Вакуум-аспирация полости матки: как проводят, осложнения

Любое прерывание беременности негативным образом сказывается на женском здоровье и психологическом состоянии. Но существует более щадящий метод проведения этой операции. Это мини-аборт или вакуум-аспирация. Ее проводят при помощи специального инструмента, оснащенного катетером, который вводится в матку.

Несмотря на очевидные преимущества такого способа, приставка «мини» не означает полного отсутствия осложнений и последствий. К тому же, проведение вакуум-аспирации имеет ограниченные сроки, при которых она разрешается.

Сроки для проведения мини-аборта

Вакуум-аспирация проводится на очень ранних сроках, практически сразу после установления самого факта беременности, при задержке месячных в 2-3 недели. Крайне допустимый срок – это 5-6 неделя беременности. Более раннее проведение также нежелательно, поскольку плодное яйцо незаметно даже современной технике. Существует риск неполного удаления, что чревато развитием осложнений. В редких случаях врачу не удается «обнаружить» плодное яйцо и беременность продолжает развиваться дальше.

В отзывах иногда можно прочитать рассказы о том, что миниаборт был сделан на 12-13-й неделе. Это возможно при замершей беременности, когда плод не развивается и его размеры соответствуют шестинедельному сроку.

Показания к процедуре и ее преимущества

Вакуумный аборт назначается после установления факта беременности и нежелании ее сохранять. Существует и ряд медицинских показаний к мини-аборту, при которых беременность и роды могут нанести существенный вред здоровью женщины.

К ним относятся:

• заболевание тяжелой формой сахарного диабета;
• печеночная или почечная недостаточность;
• наличие злокачественных образований различного происхождения;
• перенесенные после зачатия инфекционные заболевания, которые могут негативным образом сказаться на развитии плода (грипп, краснуха, скарлатина);
• тяжелые патологии сердца и сосудов;
• изнасилование или другие социальные показатели.

Вакуум-аспирация – один из наиболее действенных методов очищения полости матки после диагностирования замершей беременности. Метод используют не только для прерывания беременности, но и для проведения других гинекологических вмешательств.

Его применяют для удаления оставшихся после родов элементов плаценты, устранения маточных кровотечений различной интенсивности, неполном выкидыше, чтобы предотвратить задержку остатков плодного яйца в матке, при необходимости очищения органа от патологического скопления крови.

Среди преимуществ данного метода в сравнении с хирургическим абортом выделяют следующее:

• эффективность конечного результата – практически отсутствует риск того, что в матке могут остаться частицы плодного яйца, способные вызвать воспаление;
• малотравматичность – нет необходимости расширять цервикальный канал или выскабливать стенки матки острой кюреткой;
• отсутствие подготовительного периода;
• манипуляция не сопровождается сильными болезненными ощущениями;
• возможность использования различных видов обезболивания;
• сравнительно низкий риск вторичного бесплодия;
• краткий восстановительный период.

Противопоказания

Несмотря на то, что мини-аборт носит щадящий характер, манипуляция принадлежит к хирургическим операциям, поэтому у нее существует ряд противопоказаний:

• внематочная беременность;
• наличие на момент проведения инфекционных заболеваний, особенно если они сопровождаются повышением температуры и ознобом;
• обострение хронических заболеваний органов малого таза;
• нарушения в работе системы свертываемости крови;
• после последнего аборта прошло меньше шести месяцев.

Как уже отмечалось, вакуумная аспирация плодного яйца не проводится, если срок беременности превышает шесть недель, при обнаруженных аномалиях в строении матки или наличии в ее полости деформирующих опухолей.

Отрицательный резус-фактор принадлежит к усугубляющим факторам при проведении мини-аборта. Иммунная система начинает воспринимать плод как инородное тело, вырабатывая антитела, разрушающие его эритроциты. При последующих беременностях увеличивается риск выкидыша, преждевременных или осложненных родов, гемолитической болезни новорожденных.

Дооперационное обследование

Прежде всго оно направлено на установление факта зачатия. Для этого используют комплекс данных. Среди них результаты осмотра на гинекологическом кресле, использование теста на беременность и проведение трансвагинального УЗИ.

При гинекологическом осмотре отмечают увеличенные размеры и изменения в структуре матки, размягчение ее шейки. Тест на беременность – один из наиболее надежных способов для подтверждения ее наличия. Он основан на определении в организме хорионического гонадотропина (ХГЧ), который вырабатывается только у беременных женщин.

После того, как будет установлено наличие беременности, назначают общие анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ и половые инфекции, забор мазков из влагалища и уретры.

Как выполняют мини-аборт?

Проведение мини-аборта не требует специальной подготовки.

Мини-аборт (вакуумная аспирация)

При осуществлении процедуры используют общую или местную анестезию. Общее обезболивание проводят по просьбе самой пациентки. В этом случае ее предупреждают, что в день проведения процедуры нельзя употреблять пищу и напитки во избежание рвоты.

Перед процедурой у женщины сбривают волосы в лобковой области, после этого пациентка принимает душ и ложится на гинекологическое кресло. Наружные половые органы, стенки влагалища и шейку матки обрабатывают специальным антисептиком. Затем во влагалище вводят гинекологические зеркала и фиксируют матку пулевыми щипцами.

Подсоединенную к вакуум-экскохлеатору трубку, вводят во влагалище. Вращающими движениями обнаруживают плодное яйцо и извлекают его. Внутренние и внешние половые органы дополнительно обрабатывают антисептиком.

Вся процедура занимает не более 5-10 минут. После ее проведения женщина находится в медицинском учреждении в состоянии покоя не менее часа.

По истечении этого срока при отсутствии осложнений пациентка может отправиться домой.

Осложнения и их лечение

Несмотря на щадящее проведение вакуум-аспирации, грубое вмешательство в естественный процесс организма чревато как физическими патологиями, так и изменениями в психологическом состоянии.

Последствия мини-аборта разделяют на три группы:

1. Те, которые возникают сразу после его проведения.
2. Проявляющиеся в течение первых месяцев.
3. Отдаленные осложнения, которые развиваются спустя 2-5 лет после вмешательства.

Сразу после вакуум-аспирации могут ощущаться боли в животе спазматического характера. Они вызваны маточными сокращениями, естественной реакцией организма на вмешательство извне.

Боли могут осложняться отечностью влагалища. Если болезненные ощущения слабо выражены и не ухудшают самочувствие, их не рассматривают как патологию.

Такие проявления проходят самостоятельно через несколько часов/дней после аборта.

Гораздо более опасными являются обильные кровянистые выделения, которые начинаются спустя 2-3 часа после вакуум-аспирации. Чрезмерное кровотечение ведет к развитию анемии, головокружению, общей слабости. В этом случае назначают кровоостанавливающие препараты и терапию по усилению сократительной способности матки.

Самое опасное осложнение – перфорация матки. Это тяжелая травма мышечных стенок органа, нанесенная неудачным использованием медицинского инструментария. Патологическое состояние проявляется сильной болью, головокружением, слабостью, жаром. Показана срочная операция.

К осложнениям, возникающим в первые недели после гинекологического вмешательства, относятся:

• неполное удаление частиц плода из матки – остатки плацентарных тканей или плодовых оболочек вызывают воспалительный процесс и мажущие кровотечения (выход из ситуации – повторное очищение полости матки);
• воспаления матки и придатков – может возникать даже при полном соблюдении правил асептики, когда мини-аборт провоцирует уже имеющиеся очаги хронических инфекций;
• патологическое скопление крови в маточной полости при нарушении оттока (гематометра).

У пациенток отмечают резкое повышение температуры тела, появление болей и кровотечения. Лечение проводится в стационаре с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

При диагностировании гематометры обращают внимание на резкое прекращение кровянистых выделений из влагалища, в то время, как схваткообразные боли усиливаются, распространяясь на область поясницы и крестца. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, сильную слабость, усиленное сердцебиение, мигание «мушек» перед глазами.  В тяжелых случаях возможна даже потеря сознания.

Главная задача лечения – создание благоприятных условий для оттока содержимого матки. Назначаются препараты, улучшающие сократительную способность органа, спазмолитики, антибиотики.

Спустя месяцы после мини-аборта проявляют себя поздние осложнения. Рассмотрим некоторые из них.

• Нарушения менструального цикла

Отсутствие физических травм при вакуум-аспирации не гарантирует защиту от нарушений в гормональной системе. Это приводит к дисфункции яичников, гипофиза и надпочечников. Происходит нарушение регулярности менструального цикла, выделения становятся скудными, а иногда, наоборот, обильными. Сбои менструального цикла ведут к неспособности зачать ребенка.

Развитие спаечного процесса как результат частичного или полного заращения маточной полости. Месячные становятся скудными, а иногда и вовсе прекращаются на срок до полугода и больше. Даже если женщине удается забеременеть, беременность заканчивается выкидышем или преждевременными родами на раннем сроке.

• Нарушения в работе эндокринной системы

Повышается риск развития заболеваний щитовидной железы, молочных желез (рост кисты или злокачественной опухоли), недостаточности надпочечников.

Данное осложнение грозит тем женщинам, у которых ранее была диагностирована патология свертываемости крови. Прерывание беременности провоцирует образование тромбов в маточных сосудах. Попадание тромба в нижние конечности закупоривает вены, вызывая тромбозы или тромбофлебит.

Как уже упоминалось, при проведении манипуляции обычно используется местная анестезия. В отдельных случаях возможны негативные реакции со стороны печени, органов дыхания, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Внутривенный общий наркоз может вызывать даже такое тяжелое осложнение, как анафилактический шок.

Тяжелое психологическое состояние негативно отражается на взаимототношениях с близкими и своим партнером, нередко становится причиной разрыва с ним. В лечении должен принимать участие психотерапевт.

Неудачно выполненный мини-аборт вызывает привычное невынашивание и бесплодие, провоцирует хронические воспаления в матке и придатках, увеличивает риск                                 резус-конфликта при беременности.

Категорически запрещены какие-либо методы прерывания беременности в домашних условиях. Даже если аборт проводится на ранних сроках в специализированном медицинском учреждении опытным врачом, существуют определенные риски кровотечений или других осложнений. Решаясь на подобные процедуры на дому, женщина серьезно рискует своим здоровьем, а зачастую даже жизнью.

Беременность после вакуум-аспирации

Выделения после вакуум-аспирации мажущего характера являются нормой. Многие женщины воспринимают их, как очередную менструацию, что не соответствует истине. Их наличие связано с резким вмешательством в организм и реакцией яичников на падение уровня прогестерона в крови.

В норме длительность выделений не должна превышать 7-8 дней. После 3-4-го дня они становятся менее обильными. Если выделения очень сильные, со сгустками и зловонным запахом, сопровождаются головокружением, температурой и общей слабостью, требуется немедленная врачебная помощь!

Первые месячные после вакуум-аспирации наступают примерно через месяц после гинекологического вмешательства. Обычно это происходит спустя 28-35 дней и зависит от длительности менструального цикла. Месячные еще не свидетельствуют о том, что организм полностью восстановился после процедуры.

Длительность восстановления носит индивидуальный характер, обычно на это требуется от трех до девяти месяцев. Имеют значение возраст, количество предыдущих абортов, срок, на котором была прервана беременность, наличие гинекологических заболеваний.

В послеабортный период необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• контролировать количество выделений в первые 3-4 дня, для их уменьшения принимать экстракт водяного перца;
• измерять температуру тела, при ее превышении отметки в 37,5 °С обращаться к врачу;
• исключить посещение бассейна, сауны, солярия, бани;
• не допускать переохлаждения;
• соблюдать половой покой в течение месяца, чтобы не допустить проникновения во влагалище болезнетворных бактерий;
• посетить гинеколога спустя 10-14 дней после мини-аборта для проведения контрольного УЗИ.

К счастью, многие женщины, перенеся мини-аборт, сохраняют свою способность к зачатию. В исключительных случаях беременность может наступить даже через 6-8 недель после вакуум-аспирации. Это нежелательный срок, поскольку организм не успевает восстановиться полностью. Такая беременность протекает с осложнениями и нередко заканчивается гибелью плода.

Оптимальный срок наступления беременности – спустя шесть месяцев. За это время происходит нормализация гормонального фона, заживление возможных повреждений внутренних половых органов. Большое значение имеет правильное использование контрацептивов. Подобрать их поможет лечащий врач.

Перед тем, как принимать окончательное решение о планировании зачатия ребенка, нужно пройти медицинское обследование. Оно необходимо даже тем женщинам, у которых ранее не наблюдались расстройства менструального цикла, воспалительные процессы половых органов и другие патологии.

Каждая женщина, вступая в половые отношения, должна знать о вреде аборта и делать все возможное, чтобы не допустить его. Особенно опасен аборт при первой беременности. Именно он чаще всего ведет к вторичному бесплодию и различным гинекологическим патологиям. Вакуум-аспирация принадлежит к относительно безопасным методам, но даже ее проведение не застрахует от негативных последствий.

Способы прерывания беременности.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/mini-abort.html

Выскабливание вакуумом. Аборт методом вакуумной аспирации и его последствия

Процедура мануальной аспирации

Сама процедура обычно занимает 5-15 минут. Она выполняется следующим образом:

• Пациентка ложится на стол для осмотров точно так же, как во время обычного гинекологического обследования.
• Во влагалище вставляют расширители.
• Влагалище и шейку матки чистят антисептиком.
• В шейку матки делают укол местного анестетика.
• При необходимости в шейку матки вставляют небольшой инструмент, расширяющий ее. В большинстве случаев это не требуется.
• Через шейку матки в матку вводят тонкую трубку, к концу которой крепится специальный шприц для всасывания содержимого матки. После удаления зародыша матка сократится. Во время процедуры большинство женщин ощущают судороги. Обычно они исчезают вскоре после того, как из шейки матки удалят трубку. У некоторых женщин также возникает тошнота, повышенное потоотделение, слабость, головокружение. Но, как правило, процедура проходит значительно легче.

Процедура вакуумной аспирации

За день или за несколько часов до начала процедуры в шейку матки помещают специальный инструмент, который будет постепенно расширять ее. Непосредственно перед операцией пациентке дают антибиотик, чтобы избежать инфекции. Иногда также дают мизопростол — он смягчает шейку матки, облегчая операцию. Машинная вакуумная аспирация занимает в среднем 10-15 минут. Она выполняется в таком порядке:

• Пациентка ложится на стол для осмотра так же, как во время обычного гинекологического обследования
• Во влагалище вставляют расширители
• Влагалище и шейку матки обрабатывают антисептиком
• Делают укол местного анестетика в шейку матки. Иногда с анестетиком смешивают вазопрессин или другое лекарство, замедляющее маточное кровотечение
• При помощи специальных инструментов фиксируют шейку матки
• Расширяют шейку матки с помощью инструментов
• В матку через шейку матки вставляют тонкую трубку и через нее специальным аппаратом выкачивают содержимое матки. Во время этой процедуры женщины также могут ощущать судороги, но они пройдут вскоре после того, как операция завершится
• Ткань, удаленную из матки во время вакуумной аспирации, проверяют, чтобы убедиться, что удален весь эмбрион и аборт завершен
• В некоторых случаях, чтобы удалить оставшуюся ткань, нужно использовать метод расширения и извлечения: остаточную ткань убирают из матки при помощи острых хирургических инструментов

После операции

Вакуумная аспирация — это малая хирургическая операция. В ходе нормального процесса восстановления бывают:

После аборта:

• Примите полный курс антибиотиков, которые прописал вам врач, чтобы избежать инфекций
• Дайте себе спокойно отдохнуть хотя бы один день. На другой день, если позволит самочувствие, можете вернуться к вашим обычным занятиям.
• При необходимости принимайте обезболивающие
• Не занимайтесь сексом в течение недели. Принимайте противозачаточные таблетки и пользуйтесь презервативами

• Признаки осложнений
  
• Серьезные проблемы в связи с последствиями аборта бывают менее, чем у одного процента женщин.
• Немедленно позвоните врачу, если в течение нескольких месяцев обнаружите у себя хотя бы один из этих симптомов:

Как после медикаментозного, так и после хирургического аборта бывают кровотечения, отличающиеся от менструальных. При сильном кровотечении.

Вакуум-аспирация – это искусственное прерывание беременности. Данная манипуляция используется с 60-х годов и в последнее время стала еще более популярной. Выполнять мини-аборт на сроке 5-6 недель можно с помощью отсасывания плодного яйца за счет создания отрицательного давления. Данная процедура помогает существенно сократить вероятность повреждения матки, занесения инфекции и кровотечений.

Широкое применение вакуум-аспирации полости матки связано с тем, что проводить ее можно в амбулаторных условиях, используя довольно простую медицинскую технику, общая анестезия не нужна, операция практически безболезненна.

На каком сроке выполняют мини-аборт

Вакуумный аборт до 3 недель беременности выполнять нет смысла, поскольку на таком малом сроке действенным окажется и медикаментозный способ, исключающий любые оперативные вмешательства. Наиболее подходящее время, чтобы сделать мини-аборт на 4-5 неделе. На этом этапе эмбрион не так крепко прикреплен к стенке матки.

На 6 неделе отсасывание плодного яйца (при высокой квалификации врача) тоже проходит быстро и без осложнений. На более же позднем сроке в большинстве клиник беременной женщине, вероятнее всего, назначат выскабливание, а не аспирацию.

Получается, прервать беременность лучше до 7 недель, чтобы не пришлось прибегать к помощи кюретажа. При его использовании манипуляция получается более травматична, и восстановление проходит дольше.

Противопоказания к мини-аборту

До проведения вакуум-аспирации полости матки важно подтвердить с помощью экспресс-теста наличие беременности и уточнить при проведении УЗИ, что она не внематочная. До выполнении манипуляции обязательно нужно точно определить срок, только если он не превышает 6 недель, возможно выполнение мини-аборта.

При наличии гинекологических, воспалительных или инфекционных заболеваний процедура проводится только после соответствующего лечения.

Процесс проведения вакуум-аспирации

До наружные половые органы женщины обрабатывают антисептиком, потом ставятся во влагалище гинекологические зеркала. На шейку матки наносят дезинфицирующие и анестезирующие средства. Выполняется зондирование, после чего вводится аспирационный катетер. Затем от основания матки постепенно производится вращение катетера по кругу.

Сделать мини-аборт возможно без расширения шейки матки. Аспирация эмбриона производится благодаря отрицательному давлению вакуум-аппарата. Отсос, прикрепленный к одноразовому тонкому катетеру, влечет самостоятельное отхождение плодного яйца независимо от его расположения.

Преимущества мини-аборта

К очевидным преимуществам вакуум-аспирации относится:

• – операция проводится амбулаторно (выписка производится в день прерывания беременности);
• – травматизация шейки матки отсутствует;
• – наименьший психологический стресс;
• – полость матки быстро заживает, за счет минимального ее повреждения;
• – довольно быстрое восстановление менструального цикла и гормонального фона после проведения.

Как подготовиться к мини-аборту

Как и любое другое оперативное вмешательство, вакуум-аспирация требует основательной подготовки.

В клинике, пред проведением манипуляции, вам, возможно, предложат пройти некоторые тесты и сдать анализы.

Обязательно нужно выяснить наличие венерических и инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ, сифилис). Также выполняют бактериоскопический , коагулограмму, анализ крови на группу и резус-фактор.

В обязательном порядке делается тест на ХГЧ и УЗИ для подтверждения беременности.

Осложнения вакуум-аспирации

Мини-аборт на сроке до 6 недель считается наиболее «безобидным» способом прерывания беременности, поскольку травматизация эндометрия, миометрия и шейки матки минимальна. Но, в крайне редких случаях возможны некоторые осложнения:

• 1. неполное отсасывание плодного яйца
  
  – появляется при применении слишком маленькой канюли или наконечника, а также при раннем завершении аспирации. Во время процедуры следует внимательно наблюдать за опорожнением матки и тщательно исследовать удаленную ткань;
• 2. инфицирование
  
  – происходит при несоблюдении правил асептики и антисептики в процессе вмешательства или при наличии не леченных венерических и инфекционных заболеваний у женщины;
• 3. перфорация матки
  
  – возможны при несоблюдении техники вмешательства. При подозрении на данное осложнение надо предпринять экстренные меры, направленные на спасение жизни;
• 4. маточное кровотечение
  
  ;
• 5. воздушная эмболия
  
  — формируется, если поршень шприца проходит вперед, в то время когда канюля все еще располагается в полости матки.

Беременность после вакуум-аспирации

Нередко женщин волнует вопрос возможна ли беременность после вакуум-аспирации и будет ли она проходить нормально. Сразу можно успокоить и сказать, что мини-аборт это хоть и хирургическое вмешательство, но довольно щадящее и безвредное.

Конечно сразу после проведения манипуляции беременеть не следует, лучше подождать хотя бы полгода. Дайте организму возможность восстановить менструальный цикл и гормональный фон. Сразу после манипуляции рекомендуется пропить антибиотики и курс иммуноповышающих средств. В течение 2 недель после аборта рекомендуется отказаться от половой жизни.

Беременность после вакуум-аспирации обычно проходит без каких-либо осложнений, но если они и возникают, то это в большинстве случаев никак не связано с проведенным мини-абортом. Хотя неоднократные прерывания беременности, особенно с осложнениями, скорее всего, негативно отразятся на вашем общем и «женском» здоровье.

Диагностическая аспирация полости матки

Диагностическая аспирация полости матки проводится с целью уточнения диагноза при чрезмерном разрастании (гиперплазии) слизистой оболочки полости матки, полипах полости матки и при подозрении на злокачественную опухоль. Проводят диагностическую аспирацию полости матки и с целью контроля во время лечения гормонами.

Перед проведением диагностической аспирации полости матки проводится обследование женщины с целью выявления противопоказаний для данной операции. Сдается кровь на сифилис , ВИЧ-инфекцию, гепатиты, мазок на микрофлору влагалища, проводится ультразвуковое исследование.

Противопоказаниями для данного диагностического исследования являются: любые острые заболевания, обострение хронических заболеваний и инфекционно-воспалительные процессы в области влагалища и шейки матки.

Диагностическая аспирация полости матки проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях. Ее делают без расширения канала шейки матки, с помощью специального одноразового наконечника диаметром 4,5 мм или при помощи зонда Пайпеля. Зонд Пайпеля представляет собой гибкий пластиковый цилиндр.

Его вводят в полость матки, а при извлечении в полости создается отрицательное давление и в него втягивается содержимое полости матки и слизистая оболочка. Содержимое отдается на исследование в гистологическую лабораторию.

Операция не слишком болезненная и при применении местного обезболивания очень хорошо переносится всеми женщинами.

Сегодня аспирация полости матки проводится гораздо чаще, чем диагностическое выскабливание полости матки, так как она менее травматична и реже дает такие осложнения, как воспалительные процессы. Тем не менее, осложнения редко, но бывают.

Если есть внутреннее кровотечение, то снижается артериальное давление, могут появляться тошнота, головокружение, кровотечение или кровянистые выделения из половых путей.

Другим осложнением этой операции может быть острый воспалительный процесс в полости матки, развивающийся через несколько часов или дней после операции. В этом случае у женщины может появиться общее недомогание, высокая температура, сильные боли внизу живота.

Все осложнения вполне устранимы в условиях современной клиники, женщине просто нужно своевременно обратиться к врачу.

Лечебная аспирация полости матки

Лечебная аспирация полости матки проводится в составе комплексного лечения эндометрита (воспаления внутренней оболочки полости матки — эндометрия). При гнойном эндометрите в полости матки может скапливаться большое количество воспалительной жидкости гнойного характера и кусочки отмершей слизистой оболочки. Все это значительно замедляет процесс выздоровления.

Раньше полость матки очищалась при помощи выскабливания полости матки , но это достаточно травматическая операция, поэтому сегодня полость матки чаще всего очищается при помощи аспирации. Такая процедура более травматична и болезненна, чем диагностическая аспирация, поэтому ее проводят только в условиях стационара и под общим наркозом.

Аспирация полости матки с целью прерывания беременности (мини-аборт)

Аспирация полости матки с целью прерывания беременности проводится на ранних сроках (до пяти недель беременности).

Во время операции плодное яйцо удаляется специальным наконечником, присоединенным к вакуумному отсосу. Эта операция гораздо менее травматична, чем выскабливание.

Источник: https://argoorel.ru/abortion/scraping-with-vacuum-abortion-by-vacuum-aspiration-and-its-consequences.html

Вакуум-аспирация полости матки при замершей беременности: ответы гинеколога

Развитие эмбриона чаще всего останавливается в 1 триместре. В минимальном сроке у женщины матка может начать самостоятельно отторгать плодное яйцо. Но иногда без медицинского вмешательства не обойтись.

Вакуум-аспирация полости матки при замершей беременности считается щадящим методом с минимальными рисками осложнений.

По рекомендациям ВОЗ, при наличии опыта у врача эту процедуру можно проводить до 12 недели гестации.

Манипуляции предшествует подготовка. Кроме стандартных анализов, необходим мазок из влагалища. При признаках воспаления женщине назначают свечи с антибиотиком — это снизит вероятность занести инфекцию в полость матки.

Процедуру проводят под наркозом или местной анестезией. В небольшом сроке и у рожавших женщин можно ограничиться уколом в шейку матки, чтобы уменьшить болевые ощущения во время введения канюли аспиратора. В большом сроке, чтобы снизить неприятные ощущения и психологическую травму, лучше согласиться на наркоз.

Манипуляция проходит на гинекологическом кресле. После осмотра влагалища, врач фиксирует шейку матки и измеряет длину полости при помощи маточного зонда. Расширение цервикального канала не требуется. В большом сроке оно может потребоваться, чтобы в полость матки прошла канюля большого диаметра.  Тогда ограничиваются 1-2 металлическими расширителями.

В полость матки аккуратно вводят трубочку аспиратора, подключенную к аппарату. Ее удерживают в одном положении. Врач не вращает ее, плодное яйцо всасывается за счет создания отрицательного давления в матке.

После манипуляции ткани обязательно берут на гистологическое исследование.

О плюсах и минусах вакуумного аборта читайте в статье акушера-гинеколога.

Выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности

В норме выделения после вакуум-аспирации при замершей беременности скудные, мажущие темно-красного или коричневого цвета. Они продолжаются несколько дней, после чего изменяют свой характер. Выделения постепенно светлеют, становятся серозными, а позже – слизистыми.

У некоторых женщин иногда наблюдается перерыв 2-4 дня, после чего кровотечение становится похожим на менструацию. Это вариант нормы. Но при обильном кровотечении после вакуум-аспирации при замершей беременности, появлении сгустков крови, неприятного запаха, необходимо обратиться к врачу. Это могут быть признаки присоединения осложнений.

Месячные после вакуум-аспирации замершей беременности

Скорость восстановления менструального цикла зависит от срока, в котором делали прерывание:

• в сроке 3-4 недели гормональный фон не перестроился полностью, поэтому месячные начинаются в срок;
• в сроке после 5-6 недель нарушения цикла более вероятны;
• после 7 недель и позже – высокий риск сбоя цикла.

Но чаще первые месячные начинаются через 28 дней после аспирации. Допускается отклонение на 7 дней.

Для полного восстановления цикла требуется до 3 месяцев. У женщин может изменяться его продолжительность, интенсивность кровотечения, болевые ощущения. Иногда такие изменения сохраняются на всю жизнь.

Если прошли все сроки, а месячных нет, необходимо обратиться к врачу. Он назначит обследование и лечение по его результатам, чтобы восстановить цикл и способность к зачатию.

Осложнения после вакуум-аспирации замершей беременности

Процедура аспирации является одним из более безопасных способов избавиться от остатков эмбриона. Осложнения возникают редко, чаще всего они связаны с некачественной подготовкой к процедуре или нарушением рекомендаций врача. Это могут быть следующие негативные последствия:

• перфорация матки во время зондирования – невозможно у здоровых женщин, чаще всего возникает при наличии хронического эндометрита, миомы, эндометриоза;
• гематометра после вакуум аспирации замершей беременности – осложняет послеоперационный период в случае спазма шейки матки или загибе тела матки;
• кровотечение – редкое осложнение, может появиться при нарушении свертывания крови;
• нарушение гормонального фона – последствие прерывания беременности, когда эндокринная система не может самостоятельно перестроится в привычный режим;
• бесплодие – может стать следствием сбоя в гормональной системе или развития воспаления в матке;
• эндометрит – воспалительный процесс, который развивается из-за восходящего проникновения инфекции из влагалища.

Восстановление организма поле вакуум-аспирации замершей беременности

Скорость восстановления организма индивидуальна. Боли в животе после вакуум аспирации при замершей беременности не характерны. Большинство женщин сразу после окончания операции чувствуют себя хорошо и через несколько часов могут идти домой.

Иногда через 2 недели в яичнике опять созревает яйцеклетка. Но для полного восстановления организма нужно избегать новой беременности минимум 3-6 месяцев.

Поэтому сразу после чистки необходимо подобрать оптимальный метод контрацепции. Если нет противопоказаний, врач назначит комбинированные оральные контрацептивы, которые начинают принимать в день проведения вакуума.

Они защитят от нежелательной беременности и помогут восстановить гормональный фон.

Специальные методы реабилитации после замершей беременности не нужны. Но рекомендуется обследоваться на ИППП, посетить генетика, чтобы установить причины нарушения развития эмбриона.

Узнай, как планировать беременность после замершей беременности.

Вакуум-аспирация замершей беременности: отзывы

Женщины, которые перенесли вакуум-аспирацию, отзываются о процедуре по-разному. Те, кому делали под местной анестезией, сравнивают болевые ощущения сильными менструациями.

Но у некоторых боль была более выраженной, поэтому они предпочли бы в следующий раз наркоз.

При общем обезболивании операция проходит быстро и безболезненно, неприятные ощущения возникают после пробуждения и их связывают с действием наркотических анальгетиков.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: https://mirmam.pro/vakuum-aspiratsiya-pri-zb

Вакуумная аспирация содержимого полости матки

Вакуумная аспирация – это малоинвазивное вмешательство, которое проводится с целью диагностики некоторых гинекологических расстройств и удаления оплодотворенного яйца.

Проводится для диагностики осложнений при беременности либо перед прерыванием гестации в первом триместре. Несложная процедура выполняется практически во всех медицинских центрах.

Заключение

• Вакуумная аспирация – это хирургическое удаление плодного яйца или забор фрагмента маточной ткани с помощью аспиратора;
• Прерывание беременности происходит до 5 неделе;
• Процедура иногда может проводиться и после указанного срока;
• Восстановление после операции проходит достаточно быстро;
• Существует определенный риск осложнений после прерывания гестации.

Что такое вакуум аспирация полости матки

Это малое оперативное вмешательство с применением вакуумного аспиратора. С его помощью прерывают беременность менее 5 нед. В ряде случаев это можно сделать и до 12-недельного срока.

Вакуумная аспирация – это не только избавление от эмбриона, но и современный метод диагностики воспалительных и прочих болезненных процессов внутри матки, бесплодия и прочих патологий.

Показания и противопоказания к вакуумной аспирации

Аспирация с применением вакуума назначается по таким причинам:

• аборт, проводимый по желанию больной;
• наличие соматических или генетических патологий, которые делают дальнейшее сохранение беременности невозможным;
• после рождения ребенка при условии наличия кровяных сгустков в полости матки;
• удаление содержимого матки после непроизвольного прерывания беременности;
• получение биоматериала во время гистологического обследования;
• замирание беременности.

Противопоказания к проведению удаления плодного яйца являются:

• срок беременности более 5 нед.;
• аномалии матки;
• воспаление половых путей;
• общее инфекционное заболевание;
• злокачественные патологии репродуктивной системы ималого таза;
• диагностированная внематочная беременность;
• проведенный ранее вакуумный аборт;
• запрет для назначения общего наркоза.

  Причины и симптомы маточного кровотечения

Преимущества вакуумной аспирации матки

Процедура имеет такие преимущества:

• врачу удается не допустить поражения матки;
• женщина в дальнейшем может забеременеть;
• вмешательство простое и недолгое;
• эндометрий поражается в минимальном объеме;
• после аспирации у женщины быстрее возобновляется гормональный фон;
• значительно ниже вероятность развития стресса и послеоперационной депрессии;
• менструации восстанавливаются гораздо быстрее;
• после аспирации женщина может возобновить привычный ритм жизни и вернуться к работе уже на второй день.

Подготовка и техника проведения вакуумной аспирации

Удаление плодного яйца аспиратором требует определенной подготовки пациентки. Некоторые женщины делают грубую ошибку, не уделяя подготовке должного внимания. Перед операцией женщина сдает:

• общее исследование крови и мочи;
• коагулограмму;
• кровь на резус фактор и на группу;
• кровь на сифилис, гепатит и ВИЧ;
• мазки на микрофлору;
• цитологический анализ эпителия шейки матки.

Обязательным является гинекологический осмотр. Женщинам назначают УЗИ малого таза, зеркальный осмотр. Только после этого назначается аспирация.

Перед операцией вводят седативный препарат, средства для наступления наркоза. Если наркоз противопоказан, то проводят местное обезболивание. В вагину вводятся зеркала, шейка матки обрабатывается дезинфицирующими растворами, захватывается щипцами.

Затем в полость матки вводится одноразовый дезинфицироанный катетер. Он соединяется с аспиратором. Аппарат создает искусственный вакуум, из-за чего содержимое матки «высасывается». Целостность стенок матки при этом не страдает.

С помощью ручной мануальной аспирации можно удалить плодное яйцо, если оно имеет срок больше 5 недель.

Чем опасна вакуумная аспирация

Вакуумная аспирация иногда вызывает тяжелые последствия для всего организма. У женщины возможен срыв гормонального баланса. Любое оперативное вмешательство – это еще и психологическая травма. Она осложняется осознанием самого факта прерывания беременности.

Женщин могут беспокоить боли, продолжительные выделения из вагины.

Послеоперационный период и восстановление

После аспирации больной нужно некоторое время полежать. При хорошем самочувствии ее выписывают домой уже на тот же день.

  Уплотнение (шишечка) на шейке матки — что это такое

В послеоперационный период нужно соблюдать такие рекомендации:

• в течение всего месяца после операции нужно исключить половую жизнь;
• в этот же период нельзя переохлаждаться, посещать баню или сауну;
• в течение нескольких недель запрещен подъем тяжелых предметов, физическая работа;
• нужно соблюдать гигиену гениталий.

При риске инфекционных патологий женщине назначают антибиотики, противогрибковые средства.

Стоимость услуг

Цена аспирации матки в Москве – около 12 тыс. руб.

Для чего делается аспирация органа

Она делается для быстрого и безболезненного удаления плодного яйца на небольших сроках беременности. Вмешательство достаточно часто применяется с диагностической целью. И если врач назначил аспирацию, не нужно пугаться: для диагностики берется только незначительный фрагмент ткани.

Осложнения после ВА

Осложнения после рассматриваемой операции бывают очень редко. Существует риск возникновения таких болезней и состояний:

• неполного удаления фрагментов матки из-за несоблюдения техники проведения;
• боли внизу живота (проходит быстро);
• нарушения месячного цикла;
• воздушной эмболии – закупоривания сосудов пузырьками воздуха (приводит к смерти пациентки);
• прободения стенок матки;
• бесплодия (чаще всего возникает по причине несоблюдения времени беременности, при которых можно делать процедуру).

Восстановление после ВА

После операции на матке у женщин возможно появление кровянистых или мажущих выделений из гениталий. Они появляются из-за перестройки гормонального фона. Пугаться их не нужно, потому что после нормализации фона они прекращаются сами по себе.

Менструация после удаления плода наступает примерно через месяц.

Период восстановления может осложняться риском развития бесплодия. Женщине нужно постоянно обследоваться, чтобы вовремя выявить проблему.

Отзывы пациентов

Ольга, 33 года:

«Недавно сделала аспирацию матки вакуумом. Операция прошла удачно, осложнений после вмешательства нет. Принимаю антибиотики для недопущения риска развития осложнений».

Станислава, 27 лет:

«Делала аспирацию матки для диагностики. Операция прошла безболезненно, побочных результатов после нее нет».

Ирина, 34 года:

«После проведенной диагностической аспирации матки у меня открылось кровотечение. Останавливали его в стационаре».

Источник: https://endometriy.com/matka/vakuum-aspiratsiya

Вакуум-аспирация содержимого полости матки

Вакуум-аспирация представляет собой диагностическую и лечебную процедуру в гинекологии.

Показания к вакуум-аспирации полости матки

Проведение манипуляции осуществляется по определенным медицинским показаниям:

1. Соматические заболевания, генетические патологии, препятствующие нормальному течению беременности, нормальным родам.
2. Прерывание беременности по показаниям или желанию женщины.
3. Выскабливание после непроизвольного, медикаментозного или неполного аборта.
4. С целью удаления содержимого полости матки после кесарева сечения или родов.
5. Патологии беременности, при которых необходимо прерывание на поздних сроках.
6. Забор содержимого матки с целью диагностики

Противопоказания к вакуум-аспирации

Также существуют и противопоказания к применению метода:

• прерывание беременность на сроке более 5 недель;
• наличие новообразований в области малого таза;
• в анамнезе аборт в течение последнего полугодия, проведенный при помощи вакуумной аппаратуры;
• внематочная беременность;
• врожденные аномалии и патологии анатомического строения матки;
• воспалительные заболевания половых органов, инфекционные процессы.

Подготовка к вакуумной аспирации

Вакуумная аспирация проводится только после проведения гинекологического осмотра и сдачи определенных анализов:

• коагулограмма;
• исследование на гепатит, ВИЧ, сифилис;
• исследование крови, мочи (общие анализы);
• определение резус-фактора, группы крови;
• гинекологический осмотр при помощи зеркала;
• взятие мазков на цитологию и флору;
• обследование органов малого таза.

Для уточнения поставленного диагноза, а также для определения срока беременности, перед вакуум-аспирацией назначается обязательное ультразвуковое исследование. Также при УЗИ определяется состояние эндометрия при выявленной гиперплазии, полости матки, определяется причина бесплодия и других патологий половых репродуктивной системы.

Как проходит процедура

С целью получения материала для исследования эндометрия или при проведении мини-аборта не используется расширение шейки матки, что делает процедуру малотравматичной. Расширитель может использоваться только в случае рубцовых деформаций шейки или при значительном анатомическом сужении.

Хотя процедура считается малотравматичной, ее рекомендуется проводить под легким наркозом. Также используются спазмолитики, которые способствуют расслаблению шейки матки. Если существуют противопоказания к применению препаратов для наркоза, то применяется местная анестезия.

Проводится вакуумная аспирация в гинекологическом кабинете на специальном кресле. Перед манипуляцией во влагалище женщины вводится гинекологическое зеркало, и с целью асептики проводится обработка половых путей и шейки матки антисептическими средствами. После этого шейка захватывается за верхнюю часть специальными щипцами.

В случае подключения к трубке аспиратора шприца для сбора содержимого матки вручную, процедура называется мануальной вакуум-аспирацией. Но данный метод считается устаревшим и в современной медицине на смену шприцу пришла усовершенствованная техника, которая работает на основе создания необходимого отрицательного давления.

Проведение мануальной вакуум-аспирации занимает немного больше времени, и по исполнению является более сложной процедурой. Но при этом обладает рядом преимуществ.

Например, аборт можно провести под местным обезболиванием, а по медицинским показаниям прерывание беременности может быть осуществлено на сроке свыше 5 недель.

При помощи электроотсоса время выполнения манипуляции сокращается, но возникает необходимость в применении общей анестезии.

• Для исключения возможных осложнений аспирация вакуумом проводится исключительно под контролем УЗИ.
• После проведения манипуляция также требуется тщательное ультразвуковое исследование, по результатам которого могут быть своевременно обнаружены участки с остатками плодного яйца.
• Как правило, вакуум-аспирация проводится под общей анестезией, но в случае противопоказания к полноценному наркозу, допускается проведение манипуляции под местным обезболиванием.

Послеоперационный период, реабилитация

Сразу после операции крайне нежелательно сразу же вставать, рекомендуется еще некоторое время (около 30-60 минут) находится в лежачем положении на животе. Если в течение этого времени женщина не отмечает появления негативных симптомов, то в этот же день ее можно выписывать.

Чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, женщине необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

1. Исключение случаев возможного переохлаждения, походы в баню, сауну.
2. Обязательное и регулярное соблюдение личной гигиены, в особенности интимной зоны.
3. В течение 1-2 месяцев после вакуум-аспирации с целью снижения риска инфицирования и кровотечений следует воздерживаться от половых контактов.
4. Посещение общественного бассейна, чрезмерные физические нагрузки и подъем тяжестей противопоказаны.

С целью профилактики осложнений, связанных с инфицированием, доктор назначает антибиотикотерапию в сочетании с противогрибковыми препаратами. Контрацептивы назначаются для исключения повторной беременности и нормализации гормонального фона. Через 14 дней после процедуры женщине необходимо пройти повторное обследование у гинеколога, а также исследовать органы малого таза ультразвуком.

После вакуумной аспирации могут наблюдаться незначительные мажущие выделения, которые со временем могут стать сильнее по типу менструаций. Это связано с перестройкой эндокринной системы и изменением гормонального фона.

Истинный менструальный цикл начинается через 30-35 суток после процедуры. При этом выделения имеют меньшую интенсивность, что объясняется нарушением нормальной работы яичников, но в течение месяца функциональные особенности полностью восстанавливаются.

Источник: https://medvedev.ru/otdeleniya/ginekologiya/vakuum-aspiratsiya-soderzhimogo-polosti-matki/