Мастопатия — неравномерный рост тканей молочной железы с преобладанием какого-то из компонентов. Сегодня практически каждая четвертая женщина после 35 лет при комплексном обследовании имеет признаки подобных нарушений. Это своеобразный ответ организма на малое количество родов, непродолжительное грудное вскармливание, использование оральных контрацептивов и неблагоприятные условия окружающей среды.
Актуальным остается вопрос, как наиболее рационально и с пользой для здоровья предохраняться женщинам с доброкачественной патологией молочных желез. В частности, можно ли использовать спираль при мастопатии, ведь это один из недорогих и эффективных методов предотвращения беременности.
Читайте в этой статье
Причины развития мастопатии
Молочная железа в какой-то степени отражает состояние всего организма женщины. Не только дисбаланс половых гормонов является толчком к появлению мастопатии. Другие органы, в большей части эндокринной и нервной системы, могут быть основой для развития патологического процесса в молочных железах.
Гормональные нарушения
Дисбаланс половых гормонов – тот момент, который учитывается в первую очередь при возникновении мастопатии. Именно нарушение соотношения эстрогенов, гестагенов и пролактина приводят к избыточному росту отдельных тканей молочных желез.
Эстрадиол отвечает за формирование новых клеток, протоков в груди. Данную активность тормозит прогестерон, который влияет на вновь образовавшиеся ткани, стимулируя их дальнейшую дифференцировку. При его недостатке эстрогенный компонент постоянно влияет на клетки молочных желез, вызывая избыточный их рост. Так формируются очаги уплотнений, кисты и т.п.
Пролактин стимулирует рост тканей молочной железы, направленный на приобретение ими функции продукции молока. Именно поэтому один из признаков мастопатии иногда — выделения различного характера из сосков.
Другие причины мастопатии
Все процессы в организме, приводящие к нарушению баланса половых гормонов, способствуют развитию мастопатии. К основным можно отнести:
- Дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет и другие заболевания, влияющие на обмен веществ. Сюда же относится и ожирение, при котором возникает гиперэстрогенемия, а, соответственно, недостаток гестагенов.
- Различные воспалительные заболевания половых органов, чаще всего касающиеся яичников. При этом происходит непосредственно нарушение образования гормонов.
- Другая гинекологическая патология. Чаще всего мастопатия встречается при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе, фиброаденоме матки и т.п.
- При нарушении работы печени также возникает дисбаланс гормонов. Именно в этом органе происходят многие обменные процессы, связанные с образованием эстрогенов, андрогенов и т.п.
- Стрессы, психоэмоциональные срывы, повышенные умственные и физические нагрузки – все это вынуждает организм приспосабливаться к новым условиям. В итоге нарушаются процессы передачи нервных импульсов и регуляция различных отделов головного и спинного мозга. Происходит разлаживание системы взаимосвязи гипоталамус-гипофиз-яичники-молочные железы.
- Немалую роль играет половая жизнь женщины и ее сексуальное удовлетворение. Ведь во время интимных отношений происходит не только выброс биологически активных веществ, но это и своеобразная релаксация для организма в целом.
- Малое количество родов, отсутствие или непродолжительная лактация, прерывание беременности — все это резко меняет гормональный фон, на что молочные железы отвечают развитием мастопатии.
Смотрите на видео о заболевании:
Влияние гормонов на патологию
До сих пор часть женщин считает, что дополнительный прием гормонов может негативно сказаться на молочных железах, особенно при мастопатии. Также бытует мнение, что, например, оральные контрацептивы или ЗГТ способствуют формированию злокачественных опухолей груди.
Однако достоверных данных и исследований по этому поводу нет. Соответственно, на 100% нельзя ни доказать, ни опровергнуть. В подобных ситуациях остается опираться только на клинический опыт и наблюдения за группами пациенток. А они говорят о следующем.
Дозированные половые гормоны в виде оральных контрацептивов достоверно снижают степень пролиферативных изменений в молочных железах, тем самым способствуя профилактике прогрессирования патологии.
Это достигается путем регуляции взаимосвязи между яичниками, молочными железами и структурами головного мозга.
Также контрацептивы выступают в качестве лечебных средств при многих гинекологических заболеваниях, которые вносят лепту в формирование мастопатии.
Принимая оральные контрацептивы регулярно, женщина помогает привести баланс в норму. Особенно рекомендуется прием гестагенного компонента отдельно женщинам после 40 лет или при наличии сопутствующих гинекологических заболеваний (миома матки, гиперплазия эндометрия и другие). Это препараты «Норколут», «Дюфастон», также спираль Мирена и мастопатия — вполне совместимые понятия.
Существуют исследования, которые доказывают, что регулярный и длительный прием гормональных препаратов снижает риск развития доброкачественных заболеваний груди в два раза. А вероятность заболеть раком молочной железы – в 1,5 — 2.
Принцип действия спиралей
Все внутриматочные спирали можно разделить на две большие группы: с добавлением какого-то компонента или без него. Так, в качестве дополнительного состава могут быть ионы серебра, золото, медь, гормональные препараты.
Стандартные ВМС
Это бюджетный и наиболее часто используемый вариант. Контрацептивный эффект классической внутриматочной спирали заключается в следующем:
- Любое инородное тело, в том числе ВМС в полости матки, провоцирует воспаление. Но в данном случае оно асептическое. Это значит, что эндометрий проходит изменения, подобные при обычном воспалении, но нет патогенной флоры, участвующей в этом процессе. В результате на внутренней поверхности матки образуется неполноценный слой клеток, который препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
- Подобные изменения также влияют на скорость продвижения сперматозоидов, значительно уменьшая ее. В итоге они просто не могут вовремя добраться к яйцеклетке и оплодотворение не происходит.
- ВМС, как инородное тело, стимулирует повышение выработки веществ, способствующих сокращению миометрия. К ним относятся простагландины. Это также является барьером на пути яйцеклетки, оплодотворенной или нет.
С добавками металлов вмс
В дополнение к этим свойствам, медьсодержащие спирали негативно влияют непосредственно на сперматозоиды, нарушая их активность и способность к оплодотворению. Также ионы меди могут влиять на перистальтические движения маточных труб, препятствуя задержке в них яйцеклетки. Это мешает оплодотворению, а в случае, когда оно все-таки произошло – внематочной беременности.
Спирали с содержанием серебра или золота предпочтительнее устанавливать женщинам с перенесенными воспалительными процессами в малом тазу или полости матки.
Многие женщины беспокоятся, может ли спираль вызвать мастопатию. Непосредственно сама -нет. Но косвенно, при несоблюдении правил и показаний постановки может. Именно поэтому выбрать подходящий способ контрацепции может только врач, как и установить ВМС при необходимости.
Гормональные ВМС
Особое внимание следует уделить гормонсодержащим спиралям. Наиболее популярными сегодня являются Мирена и Левонова. Отличие лишь в фирме-производителе, действующее вещество и механизм работы одинаковые.
Мирена содержит в качестве активного компонента левоноргестрел. Это же вещество является основным в постиноре, эскапеле, миролюте и других подобных контрацептивах. Отличие лишь в дозировке и способе введения.
Кроме своего основного воздействия, гормональная ВМС вызывает следующие эффекты:
- Левоноргестрел обладает прогестагенным и антиэстрогенным действиями. Значит, оно будет направлено на создание некоего баланса половых гормонов у женщины и нормализации функций организма. Так, с лечебной целью Мирена назначается при полипах эндометрия, гиперплазии и т.п.
- Также левоноргестрел способствует сгущению слизи цервикального канала, что значительно усложняет и даже делает невозможным продвижение сперматозоидов дальше.
- На фоне постоянного дозированного выделения левоноргестрела происходит постепенная атрофия эндометрия. Кроме лечебного эффекта, это противодействует имплантации в случае оплодотворения.
- На овуляцию такие минимальные дозы левоноргестрела, как в Мирене, практически не влияют.
- Оказывает действие на выработку ФСГ и ЛГ гипофизом головного мозга.
Влияет ли спираль на мастопатию?
Как же правильно выбрать средство предохранения от беременности женщинам, имеющим доброкачественные заболевания молочных желез. Резюмируя, можно ли ставить спираль при мастопатии, следует сказать следующее:
- Длительное использование гормональных препаратов, особенно с основным гестагенным компонентом, доказано снижают степень прогрессирования патологии. Также они защищают от развития рака не только молочной железы, но и матки, яичников.
- Правильно установленная при соблюдении всех указаний ВМС не способна провоцировать развитие мастопатии. И, наоборот, использование спирали на фоне воспалительных заболеваний может усугубить как основную патологию, так и спровоцировать изменения в молочных железах.
- Использование средств экстренной контрацепции или прерываний беременности хирургическим или медикаментозным способами в десятки раз наносят более губительный эффект на всю репродуктивную систему женщины, нежели применение любой ВМС.
Внутриматочная спираль — один из надежных способов предохранения от нежелательной беременности для женщин всего репродуктивного периода. Нет достоверных исследований, подтверждающих бытующий миф о вреде ВМС при мастопатии. Наоборот, доказана высокая эффективность гормональных спиралей в качестве профилактики и лечения заболеваний полости матки, яичников и молочных желез.
Правильно подобрать вид ВМС может только специалист после оценки всех возможных рисков индивидуально для каждой женщины.
Такую же примерно роль может сыграть и установка внутриматочной спирали “Мирена”. При диффузных формах мастопатии её установка некоторыми врачами рассматривается как профилактика возникновения заболеваний.
Фиброзно-кистозная мастопатия: какие народные средства помогают. . Важное место при лечении данной формы мастопатии в домашних условиях играет правильное и здоровое питание.
Желтый оттенок присущ выделяемой жидкости и в случае мастопатии. Она развивается на фоне гормонального дисбаланса. Это заболевание обычно подразумевает медикаментозную терапию.
Использованные источники: grudinfo.ru
Мирена. Отзывы
Всего сообщений: 4111
Источник: http://mir-ckazok.ru/kistozna-fibroznaya-mastopatiya/spiral-mirena-i-fibrozno-kistoznaya-mastopatiya
Плюсы и минусы гормональной спирали Мирена
На сегодняшний день одним из наиболее распространённых видов контрацепции как в нашей стране, так и по всему миру, является использование внутриматочных спиралей.
Применяются они с середины прошлого века, но постоянно изменяются и совершенствуются. Сегодня на смену привычным медьсодержащим спиралям приходят гормональные системы, наиболее популярной из которых является Мирена.
Она соединяет лучшие качества ВМС и пероральных гормональных контрацептивов.
Что собой являет гормональная система Мирена
Выглядит Мирена как обычная спираль Т-образной формы, помогающей надежно закрепить её в матке. Один из краев оснащён специальной петелькой с ниткой, которая предназначена для изъятия системы.
В центре спирали находится беловатого цвета контейнер, в котором содержится гормон. Через специальную мембрану он медленно выделяется и поступает в матку. Каждая система содержит 52 мг.
гестагена или левоногестрела.
Внешне Мирена практически не отличается от обычной спирали
Сама Мирена заключается в особую трубку и пакуется в отдельную пластиково-бумажную упаковку. Извлекать спираль из неё можно только непосредственно перед установкой. В неповреждённой упаковке система может храниться 3 года при температуре 15-30 градусов.
Сразу после установки Мирена начинает выделять в матку гормон. Ежедневно в её полость попадает 20 мкг., а через пять лет это количество снижается до 10 мкг. в день, поэтому приходит время менять систему.
Практически весь гормон при этом сосредотачивается в эндометрии, оказывая местное воздействие. В кровь попадают только микродозы препарата.
Начинается выделение гормона примерно через час после введения спирали, а через две недели достигается максимальная его концентрация.
Конечно, этот показатель сильно зависит от веса женщина. При весе в 54 кг. содержание левоноргестрела в крови бывает выше примерно в 1,5 раза. Практически всё вещество расщепляется в печени и выводится почками и через кишечник.
В белом контейнере содержится лекарственный препарат
Контрацептивный эффект при применении Мирены достигается как при помощи местной реакции на инородное тело, так и под воздействием гормона – это повышает её эффективность до ста процентов. Внедрение оплодотворённой яйцеклетки не происходит из-за истончения и заглушения активности маточного эпителия, так как его естественный рост и функционирование желез приостанавливаются.
После обязательного удаления спирали через пять лет следующую можно ставить сразу же без каких-либо перерывов.
Под воздействием гормона, выделяемого спиралью, подвижность сперматозоидов в матке и её трубах заметно снижается, что также усиливает противозачаточный эффект. Кроме того, слизистый слой цервикального канала становится более толстым и менее проницаемым. Поэтому большинство сперматозоидов просто не проникает в полость матки.
Плюсы использования Мирены
Преимуществ у данной гормональной внутриматочной системы очень много, особенно если сравнивать с простыми спиралями или пероральными контрацептивами.
Мирена практически никогда не выпадает, как это бывает с другими приспособлениями. Её гормон расслабляет мускулатуру матки и не позволяет ей выталкивать спираль.
Кроме того, использование Мирены заметно снижает риск развития воспалительных процессов.
Так как при использовании Мирены у многих женщин прекращаются менструации, как только это произойдёт, необходимо сделать тест на беременность. После получения отрицательного результата повторный можно не проводить, так как вероятность оплодотворения в таком состоянии практически равна нулю.
Эта гормональная система даёт гораздо более высокую контрацептивную защиту, чем любой другой способ предотвращения беременности. Её эффективность доходит до 100%. При этом сразу после удаления спирали у женщины практически полностью восстанавливается репродуктивная система. Желаемая беременность в течение года наступает у 80% пар.
Устанавливают Мирену, как и любую другую ВМС
Огромным плюсом гормональной системы является возможность её применения у пациенток разных возрастов. Она не оказывает заметного негативного влияния при использовании в период лактации, поэтому выигрывает у пероральных контрацептивов. Также использовать Мирену могут нерожавшие девушки и женщины в период климакса.
Кроме контрацептивного эффекта, она также обладает лечебными свойствами, может предотвращать некоторые заболевания, защищать эндометрий от гиперпластических процессов, предотвращать разрастание эндометриоидных кист и миом.
Мирена против миомы
Нередко Мирену рекомендуют в качестве лекарственного средства против миомы матки. Она действительно помогает сдерживать её рост и уменьшает неприятные симптомы.
Часто при миоме менструации становятся более болезненными и обильными, что доставляет женщине дискомфорт. Применение Мирены делает месячные практически безболезненными и очень скудными, а у 20% женщин они прекращаются вовсе.
При этом все органы, в том числе и яичники, продолжают нормально функционировать, просто объём слизистой оболочки матки сильно уменьшается.
Классификация миом
Такое сдерживающее действие позволяет этой гормональной системе предотвращать появление миом. Если же опухоль уже есть, то наличие Мирены затормозит её рост. Во многих случаях это позволяет избежать хирургического вмешательства и даже удаления матки.
Конечно, сама миома никуда не денется, но при этом симптомы пропадут, прогрессирование заболевания прекратится, и женщина получит возможность жить полноценной жизнью.
После удаления спирали рост опухоли может возобновиться – тогда просто устанавливают новую гормональную систему.
Побочные действия
Использование Мирены, как и любого другого гормонального средства, может приводить к различным побочным эффектам. Некоторые неприятности могут возникать сразу после установки спирали. В первое время менструации могут стать более длительными и болезненными.
Кроме того, из-за перестройки эндометрия у некоторых женщин бывают нерегулярные мажущие выделения. Но постепенно они становятся всё более редкими и скудными вплоть до полного прекращения менструаций.
Следует отметить, что после прекращения применения этого средства их характеристики станут прежними на протяжении нескольких месяцев.
Боль в животе — один из возможных побочных эффектов Мирены
Хотя из Мирены левоноргестрол выделяется непосредственно в полость матки, некоторое его количество всё же всасывается в кровь. Обычно его концентрации в крови бывают очень незначительными, примерно в семь раз меньше, чем при использовании оральных контрацептивов.
Но всё же риск появления побочных эффектов присутствует. Они могут проявляться в форме незначительного снижения либидо, слабых болях в спине и животе, некотором увеличении массы тела, которое объясняется задержкой жидкости в организме.
Большинство неприятных ощущений пропадают через месяц-полтора, изредка через полгода.
Левоноргестрол, который входит в состав Мирены, влияет на толерантность к глюкозе. Поэтому пациенткам с сахарным диабетом, использующим эту спираль, необходимо более тщательно следить за уровнем сахара в крови.
Нередко при использовании Мирены развиваются кисты яичников. Заподозрить их можно при появлении сильных болей в животе, которые не пропадают даже после приёма обезболивающего. Такое состояние редко требует какого-либо лечения. Обычно кисты пропадают сами по себе примерно за три месяца.
Противопоказания
Несмотря на огромное количество преимуществ, существуют ситуации, когда использовать Мирену нельзя. Противопоказана данная спираль женщинам с повышенной чувствительностью к любому из её компонентов.
Не рекомендуют её пациенткам с тяжелыми поражениями печени в анамнезе, например, с активным гепатитом, опухолями или циррозом. Запрещена Мирена при злокачественных новообразованиях в матке или её шейке.
Тромбоз глубоких вен ног в анамнезе также является противопоказанием к применению данной гормональной системы.
Не подойдёт такой метод предохранения и женщинам, страдающим от повышенной чувствительности к инфекциям и от воспалительных заболеваний органов малого таза.
Противопоказана установка спирали и при врождённых или приобретённых аномалиях строения матки, при беременности и послеродовом эндометрите, цервиците и маточных кровотечениях.
Также она не подходит пациенткам, которые перенесли септический аборт в течение последнего квартала.
Видео о внутриматочном контрацептиве «Мирена»
Гормональная Спираль Мирена – это высокоэффективное современное средство контрацепции, которое имеет минимум побочных эффектов. При этом она способна предотвратить развитие некоторых заболеваний и затормозить рост миомы матки. Но перед её установкой обязательно необходимо пройти медосмотр и посоветоваться с врачом, чтобы избежать возможных побочных эффектов.
Источник: https://medistok.ru/lekarstva-instrukciya/plyusyi-minusyi-gormonalnoy-spirali-mirena.html
Cпираль мирена при эндометриозе во время предменопаузы: отзывы, последствия
Современная медицина классифицирует эндометриоз как патологическое состояние организма, которое сопровождается разрастанием эндометрия и его выходом за границы полости матки.
Такое заболевание диагностируется у женщин довольно часто и из десяти патологий одна приходится именно на эндометриоз.
Причины развития такой патологии довольно разносторонние, начиная от неблагоприятной экологической обстановки и заканчивая лишними килограммами на теле.
Чаще всего эндометриоз диагностируется у женщин репродуктивного возраста после 30 лет. Лечение этой патологии проводится с помощью различных способов и методов, одним из которых является применение спирали Мирена.
Лечение эндометриоза таким способом проводится только после консультации лечащего врача, поскольку отзывы о применении спирали довольно противоречивые.
К тому же Мирена при эндометриозе выделяется среди других лечебных методик своей спецификой и определенными противопоказаниями к ее применению.
Эндометриоз и Мирена
Плюс применения Мирены – она действует местно, и поэтому требуется меньше гормонов, чем если их пить в таблетках.
Спираль является гормоно — эластомерной сердцевиной белого цвета, располагающаяся в корпусе, поверхность которого покрыта защитным покрытием.
Специальным активно действующим веществом является левоноргестрел и при использовании спирали происходит регулирование процесса его высвобождения.
На одной стороне корпуса располагается петля, а ко второй прикреплены специальные нити, при помощи которых происходит извлечение Мирены.
Спираль Мирена является фармацевтическим продуктом немецкой компании Байер.
Введение спирали в матку сопровождается тем, что начинается медленный процесс выделения левоноргестрела. Отличительной чертой спирали является местный характер воздействия, что приводит к значительному сокращению дозы гормонов по сравнению с приемом внутрь.
Нахождение Мирены в матке на протяжении длительного времени приводит к тому, что происходят определенные изменения в женском организме:
- нормализуется менструальный цикл;
- прекращаются кровомазания в межменструальный период;
- снижается количество отделяемой крови;
- уменьшаются либо полностью исчезают болевые ощущения.
В том случае, если эндометриоз в организме женщины протекает в легкой форме, то возможен обратный процесс развития очагов патологии до полного их исчезновения.
В первые дни после установки спирали могут наблюдаться сильные кровотечения, но постепенно происходит сокращение объема выделяемой крови. Это происходит за счет нормализации менструального периода и уменьшения длительности месячных.
Иногда отмечается полное прекращение кровотечений, что является одним из благоприятных показателей успешного лечения патологии.
Наличие Мирены в полости матки может привести к тому, что развивается небольшое воспаление маточной стенки. В результате такого явления происходит формирование кислой среды, содержание лейкоцитов в которой значительно повышено. Такой патологический процесс может привести к тому, что нарушается продвижение сперматозоидов и создается повышенная опасность развития воспаления в матке.
Побочные эффекты
Спираль Мирена является низко дозированной гормональной системой, при применении которой редко развиваются различные тяжелые последствия. Однако, отзывы многих женщин, применяющих это средство, говорят о том, что это все — таки возможно.
- появление тошноты;
- сильные головные боли;
- депрессивное состояние;
- повышенная раздражительность;
- отечность груди;
- появление угрей на кожных покровах;
- повышенная потеря волос;
- сильные болевые ощущения в области спины;
Развитие таких побочных эффектов не является показателем того, что необходимо удалить спираль. Через несколько циклов они исчезнут сами по себе, и не будут причинять женщине беспокойства.
Отзывы некоторых женщин, которые делятся своими впечатлениями на многих форумах, говорят о том, что иногда возможно самопроизвольное удаление Мирены из матки. Как и при использовании других внутриматочных средств, спираль Мирена может приводить к прободению маточных стенок и развитию беременности вне полости матки.
Еще одним неприятным осложнением после применения спирали является сосудистый тромбоз, который развивается при использовании гестагенов. В том случае, если спираль приводит к развитию симптомов варикоза и тромбофлебита, то необходимо обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.
Можно встретить и отрицательные отзывы о применении этого средства по той причине, что в результате использования Мирены произошло сильное воспаление полости матки. В случае развития такого патологического состояния организма необходимо извлечь спираль.
Противопоказания к применению
- наличие в составе препарата компонентов, к которым у пациентки отмечается индивидуальная непереносимость;
- не допускается использование спирали при беременности и во время грудного вскармливания;
- развитие в полости матки различных воспалительных и инфекционных процессов;
- диагностирование заболеваний онкологического характера;
- наличие различных нарушений строения маточной полости, которые могут быть как врожденного характера, так и развиться самостоятельно;
- появление кровотечений из полости матки, причину развития которых установить не удалось;
- снижение защитных функций женского организма, что приводит к частому развитию заболеваний инфекционно-воспалительного характера;
- патологическое состояние печени, при котором отмечается снижение ее нормального функционирования.
Применять спираль необходимо только после консультации со специалистом, что поможет избежать развития побочных эффектов и различного рода осложнений.
Для назначения лечения с помощью этого средства врачом проводиться тщательное обследование женщины и на основании полученных результатов принимается решение о возможности применения мирены.
В большинстве случаях это средство не применяется при тяжелых течениях эндометриоза, однако, возможно его использование в тех ситуациях, когда возникает необходимость подавить развитие рецидивов после проведения хирургического вмешательства либо лечения гормональными препаратами.
Профилактика эндометриоза
Конечно, любое заболевание легче предотвратить, чем потом тратить силы и средства на избавление от него.
Общая профилактика
- проходить регулярное гинекологическое обследование у своего лечащего врача;
- при диагностировании гинекологических заболеваний различной сложности необходимо проходить их своевременное лечение;
- одним из факторов, способствующих развитию эндометриоза, является лишний вес, поэтому необходимо внимательно следить за появлением лишних килограмм на теле;
- избегать стрессов и ситуаций, требующих повышенного эмоционального напряжения;
- во время ведения половой жизни предохраняться и избегать абортов.
На сегодняшний день существует определенная система рекомендаций, соблюдение которых поможет предотвратить развитие эндометриоза и последствия его прогрессирования в организме не закончатся такой тяжелой патологией, как бесплодие.
Здоровый образ жизни
Хороший результат дает соблюдение здорового образа жизни, который предполагает активное занятие физическими упражнениями. Умеренное занятие спортом приводит к тому, что происходит снижение уровня эстрогенов в организме женщины и это способствует снижению риска развития эндометриоза.
Кроме этого, рекомендуется отказаться от использования тампонов в дни менструаций.
Многие специалисты отрицательно относятся к такому средству личной гигиены, поскольку они нарушают процесс естественного кровотока, повышают выраженность болевого синдрома и способствуют забросу крови с эндометрием в трубы матки.
Отзывы о спирали
Отзывы женщин о применении спирали Мирена довольно разнообразные, одни пациенты довольны ее применением, а другие жалуются на развитие побочных эффектов и дискомфортные ощущения.
Елена Лосева, 25 лет, г. Воронеж: «Несколько месяцев назад мой лечащий гинеколог порекомендовал мне спираль Мирену, поскольку на протяжении длительного времени страдаю от гиперплазии и аденомиоза. Спираль простояла у меня примерно три месяца, после чего проведенное УЗИ показало, что с маткой все в порядке.
К тому же еще и длительность месячных значительно уменьшилась и болевые ощущения практически исчезли. Однако через месяц после УЗИ стала мучатся от сильных схваткообразных болей, от которых даже не могла встать. Пошла на прием к врачу и после проведенного УЗИ мне сообщили, что Мирена частично выпала и к тому же в матке образовалось три миоматозных узла.
Ужас! Теперь и не знаю, что делать дальше, снова ставить спираль или полностью ее удалить.»
Татьяна Рылева, 35 лет, г. Москва. «Прочитала в интернете положительные отзывы о применении спирали Мирена и решила попробовать. На протяжении первых четырех месяцев ощущения были не очень, месячные шли больше недели и в межменструальный период появлялась мазня.
Периодически делала УЗИ и врач подтверждала, что все нормально и это процесс привыкания такой. Постепенно на коже стали появляться угревые высыпания, к тому же настроение стало просто неуправляемым. Появилась какая-то агрессивность, при этом смех может резко смениться плачем. Меня уже все родные обходят стороной.
Может кто подскажет, может ли развиваться такое состояние после использования спирали Мирена?»
Ольга Шклянкова, 27 лет, г. Волгоград: « Мирена стоит у меня на протяжении 11 месяцев, из которых привыкание длилось около трех месяцев.
На сегодняшний день меня ничего не беспокоит, и побочных эффектов от ее наличия в организме я не наблюдаю. К тому же за полгода удалось сбросить около пяти килограмм, но сейчас вес пришел в норму.
Прочитала отзывы женщин в интернете, немного испугалась и теперь не знаю, что делать, отказаться от Мирены либо продолжить ее применение».
Гормональный препарат Мирена является качественным средством лечения эндометриоза и его применение на сегодняшний день довольно распространено среди женщин. Однако, несмотря на ее эффективность, приступать к использованию спирали необходимо только после консультации со специалистом.
Источник: https://plmnews.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/spiral-mirena.html
фиброзно кистозная мастопатия лечение
- 2012-11-20 15:56:10
- Спрашивает Ирина,49 лет:
- заключение УЗИ;расширение млечного протока левой молочной железы с пристеночными образованиями(полипами)Признаки фиброзно-кистозной мастопатии.лечение никого неназначают,говорят это нелачат,а наблюдаются у маммолога,через 6 месяцев назначили УЗИ в хирургическом ДКБ,что мне депать,неужели лечить нельзя
28 декабря 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Полипы в протоке надо срочно!!! удалять, обогатитесь к маммологам.
2012-02-15 18:27:38
Спрашивает Татьяна:
Болею 2 года,жалобы на Выделения из молочных желез зелёного цвета из левой, белого из правой. В анамнезе двое родов,1 аборт.Молока после рождения детей было не достаточно, в левой груди,после первых и вторых родов был мастит, молоко практически не сцеживалось, лечилась антибиотиками. Выделения сами не выделяются, только при выдавливании 1-2 капли.
Консультировалась у онколога в онкодиспансере: диагноз: двусторонняя галакторея,двусторонняя фиброзно кистозная мастопатия. лечение:гормональное Достинекс 8 таблеток по схеме,хотя уровень пролактина был в норме(12,2 при норме от 2.8 до 29,2) Все остальные гормоны тоже в норме.После лечения выделения не исчезли. Сдала бак посев на Пат.
флору и чувствительность к антибиотикам,выделили st.aureus чувствительный к левофлоксацину пролечилась, сдала анализ, стафилококка нет,а выделения есть. Через 3 месяца повторила посев, опять обнаружили стафилококк с чувствительностью к рифампицину. в семье стафилококк в зеве у всех. и у меня тоже.Сопутствующие заболевания:ЖКБ,ХР.тонзиллит,Диф.Зоб 1ст.,миопия.
Вопрос: как лечиться? стоит ли применять а/б.или может антистафилококовый анатоксин.
19 марта 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый вечер, я думаю такого мощного лечения как Вы прошли достаточно, пропейте мастодинон по1 таб.х 2 раза вдень 3 месяца, циклодинон 1 таб.х1 раз в день 3 месяца и посмотрите на состояние.
2016-06-30 11:30:52
Спрашивает ОльгаР:
Добрый день! Пожалуйста помогите определиться.Мне 37 лет 22.06.16г.
— гистерорезектоскопия с удалением 2-х полипов эндометрия, результаты гистологии: Оба материала представлены фрагментом железистого полипа эндометрия с воспалительной инфильтрацией в строме и фрагментами эндометрия фазы полиферации с простой очаговой не атипической гиперплазией фиброзом базальных отделов стромы эндометрия и признаками хронического эндометрита. Назначены 2 пути лечения либо Дюфастон не менее 6 мес. с 5 по 25 д.ц. 2.в день, либо Мирена. Вопрос в следующем: вышеуказанные методы действительно являются лечением либо это прийдется принимать до климакса? и не понятно прием Дюфастона с 5по 25,везде встречаю с 16 по 25 д.ц. И что все-таки предпочтительнее Мирена или Дюфастон. И самое главное не обойтись ли без гормонов вообще. Имеется также Фиброзно-кистозная мастопатия,совместима ли она с данным лечением?Спасибо большое за ответ.
12 июля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
В данном случае длительно действующая инфекция вызвала пролиферативный процесс, т.е. деление клеток и рост слизистой. Этот процесс можно снять действием прогестерона(дуфастон, ВМК «Мирена»). Разница только в непрерывности действия у ВМК «Мирены». Заболевание Вы приобрели не за месяц и не за 6 месяцев, поэтому лечение должно быть более длительным чем 6 месяцев.
10-ти дневный курс лечения в менструальном цикле в данном случае эффекта не даст — возраст «перемен», т.е меняется гормональный фон. Прогестерон используется для лечения мастопатии, поэтому ни «Мирена», ни дуфастон не противопоказаны. Обследуйтесь по поводу инфекции — хронический эндометрит вызван инфекцией.
Лечение полипоза эндометрия — крайне необходимо потому, что возможен рецидив.
2016-05-25 06:12:37
Спрашивает лариса:
17 января 2013г,было удалено 2 полипа(гистол.ц/канала-обрывки пролиферирующего фиброзно-железистого полипа эндоцервикса.Эндометрит гиперпластический; полость матки-эндометрий гиперпластического типа в сочетании с кистозной атрофией желез.Фиброзно-железистый полип эндометрия). УЗИ проходила ежегодно все в норме. На 20.05.2016г. на 9 день цикла- Матка: грушевидная,размеры 57*48*53мм,эхогенность не снижена,структура изменена,за счет гипоэхогенных включений и интенсивного узла по передней стенке 18*16мм.Эндометрий секретного типа 9,6 мм,неравномерный,с локальным утолщением по передней стенке 15*8мм.Шейка матки: 40*30ммконической формы,не однородная,единичные кисты до 4мм.Цервикальный канал не расширен.Правый яичник расположен обычно,контур ровный размеры 21*12*1 8мм,фолликулы до 6 мм,структура не изменена.Левый яичник расположен у ребра матки,контур ровный,эхогенность не снижена,размеры:27*21*16 мм,Доминантный фолликул до 15 мм.Жидкость за маткой не определяется,вены не расширены.Заключение: миома матки малых размеров,полип эндометрия,кисты шейки. Месячные ходят регулярно на 25 день,безболезненно,по 6 дней. У меня стеноз сонных артерий, увеличена печень, фиброзно-кистозная мастопатия,часто бронхиты с астматическими компонентами. Сейчас вставляю китайские тампоны,принимаю индинол с эпигаллатом. Нужно ли удалять полип или матку и какое лечение правильно?
27 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лариса! Вам показана гистерорезектоскопия с прицельным удалением полипа, удалять матку нет показаний. За размерами миомы необходимо наблюдать в динамике. Индинол с эпигаллатом не повредят, но насколько помогут, сказать сложно.
2016-05-24 07:56:03
Спрашивает лариса:
17 января 2013г,было удалено 2 полипа(гистол.ц/канала-обрывки пролиферирующего фиброзно-железистого полипа эндоцервикса.Эндометрит гиперпластический; полость матки-эндометрий гиперпластического типа в сочетании с кистозной атрофией желез.Фиброзно-железистый полип эндометрия). УЗИ проходила ежегодно все в норме. На 20.05.2016г. на 9 день цикла- Матка: грушевидная,размеры 57*48*53мм,эхогенность не снижена,структура изменена,за счет гипоэхогенных включений и интенсивного узла по передней стенке 18*16мм.Эндометрий секретного типа 9,6 мм,неравномерный,с локальным утолщением по передней стенке 15*8мм.Шейка матки: 40*30ммконической формы,не однородная,единичные кисты до 4мм.Цервикальный канал не расширен.Правый яичник расположен обычно,контур ровный размеры 21*12*1 8мм,фолликулы до 6 мм,структура не изменена.Левый яичник расположен у ребра матки,контур ровный,эхогенность не снижена,размеры:27*21*16 мм,Доминантный фолликул до 15 мм.Жидкость за маткой не определяется,вены не расширены.Заключение: миома матки малых размеров,полип эндометрия,кисты шейки. Месячные ходят регулярно на 25 день,безболезненно,по 6 дней. У меня стеноз сонных артерий, увеличена печень, фиброзно-кистозная мастопатия,часто бронхиты с астматическими компонентами. Сейчас вставляю китайские тампоны,принимаю индинол с эпигаллатом. Нужно ли удалять полип или матку и какое лечение правильно?
25 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Лариса! Вам показано проведение гистероскопии с удалением полипа. Удалять матку нет показаний, за ростом миомы необходимо наблюдать в динамике. Также стратегия зависит от тех репродуктивных целей, которые Вы преследуете, и Вашего возраста.
2016-05-03 16:03:39
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Мне 34 года, 2 детей. Абортов небыло. У меня гиперплазия эндометрия и полип. Сделали чистку и поставили мирену. Кроме того у меня фиброзно -кистозная мастопатия и пониженная функция щитовидной железы. Для груди ничего не делаю, пью л тироксин для щитовидной.
После установки мирены было воспаление, лечили антибиотиками. Сейчас болит грудь, особенно соски. Думаю это из-за мирены. Мой доктор говорит что только гормональное лечение, советует только спираль. А я думаю удалить ее и попробовать попить боровую матку или фитосборы.
Мои вопросы: можно ли востановить гармональный баланс и как?можно ли излечиться от гиперплазии и помогут ли травы? Можно ли мирену при ФКМ и может ли грудь от мирены болеть?если заберемению в 3 раз, какая вероятность того, что гиперплазия после беременности уйдет, т.е с помощью беременности излечиться.
Можно ли боровую матку принимать, если стоит мирена. Спасибо заранее
06 мая 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Марина! В боровую матку и прочие фитосборы я лично не верю и менять мирену на травяные сборы не советую.
Вы проходили УЗД молочных желез в ближайшее время? Возможно, эластографию? Проходили ли Вы консультацию маммолога? Возможно дополнительно к мирене начать прием мастодинона или другого препарата растительного происхождения?! Если забеременеть в третий раз, то гормональный фон может измениться и возможно гиперплазия уйдет, хотя на 100% Вам не скажет никто.
2015-11-18 21:30:21
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Мне 34 г,Более 10л стою на учёте по фиброзно-кистозной-мастопатии обеих м/ж с удалением фиброаденомы ,(принимала тамоксифен). 5 лет назад на УЗИ Susp:полипоз эндометрия,кисты ш/матки.
Соскоб 2014г-эндометрий в фазе секреции с очаговой гиперплазией желёз .УЗИ 2015г-кисты шейки матки.Гиперплазия эндометрия с полипозом.Susp:Эндометриоз матки. Гормонотерапия не проводилась.
Вопрос:нужно ли опять делать соскоб;как правильно подобрать гормоны по лечению гиперплазии и как поведет себя ФКМ(мастопатия)???
20 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Виктория! У Вас обильные месячные? Болевой синдром присутствует? Я не вижу конкретного заключения УЗД, поэтому мне трудно ориентироваться в Вашей ситуации. Теоретически Вам необходимо проведение гистероскопии или обычной вычистки с дальнейшим назначением гормонотерапии, согласованной с лечащим маммологом.
2015-08-24 14:08:39
Спрашивает Татьяна Минск:
Добрый день! На УЗИ мол желез выявили фиброаденому 9 на 12 мм левой мол железы. Также врач- маммолог поставил диагноз фиброзно-кистозная мастопатия.
Назначил курс лечения (индинол или индол, седавит, витамины ЛЕДИС Формула 30+ и мастодинон). Три месяца пью, 3 месяца отдых и на прием с новым УЗИ. Сказал, что понаблюдаем. Пункцию не рекомендовал,якобы это тоже для груди не очень хорошо.
Хотела бы у Вас уточнить, может стоит сделать маммографию хотя бы? Мне 40 лет. Спасибо.
19 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Врач общей практики
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Нужно сделать маммографию, пункцию молочной железы и, если есть возможность, получить альтернативную консультацию у другого маммолога. Берегите здоровье!
2015-07-10 00:01:41
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 41 год. Много лет мучаюсь с фиброзно-кизной мастопатией. Вот уже почти год беспокоит настойчиво боль и ощущение покалывание в правой груди, и даже инородного тела, ночью просыпаюсь если поворачиваюсь на правый бок от боли. Кроме того, правая грудь стала уменьшаться в размере, сосок отекает заметно, и на холод-воду реагирует гораздо меньше чем на левой груди. Ночами бывает повышенная потливость шеи и груди. Посетила гинеколога, маммолога, онколога. Сделала узи, маммографию. Результаты таковы: маммография от 17. 11. 2014 ( 13 День цикла) : на маммогрммах железы правильной формы, симметричные. Кожа и подкожные клетчатка не изменены. Молочные железы черезвычайно высокой плотности ( 4 тип плотности ткани молочной железы составляет более 75%), структура представлена преимущественно железистым компонентом. Справа в аксиллярной области определяется тень неизменного интрамаммарного лмфоузла до 1,1 см в диаметре. Явные объёмные образования, скопления микрокальцинатов, тени изменённых лимфоузлов не выявлены. Рекомендовано узи. Узи от 14. 11. 14 (10 День цикла): правая молочная железа — в внк у соска несколько анэхогенных образований до 6 мм в диаметре. Строма уплотнена, расширены млечные протоки, в внк определяется объемное образование сниженной эхо плотности, с фестончатыми очертаниями неоднородной эхоструктуры 15х14 мм, вертикально ориентированное, даёт акустические тени. Левая молочная железа-строма уплотнена расширены млечные протоки, в внк определяется объёмное образование неоднородной структуры с кистозными включениями 17х16 мм горизонтальноориентированное . В внк анэхогенное образование до 4 мм. Подмышечные лимфоузлы не увеличены. Врач делавший узи отправила меня в срочном порядке к маммологу и на маммографию. Узи от 4. 12. 14 (5 День цикла) ( по настоянию маммолога, на другом аппарате, у другого специалиста, в другой день цикла). Молочные железы- расположены типично. Кожа не изменена. Сосок и субареолярная зона без видимой сонографической патологии. Железистый компонент преобладает над жировым. Структура железистого компонента соответствует 2-ой фазе цикла. Паренхима (фиброгоандулярный комплекс) с участками дисгормональной гиперплазии, расположенными преимущественно в субареолярных зонах и в наружных квадрантах, и с участками фиброзированной соединительной ткани. Млечные протоки не расширенны. Синусы не расширены. Междольковые перегородки умеренно выражены. Дольчатость невыраженна. В правой молочной железе на границе верхних квадрантах кисты диаметром 3,6 мм и 3х3,5 мм; субареолярно киста диаметром 3,2 мм и размерами 6,5 х4 мм; на 2ч.1См от края ареолы киста размером 10, 5х6,5мм; на 6ч. По краю ареолы киста диаметром 5,7 мм; на 7 ч. 1См от края ареолы кисты диаметром 5,7 мм и размерами 7х5мм и 5х4мм. В левой молочной железе на 10 ч. По краю железы киста диаметром 3мм; субареолярно несколько рядом расположенных фрагментарно расширенных протоков до 2,6мм на 13ч. По краю ареолы кисты размерами 5,8х3мм и диаметром 3,6 мм, там же несколько фрагментарно расширенных протоков до 2,4мм; на 5ч. 1См от края ареолы киста диаметром 4,2 мм. В региональных зонах лимфооттока в аксиллярной области лимфоузлылимфоузлов до 13 мм, слева до 12, 5 мм, с сохраненной эхоструктурой. Маммолог: диагноз — диффузная фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез. Рекомендовано: самообследование, адаптол по 0,5 х3 раза в день 1,5-2 месяца, сбор мочегонных трав, нимесил 1 порошок х 2 раза в день после еды. Контроль через 3 месяца. Онколог: мастодинон 1таб х 2 раза в день три месяца. Пропила,, изменений никаких. Гинеколог назначил: траумель через день в инъекциях 5 уколов, и мазь три раза в день, уколы магнезии через день 5 раз, свечи виферон, свечи диклофенак, таблетки циклодинон — по 1 перед сном. Во время лечения уменьшились боли, но через неделю снова вернулись. Правая грудь всё так же болит, уменьшается, покалывает, отдает в руку, сосок стал отекать сильнее. Куда обращаться ещё не знаю. У нас выбор специалистов невелик.
Возможно порекоммендуете что то.
- 16 июля 2015 года
- Отвечает Демишева Инна Владимировна:
- Добрый день, при таком стойком болевом синдроме, я бы порекомендовала еще и невролога, возможно это вариант вторичной вертеброгенной масталгии и пока проблемы в позвоночнике не устраниться, боли будут беспокоить
Читать дальше
Иммунотерапия мастопатии
мастопатия — заболевание молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.
Источник: https://www.health-ua.org/tag/27166-fibrozno-kistoznaya-mastopatiya-lechenie.html
Киста яичника и мирена
Главная » Яичники » Киста яичника и мирена
Авторы: Березовская Е.П.
Очень часто после посещения УЗИ-кабинета, женщина становится испуганной и расстроенной, потому что у нее обнаружена какая-то киста яичника.
Дальше события развиваются по двум сценариям: или женщину «садят» на гормональные контрацептивы на 3 месяца минимум, или же предлагают срочно пройти лапароскопию.
Лапароскопией в бывших постсоветских странах, как и в других развивающихся странах, где она применяется в частном секторе здравоохранения, злоупотребляют из-за коммерческой выгоды – это чрезвычайно дорогостоящее хирургическое вмешательство.
Тема опухолевидных образований органов малого таза, в частности яичников, очень обширная и сложная, потому что в одном возрасте или одних случаях такие образования могут быть физиологической нормой и не требуют вмешательства, в других – необходимо обследование и лечение, в третьих – срочное удаление.
Что женщины должны знать в отношении кист и опухолей яичников? В первую очередь, это совершенно разные состояния, поэтому подход в диагностике и лечении может быть абсолютно разным. Важно также помнить, что постановка диагноза не может быть основана только на одном результате одного УЗИ.
Она должна включать жалобы, симптомы (признаки) и нередко результаты лабораторного обследования.И еще один важный момент: спешка приносит вреда больше, чем пользы, и в случае обнаружения какого-то образования яичника динамика наблюдения в течение определенного периода времени куда благоприятнее, чем поспешное лечение, особенно при отсутствии любых жалоб и симптомов.
Теперь рассмотрим два разных состояния яичниковых образований – кисты и кистомы.
Киста яичников представляют собой мешкообразное образование яичника, не выходящее за пределы яичника и содержащее жидкость. Любая киста содержит определенное количество жидкости.
Кисты яичников встречаются в 30 % женщин с регулярными менструациями, 50 % женщин с нерегулярными менструациями и 6 % женщин климактерического возраста. Функциональные кисты – это физиологическое состояние подросткового периода (10-21 год), когда происходит половое созревание девочки.
Какие причины возникновения кист яичников? Причин есть несколько:• Нарушение созревания фолликулов (частое явление при резких колебаниях веса, стрессе, в подростковом и предклимактерическом периоде, при ановуляции)• Гормональный дисбаланс (может быть вызван искусственно при неправильном назначении гормональных препаратов, в результате стресса, на фоне других заболеваний; часто сопровождается нарушением созревания фолликулов)• Беременность (киста желтого тела и др.)• Курение• Ожирение (в результате нарушения овуляции)• Бесплодие (эндометриоидные кисты)• Понижение функции щитовидной железы• Рак яичников• Метастазы яичников (хорионэпителиома и другие).У новорожденных девочек кисты встречаются очень редко. Врожденные кисты яичников наблюдаются у девочек, чьи матери страдали диабетом или резусной иммунизацией в период беременности чаще, чем у девочек здоровых женщин. Обнаружение опухолевидных образований яичников у девочек раннего детского возраста (до полового созревания) требует срочной диагностики для исключения злокачественного процесса.Самые распространенные кисты у девочек-подростков и молодых женщин – это функциональные кисты. Называют такие кисты функциональными, потому что их появление зависит от менструального цикла, то есть от функции яичников. Практически у каждой женщины хотя бы один раз в жизни возникала функциональная киста, хотя женщина об этом может даже не подозревать.
Различают два вида функциональных кист: фолликулярную и лютеиновую.
Под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют рост фолликулов и созревания яйцеклетки.
Однако при ряде нарушений связи яичников с этой системой, что может наблюдаться под влиянием многих факторов (например, из-за стресса или голодания), развитие фолликулов нарушается, и возникает фолликулярная киста яичника (граафиевая киста), которую чаще всего можно обнаружить в первые две недели цикла.
Нередко цикл затягивается, потому что становится ановуляторным. В большинстве случаев фолликул регрессирует, то есть постепенно рассасывается.Фолликулярные кисты могут достигать больших размеров, но чаще всего диаметр кисты не превышает 4-6 см.Очень часто фолликулярные кисты путают с овулирующим фолликулом.
Принято считать, что в норме размеры доминирующего фолликула на момент овуляции не превышают 2.5 см, однако у ряда женщин они могут быть больших размеров, что не отражается негативно на овуляции. Поэтому о фолликулярных кистах обычно говорят при размерах фолликула больше 3.5-4 см.
Фолликул после созревания (овуляции) превращается в желтое тело, и если беременность не наступила, обычно после 21 дня цикла происходит медленное рассасывание желтого тела. Однако в ряде случаев этот процесс может приостановиться и привести к формированию лютеиновой кисты или кисты желтого тела.
Такие кисты диагностируются чаще всего во второй половине цикла. Размеры лютеиновых кист могут быть больше фолликулярных и достигать 6-8 см в диаметре. Но даже при таких размерах лечение чаще всего не проводится.
Прием гормональных контрацептивов может понижать и, наоборот, повышать вероятность возникновения кист яичников – зависит от их состава, особенно прогестинового компонента. Гормональные контрацептивы, содержащие только синтетический прогестерон, могут привести к образованию кист яичников. Внутриматочная гормональная система «Мирена» провоцирует рост кист, которые рассасываются чаще всего после прекращения пользования данной системой. Также, важно помнить, что прогестерон не только увеличивает риск образования кист яичников, но и рака яичников.
Какие признаки наличия кисты у женщины? В большинстве случаев у женщин нет жалоб, и кисты обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре или УЗИ. Часто кисты рассасываются без врачебного вмешательства, поэтому многие женщины не знают о том, что у них могли быть кисты яичников. Иногда женщина испытывает тянущие боли внизу живота.
При перекруте яичника или разрыве кисты может наблюдаться внезапная острая боль. Некоторые женщины жалуются на боль во время половых контактов или при занятиях физкультурой. При воспалении кисты может наблюдаться повышенная температура тела, слабость. Если уровень эстрогенов понижен, появляются кровянистые выделения из влагалища.
Лабораторные методы диагностики функциональных кист яичников являются неинформативными, но в некоторых случаях необходимо исключить гормональные кисты и кистомы. С помощью УЗИ можно определить размер образования, его размещение в малом тазу по отношению к другим органам, структуру, проследить за изменениями размеров.
С целью диагностики и часто лечения используют лапароскопию у определенной категории женщин (страдающих бесплодием, в предклимактерическом и климактерическом периодах). В любом случае необходимо исключить злокачественный процесс яичников. В большинстве случаев функциональные кисты яичников у женщин детородного возраста исчезают в течение одного или нескольких менструальных циклов без лечения.
Повторное УЗИ желательно провести не раньше 8 недель или 2 менструальных циклов. У женщин старше 40 лет необходимо исключить кистозную опухоль и рак яичников.
Из медикаментозных методов лечения наиболее распространенным лечением функциональных кист (фолликулярной и лютеиновой) являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако они рекомендованы только для определенной категории женщин, в частности, не планирующих беременность. Если у женщин наблюдаются боли, возможно, применение обезболивающих препаратов. При подозрении на инфекцию рационально воспользоваться антибиотиками.
В отношении кист яичника вопрос хирургического лечения противоречивый. Несомненно, женщины, у которых наблюдаются признаки острого живота, чаще всего, нуждаются в операционном лечении.
Выбор хирургического метода (лапароскопия или лапаротомия) зависят от навыков врача, состояния женщины, оснащения операционной и многих других факторов.
Многие врачи считают, что кисту необходимо удалять хирургически, если размеры кисты превышают 6 см, консервативное лечение было неуспешным, киста быстро увеличивается в размерах.
Доброкачественные опухоли яичников – это новообразования, развивающиеся из разных тканей яичников (80 % всех опухолей яичников эпителиального происхождения). Если киста – это всего лишь мешотчатое образование, накапливающее секрет, но без роста клеток и тканей, опухоли яичников всегда сопровождаются ростом и делением клеток.
В общем случае доброкачественные опухоли могут быть кистозными (выглядеть как кисты) или смешанными, гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными, а также они могут расти в теле яичника.Опухоли яичников возникают у 5‑7 % женщин.
Пограничные кисты яичников представляют собой опухоли, которые могут переходить в рак при благоприятных для этого процесса факторах. Большое число опухолей яичников диагностируется у женщин старше 40 лет, когда наступают перестройки в гипоталамо-гипофизарной системе, регулирующей яичники. 20 % всех опухолей яичников являются злокачественными опухолями.
Основные факторы риска, способствующие развитию опухолей яичников, являются следующие:• Использование КОК• Поздняя первая менструация• Поздняя беременность и роды• Курение• Случаи рака яичников у близких родственников
Диагностирование опухолей и кистом яичника сопровождается сложностью их классификации, потому что по гистологическому (тканевому) строению различают более 40 видов опухолей, которые объединены в 7 основных групп:
• Дисгерминомы, тератомы, эмбриональная карцинома, тератокарцинома, хорионкарцинома, меланома и др.• Зернистоклеточная опухоль, текома, липидоклеточная опухоль, арренобластома, опухоль клеток Сертоли, гинандробластома, и др.• Серозная цистаденома, цистаденофиброма, цистаденокарцинома, муцинозная цистаденома, эндометроозная опухоль, эндометроидная карцинома, рабдомиосаркома, мезенхимальная саркома, и др.• Фиброма, липома, лимфома, фибросаркома.• Лимфосаркома и др.
• Опухоль Бреннера, гонадобластома, аденоматоидная опухоль.
Большинство этих опухолей злокачественны, поэтому тканевая дифференциация опухолей яичников играет важную роль в прогнозе исхода заболевания. На УЗИ многие из этих опухолей будут выглядеть почти одинаково, поэтому нередко серьезные опухоли принимаются за кисты и проводится неправильное лечение.
К счастью, наиболее распространенными опухолями яичника являются эпителиальные: серозная и муцинозная кистомы (цистаденомы), все остальные виды опухолей встречаются очень редко.Диагностика опухолей яичников такая же, как и кист яичников: учитываются жалобы, признаки и при необходимости проводится лабораторное обследование.
Часто врач дифференцирует эти два качественно разных состояния яичников – кист и кистом, для исключения, в первую очередь, злокачественного процесса. Другими словами, при обнаружении любого образования на яичнике, необходимо убедиться, что это не рак.
Возрастной критерий и наличие жалоб – это два важных ключа в постановке правильного диагноза.
- Лечение опухолей яичника зависит от результатов обследования, но в большинстве случаев их необходимо удалять хирургическим путем (с помощью лапароскопии или лапаротомии).
- Консильтации Елены Березовской в КлубКоме
Источник: http://healthierworld.ru/yaichniki/kista-yaichnika-i-mirena.html