Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры

Эндометриоз-опасное заболевание воспалительного характера, осложнение которого после приводит к бесплодию. Для того чтобы предотвратить развитие заболевания и перехода его в хроническую форму, следует при появлении первых признаков немедленно обратиться к врачу. Для эндометриоза характерны следующие симптомы:

  • резкие поясничные боли (как при пиелонефрите);
  • болезненное и задержанное мочеиспускание;
  • боли в паховой области;
  • зуд промежности.

Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры

Эндометриоз приносит с собой множество неприятных ощущений

Эндометриоз. Причины возникновения

Следует внимательно отнестись к данному заболеванию и не заниматься самолечением, ведь разрастаясь, эндометриоз вызывает не только увеличение органов, охваченных очагом, но и внутренние кровотечения. Различают несколько факторов появления эндометриоза в организме:

  1. за счет выброса части менструальной крови в брюшную полость, такой тип именуется механическим;
  2. нарушение функции эндокринной системы ведет к тому, что здоровые клетки перерождаются в эндометриоз и после образовывают кисты;
  3. эндометриоз аутоиммунного происхождения, со сбоем поликлональных клеток.

Чаще всего при эндометриозе применяется лечение при помощи гормональной терапии. При таком виде лечения, очаги локализации болезни атрофируются и после выводятся из организма естественным путем.

У данного лечения есть и свои минусы, за счет перорального приема гормонов, их требуется большая доза, а это крайне вредно для организма. Спирали с гормональными сердцевинами помогают только при начальных стадиях болезни, и вводятся во внутрь матки.

Наиболее эффективным методом лечения как начальной, так и хронической стадии является лапароскопия.

Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры

Схема проведения лапороскопии

Лапароскопия-способ эффективного лечения и диагностики

Лапароскопии в корне отличаются от полосных оперативных вмешательств и относятся к категории микрохирургических. Различают два вида лапароскопических операций:

  • с целью диагностики-для определения очага локализации заболевания (матки, яичников или уже кишечника и мочеполовой системы). Только лапароскопическая операция позволяет исследовать органы малого таза и брюшину наиболее подробным способом, без нанесения большого вреда организму.
  • оперативная или лечебная. Данная операция выполняется уже не с целью исследования органов и полости матки, а для удаления спаек, кист и эндометриоза. Такое вмешательство микрохирургического характера позволяет сократить период восстановления после операции до трех дней.

Перед диагностикой матки или яичников на наличие эндометриоза лапароскопическим методом пациентке назначается ряд анализов, не отличающихся от анализов, которые нужны при полосной операции. Операция лапароскопии проводится с использованием общей анестезии. В редких случаях во время операции требуется произвести надрезы в нижней части брюшины.

Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры

Иногда при лапароскопии приходится делать прокол брюшины

Сама операция лапароскопии выполняется при помощи специального аппарата-лапароскопа. Он представляет собой систему из нескольких оптико-волоконных трубок. При помощи одной трубки в брюшную полость вводится газ для расширения, после вводится другая трубка, которая имеет на своем конце эндоскоп (камеру) для наблюдения за производимой операцией.

Далее вводят наконечник с лазером, при помощи которого возможно удаление кисты яичника или очагов в области яичника, а так же удаление спаек.

Применение лапароскопии при эндометриозе

При эндометриозе лапароскопия-это эффективный способ борьбы с заболеванием. Лапароскопическое лечение назначается в следующих случаях:

  • ярко выраженные симптомы эндометриоза матки, яичников, маточных труб и наличие очагов распространения болезни на внутренние органы (чаще всего это органы мочевого пузыря и кишечника);
  • в случае когда гормональное лечение не дало результатов и эндометриоз распространился из полости матки на внутренние органы, вызывая воспаление. Болевой синдром нарастает;
  • резкий болевой синдром, который не дает пациентке вести привычный образ жизни;
  • если имеет быть киста яичника или шейки матки, носящая характер эндометрии;
  • невозможность зачатия на фоне эндометриоза;
  • если проведена диагностика и поставлен диагноз эндометриоз.

Важно отметить, что лапароскопия при эндометриозе помогает не только сохранить репродуктивную функцию у пациентки, но и исключить возможности появления рецидивов заболевания. Образование рубцов при таком виде операции не наблюдается.

Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры

Операция лапароскопии позволяет сохранить репродуктивную функцию

Помимо всех плюсов лапароскопия при эндометриозе имеет ряд противопоказаний, подразделяющихся на:

К полным противопоказаниям относятся:

  1. заболевания сердечно-сосудистой системы (ИБС, врожденные пороки, кардиопатии) и дыхательных путей (в брюшную полость вводится газ, который может в свою очередь вызвать спазм);
  2. гемофилия и различные нарушения, связанные с замедление свертываемости крови (сахарный диабет);
  3. нарушения строения диафрагмы и опухоли различных этиологий.

Если говорить об относительных противопоказаниях, то к ним относятся:

  1. недавно перенесенные полосные операции;
  2. раковые образования различной тяжести и локализации (в том числе раковые образования матки);
  3. острые формы печеночной недостаточности;
  4. когда имеется воспаление острого характера в придатках матки;
  5. любые инфекционные заболевания организма;
  6. ожирение любой степени.

Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры

Перед проведением лапароскопии нужно убедиться в отсутствии противопоказаний

Особенности поведения эндометриоза после лапароскопического вмешательства

Большинство пациенток после проведения лапароскопического лечения ощущают облегчение болевого синдрома. После проведения подобного лечения пациентку можно отпустить домой уже на второй день

Назначение гормональных препаратов, для предотвращения появления симптомов заболевания необходимо с первого дня после проведения лапароскопического лечения.

Стоит отметить, что ни один доктор не сможет вам гарантировать 100% избавление от эндометриоза, так как заболевание не изучено до конца, и слишком много вариантов развития рецидивов, даже после операции.

Источник: https://vrachlady.ru/endometrioz/laparoskopiya-pri-endometrioze.html

Лапароскопия при эндометриозе

Эндометриоз является наиболее распространенным заболеванием, которое встречается у женщин 25–45 лет. Особенностью данной патологии считается бессимптомность на начальной стадии проявления.

Однако лечение эндометриоза необходимо начинать как можно скорей, поскольку он может привести к нежелательному развитию событий, наиболее яркому из которых является бесплодие.

В современном мире имеется немало эффективных методик, помогающих в борьбе с данным заболеванием, ведущее место в которых отдано лапароскопии.

Применение лапароскопии при эндометриозе

Лапароскопия при эндометриозе применяется не только как метод хирургического лечения, но и в качестве эффективной диагностики. Данный метод имеет высокую точность, отличается небольшой травматичностью, высокой информативностью. Лапароскопическое вмешательство представляется оперативным методом, проводимым при помощи нескольких проколов.

Их диаметр не превышает 20 мм. В данные отверстия вводятся медицинские инструменты, лапароскоп и подается углекислый газ, который необходим для избегания ранений внутренних тканей и создания пространства для операции.

Данный метод позволяет:

  • удалять и иссечь ткани, которые поражены эндометриозом;
  • удалять и лечить спаечный процесс внутренних органов;
  • удалять яичники и другие органы репродуктивной системы.

Лапароскопическое вмешательство при эндометриозе назначается по показаниям и при необходимости сохранения детородной функции. Лапароскопия при эндометриозе является наиболее предпочтительным методом. Это связано с тем, что она имеет большое количество преимуществ по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством.

Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры Небольшие разрезы стают незаметными уже через полгода после процедуры

К преимуществам относятся:

  • низкая травматичность. Хирургом производятся небольшие проколы, через которые проводятся манипуляции;
  • сводится к минимуму возможность развития инфекционных процессов;
  • за счет малоинвазивности метода, крайне редко остается спаечный процесс;
  • за счет отсутствия грубых и больших швов, этот метод является наиболее приемлемым для женщин;
  • возможность дальнейшего расхождения швов сводится к минимуму;
  • более короткий, несложный восстановительный период.

Как подготовиться к лапароскопическому вмешательству

После диагностирования эндометриоза, врачами разрабатывается лечебная тактика. При необходимости оперативного вмешательства выбор стает за лапароскопией. Врачи перед тем как проводить вмешательство, рекомендуют провести необходимую подготовку, включающую в себя сбор лабораторных исследований, состоящих:

  • из мазка для определения микрофлоры в половых органах, клеточного состава;
  • кольпоскопии, помогающей изучить матку, шейку, исключить наличие раковых опухолей;
  • УЗИ-диагностики органов малого таза;
  • общего анализа мочи;
  • общего анализа крови;
  • ЭКГ;
  • коагулограммы, помогающей определить свертываемость крови.

Важно! Рекомендуется тщательно подготовиться к операции, поскольку это поможет избежать разного рода осложнений.

Бывают случаи, когда перед лапароскопией врач назначает препараты, обладающие разжижающим кровь действием. За 4 дня уменьшается прием пищи, при необходимости назначаются слабительные средства. За 10 часов до проведения операции необходимо прекратить употребление пищи, воды.

Правила восстановления

Для того чтобы женщина как можно скорей восстановилась после лапароскопии, необходимо соблюдать следующие несложные рекомендации:

  • не стоит мыться в ванне, бане не менее 30 дней;
  • следует каждый день принимать душ;
  • рекомендуется подмываться не менее 2 раз за день;
  • измерять температуру дважды в сутки;
  • не принимать аспирин;
  • не пользоваться тампонами;
  • не проводить спринцевания;
  • не использовать нагрузки, физические упражнения, не поднимать тяжести;
  • не употреблять в пищу соленое, жареное, маринованное.

Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры Физиолечение после операции улучшает общее состояние матки

Соблюдение данных правил является залогом скорейшего выздоровления. Нередко гинекологи после лапароскопии назначают препарат «Визанна», который лечит эндометриоз. Курс лечения индивидуален, исходя из состояния пациентки. Кроме того, женщине назначается магнитотерапия, электрофорез для улучшения циркуляции в матке крови.

Когда восстанавливается менструальный цикл

Немало женщин интересуются, когда приходят месячные после лапароскопии. У большого количества женщин в менструальном цикле не происходит никаких изменений. Это имеет связь с проведением вмешательства в определенное время.

Однако в некоторых случаях происходит изменение цикла. Врачи выделяют несколько вариантов норм. Первое — сдвиг менструального цикла на 3–4 дня.

Врачи считают лапароскопическое вмешательство началом цикла, исходя из этого менструальные выделения приходят через привычный период.

Анализы для лапароскопии

Второе — менструальные выделения приобретают слизистый характер и продолжаются около 2 недель. Третье — задержка месячных может возникать из-за воздействия наркоза или стресса.

Если же задержка бывает более 3 недель, при этом женщину беспокоят боли, выделения сгустками, тогда необходимо как можно скорей обратиться к врачу, поскольку данные симптомы нередко возникают при повреждении яичников во время вмешательства.

Важно при менструальном сбое не поддаваться панике. Необходимо обратить внимание на характер выделений, их обильность. Если имеются даже небольшие подозрения, то следует не откладывать визит к гинекологу.

Через какой период может наступить беременность

У большинства женщин встает естественный вопрос, касающийся планирования долгожданного зачатия. Однозначного ответа на который гинеколог дать не может. То, через какое время можно планировать наступление данного периода, зависит от особенностей организма женщины, проведения оперативного вмешательства, течения восстановительного процесса.

Если лапароскопия проводилась для удаления спаек, то зачатие может наступить не ранее, чем через 3–4 месяца. Данное время требуется для того, чтобы успела восстановиться проходимость труб, снялась отечность тканей. При условии более раннего зачатия имеется большая вероятность развития внематочной беременности.

Если женщине производилось удаление кисты эндометриозной природы, то ее организму требуется более длительный отдых. Обычно специалистами выдвигается рекомендация наступления беременности не ранее, чем через 6 месяцев.

Однако бывают случаи, когда через 3 месяца наступала долгожданная беременность, которая заканчивалась рождением здорового малыша.

При проведении лапароскопии для лечения миомы матки, требуется отдых от репродуктивных функций организма не менее полугода.

Более раннее зачатие способно привести к разрыву матки, это в дальнейшем вызовет ее устранение.

Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры Часто лечение эндометриоза заканчивается долгожданным зачатием

Наступление ожидаемой беременности после лечения поликистоза яичников возможно спустя 1 месяц. При проведении операции по поводу внематочной беременности, для восстановления сил, организму потребуется не менее полугода.

Читайте также:  Почему болит матка: причины и решение проблемы болей в органе

Это имеет связь с нарушенным гормональным балансом, возникшим в результате прерывания беременности.

Если же лапароскопия проводилась для прижигания воспалений с удалением спаечного процесса, то возможно наступление зачатия спустя 3 месяца.

Важно! Нередко лечение эндометриоза после лапароскопии нуждается в назначении гормональных средств, в этом случае планирование беременности необходимо отложить до тех пор, пока не закончится терапевтический курс.

Отзывы

Ниже приведены отзывы тех женщин, кто перенес лапароскопию при эндометриозе и удачно забеременел после вмешательства.

Наталья из Иваново: Был эндометриоз 4 степени, сделали лапароскопию, после которой на протяжении 4 месяцев принимала лекарственные препараты. По окончании терапевтического курса зачатие произошло уже в первом же цикле.

Светлана из Москвы: Эндометриоз 1 степени, наступление беременности произошло через 1 год после лапароскопии. За это время пила препараты, выписанные врачом.

Екатерина из Запорожья: Проводили одновременно гистеро- и лапароскопию. Затем на протяжении 4 месяцев принимала лекарственные препараты. Зачатие произошло сразу после восстановления месячных. Родила в срок здорового малыша.

Лапароскопия при эндомериозе дает высокую результативность, вылечивает заболевание, снимает неприятную симптоматику, дает шанс наступления долгожданной беременности.

Источник: https://apkhleb.ru/prochee/laparoskopiya-endometrioze

Лапароскопия при эндометриозе. Что нужно знать?

Гинекологический осмотр и ультразвуковое исследование в некоторых случаях помогают идентифицировать эндометриоз, но единственный путь к точному диагнозу лежит через лапароскопию.

Эндометриоз — медицинское состояние, которое характеризуется появлением у женщин внематочных эндометриальных имплантов. Эти импланты представляют собой частицы ткани, которая в здоровом организме выстилает внутреннюю поверхность матки (эндометрий). Они реагируют на гормональные колебания, вызывают болевые ощущения и дискомфорт во время менструации, а также становятся причиной бесплодия.

Внематочный эндометрий очень трудно, а во многих случаях и вовсе невозможно выявить при использовании неинвазивных диагностических процедур, таких как ультразвуковое исследование (УЗИ). Именно поэтому с целью подтверждения диагноза врачам приходится использовать лапароскопию.

Во время лапароскопии хирург выполняет незначительные разрезы в животе пациентки, после чего вводит туда небольшую камеру, которая позволяет увидеть внутреннюю часть брюшной полости, рассмотреть эндометриальные импланты и при возможности удалить их специальным хирургическим инструментом.

В этой статье мы подробно расскажем о лапароскопии, выполняемой при эндометриозе. В частности, мы объясним, чего следует ожидать пациенткам до, во время и после процедуры.

Подготовка к лапароскопии

Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры

Лапароскопия помогает врачам точно диагностировать эндометриоз

Хирург обычно даёт пациентке специфические указания по поводу подготовки к операции.

В частности, он может порекомендовать следующее:

  • найти человека, который сможет забрать пациентку из больницы после операции и обеспечить уход в течение первых 24 часов;
  • воздерживаться от потребления еды и жидкостей за несколько часов до выполнения процедуры;
  • воздерживаться от курения за несколько дней или недель до дня проведения лапароскопии;
  • избегать приёма определенных медицинских препаратов в день операции, если это рекомендует лечащий врач.

Иногда врачи предлагают принимать душ с использованием специального мыла или протирать область живота очищающими салфетками в ночь перед процедурой или непосредственно в день её проведения. Такие меры помогают предотвратить развитие инфекций.

У пациентки не будет возможности принять душ в течение первых 48 часов после операции, поэтому она может сделать это непосредственно перед отправлением в больницу.

Врач также может попросить женщину подготовить к лапароскопии кишечник. Такая подготовка предусматривает приём специальных препаратов для опорожнения кишечника.

Подготовка кишечника связана с некоторым дискомфортом, но она помогает врачам безопасно удалять эндометриальные импланты из кишечного тракта.

Чего ожидать во время процедуры?

  • После прибытия в больницу первым делом нужно зарегистрироваться для проведения процедуры.
  • Перед операцией пациентке будут представлены хирург и медсестра, которые ответят на любые вопросы, расскажут о рисках и пользе процедуры.
  • Медсестра или другой медицинский работник предложит женщине больничную одежду и компрессионные чулки, которые помогают предотвратить тромбоз глубоких вен (ТГВ).
  • Медсестра введёт в вену пациентки иглу, через которую во время процедуры будет обеспечиваться анестезия.

Хирурги выполняют лапароскопию при помощи общей анестезии, то есть пациентка в течение всей процедуры будет находиться без сознания. Анестезиолог будет контролировать ввод препаратов и следить за жизненными показателями пациентки до конца операции.

Хирург выполнит небольшие разрезы в животе пациентки. Разрезы в том числе будут выполняться в пупке или рядом с ним, чтобы минимизировать будущие рубцы.

Затем хирург введёт инструмент, который позволит ему наполнить брюшную полость углекислым газом. Это поможет врачу увидеть органы, расположенные в области таза.

Затем врач может выполнить дальнейшие разрезы и ввести инструменты, необходимые для идентификации эндометриальных имплантов и их удаления в диагностических или лечебных целях.

После операции хирург извлечёт инструменты и закроет разрез, используя или швы, или хирургический клей. Затем он наложит на разрез повязку.

В настоящее время используются инновационные подходы к выполнению лапароскопии, которые предполагают задействование операционных роботов при выполнении хирургической процедуры.

Восстановление

После выполнения лапароскопии медсестра отвезёт пациентку в комнату для восстановления, где врачи будут наблюдать за жизненными показателями её организма и управлять уровнем боли.

Должно пройти некоторое время перед тем, как наступит пробуждение пациентки после общей анестезии. В течение этих нескольких часов женщина будет находиться в комнате для восстановления.

В большинстве случаев пациенткам не приходится оставаться в больнице на ночь после лапароскопии при эндометриозе, особенно если данная процедура выполнялась исключительно с целью диагностики.

Однако в некоторых случаях женщине всё-таки может потребоваться провести в лечебном учреждении ночь. Так происходит, например, когда во время операции хирургу пришлось удалять масштабные поражения и на это ушло много времени.

Врач может выписать обезболивающие препараты для приёма после операции. Пациентке также будет рекомендован отдых и отказ от любой физической активности, которая связана с напряжением живота.

Пациентке следует избегать выполнения любых действий с тяжёлыми предметами в течение первых нескольких недель реабилитационного периода. Таким образом она значительно снизит риск развития грыжи.

  Хирургическая менопауза: причины, риски и последствия

Для полного восстановления разным женщинам требуются разные отрезки времени, но, как правило, если после операции не возникло никаких осложнений, женщины возвращаются к выполнению повседневных жизненных задач в течение недели.

Первая менструация после лапароскопии может быть более сильной и более болезненной, чем обычно. В такой ситуации необходимо больше отдыхать, а также подготовить дополнительные гигиенические прокладки и болеутоляющие препараты.

Советы по восстановлению

Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры

Мятный чай поможет ослабить боль, связанную с попаданием в тело газа

Женщина может предпринять некоторые шаги, чтобы сделать восстановление после лапароскопии более комфортным. В частности, она может сделать следующее.

  • Попросить кого-то из близких людей отвезти себя домой после операции и обеспечить уход до конца дня.
  • Поместить подушку или свитер между ремнём безопасности автомобиля и животом, чтобы снизить давление на раны во время поездки домой.
  • Обеспечить наличие в автомобиле и возле домашней кровати ёмкости, поскольку анестезия часто вызывает тошноту и рвоту.
  • Пить мятный чай для ослабления боли, связанной с попаданием в тело углекислого газа, который может вызывать болезненные ощущения в животе и плечах. Для того чтобы газ полностью покинул организм, может потребоваться несколько дней или даже недель.
  • Выходить из дома для совершения медленных и лёгких пеших прогулок, которые будут обеспечивать выход газа в течение нескольких дней после операции.
  • Приобрести достаточное количество гигиенических прокладок, поскольку в первое время после лапароскопии у женщин часто наблюдаются лёгкие кровотечения. В период восстановления не следует использовать тампоны или вводить во влагалище любые другие предметы.
  • Предоставить себе достаточно времени на отдых. После масштабных операций по удалению эндометриальных имплантов многие женщины предпочитают в течение первых двух недель выполнять трудовые обязанности неполный рабочий день или брать работу на дом, если имеется такая возможность.

После лапароскопии может наступить эмоциональный всплеск. Реакция организма на анестетики иногда проявляется плачем.

В некоторых случаях пациенток переполняют эмоции или чувство подавленности при озвучивании врачом диагноза, поскольку может пройти несколько лет с момента появления первых симптомов до окончательного подтверждения эндометриоза.

В этот период женщины могут несколько раз опустить руки в борьбе с симптомами или услышать от врачей ряд неправильных диагнозов. Поэтому итоговый диагноз часто становится весьма эмоциональным событием.

Кто является кандидатом на лапароскопию?

Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры

Противозачаточные таблетки иногда помогают ослабить симптомы эндометриоза

Врачи обычно не рекомендуют лапароскопию тем женщинам, которые впервые наблюдают у себя симптомы эндометриоза. Несмотря на то, что при данной операции выполняются незначительные разрезы, она является инвазивной процедурой, и поэтому несёт в себе определённые риски.

Обычно пациенткам сначала предлагаются неинвазивные методы диагностики для исключения других медицинских состояний. Например, врач может порекомендовать ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы проверить наличие кист яичника или миом матки, которые также могут вызывать боль в области таза.

Иногда врачам удаётся диагностировать эндометриоз при помощи трансвагинального УЗИ. Однако, как правило, это происходит, когда женщины имеют крупные эндометриоидные кисты, которые имеют название эндометриомы.

Если врач не уверен в наличии эндометриоза, он может выписать гормональные лекарственные препараты, например противозачаточные таблетки или агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Обычно после приёма таких средств женщины с эндометриозом начинают чувствовать себя лучше.

Однако даже при гормональной терапии симптомы эндометриоза могут не ослабевать.

К тому же, не каждая женщина является хорошим кандидатом на лечение гормонами. Например, некоторые пациентки со специфическими медицинскими состояниями, не могут принимать эстроген, поскольку он повышает риск инсульта.

  1. К симптомам эндометриоза, которые могут послужить основанием для лапароскопии, относится следующее:
  2. Хирург может выполнить лапароскопию для подтверждения диагноза, однако данная процедура также даёт возможность удалить часть эндометриальных имплантов, чтобы ослабить некоторые симптомы.
  3. В настоящее время эндометриоз считается неизлечимым заболеванием, но при помощи лапароскопии можно точно диагностировать данное состояние и обеспечить эффективную терапию для многих женщин.

Риски и осложнения

Любая инвазивная процедура несёт в себе определённые риски, о которых врач обязан сообщить пациентке перед операцией.

При эндометриозе один из наиболее серьёзных рисков связан с потенциальным повреждением кишечника, особенно если в этой области представлены эндометриальные импланты. По этой причине лапароскопию в районе кишечника выполняют специально обученные хирурги.

К числу других потенциальных осложнений относится следующее:

  • травмы мочевого пузыря;
  • инфекции органов таза;
  • рецидивы эндометриоза;
  • рубцевания тканей;
  • повреждения кровеносных сосудов.

Что происходит дальше?

  • В идеальном случае после удаления эндометриальных имплантов у пациентки наблюдается ослабление симптомов.
  • Однако некоторым женщинам может потребоваться более одной лапароскопии для удаления внематочного эндометрия, особенно если имеются обширные поражения.
  • По информации Американского колледжа акушерства и гинекологии, от 40 до 80% женщин в течение первых двух лет после операции снова начинают чувствовать боль.
  • Многие женщины после лапароскопии продолжают принимать лекарственные препараты, такие как противозачаточные таблетки.
  • Пациенткам необходимо обсуждать доступные варианты ослабления боли со своими лечащими врачами.
Читайте также:  Боржоми при беременности: можно ли пить, противопоказания, как правильно, польза

Источник: https://medmaniac.ru/laparoskopiya-pri-endometrioze/

Лечение и профилактика эндометриоза после лапароскопии

Заинтересовала меня тема: действительно ли так важна лапароскопия при эндометриозе, как об этом твердят гинекологи. Решила разобраться и поделиться с вами своими знаниями.

Показания и противопоказания к проведению вмешательства

Лапароскопия показана:

  • при отсутствии результата от терапии;
  • при бесплодии;
  • при патологиях, исключающих гормональную терапию;
  • при поражении эндометриозом иных органов.

Нельзя проводить процедуру:

  • при беременности;
  • при патологиях кровеносной системы;
  • при множественных спайках;
  • при инфекции.

Лечение эндометриоза после лапароскопии

Тактики послеоперационной терапии зависит от фазы патологии, технических нюансов лапароскопии. При выраженном заболевании после операции следует использовать агонисты гонадолиберина минимум полгода, затем часто рекомендуют Диеногест либо оральный контрацептив с этим веществом.

Профилактика эндометриоза после лапароскопии

Меры профилактики необходимы после лапароскопии, чтобы предотвратить рецидив заболевания. К ним относятся:

  • профилактическое наблюдение ведущим гинекологом хотя бы раз за год, даже когда нет повода для беспокойства;
  • терапия проблем в половой сфере;
  • восстановление нормального веса;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • использование гормональной контрацепции.

Применение лапароскопии при эндометриозе

В ситуации с эндометриозом лапароскопия применяется как для лечения проблемы, так и для эффективной диагностики. Подобный метод относится к высокоточным манипуляциям, он отличается малыми повреждениями органов, прекрасной информативностью.

Ответы на вопросы

Зачем проводится

Лапароскопия помогает сохранить женщине ее репродуктивную функцию, исключить вероятность развития рецидивов патологии.

Как подготовиться к лапароскопическому вмешательству

Гинеколог перед операцией рекомендуют выполнить необходимую подготовку, заключающуюся в организации лабораторных исследований биоматериалов.

Когда восстанавливается менструальный цикл

Гинекологи считают лапароскопию началом цикла, поэтому менструальные выделения обязаны прийти в привычное время.

Через какой период может наступить беременность

Когда при лапароскопии удаляли спайки, беременность вероятна минимум через 3 месяца. Такой период необходим, чтобы восстановить в придатках проходимость, устранить отечность тканей.

Подготовка к операции

Лапароскопия – оптимальная методика исцеления при эндометриозе. Предварительная медикаментозная терапия позволяет уменьшить нарост эпителия перед операцией. При подготовке к операции требуется:

  • сдать анализы;
  • обеспечить лечение анемии, любых хронических инфекций;
  • пройти назначенный гинекологом курс дооперационной гормонотерапии;
  • проконсультироваться у иных специалистов.

Медикаментозная терапия

Огромное значение для успешного лечения имеет соблюдение рекомендаций гинеколога в отношении гормонотерапии. Продолжительный курс лечения выполняется внутримышечными инъекциями, вводимыми по индивидуальной схеме, а также таблетками. Методика подбирается врачом, учитывающим желание пациентки в будущем родить ребенка.

Послеоперационный период

Реабилитация при лапароскопии выполняется несколько дней. Из стационара женщину выписывают спустя трое суток. Терапия в амбулаторных условиях продолжается еще примерно 2 недели.

Брюшина женщины содержит несколько одиночных швов, их требуется снять на 5 сутки после вмешательства. Спустя 10 дней поступит результат гистологии (все удаленные ткани непременно отправляют на такое исследование, чтобы гарантированно подтвердить предварительный диагноз).

Правила восстановления

После завершения лапароскопии медсестра перемещает пациентку в специальную палату для восстановления. Там врач продолжит наблюдение за всеми жизненными показателями больной, купируя болевой синдром.

Через некоторое время пациентка придет в себя после действия общей анестезии. Именно этот период женщина продолжает пребывать в палате для восстановления.

Последствия и осложнения

Каждая инвазивная процедура не лишена определенных рисков. Гинеколог непременно о них сообщает пациентке, которой предстоит лапароскопия.

  Отзывы о лечении эндометриоза препаратом Утрожестан

При эндометриозе наиболее существенный риск вызван вероятностью повреждения кишечника, когда там имеются эндометриальные импланты. Из-за этого лапароскопию в такой области выполняют только специально обученные профессионалы.

Среди потенциальных осложнений следует отметить такие ситуации:

  • повреждение мочевого пузыря;
  • рубцевание тканей;
  • инфекции внутренних органов;
  • повреждение сосудов;
  • рецидивы эндометриоза.

Отзывы

Наталья, 32 года, Иваново

У меня выявили запущенный эндометриоз, выполнили лапароскопию. По завершению хирургического вмешательства целых 4 месяца пришлось принимать медикаментозные препараты. Только после этого у меня произошло зачатие, сейчас вынашиваю нашего малыша.

Светлана, 28 лет, Москва

Диагностировали ранний эндометриоз. Беременность наступила только спустя год после выполненной успешно лапароскопии. Весь этот период пила назначенные гинекологом гормональные препараты.

Екатерина, 23 года, Владивосток

Проводили мне из-за эндометриоза одновременно как гистероскопию, так и лапароскопию. После этого практически 4 месяцев пришлось еще дополнительно пропить курс назначенных гинекологом медикаментозных препаратов. Когда полностью восстановились месячные, зачатие успешно совершилось. Родила здорового малыша точно в срок.

Лечение и профилактика эндометриоза после лапароскопии Ссылка на основную публикацию Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры Лапароскопия при эндометриозе: особенности и ход процедуры

Источник: https://endometriy.com/endometrioz/laparoskopiya

Зачем и как проводится лапароскопическое вмешательство при эндометриозе

Эндометриоз  – это, согласно статистическим данным, одно из наиболее распространенных заболеваний репродуктивной системы. Встречается данный недуг чаще всего у половозрелых женщин в возрасте от 20 до 45 лет.

Он представляет собой патологическое разрастание эндометриального слоя (внутренний, защитный слой матки, который необходим для фиксирования оплодотворенной яйцеклетки) за пределы детородного органа. Такое заболевание возникает из-за механического повреждения маточного тела или гормонального дисбаланса.

Эндометриоз на начальных стадиях протекает без ярко-выраженных симптомов и приводит к бесплодию больной женщины.

Очень часто производится лапароскопия при эндометриозе. Она используется в качестве диагностического и лечебного мероприятия. В статье мы подробнее разберемся, что представляет собой данная процедура, как она осуществляется и какие имеет противопоказания.

Применение метода при эндометриозе

Лапарскопическим вмешательством медицинские специалисты не только устраняют эндометриоз, но и проводят качественную диагностику, выявляя причину развития и степень тяжести прогрессирующей патологии. Данная лечебная и диагностическая методика отличается от других высокой информативностью и минимальной травматичностью.

В ходе операции врач делает два прокола в необходимой области, не превышающих 20 миллиметров, и вводит через отверстия специальные медицинские инструменты: лапароскоп, оптический прибор и трубку со специальными испарениями углекислого газа, которые препятствуют повреждению близлежащих органов и тканей.

С помощью проведения лапароскопического вмешательства доктор может:

  • Иссекать пораженные эндометриозом мягкие ткани;
  • Вылечить и устранить образовавшиеся спаечные процессы;
  • Удалять различные органы малого таза.

Лапароскопия при наличии эндометриозе проводится очень часто, она помогает стремительно устранить очаги болезни и сохранить функционирование репродуктивных органов.

Преимуществами лапароскопического метода лечения считаются:

  • Отсутствие серьезных повреждений мягких тканей и близлежащих органов;
  • Минимальное количество противопоказаний;
  • Стремительный процесс восстановления после оперативного вмешательства;
  • Малая вероятность развития спаечного процесса и попадания инфекционных микроорганизмов в репродуктивную систему;
  • Отсутствие обширных шрамов после операции.

Показания и противопоказания к проведению

Хирургическое вмешательство с помощью лапароскопии проводится в следующих случаях:

  • При обширном разрастании эндометриальной ткани;
  • При безрезультативности медикаментозной терапии;
  • Если женщина не может зачать ребенка;
  • Прогрессируют эндометриоидные кистозные новообразования;
  • Наличие заболеваний, которые будут стремительно развиваться при продолжительном употреблении гормональных препаратов (их применяют для лечения эндометриоза);
  • При прогрессировании злокачественных образований.

Терапия с помощью лапароскопического вмешательства противопоказана в таких ситуациях:

  • Если недавно больной производили полостную операцию;
  • Имеется серьезное нарушение работоспособности почек;
  • Женщина страдает от сахарного диабета;
  • Имеются острые заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • В организме прогрессируют патологии инфекционного характера;
  • Девушка страдает от непереносимости анестезии;
  • Болезни дыхательной системы;
  • Последние стадии ожирения;
  • У девушки было выявлено патологическое строение диафрагмы;
  • Женщина страдает от повышенной вероятности образования рубцовой ткани.

При вышеперечисленных состояниях доктор назначает другой способ терапии эндометриоза.

Подготовка

Для того, чтобы лечебное мероприятие прошло успешно и в ходе него не развились неблагоприятные осложнения, доктор направляет больную на прохождение следующих подготовительных процедур:

  • Ультразвуковое обследование;
  • Исследование секреторной жидкости;
  • Кольпоскопию;
  • Коагулограмму;
  • Электрокардиографию;
  • Общий анализ мочи и кровяной жидкости.

Вышеописанные процедуры позволят выявить возможные противопоказания к проведению лапароскопии.

Подготовительными мероприятиями также считаются употребление фармакологических средств, если у больной было обнаружено прогрессирование какого-либо заболевания (респираторного, вирусного, инфекционного).

За четыре дня до проведения хирургического вмешательства доктор рекомендует больной снизить количество употребляемой пищи. За десять часов до терапевтического мероприятия – употребление еды и воды категорически запрещено.

Ход проведения операции

Лапароскопический метод лечения заключается в полном иссечении патологической оболочки, предупреждении ее повторного разрастания и минимальной травматизации здоровых органов и тканей.

Удаление эндометриоза при лапароскопии проводится под общим наркозом. Далее, квалифицированный доктор производит два отверстия в районе живота женщины, вводит в один из них трубку с углекислым газом и наполняет им оперируемую область. Такое действие позволяет расширить врачу кругозор рабочего пространства и не повредить, в ходе лечебного мероприятия, здоровые органы и ткани.

После вышеописанных манипуляций медицинский специалист вводит в два прокола эндоскоп с оптическим аппаратом и инструменты для иссечения патологии — лапароскоп. В зависимости от степени поражения внутренних органов врач выполняет необходимые манипуляции, удаляя патологическую ткань.

После завершения лечебных мероприятий, проделанные разрезы не сшиваются – они способны самостоятельно и быстро заживать.

Очень часто после операции медицинский специалист назначат женщине прием фармакологических препаратов, содержащих гормоны, для восстановления гормонального уровня в организме и профилактики повторного разрастания эндометриального слоя матки.

Восстановительный период

Лечение эндометриоза после лапароскопии не заканчивается.

Очень важным для дальнейшего нормального самочувствия женщины считается восстановительный период. Его продолжительность устанавливается врачом и зависит от некоторых особенностей лечения.

После операции медицинский работник рекомендует женщине соблюдать следующие правила:

  • Не посещать баню и не принимать горячую ванну на протяжении месяца;
  • Стараться ежедневно принимать душ, если есть возможность – два раза в день;
  • Следить за температурой своего тела. При отклонении от нормы – обратиться в медицинское учреждение;
  • Ограничить себя от использования тампонов;
  • Постараться не проводить спринцевание;
  • Исключить из своего рациона соленую, жареную и маринованную пищу;
  • Отказаться от интенсивных физических нагрузок;
  • Почаще гулять на свежем воздухе.

Можно ли забеременеть и когда?

Точного количества времени, после которого женщина может планировать зачатие ребенка после операции, не знает никто. Все зависит от индивидуальных особенностей женского организма и степени повреждения детородной системы в момент прогрессирования патологии.

Существуют приблизительные данные, в которых сказано, что девушка, которая страдала от разрастания эндометриального слоя, может зачать ребенка спустя полгода после излечения болезни и полного восстановления.

Возможные последствия и осложнения

После лапароскопического вмешательства в органы репродуктивной системы очень редко развиваются неблагоприятные последствия. Но встречаются случаи, когда после операции у женщины возникают следующие неприятные осложнения:

  • Маточные кровоизлияния, возникающие из-за ухудшенной свертываемости крови;
  • Развитие спаечных процессов на внутренних органах или кожных покровах;
  • Неестественная переносимость наркоза: возникновение проблем с дыхательным процессом, увеличение артериального давления, спазмы мышечных тканей и т.п.;
  • Попадание инфекционных агентов в организм женщины и развитие воспалительных процессов.
Читайте также:  Достинекс и овуляция: принцип действия препарата, схемы приема

Вышеперечисленные состояния требуют немедленного оказания профессиональной, медицинской помощи.

Источник: https://MatkaMed.ru/endometrij/laparoskopiya-pri-endometrioze

Зачем проводить лапараскопию при эндометриозе

Эндометриоз является одной из самых частых причин бесплодия, а также множества неприятных симптомов у женщин репродуктивного возраста. Одним из самых действенных методов диагностики и лечения является лапароскопия при эндометриозе. Методику проведения данной процедуры стоит знать пациентке, чтобы не бояться перед операцией и понимать пользу от нее.

Что такое эндометриоз и почему лапароскопия

Эндометриоз представляет собой патологическое разрастание клеток эндометрия (внутренняя стенка матки) в нетипичных местах. Это могут быть яичники, придатки, маточные трубы и так далее (генитальный вариант), и кишечник, мочевой пузырь (экстрагенитальный вариант). Этиология и патогенез заболевания до конца не ясны, однако доказано значение наследственных факторов и гормонального фона.

Такой процесс приводит к тому, что клетки эндометрия, расположенные атипично, начинают неправильно функционировать, в частности, продуцировать патологические вещества. Это в свою очередь вызывает бесплодие и ряд довольно неприятных симптомов:

  • кровотечение из половых путей или в брюшной полости;
  • сильная боль в местах очагов поражения;
  • все проявления гормональных нарушений в виде дисменореи, альгоменореи и так далее.

В отличие от лапаротомии, где требуется рассечение передней стенки брюшной полости, послеоперационный восстановительный период здесь значительно меньше.

Как проводится операция

Лапароскопическая процедура проводится высокотехнологичной и точной техникой, оснащенной компьютером, датчиками обзора и манипуляторами. В брюшной стенке делается небольшое отверстие (или два-три в случае необходимости), через которое и заводятся манипуляторы.

Затем в брюшную полость накачивается определенное количество углекислого газа для того, чтобы улучшить обзор органов и отделить стенки брюшины от окружающих тканей. Уже после этого хирург сначала осматривает и выявляет предполагаемые пораженные участки, а потом удаляет их манипулятором.

Длительность операции составляет в среднем от получаса до часа. Если выявлены очаги на других органах малого таза, для их удаления может потребоваться дополнительное время и введение других манипуляторов в брюшную полость.

Следует отдельно отметить, что особо опасно образование так называемой эндометриомы. Это происходит, если патологический очаг разрастается в яичнике и образует эндометриоидную кисту. Такая киста является прямым показанием к операциии.

Эндометриоз после лапароскопии значительно регрессирует, а сам метод показывает результаты в позитивной динамике по уменьшению болевого синдрома в области малого таза, а также в повышении вероятности беременности. Тем не менее, рассматривать операцию как панацею не стоит, потому что, во-первых, почти всегда остаются не выявленными очаги очень малого размера,а во-вторых, болезнь может рецидивировать.

Однако из несомненных преимуществ лапароскопии нужно отметить малоинвазивность операции. Особенно актуально это для молодых не рожавших женщин. Ведь такой метод лечения позволяет удалять только очаги эндометриоза, при этом не затрагивая окружающие здоровые ткани и действуя в максимально щадящем режиме.

Альтернативные методы лечения

Лечение после лапароскопии эндометриоза подразумевает под собой в основном прием гормональных препаратов. Это связано с тем, что очаги поражения тканей имеют гормон-зависимые рецепторы, а ремиссия достигается при угнетении гормональной функции яичников.

Для коррекции уровня половых гормонов (особенно эстрогена) применяются следующие препараты:

  • прогестиновый ряд гормонов (линдинет);
  • антигестагенные препараты;
  • антигонадотропные средства (угнетающие синтез рилизинг-факторов в гипофизе);
  • комбинированные оральные контрацептивы (содержащие как эстроген, так и гестаген);
  • андрогенные гормоны;
  • другие стероидные препараты.

Лечение эндометриоза лапароскопией в сочетании с этими препаратами имеет высокую результативность.

Рекомендуем прочитать статью о препаратах для лечения эндометриоза у женщин. Из нее вы узнаете об особенностях заболевания, эффективности медикаментозного лечения, назначаемых лекарствах.

Профилактика эндометриоза после лапароскопии практически не существует в связи с тем, что этиология и патогенез болезни до конца не ясны. Тем не менее, грамотная контрацепция и прием гормональных препаратов, прописанных по строгой схеме гинекологом, позволяют существенно снизить вероятность рецидива, улучшить качество жизни и повысить шансы забеременеть.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/laparoskopiya-pri-endometrioze/

Лечение эндометриоза лапароскопией

Лапароскопия при эндометриозе направлена на удаление очагов в местах нетипичного разрастания эндометрия и разделение спаек, сформировавшихся из-за постоянного присутствия слизи в полости малого таза.

На сегодняшний день данный метод лечения считается самым перспективным и в ряде случаев дополняется предварительной или последующей гормональной терапией.

Вероятность наступления беременности после проведенной манипуляции оценивается с учетом возраста пациентки, тяжести эндометриоза и акушерского анамнеза.

Показания к операции

Эндометриоз – это заболевание женского организма, сопровождающееся разрастанием слизистой оболочки матки в местах, не предусмотренных для этого.

Подобно функциональному слою очаги подвергаются ежемесячному преобразованию под воздействием гормонального фона.

Коварство заболевания состоит в том, что оно протекает без симптомов на ранней стадии, а на поздней приводит к нарушению работы репродуктивных органов.

Назначают лапароскопию при эндометриозе яичников, фаллопиевых труб, брюшины, кишечника и других органов, расположенных в брюшной полости. Если заболевание поражает миометрий (мышечный слой матки), то данная методика лечения применяется реже.

Показания для проведения лапароскопии при эндометриозе:

  • формирование «шоколадных» опухолей доброкачественного характера на яичниках – эндометриом;
  • неэффективность проведенной медикаментозной терапии;
  • бесплодие;
  • формирование спаек (тонких пленок) между органами малого таза;
  • распространение очагов на соседние ткани;
  • хронические тазовые боли;
  • маточные кровотечения, сопровождающиеся анемией.

Врач назначает лапароскопию пациенткам с подозрением на формирование очагов для диагностики эндометриоза. В этом случае выполняется эндоскопическая операция во время которой осматриваются органы брюшной полости и анализируется их состояние.

При обнаружении очагов лапароскопия переходит в лечебную. Предварительно все условия согласовываются с женщиной.

Подготовка к лапароскопии

Перед проведением манипуляции всем пациенткам назначается предварительная подготовка. Первоначально выполняются аппаратные и лабораторные диагностики:

  • биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • анализ мочи;
  • мазок из влагалища;
  • УЗ-сканирование органов малого таза;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография.

После получения результатов женщине требуется получить консультацию узких специалистов, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к вмешательству: невролога, окулиста, отоларинголога, кардиолога, терапевта.

Если в результате обследования были обнаружены заболевания, препятствующие операции (обычно инфекционные и воспалительные процессы), пациентке назначают предварительное лечение.

Также при подготовке к удалению эндометриоза при помощи лапароскопии иногда назначается гормональная коррекция.

С помощью препаратов специалист добивается уменьшения очагов, чтобы при проведении операции были затронуты меньшие площади брюшной полости.

За сутки до операции пациентке необходимо исключить из своего рациона газообразующие продукты. Накануне вечером следует отказаться от ужина и сделать клизму. Очищение кишечника повторяют на следующее утро. Лапароскопия обычно назначается на первую половину дня.

В течение этих суток женщине нельзя принимать пищу и пить.

Ход операции

Несмотря на то, что лапароскопия относится к малоинвазивным (низкотравматичным, не предполагающим открытое вмешательство) эндоскопическим процедурам, она выполняется в условиях операционной с обязательным присутствием анестезиолога. Предварительно пациентке дается наркоз и подключается аппарат для искусственной вентиляции легких. Во время процедуры женщины ничего не чувствует, поэтому можно назвать лапароскопию безболезненным методом лечения эндометриоза.

Для обеспечения свободного доступа к брюшной полости в нее поставляется газ, который приподнимает переднюю стенку живота.

После этого хирург выполняет от 2 до 4 разрезов в области яичников и один – в зоне пупка. Через самый широкий прокол вводится эндоскоп (светопроводящее приспособление, предающее изображение на экран). С помощью него контролируются все действия манипулятора. Далее, в маленькие проколы вставляются троакары (трубки для ведения инструментов). После завершения подготовки начинается операция.

  1. Перед тем, как приступить лечебным манипуляциям, оценивается состояние внутренних органов и осматриваются пораженные зоны.
  2. Для удаления очагов эндометрия, расположенных в нетипичных участках, используются разные методы: прижигание током, обработка лазером, воздействие низкими температурами, удаление путем вырезания участка в пределах здоровой ткани.
  3. При обнаружении пленок, соединяющих органы между собой, их рассекают. Нередко после возвращения органа в анатомически естественное положение в скрытых ранее зонах тоже обнаруживаются очаги.
  4. Если на яичниках есть эндометриомы (кисты, вызванные эндометриозом, имеющие вязкое содержимое шоколадного цвета), их удаляют. При небольших размерах опухоли выполняется резекция с захватом здоровой ткани. При значительном повреждении половой железы принимается решение провести овариоэктомию (удалить яичник целиком).
  5. Когда все манипуляции, направленные на лечение эндометриоза, завершены, специалист выполняет туалет брюшной полости. Инструменты извлекаются из живота пациентки, а отверстия ушиваются или заклеиваются специальным пластырем.

Для снижения риска рецидива внутренних кровотечений к нижней части брюшной полости прикладывается холод. После этого пациентку переводят в послеоперационную палату или реанимацию – зависит от медицинского учреждения.

Реабилитация после лапароскопии

Риск рецидива эндометриоза после лапароскопии высокий. Поэтому важно соблюдать назначения врача. Период лечения эндометриоза после лапароскопии составляет от нескольких недель до полугода.

Курирующим моментом для врача при выборе методики становится степень патологического процесса, состояние гормонального фона, наличие или отсутствие очагов в полости матки и желание женщины реализовать детородную функцию.

  1. Антибиотики после хирургического вмешательства назначаются на срок 1-3 недели. Преимущество отдается препаратам с широким спектром действия. Терапия проводится с целью предотвращения развития инфекции.
  2. Рассасывающие средства требуются для профилактики эндометриоза после лапароскопии. Препараты предупреждают формирование спаек, склеивание органов и появление хронических болей в малом тазу.
  3. Гормональная терапия снижает вероятность рецидива эндометриоза после лапароскопии. Пациенткам выписываются гонадотропин-рилизинг гормоны, предупреждающие рост новых очагов. На время лечения у женщины подавляется менструальная функция.
  4. При реабилитации после лапароскопии кисты яичника рекомендуется прием оральных контрацептивов на срок от 3 до 6 месяцев. Препараты блокируют активность половых желез и не позволяют эндометриоме сформироваться заново.

После операции рецидив эндометриоза может случиться сразу или через много лет. Важно, чтобы женщина регулярно проходила обследования с целью раннего выявления новых очагов.

Через какой период может наступить беременность

После выполнения операции через короткий период может наступить беременность. Сроки, когда женщина может реализовать репродуктивную функцию, определяются индивидуально.

  • Если во время операции были разделены спайки, а проходимость фаллопиевых труб не нарушена, зачатие может состояться уже через 2 месяца. Рекомендуется закончить прием антибиотиков и приступать к планированию в следующем цикле.
  • При удалении кист часто бывает нарушена функция яичников. В этом случае пациентке потребуется более длительное восстановление – от 3 до 6 месяцев.
  • Гормональная коррекция, которая назначается после лапароскопии, исключает вероятность беременности во время проведения. Зачатие может случиться сразу после отмены препаратов, даже до начала менструального кровотечения.

Далеко не всем пациенткам после лапароскопии по поводу эндометриоза удается забеременеть самостоятельно. Заболевание может сильно изменить работу репродуктивных органов, из-за чего женщине ставят диагноз «бесплодие». При непроходимости фаллопиевых труб, отсутствии овуляции, серьезных нарушениях гормонального фона врачи рекомендуют сделать ЭКО.

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/i-laparoskopiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector