Новокаин при беременности: показания, противопоказания

Новокаин при беременности: показания, противопоказания

Когда мы испытываем сильную боль,то используем обезболивающие препараты. Головная, зубная, геморроидальная, боль в спине, устраняется с помощью анальгетиков и анестезирующих лекарств. Порой только прием этих лекарств может избавить от сильной боли, заставшей в самый неподходящий момент.

Новокаин при беременности: показания, противопоказанияОднако во время беременности прием обезболивающих препаратов нежелателен, и даже может быть опасен.

Активные вещества, содержащиеся в таблетках от боли, проникают через плаценту и способны нанести вред растущему малышу, особенно, на ранних сроках беременности. Как быть женщинам, столкнувшимся с необходимостью обезболивания?

Выходом из этой ситуации может стать применение новокаина во время беременности. В каких случаях можно принимать этот препарат?

  • В каких случаях назначают новокаин
    • Побочные эффекты и передозировка

Лечение зубов. Вообще, зубная боль – очень распространенная проблема у беременных. Если нет возможности сразу же после возникновения мучительных ощущений обратиться к стоматологу, стоит попробовать избавиться от них с помощью таблетки папаверина или но-шпы,парацетамола, зубных капель или калгеля.

Но эти лекарства помогут только при несильных болезненных ощущениях. При сильной, пульсирующей боли, для облегчения состояния можно принять гриппостад или кетанов, и срочно обратиться к доктору. Принимать данные препараты больше одного раза беременным нельзя!

Придя к врачу, обязательно нужно предупредить его о своей беременности, скорее всего, он применит новокаин как анестезирующее средство. Укол в десну обеспечивает «замораживающий» эффект, имея только местное действие, он не вредит здоровью будущего малыша.

При повышении артериального давления во время беременности часто усиливаются симптомы позднего токсикоза. Это очень опасное состояние, требующее немедленного вмешательства врачей и лечения.

Одним из препаратов, применяемых в этих случаях, является новокаин – он снижает давление, снимает нагрузку на сердце, расслабляет мускулатуру.

Однако беременным следует внимательно отнестись к его дозировке.

Новокаин при беременности используют для того, чтобы облегчить симптомы геморроя. Действующее вещество не несет угрозы здоровью ребенка, поэтому средство может употребляться на любом сроке беременности.

Препарат в форме свечей быстро и надолго снимает геморроидальную боль, а также боли, вызванные варикозным расширением сосудов прямой кишки. Во время беременности эти болезни особенно мучительны, тем более на поздних сроках.

Новокаин при беременности: показания, противопоказанияБолевой синдром в прямой кишке может многократно усиливаться на схватках, в родах и после них. Чтобы облегчить состояние беременной, можно использовать свечи с новокаином: они безопасны для ребенка и дают устойчивый «замораживающий» эффект.

С осторожностью и только после консультации врача, для снятия симптомов геморроя во время беременности можно использовать проктогливенол, венитан-гель, гепатромбин.

Инъекции новокаина используются также для лечения хронических болей в спине в составе комплексной терапии. Беременность может существенно усугубить боли в пояснице, и это лекарство в таких случаях облегчает состояние.

Как и практически любой препарат, новокаин обладает побочными эффектами. У некоторых женщин, результатом приема этого лекарства является аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, вялое, «болезненное» состояние, резкое понижение артериального давления, приводящее к головокружению и обмороку. Встречаются такие проявления, как тошнота, рвота и нарушение координации движений.

Новокаин при беременности нельзя сочетать с лекарствами, содержащими свинец. Поэтому место укола после инъекции новокаина необходимо протирать только теми дезинфицирующими препаратами, в составе которых нет свинца или других тяжелых металлов.

По этой же причине беременным женщинам категорически не рекомендуется делать электрофорез с новокаином: этот металл входит в состав электродов.

Новокаин при беременности: показания, противопоказанияПередозировка новокаина во время беременности может быть чрезвычайно опасна. Такие симптомы, как рвота, повышенное потоотделение, бледность, нарушение частоты сердцебиения – это результат передозировки препарата. Для будущего ребенка она опасна развитием болезней сердца.

При родах это лекарство не используют. Дело в том, что новокаин оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы, препятствуя развитию нормальной родовой деятельности. Матка после приема новокаина не способна сокращаться достаточно сильно, а это чревато развитием вторичной слабости родовой деятельности.

Беременной женщине не стоит садиться за руль, если она вынуждена принимать новокаин, так как его действующее вещество способствует снижению концентрации внимания и скорости реакции.

Источник: https://mjusli.ru/beremennost/lechenie-novokainom-vo-vremya-beremennosti

Новокаин при беременности

Новокаин при беременности: показания, противопоказания

Цена на Новокаин: 80-150 руб.

Содержание:

Можно ли новокаин при беременности

При сильных болях мы прибегаем к обезболивающим лекарствам. В борьбе с головными, спинными, зубными и геморроидальными болями помогают анестетики и анальгетики.

Обычно это единственный выход, чтобы избавиться от сильных болевых ощущений, которые появляются в самые неподходящие моменты.

Но в ходе вынашивания лучше не принимать обезболивающие медикаменты, так как они могут быть и опасными для беременной.

Активные соединения, которые содержатся в обезболивающих, проникают сквозь плаценту и могут навредить плоду, особенно на ранней стадии вынашивания. Что же в таких случаях делать беременным пациенткам? Решением данного вопроса может стать прием новокаина в процессе вынашивания.

В каких случаях можно принимать этот препарат

Зубные боли. Наиболее распространенная у беременных проблема. Если нет возможности обратиться к доктору сразу после появления мучительных болей, то можно прибегнуть к таблеткам но-шпы/папаверина/парацетамола, к калгелю или к зубным каплям. Однако данные препараты помогают лишь при слабых болях.

Если боли сильные и пульсирующие, то следует незамедлительно обратиться к врачу, приняв перед этим кетанов/гриппостад для облегчения болезненного состояния.

Беременным запрещено принимать данные медикаменты больше одного раза! Посетив доктора, следует обязательно сказать ему, что у Вас беременность. В данной ситуации он будет использовать новокаин в качестве анестетика.

После инъекции в десну происходит «замораживание» боли, имеющее местный эффект. При этом здоровью эмбриона оно не вредит.

Если при вынашивании повышается артериальное давление, то это грозит проявлениями позднего токсикоза. В данном случае требуется незамедлительная помощь врачей и последующее лечение. Новокаин является одним из лекарств, используемых в таких ситуациях — благодаря ему понижаются давление и нагрузка на сердце, а также расслабляются мышцы. При этом его дозировка должна быть предельно точной.

Также новокаин применяется для облегчения признаков геморроя. Активное вещество не угрожает здоровью плода, поэтому препарат можно принимать на любой стадии вынашивания.

Свечи с новокаином при беременности

Новокаин при беременности: показания, противопоказания

Данное лекарство в виде свечей устраняет геморроидальные боли мгновенно и надолго. Вдобавок оно устраняет боли, вызванные варикозом сосудов прямой кишки. В ходе вынашивания данные болезни весьма мучительны, особенно на поздней стадии.

Боли в прямой кишке могут усиливаться во много раз при схватках, во время и после родов. Для облегчения состояния пациентки применяются свечи с новокаином, которые безвредны для эмбриона и дают стойкое «замораживающее» действие.

Для устранения симптомов геморроя при беременности можно применять также венитан-гель, проктогливенол и гепатромбин. Но только осторожно и после консультации с доктором.

Помимо этого, инъекции новокаина можно применять и для лечения хронических спинных болей, если лечение при этом комплексное. Поскольку беременность может усилить боли в пояснице, то данный препарат в указанных случаях значительно ослабляет их.

Побочные эффекты и передозировка

Новокаин, как и любой медикамент, имеет побочные явления. Некоторые пациентки после его приема страдают аллергией в виде сыпи на коже, у них наблюдается болезненное и вялое состояние, внезапное снижение артериального давления, что приводит к головокружению и обморочному состоянию. Бывают и проявления в виде рвоты, нарушенной координации движений, тошноты.

В ходе вынашивания запрещено сочетать новокаин с препаратами, в которых содержится свинец. Таким образом, участок укола после инъекции следует протереть дезинфицирующими лекарствами, не содержащими свинец и прочие тяжелые металлы. По той же причине беременным пациенткам не следует делать электрофорез с применением новокаина, так как свинец содержится в электродах.

Если при вынашивании произошла передозировка новокаином, то ее последствия могут быть весьма тяжелыми. Такими последствиями являются бледная кожа, рвота, нарушенное сердцебиение, усиленное потоотделение. Для плода же это может обернуться сердечными заболеваниями.

Источник: http://nedeli-beremennosti.com/novokain-pri-beremennosti/

Новокаин

Новокаин при беременности: показания, противопоказания

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Новокаина:

  • Раствор для инъекций 0,5%: бесцветная, прозрачная жидкость (по 2, 5 или 10 мл в ампуле; в картонной пачке 10 ампул в комплекте со скарификатором или ампульным ножом);
  • Раствор для инъекций 2%: бесцветная, прозрачная или слегка окрашенная жидкость (по 2 или 5 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул в комплекте со скарификатором или ампульным ножом; 5 ампул в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки в комплекте со скарификатором или ампульным ножом. В пачки с ампулами с кольцом или точкой разлома не вкладывают скарификатор или ампульный нож);
  • Раствор для инъекций 0,25% (по 1, 2, 5 или 10 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул);
  • Раствор для инъекций 1% (по 1, 2 или 5 мл в ампуле, в картонной пачке 10 ампул);
  • Суппозитории ректальные (по 5 шт. в контурной упаковке, в картонной пачке 2 упаковки; по 5 шт. в контурной безъячейковой упаковке, в картонной пачке 2 упаковки).

Действующее вещество: прокаина гидрохлорид (в 1 мл раствора – 2,5; 5; 10 или 20 мг; в 1 суппозитории – 100 мг).

Дополнительные компоненты:

  • Раствор для инъекций: вода для инъекций, хлористоводородная кислота;
  • Суппозитории ректальные: твердый жир.

Показания к применению

Раствор для инъекций

  • Инфильтрационная, эпидуральная и проводниковая анестезия;
  • Вагосимпатическая шейная, циркулярная, паранефральная и паравертебральная блокады.

Суппозитории ректальные

Новокаин рекомендован к применению в качестве местноанестезирующего средства при геморрое, трещинах заднего прохода, спазмах гладкой мускулатуры кишечника.

Противопоказания

Раствор для инъекций

Абсолютные

  • При эпидуральной анестезии: выраженное снижение артериального давления, атриовентрикулярная блокада, шок, септицемия, инфицирование места проведения люмбальной пункции;
  • При анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях;
  • Возраст до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата (включая парааминобензойную кислоту и другие местные анестетики-эфиры).

Относительные (следует использовать с особой осторожностью, так как существует риск развития осложнений):

  • Экстренные операции, протекающие с острой кровопотерей;
  • Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (поражения печени, хроническая сердечная недостаточность);
  • Прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (как правило, вследствие шока и развития блокад);
  • Воспалительные заболевания или инфицирование зоны инъекции;
  • Почечная недостаточность;
  • Дефицит псевдохолинэстеразы;
  • Возраст от 12 до 18 лет;
  • Пожилой возраст (старше 65 лет).

С крайней осторожностью следует применять средство тяжелобольным и/или ослабленным пациентам, а также в период родов.

При беременности применение Новокаина возможно только после тщательного соотношения возможной пользы от приема средства и риска появления побочных эффектов. При назначении препарата в период лактации требуется прекратить грудное вскармливание.

Суппозитории ректальные

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата (в т.ч. к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам);
  • Возраст до 18 лет.

Способ применения и дозировка

Раствор для инъекций

Для инфильтрационной анестезии назначают 0,25-0,5% растворы препарата, при проведении анестезии методом ползучего инфильтрата (по методу Вишневского) – 0,125-0,25% растворы. Для удлинения действия препарата и уменьшения всасывания при местной анестезии дополнительно используют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида, вводя по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Для взрослых при проведении инфильтрационной анестезии в начале операции первая разовая доза не должна превышать 150 мл для 0, 5% раствора или 500 мл – для 0,25% раствора. В процессе операции на протяжении каждого часа рекомендуется вводить не более 400 мл для 0,5% раствора и 1000 мл – для 0,25% раствора.

Читайте также:  Свечи при эндометриозе: виды, применение и эффективность

У детей старше 12 лет максимальная разовая доза составляет 15 мг/кг.

Для проводниковой анестезии используют 1-2% растворы (не выше 25 мл), для эпидуральной – 2% раствор (20-25 мл). При проведении паранефральной блокады (по А.В.

Вишневскому) вводят в околопочечную клетчатку 0,5% раствор в дозе 50-80 мл или 0,25% раствор в дозе 100-150 мл. При вагосимпатической блокаде рекомендованная доза 0,25% раствора составляет 30-100 мл.

Для паравертебральной или циркулярной блокады инъекции 0,25- 0,5% раствором проводят внутрикожно.

Суппозитории ректальные

Препарат вводят глубоко в задний проход, по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки после дефекации или очистительной клизмы. В качестве местноанестезирующего средства рекомендуется использовать не более 5 дней. При сохранении болезненных ощущений после проведенного курса лечения следует обратиться к лечащему врачу.

Побочные действия

  • Сердечно-сосудистая система: боль в грудной клетке, аритмии, брадикардия, коллапс, периферическая вазодилатация, снижение или повышение артериального давления;
  • Нервная система: тризм, слабость, сонливость, головокружение, головная боль, судороги, синдром конского хвоста;
  • Мочевыделительная система: непроизвольное мочеиспускание;
  • Органы кроветворения: метгемоглобинемия;
  • Пищеварительная система: рвота, тошнота, непроизвольная дефекация;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, крапивница (на слизистых оболочках и коже), анафилактические реакции (включая анафилактический шок);
  • Прочие: гипотермия, стойкая анестезия, возвращение боли; при анестезии в стоматологии – удлинение анестезии, парестезии и нечувствительность губ и языка;
  • Местные реакции: чувство дискомфорта и позывы к дефекации (наблюдаются в первые дни применения суппозиториев и проходят самостоятельно, не требуя отмены терапии); редко – зуд и гиперемия в области анального отверстия (при применении в высоких дозах).

Симптомами передозировки Новокаина являются: рвота, тошнота, головокружение, бледность слизистых оболочек и кожных покровов, учащение дыхания, «холодный» пот, снижение артериального давления (вплоть до коллапса), тахикардия, метгемоглобинемия, апноэ, чувство страха, галлюцинации, двигательное возбуждение, судороги. При данном состоянии применяют меры для поддержания адекватной вентиляции легких, проводят дезинтоксикационную и симптоматическую терапию.

Особые указания

  • Перед использованием препарата следует в обязательном порядке провести пробы на индивидуальную чувствительность к его компонентам.
  • В случае проведения терапии ингибиторами моноаминоксидазы, применение последних необходимо отменить за 10 дней до использования местного анестетика.
  • Следует учитывать, что при введении одной и той же общей дозы препарата токсичность прокаина прямо пропорциональна концентрации используемого раствора.
  • Во время введения средства требуется проводить контроль деятельности центральной нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  • При накожном применении Новокаин не обеспечивает поверхностной анестезии.
  • В период терапии рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Необходимо учитывать, что при сочетании с Новокаином:

  • Варфарин, гепарин натрия, эноксапарин натрия, данапароид натрия, далтепарин натрия, ардепарин натрия (антикоагулянты) – усиливают угрозу развития кровотечений;
  • Триметафан, мекамиламин, гуанетидин, гуанадрел – способствуют усилению риска резкого снижения артериального давления и брадикардии;
  • Дезинфицирующие растворы, содержащие тяжелые металлы (при обработке места инъекции) – увеличивают риск появления отека и болезненности в месте введения;
  • Селегилин, прокарбазин, фуразолидон (ингибиторы моноаминоксидазы) – усугубляют угрозу возникновения выраженной гипотонии;
  • Фенилэфрин, метоксамин, эпинефрин (вазоконстрикторы) – удлиняют местноанестезирующий эффект;
  • Наркотические анальгетики – приводят к аддитивному эффекту, что находит применение при эпидуральной и спинальной анестезии (при этом отмечается усиление угнетения дыхания);
  • Экотиопата йодид, демекария бромид, тиотепа, циклофосфамид, антимиастенические лекарственные средства (ингибиторы холинэстеразы) – уменьшают скорость метаболизма препарата.

Влияние Новокаина на одновременно принимаемые вещества/препараты:

  • Миорелаксирующие лекарственные средства – продлевает и усиливает их действие;
  • Лекарственные средства для общей анестезии, седативные препараты, снотворные, транквилизаторы – усугубляет угнетающее влияние на центральную нервную систему;
  • Антимиастенические средства – снижает их эффективность (требует коррекции терапии миастении);
  • Сульфаниламиды – ослабляет антибактериальное действие, т. к. метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) относится к антагонистам сульфаниламидов.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света, недоступном для детей: раствор для инъекций – при температуре не выше 25 °C; суппозитории ректальные – не выше 20 °C.

Срок годности раствора – 3 года, суппозиториев – 2 года.

Источник: https://medlib.net/novokain.html

Новокаин

Новокаин при беременности: показания, противопоказания

Формы выпуска и упаковка препарата Новокаин

  • Раствор для инъекций
  • Раствор для инфузий
  • Суппозитории ректальные
  • Раствор для инъекций
  • В упаковке 10 шт.
  • Раствор для инфузий
  • Флакон 200 или 400 мл.
  • Суппозитории ректальные
  • В упаковке 10 шт.

Состав и действующее вещество

  1. В состав Новокаин входит:
  2. Раствор для инъекций
  3. 1 мл раствора содержит:
  4. Активные вещества: прокаина гидрохлорида 2 2,5 5 10 или 20 мг
  5. Раствор для инфузий
  6. 1 мл раствора содержит:
  7. Активные вещества: прокаина гидрохлорида 2,5 и 5 мг
  8. Суппозитории ректальные
  9. 1 суппозитоория содержит:
  10. Активные вещества: прокаина гидрохлорида 100 мг
  11. Вспомогательное вещество: твердый жир — достаточное количество до получения суппозитория массой 1,1 г.

Фармакологическое действие

Новокаин — местноанестезирующее. Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны.

Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.

При всасывании или непосредственном введении в кровь понижает образование ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга.

Обладает анальгезирующей и противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги.

Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч). Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта используется в комбинации с вазоконстрикторами (адреналин). С увеличением концентрации растворов общую дозу рекомендуется уменьшать.

Эффективен (при в/м введении) у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.).

От чего помогает Новокаин: показания

  • инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия
  • вагосимпатическая и паранефральная блокада
  • болевой синдром при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • геморрой,
  • тошнота.

Суппозитории ректальные

В качестве местноанестезирующего средства при геморрое и трещинах заднего прохода.

Противопоказания

  • гиперчувствительность (в т.ч. к пара-аминобензойной кислоте и др. местным анестетикам-эфирам),
  • детский возраст (до 18 лет).

С осторожностьюЭкстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), проктит, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, у пожилых пациентов (старше 65 лет), тяжелобольных, ослабленных больных.

Новокаин при беременности и грудном вскармливании

В периоды беременности и кормления грудью препарат следует применять, когда польза для матери превышает риск для плода или ребенка.

Новокаин: инструкция по применению

В/м — 5 –10 мл 1 –2% раствора 3 раза в неделю в течение месяца, после чего делают 10-дневный перерыв.

Для инфильтрационной анестезии применяют 0,25 –0,5% растворы, для проводниковой и перидуральной — 2% раствор внутрь — по 1/2 ч.ложки (при болях).

Ректально.

Суппозиторий вводят глубоко в задний проход (после очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника), предварительно освободив свечу от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру свечи). Применять по 1 суппозиторию 1-2 раза в день. Продолжительность лечения в качестве местноанестезирующего средства не более 5 дней. Если болезненные явления сохраняются, следует проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, нарушение сенсорной и моторной проводимости, паралич дыхательного центра чаще развивается при субарахноидальной анестезии.Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.Со стороны крови: метгемоглобинемия.Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках), головокружение, слабость, снижение артериального давления. В этих случаях следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Местные реакции: в первые дни применения препарата возможны позывы к дефекации и чувство дискомфорта, которые в дальнейшем проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата. Редко — гиперемия и зуд в области анального отверстия (при применении в высоких дозах).

Особые указания

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы. Необходимо отменить ингибиторы моноаминооксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

Сомвестимость с другими препаратами

Местные анестетики усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему других лекарственных средств. Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

При использовании с ингибиторами моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск снижения артериального давления. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Прокаин снижает антимиастеническое действие антихолинэстеразных лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, цикло-фосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств. Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов, что приводит к ослаблению антимикробного действия.

Передозировка

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, повышенная нервная возбудимость, холодный пот, тахикардия, снижение артериального давления почти до коллапса, тремор, судороги, апноэ, метгемоглобинемия, угнетение дыхания, внезапный сердечно-сосудистый коллапс.

Действие на центральную нервную системы проявляется ощущением страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. В случаях передозировки введение препарата следует незамедлительно прекратить. При проведении местной анестезии место введения можно обколоть адреналином.

  • Лечение: общие реанимационные мероприятия, которые включают ингаляцию кислорода, при необходимости проведение искусственной вентиляции лёгких.
  • Если судороги продолжаются более 15-20 сек, их купируют внутривенным введением тиопентала (100-150 мг) или диазепама (5-20 мг).
  • При артериальной гипотензии и/или депрессии миокарда внутривенно вводят эфедрин (15-30 мг), в тяжёлых случаях дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
  • В случае развития интоксикации после инъекции новокаина в мышцы ноги или руки рекомендуется срочное наложение жгута для снижения последующего поступления препарата в общий кровоток.

Условия хранения и срок годности

В сухом, защищенном от света месте, недоступном для детей, при комнатной температуре.

Читайте также:  Анализы после замершей беременности: какие сдавать

3 года.

Аналоги и цены

Среди зарубежных и российских аналогов Новокаин выделяют:

Нет информации.

Отзывы

Эти отзывы о препарате Новокаин мы автоматически нашли в интернете:

10.10.2014 Вадим постоянный покупатель.в своё время делали блокаду от радикулита.сначала просто кололи антибиотики пока не взвыл от тупости медсестры!она экономила на новокаине и разбавляла каким-то физраствором пеницилин!когда появился бицеллин.

более эффективный то без новокаина даже и не думайте колоть сильные антибиотики!будет очень больно!сейчас при простудных заболеваниях особенно при температуре новокаин с бицелином-3 просто спасение!боли никакой!!!главное правильно смешивать и не тормозить с уколом!новокаин прекрасное обезболевающее!

Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Новокаин справиться с болезнью?

Источник: http://xn—-7sbahcnsth0bsmne0lb.xn--p1ai/sredstva-dlya-anestezii-i-myshechnye-relaksanty/novokain.html

Новокаин при беременности: показания, противопоказания, побочные эффекты

Когда мы испытываем крепкую боль,то используем обезболивающие препараты. Головная, зубная, геморроидальная, боль в спине, устраняется с поддержкой анальгетиков и анестезирующих лекарств. Порой только прием этих лекарств может избавить от мощной боли, заставшей в самый неподходящий момент.

Однако во время беременности прием обезболивающих препаратов неугоден, и даже может быть опасен.

Активные вещества, содержащиеся в таблетках от боли, проникают через плаценту и способны нанести урон растущему малышу, исключительно, на ранних сроках беременности. Как быть женщинам, столкнувшимся с необходимостью обезболивания?

Выходом из этой обстановки может стать использование новокаина во время беременности. В каких случаях дозволено принимать данный препарат?

В каких случаях назначают новокаин

Лечение зубов. Вообще, зубная боль – дюже распространенная задача у беременных. Если нет вероятности сразу же позже происхождения невыносимых ощущений обратиться к стоматологу, стоит испробовать избавиться от них с поддержкой таблетки папаверина либо но-шпы,парацетамола, зубных капель либо калгеля.

Но эти лекарства помогут только при несильных болезненных ощущениях. При мощной, пульсирующей боли, для упрощения состояния дозволено принять гриппостад либо кетанов, и неотложно обратиться к доктору. Принимать данные препараты огромнее одного раза беременным невозможно!

Придя к врачу, непременно необходимо предупредить его о своей беременности, скорее каждого, он применит новокаин как анестезирующее средство. Укол в десну обеспечивает «замораживающий» результат, имея только местное действие, он не вредит здоровью грядущего малыша.

При возрастании артериального давления во время беременности зачастую усиливаются признаки позднего токсикоза. Это дюже небезопасное состояние, требующее незамедлительного вмешательства докторов и лечения.

Одним из препаратов, применяемых в этих случаях, является новокаин – он снижает давление, снимает нагрузку на сердце, расслабляет мускулатуру. Впрочем беременным следует наблюдательно отнестись к его дозировке.

Новокаин при беременности применяют для того, дабы облегчить признаки геморроя. Действующее вещество не несет опасности здоровью ребенка, следственно средство может употребляться на любом сроке беременности.

Препарат в форме свечей стремительно и надолго снимает геморроидальную боль, а также боли, вызванные варикозным растяжением сосудов прямой кишки. Во время беременности эти болезни исключительно невыносимы, тем больше на поздних сроках.

Болевой синдром в прямой кишке может неоднократно усиливаться на схватках, в родах и позже них. Дабы облегчить состояние беременной, дозволено применять свечи с новокаином: они неопасны для ребенка и дают устойчивый «замораживающий» результат.

С осторожностью и только позже консультации доктора, для снятия признаков геморроя во время беременности дозволено применять проктогливенол, венитан-гель, гепатромбин.

Инъекции новокаина применяются также для лечения хронических болей в спине в составе комплексной терапии. Беременность может значительно усугубить боли в пояснице, и это лекарство в таких случаях облегчает состояние.

Побочные результаты и передозировка

Как и фактически всякий препарат, новокаин владеет побочными результатами. У некоторых женщин, итогом приема этого лекарства является аллергическая реакция в виде высыпаний на коже, безжизненное, «болезненное» состояние, крутое понижение артериального давления, приводящее к головокружению и обмороку. Встречаются такие проявления, как тошнота, рвота и нарушение координации движений.

Новокаин при беременности невозможно сочетать с лекарствами, содержащими свинец. Следственно место укола позже инъекции новокаина нужно протирать только теми дезинфицирующими препаратами, в составе которых нет свинца либо других тяжелых металлов.

По этой же причине беременным женщинам категорично не рекомендуется делать электрофорез с новокаином: данный металл входит в состав электродов.

Передозировка новокаина во время беременности может быть исключительно опасна. Такие признаки, как рвота, повышенное потоотделение, бледность, нарушение частоты сердцебиения – это итог передозировки препарата. Для грядущего ребенка она опасна становлением болезней сердца.

При родах это лекарство не применяют. Дело в том, что новокаин оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы, препятствуя становлению типичной родовой деятельности. Матка позже приема новокаина не способна сокращаться довольно мощно, а это чревато становлением вторичной слабости родовой деятельности.

Беременной женщине не стоит садиться за руль, если она обязана принимать новокаин, потому что его действующее вещество содействует снижению концентрации внимания и скорости реакции.

Источник: https://murim.ru/novokain-pri-beremennosti-pokazaniya-protivopokazaniya-pobochnyie-effektyi/

НОВОКАИН

Раствор для инъекций 0.5% прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: хлористоводородная кислота 0.1М, вода д/и.

2 мл — ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) — пачки картонные.5 мл — ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) — пачки картонные.

10 мл — ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если необходим для ампул данного типа/ ) — пачки картонные.

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+- каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.

Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.

При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч).

Подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока введения) и итоговой дозы (количества и концентрации).

Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных препаратов и может ослабить их противомикробное действие).

T1/2 — 30-50 с, в неонатальном периоде — 54-114 с. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 2%.

Инфильтрационная (в том числе внутрикостная) анестезия; вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

Повышенная чувствительность (в том числе к парааминобензойной кислоте и другим местным анестетикам-эфирам). Детский возраст до 12 лет.

Для анестезии методом ползучего инфильтрата — выраженные фиброзные изменения в тканях.

С осторожностью.

Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей; состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, хроническая сердечная недостаточность, заболевания печени); прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции; дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до 18 лет, пожилой возраст (старше 65 лет); с осторожностью у тяжелобольных и/или ослабленных больных; при беременности и в период родов.

Только для раствора прокаина 5 мг/мл (0.5%).

Для инфильтрационной анестезии вводят 350-600 мг (70-120 мл). Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции — не выше 0.75 г (150 мл), в дальнейшем на протяжении каждого часа операции — не свыше 2 г (400 мл) раствора.

При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл.

При циркулярной и паравертебральной блокаде внутрикожно вводят 5-10 мл. При вагосимпатической блокаде вводят 30-40 мл.

Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида — по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет — 15 мг/кг.

  • Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, тризм.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке.
  • Со стороны органов кроветворения: метгемоглобинемия.

Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Если при применении препарата появились любые из указанных в инструкции побочных эффектов или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития выраженного снижения артериального давления. Усиливает и удлиняет действие миорелаксирующих лекарственных средств. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

  1. Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.
  2. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих лекарственных средств.
  3. Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антогонистом сульфаниламидов.
  • Перед применением рекомендуется проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.
  • Пациентам требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.
  • Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.
  • Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.
  • Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
  • В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При необходимости назначения препарата в период беременности следует сопоставить предполагаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. С осторожностью в период родов.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Читайте также:  Питание при планировании беременности: основы, особенности

Противопоказан детям до 12 лет. Применять с осторожностью в возрасте от 12 до 18 лет.Применять с осторожностью при почечной недостаточности.Применять с осторожностью при заболеваниях печени.

Применять с осторожностью у пожилых пациентов (старше 65 лет).Препарат отпускается по рецепту.

Препарат хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/novocaine/

Новокаин

Инструкция Торговое название: Новокаин АТС-код: N01BA02Показать подробнее

  • N : Средства, воздействующие на нервную систему
  • N01 : Анестетики
  • N01B : Препараты для местной анестезии
  • N01BA : Аминобензойной кислоты эфиры
  • N01BA02 : Прокаин

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) от лат. Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) — это общепринятая международная система классификации лекарственных препаратов, которая разрабатывается под эгидой ВОЗ. Каждому препарату присвоет код из 5 уровней: действие на анатомический орган (1 уровень), основное терапевтическое и фармакологическое действие (2-4 уровни) и химическая структура (5 уровень) Фармакотерапевтическая группа: Местноанестезирующие препараты В зависимости от области медицинского применения, фармакологического действия, а также на терапевтического эффекта лекарственным средствам присваивают фармакотерапевтическую группу. Международное непатентованое название: Прокаин Международное непатентованное название (МНН) — это название лекарственного средства, рекомендованное Всемирной организацией здравоохранения, или же, при его отсутствии, обычное общепринятое название. Его запрещается использовать в качестве торгового названия лекарственного средства.

Состав лекарственного средства

Лекарственная форма и упаковка:

Раствор для инъекций, 2,5 мг/мл или 5 мг/мл по 200 мл, 400 мл в бутылках

Состав:

100 мл раствора содержат прокаина гидрохлорида 2,5 мг

Срок годности и условия хранения:

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

  • Категория отпуска: по рецепту
  • Производитель: ООО «Юрия-Фарм», г. Киев (Украина) /
  • Регистрация: UA/6394/01/01
  • Срок регистрации: с 2012-05-11 по 2017-05-11
  • Заявитель: ООО «Юрия-Фарм», г. Киев (Украина) /

Где купить — цена в аптеках Киева

Показания:

Новокаин — местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия.

Механизм действия препарата связан с торможением калиевого потока, блокадой натриевых каналов, конкуренцией с кальцием, угнетением генерации импульсов, окислительно-восстановительных процессов, снижением поверхностного натяжения фосфолипидного пласта мембран.

При всасывании и поступлении в системный кровоток понижает возбудимость периферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее действие на вегетативные ганглии, уменьшает спазм гладких мышц, снижает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Обладает короткой анестезирующей активностью.

Препарат Новокаин показан для проведения местной, инфильтрационной или спинномозговой анестезии, лечебных блокад, внутрикостной анестезии. Иногда применяют внутривенно и внутрь при гипертонической болезни, токсикозах беременных с артериальной гипертензией, спазмах кровеносных сосудов, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермите, мерцательной аритмии и др.

Способ применения и дозы:

При местном обезболивании доза Новокаина зависит от концентрации раствора, способа введения, характера хирургического вмешательства, состояния, возраста больного. При вагосимпатической блокаде применяют 30–100 мл 0,25% раствора.

При паранефральной блокаде применяют 100–150 мл 0,25% или 50–70 мл 0,5% раствора. Для паравертебральной, циркулярной блокады используют 0,25% или 0,5% раствор. Для инфильтрационной анестезии разовая доза для взрослых не должна превышать 500 мл 0,25% раствора, 150 мл 0,5% раствора.

Дозы для детей определяются индивидуально врачом в зависимости от возраста и веса ребенка.

Передозировка:

При передозировке наблюдаются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, «холодный» пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия, чувство страха, галлюцинации, судороги, двигательное возбуждение. Лечение симптоматическое.

Применение при беременности и кормлении грудью

Новокаин противопоказан при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты:

При  применении Новокаина возможны головная боль, головокружение, сонливость, слабость, повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилатация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке, метгемоглобинемия, зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).

Противопоказания:

Препарат Новокаин противопоказан при гиперчувствительности к прокаину гидрохлориду, вспомогательным компонентам, при миастении, артериальной гипертензии, гнойных процессах в месте введения, выраженных фиброзных изменениях в тканях, при экстренных хирургических вмешательствах, которые сопровождаются значительной кровопотерей, детям до 12 лет.  С осторожностью — прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока); дефицит псевдохолинэстеразы; почечная недостаточность; детский возраст от 12 до 18 лет, пожилой возраст (старше 65 лет);  у тяжелобольных и/или ослабленных больных; при беременности и в период родов.

Особенные предупреждения:

  1. Перед применением Новокаина рекомендуется проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.
  2. Новокаин усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему лекарственных средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
  3. Требуется контроль функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.
  4. Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.
  5. При обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.
  6. Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии.
  7. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта.
  8. Не рекомендуется употреблять спиртные напитки во время применения препарата Новокаин.

Подобные лекарственные препараты

Важно!

Ниже приведены препараты с таким же АТС кодом 3 или 4 уровня, или такой же фармакотерапевтической группой.Перед заменой препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  • N : Средства, воздействующие на нервную систему
  • N01 : Анестетики
  • N01B : Препараты для местной анестезии
  • N01BA : Аминобензойной кислоты эфиры

Средства для местного применения в стоматологии.

  • Бебидент: цена, инструкция

Местноанестезирующие препараты

Инструкция по применению, состав, побочные эффекты и другая подробная информация на этой странице для простоты восприятия приведена в свободном переводе официальной инструкции производителя.

Данный материал предназначен только для ознакомления. Мы не занимаемся производством или продажей лекарств. Помните: необходимость применения препарата, способы и дозы определяются только Вашим лечащим врачом.

Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья!

Источник: http://hnb.com.ua/price_description/15212

Новокаин 10 мг/мл : инструкция по применению

Прокаина гидрохлорида (новокаина) 1 г 2 г
Раствора кислоты хлористоводородной 0,1 М                  до pH 3,8-4,5
Воды для инъекций до 100 мл до 200 мл

Способ введения: Медленно введите в ткани для обезболивания; при повторном введении необходимо избегать случайного внутривенного введения.

Дозировка:

Концентрация, количество и способ введения новокаина применяется в зависимости от показаний и назначений врача. Новокаин должен использоваться в самой низкой дозе, которая приводит к эффекту анестезии, чтобы избежать чрезмерно высокой концентрации в плазме, что может привести к побочным эффектам.

Применение Доза прокаина гидрохлорида Объём 10 мг/мл раствора
Инфильтрация до 100 мг до 10 мл
Паравертебральная блокада до 300 мг до 30 мл
Блокада симпатического ствола до 400 мг до 40 мл

Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы (для взрослых): первая разовая доза в начале операции – не более 1,25 г 0,25 % раствора (т.е. 500 мл) и 0,75 г 0,5 % раствора (то есть 150 мл). Рекомендуемая суточная доза составляет максимум 7,0 мг/кг массы тела (приблизительно 500 мг при средней массе тела 70 кг) или 50 мл 1 % раствора.При применении инфильтрационной анестезии в области головы, шеи или гениталий, рекомендуется не превышать максимальную однократную дозу 200 мг новокаина (80 мл 2,5 мг/мл раствора или 40 мл 5 мг/мл раствора) в течение 2 часов. У пожилых и ослабленных пациентов при применении новокаина в области головы и шеи (в анатомической близости от сосудов головного мозга) рекомендуется более низкая дозировка. Инфильтрационная анестезия и проведение лечебных блокад должно быть выполнено квалифицированным специалистом, владеющим методами оказания неотложной помощи и в условиях немедленного (при необходимости) доступа к реанимационному оборудованию (аппарат ИВЛ, дефибриллятор) и лекарственными средствами, применяемыми при шоке (плазмозаменители, адреналин, преднизолон, диазепам, атропин и т.д.). Особая осторожность требуется при применении новокаина следующим категориям пациентов: — пациентам с нарушением свертывания крови. Следует отметить, что во время лечения ингибиторами свертывания крови (антикоагулянтами, такие как гепарин), НПВП или плазмозаменителей можно ожидать повышенную склонность к кровотечениям. Кроме того, инъекция может привести к серьезным кровотечениям вследствие случайного повреждения сосуда. Дополнительно необходимо провести анализы на время свертывания крови, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбин и количество тромбоцитов. — пациентам, принимающим антиаритмические препараты. В ряде случаев необходим ЭКГ-мониторинг у пациентов, принимающих антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон); — пациентам с частичной или полной блокадой проводящей системы сердца, в связи с тем, что местные анестетики могут подавлять проведение возбуждения через атриовентрикулярное соединение. — пациентам с почечной или печеночной дисфункцией (в связи с риском кумуляции); — пожилым и ослабленным пациентам. Перед проведением местной анестезии рекомендуется обеспечить условия для инфузионной терапии. Существующая гиповолемия должна быть устранена. Используемая доза анестетика должна быть минимальной, обеспечивающей обезболивающий эффект. Рекомендуется выяснить возможный аллергологический анамнез в отношении новокаина и других местных анестетиков. У пациентов с известной аллергией на новокаин одновременно может встречаться аллергия на другие местные анестетики группы сложных эфиров и родственные соединения, в том числе, на сульфаниламиды, пероральные противодиабетические средства (групповая парааллергия). При известной аллергии на сульфаниламиды не исключена перекрестная аллергия на новокаин. У пациентов с дефицитом псевдохолинэстеразы или с значительно сниженной активностью фермента происходит усиление токсических симптомов при применении новокаина.

Для предупреждения побочных реакций сначала следует провести пробу на переносимость. О непереносимости свидетельствуют отек и покраснение места инъекций. При положительной реакции новокаин не применять!

Рекомендуется избегать внутрисосудистого введения раствора новокаина. Не вводить в область очага воспаления. При использовании в области головы и шеи, существует повышенный риск токсичности и передозировки.

При обнаружении первых признаков побочных эффектов введение новокаина должно быть немедленно остановлено.

Значительные дозозависимые побочные эффекты развиваются, преимущественно, со стороны ЦНС и сердечно-сосудистой системы. Они, как правило, являются результатом ошибок при применении (неправильно выбранной концентрации), превышения максимальной дозы, случайного внутрисосудистого введения, ускоренной резорбции, (например, в обильно кровоснабжающихся тканях), у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью с нарушением метаболизма и элиминации новокаина. Падение артериального давления может быть первым признаком относительной передозировки вследствие угнетения деятельности сердца. Токсическое действие на ЦНС проявляется рядом симптомов, таких как тошнота, рвота, беспокойство, тремор, спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, звон в ушах, расстройство речи, подергивание мышц с развитием судорог, комой и центральным параличом дыхания. При тяжелых формах интоксикации местными анестетиками продромальный период может быть очень коротким или отсутствовать, а пациент быстро входит в коматозное состояние. При перечислении следующих побочных эффектов частота проявления определяются следующим образом: Очень часто (>1/10) Часто (

Источник: https://apteka.103.by/novokain-instruktsiya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector