Сухость влагалища при климаксе: причины, симптомы, лечение

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными проблемами интимного характера, которые не принято обсуждать в приличном обществе. Обсуждению, естественно, они не подлежат, но должны стать причиной для обращения к специалисту.

Сухость влагалища – состояние интимной зоны, когда количество выделяемой организмом естественной смазки резко уменьшается (прекращается процесс ее выделения).

В результате нехватки жидкости стенки влагалища истончаются, появляются неприятные симптомы, мешающие здоровой, активной жизни.

Причины возникновения чувства сухости во влагалище

В медицинской практике эта патология носит название атрофический вагинит (кольпит). Однако такой термин справедлив по отношению только к некоторым вариантам возникновения патологии. Процессы истончения слизистой оболочки влагалища, изменения размеров, потери эластичности плоского многослойного эпителия не всегда связаны с гормональными сбоями женского организма. Инфекции мочевыводящих каналов, обилие парфюмированной интимной косметики, длительный прием антибиотиков порой становятся причинами недуга.

Ряд гинекологов предпочитают термин «вагинальный атрофический дерматит», который более точно указывает на проявления заболевания. Типичными симптомами являются:

• жжение в промежности;
• ощущение стянутости внутренних стенок влагалища;
• зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
• дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
• кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии интимной зоны.

К вышеназванным симптомам присоединяется ряд специфических, если у женщины классические признаки кольпита, вызванные гормональными нарушениями организма:

• Нежелание половой близости с партнером. Низкий уровень эстрогенов понижает либидо. К тому же, снижение чувствительности, боль, сухость, кровотечение во время секса негативно влияют на интимную жизнь женщины.
• Инфекционные заболевания. Снижение естественной смазки приводит к тонкости эпителия внутренних, внешних половых органов, ухудшению полезной микрофлоры слизистой, сухой слизистой. Поэтому, патогенная среда становится источником воспалительного процесса в интимной зоне.
• Проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, жжение.
• Общее ухудшение состояния здоровья, головные боли, вялость, слабость.

Чтобы нормализовать функции желез, сбалансировать гормональную дисфункцию, убрать сухость, определиться с правильным лечением, необходимо выяснить причины, которые условно можно разделить на три группы:

1. Серьезные болезни/заболевания организма. Установить точный диагноз, назначить грамотное лечение поможет только врач. Наблюдается при:
   1. появлении новообразований;
   2. вагинозе, вызванном бактериальной инфекцией;
   3. эндометриозе, миоме матки;
   4. воспалении слизистых всего организма вследствие нарушения деятельности желез (синдром Шегрена).
2. Изменения гормонального фона женщины. В большинстве случаев патология возникает в момент менопаузы или при беременности.
3. Общие причины. Проявляется при:
   1. неправильной интимной гигиене;
   2. необоснованном использовании спринцевания;
   3. приеме антибиотиков или мочегонных препаратов, лекарств, понижающих давление;
   4. аллергических реакциях на составные стиральных порошков, мыла, гелей;
   5. ухудшении кровообращения органов малого таза;
   6. нерегулярной половой жизни или ее отсутствии.

Популярное нынче использование парфюмированных гелей для душа несет опасность для организма женщины: отдушки, переизбыток химических составляющих вызывают нарушения в деятельности желез слизистых.

Они перестают нормально функционировать, снижается их секреция: в результате появляется неприятное ощущение. Не следует забывать о возможных аллергических реакциях на компоненты интимной косметики.

Кислотная среда, стимулирующая выработку полезных молочнокислых бактерий половыми органами женщины, разрушается под воздействием гелей, несбалансированных по уровню кислотности. Оптимальный показатель должен составлять 4-4,5 pH. Чтобы избавиться от проблем, следует отказаться от новомодных дезодорированных средств туалета в пользу обыкновенного мыла, туалетной бумаги без примесей и добавок.

Другой угрозой является недостаток/отсутствие гигиены интимной зоны. Патогенная микрофлора вытесняет полезные лактобактерии: многие женщины сталкиваются с кандидозом, вызванным грибком Candida.

Появление неприятного запаха, зуд и жжение, истончение эпителия слизистой сигнализируют о неполадках организма.

Даже с учетом обильных выделений, появляются признаки атрофического вагинита и дискомфорт.

Перед месячными

Почему неприятные ощущения периодически беспокоят здоровых женщин репродуктивного возраста перед месячными? Около 10% представительниц прекрасного пола обращаются к гинекологу с этой проблемой: за несколько дней перед началом менструации в организме увеличивается количество гормона гестагена, который на короткий период подавляет выработку эстрогена. Такие явления не относятся к патологиям и считаются абсолютно безвредными.

Во время беременности

Ожидание материнства – прекрасный период жизни женщины. Однако порой протекание беременности сопровождается определенными проблемами со здоровьем: утренние недомогания, тошнота, сухость в интимной зоне, банальная молочница обязаны перестройке организма, активности гормона гестагена. Увеличивающаяся матка создает дополнительное давление на все органы, результатом чего становится изменение микрофлоры влагалища, снижение эластичности, появление симптомов зуда и раздражения.

После родов

В послеродовой период в большинстве случаев вагинит проходит сам собой: нормализуется гормональный фон и секреционные железы влагалища начинают работать в привычном ритме. Около 20% рожениц жалуются на ощущение сухости и жжения в зоне малых половых губ. Связано это с выделением гормона пролактина, который на время «перебивает» эстроген. Восстановительный период занимает от 60 до 90 дней. Женщинам, рожавшим с помощью кесарева сечения, на восстановление гормонального фона гинекологи советуют отвести до 120 дней.

При климаксе

Менопауза (климактерический период) – время существенных возрастных изменений в жизни женщины. Перестройка организма связана со значительным уменьшением выработки женского гормона эстрогена. Сухость влагалища возникает у 50% прекрасной половины в возрасте старше 55 лет. При климаксе данная патология носит название атрофического вагинита. Сужение стенок влагалища, потеря естественной смазки, ухудшение работы желез приводят к образованию щелочной среды, вызывающей чувство трения, зуда. Обязательно обращение к гинекологу, который назначит гормонозаместительную терапию.

При половом акте

Неприятные ощущения при занятиях сексом негативно сказываются на половой жизни обоих партнеров. Боль, дискомфорт, а, порой, кровотечения, отбивают желание у женщины вести интимную жизнь, да и мужчина от близости получит немного удовольствия. Однако, врачи-гинекологи советуют не отказываться от плотских радостей: гормональные свечи, лубриканты помогут наладить сексуальную жизнь.

Если причиной является банальная неумелость, торопливость партнера, то решением проблемы станет увеличение времени на предварительные ласки.

Возбуждаясь, организм женщины реагирует усиленным приливом крови к половым органам и влагалищу, усиливая естественное выделение секрета железами.

Постоянное использование презервативов негативно влияет на количество смазки, образующейся во влагалище: при раздражении эпителия слизистой, постарайтесь отказаться от кондома хотя бы на некоторое время.

Возрастная сухость

Через 5-7 лет после наступления менопаузы количество эстрогена, выделяемого организмом, снижается на 80%. По данным ученых, в возрасте от 60 до 65 лет более 75% женщин страдают атрофическим кольпитом со всеми сопутствующими симптомами: уменьшение просвета влагалища, сухость, кровоточивость слизистой. Ссылки на возраст, нежелание обращаться к врачу могут закончиться плачевно: при данном заболевании истончается, теряет эластичность не только многослойный эпителий влагалища, но и стенки мочевого пузыря (ткани уретры).

Способы лечения

Определить и назначить правильное лечение может только врач-гинеколог после осмотра, выяснения причин возникновения вагинита. Из необходимых процедур женщине придется пройти гинекологический осмотр, при котором врач возьмет мазок Папаниколау (для исключения онкозаболеваний), назначит общий (клинический) анализ крови, чтобы избежать возможного развития инфекций мочевыводящих путей.

Общие меры, направленные на устранение такой патологии, как вагинальный дерматит, включают следующее:

• При климаксе женщинам могут предложить негормональную или гормонозаменяющую терапию, чтобы убрать сухость и раздражение во влагалище.
• В период беременности, при кормлении малыша грудью женщинам врач посоветует применять специальные увлажнители – гели, мази, смазки местного действия, которые не всасываются в кровь, чтобы обезопасить ребенка.
• При сухости по причине нарушения правил интимной гигиены предпочтительней отказаться от любой интимной косметики, туалетной бумаги или влажных салфеток с ароматическими добавками.
• Любые препараты, особенно, «Атропин», антигистаминные средства, лекарства, понижающие давление, или мочегонные, следует применять только при необходимости и по рецепту врача. Самостоятельное лечение опасно возникновением побочных эффектов: от сухости до воспалительных процессов во влагалище и мочевыводящих путях.
• Отказ от вредных привычек, ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
• Сбалансированное питание с высоким содержанием бобовых, жирных омега-3 кислот для нормализации выработки секрета железами влагалища и профилактике сухости интимной зоны..
• Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером. На первых этапах для уменьшения сухости желательно пользоваться интимными гелями-смазками. Предпочтительней отказаться от презервативов с ароматическими добавками.
• Наличие болезней мочеполовой системы, побочным эффектом которых является сухость слизистых оболочек влагалища, – повод для немедленного обращения к врачу. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство или длительная процедура лечения.

Лекарственные препараты: таблетки, свечи и кремы

Несложные случаи возникновения атрофического кольпита, незначительно связанные с нарушением выработки гормона эстрогена, медики предлагают лечить негормональными препаратами. Они хороши и в тех ситуациях, когда гормонозаменяющая терапия невозможна по ряду причин. Вагинальные таблетки, гомеопатические препараты, гели и мази, крема местного действия (увлажняющие слизистую) помогут избавиться от неприятных ощущений.

• Перед половым актом используйте лубриканты без отдушек и ароматизаторов.
• Витамины А и Е – поддержат здоровое состояние эпителия слизистой без раздражения.
• Свечи на основе календулы «Вагикаль» способствуют снятию раздражающих факторов – жжения, зуда, сухости, заживляют ранки и трещинки.
• Суппозитарии вагинальные «Феминела», «Цикатридин» овальной формы обеспечивают длительное увлажнение влагалища за счет гиалуроновой кислоты – эликсира молодости, а алоэ, календула убирают сухость.
• Гомеопатические препараты «Циклодинон», «Климадинон» воздействуют на гипофиз, стимулируя выработку эстрогена, защищая интимную зону от сухости.
• Вагинальный гель «Гинокомфорт» убирает симптомы кольпита, нормализует уровень кислотности влагалища, защищает от инфекций.

Гормонотерапия

При климаксе, возрастных изменениях гормонального фона оптимальным решением проблемы сухости в зоне влагалища станет гормонозаменяющая терапия. Самостоятельно назначенные (по рекомендации подруги, соседки, интернета) эстрогеновые препараты опасны для здоровья: они могут стать причиной образования злокачественных опухолей или возникновения дисплазии. Гормонотерапия предлагает использование вагинальных колец, мазей или смазок, свечей, таблеток:

• Гели «Дерместрил», «Климара», «Дивигель» вводятся во влагалище специальным аппликатором. Неприятные ощущения пропадают в течение часа.
• Гормональные кольца устанавливаются гинекологом. Содержат определенную дозу эстрогена, который постепенно впитывается эпителием влагалища (эффективность действия от 1 до 3 месяцев), избавляя от сухости и жжения.
• Свечи для влагалища «Овестин», «Орипод» применяют курсом: ежедневно в течение 2х недель, снижая постепенно дозировку до минимума до исчезновения ощущения сухости.
• В отдельных случаях назначается систематическое употребление таблеток в составе комплексной гормонозаменительной терапии.

Как устранить сухость с помощью народных средств

Травяные сборы, ванночки, спринцевания – очень весомые помощники при лечении атрофического дерматита влагалища. Учитывая индивидуальные особенности (непереносимость, аллергию), женщина сможет избежать проявления симптомов сухости, зуда и жжения во влагалище, принимая внутрь или делая ванны с лекарственными травами:

• Вам понадобится: крапива, душица, календула в соотношении (60 г, 20 г, 30 г), ромашка и вероника лекарственная по 50 г. Залейте 0,5 л кипятка и варите не менее 5 минут. Оставьте настояться. Курс приема – 10-12 дней по 100 мл ежедневно. Если сухость в области половых губ не уходит, обратитесь к гинекологу.
• Очень хорошо убирает сухость стенок во влагалище отвар матки боровой и материнки. Смешайте по 50 г травы каждого вида, залейте 400 мл воды и закипятите. Принимайте по трети стакана 3 раза в день до приема пищи.
• Спринцевание отваром календулы – идеальный способ избавиться от атрофического кольпита при климаксе, убрать чувство сухости, стянутости стенок. Чтобы не нарушить полезную микрофлору влагалища, количество спринцеваний при одном курсе – не более 5.
• Ванны с отваром пустырника расслабляют нервную систему, избавляя от зуда и дискомфорта: 60 г травы залейте 500 мл кипятка и варите 2-3 минуты. Дайте настояться полчаса, процедите и добавьте в ванну. чтобы ощущение сухости исчезло, принимайте такие ванночки не реже раза в неделю.
• Убрать сухость, укрепить стенки влагалища помогут самодельные тампоны из стерильного бинта, смоченные жидким масляным раствором витамина Е. Соедините содержимое капсулы с 10 чайными ложками прокипяченного рафинированного подсолнечного масла, обмакните тампон в смесь и поставьте на 5 минут во влагалище. Можно использовать для смазывания слизистой до исчезновения симптомов.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets.net/3631-sukhost-vlagalishcha-chto-delat-i-kak-lechit.html

Гели, крема и свечи при сухости влагалища при климаксе

Климактерический период в жизни женщины сопровождается неприятными симптомами. Одним из таких проявлений является сухость в интимной зоне при климаксе. Если в молодом возрасте, иногда, такое случается из-за недостаточного выделения смазки при половом акте, то во время климакса ощущение сухости сопровождает женщину постоянно.

Тем самым, сухость влагалища при климаксе создает дискомфорт, который мешает нормальному протеканию жизни. В этой публикации мы подробно рассмотрим этот симптом и способы его медикаментозного лечения.

Как проявляется симптом

Сухость влагалища при менопаузе невозможно не заметить. Она приводит к постоянному дискомфорту, отвлекающему внимание от работы или других занятий. Сухость появляется в результате того, что стенки влагалища выделяют меньше специального секрета, который является естественной смазкой, обеспечивающей нормальное состояние органа.

Ошибочным является мнение, что со временем все само придет в норму.

• постоянный зуд малых половых губ;
• жжение в промежности, которое иногда бывает очень сильным.

Эти проявления после водных процедур либо не прекращаются, либо проходят ненадолго, а потом снова возвращаются. Если откладывать визит к гинекологу, то у женщины кроме описанных проблем появятся негативные последствия для здоровья.

В частности:

1. На недостаточно увлажненных стенках влагалища могут образоваться небольшие трещины или ранки. Попавшая на их поверхность инфекция, приведет к развитию заболевания, требующего длительного и часто дорогостоящего лечения.
2. Сухие стенки влагалища имеют большую вероятность быть зараженными грибком.
3. Сухость слизистых увеличивает риск развития эрозий, которые потребуется лечить.

Отсутствие половой жизни из-за болевых ощущений, вызванных сухостью влагалищ, только усугубляет появившийся с приходом климакса гормональный дисбаланс. Самочувствие дамы значительно ухудшится. Ни в коем случае нельзя игнорировать сухость слизистой влагалища во время климактерического периода.

Причины появления симптома

Основная причина появления сухости слизистых в период менопаузы – это дефицит женского полового гормона эстрогена. В основном этот гормон синтезируется в яичниках.

Небольшой объём вырабатывает кора надпочечников, а также жировые ткани. Во время климакса происходит естественное прекращение работы яичников. Поэтому, они постепенно вырабатываю всё меньше гормонов.

На этапе постменопаузы яичники прекратят синтезировать гормоны полностью.

Как видим, со временем главная причина возникновения сухости не пройдет, а только усугубится. Хочется заметить, что понижение уровня эстрогенов в организме женщины провоцирует сухость во рту при климаксе. Многие дамы отмечают у себя такой симптом. Он особенно ярко проявляется в ночное время.

Во время климакса нужно огромное внимание уделить своему питанию.

Кроме главной причины можно выделить еще ряд факторов, приводящих к этой деликатной проблеме:

1. С возрастом кровоток к влагалищу уменьшается и это приводит к тому, что орган уменьшается в размере, а его слизистая становится более тонкой.
2. Нормальному выделению слизи препятствуют стрессы. Женщины подвергаются им всю жизнь, а во время климакса стрессов, как никогда много.
3. Негативным образом сказывается на состоянии всех слизистых приём лекарственных препаратов. Как правило, дамы в 45-55 лет уже имеют какие-то болезни и принимают постоянно или периодически лекарства.
4. Курение приводит к тому, что ухудшается кровоснабжение всех органов и слизистых оболочек.
5. Сухость слизистой влагалища провоцирует белье из синтетических тканей. Конечно, оно бывает очень красивое. Тем не менее, дамам зрелого возраста следует отдавать предпочтение не слишком обтягивающему белью из натуральных тканей.
6. Половой контакт во время менопаузы усиливает ощущение сухости во влагалище. В этот непростой период своей жизни, который отмечается возрастными изменениями и климактерическими симптомами, дамы утрачивают былое сексуальное желание. Слизи выделяется мало и после полового акта женщина ощущает сильный зуд во влагалище.
7. Во время менопаузы риск развития сахарного диабета у женщин возрастает в разы. Сначала эта опасная болезнь развивается практически бессимптомно и дама даже не подозревает, что у нее сахарный диабет. Одним из симптомов болезни является жжение в интимной зоне, которое вызывает дискомфорт.

Таким образом, к сухости слизистой влагалища приводят многочисленные факторы. Выявить точную причину появления такого симптома может только специалист. Гинеколог проведет осмотр дамы и направит ее на анализы. На основании результатов анализов и гинекологического осмотра будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Как лечат сухость влагалища во время климакса

Для того чтобы провести эффективное лечение сухости влагалища во время менопаузы или постменопаузы даме следует обратиться к гинекологу. Даже если она планирует лечиться народными рецептами, то обязательно следует предварительно проконсультироваться с доктором.

Многие женщины стесняются своей проблемы, и поэтому, не идут к врачу. Совсем напрасно. Хочется акцентировать внимание на том, что этот климактерический симптом наблюдается у всех представительниц женского пола без исключения.

Только гинеколог сможет адекватно оценить ситуацию и грамотно подобрать курс лечения. Кроме того, будет своевременно диагностировано развитие опасных заболеваний. Как известно, лечение, начатое на ранних этапах, приводит к более быстрому результату.

Медикаментозное лечение

Самое распространенное лечение вагинальной сухости – это использование увлажняющих гелей для влагалища – лубрикантов.

Они оказывают не только увлажняющее, но и смазывающее действие. Поэтому, позволяют даме вести активную сексуальную жизнь.

Врачи настаивают на том, что регулярный секс позволяет держать стенки влагалища в тонусе. Воздержание от сексуальных контактов во время менопаузы приводит к сухости влагалища и образованию трещин.

Увлажняющие гели

Что делать чтобы половой акт не вызывал болезненных ощущений? Для этого необходимо пользоваться лубрикантами.

1. Гинокомфорт – увлажняющий гель в состав, которого входят: пантенол, бисаболол, экстракты мальвы и ромашки.
   Он устраняет проявления сухости, оказывает противовоспалительное действие, а также способствует быстрой регенерации, поврежденных участков слизистой. Лечение гелем позволит убрать жжение, зуд и ощущение дискомфорта, а также устранить появившиеся трещины.
2. Гинофит гель – увлажняющий гель на основе глицерина и гидроксиэтилцеллюлозы.
   Устраняет ощущение сухости и жжения во влагалище. Используется перед половым актом.
3. Монтавит гель – средство в составе, которого есть гидроскиэтилцеллюлоза.
   Эффективно заменяет естественную слизь и используется перед сексуальным контактом.

Гормональные гели

Как избавиться от сухости, когда слизистая влагалища сильно ослаблена? В этом случае, избавляться от симптома помогут гормональные гели. Они очень эффективны, ведь, имеют в своем составе гормон эстроген, а именно его дефицит спровоцировал возникшую проблему.

Можно выделить такие гормональные средства:

1. Дерместрил – содержит гормон эстриол.
   Лечение этим средством позволит даме довольно быстро привести в тонус влагалище и его слизистую. Гель снимает дискомфортные ощущения и стимулирует увлажнение.
2. Дивигель – средство включает в состав гомон эстриол.
   Гель эффективно восстанавливает слизистую, способствует ее увлажнению и снимает все проявления дискомфорта.
3. Овестин – уникальный состав гормонального средства позволяет ему комплексно воздействовать на ослабленную слизистую.
   В состав препарата входит эстриол, хлоргексидин и молочная кислота. Применение геля приводит к обеззараживанию слизистой оболочки и быстрой ее регенерации. Эффективно устраняются такие проявления, как зуд, жжение и ощущение дискомфорта.

Лечение гормональными гелями предусматривает ежедневное введение средства во влагалище перед сном. Стандартный курс лечения длится месяц. После этого, дозировку сокращают – гелем пользуются 2 раза в неделю.

Помочь даме выбрать конкретное гормональное средство и назначать схему лечения должен исключительно врач. Заниматься самолечением гормональными препаратами категорически нельзя. Дама может навредить своему здоровью.

Кремы

Если лечение увлажняющими гелями не дало результата, то врач назначит даме крем от сухости в интимной зоне. Поскольку, крема относятся к гормональным препаратам, то их назначать должен исключительно доктор.

Некоторые дамы называют такие кремы мазями – это не верно, но в аптеке поймут, что именно нужно посетителю. Какие препараты из этой группы самые эффективные?

Предлагаем список популярных кремов:

1. Феминэль – в составе крема протеины молока и масло Ши. Он хорошо снимает, имеющееся раздражение влагалища.
2. Вагизил – крем не только увлажняет слизистые оболочки, но и создает защитную пленку, предотвращающую раздражение.
3. Вагилак – увлажняющий крем, который повышает эластичность слизистых оболочек.

Вагинальные свечи

Популярностью пользуются такие свечи при климаксе:

1. Эстриол – гормональные свечи, которые не только убирают симптом, но восстанавливают микрофлору влагалища.
2. Овестин – гормональные свечи, которые лечат микротрещины и устраняют сухость слизистой оболочки влагалища.
3. Климактол-Антикан – негормональные свечи, которые устраняют дискомфорт, связанный с зудом и жжением, снимают воспаление, а также восстанавливают структуру слизистой оболочки влагалища.

Как видим, избавиться от сухости во влагалище можно при помощи различных лекарственных средств. Подобрать оптимальное лекарство в каждом конкретном случае сможет только врач.

Итог

Сухость во влагалище – это один из симптомов менопаузы, с которым сталкивается каждая женщина. Одни дамы его терпят, а другие начинают лечение. Правильно оказаться на месте второй категории женщин.

Современная медицина может предложить представительницам женского пола при сухости интимной зоны разные варианты лечения. Следует доверить свое здоровье в руки специалистов, а не заниматься самолечением. Желаем вам крепкого здоровья!

Дорогие дамы, поделитесь своим опытом лечения сухости влагалища.

Источник: https://StopClimax.ru/problemy/suhost-vlagalishha

8 причин для страданий вагины: что такое мочеполовой синдром менопаузы?

Сухость влагалища, жжение, боль в области уретры, малых половых губ — это настоящее страдание, это мука мученическая! Усиливается при каждом прикосновении, при каждом мочеиспускании.

Тяжесть жалоб — от легкого пощипывания, до долго незаживающих трещин во входе во влагалище. Эти жалобы могут лишать сна и вызывать очень сильный дискомфорт.

 О какой «семейной» жизни может идти речь, если «там» все горит? Увы, с возрастом лучше не станет. Единственные выход — увлажнение и «неприкосновение» ….

Сухость влагалища в период менопаузы напрямую связана со снижением эстрогена. Научные названия – вульвовагинальная атрофия или генитальный синдром менопаузы. Последнее название охватывает более широкий спектр возрастных изменений в наружных половых органах, которые встречаются у дам зрелого возраста.

В самом начале климакса только 4% женщин испытывают неприятные ощущения, но с возрастом каждая вторая дама страдает от сухости и атрофии гениталий.

Мочеполовой синдром менопаузы (GSM — genital syndrome of menopause) — новый термин для вульвовагинальной атрофии (VVA). Симптомы дефицита эстрогена в мочеиспускательном тракте беспокоят более чем 50% женщин, что отрицательно сказывается на качестве жизни, социальной активности и семейных отношениях.

GSM является хроническим и прогрессирующим синдромом, женщины неохотно жалуются на эту проблему, а врачи обычно не могут порекомендовать ничего, кроме гормональных таблеток или кремов.

 Эти жалобы вызваны гипоэстрогенизмом во время менопаузы и постменопаузы. Изменения мочеполовой системы в первую очередь происходят в ответ на снижение уровней эстрогена и старение.

Многие пациентки неохотно сообщают об этих симптомах по многим причинам.

Как развивается генитальный синдром

Эстрогеновые рецепторы присутствуют во всей мочеполовой системе, в преддверии вульвы, уретры и мочевого пузыря, а также на вегетативных и сенсорных нейронах во влагалище и вульве.

 Самая высокая концентрация эстрогеновых рецепторов находится во влагалище, причем только альфа-рецепторы эстрогена активны в постменопаузе.

 Тестостероновые рецепторы концентрируются главным образом в более глубоких слоях влагалища, тогда как рецепторы прогестерона обнаруживаются и в вульвовагинальном эпителиальном переходе.

Потеря эстрогена вызывает анатомические и функциональные изменения, приводящие к физическим симптомам во всех мочеполовых тканях. Ткани теряют коллаген и эластин; изменяется функция гладкой мускулатуры; уменьшается количество кровеносных сосудов и увеличивается соединительная ткань.

В итоге происходит истончение эпителия; снижение кровотока; и уменьшается эластичность. Сухость влагалища также связана с изменением эпителия.

 При менопаузе преобладают промежуточные и поверхностные клетки, а парабазальных мало, тогда как после менопаузы увеличивается количество парабазального эпителия, а иногда наблюдается увеличение промежуточного и потеря поверхностного эпителия.

 «Букет» анатомических и функциональных изменений в наружных половых органах при менопаузе

• Потеря плотности половых губ
• Сокращение клиторального капюшона
• Сужение и стеноз входа
• Потеря перепончатых остатков гимена, снижение эластичности тканей
• Вагинальное сокращение и сужение
• Опущение стенок влагалища
• Ослабление тазового дна
• Вагинальный эпителий сухой и тонкий с петехиями
• Потеря поверхностных клеток и увеличение парабазальных клеток
• Потеря вагинальных рубцов
• Воспаленные вагинальные ткани
• Влагалищный секрет становится щелочным. Изменяется местная микрофлора — с потерей лактобацилл (вагинальный рН> 4,5)
• Постоянные или рецидивирующие жидкие выделения с запахом
• Заболевания уретры и пролапс уретрального синуса с истончением эпителия уретры
• Сексуальные ощущения изменяются либо в сторону повышенной болезненной чувствительностью, либо происходит понижение чувствительности.
• Потеря чувствительности клитора

Частота жалоб

Во многих исследованиях изучалась частота, тип симптомов и их влияние на здоровье и качество жизни. В исследовании средней жизни женщин в Мельбурне сухость влагалища увеличилось с возрастом — 4% в раннем периоде климакса до 25% в течение года после менопаузы и 47% через три года после менопаузы.

Сухость и жжение варьируют от умеренного, средней выраженности до изнурительных. Другие исследования показали, что 50% опрошенных в возрасте 50-60 лет сообщают о генитальном дискомфорте. Жалобы на сухость учащаются до 72% у женщин в возрасте старше 70 лет, но только 4% связывают эти жалобы с потерей эстрогена в период менопаузы.

Самыми беспокоящими симптомами были влагалищная сухость и диспареуния (боль при соитии);

• У некоторых пациенток бывает жжение и без половых контактов, при повседневной жизни.
• Симптомы могут быть множественными, а могут совсем отсутствовать.

В исследовании «Инициатива по улучшению здоровья женщин» у 60% участниц были физические признаки мочеполовой атрофии, но только 10% заявили, что у них есть сухость и жжение влагалища. Оценки показывают, что к врачу обращаются только 7% женщин. Многие дамы не знают о наличии доступных методов лечения.

• Симптомы после хирургической менопаузы, лечение рака молочной железы и при преждевременной менопаузе часто более тяжелые и изнурительные.
• Социальное отношение к женской сексуальности в пожилом возрасте по существу негативное, и сексуальные проблемы часто считаются частью нормального старения, приводя к тому, что многие женщины к врачам не обращаются.
• Существует несоответствие между количеством женщин, которые испытывают назойливые симптомы и тех, кого лечат. Во-первых, пациентки застенчивы и смущаются обсуждать свои симптомы, особенно если:

• врач — молодой и мужчина;
• у пациентки был предыдущий негативный опыт в общении с врачом;
• пациентка рассматривает эти симптомы как естественную часть старения, с которой она должна «смириться».
• Женщины часто ждут, когда их врач задаст вопросы.

Во-вторых, врач также может быть смущен и неохотно обсуждает вопросы половой функции. Медики также могут не знать о доступных методах лечения или рекомендуемых дозах.

8 причин для усиления жжения

• физиологическая постменопауза по мере старения;
• двустороннее удаление яичников;
• преждевременная яичниковая недостаточность;
• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• сексуальная активность в отсутствии желания;
• отсутствие естественных родов;
• период после лечение рака, включая облучение таза, химиотерапию и эндокринную терапию

Как уменьшить жалобы

Вылечить GSM невозможно и цель лечения – смягчить сухость и боль во влагалище. Если боль, жжение очень сильные можно однократно нанести крем с лидокаином.

Внимание! Крем с лидокаином тоже может усиливать местное раздражение, использовать его можно только как средство скорой помощи, чтобы вызвать местную анестезию!

Однозначно полезны:

• Изменение образа жизни;
• диета и физические упражнения;
• питье воды, чтобы снизить концентрацию мочи;
• исключение острых блюд;
• прекращения курения и потребления алкоголя.

Анализы

• Исследования проводятся не регулярно, а в зависимости от конкретных результатов и возможных дифференциальных диагнозов.
• Исследование по поводу любого влагалищного кровотечения в постменопаузе является обязательным.
• Мазок делают, если есть выделения из влагалища или вульвит, чтобы исключить инфекцию.
• Если есть подозрительные видимые участки эпителия, или нет улучшения на лечение, может потребоваться биопсия вульвы.
• Исследования мочи могут потребоваться, если симптомы связаны с мочевым пузырем и уретрой.

Лечение

Лечение будет зависеть от признаков атрофии и степени тяжести симптомов:

• Негормональная терапия включает в себя личные смазки, вагинальные увлажнители и вагинальный лазер (долгосрочная безопасность и эффективность не установлены).
• Местная гормональная терапия — влагалищное применение крема с эстрадиолом или кольца, вагинальные таблетки эстрадиола;
• Системная гормональная терапия — заместительную гормональную терапия при менопаузе.

Смазки и увлажнители

• Смазочные средства и вагинальные увлажнители эффективны для снятия дискомфорта, трения и боли при соитии. Смазывающие средства используются во время полового акта, тогда как вагинальные увлажнители обеспечивают более длительное облегчение. Смазочные материалы могут быть на водной основе или на основе силикона. Масла на водной основе не окрашиваются и имеют меньше побочных эффектов, чем смазочные материалы на основе силикона.
• масло оливковое или миндальное хорошая альтернатива.

Местная гормональная терапия

Эрогенные вагинальные препараты уменьшают симптомы и устраняют атрофические изменения в тканях таза, улучшают кровообращение и толщину эпителия во влагалище, мочевом пузыре и мочеиспускании.

Гормоны при местном применении всасываются. Эстриол является самым слабым эстрогеном и имеет одну десятую силы эстрадиола. Существует минимальное поглощение.

Низкие дозы вагинальных таблеток эстрадиола эффективны для облегчения атрофических симптомов. Индивидуальная доза составляет 10 мкг, и исследования показали, что ежегодная абсорбция эстрадиола составляет всего 1,14 мг.

Не установлена безопасность местных эстрогенов для перенесших рак молочной железы. У пациенток с раком молочной железы препараты эстрогенов назначаются индивидуально при обсуждении с маммологом и гинекологом.

Заместительная гормональная терапия

Иногда для лечения сухости влагалища врачи назначают гормональные таблетки.

• Системная гормональная терапия далеко не всегда помогает улучшить симптомы мочеполовой системы;
• у некоторых женщин также может потребоваться вагинальный эстроген.
• Рекомендуемая терапия — ежедневное употребление (ночью) в течение двух недель, затем поддерживающая доза два-три раза в неделю. После того, как в симптомах женщины отмечается улучшение, можно снизить частоту до самой низкой эффективной дозы.

Внимание! Под действием заместительной терапии могут ухудшаться симптомы недержания мочи и кала!

Сексуальная дисфункция

Потеря либидо, диспареуния из-за вульвовагинальной атрофии и напряженности тазового дна, требует более сложного подхода. Тяжесть симптомов определит необходимую терапию. Смазочные материалы и увлажнители могут быть рекомендованы первоначально для сухости и потери смазки при половом акте. Влагалищные эстрогены предписаны при наличии серьезных атрофических изменений.

Некоторые лекарства, которые принимает женщина по другим поводам, могут отрицательно влиять на половую функцию и либидо (например, антидепрессанты) и их отмена может улучшить состояние.

Новые методы лечения

Появляются новые методы лечения. Вагинальная лазерная терапия проводится при сухости влагалища, но отдаленные результаты пока неизвестны.

Ряд препаратов, которые улучшают атрофические симптомы — ospemifeme, пероральный избирательный модулятор эстрогеновых рецепторов (SERM) и вагинальный гель дегидроэпиандростерона (DHEA). Исследования в поисках новых и улучшенных вагинальных препаратах эстрогена продолжаются.

Беда не приходит одна

Нередко совпадает несколько причин мочеполового синдрома. Менопауза вполне может соседствовать и с другими болезнями, которые отягощают «слезы вагины».

Какие еще болезни могут усугубить сухость и жжение вульвы

• дерматологические болезни вульвы (например, склероз, экзема, дерматит, хронический вульвовагинит);
• вульводиния, вагинизм;
• аутоиммунные болезни (например, склеродермия);
• рак;
• хроническая боль в области таза;
• травма, инородные тела;
• диабет;
• волчанка

GSM — хронический комплексный синдром с множественными изменениями в мочеполовых тканях в ответ на потерю эстрогена с менопаузой. Атрофические симптомы варьируют от легкой до изнурительной степени тяжести. Лечение начинают с простых мер (например, смазочных материалов, увлажняющих средств) до вагинальных препаратов эстрогена и заместительной гормональной терапии. Может потребоваться многодисциплинарный подход, если есть сложные проблемы, включая сексуальную дисфункцию.

Источник: https://43SimptomaKlimaksa.ru/zhaloby/mochepolovoj-sindrom-menopauzy

Сухость во влагалище при климаксе: физиологические и патологические причины, симптомы, лечение

Естественное увлажнение слизистой оболочки влагалища защищает нежные ткани от травм, некоторых инфекций и поддерживает кислотно-щелочной баланс. В период угасания репродуктивной функции функционирование половых желез, приводя к такому симптому, как сухость во влагалище при климаксе.

Причины

Зачастую, сухость в интимной зоне при климаксе является следствием гормонального сбоя в женском организме.

Часто симптом развивается во время беременности и после родов, на фоне некоторых эндокринных патологий и во время менопаузы. Важно выявить причину развития симптома, так как от этого будет зависеть дальнейшая терапия.

Несмотря на то, что патология вызывает дискомфорт, и ухудшает жизнь женщинам, часто это состояние является нормальным.

Физиологические причины

Основная причина сухости влагалища в период менопаузы – гормональный сбой. Увядание детородной функции сопровождается постепенным угнетением работы яичников.

Снижается секреция половых гормонов – эстрогенов, которые обеспечивают нормальное созревание яйцеклетки и стимулируют работу половых желез.

Их дефицит приводит к снижению выработки слизи, которая увлажняет слизистые покровы влагалища и наружные половые органы.

Кроме того, эстрогены поддерживают нормальный уровень коллагена в эпидермисе, благодаря чему кожные и слизистые покровы эластичные и упругие. Из-за потери коллагена стенки слизистой истончаются, теряют свою упругость и эластичность, становятся уязвимыми к инфекциям и травмам, теряют свои защитные способности. Это усиливает сухость, способствуя развитию неприятных ощущений.

я

Патологические

К патологическим причинам относят состояния, не связанные с климаксом. Они могут развиться и в период климакса, усугубив состояние больной. Привести к сухости могут следующие патологии:

• вагинальный дисбактериоз;
• воспалительные процессы: вульвит, вульвовагинит, цервицит, цистит;
• эндокринные патологии – поликистоз яичников, заболевания надпочечников и гипоталамуса, некоторые болезни щитовидной железы;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• онкология;
• сахарный диабет;
• аллергии;
• дерматологические заболевания.

Большинство из этих состояний успешно лечится, после чего состояние покровов нормализируется.

Провоцирующие факторы

В некоторых случаях развитие патологии происходит из-за несоблюдения правил гигиены и других провоцирующих факторов. Они могут не только усугубить течение патологии, но и стать основной причиной ее развития у женщин с нормальным гормональным фоном. К таким причинам относятся:

• несоблюдение правил интимной гигиены: нерегулярное либо слишком частое подмывание;
• применение неподходящих гигиенических средств, которые слишком агрессивны для нежного эпителия;
• постоянное применение гигиенических тампонов во время критических дней;
• синтетическое нижнее белье;
• неправильно подобранные оральные контрацептивы;
• слишком частая смена половых партнеров – повышен риск инфицирования ЗППП;
• стрессовые состояния;
• ненормированный режим труда и отдыха;
• сидячий образ жизни;
• несбалансированное питание с ограничением поступления животных и растительных жиров, витаминов и минералов;
• вредные привычки;
• прием некоторых лекарственных препаратов: глюкокортикостероиды, цитостатики, антибактериальных лекарств, антидепрессантов.

Если причиной сухости является применение лекарственных препаратов, не рекомендуется самостоятельно их отменять, так как многие из них жизненно необходимы. Рекомендуется посетить лечащего врача и гинеколога для коррекции лечения.

Симптомы

Симптомы патологии и их выраженность зависят от тяжести состояния.

Маловыраженная сухость может быть практически незаметной в повседневной жизни, но во время полового акта у женщины может возникнуть дискомфорт.

Тяжелое течение с сильно выраженными проявлениями ухудшает качество жизни больной. Постоянное жжение, боли, воспалительные реакции и присоединение инфекции являются основной причиной обращения к врачу.

  Гипотиреоз в менопаузе

Наиболее распространенными симптомами сухости во влагалище во время климакса являются:

• жжение в области гениталий и во влагалище;
• зуд;
• раздражение;
• отек;
• гиперемия слизистой оболочки;
• дискомфорт.

Особенно выражены проявления симптома во время полового акта. У женщины возникают сильные болевые ощущения, после секса возможно выделение небольшого количества крови.

Это связано с тем, что неувлажненная слизистая оболочка не готова к половому акту и недостаточно эластична. Из-за сухости эпителий травмируются, на нем образовываются микротрещины и разрывы. Через травмы могут проникать инфекции.

Это приводит к длительным болезненным ощущениям, воспалительной реакции, неприятному запаху.

Вовлечение в патологический процесс мочеполовой системы и жжение в области гениталий приводит к частому мочеиспусканию, во время которого могут быть неприятные ощущения: рези, боли.

Часто женщины не рассказывают своим половым партнерам о возникнувших неприятных ощущениях и пытаются их терпеть. Это делать крайне не рекомендуется, так как только усугубляет течение патологии.

Осложнения

Несмотря на то, что такое состояние часто является нормой для женщин во время климакса, если не уделять ему должное внимание, могут развиться различные осложнения. Чтобы не дать им возникнуть, необходимо при появлении первых симптомов обратиться к врачу, чтобы подобрать необходимое симптоматическое лечение.

Наиболее распространенным осложнением является травмирование во время секса и присоединение инфекций, в том числе и передающихся половым путем. Также возможно развитие и других патологических осложнений, к которым относятся следующие состояния:

• атрофия слизистого эпителия;
• склерозирование поврежденных тканей и потеря эластичности;
• возникновение открытых ран и язв;
• поражение мочевыводящих путей – мочеполовая атрофия;
• хронический цервицит, вульвовагинит.

Диагностика

Диагностика необходима для исключения либо выявления патологической сухости, причина которой в различных заболеваниях. Для этого необходимо пройти обследование у гинеколога и дерматовенеролога.

Иногда дополнительно требуется консультация эндокринолога и аллерголога.

Чтобы выявить заболевания половых органов, инфекции и другие патологические состояния: проводят следующие диагностические мероприятия:

• УЗИ органов малого таза;
• бактериоскопическое исследование мазка из влагалища и цервикального канала;
• определение уровня эстрогена в крови;
• гинекологический осмотр влагалища и шейки матки.

Дополнительно может потребоваться сдать кровь на аллергопробы.

Сухость часто возникает во время беременности. Во время обследования необходимо убедиться, что женщина не в положении.

Лечение

Лечение сухости в интимной зоне направленно на улучшение состояния слизистой оболочки, купирование осложнений и восстановление гормонального фона.

Такой подход позволяет вернуть женщине ощущение комфорта, восстановит либидо и нормализирует кислотно-щелочной баланс, необходимый для борьбы с инфекцией.

Чем пользоваться при сухости определяет только врач после тщательного обследования пациентки.

  Зуд при климаксе

Гормональная терапия

Заместительная гормональная терапия направлена на восстановление уровня эстрогена и нормализацию гормонального фона. Это позволит восстановить естественное увлажнение, улучшить общее состояние эпителия, замедлить процесс старения. Для этого применяют следующие группы препаратов:

• фитогормоны – препараты на основе лекарственных растений, которые содержат в себе схожие по составу с эстрогеном вещества: фитоэстрогены. Они выполняют функции половых гормонов и вызывают меньше побочных реакций, чем гормональные препараты. Примеры фитоэстрогенов: Ци-Клим, Ременс
• гормональные препараты – в их состав входит эстроген, в результате чего нормализируется уровень гормонов. К таким препаратам относятся: Эстрадиол, Эстрофем;
• витаминно-минеральные комплексы – не являются гормональными, но стимулируют яичники, усиливая секрецию гормонов. Чаще всего назначают Климафит, Климаксан, витамин Е, Магне В6.

Гормональные препараты могут выпускаться в виде таблеток, капсул, мазей и других лекарственных форм. Для лечения сухости без других симптомов климакса чаще применяют медикаменты с местным применением.

Заместительная гормональная терапия имеет ряд противопоказаний и требует правильно подобранной дозировки и способа применения. Чтобы избежать негативных последствий самолечения, применять лекарства необходимо только по назначению врача.

Местное лечение

Для восстановления эпителия и снятия неприятных симптомов показано применение местных средств от сухости. В зависимости от состава медикаментов, они могут не только нормализировать уровень эстрогенов в области половых органов, но и увлажнить сухой эпителий, устранить зуд, жжение, регенерировать травмированные участки.

В некоторых случаях использую антибактериальные и противомикробные средства и препараты для нормализации микрофлоры.

Медикаменты для местного лечения сухости выпускаются в виде суппозиториев, кремов, мазей, гелей. Их выбирают в зависимости от локализации патологического процесса и симптомов. Например, при вовлечении половых губ используют крема. Для устранения сильного жжения и зуда применяют антигистаминные мази и гели.

Преимуществом такого лечения является повышение терапевтического эффекта непосредственно в пораженном участке и минимальное количество побочных действий, так как активные компоненты не проходят через ЖКТ, печень, почки и другие внутренние органы.

Народные методы

Выбирая для лечения сухости народные методы лечения, важно понимать, что они подходят только в качестве вспомогательной терапии к основному лечению. Чтобы не ухудшить состояние, перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Чаще всего используют растения, содержащие фитогормоны. К ним относится соя, хмель, красная щетка, боровая матка, красный клевер и другие. Из них готовят различные настои, чаи и отвары.

Также часто применяют облепиховые свечи, которые успокаивают и заживляют травмированные ткани.

Профилактика

Соблюдать профилактические мероприятия для предотвращения развития сухости необходимо в любом возрасте, но во время менопаузы этому необходимо уделять особое внимание. В первую очередь женщине необходимо регулярно, не менее 1 раза в 6 месяцев, посещать гинеколога. В случае появления жалоб не стоит ждать и откладывать визит к врачу, а обращаться к нему немедленно.

  Искусственный климакс

Сухость во влагалище во время климакса – явление нормальное. Чтобы избежать неприятных ощущений и повреждений слизистой во время секса врачи рекомендуют использовать интимные смазки на водной и силиконовой основе. Они уберут дискомфорт.

Чтобы не дать симптомы развиться, гинекологи рекомендуют следующие методы профилактики:

• соблюдение правил интимной гигиены с использованием специальных средств;
• отказ от тесного и синтетического белья;
• употребление продуктов, содержащих растительные жиры, омегу и витамины: семена льна, орехи, морские продукты;
• ведение здорового образа жизни с полноценным сном, ежедневными прогулками на свежем воздухе;
• избегание стрессовых ситуаций;
• применение оральных контрацептивов только после консультации с врачом;
• отказ от вредных привычек;
• половая активность.

При наличии хронических заболеваний, которые могут привести к патологии, необходимо регулярно консультироваться с профильным специалистом и проходить необходимое обследование и лечение.

Врачи отмечают, что женщины, которые ведут активную половую жизнь, страдают от сухости реже. Но, слишком частая смена половых партнеров и незащищенные половые контакты могут привести к заражению ИППП.

Что нужно запомнить?

1. Основанная причина сухости влагалища при менопаузе – дефицит эстрогенов.
2. Для патологии характерно появление жжения, зуда, боли и дискомфорта, особенно во время полового акта.

3. Наиболее распространенные осложнения – повреждения слизистой и присоединение инфекции.
4. Проведение диагностики необходимо для исключения либо подтверждения патологических заболеваний, которые стали причиной сухости.

5. Лечение направленно на восстановление гормонального фона и купирование неприятных симптомов.

Литература

• Зайдиева Я.З. Новые возможности лечения климактерических расстройств в постменопаузе. // Гинекология. — 2003. — Т. 5. — №1. — С. 10-15.
• Назарова НА Состояние психо-вегетативной и сексуальной сферы у женщин в пери менопаузе // Дис канд мед наук 2000 -Стр 115
• Балан, В. Е. Урогентальные расстройства в климактерии (клиника, диагностика, заместительная гормональная терапия): дис. … д-ра мед. наук: 14.01.01/ Балан Вера Ефимовна. — М., 1998.- 305 c.
• Возможности гормональной терапии урогенитальной атрофии у женщин / B. Е. Балан [и др.] // Акушерство и гинекология. — 2011. — № 6 — С. 113-116.
• Сметник, В.П. Эстрогены. / В. П. Сметник — М.: Практическая медицина, 2012. — 176 с.
• Аномалии развития органов женской репродуктивной системы: новый взгляд на морфогенез / Л. В. Адамян [и др.] // Проблемы репродукции. — 2009. -№ 4.- С. 10-19.
•  Дюкова Г.М. Качество жизни в период климактерия. // Лечащий врач. -2003. -№1.
• Репина М.А. Возможности климонорма при лечении нарушений, обусловленных выключением яичников// Гинекология. — 2001. — Т.4, №3.- С.120-124.
• Гаджиева З.К. «Функциональное состояние нижних мочевых путей и медикаментозная корр
• Есефидзе Ж.Т. «Клинико патогенетические особенности вагинальной атрофии в постменопаузе» Дисс. . канд. мед. наук. — М. 200
• Балан, A.C. Анкирская, Ж.Т. Есефидзе, В.В. Муравьева «Патогенез атрофического цистоуретрита и различные виды недержания мочи у женщин в климактерии» Consilium medicum 2002; 3(7): 326-31

Источник: https://ovulyacia.ru/klimaks/suhost-vo-vlagalishhe