Линейный эндометрий: определение и причины возникновения

12906

При гистероскопии в первой половине фазы пролиферации (до 7-го дня цикла) эндометрий бледный, тонкий, с мелкими кровоизлияниями и единичными бледно-розовыми участками не отторгнутого эндометрия. Устья маточных труб хорошо различимы. Во второй половине фазы пролиферации (с 9-го дня цикла) эндометрий бледно-розового цвета, утолщен, сосуды не выражены. Позднее на отдельных участках различаются утолщенные продольные или поперечные складки. В фазе секреции эндометрий желтоватого цвета, утолщен. Определяются особенно хорошо выраженные в верхней трети тела матки складки. За 2-3 дня до менструации эндометрий красного цвета с участками отторжения темно-багрового цвета. Устья маточных труб могут быть скрыты складками эндометрия. Первые 2-3 дня во время менструации полость матки заполнена отторгшимися пластами эндометрия: в верхней трети темно-багрового цвета, в нижней и средней — бледно-розового. В период постменопаузы при гистероскопии обнаруживается картина атрофии эндометрия. При этом эндометрий истончен, имеет бледную окраску. При колъпоскопии слизистая оболочка шейки матки гладкая, блестящая, розового цвета.  У женщин в постменопаузальном периоде в норме определяется истончение эпителия, через который просвечивают сосуды. При лапароскопии неизмененная матка покрыта блестящей брюшиной, имеет ровную поверхность и характерную форму с симметрией относительно продольной плоскости.  При гистеросальпингографии тень полости матки имеет вид треугольника со слегка вогнутыми сторонами и четкими ровными контурами. Основание треугольника обращено вверх, а вершина — вниз. Верхние углы соответствуют отверстиям маточных труб, нижний угол — внутреннему отверстию канала шейки матки. Полость матки вмещает от 4 до 6 мл контрастной жидкости. Линейный эндометрий: определение и причины возникновения Гистеросальпингография: тень полости неизмененной матки при ее заполнении рентгеноконтрастным веществом При ультрасонографии контуры нормальной матки четкие и ровные, форма овальная или грушевидная. Эхоплотность эндометрия выше эхоплотности миометрия, которая не изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Эхоструктура неизмененного миометрия является мелкодисперсной за счет множества точечных и линейных эхосигналов. Эндометрий определяется как эхопозитивное образование линейной (после окончания менструального кровотечения), овальной или каплеобразной формы. Сразу после окончания менструального цикла эндометрий прослеживается в виде эхопозитивной полоски толщиной 1-2 мм. Линейный эндометрий: определение и причины возникновения Ультрасонография: вид эндометрия сразу после окончания менструации На 8-10 дни цикла (середина фазы пролиферации) эндометрий несколько утолщается, в среднем до 8 мм (от 5 до 10 мм). Эхоструктура по сравнению с предыдущим периодом практически не меняется. Линейный эндометрий: определение и причины возникновения Ультрасонография: вид эндометрия в середине фазы пролиферации В фазу поздней пролиферации (11-14 дни) помимо дальнейшего утолщения, в среднем до 11 мм (от 7 до 14 мм), эхогенность эндометрия начинает несколько повышаться и становится близкой к средней. Линейный эндометрий: определение и причины возникновения Ультрасонография: вид эндометрия в конце фазы пролиферации В фазу ранней секреции (15-18 дни) темпы увеличения эндометрия снижаются, он достигает толщины 12 мм. Эхогенность эндометрия продолжает повышаться от периферии к центру, в результате чего гипоэхогенный центральный фрагмент принимает каплевидную форму (широкая часть в области дна матки сужается по направлению к шейке). В эту фазу гиперэхогенная линия в центре визуализируется уже нечетко. Линейный эндометрий: определение и причины возникновения Ультрасонография: вид эндометрия в фазу ранней секреции В фазу средней секреции (19-23 дни) эндометрий достигает максимальной толщины — в среднем 14 мм (от 12 до 18 мм). Эхогенность эндометрия повышается еще больше, гиперэхогенная линия в центре отчетливо не визуализируется. Линейный эндометрий: определение и причины возникновения Ультрасонография: вид эндометрия в середине фазы секреции На 24-27 дни цикла (поздняя секреция) толщина эндометрия несколько уменьшается — в среднем до 12 мм (от 10 до 17 мм). Особенностью этого периода является высокая эхогенность эндометрия в сочетании с его неоднородной внутренней эхоструктурой, за счет чего линия смыкания перестает визуализироваться. Линейный эндометрий: определение и причины возникновения Ультрасонография: вид эндометрия в фазу поздней секреции Во время менструации в полости матки определяется тонкая гиперэхогенная полоска, либо гиперэхогенные эхоструктуры (сгустки крови). Иногда полость выглядит незначительно расширенной за счет эхонегативного содержимого. Линейный эндометрий: определение и причины возникновения Ультрасонография: вид эндометрия во время менструации Полость матки в постменопаузе представляет собой М-эхо в виде тонкой гиперэхогенной линии обычно 1-2 мм (не более 4-5 мм) толщиной. Линейный эндометрий: определение и причины возникновения Ультрасонография: вид эндометрия в постменопаузе При ядерно-магнитной томографии (ЯМТ) в первой половине цикла эндометрий на срединном сагиттальном срезе определяется как тонкая линия (до 3 мм), миометрий выглядит как однородная структура с ровными контурами. Линейный эндометрий: определение и причины возникновения ЯМТ: матка в первой половине цикла (срединная сагиттальная проекция) Во второй половине цикла эндометрий визуализируется как достаточно однородная структура толщиной в среднем 7 мм, более интенсивная чем миометрий. ЯМТ: матка во второй половине цикла (парасагиттальная проекция с отклонением вправо) В периоде постменопаузы на томограммах определяется уменьшение объема матки со снижением интенсивности изображения миометрия, при этом эндометрий, как правило, не визуализируется. ЯМТ: матка в периоде постменопаузы (срединная сагиттальная проекция) Шейка матки на томограммах определяется как неинтенсивная зона цилиндрической формы с четким ровным контуром, структура и полость которой соответствуют телу матки. При ультрасонографии шеечный канал, как правило, не визуализируется. В.Н. Серов, И.Н. Звенигородский

  • Аномальные кольпоскопические картины. Ацетобелый эпителий, йоднегативная зона Аномальные кольпоскопические картины включают в себя различные признаки, подозрительные в отношении интраэпителиальных неоплазии. Раньше их называли атипическими, однако от этого термина пришлось отказаться, поскольку большинство из них неспецифичны и кроме CIN, могут быть характерны и для некоторых… Диагностика в гинекологии
  • Диагностика гинекологических заболеваний. Матка Отек, гиперемия эндометрия, характеризующие острый эндометрит, в равной степени бывают связаны с циклическими изменениями в матке, что затрудняет оценку состояния эндометрия. Лишь при наличии обильного гнойного экссудата на эндометрии и в полости матки можно предположить острый эндометрит, который ч… Диагностика в гинекологии

Источник: https://medbe.ru/materials/diagnostika-v-ginekologii/diagnostika-zabolevaniy-matki-klinicheskaya-norma/

Эндометрий неоднородный на УЗИ: причины, изменение его толщины в разные фазы цикла в норме

Линейный эндометрий: определение и причины возникновенияЖенская половая сфера – область, находящаяся под постоянным контролем гормональной системы организма. Практически любой гормональный сбой отражается на состоянии яичников, матки, а также ее эпителия, при этом часто выявляется эндометрий неоднородный.

Читайте далее, о способах УЗИ диагностики патологий эпителия матки и причинах их возникновения.

Анатомические особенности эндометрия

Эндометрием называется слизистая оболочка матки. Ее основные функции – создание условий для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (бластоцисты), а также препятствование слипанию стенок матки и образованию внутриматочных спаек.

Линейный эндометрий: определение и причины возникновения

Структура эндометрия в норме однородная и состоит из нескольких слоев:

  1. Базальный слой. Расположен непосредственно на мышечной стенке матки. Толщина составляет примерно 1 см. Его структуры мало изменяются в различных фазах месячного цикла. Особенность строения – очень хорошо развитая сосудистая сеть. Функция базального эндометрия заключается в восстановлении поверхностного маточного эпителия после менструации.
  2. Функциональный слой. Представлен цилиндрическим мерцательным эпителием. Пролиферация его клеток гормонозависима и меняется в зависимости от фазы цикла. В ходе менструации функциональный слой полностью отторгается, а затем восстанавливается за счет деления клеток базальной пластинки.

Линейный эндометрий: определение и причины возникновения

Изменение эндометрия в различные фазы менструального цикла в норме

Средняя продолжительность месячного цикла индивидуальна и колеблется в диапазоне 23–31 дней, в среднем 28 дней. В зависимости от состояния эпителиального слоя матки выделяют 3 основных фазы:

  1. Десквамации. В эту фазу происходит менструация – отторжение функционального слоя эпителия. Инициирует разрушение верхнего слоя эпителия снижение продукции прогестерона желтым телом яичника. Это приводит к спазму питающих сосудов, что вызывает ишемию и некроз эпителиальных клеток. Следующее за этим расслабление сосудов способствует отслоению поверхностных участков вплоть до базального эпителия и выведение их в ходе месячных.
  2. Регенерации. Под действием эстрогенов, выделяемых созревающим фолликулом яичника, происходит активное деление клеток и полное восстановление поверхностного участка эпителия. Продолжительность пролиферативной фазы примерно 14 дней, до наступления овуляции.
  3. Линейный эндометрий: определение и причины возникновенияСекреции. После овуляции образуется желтое тело клетки, которого активно синтезируют прогестерон. Под влиянием этого гормона эндометрий достигает максимальной толщины, увеличивается число желез, продуцирующих слизистый секрет. Если оплодотворения не происходит, то постепенно концентрация прогестерона снижается и начинается менструация.

Таким образом, состояние эпителиального слоя матки находится под контролем эстрогена и прогестерона, продуцируемых яичниками. Работа придатков, в свою очередь, регулируется фолликулостимулирующим (ФСГ) и лютеинизирующим (ЛГ) гормонами гипоталамо-гипофизарной системы.

Узи эндометрия: показатели в норме

Строение и структурные особенности строения матки, в том числе и ее эпителиального слоя определяются во время ультразвукового исследования органов малого таза.

Для определения состояния эндометрия предпочтительнее проводить интравагинальное УЗИ с помощью специального датчика.

Это позволит врачу точно определить толщину, эхогенность и наличие патологических образований в эпителиальном слое органа.

Линейный эндометрий: определение и причины возникновения

Оптимальные сроки для проведения ультразвукового исследования – 5–7 день цикла, то есть практически сразу после прекращения менструации. В этот период функциональны эпителий отсутствует, и врач может легко выявить патологические образования в полости матки.

В ходе УЗИ определяется так называемое М-эхо, или срединное эхо матки. Этот параметр позволяет оценить следующие характеристик маточного эндометрия:

  • толщину эпителиального слоя;
  • структуру;
  • соответствие строения эпителия фазе менструального цикла;
  • наличие патологических включений и воспалительных изменений;
  • готовность эндометрия к прикреплению плодного яйца.
Читайте также:  Может ли тест на беременность быть отрицательным при беременности: варианты

Нормальные показатели эндометрия в зависимости от дня цикла

В таблице ниже представлены толщина эндометрия и его эхогенность в зависимости от фазы цикла для женщин репродуктивного возраста.

Линейный эндометрий: определение и причины возникновения

День цикла Толщина эндометрия, мм Эхоструктура
1–3 3–9 Эндометрий неоднородной структуры
4–6 3–4 Не визуализируется на эхограмме
7–9 8–10 Наблюдается снижение эхогенности
11–15 10–13 Появляется четкий гиперэхогенный ободок
16–19 13–16 Аналогично
20–23 10–22 Рост функционального слоя маточного эпителия прекращается. Эхогенность эпителия повышена.
24–28 10–18 Аналогично

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/f/endm/endometrij-neodnorodnyj.html

Эндометрия матки: что это за болезнь, ее симптомы и признаки

Линейный эндометрий: определение и причины возникновения

Пример здорового женского органа

Когда возникает вопрос: эндометрия матки – что это? Скорее всего, с ней возникли какие-либо проблемы.

Чтобы понять строение эндометрии матки необходимо представлять, как устроена матка в целом.

Этот орган является пустотелым и расположен в малом тазу женского тела. Стенки ее состоят из трех слоев:

  • периметрий;
  • миометрий;
  • эндометрий.

Периметрием называют участок серозной оболочки, который покрывает тело и часть шейки матки. Этот слой в основном представляет единое целое со слоем мышц.

Самым широким слоем является миометрий. Он состоит преимущественно из гладких мышц, которые расположены циркулярно и продольно.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, который является внутренним слоем матки. Строение тканей этого слоя неоднородно. В основном слизистая состоит из клеток цилиндрического эпителия, соединительной ткани и имеют активное кровоснабжение. Также трубчатые железы проникают сквозь эндометрий.

Когда стоит вопрос: «эндометрия матки что это?» – необходимо знать, что он состоит из двух слоев: поверхностного и базального. Поверхностный слой имеет свойство отторгаться за счет влияния гормонов. Этот процесс имеет внешнее проявление как менструальное кровотечение. В то же время базальный слой призван восстанавливать слой эндометрия, и не изменяется.

Эндометриоз: как проявляется

Одним из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки матки является эндометриоз.

Он представляет собой заболевание, которое имеет гормональный характер и вызывает утолщение (эндометрия) матки и разрастание железистой ткани за границы матки. Этот процесс может проходить как в пределах половой системы, так и выходить за ее пределы.

Соответственно, генитальную форму и экстрагенитальную форму этого заболевания. В основном генитальная форма преобладает по количеству случаев болезни.

Данное заболевание наносит вред репродуктивной системе и вызывает психоэмоциональные расстройства у женщин. Также наличие данного заболевания может принести немало дискомфорта и изменить качество жизни в худшую сторону.

Эндометриоз матки является одним из видов генитального заболевания, вследствие которого разрастание и, собственно, эндометрия в матке, наносит ей вред, воздействуя на шейку, мышечный слой и серозный покров. Эта болезнь обусловлена системным характером и обычно представляет собой доброкачественное образование.

Внимание. При некоторых патологических факторах может возникнуть злокачественное образование за счет перерождения клеток эндометрия.

Причины возникновения эффекта, когда увеличена эндометрия матки, учеными не установлены. На данном этапе развития современной медицины существует несколько гипотез, которые описывают возможные процессы, приводящие к структурным изменениям.

К таким гипотезам относят:

  • имплантационную;
  • эндометриальное образование очагов;
  • эмбриональную;
  • метаболическую;

Некоторые специалисты схожи во мнениях, в том, что каждый случай уникален и эндометриоз может быть следствием как одной теории, так и их сочетания.

Консультация израильского онколога

Статистика заболевания определяет несколько групп, которые подвержены развитию эндометриоза матки:

  • фертильный возраст;
  • отказ от беременности и родов;
  • сбои в менструальном цикле;
  • выскабливание маточной полости с целью диагностики;
  • генетическая наследственность;
  • продолжительное применение внутриматочных спиралей.

  Удаление матки при миоме: последствия и отзывы

Такие проблемы в организме, как сбои в работе иммунной системы и дисбаланс гормонов, способны напрямую катализировать развитие болезни. Также характеризуют развитие заболевания эндометрия матки такие симптомы:

  • гиперпролактимения;
  • гиперэстрогения;
  • уменьшение активности гранулярных лимфоцитов;
  • сбои в обменных процессах прогестерона;
  • сбои в защитных функциях организма;
  • процессы ингибирования клеток, которые генетически предрасположены к гибели.

Такое заболевание, как эндометриоз не является типовым. Локализация заболевания может быть различна. Поражаться могут такие части, как дно, тело или шейка. Хотя в подавляющем большинстве случаев заболевание проявляется во всех частях органа.

Линейный эндометрий: определение и причины возникновения

Разрастание тканей приводит к эндометриозу, который поражает органы и ткани

Исходя из морфологических признаков, болезнь разделяют на такие формы:

Узловую вариацию аденоминоза Хорошо различимые очаги различных размеров на эндометрии матки
Диффузную Адемиозный процесс распределен по всей миометрии
Смешанную Объединяет свойства узловой и диффузной формы

Тяжесть поражения органа напрямую описывают четыре степени аденомиоза (является самой распространенной его локализацией):

  • 1-я степень – очаги поражения имеют единичный характер и расположены на поверхности;
  • 2-я степень – поражение достигает циркулярного слоя миометрия и составляет несколько очагов поражения;
  • 3-я степень – вся поверхность органа поражена очагами эндометриоза;
  • 4-я степень – большое количество очагов поражения, которые распространяются на ближайшие участки органов и тканей.

Как протекает болезнь

Важно. Одним из самых явных и распространенных симптомов эндометриоза является изменение параметров менструального кровотечения.

Начинают проявляться намного более сильные болевые ощущения, и увеличивается объем выделяемой крови. Насколько активно будут проявляться такие изменения, напрямую зависит от степени поражения матки, запущенности болезни и изменений окружающих органов.

Линейный эндометрий: определение и причины возникновения

Пример поражения недугом разных участков органа

Многие женщины описывают ощущения при данной болезни, как чувства тяжести внизу живота и распирания. Иногда эти чувства сопровождаются тошнотой, рвотой и состояниями, близкими к потере сознания. Также могут проявляться болевые ощущения во время полового акта. Некоторые пациентки отмечают повышение температуры в начале и в первые дни начала менструации.

Более длительное протекание менструального цикла связано с тем, что после его окончания, еще от 3 до 5 дней сохраняется возможность излития крови эндометриальными щелями в полость органа.

Медикоментозная терапия и коррекция таких обильных месячных очень сложна и часто дает осложнения в виде железодефицитной анемии. Если присутствует проблема с обменом половых гормонов, которая сопровождает эндометриоз, это плохо влияет на продуцирование крови и провоцирует малокровие.

  Аденомиоз и беременность

Тем же проблемам способствуют порывные маточные кровотечения. Их чаще всего провоцирует диффузная форма течения заболевания. Как следствие этих процессов в организме начинает развиваться анемия и сопровождается такими симптомами:

  • сонливость;
  • головная боль;
  • утомляемость;
  • головокружение;
  • слабость.

Диагностика заболевания

Для того чтобы поставить корректный диагноз специалист проводит тщательный опрос о развитии болезни, условиях жизни и перенесенных заболеваниях. Скорее всего, уже после этого этапа врач будет рассматривать один из вариантов эндометриоза матки.

После этого физикальный осмотр покажет увеличенные размеры органа и признаки ее шарообразной формы. В случае узловой формы возможен вариант пропальпирования бугристости маточной поверхности.

Для того чтобы подтвердить диагноз и уточнить процессы, происходящие в пораженном органе, специалист назначает инструментальные обследования. К ним относятся:

Гистероскопия
Гистеросальпингография
УЗИ
Магнитно-резонансная томография
Лапораскопия

Также эти исследования помогают назначить адекватное лечение, которое требуется именно в стадии протекания заболевания.

Лечение недуга

Линейный эндометрий: определение и причины возникновения

Лечение заболевания назначается лечащим врачом в зависимости от степени тяжести

Так как аденомиоз является самым распространенным локальным процессом при эндометриозе, который поражает мышечную ткань, то рассмотрим методику лечения именно этого процесса.

Исходя из системности процесса течения заболевания, лечение должно иметь комплексный характер. Решение о необходимом лечении специалист должен принимать на основе полученных данных после обследований. Далее разрабатываются специальные мероприятий, которые могут включать как терапевтические, так и хирургические мероприятия. Обязательно врач должен уделить особое внимание таким вопросам:

  • возраст пациента;
  • уровень урона органу;
  • желание иметь детей;
  • локализация процесса;
  • форма болезни.

По методике лечения разделяют 3 вида лечения.

  1. Хирургический.
  2. Консервативный.
  3. Комбинированный.

Если заболевание диагностировано впервые, то назначается консервативное лечение. Когда процесс приобрел признаки запущенного или применение определенных препаратов имеет ограничения, то специалисты применяют хирургический подход к лечению.

Оперативные методы лечения разделяются на радикальные и органосахраняющие.

Как правило, специалисты стремятся применять лапороскопические операции, которые сохраняют органы.

К радикальным методам лечения аденомиоза прибегают, только если при стремительном развитии заболевания консервативное лечение не дает результатов.

Также радикальные методы применяют у пациенток после 40 лет, если отсутствует положительная динамика лечения, и есть шанс начала процесса перерождения клеток в злокачественные образования.

Консервативную терапию проводят с помощью таких типов препаратов и методов:

  • седативными средствами;
  • гормональными;
  • иммунокорректирующими;
  • витаминными и минеральными комплексами;
  • физиотерапией.

Что касается прогнозов, то при данном типе заболевания он может быть вполне хорошим. В случаях когда у пациентки вопрос о состоянии матки не вызывал тревоги, и что заболевание эндометрия матки это серьезное заболевание, требующее внимания и лечения, возможны запущенные формы. Если в таких случаях не применять необходимого лечения, то аденомиоз может привести ко вторичному бесплодию.

Источник: https://oncology24.ru/rak-matki/endometriya-matki-chto-eto.html

Определение, оптимальная толщина и патологии эндометрия

Изучая свой организм, Вы наверняка сталкивались с таким понятием, как эндометрий. Но не многие знают, что это такое. Он представляет собой внутреннюю слизистую оболочку матки, которая снабжена кровеносными сосудами. Она же выстилает полость детородного мышечного органа. Этот мукозный слой очень важен для женского здоровья.

Читайте также:  Овуляция без месячных при грудном вскармливании: возможна ли?

Ведь с его участием происходит менструация. Но главная функция слизистой оболочки состоит в том, что она создает благоприятные условия для зачатия малыша. В этой статье редакция estet-portal.com поделится с Вами информацией касательно физиологических изменений и толщины эндометрия.

Также Вы узнаете, какие патологии часто встречаются среди женщин репродуктивного возраста.

Циклические изменения в слизистой оболочке матки

Эндометрий нарастает и в дальнейшем отслаивается. Это очень важные физиологические процессы, с помощью которых репродуктивная система женщины работает, как часы. По своей природе слизистая чувствительна к гормонам.

В первой фазе менструального цикла на эндометрий воздействует эстроген. Этот гормон способствует разрастанию желез эндометрия, а также росту и развитию фолликулов, которые продуцируют эстрогены и регенерируют эпителий.

В последней фазе цикла под воздействием прогестерона слизистая становится толще и богаче железами. При этом она обильно кровоснабжается. Все это и создает благоприятные условия для нормального оплодотворения яйцеклетки и дальнейшего ее прикрепления к стенке матки.

Если беременность не наступает, уплотненный эндометрий отслаивается и выходит из матки вместе с менструальными выделениями.

После завершения месячных начинается новый менструальный цикл. При этом в слизистой матки с участием более глубокого эндометрия происходят восстановительные процессы после отторжения верхнего слоя. А когда наступает беременность, эндометрий не отторгается. Этому явлению препятствуют гормональные процессы, происходящие в организме.

Толщина эндометрия очень важна для наступления беременности. Под воздействием женских половых гормонов она меняется в течение менструального цикла, как и сама слизистая оболочка матки. В каждой фазе цикла своя толщина слоя. Определить ее можно с помощью ультразвукового исследования.

Ниже представлена норма толщины эндометрия в том или ином периоде менструального цикла: •    5-7 дни цикла – 3-6 мм, среднее значение составляет 5 мм.•    8-10 дни цикла – происходит утолщение эндометрия до 8 мм. Может колебаться от 5 до 10 мм.

•    11-14 дни цикла – слизистая утолщается до 11 мм. Возможны колебания от 7 до 14 мм.•    15-18 дни цикла – толщина эндометрия колеблется в пределах 10-16 мм. Среднее значение – 11 мм.

•    19-23 дни цикла – толщина слизистой максимальная – 14 мм, может колебаться от 10 до 18 мм.

•    24-27 дни цикла – происходит незначительное уменьшение до 12мм. Могут быть колебания 10-17 мм.

Для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно прикрепилась к телу матки, оптимальная толщина слоя должна составлять 7 мм.

Если имеются отклонения от нормы, это говорит о наличии патологии. Ниже мы с Вами рассмотрим, какие именно заболевания существуют, а также узнаем причины их возникновения.

Когда эндометрий разрастается слишком быстро, он становится толще, чем обычно. Такое состояние слизистой оболочки называется гиперплазией. Это заболевание доброкачественное. Встречается в двух формах: •    Простая – имеется множество железистых клеток, которые провоцируют кистозные образования. Это могут быть железистые или фиброзные опухоли. Также встречаются полипы смешанного типа.

•    Атопическая – прогрессирующая форма заболевания, при которой меняется структура ткани. В большинстве случаев аденоматоз носит злокачественный характер.

Гиперплазия может протекать бессимптомно. Но зачастую патология дает о себе знать посредством следующих признаков: •    Нарушение менструального цикла – он становится либо короче, либо длиннее.•    Обильное кровотечение со сгустками во время месячных.•    Изменение длительности «критических дней».•    Незначительное выделение крови за пару дней до начала менструации.

•    Появление крови во время секса.

Линейный эндометрий: определение и причины возникновения

  • Причин возникновения гиперплазии существует множество. Заболевание может вызвать: •    избыток эстрогенов и недостаток прогестерона;•    аборт на позднем сроке;•    постоянные стрессы;•    операция на железе внутренней секреции;•    воспалительные процессы половых органов;
  • •    инфекции, передающиеся половым путем.

Чаще всего появлению гиперплазии подвергаются женщины, страдающие сахарным диабетом и артериальной гипертензией, а также те, кто долго принимает противозачаточные препараты, содержащие эстрогены. Если симптомы патологии отсутствуют и нет бесплодия, лечение гиперплазии не проводится.

А во всех остальных случаях врач назначает гормональные препараты или операцию, при которой удаляется слой эндометрия. При особо тяжелом состоянии пациента может потребоваться и полное удаление матки.

Также возможно и комплексное лечение, которое включает в себя хирургическое вмешательство и поддерживающую гормональную терапию.

Гипоплазия: наличие «тонкого» слоя эндометрия

Если же верхняя или нижняя слизистая оболочка матки недоразвитая, она остается тонкой на протяжении всего цикла. Такая патология называется гипоплазией. На начальной стадии она практически себя не проявляет.

  1. Нарушение обычно выявляет гинеколог при осмотре. В целом гипоплазия отличается следующими характерными симптомами: •    наличие болевых ощущений при месячных;•    нерегулярный цикл;•    кратковременные «критические дни»; •    скудные менструальные выделения;•    отсутствие оргазма;
  2. •    недостаточный волосяной покров внешних половых органов.

Тонкий эндометрий препятствует закреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Нередко такая патология приводит к бесплодию.

  • «Виновниками» гипоплазии могут быть как гормональные сбои, так и различные заболевания половых органов. К такой патологии приводят и следующие факторы: •    воспалительные процессы в матке;•    аборты;•    нарушение кровоснабжения в тканях матки;•    наследственность;
  • •    операции на яичниках.

Нарушение слизистой оболочки матки не всегда поддается лечению. Но если своевременно обратиться к гинекологу, шансы на выздоровление увеличиваются. Так, акушеры-гинекологи назначают пациенту эстрогены в высокой дозировке и аспирин в малых дозах. Также для лечения иногда используют иглоукалывание, которое улучшает кровообращение в малом тазу.

Эндометрий – важная часть женского организма. При обнаружении патологии этой слизистой оболочки необходимо провести терапию. И чем раньше, тем лучше. Таким образов Вы не только сохраните свое здоровье, но и увеличите шансы забеременеть и выносить здорового малыша.

Обильные месячные: повод для беспокойства или признак болезни

Источник: https://estet-portal.com/statyi/opredelenie-optimalnaya-tolshchina-i-patologii-endometriya

Эндометрий((((((((( — линейный эндометрий что это

Смотрите также

  • Про эндометрий и еще много полезного……. Если плохо растет эндометрий:
    Итак, самое главное это чтобы было хорошее кровообращение в малом тазу, тогда эндик будет хорошо расти.
    1.Не поленитесь — ходите в фитобар и ешьте кислородный коктейль каждый день( ЛУЧШЕ ПО 2…
  • эндометрия…….. привет ББ!  сегодня ходила на узи 12 ДЦ (фалекуметрию) мне узистка сказала что есть ДФ 17мм и эндометрия 7мм, вопрос: эндометрия нормальная или как???? она мне сказала что средне и неплохо и не хорошо!!!! вот…
  • эндометрий Девочки, в 2х протоколах ии и эко пролетных не было имплантации. Думаю все дело в моём эндометрии… Мой врач в упор не слышит, что уже полгода у меня коричневая мазня первые дни монстров. И в…
  • эндометрий Приветик, я тут новенькая, вот решила написать. О у меня нет вообще и уже давно, эндометрий во всех фазах цикла 6 мм. Г назначила витамины копмлекс В, фолиевую кислоту, трентал, актовегин, магне В6(это только в…
  • Эндометрий Девочки, доброе утро) У меня такой вопрос. Если зачатие все таки произошло, то эндометрий увеличивается после имплантации или сразу после овуляции???. Спасибо
  • Рецептивность эндометрия и окно имплантации Процесс имплантации, тем не менее, весьма уязвим и требует соблюдения ряда условий: высокой степени синхронности между эндометрием и эмбрионом, адекватного гормонального окружения, нормальных анатомических условий и функции половых клеток. Принимая во внимание сложность процесса, становится…
  • Поддержка эндометрия в программе ЭКО Поддержка эндометрия в программе ЭКО Сохранить Все, что вам необходимо знать о поддержке эндометрия в ходе протокола ЭКО, мы обязательно расскажем во время лечения, а также дадим почитать специальную памятку для пациентов.
    В этой же…
  • Эндометрий Всем привет. Сегодня сделала УЗИ. 13 день — дом. фолликул 19 мм, а вот эндометрий всего 6,9 мм. Врач сказала, что это очень мало. Девочки у кого получалось забеременеть при таком эндометрии? Я читала что…
  • Эндометрий!!!!! Девочки доброго дня!!!! Рекомендуйте хорошего репродуктолога 'который занимается именно с потологей эндометрия. У меня тонкий эндометрий'но трёхслойный. Первый протокол крио на згт эндометрий 9мм 'хгч 11 день пп больше 900 ' 14 день пп больше…
  • Эндометрий Не получилось ничего в этом месяце((( ну и да ладно! Ведь мы только начали! Правда все было очень странно..болел низ живота почти всю вторую фазу, а ХГЧ в крови 1.0((( на узи сказали все ок,…

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/conception/1876853

Эндометрит матки: что это такое доступным языком, симптомы и признаки, лечение

Эндометрит относится к воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы, которые встречаются не менее, чем у половины женщин детородного возраста (по некоторым данным – у 90%).

Читайте также:  УЗИ шейки матки: показания и методика проведения

Среди возможных последствий воспалительных процессов в органах малого таза – невынашивание беременности, бесплодие, синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность.

Острая форма патологии составляет около 2% случаев воспалительных заболеваний, хроническая – около 14%. Чаще всего эндометрит развивается после родов.

Можно ли забеременеть при эндометрите матки? Об основных симптомах и признаках болезни, в том числе после родов, о способах лечения заболевания расскажем в нашем обзоре!

Что это за заболевание, чем оно опасно

Эндометрит матки у женщин — что это такое доступным языком? Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия.

Периметрий представляет собой один из листков брюшины и покрывает матку снаружи, миометрий образован гладкой мускулатурой, эндометрий или слизистая оболочка – эпителиальной тканью.

Эндометритом называют воспалительные процессы в слизистой оболочке матки. Эндометрий состоит из базального и функционального слоев.

Функциональный слой подвержен циклическим изменениям, по мере изменения гормонального фона он разрастается и отторгается во время месячных.

При наступлении беременности отторжения функционального слоя не происходит, он обеспечивает дальнейшее развитие эмбриона. Базальный или ростковый слой обеспечивает восстановление функционального слоя эндометрия.

При эндометрите в воспалительный процесс вовлекается ростковый слой слизистой оболочки.

Воспаление может прогрессировать и распространяться на мышечный слой стенки матки, тогда эндометрит переходит в эндомиометрит или метроэндометрит.

Заболевание имеет инфекционную природу: воспаление развивается только вследствие проникновения возбудителя в полость матки. Развитию заболевания способствуют повреждения слизистой оболочки. При сильно ослабленном иммунитете или проникновении агрессивной инфекции возможно поражение целостной ткани.

Возбудители проникают в полость матки либо из придатков (нисходящий путь), либо из влагалища и цервикального канала (восходящий путь).

В норме развитие инфекционных процессов предотвращают кислая среда влагалища, механизмы местной иммунной защиты (антитела, иммуноглобулины, содержащиеся в слизи и естественная микрофлора влагалища) и частично — анатомические особенности строения репродуктивной системы.

Причины возникновения у женщин и факторы риска

Воспалительные процессы вызывают бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Часто это сочетанная патология, когда в развитии заболевания участвуют несколько инфекционных агентов.

Вирусную форму вызывают некоторые виды папилломавирусов, цитомегаловирус, вирус простого герпеса. К развитию грибкового эндометрита приводит инфицирование грибками рода кандида.

Бактериальный эндометрит вызывают:

  • энтеробактер;
  • клебсиелла;
  • стрептококк;
  • гонококк;
  • протей;
  • микоплазма;
  • хламидия;
  • кишечная палочка.

Иногда выявляются случаи инфицирования возбудителями дифтерии и туберкулеза, микроорганизмами, относящимися к условно-патогенным.

Чаще всего проникновение инфекции происходит по восходящему пути. Инфицирование возможно при совпадении двух условий: открытого канала шейки матки и повреждении эндометрия.

Среди наиболее вероятных причин, провоцирующих воспаление эндометрия:

  • диагностическое выскабливание или инструментальный аборт. Заболевание развивается при полном удалении функционального слоя эндометрия или при нарушении стерильности во время манипуляции;
  • выкидыш. При самопроизвольном прерывании беременности в матке часто остаются фрагменты плодного яйца — это идеальная питательная среда для развития патогенных микроорганизмов;
  • гистеросальпингография и гистероскопия.Инвазивные диагностические процедуры – достаточно серьезное вмешательство, основанием для которого служит подозрение на некоторые заболевания.Кроме неизбежных повреждений эндометрия, важен ослабленный иммунитет;
  • применение внутриматочной спирали. Инфицирование может произойти из-за нарушений стерильности при введении или извлечении ВМС, при нарушении методики обследования на фоне ВМС;
  • незащищенные половые контакты во время месячных;
  • затяжные роды и оперативное родоразрешение.

Редко встречаются случаи распространения инфекции из очагов хронического воспаления через кровеносную или лимфатическую систему. Чаще всего гинекологи сталкиваются с послеродовым эндометритом. После самостоятельных родов воспалительные процессы развиваются примерно в 20% случаев, после кесарева сечения – в 45%.

Классификация, код по МКБ-10, симптомы, способы лечения

Код острого эндометрита по МКБ-10 — N 71.0, хронического – N 71.1.

В гинекологии по течению заболевания выделяют три формы эндометрита:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

По происхождению различают специфический и неспецифический эндометрит. Под специфическим подразумевается воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, неспецифические воспалительные реакции вызываются представителями условно-патогенной микрофлоры на фоне ослабленного иммунитета.

По выраженности клинических проявлений различают следующие степени тяжести заболевания:

  • легкую;
  • среднетяжелую;
  • тяжелую.

Как проявляется острая форма

Симптомы острого воспалительного процесса проявляются через 3-4 суток после инфицирования. Проявления заболевания зависят от нескольких факторов:

  • природы и агрессивности возбудителя;
  • площади поражения эндометрия;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • состояния иммунитета;
  • провоцирующих условий;
  • возраста пациентки.

Наиболее тяжелое течение заболевания наблюдается после осложненных родов, спонтанных абортов, на фоне применения ВМС.

Острая форма начинается с ощущения тяжести и боли чаще всего над лобком, в средней части нижнего отдела живота, реже – в области поясницы или крестца. Иногда боль отдает в ноги или под лопатки. Интенсивность ощущений – от несильных до невыносимых, характер боли – ноющий или схваткообразный.

https://www.youtube.com/watch?v=XvLvr1N-2NA

При сильно выраженном воспалении есть риск развития перитонита. Одновременно с болевым синдромом повышается температура тела до 39-40 градусов, возможны потливость и озноб.

Один из наиболее характерных симптомов – обильные выделения, слизисто-гнойные, сукровичные или гнойные, иногда с примесями крови. При развитии гнойного процесса выделения имеют выраженный неприятный запах.

При послеродовом эндометрите возможны кровотечения. Присоединение стафилококковой инфекции приводит к развитию гнойного процесса, возникает угроза сепсиса.

Данные анамнеза при диагностике эндометрита дополняются данными гинекологического осмотра и лабораторных исследований.

Пациентке необходимо сдать клинические анализы мочи и крови, мазки из влагалища и шейки матки. Дополнительно назначается УЗИ, по показаниям – гистероскопия.

Тактика лечения острого эндометрита подбирается индивидуально, в зависимости от обстоятельств. Если заболевание развилось на фоне применения ВМС, ее удаляют. После этого производится выскабливание полости матки.

После выскабливания назначают:

  • антибиотики;
  • антибактериальные препараты;
  • противовоспалительные средства.

Дополнительно проводится десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия. Для антибиотикотерапии преимущественно применяются препараты широкого спектра воздействия. При выявлении анаэробной микрофлоры дополнительно назначают Метронидазол или Орнидазол, по показаниям проводится санация влагалища.

По мере облегчения состояния и затухания воспалительного процесса назначается физиотерапия. В комплекс физиотерапевтических процедур включают магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук низкой интенсивности.

Хроническое воспаление

При недостаточном или несвоевременном лечении острая патология может перейти в хроническую форму. Клинические проявления выражены слабо, примерно в 40% случаев это заболевание протекает бессимптомно.

На хронический эндометрит косвенно указывают:

  • обильные или очень скудные выделения во время месячных;
  • нарушения продолжительности месячных;
  • изменение цикличности менструаций;
  • межменструальные кровотечения, слизистые, слизисто-гнойные, кровянистые выделения;
  • периодические или постоянные тянущие боли внизу живота;
  • привычное невынашивание беременности, бесплодие, неудачные попытки ЭКО (при эндометрите попытки зачать почти недостижимы).

Поскольку симптомы заболевания неспецифичны, основное диагностическое значение имеют результаты бактериологических и микроскопических исследований содержимого влагалища, полости матки, цервикального канала.

Дополнительно проводится УЗИ и допплерография в начале и во второй половине менструального цикла. На 7-11 день цикларекомендовано проведение гистероскопии, биопсии эндометрия.

При хроническом воспалении применяется поэтапное лечение. На первом этапе назначают антибиотики широкого спектра в сочетании с противогрибковыми препаратами и Метронидазолом.

При выявлении комбинированной инфекции назначают комбинированные противомикробные средства и антисептики. Хронические воспалительные процессы вирусного происхождения предполагают необходимость назначения противовирусных, иммуномодулирующих препаратов.

На третьем этапе проводится физиотерапевтическое лечение. В курс лечения могут включаться магнитотерапия, грязелечение, плазмаферез, ионофорез. Дополнительно может проводиться циклическая гормонотерапия.

Послеродовой тип

А как проявляется послеродовый эндометрит? При послеродовом эндометрите пациентку беспокоят постоянные ноющие боли, длительные кровянистые выделения.

Возможно повышение температуры тела, проявления других признаков интоксикации. Послеродовой эндометрит проявляется также замедлением сокращения матки.

При лечении послеродового эндометрита учитывается фактор кормления грудью. В тяжелых случаях не исключается необходимость отказа от естественного вскармливания.

Кроме терапии, направленной на устранение острого воспалительного процесса, пациентке назначают Окситоцин и Но-шпу для улучшения оттока выделений из полости матки, улучшения сократительной способности миометрия.

Для удаления содержимого матки может проводиться выскабливание, вакуумная аспирация или сравнительно новый метод – ферментативный кюретаж.

После кесарева сечения

В большинстве случаев при воспалительных осложнениях после кесарева сечения проводится:

  • антибактериальная;
  • противовоспалительная;
  • детоксикационная;
  • гормональная;
  • местная терапия.

Последствия, осложнения

При несвоевременном лечении острого заболевания возможно развитие гнойного воспалительного процесса. Воспаление может распространяться на трубы и яичники. В тяжелых случаях существует угроза перитонита, сепсиса.

Возможна ли беременность при наличии диагноза

Возможно ли забеременеть при эндометрите? Наступление беременности при эндометрите не исключено, но нередко воспалительные процессы приводят к бесплодию. При своевременном выявлении после лечения эндометрита матки репродуктивная функция восстанавливается, появляется шанс на беременность.

Эндометрит матки у женщин — что это такое, лечится ли, простым языком расскажет специалист из следующего видео:

Профилактика

Максимальный риск воспалительных реакций отметается при использовании ВМС, после аборта или кесарева сечения. Для профилактики эндометрита после сложных гинекологических манипуляций назначают курс антибиотиков, которым не следует пренебрегать.

Важно тщательное соблюдение интимной гигиены, использование барьерных контрацептивов, особенно при половых контактах во время месячных.

Источник: https://beautyladi.ru/endometrit/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector