для увеличения шансов наступления беременности с помощью ЭКО, которое может быть проведено после выздоровления, приходится удалять всю трубу целиком. В результате воспаления может произойти склеивание и сращение стенок маточной трубы, что приводит к непроходимости трубы для яйцеклетки и также является показанием для разделения спаек или удаления трубы.

1. Послеоперационные спайки При хирургических вмешательствах спайки образуются вследствие:

• гипоксии или ишемии тканей — недостаточного снабжения тканей кровью и кислородом;
• высушивания тканей во время операции;
• грубых манипуляций с тканью;
• присутствия инородных тел;
• присутствия крови;
• разделения бывших ранее спаек.

К инородным телам, вызывающим образование спаек, часто относятся частицы талька с перчаток врача, мелкие хлопковые волокна с марли или тампонов, шовный материал. Спайки образуются и при эндометриозе.

Во время менструации в брюшную полость через маточные трубы может попадать небольшое количество менструальной крови, содержащей живые клетки слизистой оболочки матки (эндометрия).

В норме эти клетки удаляются с помощью собственной иммунной системы, но при наличии каких-либо неполадок они приживаются и образуют функционирующие островки эндометрия, которые менструируют внутрь брюшной полости. Вокруг этих очагов и образуются спайки.

Диагностика

Заподозрить наличие спаек в брюшной полости можно у пациенток, в прошлом перенесших воспалительные заболевания малого таза, хирургические операции на органах малого таза и брюшной полости, и у женщин, страдающих эндометриозом.

Однако только у половины пациенток с наличием более двух факторов риска развития спаечного процесса в анамнезе спайки обнаруживаются во время лапароскопии (операции, вовремя которой в передней брюшной стенке делают небольшие отверстия, через которые вводят оптический прибор, позволяющий осмотреть полость, и специальные хирургические инструменты).

Гинекологический осмотр позволяет предположить наличие спаечного процесса в брюшной полости с вероятностью 75%.

Обычное ультразвуковое исследование не позволяет достоверно обнаружить наличие спаек малого таза. Очень перспективным в диагностике спаечного процесса на сегодняшний день представляется метод ядерного магнитного резонанса (ЯМР, или магниторезонансная томография, МРТ). С помощью этого метода получают снимки, отражающие «состояние дел» на разных уровнях. Главным методом диагностики спаечного процесса является метод лапароскопии. Он позволяет не только обнаружить наличие спаек и оценить тяжесть спаечного процесса, но и провести лечение.

• Различают три стадии спаечного процесса по данным лапароскопии:
• I стадия: спайки располагаются вокруг маточной трубы, яичника или в другой области, но не мешают захвату яйцеклетки;
• II стадия: спайки располагаются между маточной трубой и яичником либо между этими органами и другими структурами и могут мешать захвату яйцеклетки;
• III стадия: происходит либо перекрут маточной трубы, либо ее закупорка спайками, либо полная блокада захвата яйцеклетки.
• Лечение

Главным методом лечения спаечного процесса является лапароскопия. С помощью специальных микроманипуляторов производится адгезиолизис — рассечение и удаление спаек.

Методы разделения спаек включают в себя лазеротерапию (рассечение спаек при помощи лазера), аквадиссекцию (рассечение спаек с помощью воды, подаваемой под давлением) и электрохирургию (рассечение спаек с помощью электроножа).

Для профилактики образования новых послеоперационных спаек во время лапароскопии могут использоваться следующие методы: введение в пространства между анатомическими структурами различных барьерных жидкостей (декстрана, повидина, минеральных масел и пр.); окутывание маточных труб и яичников специальными полимерными рассасывающимися пленками.

1. Кроме того, после проведения лапароскопии в последние годы получила все большее распространение контрольная диагностическая лапароскопия через несколько месяцев после первой лапароскопии.
2. Профилактика образования спаек

Клеточные и молекулярные механизмы образования спаек в настоящее время довольно хорошо изучены.

Поэтому процесс спайкообразования после хирургических операций, в том числе и после лапароскопии, можно резко затормозить с помощью проведения так называемой адъювантной (вспомогательной) терапии.

Данная терапия должна начинаться как можно раньше после проведенной операции (в первые дни и часы) и продолжаться несколько недель. Лечения направлено на подавление воспалительной реакции, подавление отложения фибрина в брюшной полости, активацию растворения фибрина.

Адъювантная терапия включает в себя применение следующих препаратов: 

• Фибринолитические агенты — вещества, растворяющие фибрин, вокруг которого образуются спайки: Фибринолизин, Стрептокиназа, Урокиназа, Гиалуронидаза, Хемотрипсин, Трипсин, тканевые активаторы плазминогена.
• Антикоагулянты — препараты, препятствующие свертыванию крови: препараты гепарина, оксалаты, цитраты.
• Антибиотики: тетрациклины, цефалоспорины, сульфаниламиды.
• Противовоспалительные средства: кортикостероиды, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, прогестерон, блокаторы кальциевых каналов.
• Выбор препаратов и схем лечения зависит от каждого конкретного случая и может быть сделан только лечащим врачом. 

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/spajki_mozhno_li_izbezhat_besplodija?force=1

Спаечная болезнь и бесплодие: решение найдено!

Каждая женщина рано или поздно задумывается о детях. Однако спаечная болезнь для многих из нас становится преградой на пути к желанной беременности. Но это не приговор: главное – знать, чем и как ее лечить.

Каждая женщина рано или поздно задумывается о детях. У многих беременность наступает с «пол-оборота», а некоторым судьба преподносит испытания, прежде чем одарит розовощеким карапузом. Спаечная болезнь, или попросту спайки, для многих женщин становится преградой на пути к желанной беременности. Но это не приговор: главное – знать, чем и как ее лечить.

В медицине термин «спаечная болезнь» употребляется для обозначения состояний, вызванных образованием спаек (сращений), которые возникают после оперативных вмешательств, инфекционных заболеваний или травматических повреждений. Но почему и как появляются спайки?

Наш организм устроен так, что все его внутренние органы хорошо смещаются, скользят по направлению друг к другу благодаря покрывающей их скользкой оболочке. Образование спаек – это непредусмотренное природой соединение, или спаивание, внутренних органов, нарушающее их подвижность и тормозящее их нормальное функционирование.

Причины возникновения спаек

В целом причин образования спаек множество: аппендицит, травматические повреждения органов брюшной полости и малого таза, оперативное вмешательство на органах брюшной полости и малого таза, различные «женские» заболевания воспалительного характера. Имеет значение наследственная предрасположенность, интенсивность и длительность воспалительного процесса в маточных трубах, наличие у женщины заболеваний невоспалительного характера, например, эндометриоза.

Но наиболее частой причиной образования спаек являются воспалительные заболевания органов малого таза.

Почти каждая женщина хоть раз в жизни переносила такое воспаление. Серьезную роль в возникновении подобных заболеваний органов малого таза играет частая смена половых партнеров, аборты, фанатичное следование моде с ее короткими юбками и курточками. Это приводит к разнообразным воспалительным процессам, которые плохо поддаются лечению.

К сожалению, россияне не любят лечиться, точнее, долечиваться до конца. «Болеть перестало, немного полегчало – вот и славно», а воспалительные процессы сами по себе не рассасываются.

В результате у женщин появляются те самые спайки в малом тазу.

Как это происходит? Пространство между органами в брюшной полости заполнено особой жидкостью, которую выделяет брюшина. При воспалительных заболеваниях, операциях выделение этой жидкости увеличивается, и она становится более густой и вязкой.

В результате естественная подвижность органов уменьшается, а то и исчезает вовсе.

Разумеется, при правильном и своевременно начатом лечении вероятность образования спаек достаточно невелика. Однако зачастую воспаление протекает со слабо выраженными симптомами и без лечения приобретает хроническую форму, ведущую к спаечному процессу и в конечном итоге к возможному бесплодию.

Спайки смещают матку, маточные трубы и яичники, тем самым нарушая нормальные анатомические взаимоотношения между внутренними органами. В результате этого нарушается взаимодействие между трубой и яичником.

Если в нормальных условиях яйцеклетка попадает в маточную трубу в результате движения особых выростов трубы (фимбрий), то при спаечном процессе часто «слипаются» именно фимбрии.

В таких условиях яйцеклетка попадает в брюшную полость и погибает.

Даже незначительные спайки, находящиеся в области маточных труб или яичников, могут привести к бесплодию.

Воспалительные процессы в подавляющем большинстве случаев являются причиной трубно-перитонеального бесплодия, вызванного наличием спаечного процесса в органах малого таза.

Этот вид бесплодия составляет 60% среди общего количества случаев. Почему? Спайки, как кокон, опутывают женские органы, лишают их подвижности.

Как справиться с ними и в награду получить долгожданные две полосочки в тесте на беременность?

Лапароскопию подразделяют на несколько видов: лазеротерапия (рассечение спаек при помощи лазера), аквадиссекция (рассечение спаек с помощью воды, подаваемой под давлением) и электрохирургия – рассечение спаек с помощью электроножа. Метод выбирается врачом-специалистом по показаниям.

Обычно сразу после операции назначают препарат Лонгидаза®.

С проблемой разрастания соединительной ткани врачи и фармакологи пытались бороться очень давно. Около полувека назад для лечения этого недуга появились препараты на основе фермента гиалуронидазы. Однако они не оправдали больших надежд, возложенных на них учеными и врачами.

Как любой фермент, эти препараты очень быстро разрушались в организме, а также обладали высокой аллергенностью. Далеко не каждый человек мог воспользоваться их помощью. Несколько лет назад «НПО Петровакс Фарм» был создан революционный препарат Лонгидаза для лечения спаечных процессов.

Лонгидаза® – совершенно новый оригинальный ферментный препарат пролонгированного действия для лечения заболеваний, сопровождающихся ростом соединительной ткани.

В ее состав входит высокомолекулярный носитель полиоксидоний, который стабилизирует молекулу гиалуронидазы, поэтому по механизму действия Лонгидаза® существенно отличается от всех препаратов на основе гиалуронидазы, которые использовались ранее.

Новое лекарство подавляет чрезмерный рост соединительной ткани и останавливает развитие воспалительного процесса — первопричину спаек, то есть действует на всех стадиях развития патологического процесса.

Поэтому применяется для устранения негативных последствий воспалительных процессов, для лечения келоидных рубцов после травм, ожогов, операций, а также с целью повышения биодоступности антибиотиков, которые часто используют в комплексной терапии лечения бесплодия.

До недавнего времени Лонгидаза был исключительно рецептурным препаратом и выпускалась только в форме инъекций. Однако сегодня уже появилась безрецептурная форма лекарства – суппозитории (свечи).

Медики охотно включают этот препарат в схему лечения при воспалении органов малого таза у женщин, а также для профилактики осложнений после аборта, тяжелых родов или оперативных вмешательств. Многочисленные клинические применения подтвердили способность Лонгидазы® не только бороться со спаечным процессом, но также значительно улучшать эффективность комплексной лекарственной терапии.

Помни, каким бы чудодейственным ни было лекарство, важно еще вести правильный образ жизни: соблюдать предписанную диету, выполнять несложные физические упражнения, которые помогут поддерживать тело в тонусе. Неплохо себя зарекомендовали йога и дыхательная гимнастика. Но самое главное – твой оптимистичный настрой!

Источник: https://www.wmj.ru/stil-zhizni/zdorove/spaechnaya-bolezn-i-besplodie-reshenie-naydeno.htm

Спайки и бесплодие — есть ли связь?

Как влияют спайки на фертильность женщины? И может ли из-за спаечного процесса появиться бесплодие. Ищи ответы в статье.

Довольно часто после перенесенной операции или каких-либо воспалений в брюшной полости приходится сталкиваться с термином «спайки». Что же они собой представляют и как могут повлиять на детородные функции женщины? Давай разберемся. 

Что такое спайки?

Органы, расположенные в брюшной полости и в малом тазу покрывает тонкая блестящая оболочка – брюшина. Ее гладкость обеспечивает нормальное смещение органов при необходимости. Вследствие оперативных вмешательств или воспалений брюшина может покрываться налетом, который содержит фибрин.

Его пленка в месте образовавшегося воспаления, склеивая соседние поверхности, и не дает распространяться инфекции. Когда острый период заканчивается в этих местах возникают сращения – прозрачно-белые пленки.

Вот они и называются спайки, а основной их задачей становится – приостановить развитие воспалительного процесса в брюшине.

Связь спаек и бесплодия

Если такие образования располагаются в малом тазу, вполне вероятны проблемы с зачатием, так как в процесс вовлекаются половые органы.

Образовавшиеся спайки могут вызывать смещение внутренних половых органов (матки, яичников, маточных труб), что ведет к нарушению нормального анатомического взаимоотношения внутренних органов. Это приводит к нарушению контакта между яичником и маточной трубой.

В норме благодаря движению фимбрий – специальных выростов маточной трубы осуществляется движение яйцеклетки по ней, но при спаечном процессе, как правило, они слипаются, и яйцеклетка движется не в том направлении, попадая в брюшную полость, где погибает.

Иногда маточные трубы имеют нормальную проходимость, но яичники находятся в окружении спаек. Это также нарушает работу половой системы. В целом, даже наличие незначительных спаек яичников или маточных труб может вызывать бесплодие. Также серьезным фактором риска является эндометриоз. 

Диагностика спаек

На сегодняшний день лучшим диагностическим методом по выявлению спаечного процесса можно назвать лапароскопию. Данная манипуляция позволяет, как выявить очаги спаек и их тяжесть, так и провести лечение.

В целях профилактики, для предотвращения образования спаек послеоперационным пациенткам (в том числе и после лапароскопии) проводят вспомогательную терапию, направленную на подавление процесса воспаления, отложений фибрина и активацию его растворения.

Лечение бесплодия

К сожалению, не всегда решение проблемы спаек внутренних половых органов позволяет вылечить бесплодие. Так что если беременность не наступила спустя несколько месяцев после лапароскопии, возможно, стоит задуматься о более радикальных методах лечения бесплодия.

Алиса Крон

Источник: https://mama.ua/14494-spayki-i-besplodie-est-li-svyaz-44514/