Профилактика эндометриоза: основные способы

Эндометриоз представляет собой такой патологический процесс, при котором эндометриальные клетки локализуются и развиваются за пределами полости матки, где они должны быть в норме (за пределами внутреннего слоя матки).

Можно ли вылечить эндометриоз, как лечить эндометриоз с учетом последних научных достижений? Эти вопросы интересуют многих женщин. Основными методами лечения эндометриоза являются:

  • хирургическое (удаление матки или другого органа, пораженного патологическим процессом, а также малые инвазивные вмешательства, например, коагуляция очагов эндометриоза);
  • консервативное лечение – гормонотерапия и вспомогательная терапия, зависящая от клинических проявлений;
  • комбинированное лечение – это сочетание хирургического метода и консервативного.

Профилактика эндометриоза: основные способы

  • возраст пациентки;
  • ее желание сохранить или восстановить репродуктивную функцию;
  • соматические заболевания и общее состояние пациентки;
  • психосоматический статус женщины;
  • распространенность патологическое процесса, тяжесть его течения, а также локализация эндометриоидных очагов.

Общие принципы лечения эндометриоза

Обычно гормональная терапия при эндометриозе стоит на первом месте.

Если она оказывается неэффективной, то выполняется оперативное вмешательство, которое дополняется консервативной терапией (гормональной и вспомогательной).

В некоторых случаях (например, при эндометриоидной кисте яичника) показано проведение в начале хирургического лечения, а затем консервативного, направленного на предупреждение рецидива заболевания.

Следует учитывать, что лечение проводится только в том случае, если имеются клинические симптомы эндометриоза, то есть речь идет об эндометриоидной болезни.

В некоторых случаях гормональная терапия, проводимая в отсутствии клинических признаков заболевания, может способствовать прогрессированию патологического процесса.

Поэтому выявление эндометриоидных очагов без нарушения функции половых и соседних органов не является показанием для начала терапии.

Хирургическое лечение эндометриоидной болезни

Невысокая эффективность медикаментозного лечения больных эндометриоидной болезнью, особенно при тяжелом течении заболевания и распространенных формах патологического процесса, определяют необходимость проведения хирургического вмешательства. Это единственный способ радикального лечения эндометриоза в рамках комбинированной терапии. Так, может проводиться удаление матки.

Суть этого метода заключается в том, что эндометриоидные очаги удаляются в пределах здоровых тканей, которые определяются на глаз и путем пальпации.

Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то обычно проводится органосохраняющая операция, после которой назначается консервативное лечение. Его задача – предупредить рецидив заболевания.

После абортов и родов в этом случае также показано назначение гормонотерапии. Иногда лечить эндометриоз приходится до возраста естественной менопаузы.

Женщины, которые уже реализовали свою репродуктивную функцию и находятся в перименопаузальном периоде, нуждаются в радикальных операциях. Это экстирпация матки с придатками или же удаление экстрагенитального эндометриоза.

Любая операция нуждается в правильном определении показаний. Хирургическое лечение эндометриоза не является исключением. Итак, основными показаниями являются:

  • эндометриоидные кисты;
  • эндометриоз матки (аденомиоз), который сопровождается обильными кровотечениями с развитием анемии (оперативно лечить надо после нормализации уровня гемоглобина);
  • эндометриоз рубца после операции, эндометриоз промежности и пупка;
  • эндометриоз и миома матки, которая подлежит удалению;
  • эндометриоз и онкологические заболевания;
  • наличие экстрагенитальной патологии, которая является противопоказанием для проведения гормональной терапии в течение длительного времени.

Принципы гормонального лечения

Профилактика эндометриоза: основные способы

Гормональные препараты, которые используются в терапии эндометриоза, оказывают непосредственное воздействие на гипоталамо-гипофизарную систему, а также на рецепторы, локализующиеся в эндометриоидных очагах. В результате этого достигается временный регресс патологического процесса, уменьшаются клинические симптомы.

Основными средствами, назначаемыми при лечении эндометриоидной болезни, являются:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты (Комбинированные оральные контрацептивы);
  • гестагены;
  • антигестагены, например, гестринон;
  • антигонадотропные препараты (даназол);
  • агонисты гонадолиберина (бусерелин);
  • антиэстрогены (тамоксифен);
  • стероиды (пандролон);
  • андрогены (метилтестостерон).

В настоящее время препаратами первой линии принято считать агонисты гонадолиберинов, которые имеют различные лекарственные формы и длительность терапевтического эффекта.

Эти препараты назначаются тем пациенткам, которые планируют беременность. Частота ее наступления на фоне такого лечения обычно колеблется от 20 до 52%. Наиболее приемлемым и удобным препаратом из этой группы является гозерелин.

Он вводится подкожно один раз в месяц (в 4 недели).

Даназол является представителем антигонадотропных средств. Его можно назначать как женщинам в перименопаузе, так и в репродуктивном возрасте. Длительность лечения в этом случае обычно составляет полгода-год.

На этом фоне возникает аменорея (отсутствие менструации). В течение первого месяца лечения многие пациентки отмечают значительное улучшение самочувствия, клинические симптомы регрессируют.

После завершения лечения беременность наступает с частотой от 30 до 83%. Частота рецидивов – от 10 до 60%.

Дидрогестерон обычно назначается на срок от полугода до полутора лет, причем в непрерывном режиме. Беременность может наступать с частотой от 5 до 90%, а клиническое улучшение отмечают практически все пациентки.

При сравнении всех вышеперечисленных препаратов отмечается их практически одинаковая эффективность (симптомы уменьшаются с одинаковой выраженностью). Выбор зависит от возможных противопоказаний и выраженности побочных эффектов.

Женщинам в возрасте старше 40 лет могут быть назначены андрогены (мужские половые гормоны) одновременно с гестагенами в определенной последовательности. Такое лечение имеет больше побочных эффектов, но ниже по стоимости.

Вспомогательная терапия

Профилактика эндометриоза: основные способы

Цель вспомогательной терапии – это усиление терапевтической эффективности гормонального лечения и уменьшение выраженности ее отрицательных сторон. В рамках вспомогательного лечения применяются следующие методы:

  • бальнеологические процедуры (лечение в санатории);
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммунокоррегирующие средства;
  • антиоксиданты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • лечение психосоматических и неврологических нарушений;
  • уменьшение болевого синдрома;
  • препараты для лечения анемии и т.д.

Лечение эндометриоза в Израиле также подразумевает проведение методов вспомогательной терапии.

Современная тактика комбинированного лечения эндометриоза

Можно ли вылечить эндометриоз радикально? Хирургическое лечение и гормонмодулирующая терапия составляют суть комбинированного лечения эндометриоидной болезни, которое позволяет полностью излечить пациентку. На современном уровне развития гинекологии такое лечение является единственно правильным. Это связано с несколькими положениями:

  • во время операции или коагуляции удаляются только видимые патологические очаги, а микроскопические и расположенные в атипичных местах не попадают под воздействие, поэтому служат источником рецидива;
  • органосохраняющие операции также повышают вероятность рецидива заболевания.

Современные принципы лечения эндометриоза выглядят следующим образом:

  • каждая пациентка нуждается в разработке индивидуального плана лечения с учетом выявленных клинических синдромов и нарушений во внутреннем постоянстве организма. Именно эти параметры (клинические симптомы и лабораторные данные) будут служить критериями эффективности проводимого лечения;
  • проведение гормонального лечения при выявлении «малых» форм эндометриоза, которые имеют незначительные клинические признаки, позволит замедлить прогрессирование патологического процесса. Однако такая тактика не решает вопрос кардинально, а только уменьшает выраженность клинических проявлений заболевания;
  • хирургическое лечение является обязательным, но требует определения наиболее оптимального времени для его проведения. После операции обязательно провести гистологическое исследование удаленного материала с верификацией диагноза;
  • лапароскопический доступ является предпочтительным в том случае, когда возможно его проведение. Однако перед операцией требуется с помощью дополнительных методов диагностики исследовать состояние кишечника и мочевой системы;
  • женщинам в перименопаузе рекомендуется радикальное оперативное лечение;
  • в том случае, когда хирургическое лечение эндометриоза было выполнено не в полном объеме и у женщины возобновились клинические проявления (в первую очередь это синдром хронических тазовых болей), то необходимо отдать предпочтение медикаментозной терапии. Если же она окажется неэффективной, то требуется повторная операция;
  • проведение органосохраняющих операций, а также при распространенном патологическом процессе в послеоперационном периоде показано применение гормональных препаратов в течение 3-6 месяцев;
  • в послеоперационном периоде женщина нуждается в динамическом наблюдении. Его задача – ранее выявление рецидивов эндометриоза, исключение бластоматозного превращения, контроль эффективности проводимой гормональной терапии.

Именно на этих принципах основано лечение эндометриоза в Израиле.

Профилактика эндометриоза

Профилактика эндометриоза включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

  • ежегодное посещение гинеколога;
  • проведение своевременного лечения любой гинекологической патологии;
  • нормализация массы тела;
  • борьба с гиподинамией;
  • недопущение абортов;
  • комбинированные контрацептивы должны стать средство номер один в защите от нежелательной беременности;
  • отказ от курения, так как последние научные исследования выявили тесную связь между этой вредной привычкой и эндометриоидной болезнью.

Профилактика эндометриоза поможет снизить вероятность развития этого заболевания, особенно среди женщин группы повышенного риска. А это положительно отразиться на качестве жизни женщин.

В заключение необходимо отметить, что лечение эндометриоза в Израиле проводится с учетом последних научных достижений. В итоге это позволяет женщине сохранить свою репродуктивную функцию в тех случаях, когда это необходимо.

Поэтому женщины, страдающие этой патологией, после правильно подобранного лечения смогут родить ребенка. В тех случаях, когда женщина реализовала свою репродуктивную функцию, возможно проведение более радикальной терапии.

Таким образом, выбор той или иной тактики лечения в первую очередь определяется желанием пациентки рожать в будущем, а также учитывается ее общее состояние, стадия патологического процесса и возраст женщины.

Источник: http://hochurodit.ru/zhenskoe-besplodie/endometrioz-lechenie.html

Как предотвратить развитие эндометриоза?

  • Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание маточного эндометрия в полости детородного органа (генитальная форма), либо за его пределами (экстрагенитальная форма).
  • Профилактика эндометриоза: основные способы
  • Патология опасна тем, что фактически представляет собой предраковое состояние, поэтому отсутствие своевременной терапии чревато развитием злокачественной опухоли матки.

Однако лучше лечения может быть только профилактика. Поэтому на сайте «Красивая и Успешная» мы дадим исчерпывающие ответы на вопрос: как предотвратить развитие эндометриоза?

Основные принципы профилактики эндометриоза матки

Общие принципы профилактики развития эндометриоза матки заключаются в следующем:

  1. Правильный подбор средств гормональной контрацепции. Достоверно известно, что эндометриоз матки – гормонозависимое заболевание. Если женщина самостоятельно принимает КОК, не обсудив этот вопрос со своим гинекологом, она, сама того не осознавая, может спровоцировать интенсивное разрастание эндометрия. Оно способно произойти даже при полном соблюдении пациенткой всех условий приема, прописанных в инструкции к препарату.
  2. Избегание гормональных колебаний: прежде всего, это касается уровней биологически активных веществ, продуцируемых яичниками, передней долей гипофиза, щитовидной железой. Если же гормональное нарушение уже имеет место, это повышает риск развития эндометриоза. Подобное отклонение следует устранять как можно быстрее и только при помощи назначенных врачом медикаментов.
  3. Борьба с болями во время менструации. Не каждой женщине известно, что дисменорея, или болезненные месячные, может повышать риск разрастания эндометрия в полости матки, что является главным признаком эндометриоза. Но это факт, поэтому спазм, возникший при маточных сокращениях во время регул, следует обязательно устранять с помощью медикаментов – Спазмалгона, Комбиспазма, Индометацина либо других доступных лекарств.
  4. Отказ от чрезмерной физической активности во время «критических» дней. Если пренебречь этим правилом, произойдет заброс крови в брюшную полость, а это уже чревато не только разрастанием эндометрия внутри полости матки и развитием эндометриоза, но и другими серьезными последствиями.
  5. Исключение половых отношений на протяжении регул. Это очень простое требование, которое, однако, гинекологи всегда выдвигают к женщинам, желающим предотвратить развитие эндометриоза.
  6. Минимизация использования тампонов при месячных. Вообще-то врачи рекомендуют полностью от них отказаться, поскольку они способствуют проникновению крови в брюшную полость. К тому же, частички отмершего эндометрия остаются в полости матки, что является главной угрозой и одним из пусковых рычагов для развития эндометриоза.
  7. Отказ от абортов и необоснованного проведения инвазивных диагностических процедур внутри матки. Такие мероприятия приводят к серьезным травмам эндометрия, что, в свою очередь, увеличивает риск развития не только эндометриоза, но и злокачественной онкологии.
  8. Борьба с ожирением или лишним весом. Чрезмерная масса тела нарушает гормональный баланс в организме женщины, и прежде всего, отмечается колебание уровней эстрогенов и прогестерона. Также эта мера профилактики помогает предотвратить рецидив эндометриоза и снижает риск образования спаек в половых органах или брюшной полости.
Читайте также:  Сколько живет яйцеклетка после овуляции: как определить, что влияет

Многим женщинам, ввиду тех или иных причин, приходится проводить хирургические вмешательства на матке, яичниках или органах брюшной полости.

По возможности такие операции должны выполняться лапароскопическим методом, поскольку он является малоинвазивным и значительно снижает риск травматизма.

Это же касается ситуаций, когда пациенткам назначается хирургическое лечение первичного эндометриоза.

Благодаря применению щадящих операционных методик уменьшается вероятность последующего разрастания эндометрия на фоне полученной травмы.

После проведения лапароскопии гинекологи должны назначать женщинам курс приема оральных контрацептивов. Это тоже часть схемы профилактики эндометриоза, и пациентки не должны отказываться от такого послеоперационного лечения.

Диспансерное наблюдение во избежание эндометриоза

Диспансерное наблюдение является неотъемлемой частью профилактики развития эндометриоза для пациенток, входящих в группу риска. Проходить гинекологическое обследование и делать мазок на цитологию (присутствие атипических или уже раковых клеток) раз в 6 месяцев должны:

  • женщины с нестабильным менструальным циклом;
  • женщины, которые проводили аборты, или пережили операции на органах малого таза или брюшной полости (риск развития эндометриоза повышается на фоне травм);
  • пациентки, подвержены частым гормональным сбоям;
  • женщины, перенесшие осложненные гинекологические заболевания, в том числе и опухолевые;
  • матери, которые поздно родили первого ребенка.

Женщины, которые не относятся к этим группам риска развития эндометриоза, тоже не должны пренебрегать гинекологическим осмотром. Они могут проходить его раз в год, но можно и чаще. Профилактические обследования никогда не будут лишними, ведь они являются залогом репродуктивного здоровья и безопасности.

Медикаментозная профилактика эндометриоза

Профилактика эндометриоза может осуществляться за счет применения определенных медикаментозных (гормональных) препаратов. Назначаются они исключительно врачом и только в том случае, если у женщины отмечаются частые перепады в уровне половых гормонов – эстрогенов.

Хорошие отзывы врачей и пациенток получило средство Стелла. Оно содержит экстракты брокколи, сои и зеленого чая. Но для профилактики возникновения эндометриоза его можно принимать только по назначению, даже несмотря на его натуральный состав.

Примечание: отменными профилактическими свойствами, помогающими предотвратить эндометриоз, обладает гирудотерапия – лечение пиявками. Но перед проведением таких процедур следует обязательно проконсультироваться у гинеколога!

Другие профилактические мероприятия

Предотвратить развитие эндометриоза матки можно также благодаря:

  • соблюдению правил рационального питания;
  • отказу от вредных привычек;
  • исключению гиподинамии;
  • своевременному лечению любых заболеваний органов малого таза;
  • занятиям спортом;
  • практике здоровой половой жизни с исключением интимных контактов со случайными партнерами;
  • использованию средств барьерной контрацепции с целью предотвращения инфицирования болезнями, передающимися половым путем.

Как утверждают врачи-гинекологи, одним из весьма эффективных методов профилактики эндометриоза является беременность.

Ведь достоверно известно, что у нерожавших женщин эта болезнь развивается намного чаще, чем у девушек, ставших мамами.

Кроме того, гестация благотворно влияет на гормональный фон, конечно, если она протекает благополучно и не осложняется гинекологическими патологиями.

Еще одним важным условием, помогающим предотвратить эндометриоз, является исключение стрессовых ситуаций, и отказ от физических упражнений во время месячных. Здоровый сон, полноценный отдых после активного труда, в том числе и интеллектуального – самые простые рекомендации, помогающие укрепить здоровье.

Профилактика эндометриоза с помощью травяных чаев

Для первичной и вторичной профилактики данного заболевания можно воспользоваться рецептами нетрадиционной медицины. Травяные чаи, настои и спиртовые экстракты благотворно влияют на женский организм, к тому же, многие из них обладают свойством нормализовать уровень эстрогенов, не вмешиваясь в общий гормональный фон. К таким растениям относятся:

  • чага;
  • красная щетка;
  • пижма;
  • боровая матка;
  • пион уклоняющийся;
  • тысячелистник.

О лечении эндометриоза советуем прочитать тут

Хорошей эффективностью в борьбе с предраковыми и гормонально зависимыми болезнями женской репродуктивной системы обладает следующий травяной сбор. Для настоя нужно соединить в равных отношениях:

  • траву зверобоя;
  • корни валерианы;
  • листья мяты;
  • цветки календулы;
  • корень череды трехраздельной;
  • траву чистотела.

Все компоненты хорошо перемешать, затем взять 3 г сбора и заварить стаканом крутого кипятка. Настаивать на протяжении 20 минут, после чего тщательно отфильтровать. Полученную жидкость пить по половине стакана утром и вечером.

Такое лекарство можно принимать в профилактических и лечебных целях. Но предварительная консультация врача лишней не будет, поскольку не всегда народные средства бывают безопасными для здоровья.


Авторы — Крижановская Елизавета Анатольевна, практикующий семейный врач; Царук Валентина Николаевна, гинеколог.

Сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

Источник: https://www.sympaty.net/20190430/profilaktika-endometrioza-u-zhenshhin/

Профилактика эндометриоза

02 августа 2015

Так как эндометриоз – серьезное препятствие для полноценной беременности, а лечить его довольно сложно и долго, гораздо разумнее приложить силы для профилактики этой патологии.

Кто рискует заболеть

  • женщины с коротким менструальным циклом;
  • те, у кого продолжительные и обильные менструальные кровотечения сопровождаются отделением сгустков крови;
  • обладательницы большого веса и обменных нарушений, в том числе, гормонального дисбаланса;
  • дамы, пользующиеся внутриматочными контрацептивами (спиралями);
  • женщины в возрасте от 30 до 40;
  • пациентки с высоким содержанием эстрогенов;
  • те, в чьей семье наблюдались случаи эндометриоза у близких родственниц;
  • спортсменки, вынужденные подвергаться значительным физическим нагрузкам в период менструаций.

Профилактика эндометриоза: основные способы

  • Важно выбирать оптимальные методы контрацепции или ограничивать их использование.
  • Нормализация гормонального фона убирает предпосылки для дискоординированной сократительной активности матки.
  • Борьба с болевым синдромом во время месячных – еще один простой способ. Наиболее эффективными становятся прием «Индометацина» и акупунктурный массаж.
  • Ограничение чрезмерных физических нагрузок во время менструаций предохраняют от обратного заброса крови в брюшную полость.
  • Отказ от половой жизни во время месячных – простая гигиеническая мера, предотвращающая эндометриоз.
  • Недопустимо пользоваться гигиеническими тампонами во время менструаций.
  • Отсутствие абортов и необоснованных внутриматочных манипуляций (ручное обследование полости матки) – врачебная составляющая профилактики.
  • Борьба с лишним весом не только нормализует соотношение эстрогенов и гестагенов, но и ограничивает спаечные процессы в брюшной полости.
  • Оперативные вмешательства на брюшной полости предпочтительны с использованием лапароскопа, сокращающего травматизм тканей и ограничивающего риски образования спаек.
  • После лапароскопии, выполняемой с диагностической или лечебной целью, принято назначать курс оральных контрацептивов.

Диспансерное наблюдение

У гинеколога должны в обязательном порядке наблюдаться:

  • девочки и девушки с нарушениями менструального цикла, болезненными менструациями,
  • женщины с отягощенным гинекологическим анамнезом, операциями на матке и органах малого таза, дисгормональными расстройстволжна вестись первичная работа для профилактики абортов и ограничения внутриматочной контрацепции. Осмотры группы риска должны проводиться не реже двух раз за год.

Профилактика эндометриоза матки препаратами

Препарат «Стела» уменьшает риск развития гормонозависимых заболеваний за счет регуляции эстрогенов. Капсулы содержат экстракты растений (капусты брокколи, зеленого чая и сои).

Слюна пиявки состоит из гирудина, который дает обезболивание, улучшает иммунный ответ, предотвращает повышенное свертывание крови. Поэтому гирудотерапию используют в качестве профилактического средства.

Лечебные мероприятия:

  • Радикальный хирургический способ – лапароскопическое удаление эндометриозных очагов.
  • Растительные сборы из боровой матки, полевого хвоща, корней аира, лапчатки делают самостоятельно или приобретают в аптеках.
  • Гормонотерапия – наиболее популярный вариант, предлагаемый гинекологами.
  • Для уменьшения неприятных болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные средства, а в тяжелых случаях – новокаиновые блокады.

Как вылечиться без операций и лекарств

Для тех, кто с недоверием относится к растительным препаратам, опасается негативных последствий от приема гормонов или боится операции, существует альтернативный выход.

Эндометриоз, профилактика и лечение которого обязательны для нормального протекания беременности и избавления от болевого синдрома во время менструаций, можно лечить по системе оздоровления М.С. Норбекова. Центр М.С.

Норбекова предлагает целый ряд курсов по реабилитации здоровья, которые раскрывают внутренний потенциал организма к самовосстановлению.

Что делать:

  • Сильно захотеть справиться с недугом.
  • Записаться на курсы в Центре М.С. Норбекова.
  • Тщательно овладевать всеми методиками самовосстановления под руководством преподавателей.
  • Завести ежедневник, в котором зафиксировать поставленные цели и отмечать даже небольшие достижения.
  • Начинать каждое занятие с радостной улыбкой и прямой спиной.
  • Помнить, что настроение – это девяносто процентов успеха, а массаж, гимнастика – оставшиеся десять.
  • Психологические тренинги позволяют не только справиться с эмоциональным дискомфортом, но и повысить уровень гормонов радости, стимулировать эндокринную систему и запустить процесс выздоровления.
  • Гинекологический аутомассаж – простой способ, проверенный временем, который дает возможность отрегулировать сократительную способность матки.
  • Физические упражнения и растяжки улучшают кровоснабжение органов малого таза, стимулируют венозный и лимфатический отток от органов, способны уменьшать боли и стимулировать восстановление тканей.
  • Избавление от хронического стресса и повышение устойчивости психики к негативным внешним воздействиям охраняют иммунную систему, которая помогает справляться с эндометриозными очагами.
Читайте также:  Как лечить тонус матки при беременности: методы лечения

Таким образом, эндометриоз – неприятное заболевание, бороться с которым необходимо и можно. Делать это нужно своевременно, лучше на стадии предболезни или рисков ее развития.

Источник: https://norbekov.com/materials/one/useful/profilaktika-endometrioza

Профилактика эндометриоза: возьмите на заметку

Опубликовано 28 мая 2015 года

Профилактика эндометриоза: основные способы

  • Эндометриоз: причины, симптомы, профилактика
  • Эндометриоз
  • Эндометриоз это женское заболевание, при котором происходит образование узлов, которые похожи по строению с внутренней слизистой оболочкой матки, располагающихся внутри матки, а также за ее пределами

Эндометриоз относится к доброкачественным опухолевидным образованиям и возникает в результате нетипичного прорастания и функционирования клеток эндометрия — внутренней слизистой оболочки матки, в которой различают два слоя: базальный и функциональный. Наиболее часто эндометриоз встречается у женщин репродуктивного возраста, преимущественно в возрасте 40-44 года.

По данным разных исследований, частота эндометриоза у этой категории женщин колеблется от 2 до 27% (в среднем 10-12%). Эндометриоз у многорожавших женщин отмечается реже (27%), чем у бесплодных (30-40%).

Однако в некоторых случаях, эндометриоз возможен и у девочек-подростков: у 50% девушек подросткового возраста, оперированных по поводу боли в области таза, диагностируют эндометриоз.

Причины эндометриоза.
В настоящее время причину возникновения эндометриоза объясняют генетической предрасположенностью и теорией гормонального развития заболевания, согласно которой происхождение эндометриоза связано с нарушением в организме женщины содержания и соотношения гормонов.

Это подтверждают определенные изменения в очагах эндометриоза на протяжении менструального цикла и обратный ход развития заболевания во время беременности и в постменопаузе.

Имплантационная теория предполагает, что отторгнутые частицы эндометрия при определенных ситуациях, например, хирургических абортах, травматичных родах, забросе менструальной крови из матки в трубы во время спастических сокращениях матки, т.е. во время менструальных болей, оседают на яичниках, трубах, брюшине и дают начало развитию недуга.

Однако наиболее важными представляются негативные сдвиги в нейроэндокринной системе вследствие стрессов, неправильного питания, общих соматических заболеваний, нарушений функций желез внутренней секреции, инфицирования половых органов.

  1. По глубине проникновения в миометрий различают четыре степени распространения диффузной формы эндометриоза матки:
    I степень — прорастание эндометриоза на небольшую глубину;
    II степень — распространение процесса до середины толщи миометрия;
    III степень — вовлечение в патологический процесс всей стенки матки;
  2. IV степень — вовлечение в процесс париетальной брюшины и соседних органов.
  3. Симптомы эндометриоза:
    — Болезненные месячные
    — Хронические боли в области таза
    — Боль при занятии сексом
    — Низкое сопротивление организма инфекциям
    — Постоянные боли в нижней части живота, в пояснице, в ногах, которые усиливаются в период менструации
    — Частые аллергические реакции
    — Постоянная утомляемость
    — Сложность забеременеть, бесплодие
    — Возможны также головные боли, тошнота, рвота

Главным симптомом эндометриоза является сильная боль, усиливающаяся перед менструацией и ослабевающая после неё. Боль также может возникать при дефекации (при повреждении прямой кишки) и мочеиспускании (при повреждении мочевого пузыря).

Профилактика эндометриоза:
Наследственная предрасположенность. Если ваша мать или бабушка болели эндометриозом, то вам надо быть особо бдительными.
Избыточный уровень эстрогенов (женских половых гормонов).

Следует сделать анализ на их уровень в крови, такие анализы делаются во многих коммерческих лабораториях.
Ожирение. Старайтесь не распускаться, держитесь в форме, ведите подвижный образ жизни, соблюдайте диету.

Злоупотребление алкоголем и кофе, родовые травмы шейки матки, плохая экология, частые стрессы.

Дополнительные факторы риска эндометриоза. Недопустимость половой жизни во время менструации и вред абортов.

Источник: http://www.odamah.ru/profilaktika-endometrioza-vozmite-na-zametku/

Эндометриоз: профилактика, симптомы и методы лечения

МавропулоМария Георгиевна

Гинеколог, Акушер-гинеколог

Записаться

Применяют консервативное и хирургическое лечение. На первых стадиях актуально консервативное лечение, к хирургическому прибегают при обширном воспалении, спаечном процессе. Вначале проводится диагностика, и если есть какие-то образования, те же эндометриоидные кисты, подлежащие удалению, производится хирургическое лечение с последующим консервативным.

К профилактике эндометриоза относят:

  • своевременное лечение инфекционных заболеваний;
  • сведение к минимуму стрессов;
  • борьба с курением и другими вредными привычками;
  • исключение абортов и хирургических вмешательств.

Конечно же, образ жизни влияет на многое: стрессы, нервные срывы, неправильное питание, — все это не проходит бесследно.

К сожалению, эндометриоз имеет особенность — переходить в онкозаболевание, то есть уже в тяжелую стадию.

Начинать лечение в этом случае можно с консервативных методов, а именно — с правильного подбора контрацептивных препаратов, лучше всего однофазных.

Если необходимо, применяется хирургическое вмешательство. В зависимости от степени тяжести и пожеланий пациентки (например, восстановление репродуктивной функции) можно применять консервативную терапию после хирургического вмешательства с переходом на контрацептивные препараты.

Также во время лечения используются витаминные, седативные и ферментативные препараты, так как выработка ферментов, поддерживающих гормональный баланс, нарушена. Репродуктивная функция восстанавливается по истечении 12 месяцев.

Важно не затягивать с лечением, чтобы не было осложнений: бесплодия, болезненных обильных менструаций, обусловливающих хроническую анемию.

Бесплодие — главное осложнение эндометриоза

Самый большой процент бесплодия связан с эндометриозом из-за спаечного процесса. При спаечном процессе нарушается сократительная деятельность маточных труб и происходит запаивание окулярных отделов. Естественно, мы получаем трубную непроходимость — одну из характерных особенностей бесплодия.

Если не лечить источник первоначального обращения женщины к гинекологу, то есть острые воспалительные заболевания, переходящие в хронические, — это обязательно приведет в дальнейшем к нарушению менструальной функции и болезненным менструациям. Что, в свою очередь, вызовет нарушение репродуктивной функции — все по цепочке.

Источник: https://medbooking.com/blog/post/endometrioz-profilaktika-simptomy-i-metody-lecheniia

Эндометриоз

Эндометриоз – гормонозависимое заболевание доброкачественного характера, при котором ткани эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) «выходят» из своего привычного места обитания и начинают разрастаться в других органах/тканях, где их не должно быть.

По статистике, заболевание чаще возникает у женщин репродуктивного возраста (25-45 лет) в 10-15% случаев от общего количества.

Эндометриоз – сложное для классификации заболевание, поскольку существует множество вариантов, по которым его можно подразделить.

Традиционно можно назвать две основные клинические формы, в зависимости от места распространения очагов эндометрия:

Генитальный эндометриоз. Чаще всего встречаемая форма заболевания (в 90% случаев)

Генитальный эндометриоз, в свою очередь, подразделяется на внешний (захватывает наружные половые органы, влагалище, промежность, тело матки) и внутренний (эндометрий разрастается внутрь матки (в миометрий) и маточные трубы).

Формы внешнего генитального эндометриоза:

  • Эндометриоз шейки матки;
  • Эндометриоз влагалища;
  • Эндометриоз яичников;
  • Трубный эндометриоз;
  • Ретроцервикальный эндометриоз.

Экстрагенитальный эндометриоз

Прорастание клеток эндометрия происходит вне органов половой системы (мочевой пузырь, почки, кишечник и легкие).

Эндометриоз яичника, шейки матки, тела матки

Самые распространенные виды заболевания — эндометриоз яичников, шейки матки, тела матки.

Эндометриоз яичников

В контексте болезни понятно, что в этом случае ткани эндометрия внедряются в яичники.

В норме, частицы эндометрия должны уничтожаться на «подлете» к яичникам, но из-за различных негативных факторов (например, гормональный сбой), клетки проникают в корковый слой яичников и в них появляются очаги эндометриоиднои ткани. Из которых, в свою очередь, могут формироваться эндометриоидные кисты.

Можно выделить две формы эндометриоза яичников:

  • Малая. Очаговая форма – вкрапления эндометрия на яичнике (одном или обоих). Вызывают регулярные «менструации» с воспалительной реакцией, что дает болезненные ощущения;
  • Эндометриоидные кисты. Выстилающая стенка кисты состоит из ткани эндометрия, а внутреннее содержимое – кровяная жидкость. При вскрытии кисты, содержимое может излиться в брюшную полость, что чревато осложнениями.

Стадии эндометриоза яичников:

  • 1 стадия. Мелкие эндометриоидные поверхностные образования;
  • 2 стадия. Небольшая односторонняя эндометриоидная киста;
  • 3 стадия. Кисты расположены на обоих яичниках, выраженные спайки, глубокие очаги воспаления, эндометриоз матки;
  • 4 стадия. Кисты больших размеров, заболеванию подвергаются соседние органы.

Лечение эндометриоза яичников зависит от стадии развития паталогического процесса и может быть как консервативным (курс гормональной, неспецифической противовоспалительной и обезболивающей терапии), так и хирургическим (удаление кисты).

Эндометриоз шейки матки

Эндометрий разрастается по цервикальному каналу в виде округлых или многоугольных форм. Если эндометриоидные очаги выступают в канал шейки матки, то часто имеют вид полипов. В этом случае требуется проведение биопсии и гистологическое исследование для подтверждения наличия клеток эндометрия.

В прогестероновую фазу менструального цикла (вторую) патологические очаги приобретают сине-багровый цвет, что позволяет легко их определить.

Основным симптомом считается нарушение менструального цикла в виде кровянистых выделений до и после месячных. Но, зачастую, эндометриоз шейки матки протекает бессимптомно, и заболевание диагностируется при посещении врача по другому поводу.

Эндометриоз тела матки

Эндометриоз тела матки (аденомиоз) – весьма распространенная форма заболевания, при котором эндометрий распространяется за пределы слизистой оболочки (в мышечный слой).

Типы развития (морфологические формы) эндометриоза тела матки:

  • Диффузный. Равномерное разрастание эндометрия по полости матки с образованием «карманов» в миометрии;
  • Узловой. В пораженных участках возникают узлы в виде новообразований плотной структуры, наполненных кровью;
  • Очаговый. Разрозненное поражение маточной стенки в виде эндометриоидных очагов.

Стадии аденомиоза

  • 1 стадия – небольшая глубина прорастания;
  • 2 стадия характеризуется прорастанием эндометрия до середины миометрия;
  • При 3 стадии эндометрий достигает серозного покрова (вся мышечная стенка);
  • При 4 стадии кроме матки поражается брюшина и соседние органы.

Основная симптоматика, характерная для эндометриоза тела матки – яркие болезненные ощущения при менструации, мажущие выделения до и после нее, нарушение менструального цикла, боли при половом акте.

Отсутствие своевременного и грамотного лечения может привести к развитию осложнений – нарушению менструального цикла, хронической анемии (в связи с частыми и обильными кровотечениями), неврологическим нарушениям, возникновению спаечного процесса в малом тазу и брюшной полости.

Одна из частых проблем женщин с диагностированным эндометриозом – бесплодие, причиной которого могут являться нарушение процесса овуляции, наличие спаек, неготовность (неполноценность) эндометрия и др.

Факт перерождения эндометриоза в злокачественную опухоль также не исключен. Статистически это совсем небольшой процент (около 1 %), но во многих случаях пока не удалось определить первичность заболевания, поэтому можно говорить о том, что риск озлокачествления присутствует. 

Эндометриоз — причина бесплодия у каждой пятой женщины. С чем это связано и почему разрастание эндометрия так влияет на невозможность зачатия?

Читайте также:  Плотная матка: что это значит для женщины, как распознать?

Основные причины можно разделить на три группы:

  • Гормональные изменения. Нарушение гормонального фона в принципе может стать преградой при зачатии, поскольку нарушения касаются всей репродуктивной системы женщины (например, отсутствие овуляции);
  • Физиологические изменения. Эндометриоз – это причина воспалительных процессов, развития кист, появления спаек, патологических изменений слизистой матки. Все это вместе взятое или по отдельности серьезно снижает возможность забеременеть, поскольку даже оплодотворенная яйцеклетка может как не «добраться» до матки по заполненным эндометрием маточным трубам, так и не суметь прикрепиться к разросшемуся эпителию матки;
  • Иммунологические изменения. При эндометриозе существует риск появления антиспермальных тел, препятствующих зачатию.

Конечно, есть прецеденты, когда беременность наступала и при эндометриозе, но в этом случае существует угроза выкидыша (особенно в первых триместрах), поскольку в организме женщины при этом заболевании имеется недостаток прогестерона, необходимого для предупреждения сокращения матки. В ситуации беременности при эндометриозе необходим постоянный контроль врача и, при необходимости, медикаментозная (гормональная, сохраняющая, метаболическая) коррекция состояния.

Поэтому, прежде чем планировать беременность – для предотвращения зачатия на фоне имеющихся проблем (в том числе и эндометриоза), необходимо пройти полное обследование. В случае выявления заболевания проводится необходимое лечение, после которого можно беременеть.

Важно не забывать о том, что эндометриоз может рецидивировать, поэтому даже после успешной беременности необходим постоянный врачебный контроль для своевременного предотвращения повторного разрастания эндометрия.

Одной единственной причины развития эндометриоза не существует – есть целый комплекс факторов, которые могут повлиять на возникновение заболевания. Как правило, в большинстве случаев определить истинную причину эндометриоза невозможно.

Основные, наиболее распространенные причины, влияющие на развитие болезни:

  • Имплантационная теория. Считается, что частицы эндометрия, отторгаемые во время менструации, при определенных условиях могут попасть в брюшную полость (яичники, маточные трубы и т.д.), где и начинают свою «подрывную» деятельность;
  • Травмирование слизистой матки. Существует возможность попадания эндометриальных клеток в толщу маточной стенки при проведении гинекологических операций (кесарево сечение, выскабливание, аборты и др.);
  • Гормональные нарушения. Гормональный дисбаланс отмечается практически у всех пациенток с эндометриозом – снижение уровня прогестерона, повышение уровня эстрогена и пролактина;
  • Генетическая предрасположенность. Выявлены специфические генетические маркеры, при наличии которых женщины предрасположены к развитию эндометриоза;
  • Нарушение иммунитета. На фоне сниженного иммунитета и происходит процесс разрастания эндометрия вне матки – в норме защитные силы организма просто не дадут им существовать в другом месте.

Клиническая картина эндометриоза очень многообразна, что не позволяет сразу же заподозрить болезнь – а вот каких-либо специфических симптомов нет.

Иногда симптоматика и вовсе отсутствует и в этом случае эндометриоз обнаруживается случайно (чаще всего, при обращении по поводу бесплодия или нарушения менструального цикла).

Но, конечно же, существуют признаки, наличие которых должно насторожить женщину:

  • Болевой синдром. Как правило, при эндометриозе болезненные ощущения весьма интенсивны и могут достигать нестерпимого характера. Как правило, самая яркая боль отмечается в впервые дни менструации (также она может отдавать в паховую и поясничную область). Кроме того, болевой симптом может отмечаться при половом акте;
  • Нарушения менструальной функции. Отмечается появление выделений мажущего характера за несколько дней до и после менструации. Также возможно удлинение менструаций, увеличение количества крови, появление межменструальных кровянистых выделений;
  • Бесплодие. Это скорее следствие, чем признак эндометриоза, но именно нарушение репродуктивной функции является частой причиной обращения к врачу;
  • Неспецифические симптомы. Повышенная кровопотеря вызывает анемию, повышенную бледность кожных покровов, слабость. 

Диагностика требует проведения комплексного обследование. Основными диагностическими методами являются:

  • УЗИ. Дает возможность оценить размер органа, увидеть наличие очагов поражения, выявить эндометриоз яичников (наличие кист), тела матки;
  • Гистеросальпингография. Позволяет определить проходимость маточных труб при диагностированном бесплодии и выявить наличие спаек;
  • Гистероскопия. Один из самых информативных нехирургических методов диагностики эндометриоза – при помощи специального датчика, вводимого через влагалище, можно увидеть поверхность матки, устья маточных труб, определить эндометриоидные «ходы»;
  • Лапароскопия. При помощи этого лечебно-диагностического метода можно не только поставить точный диагноз, но и провести необходимое лечение;
  • Лабораторная диагностика. Проводится анализ крови на СА-125 (маркер эндометриоза), уровень которого чаще повышен при наличии заболевания.

В каждом случае подбирается своя программы диагностических мероприятий – в зависимости от формы заболевания и его степени может потребоваться только ультразвуковое исследование, а может понадобиться и лапароскопическая операция. 

Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания, его формы, а также общего статуса пациентки. Лечение может быть консервативным, хирургическим или комбинированным.

Консервативные методы лечения

Основной консервативного лечения является гормональная терапия, а поскольку эндометриоз –эстрогенозависимое заболевание, целью лечения является снижение уровня эстрогенов (подавление овуляции) и, за счет этого, атрофия эндометрия.

Основные группы гормональных препаратов:

  • Однофазные комбинированные оральные контрацептивы (минимум на 6-9 месяцев);
  • Производные норстероидов;
  • Производные андрогенов;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона;
  • Пролонгиророванные МПА (гестагены).

Кроме того, обязательно проводится симптоматическое лечение, направленное на снижение болевого синдрома (нестероидные противовоспалительные средства, спазмолитические препараты), коррекцию анемии (препараты железа), а также витаминотерапия. В случае наличия спаечного процесса назначается физиотерапия.

Хирургические методы лечения

В случае отсутствия реакции на лечение консервативными методами (и при некоторых формах эндометриоза) показано хирургическое лечение. Целью операции является удаление очагов поражения (в том числе кист).

Органосохраняющие операции

Метод выбора при эндометриозе – лапароскопия, которая относится к органосохраняющим операциям (не требует обширных разрезов), позволяющим максимально корректно избавиться от очагов поражения, сохранив орган.

В некоторых случаях (только по конкретным медицинским показаниям) используются миниинвазивные хирургические техники, использование которых снижает травматизацию тканей:

  • Электрокоагуляция (использованием высокочастотного тока);
  • Криокоагуляция (воздействие низкими температурами);
  • Лазерная коагуляция;
  • Ультразвуковая коагуляция.

После лапароскопического вмешательства снижен риск осложнений и не нужно долго лежать в больнице (срок восстановления очень мал).

Выполнение органосохраняющей операции требует большого опыта и высокого мастерства хирурга, поскольку, чтобы предотвратить рецидив, необходимо полностью убрать очаги разрастания, а это гораздо сложнее, чем, к примеру, удаление опухоли. Именно поэтому хирургическое лечение эндометриоза нужно проводить в клиниках, где имеется полноценное гинекологическое отделение, укомплектованное высококвалифицированными специалистами и оснащенное необходимым оборудованием.

Чаще всего лапароскопия показана пациенткам со средней стадией развития заболевания.

Радикальные операции

В запущенных случаях, когда объемы разрастания эндометрия очень большие (а также при рецидиве), и при помощи миниинвазивных операций от них не избавиться, рекомендуется проведение гистерэктомии с двусторонним удалением придатков матки, а также экстирпации матки. Как правило, такие радикальные операции проводятся женщинам зрелого возраста, имеющим детей. В этом случае после операции обязательно назначается гормонозаместительная терапия.

Один из важнейших постулатов профилактики эндометриоза — ежегодное посещение врача-гинеколога, особенно в случаях:

  • Наличия в семье случаев эндометриоза;
  • Гинекологических операций в анамнезе;
  • Изменении продолжительности менструального цикла.

Только врач сможет определить признаки заболевания на самых ранних стадиях развития – в этом случае лечение будет наиболее эффективным.

Каждой женщине нужно внимательнее относиться к себе — своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания половой сферы, следить за состоянием здоровья, не пренебрегать здоровым образом жизни. Здоровая иммунная система и нормальный гормональный фон — вот ваши основные союзники в профилактике эндометриоза.

Источник: https://www.klinikasoyuz.ru/patient/diseases/endometrioz/

Основные способы лечения эндометриоза при беременности

Эндометриоз входит в число наиболее распространенных причин возникновения бесплодия. Причина кроется в том, что очаги заболевания могут образовываться даже в яичниках, нарушая их нормальную работу. Кроме того, из-за спаечного процесса зачастую возникает непроходимость маточных труб.

  • До сих пор нет теории, которая исчерпывающе описала бы механизм возникновения и развития болезни. К ее появлению, видимо, приводит комплекс факторов, в числе которых:
  • особенности строения маточных труб;
    гормональный дисбаланс в организме;
  • сбои в работе иммунной системы.

Хотя, как уже говорилось выше, одним из возможных осложнений эндометриоза является бесплодие, наличие недуга в целом не исключает возможности забеременеть. Проблема в том, что вынашивание плода в таком случае наверняка будет отягощено осложнениями. Вот почему специалисты советуют женщинам корректировать свои планы так, чтобы зачатие произошло хотя бы через год после окончания лечения.

Методы борьбы с эндометриозом

Если беременность наступила до полного выздоровления пациентки, борющейся с патологией, женщине следует регулярно бывать на консультациях с лечащим врачом. Отметим, что медики активно обсуждают вопрос о том, какие способы лечения эндометриоза при беременности наиболее эффективны.

Сегодня считается, что для минимизации угрозы выкидыша лучше назначить курс гормональной терапии. Опасность потерять ребенка заметно снизится после того, как у пациентки сформируется плацента, где нет очагов болезни. При этом недуг не окажет никакого воздействия на состояние плода.

В то же время при беременности не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство, даже ограниченное (лапароскопия, соответственно, тоже не подходит): нет гарантий того, что используемая анестезия не отразится негативно на состоянии ребенка. Сейчас предпочтение отдается консервативной терапии. Ее основа — прием гормональных препаратов и противовоспалительных средств, но подбирать лекарства должен исключительно доктор.

С постановкой диагноза тоже справится лишь специалист, проанализировавший результаты комплексной диагностики. Она предполагает прохождение женщиной ультразвукового исследования, ректального осмотра, гистероскопии и других процедур, позволяющих выявить точную локализацию очагов болезни.

Для профилактики эндометриоза рекомендуется не игнорировать гинекологические осмотры и доводить до конца лечение всех недугов мочеполовой сферы. Не обойтись и без регулярной сдачи анализов на уровень гормонов в крови.

  партнер сайта о здоровье женщины

Источник: https://doktorshen.ru/berem-osnovnye-sposoby-lecheniya-endometrioza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector