Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия

Операции по удалению матки и яичников проводятся в случае обнаружения эндометриоза, раковых заболеваний, поликистоза, опухоли, кистозного образования больших размеров или если медикаментозное лечение не принесло эффективных результатов. Женщине предстоит принять тяжелое решение. Абсолютно всех пациенток волнует то, какая будет жизнь после удаления матки и яичников.

Удаление матки и яичников, последствия которого у каждой женщины проявляются по-разному, требует обязательного соблюдения всех назначений врача в послеоперационный период.

Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия

Когда назначается оперативное вмешательство

Процедура по иссечению детородных органов может вызвать не только физические осложнения после операции (например, боль в области швов), но и депрессивные расстройства у пациенток.

Однако обязательное проведение оперативного вмешательства необходимо при следующих заболеваниях:

  • сильные кровотечения, вызванные мышечными опухолями;
  • опущение матки;
  • эндометриоз;
  • раковые заболевания шейки матки, самой матки либо яичников;
  • миома, фиброз;
  • большое количество полипов;
  • тазовые боли, вызванные патологией матки;
  • киста яичника больших размеров;
  • угроза некроза или сепсиса;
  • симптомы поликистоза.

Удалять либо не удалять матку и яичники решать в первую очередь пациентке. Однако если врач утверждает что другого решения ситуации нет, следует прислушаться к его рекомендациям.

После удаления матки и яичников

Длительность послеоперационного периода и дальнейшее самочувствие женщины напрямую зависят от типа проведенной операции. Различают следующие типы оперативных вмешательств:

  1. Субтотальная гистерэктомия. При данной процедуре будет удаляться только тело матки.
  2. Тотальная гистерэктомия. При этом типе проводят иссечение шейки матки вместе с самой маткой.
  3. Радикальная гистерэктомия. Ампутации подлежат матка, верхняя часть влагалища и лимфатические узлы.
  4. Овариэктомия. Удаление одного или сразу двух яичников.
  5. Сальпингоофорэктомия. Удалению подвергается матка, яичники и фаллопиевы трубы.

Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия

Овариэктомия

В зависимости от удаляемого органа, операции проводят следующими способами:

  1. Полостная операция. Данным способом проводится большинство операций подобного типа. Для проведения оперативного вмешательства, под общей анестезией на животе делают поперечный либо продольный разрез.
  2. Извлечение матки через влагалище. Разрез при этом происходит около шейки матки. Данная процедура не назначается в случае выпадения органа, при матке, увеличенной в размерах либо крупных миомах и кистах.
  3. Лапароскопический метод. Суть этого метода состоит в иссечении матки лапароскопом через небольшие разрезы на животе. Органы достают через влагалище. Этот метод противопоказан при больших в размерах новообразованиях либо увеличенной матке.

Чтоб избежать серьезных негативных последствий удаления матки и яичников после проведенной операции рекомендуется придерживаться некоторых важных аспектов:

  • обезболивание. Обычно, после проведенной операции по удалению матки и яичников пациенток мучают сильные боли, тормозящие процесс излечения. Поэтому рекомендуется постоянно контролировать процесс обезболивания и при необходимости обязательно использовать.
  • диета и правильное питание. Каждая женщина, в послеоперационный период, просто обязана соблюдать диету и все рекомендации лечащего врача по рациону питания.
  • правильное функционирование кишечника. Категорически необходимо избегать возникновение запора. Если возникли любые проблемы с опорожнением, нужно сразу сообщать об этом лечащему врачу.
  • ходьба, регулярные физические нагрузки после проведенной процедуры позволят избежать многих серьезных последствий и осложнений.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

На раннем этапе после проведенной операции могут сформироваться последующие последствия удаления яичников и матки:

  • воспаления в послеоперационном шве;
  • болевые ощущения при мочеиспускании различного характера, вызванные травматическим уретритом;
  • кровотечения (наружные либо внутренние) разной интенсивности;
  • закупорка легочной артерии;
  • перитонит;
  • гематомы в зоне швов.

Для быстрого выздоровления важно создать позитивный эмоциональный настрой в восстановительный период. Необходимо понимать, что даже, когда женщине провели удаление яичников или матки она, остается полноценной.

Последствия субтотальной гистерэктомии

Если удалили одну только матку, то особых изменений в организме пациентки не наблюдается: деятельность яичников не изменяется, шейка матки на своем месте (при половом акте партнер не чувствует отсутствие матки). Единственное заметное изменение после такой операции – это полное отсутствие месячных.

Среди распространенных последствий после операции по удалению главного детородного органа можно выделить следующие:

  1. Отсутствие детородной функции. Для женщины репродуктивного возраста — это негативное последствие. Но чаще всего такую операцию назначают пациенткам старше 40. Перед тем как положить женщину на операционный стол, доктор тщательно изучает историю, симптомы болезни. В некоторых случаях, например, чтоб сохранить саму матку, могут вырезать только маточный узел.
  2. Спайки. Не зависимо от вида хирургической операции брюшной полости, могут образовываться спайки – соединительные волокна либо пленки между внутренними органами и брюшной стенкой.
  3. Риск развития раннего климакса. Из-за возможных гормональных сбоев возможно формирование
    преждевременного климакса.
  4. Остеопороз. Возникает в результате нарушения усвоения в костях фосфора и кальция.

Также к последствия данной операции следует отнести:

  • возможные изменения внешности;
  • большая потеря крови, требующая переливания;
  • занесение инфекции;
  • летальный исход из-за осложнений (1 случай из 1000);
  • вероятность травмирования кишечника или мочеполовой системы.

Среди всех вышеперечисленных последствий важно предостеречь себя от развития раннего климакса и по-возможности сохранить детородную функцию.

Возможные последствия тотальной гистерэктомии

Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия

  1. Расстройство в сексуальной жизни. Из-за эмоциональных переживаний, депрессий у женщин может снизиться сексуальное влечение к партнеру. Операция сама по себе не сказывается на ведении половой жизни и не предполагает каких-либо ограничений. В некоторых случаях возможно возникновение болевых ощущений во время полового акта.
  2.  Потеря детородной функции. Самая тяжелая проблема, с которой сталкиваются молодые женщины. Однако современная медицина нашла решение данного вопроса: суррогатное материнство.
  3. Преждевременный климакс. Раннюю менопаузу остерегаются практически все представительницы женского пола. После удаления пропадает менструация и могут развиться симптомы менопаузы.
  4. Опущение половых органов. Операция вызывает ослабление связок и мускул тазового дна, вследствие чего наблюдается опущение влагалища и половых органов. Такое явление вызывает дискомфорт в зоне промежности, затрудненное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Все это может привести к недержанию газов, мочи либо кала. Данная патология требует хирургического лечения, во время которого с помощью синтетических материалов укрепляется тазовое дно.
  5. Спайки. Любое хирургическое вмешательство способствует развитию спаечного процесса.

После проведенной процедуры по удалению матки и ее шейки, жизнь пациентки существенно не меняется. Не существует особых ограничений, и положительный настрой пациентки способствует быстрому выздоровлению и возвращению к обычной жизни.

Возможные последствия овариэктомии

Овариэктомия – процедура, при которой удалению подвергаются яичники. Чаще всего причинами операции служат следующие патологии:

  • аднексит. При данном заболевании происходит воспаление яичников и фаллопиевых труб. Спайки придатков – главный признак хронической формы заболевания. Болезнь может привести к внематочной беременности или опасным осложнениям, влекущим за собой бесплодие. В случае, когда существует возможность удалить спайки и сохранить один яичник, врач обязательно воспользуется ею;
  • хронические боли в области малого таза;
  • кисты и другие патологии детородных органов;
  • онкологические новообразования молочных желез (удаляют правый яичник или левый).

Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия

  1. Исключена возможность зачатия, полное прекращение менструации. После удаления одного яичника беременность возможна.
  2. Перестают вырабатываться определенные гормоны, принимающие участие в процессах обмена.
  3. Возможно развитие раннего климакса. Для нормализации процессов врач часто назначает прием гормональных препаратов.
  4. В некоторых случаях могут наблюдаться сбои в функционировании сердечно-сосудистой системы, интенсивное потоотделение, изменение в весе, бессонница, психические и эмоциональные расстройства.
  5. Понижение половой активности и нарушения в работе органов эндокринной системы.
  6. Существует риск возникновения остеопороза, глаукомы и других недугов. Может развиться раннее старение женского организма. Характерные признаки последнего: ломкость ногтей, выпадение волос и ухудшение состояния кожи.

Чтоб избежать последствия удаления яичника рекомендуется регулярно посещать врача, и проходить осмотры.

Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия

Последствия радикальной гистерэктомии

Эндометриоз, раковые заболевания, миомы и другие патологии женских половых органов требуют оперативного вмешательства. После операции женский организм перестает выделять некоторые гормоны. Чтоб поддержать гормональный баланс в организме, женщине назначают прием гормональных препаратов.

Самые распространенные последствия после радикальной гистерэктомии:

  • преждевременный климакс;
  • увеличение веса;
  • снижение качества половой жизни;
  • сбои в работе сосудисто-сердечной системы;
  • невозможность зачатия.

Несмотря на все вышеизложенные негативные последствия, у некоторых женщин отмечается значительное улучшение повседневной жизни. Они забыли про болевые ощущения, их не беспокоят кровотечения и переживания по поводу возможной беременности.

Как избежать осложнений

Проведенная ампутация вносит определенные перемены в обычную жизнедеятельность пациентки. Для быстрого восстановления после того, как провели удаление яичников и матки нужно придерживаться некоторых советов врача:

  1. Ношение бандажа.
  2. Поднятие тяжестей. На протяжении 2-х месяцев после проведенной операции могут наблюдаться кровянистые выделения. В течении этого времени категорически не рекомендуется поднимать тяжелые предметы либо исполнять работу, требующую физических усилий.
  3. Сексуальная жизнь.  Женщине рекомендуется воздержаться от секса. Период отсутствия половой жизни определяет врач исходя из состояния пациентки.
  4. Спорт и специальные упражнения. Специально разработанные упражнения и занятия спортом способствуют укреплению мышц тазового дна и влагалища.
  5. Прием ванны, посещение сауны, купание в открытых водоемах запрещено на протяжении 1,5 месяца после проведенной операции. До тех пор, пока выделяется кровь необходимо использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.
  6. Диета и здоровое питание. Чтобы избежать запоров и проблем с излишним газообразованием, необходимо включить в каждодневное меню много жидкости и продукты, содержащие большое количество клетчатки. Лучше отказаться от крепкого чая, кофе и алкоголя.
Читайте также:  Понос при беременности: опасность, причины, лечение, народные средства, профилактика

Помните! Придерживаясь рекомендаций врача, операция пройдет успешно, а процесс выздоровления после удаления матки и яичников будет быстрым.

Источник: https://oyaichnikah.ru/operatsii/udalenie-matki-i-yaichnikov-posledstviya.html

Гистерэктомия – не приговор! Последствия операции и реабилитация

Гистерэктомия – это одна из самых распространенных гинекологических операций, которая предполагает полное удаление матки. Хронические сильные боли, диагностирование злокачественной опухоли, сильные кровотечения – все это может стать причиной проведения подобной операции.

Если можно добиться остановки маточного кровотечения другими методами, гистерэктомию стараются не проводить. Помимо матки могут быть удалены яичники, часть влагалища, фаллопиевы трубы, шейка матки. Здесь многое зависит от показаний к операции и степени тяжести заболевания.

Показания к проведению гистерэктомии

Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия

  • Злокачественные опухоли. Опухоли, возникающие в женских половых органах.
  • Миомы. Эти новообразования не являются злокачественными, но могут вызывать боли, кровотечение и общий дискомфорт.
  • Эндометриоз. Это заболевание, при котором ткань матки распространяется за ее пределы, вызывая судороги, бесплодие и периодические кровотечения.
  • Хронические боли. Женщины часто страдают от постоянных болей в пояснично-тазовой области. Если их нельзя диагностировать и назначить другое лечение, оперативное вмешательство становится единственным выходом.
  • Кровоизлияние. В редких случаях становится последствием кесарева сечения. Остановить обильное кровотечение можно только при помощи гистерэктомии.
  • Выпадение матки. Опущение матки и ее выпадение происходит из-за того, что мышцы, удерживающие матку, теряют свою эластичность.
  • Хронические кровотечения. Кровотечения, возникающие из-за анемии или общего снижения качества жизни.

к оглавлению ^

Последствия гистерэктомии

После удаления матки и яичников в женском организме перестают вырабатываться гормоны. Поэтому их приходится принимать в таблетированной форме. Длительный прием таблеток поддерживает функционирование организма и придает жизненные силы.

Примерно через неделю после операции у женщин развивается посткастрационный синдром, который может длиться до 25 дней. Этот тяжелый период жизни пациенток характеризуется:

  • Нарушениями сердечного ритма.
  • Нарушением деятельности вегето-сосудистой системы.
  • Усилением работы потовых желез.
  • Психическими нарушениями, сопровождающимися нервозностью и бессонницей.

Через три года после гистерэктомии может развиться остеопороз (из-за нехватки эстрогенов кальций быстро вымывается из организма) и цистит.

Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия

Несмотря на все негативные последствия удаления матки и яичников, многие женщины отмечают улучшение качества жизни. Бывших пациенток не беспокоят боли и кровотечения, а также озабоченность по поводу беременности. Положительного настроя удается добиться пациенткам, у которых уже наступил климакс и есть дети.

Некоторым женщинам через некоторое время вслед за маткой удаляют и яичники из-за риска развития раковых заболеваний. Но проводятся и более легкие операции по удалению одной матки или ее иссечению. Подобная операция может привести к затяжной депрессии. Женщины постоянно находятся в подавленном состоянии, ощущая собственную неполноценность.

После частичной гистерэктомии следует ожидать преждевременного климакса, образования спаек, нарушения мочеиспускания, развития тромбоза вен. После удаления матки наблюдаются сбои в кровоснабжении яичников. Поэтому они не могут функционировать стабильно.

к оглавлению ^

Проведение операции за границей

Современная российская медицина не дотягивает до уровня зарубежной. Поэтому многие врачи направляют пациенток делать гистерэктомию за границей – в Израиле или Германии.

В зависимости от показаний за границей проводятся следующие виды операций:

  • Радикальная гистерэктомия – это удаление матки с шейкой и всех придатков.
  • Ампутация матки с сохранением шейки и придатков.
  • Экстирпация – это удаление матки с шейкой без придатков.
  • Гистеросальпингоовариэктомия предполагает вырезание матки и фаллопиевых труб.

В Израиле, Германии и других иностранных государствах операции проводятся через брюшную стенку или влагалище. Возможно проведение лапароскопии.

Для гистерэктомии используется новейшее хирургическое оборудование. Наличие роботехники позволяет делать более точные и безопасные операции.

Многие пациенты предпочитают лечиться за границей еще и потому, что перед операционным вмешательством можно пройти специальную подготовку. С пациентками работают лучшие психологи, которые настраивают их на позитив. А положительный настрой играет важную роль в удачном проведении операции. В России подобная методика подготовки к операции не используется.

к оглавлению ^

Реабилитационные мероприятия после гистерэктомии

Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия

В послеоперационный период особое внимание должно уделяться реабилитации, направленной на восстановление нормального водного баланса и крови. Продолжительность реабилитации может быть разной в зависимости от методов оперирования и показаний.

Заместительная гормонотерапия

Имеет особенную важность для пациенток, которые находятся в доклимактерическом периоде. Прием гормональных препаратов позволяет отсрочить наступление менопаузы и помогает улучшить самочувствие в целом.

Уже через двое суток после удаления матки с яичниками уровень тестостерона снижается в несколько раз. Но этот гормон очень важен для женского организма, так как он помогает регулировать соотношение мышечной и жировой массы тела.

Именно из-за его нехватки женщины часто поправляются после гистерэктомии. Тестостерон отвечает и за сексуальное влечение к партнеру.

Врачи рекомендуют восполнять уровень гормонов путем приема специально разработанных добавок, которые должны содержать тестостерон и эстрадиол.

Заместительная гормонотерапия обычно назначается сроком на 5 лет после оперативного вмешательства.

Лекарственные препараты

Недостаточностьэстрогенов в женском организме поможет возместить такой препарат, как «Эстримакс» в форме таблеток. В его состав входит эстрадиол, идентичный тому, который вырабатывается яичниками. Аналогичное действие оказывает «Эстрофем» в таблетках.

Не менее эффективным считается «Феминал». Он помогает отсрочить ранний климакс и облегчить общее состояние организма после удаления матки и придатков. Для наружного применения подойдет «Дивигель». Оно относится к гестагенным препаратам, которые возбуждают эстрогеновые клеточные рецепторы. Рекомендуется использовать «Дивигель» при остеопорозе и тромбофлебите (после гистерэктомии).

Гимнастика Кегеля

Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия

Суть гимнастики Кегеля заключается в периодическом напряжении мышц тазовой области. Но мышцы живота и ягодиц должны находиться в расслабленном состоянии.

Сначала длительность периода напряжения мышц не должна превышать 3-4 секунды. Затем идет фаза расслабления, которая длится 5 секунд. По мере укрепления мышц можно поддерживать напряжение до 7-10 секунд подряд.

Дыхание должно быть спокойным – никаких глубоких вдохов и выдохов во время упражнений.

Диета

Для похудения после удаления матки рекомендуется соблюдать следующие правила питания:

  • Употреблять большое количество чистой питьевой воды до 3,5-4 литров.
  • Необходимо принимать пищу небольшими порциями 5-6 раз в день через одинаковые промежутки времени.
  • Калорийность блюд следует увеличивать постепенно.

В рацион обязательно следует включить следующие продукты:

  • Отварное мясо и бульон (нежирная говядина и курица).
  • Обезжиренные кисломолочные продукты.
  • Протертое овощное пюре.
  • Свежие фрукты, кроме граната и винограда.
  • Зеленый чай и рассыпчатые каши, благотворно влияющие на перистальтику кишечника.

К запрещенным продуктам относятся:

  • Жидкие каши и кисель.
  • Какао и шоколад, крепкий кофе.
  • Копченые, жирные и соленые изделия.
  • Алкоголь.
  • Бобовые продукты.
  • Белый хлеб, сдобная выпечка.
  • Творог повышенной жирности.

Необходимо обратиться к врачу для назначения специальной диеты. Отклонение от правильного питания может привести к послеоперационным осложнениям.

к оглавлению ^

Сексуальная жизнь после гистерэктомии

Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия

Врачи рекомендуют воздержаться от секса в течение 7-8 недель после операции. По истечении этого времени половое сношение уже не будет вызывать неприятные и болезненные ощущения. Но на первых порах лучше использовать смазку, так как операция приводит к повышенной сухости влагалища.

Источник: http://medtur-gid.com/chto-lechat/zhenskie-bolezni/gisterektomiya.html

Радикальная гистерэктомия — показания и противопоказания операции, стоимость

Радикальная гистерэктомия является сложнейшим хирургическим вмешательством, направленным на удаление матки и тканей, прилегающих к ней. Помимо этого, осуществляется ампутация шейки матки и верхней трети влагалища с сохранением придатков.

Это значит, что яичники продолжают функционировать, исключая гормональную перестройку женского организма и начало климакса. Радикальная гистерэктомия назначается исключительно тогда, когда имеются серьёзные показания (нередко ― жизненной важности).

Особенно это относится к женщинам, которые планируют беременность.

Показания:

  • рак полости матки;
  • патологии, связанные с разрастанием эндометрия, консервативное лечение которых не даёт желаемого эффекта;
  • лейкоплакия и дисплазия с высоким риском перехода во злокачественный процесс;
  • множественные миоматозные узлы, полипы, кисты;
  • часто повторяющиеся рецидивы развития новообразований.

Противопоказания:

  • нарушения свёртываемости крови;
  • беременность и лактация;
  • воспаления и инфекции в органах малого таза;
  • системные заболевания;
  • маточные кровотечения неустановленной природы.

Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствия

Как проводится?

Радикальная гистерэктомия проводится под общим наркозом в несколько этапов. Они предусматривают следующее:

  • санация операционной области и рассечению брюшной стенки;
  • иссечение боковых связок и отсечение придатков;
  • отведение в сторону мочевого пузыря и иссечение маточной связки;
  • легирование крупных сосудов;
  • удаление шейки матки и верхней трети влагалища;
  • санация полости;
  • накладывание швов на влагалищный свод;
  • накладывание швов на брюшную стенку, их санация.

Срок госпитализации после проведения этой операции в среднем составляет около трёх ― семи дней.

Реабилитация и осложнения

В течение двух с половиной месяцев пациентке необходимо придерживаться следующих правил:

  • исключить половые контакты;
  • не принимать горячую ванну;
  • не посещать бани, сауны, бассейны;
  • регулярно проводить гигиенические процедуры без применения химических средств;
  • не поднимать тяжестей, исключить любые физические нагрузки;
  • правильно питаться.

К осложнениям после радикальной гистерэктомии относят:

  • кровотечения;
  • инфицирование раны;
  • воспаления;
  • образование спаек;
  • болевые ощущения;
  • тромбоз ног.

Куда обращаться?

Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ проводят операции данной направленности с 1993-го года.

При проведении используется современное эндоскопическое оборудование и щадящие методики, позволяющие быстро восстанавливаться.

Читайте также:  Слабость при беременности: причины появления и меры борьбы

Если Вы хотите быть уверены в том, что операция будет проведена на достойном профессиональном уровне, а риск осложнений будет сведён к минимуму, обращайтесь в ЦЭЛТ!

Источник: https://Myoma.ru/lechenie/radikalnaya-gisterektomiya/

Радикальная гистерэктомия в Израиле

отзывов: 0

Радикальная гистерэктомия — оперативное вмешательство, при котором удаляют тело матки с шейкой и верхней третью влагалища. Во время операции частично иссекаются регионарные лимфатические узлы. Яичники и маточные трубы могут быть сохранены, если их не затронул патологический процесс, приведший к необходимости хирургического лечения.

Хирурги-гинекологи клиник Израиля отдают предпочтение малоинвазивным вмешательствам, однако в некоторых случаях возникает необходимость в радикальной операции.

Показаниями для операции гистерэктомии служат:

  • рак матки, саркома, рак эндометрия;
  • злокачественные заболевания шейки матки с распространением на близлежащие структуры;
  • опухоли яичников;
  • множественная миома матки или единственный узел, превышающий размер 12 недель беременности;
  • перекрут ножки субмукозной миомы матки, некроз узла;
  • аденомиоз и эндометриоз, не поддающийся консервативной терапии;
  • опущение матки 3-4 степени;
  • послеродовые кровотечения, вызванные истинным приращением плаценты;
  • разрыв матки во время беременности или в родах;
  • острый эндометрит с расплавлением, резистентный к проводимому лечению.

Решение об иссечении органа принимают, когда возникает угроза жизни женщины или другие способы менее эффективны.

Интактные яичники у женщин до менопаузы не удаляют. Однако, если есть риск поражения яичниковой ткани или женщина в постклимактерическом возрасте, проводят одномоментную овариоэктомию.

Радикальная гистерэктомия: особенности проведения, последствияБлагодаря слаженной работе всех структур и четким стандартам оказания медицинской помощи в соответствии с мировыми стандартами, рутинная предоперационная подготовка начинается в день госпитализации. Она включает сбор анализов, ЭКГ, рентгенографию легких, консультацию анестезиолога.

Оперативное вмешательство осуществляется малоинвазивными способами. Используют следующие виды операций:

  • влагалищная гистерэктомия с частичным использованием лапароскопического оборудования;
  • роботизированная радикальная гистерэктомия с помощью робота Да Винчи, выполняется лапароскопическим доступом;
  • открытая операция — осуществляется через рассечение передней брюшной стенки выполняется при невозможности использования микрохирургических техник.

Интраоперационно материал, полученный при удалении матки, подвергается экспресс-биопсии. Это дает хирургам возможность провести одномоментно более расширенное вмешательство при обнаружении метастазирования раковой опухоли. Все иссеченные ткани после операции подлежат тщательному гистологическому исследованию.

Применение новейших технологий, использование одноразового инструментария и высокая квалификация оперирующих гинекологов клиник Израиля позволяют практически избежать развития осложнений. Госпитализация в гинекологическом отделении клиники “Ассута” (Тель-Авив) занимает 4 дня, в редких случаях может потребоваться более длительное стационарное лечение.

К последствиям гистерэктомии относят маточную аменорею и формирование маточной формы бесплодия. Однако, репродуктивные центры Израиля предлагают женщинам, перенесшим операцию по удалению матки, услуги суррогатного материнства, что позволит им получить желанного ребенка.

При одновременном иссечении яичников у женщин молодого возраста может развиться посткастрационный синдром. Предупредить это можно с помощью заместительной гормональной терапии.

Цены на все медицинские манипуляции определяются министерством здравоохранения Израиля. Однако итоговая стоимость рассчитывается индивидуально. Она зависит от формы собственности клиники, уровня квалификации врача, объема необходимого обследования, выбранной лечебной тактики и реабилитационных мероприятий.

Процедура Стоимость, $
Радикальная гистерэктомия 19300
Гистерэктомия роботизированная 34722
Открытая гистерэктомия 8255

Отправить запрос в израильские онкоцентры

Вы получите программы лечения и стоимость из нескольких израильских клиник

Источник: https://onco-il.ru/onkologiya-v-izraile/lechenie-raka-sheiki-matki-v-izraile/radikalnaya-gisterektomia-v-izraile

Гистерэктомия матки в Израиле | Ассута

Гистерэктомия – это хирургическая процедура по удалению матки. Операция устраняет дальнейшую возможность беременности. Если женщина не достигла менопаузы, менструальный цикл прекращается независимо от возраста.

Женская репродуктивная система состоит из следующих органов:

  • Матки – грушевидного органа, где развивается ребенок.
  • Шейки матки – нижнего сегмента матки.
  • Влагалища – мышечной трубы, расположенной ниже шейки матки.
  • Фаллопиевых труб, соединяющих матку с яичниками.
  • Яичников – парных женских половых желез.

Показания к гистерэктомии

Она является основной рекомендуемой операцией в случаях, когда другие методы лечения оказались безрезультатными. Наиболее распространенные причины, по которым назначается проведение данного хирургического вмешательства:

  1. Обильные месячные (меноррагия), вызванные, к примеру, миомой.
  2. Сильные боли, спровоцированные эндометриозом, аденомиозом или миомой.
  3. Пролапс матки.
  4. Рак матки, яичников или шейки матки.

Меноррагия

Многие женщины теряют большое количество крови во время менструации. Кроме того, возникают и другие симптомы, такие как боли и спазмы в животе. Иногда это оказывает существенное влияние на качество жизни. Обильные месячные также могут быть вызваны миомой, но во многих случаях нет никакой очевидной причины.

Иногда удаление матки может быть единственным способом остановить тяжелые менструальные кровотечения:

  • Когда другие методы лечения оказались неэффективными.
  • Обильные месячные значительно ухудшают качество жизни.
  • Женщина больше не хочет иметь детей.

Воспалительные заболевания органов малого маза

Данные патологии развиваются вследствие бактериальной инфекции. При раннем ее обнаружении применяют антибиотики. Однако если она распространяется, то способна повредить матку и маточные трубы, вызывая постоянные боли.

Удаление матки и фаллопиевых труб может быть рекомендовано, если женщина страдает от сильных болей, а также более не планирует беременность.

Эндометриоз

Это состояние, при котором клетки, выстилающие матку, проникают в другие области репродуктивной системы (яичники, маточные трубы) и органы (в мочевой пузырь, прямую кишку). В итоге они вызывают воспаление и повреждение. Это приводит к болям, тяжелым и нерегулярным менструациям и бесплодию.

С помощью гистерэктомии могут удалить участки, пораженные эндометрием. Однако данную операцию рассматривают только в том случае, если другие, менее инвазивные процедуры не приносят результатов, а также женщина решает больше не иметь детей.

Миома

Миома не является злокачественной опухолью, она состоит из мышечной и волокнистой ткани. Симптомами заболевания являются:

  • тяжелые и болезненные менструации;
  • боли в области таза;
  • частые позывы к мочеиспусканию или запоры;
  • болевые ощущения или дискомфорт во время секса.

Гистерэктомию могут рекомендовать, если миома большого размера, имеет место сильное кровотечение, беременность не планируется в дальнейшем.

Аденомиоз

Заболевание, при котором клетки эндометрия начинают прорастать в мышечную стенку матки. Эта дополнительная ткань становится причиной особенно болезненных менструаций и возникновения болей в области таза.

Гистерэктомия матки может рассматриваться только, если другие методы оказались безрезультатны, и женщина больше не хочет иметь детей.

Пролапс матки

Выпадение матки происходит, когда ткани и связки, поддерживающие орган, становятся слишком слабыми. К симптомам относят боль в спине, ощущения движения во влагалище, недержание мочи и сложности в процессе секса. Часто пролапс является результатом родов.

Гистерэктомию матки рекомендуют, когда ткани и связки слишком ослабли, и в дальнейшем рождение детей не планируется.

Рак

Гистерэктомию проводят при следующих видах онкологии: рак шейки матки, рак яичников, рак маточных труб и рак эдометрия (матки).

Если болезнь распространилась, операция может быть единственным жизнеспособным вариантом лечения.

Виды гистерэктомии

Существует несколько типов данной операции. На выбор влияет основное заболевание и возможность безопасного сохранения органов репродуктивной системы:

  1. Тотальная гистерэктомия – наиболее часто выполняемое хирургическое вмешательство, предполагает удаление матки и шейки матки. Она является самым предпочтительным вариантом после субтотальной гистерэктомии, т.к. существуют вероятность развития рака шейки матки.
  2. Субтотальная гистерэктомия удаляет основной орган, но сохраняет шейку матки. Данная процедура выполняется нечасто, поскольку сохраняется риск онкологии шейки матки, требуются дальнейшие регулярные проверки. Важно обсудить с хирургом любые риски, связанные с сохранением органа.
  3. Тотальная гистерэктомия с двусторонним удалением придатков: резецируют матку, шейку матки, маточные трубы и яичники. Данная операция рекомендуется, если существует вероятность дальнейших проблем, к примеру, есть рак яичников в семейном анамнезе. Врач информирует обо всех плюсах и минусах оперативного вмешательства.
  4. Радикальная гистерэктомия предполагает удаление матки и окружающих ее тканей, в том числе маточных труб, части влагалища, яичников, лимфатических узлов и жировой ткани. Обычно ее проводят для удаления и лечения рака, когда другие методы, такие как облучение и химиотерапия не могут быть применены, либо не дают результатов.

Существует три способа проведения гистерэктомии:

  1. Влагалищный метод: матку удаляют через разрез в верхней части влагалища. Применяются специальные хирургические инструменты, отделяющие орган от связок, которые удерживают его. После экстирпации матки разрез зашивают, операция длится около часа. Используется общий наркоз или эпидуральная анестезия. Обычно вагинальный способ более предпочтителен по сравнению с абдоминальным, поскольку менее инвазивен и требует короткого пребывания в больнице. Период восстановления также меньше.
  2. Абдоминальный способ: операция осуществляется через разрез в нижней части живота. Его могут выполнять горизонтально, вдоль линии бикини, или вертикально, от пупка до линии бикини. Вертикальный разрез используется при больших миомах или некоторых видах рака. Операция выполняется под общей анестезией и продолжается около часа. Адбоминальную гистерэктомию рекомендуют, когда увеличена матка или есть тазовые опухоли, которые нельзя удалить через влагалище, а также при необходимости резекции яичников.
  3. Лапароскопическая гистерэктомия предполагает проведение операции через несколько разрезов небольшого размера в брюшной полости с применением специального медицинского оборудования и общего наркоза. На сегодняшний день она считается предпочтительным методом лечения.

На что обратить внимание

Решение об операции основывается на истории болезни, рекомендациях врача и мнении самой пациентки. Важно знать о различных видах гистерэктомии и их последствиях.

Читайте также:  Эриус при беременности: инструкция по применению, показания, противопоказания и аналоги

Удаление шейки матки (радикальная гистерэктомия)

Если поставлен диагноз рак шейки матки, яичников или матки могут порекомендовать тотальный вид операции, чтобы предотвратить распространение болезни.

Многие женщины обеспокоены тем, что удаление шейки матки приведет к потере половой функции, однако никаких доказательств этому нет. Некоторые стремятся сохранить насколько возможно органы репродуктивной системы. В таком случае очень важно обсудить с хирургом риски, связанные с сохранением шейки матки. Также в будущем необходимы будут постоянные скрининговые тесты.

Удаление яичников (тотальная гистерэктомия с двусторонним удалением придатков или радикальная операция)

Рекомендуется овариэктомия, если есть серьезный риск рака яичников для предотвращения заболевания в будущем, к примеру, когда в семейном анамнезе были случаи заболевания раком яичников или молочной железы.

Врач в клинике Ассута обсуждает все плюсы и минусы операции с пациенткой. Вместе с резекцией яичников будут удалены маточные трубы.

При отсутствии заболевания в семейной истории хирурги могут не предлагать операцию, поскольку яичники вырабатывают несколько женских гормонов, которые могут помочь защитить от таких состояний, как остеопороз. Кроме того, они влияют на сексуальное желание и удовольствие.

Важно обсудить все страхи и опасения с врачом.

Заказать бесплатный звонок

Хирургическая менопауза

После тотальной или радикальной гистерэктомии, когда удаляются яичники, наступает менопауза сразу после операции, независимо от возраста. Если хирургия не затрагивает яичники, есть вероятность климакса в течение пяти лет после оперативного вмешательства.

Несмотря на то, что с наступлением климактерического периода уровень гормона снижается, яичники продолжают производить тестостерон еще в течение 20 лет. Он играет важную роль в стимулировании сексуального влечения и получения удовольствия от секса.

Кроме того, после наступления менопаузы яичники продолжают вырабатывать небольшое количество эстрогена. Его недостаток становится причиной симптомов климакса — приливов, депрессии, сухости влагалища, бессонницы, усталости и ночной потливости. Заместительная гормональная терапия используется, как правило, для облегчения этих признаков.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

После удаления яичников в клинике Ассута может быть предложен данный вид лечения. Он замещает естественные гормоны и снимает любые проявления менопаузы.

Скорее всего, необходимо будет попробовать разные дозы и препараты, прежде чем найдется подходящий вариант.

ЗГТ имеет противопоказания. Она не подходит женщинам, которые перенесли гормонозависимый рак молочной железы или болезнь печени.

После удаления яичников заместительную гормональную терапию продолжают до тех пор, пока пациентка не достигнет нормального возраста для наступления менопаузы (среднего -52 года).

Процесс подготовки

Если предстоит гистерэктомия, важно общее состояние здоровья, насколько возможно хорошее. Это поможет снизить риск осложнений и ускорит процесс выздоровления.

Стоит предпринять следующие шаги:

  • Бросить курить, если имеет место такая привычка.
  • Употреблять здоровую и сбалансированную пищу.
  • Регулярно заниматься спортом.
  • Похудеть, когда есть лишний вес.

За несколько дней до операции, возможно, потребуется сдать некоторые анализы крови и пройти общий медицинский осмотр, чтобы убедиться, что пациентка готова к гистерэктомии. Это также хорошая возможность обсудить любые проблемы и задать интересующие вопросы врачу в Ассуте.

После гистерэктомии

После операции отмечаются ощущения усталости и боли, для уменьшения которых применяют анальгетики. Устанавливаются капельница и мочевой катетер, после абдоминальной гистерэктомии — также дренаж. Спустя сутки – двое их убирают.

  • На следующий день после гистерэктомии пациентке предлагается короткая прогулка, это снижает риск осложнений, таких как тромбоз глубоких вен.
  • Физиотерапевт показывает несколько упражнений для мышц тазового дна, а также упражнения, способствующих подвижности, чтобы ускорить процесс выздоровления.
  • Спустя 5-7 дней снимают швы.

Временные побочные эффекты после гистерэктомии

Существует вероятность появления некоторых нежелательных последствий хирургического лечения.

Нарушения в работе мочевого пузыря и кишечника

Иногда наблюдается развитие инфекций мочевыводящих путей или запор. С этими побочными эффектами достаточно легко справляются. Рекомендуется выпивать до двух литров жидкости в день, увеличить количество фруктов и в целом клетчатки в рационе, чтобы интенсифицировать работу органов. В первое время после гистерэктомии, вероятно, понадобиться слабительное с целью избежать напряжения мышц.

Выделения из влагалища

После хирургии отмечаются некоторые вагинальные кровотечения и выделения до 6 недель. Необходимо обратиться к врачу, если кровотечение является достаточно сильным, появляются сгустки крови.

Симптомы менопаузы

В связи с удалением яичников развиваются симптомы менопаузы: приливы, тревога, резкие смены настроения, ночная потливость. Может потребовать заместительная гормональная терапия в виде инъекций, таблеток или подкожных имплантатов. Обычно проходит около недели, прежде чем появляется эффект.

Эмоциональные проблемы

После гистерэктомии матки женщина может испытывать чувство потери и грусти. Особенно часто это наблюдается у пациенток с прогрессирующим раком, когда нет других вариантов лечения.

Женщины, которые не достигли менопаузы, ощущают потерю, поскольку не смогут больше иметь детей. Другие чувствуют себя менее женственными. В некоторых случаях гистерэктомия становится импульсом к депрессии.

Врач в клинике Ассута окажет помощь и проконсультирует о доступных вариантах лечения. Также общение с другими женщинами, которые перенесли данную операцию, может оказать эмоциональную поддержку и принести утешение.

Рассчитать стоимость лечения

Последствия гистерэктомии матки

Как и все виды хирургии, гистерэктомия способна привести к определенным осложнениям.

  1. Общий наркоз. Крайне редко возникают серьезные осложнения после общей анестезии (1 на 10 000 случаев). Они включают повреждение нервов, аллергические реакции и летальный исход (1: 100 000). Хорошее общее состояние здоровья снижает риск проблем.
  2. Кровотечение. Операция является достаточно значительной, может потребоваться переливание крови.
  3. Повреждение мочеточника, его вероятность составляет 1%.
  4. Повреждение мочевого пузыря или кишечника. Крайне редко возникают данные осложнения. Они могут стать причиной инфекций, недержания мочи или частых позывов к мочеиспусканию. Возможно, потребуются временные меры: катетер для отвода мочи или колостома.
  5. Инфекции. Всегда существует риск инфекции после операции. Это могут быть инфекции мочевыводящих путей, дыхательных или вагинальные инфекции. Для лечения и предупреждения в клинике Ассута применяются антибиотики.
  6. Тромбоз. Внутри сосуда образуется кровяной сгусток, который препятствует циркуляции крови и поступлению кислорода к тканям. Вероятность тромбов увеличивается после гистерэктомии матки, поскольку пациентка пребывает в состоянии неподвижности. Рекомендуется как можно быстрее начать двигаться. Также в клинике Ассута может быть предложен прием антикоагулянтов, таких как варфарин.
  7. Вагинальные проблемы. Если была выполнена вагинальная гистерэктомия, существует риск развития нарушений в верхней части влагалища, где была удалена шейка матки: от медленного заживления до пролапса в более поздние годы.
  8. Недостаточность яичников. Даже если яичники не были затронуты во время гистерэктомии матки, возможны определенные проблемы в течение пяти лет после операции. Это связано с тем, что часть кровоснабжения органа находилась в матке, которая была удалена.
  9. Ранняя менопауза. Овариоэктомия влечет за собой симптомы климакса – приливы, потливость, сухость влагалища и нарушения сна. Менопауза останавливает процесс овуляции. Если женщина моложе 40 лет, ранее начало климактерического периода увеличивает риск остеопороза, поскольку снижается уровень эстрогена. В зависимости от возраста и обстоятельств, возможно, потребуется прием лекарств, предотвращающих болезнь костей.

Восстановление после гистерэктомии

Период госпитализации будет зависеть от возраста, общего состояния здоровья и проведенной операции.

После вагинальной или лапароскопической гистерэктомии время пребывания в больнице составит от одного до четырех дней, при абдоминальной — не менее пяти. Спустя 4-6 недель необходимо будет посетить врача, последующих встреч, как правило, не требуется, если нет осложнений.

Полный период восстановления после абдоминальной гистерэктомии составляет 6-8 недель, после вагинальной или лапароскопической существенно меньше. В течение этого времени необходимо как можно больше отдыхать и не поднимать ничего тяжелого.

Возвращение к нормальной жизни после гистерэктомии матки

Как скоро пациентка сможет вернуться к работе, зависит от того, как она себя будет чувствовать и какой деятельностью занимается. Если работа не предполагает ручного труда и поднятия тяжести, период восстановления будет длиться 4-8 недель.

Водить автомобиль можно будет спустя 3-8 недель. Есть возможность поговорить с терапевтом по этому вопросу прежде, чем приступать.

Врачи в клинике Ассута проконсультируют по поводу возможных вариантов занятия спортом после гистерэктомии. Всем абсолютно рекомендуется ходьба. Приступать необходимо постепенно, не поднимать тяжелые предметы в период восстановления.

Занятия сексом возможно будет возобновить как минимум через шесть недель после операции, когда прекратятся любые выделения из влагалища, женщина будет чувствовать себя комфортно и расслабленно.

Если были удалены яичники, и не проводится ЗГТ, порой наблюдается некоторая сухость во влагалище.

У многих женщин отмечается потеря сексуального желания, но обычно оно возвращается после полного выздоровления.

  1. На данный момент исследования показывают снижение боли во время секса, увеличение силы оргазма, сексуального желания и активности после гистерэктомии.
  2. Контрацепция более не понадобиться, но важно использовать презервативы, чтобы защитить себя от инфекций, передающихся половым путем.
  3. Если вы нуждаетесь в помощи, напишите нам через форму запроса.

Источник: https://msassuta.com/otdeleniya/ginekologiya/gisterektomiya.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector