Сальбутамол при беременности: показания, противопоказания

Препарат Сальбутамол проявляет бронхолитические и токолитические свойства. В процессе высокоселективной стимуляции бета2-адренорецепторов происходят процессы активации внутриклеточной аденилатциклазы, что обусловливает расслабление гладкой мускулатуры бронхиальной области.

Сальбутамол при беременности: показания, противопоказания

Лекарственное средство обладает профилактическими и купирующими действиями в отношении бронхоспазмов, проявляет активность, увеличивающую жизненный объем и снижающую сопротивление легких и дыхательных путей. Блокирует секрецию гистамина из мастоцитов и нейтрофильного фактора хемотаксиса, а также расширяюще воздействует на коронарные артерии, не понижая артериальное давление.

Препарат оказывает положительное воздействие на мукоцилиарную систему при заболевании хроническим бронхитом, увеличивая клиренс на 36%, стимулируя выработку слизи, повышая активность мерцательной эпителиальной ткани.

Обладает свойствами, тормозящими выброс воспалительных медиаторов из мастоцитов и базофильных гранулоцитов, блокирует зависимое от антигенов подавление транспорта патогенных агентов мукоцилиарной системой.

Проявляет воздействие на процессы гликогенолиза и синтеза инсулина, обладает гипергликемической и липолитической эффективностью, повышает возможность возникновения ацидозных симптомов.

Одной из функциональных особенностей лекарства является уменьшение сократительной активности миометрия и снижение тонуса матки, что обуславливает токолитические свойства препарата.

После ингаляционной процедуры действующее вещество проходит процесс всасывания в желудочно-кишечном тракте, около 10 — 20% средства попадает в мелкие ветви бронхов и медленно абсорбируется. Максимальной терапевтической концентрацией препарата является 30 нг/мл, этот уровень поддерживается на протяжении от трех до девяти часов в организме пациента.

Сальбутамол неактивно связывается с белковыми плазменными соединениями (около 10%), обладает свойствами проникновения через плацентарный барьер и всасывается в секрецию молочных желез. Проходит метаболизм в печени и выводится с помощью мочевыводящей системы и кишечника практически полностью (90%).

При проведении ингаляционных процедур достигается максимально быстрое снятие спазмов бронхов, эффект бронходилации проявляется на четвертой — пятой минуте после воздействия и увеличивается, достигая максимального значения на протяжении часа. Длительность положительного эффекта около четырех — пяти часов.

Сальбутамол при беременности: показания, противопоказания

Достижение наиболее выраженного результата происходит после проведения двух ингаляций (две дозы), дальнейшее увеличение количества вводимого вещества не повышает эффективность средства и не усиливает бронходилацию. Однако при увеличении дозировки повышается риск возникновения побочных симптомов, в частности могут развиваться головные боли, головокружения и тремор.

Сальбутамол показан для терапевтического использования при следующих патологиях:

  • Для профилактической терапии и купирования спазмов бронхов при заболевании бронхиальной астмой.
  • Дли симптоматической терапии синдрома бронхообструкции (при хроническом обструктивном заболевании легких, эмфиземе и бронхитах хронического характера).
  • При заболевании астмой с ночными проявлениями (пролонгированные таблетки).
  • Для купирования преждевременной родовой деятельности (при сроке от шестнадцати до тридцати восьми недель).
  • Для профилактики при проведении хирургических вмешательств на матке (у беременных женщин).

Противопоказаниями для использования Сальбутамола служат следующие патологии:

  • Патологии сердечного ритма (пароксизмы, желудочковые экстрасистолии политопного характера).
  • Воспалительные процессы, локализующиеся в сердечной мышце (миокардиты).
  • Патологии сердечного состояния, обусловленные дефектами клапанного аппарата или его стенок (сердечные пороки).
  • Сужение отверстий аорты, локализующееся в области клапана, обуславливающее затруднение циркуляции крови из левого желудочка (аортальный стеноз).
  • Поражение сердечной мышцы, возникающее при патологиях корональных артерий, с нарушением циркуляции (ишемия).
  • Учащение скорости сердечных сокращений (тахиаритмия).
  • Интоксикация при хроническом увеличении уровня гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Диабетические заболевания декомпенсированного типа.
  • Глаукома.
  • Припадки при эпилепсии.
  • Пилородуоденальный стеноз.
  • Функциональная недостаточность печени и почек.
  • Проведение терапии неселективными бета-адреноблокаторами.
  • Период беременности и кормлении грудью (для использования бронхолитических свойств активного вещества).
  • Проведение терапии у пациентов до двух летнего возраста.
  • Гиперчувствительность к входящим в состав препарата веществам.

Препарат следует использовать под врачебным контролем и с повышенной осторожностью при повышенном давлении в артериях, гиперфункциях щитовидной железы, сердечной недостаточности хронического типа и феохромоцитоме.

При проведении терапии медицинским средством Сальбутамол возможно проявление следующих побочных эффектов со стороны различных систем организма пациента:

  • Нервная система: могут возникать проявления тремора (чаще всего кистей рук) и краткосрочных судорожных эффектов, состояние беспокойства и напряженности, может происходить развитие повышенной возбудимости, возникать ощущение головокружения, головных болей, а также расстройство сна.
  • Сердечно сосудистая система: может возникать ощущение сердцебиения, тахикардических проявлений (во время беременности эти симптомы могут проявляться у матери и у вынашиваемого плода), могут развиваться нарушения сердечного ритма, расширение сосудов периферийной системы. А также возможно развитие ишемических проявлений со стороны сердечной мышцы, расстройств, связанных с повышением и понижением давления в артериях, недостаточности функций сердечной деятельности и других кардиопатических нарушений.
  • Желудочно-кишечный тракт: могут развиваться ощущения тошноты, рвотных позывов, сухости и раздражения ротовой полости и ротоглотки, потери аппетита.
  • Иммунная система: могут развиваться аллергические проявления в виде сыпных реакций, зуда, покраснения кожных покровов, анафилаксии, отека Квинке, снижения артериального давления и развития внезапной сердечно-сосудистой недостаточности с нарушениями сознания.
  • Общее: могут развиваться бронхоспазмы, в том числе и парадоксальные, которые вызываются непереносимостью или повышенной чувствительностью к активному веществу, возможно развитие симптомов фарингита, затрудненного мочеиспускания, повышения потоотделения, повышения уровня глюкозы в крови пациента. А также могут увеличиваться показатели липидов, снижаться концентрация калия и возникать физическая и психическая зависимость от лекарства.

В случае проявления вышеописанных или любых других симптомов необходимо прервать использование препарата и обратиться за консультацией к врачу-специалисту.

Сальбутамол при беременности: показания, противопоказания

Перед использованием лекарственного средства должна быть внимательно изучена инструкция по применению.

Препарат Сальбутамол в аэрозольной форме употребляется только для проведения процедур ингаляции. Лекарственное средство назначается после осмотра и консультации с врачом специалистом, который определяет длительность терапевтического курса, дозировку и частоту применения.

Не рекомендовано использовать средство Сальбутамол более четырех раз в день, необходимость в учащенном использовании повышенной дозировки лекарства может свидетельствовать о возможном ухудшении состояния пациента.

Для взрослых (в том числе и пожилых пациентов).

Проведение длительного терапевтического курса при бронхиальном астматическом заболевании и обструктивной болезни легких хронического характера рекомендуется при использовании в комплексе с другими препаратами.

Стандартная дозировка составляет до 200 мкг (два ингаляционных дозы) четырежды в день. При возникновении необходимости купировать бронхоспазм рекомендуется использовать от 100 до 200 мкг (одна-две ингаляционных дозы).

Для предотвращения спазма бронхов, обусловленного аллергическими проявлениями или физической нагрузкой, следует использовать 200 мкг (две ингаляционных дозы) за десять — пятнадцать минут до предполагаемого воздействия провокации.

У детей для проведения длительного терапевтического курса препаратом Сальбутамол при бронхиальном астматическом заболевании и обструктивной болезни легких хронического характера рекомендуется при использовании в комплексе с другими препаратами. Рекомендуемой дозировкой является 200 мкг (две ингаляционных дозы) четырежды в день.

При возникновении необходимости купировать бронхоспазм рекомендуется использовать от 100 до 200 мкг (одна-две ингаляционных дозы).

Для предотвращения спазма бронхов, обусловленного аллергическими проявлениями или физической нагрузкой, следует использовать 100 — 200 мкг (одна — две ингаляционных дозы) за десять — пятнадцать минут до предполагаемого воздействия провокации.

При превышении максимальной терапевтической дозы возможно развитие симптомов тахикардии (учащения сердечного ритма до 200 ударов в минуту), фибрилляции желудочков, понижения давления в артериях, увеличения сердечного выброса. А также могут снижаться калиевые и натриевые показатели, уменьшаться кислородный уровень в крови, развиваться ацидозные проявления, возникать галлюцинации, повышенная возбудимость и судорожные эффекты.

Для лечения в первую очередь требуется отмена препарата Сальбутамол. Далее проводится симптоматическая терапия, при которой используются селективные бета-адреноблокирующие вещества. Во время лечения необходимо проводить постоянный контроль жизненных функций организма, поскольку у больных с астматическим заболеванием возможно развитие тяжелых осложнений в виде бронхоспастических реакций.

Сальбутамол при беременности: показания, противопоказания

Использование препарата у детей младше четырехлетнего возраста необходимо проводить через спейсер.

Увеличение потребности в количества проведенных процедур ингаляции и повышении дозировки может свидетельствовать об ухудшении состояния пациента. При тяжелых прогрессирующих проявлениях заболевания необходимо применение глюкокортикостероидных веществ и постоянный мониторинг дыхательных функций.

При использовании лекарственного средства у пациентов, имеющих в анамнезе патологии функций сердечно-сосудистой системы, любые болезненные ощущения в области сердца, развитие одышки или любые другие негативные проявления основного заболевания должны способствовать немедленному обращению к врачу-специалисту. Поскольку такая симптоматика может проявляться не только при сердечных патологиях, но и при функциональных нарушениях дыхательной системы.

  • При снижении эффективности дозировки (действие лекарства сохраняется менее трех часов) необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом.
  • Использование препарата Сальбутамол проводится с осторожностью и под контролем врача-специалиста у больных, уже использовавших высокую дозировку симпатомиметических веществ.
  • Корректировка используемого количества вещества и изменение интервала между ингаляциями проводится строго под контролем лечащего врача.
  • В период проведения терапии возможно снижение уровня калия в крови, поэтому лечение проводится под контролем этого показателя у пациента.
  1. При одновременном использовании повышается активность препаратов, стимулирующих активность центральной нервной системы, кардиотропные эффекты лекарств, содержащих гормоны щитовидной железы.
  2. Совместное использование с теофиллином и эфедрином усиливает токсическое воздействие препарата.
  3. Комплексная терапия с кортикостероидными средствами, препаратами, блокирующими реакции синтеза простогландинов, антидепрессантными веществами трициклического типа и ингибиторами моноаминоксидазы увеличивает возможное возникновение осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  4. Одновременное использование с бета-адреноблокирующими препаратами некардиоселективного характера взаимно подавляет терапевтическую эффективность лекарств, входящих в комплексную терапию.
  5. Совместное использование с лекарствами, оказывающими антиантихолинергическое воздействие, может увеличивать риск повышения внутриглазного давления.

Препарат Сальбутамол не рекомендуется использовать в виде ингаляций беременным пациенткам. На сегодняшний день нет достаточного количества информации о проведении клинических испытаний препарата и его воздействии на развитие плода внутри утробы матери. А также нет данных о влиянии на здоровье беременной женщины.

Сальбутамол при беременности: показания, противопоказания

В случае необходимости проведения ингаляционных процедур во время лактации следует прекратить кормление грудью.

Поскольку негативными проявлениями, возникающими при терапии препаратом, могут являться головокружения, рекомендуется относиться с особой осторожностью к управлению транспортом и проведению высокоточных работ, требующих повышенной концентрации

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период проведения терапевтического курса Сальбутамолом.

Лекарственное средство необходимо хранить при температуре не более тридцати градусов тепла. Срок годности составляет двадцать четыре месяца.

Читайте также:  Арахис при беременности: можно ли, состав, польза, почему хочется, как есть, противопоказания

Препарат Сальбутамол можно купить в сети аптек предъявив рецепт от врача.

  • В случае необходимой замены препарат можно заменить следующими аналогичными средствами:
  • Вентилор.
  • Вентолин.
  • Небутамол.
  • Саламол.
  • Сальбувент.
  • Беровент.
  • Онбрез.

Сальбутамол при беременности: показания, противопоказания

Источник: https://wer.ru/opisanie/salbutamol/

Сальбутамол

Сальбутамол при беременности: показания, противопоказания

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Сальбутамола:

  • таблетки (в блистерах по 15 шт., по 2 блистера в картонной пачке; по 30 шт. во флаконах, по 1 флакону в картонной пачке; в упаковках по 100, 500 или 1000 шт.);
  • аэрозоль для ингаляций дозированный: суспензия почти белого или белого цвета, которая находится под давлением, при выходе из баллона распыляется в виде аэрозольной струи (в алюминиевых баллонах с дозирующим клапаном и насадкой-ингалятором с защитным колпачком, по 1 баллону в картонной пачке).

Активное вещество в составе 1 таблетки: сульфат сальбутамола – 2 или 4 мг.

Состав аэрозоля (1 доза/1 баллон объемом 12 мл):

  • активное вещество: сальбутамол – 0,1/24 мг (в пересчете на 100% вещество; сульфат сальбутамола – 0,1208/29 мг);
  • вспомогательные компоненты: олеиловый спирт – 0,0625/15 мг; пропеллент R 134а (1,1,1,2-тетрафторэтан, HFA 134а) – 56,91/13659 мг; этанол (ректификованный этиловый спирт) – 2,02/485 мг.

Препарат хлорфторуглеродных пропеллентов не содержит.

  • бронхоспазм (купирование/предупреждение) при всех формах бронхиальной астмы;
  • бронхообструктивный синдром у детей;
  • хронический бронхит, эмфизема легких, астматический бронхит;
  • неосложненные преждевременные роды (ведение).
  • бронхиальная астма – для купирования приступов бронхиальной астмы, в т. ч. при тяжелых обострениях, для предотвращения приступа бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена либо физической нагрузкой, а также как дополнительный компонент при проведении продолжительного поддерживающего лечения;
  • хронический бронхит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) в сочетании с обратимой обструкцией дыхательных путей.
  • возраст до 2 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Сальбутамол назначают с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний (относительные противопоказания):

  • тиреотоксикоз;
  • сочетанное применение с неселективными β-адреноблокаторами.

Дополнительные относительные противопоказания для таблеток:

  • высокая артериальная гипертензия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • I триместр беременности;
  • I–II триместр беременности при угрозе выкидыша из-за кровотечения и токсемии.

Дополнительные относительные противопоказания для аэрозоля:

  • хроническая сердечная недостаточность в тяжелом течении;
  • отягощенный анамнез по тахиаритмии;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • аортальный стеноз;
  • печеночная/почечная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • эпиприпадки;
  • глаукома;
  • беременность и период грудного вскармливания.

Сальбутамол принимают внутрь.

Рекомендованный режим дозирования в качестве бронхолитического средства:

  • взрослые и дети старше 12 лет: 3-4 раза день по 2–4 мг, возможно увеличение разовой дозы до 8 мг; максимально – 32 мг в день;
  • дет 6–12 лет: 3-4 раза день по 2 мг; максимально – 24 мг в день;
  • дети 2–7 лет: 3 раза в день по 1–2 мг.

Как правило, действие Сальбутамола развивается через 5–15 минут после приема разовой дозы, максимальный эффект – через 3 часа, средняя длительность действия – от 6 часов.

Аэрозоль

Сальбутамол вводят ингаляционно.

Изменять режим дозирования без согласования с врачом нельзя.

Максимальная рекомендованная частота применения Сальбутамола – 4 раза в день. Потребность в увеличении дозы может быть симптомом ухудшения течения болезни.

Схема применения (взрослые, включая больных пожилого возраста, и дети):

  • длительное применение при ХОБЛ и бронхиальной астме в составе комплексного лечения: 4 раза в день по 0,2 мг;
  • бронхоспазм (купирование приступа): 0,1-0,2 мг;
  • предотвращение развития приступа бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или физической нагрузкой: за 10–15 минут по 0,1-0,2 мг (дети) или 0,2 мг (взрослые).

Перед первым применением Сальбутамола необходимо снять защитный колпачок с насадки-ингалятора, после чего энергичными вертикальными движениями встряхнуть баллон, перевернуть его на 180° (насадкой-ингалятором вниз) и сделать несколько распылений в воздух, что позволит убедиться в адекватной работе клапана. Если препарат несколько дней не применялся, после тщательного встряхивания баллона нужно сделать одно распыление в воздух.

Для применения препарата следует выполнить следующие последовательные действия:

  • снять защитный колпачок с насадки-ингалятора, убедившись в чистоте ее внешней и внутренней поверхности;
  • встряхнуть баллон энергичными вертикальными движениями;
  • перевернуть баллон на 180°;
  • максимально глубоко выдохнуть;
  • поместить насадку-ингалятор между зубами, охватив ее губами, не прикусывая;
  • начать медленный и глубокий вдох через рот, одновременно нажимая на верхнюю часть баллона;
  • задержать, насколько это возможно, дыхание;
  • извлечь насадку-ингалятор изо рта.

При необходимости проведения 2 ингаляций вторую выполняют через 30 секунд.

Первые несколько процедур рекомендовано проводить перед зеркалом. В случае если по бокам рта появляется «облачко», препарат следует ввести повторно.

Во время очистки насадки-ингалятора (по меньшей мере 1 раз в 7 дней) помещать баллон в воду нельзя.

Побочные действия

Таблетки

Как правило, если режим дозирования соблюдается, побочные действия развиваются редко.

Наиболее значимые нарушения (в случае увеличения разовых/суточных доз, при наличии гиперчувствительности к стимуляторам бета-2-адренорецепторов): напряженность, тремор кистей рук, внутренняя дрожь.

Если терапевтические дозы превышены значительно (либо при особой чувствительности) возможно развитие таких побочных реакций, как головокружение, головная боль, преходящее расширение периферических сосудов, мышечные судороги, умеренная тахикардия, тошнота, рвота.

В редких случаях наблюдается развитие бронхоспазма, ангионевротического отека, аллергических реакций в виде кожной сыпи, крапивницы, коллапса, гипотензии.

Аэрозоль

Возможные побочные реакции (>10% – очень часто; >1% и 0,1% и 0,01% и

Источник: https://spravka03.net/salbutamol.html

САЛЬБУТАМОЛ

Таблетки 1 таб.
сальбутамол 2 мг

15 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки.

Бета-адреномиметик с преимущественным влиянием на β2-адренорецепторы (локализующиеся, в частности, в бронхах, миометрии, кровеносных сосудах). Предупреждает и купирует бронхоспазм; снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких.

Предотвращает выделение гистамина, медленно реагирующей субстанции из тучных клеток и факторов хемотаксиса нейтрофилов. По сравнению с другими препаратами этой группы оказывает менее выраженное положительное хроно- и инотропное влияние на миокард. Вызывает расширение коронарных артерий, практически не снижает АД.

Оказывает токолитическое действие, понижая тонус и сократительную активность миометрия.

При применении аэрозоля наблюдается быстрое всасывание сальбутамола в кровь; однако его концентрации в плазме крови при применении в рекомендуемых дозах очень низкие или не достигают предела обнаружения.

После приема внутрь сальбутамол хорошо всасывается из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 10%.

Метаболизируется при «первом прохождении» через печень и, возможно, в стенке кишечника; основной метаболит — неактивный сульфатный конъюгат.

Сальбутамол не метаболизируется в легких, таким образом его конечный метаболизм и выведение после ингаляции зависит от способа применения, который определяет соотношение между вдыхаемым и ненамеренно проглоченным сальбутамолом.

T1/2 из плазмы крови составляет 2-7 ч. Сальбутамол быстро выводится с мочой в виде метаболитов и неизмененного вещества; в небольших количествах выводится с калом.

Предупреждение и купирование бронхоспазма при всех формах бронхиальной астмы. Обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхите и эмфиземе легких, бронхообструктивный синдром у детей.

Угрожающие преждевременные роды с сократительной деятельностью матки; роды до 37-38 недель беременности; истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плода в зависимости от сокращений матки в периоды раскрытия шейки матки и изгнания. В профилактических целях при операциях на беременной матке (наложение циркулярного шва при недостаточности внутреннего зева матки).

Угроза выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременная отслойка плаценты, кровотечение или токсикоз в III триместре беременности; детский возраст до 2 лет; повышенная чувствительность к сальбутамолу.

Внутрь в качестве бронхорасширяющего средства взрослым и детям старше 12 лет — по 2-4 мг 3-4 раза/сут, при необходимости доза может быть повышена до 8 мг 4 раза/сут. Детям в возрасте 6-12 лет — по 2 мг 3-4 раза/сут; детям 2-6 лет — 1-2 мг 3 раза/сут.

При ингаляционном введении доза зависит от применяемой лекарственной формы, частота применения зависит от показаний и клинической ситуации.

В качестве токолитического средства вводят в/в капельно в дозе 1-2 мг.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: преходящее расширение периферических сосудов, умеренная тахикардия.
  • Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, тошнота, рвота.
  • Со стороны обмена веществ: гипокалиемия.
  • Аллергические реакции: в единичных случаях — ангионевротический отек, аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивница, артериальная гипотензия, коллапс.
  • Прочие: тремор кистей рук, внутренняя дрожь, напряженность; редко — парадоксальный бронхоспазм, мышечные судороги.

При одновременном применении сальбутамола с некардиоселективными бета-адреноблокаторами возможно взаимное подавление терапевтических эффектов; с теофиллином — повышается риск развития тахикардии и аритмии, в частности наджелудочковой экстрасистолии.

При одновременном применении сальбутамола и производных ксантина, ГКС или диуретиков возрастает риск развития гипокалиемии.

С осторожностью применяют при тахиаритмиях и других нарушениях сердечного ритма, артериальной гипертензии, миокардите, пороках сердца, аортальном стенозе, сахарном диабете, тиреотоксикозе, глаукоме, острой сердечной недостаточности (при условии тщательного контроля врача).

Увеличение дозы или частоты приема сальбутамола следует проводить под контролем врача. Сокращение интервала возможно только в исключительных случаях и должно быть строго обоснованным.

При применении сальбутамола имеется риск развития гипокалиемии, поэтому в период лечения у пациентов с бронхиальной астмой тяжелого течения следует контролировать уровень калия в крови. Риск гипокалиемии возрастает при гипоксии.

Сальбутамол противопоказан при угрозе выкидыша в I и II триместрах беременности, преждевременной отслойке плаценты, кровотечении или токсикозе в III триместре беременности.

В случае необходимости применения сальбутамола при беременности следует соотнести ожидаемую пользу лечения для матери и потенциальный риск для плода.

В настоящее время недостаточно данных о безопасности применения сальбутамола на ранних сроках беременности.

Сальбутамол выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения в период лактации следует также оценить ожидаемую пользу лечения для матери и возможный риск для ребенка.

Противопоказан в детском возрасте до 2 лет.

Источник: https://health.mail.ru/drug/salbutamol_1/

Сальбутамол: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относится к группе отхаркивающих фармацевтических средств, которые применяются для лечения болезней органов дыхания.

Читайте также:  3д узи при беременности: показания, плюсы, минусы, сроки, подготовка, проведение, цена

Сальбутамол является бета-2 — адреномиметиком. Обладает способностью стимулировать адренорецепторы β-два. Последние обладают свойством оказывать заметный бронхолитический эффект, сосредотачиваясь в кровеносных сосудах бронхов, и расширяя бронхи.

Обладает неоценимым свойством предупреждать и прерывать возникающий бронхоспазм. Способен снижать сопротивление, которое возникает в дыхательных путях, при этом жизненная емкость легких увеличивается.

Сальбутамол снижает выделение гистаминов, способствует расширению коронарных артерий кровеносной системы, при этом снижения артериального давления не наблюдается.

Препарат в целом обладает свойством облегчать работы нижних отделов дыхательной системы – легких и бронхов.

Состав и форма выпуска

Основной действующий компонент: сальбутамол.

Вспомогательные вещества: пропеллент.

Препарат производится в форме ингаляционного р-ра, в аэрозоле. В 1 аэрозольном баллончике помещается 200 доз препарата, причем 1 доза содержит 100 мкг сальбутамола.

Показания

Данное лекарственное средство предназначено для быстрого (5 минут) купирования сильного бронхоспазма. Применяется при таких болезнях, как:

— бронхиальная астма, в т.ч. с бронхоспазмами;

  • — хронический обструктивный бронхит, ХОБЛ;
  • — эмфизема легких.
  • Дает кратковременную (4-6 часов) бронходилатацию при обструкции дыхательных путей, которая является обратимой.

Противопоказания

  1. Рассматриваемый лекарственный препарат не применяют, если у пациента наблюдалась когда-либо ранее гиперчувствительность (аллергия) к одному из компонентов, входящих в его состав.
  2. Не применяют, если пациент страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями в тяжелой степени.
  3. В педиатрии применяется с 4 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Может применяться у беременных на первом триместре беременности.

Лактацию на время лечения данным препаратом приостанавливают.

Способ применения и дозы

  • Препарат применяют для вдыхания аэрозоля.
  • Чтобы препарат при вдохе попал в дыхательное горло, нужно:
  • — встряхнуть аэрозольный баллончик;
  • — максимально выдохнуть воздух из легких;
  • — вставить в рот аэрозольный мундштук, обхватив его губами со всех сторон;
  • — нажав на дно баллончика, сделать глубокий вдох;
  • — задержать дыхание, насколько возможно долго.

Обычно достаточно 1 дозы. Действие наступит приблизительно через 5 минут.

Если в процессе применения становится ясно, что 1 дозы препарата недостаточно, то допустимо вводить не 1, а 2 дозы препарата. При этом интервал между вдыханием этих двух доз – не менее 30 секунд.

  1. Для профилактики приступа при физической нагрузке или контакте с аллергеном вдыхают 2 дозы препарата.
  2. При длительной поддерживающей терапии вдыхают по 2 ингаляции 4 раза в день.
  3. Максимальная суточная дозировка – 8 доз препарата в сутки.
  4. Дети от 4 до 12 лет принимают 50% взрослой дозы.

Передозировка

  • Передозировки данным препаратом могут вызвать усиление побочных эффектов в виде:
  • — тахикардии, слабости, гипокалиемии;
  • — повышения артериального давления;
  • — судорог, тремора мышц.
  • При передозировке следует применить симптоматическое лечение, а при тяжелых случаях – ввести бета1-адреноблокаторы.

Побочные эффекты

  1. Применение указанного лекарственного средства у пациента может вызвать побочные эффекты в виде:
  2. — аллергических реакций – отека, аллергической крапивницы, парадоксального бронхоспазма, гипотензии, коллапса;
  3. — гипокалиемии, лактацидоза;
  4. — тремора, судорог, гиперактивности;
  5. — шума в ушах;
  6. — тахикардии, аритмии, повышения артериального давления;
  7. — миокардиальной ишемии;
  8. — вазодилатации;
  9. — тошноты, рвоты;
  10. — лихорадки, травм;
  11. — раздражение слизистой горла и полости рта.

Условия и сроки хранения

Данное лекарственное средство сохраняет свои лекарственные свойства 2 года, которые отсчитываются от даты производства, которая указана производителем.

Препарат следует держать в месте, недоступном для прямых солнечных лучей. Температура хранения не должна превышать 30°С.

Не замораживать!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/salbutamol.htm

Сальбутамол : инструкция по применению

Особые указания

Проинформировать пациента о необходимости незамедлительного обращения за медицинской помощью в случае, если не наступает ранее наблюдаемое облегчение состояния при развитии приступа бронхиальной астмы.

Повышение потребности в применении бронходилататоров, в частности бета-2-агонистов, может являться признаком обострения бронхиальной астмы либо обструктивной бронхопневмопатии.

Если в течение нескольких дней потребность пациента в потреблении бета-2-миметических бронходилататоров длительного и короткого действия путем ингаляционного введения значительно увеличилась, следует опасаться (в особенности, если пиковые значения расходомера понижаются и/или становятся нерегулярными) декомпенсации дыхания, а у астматиков – возможности развития астматического статуса. Следовательно, врач должен проинформировать пациента о необходимости незамедлительного обращения в подобном случае за медицинской помощью без намеренного превышения максимальных предписанных доз. В такой ситуации необходимо пересмотреть показания к применению.

Внезапное и прогрессирующее обострение течения бронхиальной астмы может представлять опасность для жизни. В такой ситуации необходимо предусмотреть проведение терапии кортикостероидами либо увеличение дозировок имеющейся терапии кортикостероидами.

Кроме того, у взрослых пациентов, страдающих астмой, ингаляционная терапия кортикостероидами должна проводиться в случае, когда применение миметических бета-2-агонистов необходимо чаще 1 раза в неделю.

В данном случае необходимо проинформировать пациента о том, что улучшение его клинического состояния не должно являться следствием изменений в терапии, в частности, прекращения приема ингаляционных кортикостероидов без медицинского заключения.

Как и при использовании других лекарственных средств для ингаляционной терапии, сразу после применения препарата может развиваться парадоксальный бронхоспазм, который проявляется в более выраженном затруднении дыхания и усилении хрипов.

Бронхоспазм требует лечения альтернативной формой выпуска препарата либо другим бронходилататором для ингаляционной терапии (при его наличии).

Применение препарата Сальбутамол ингаляционно следует незамедлительно прекратить и, при необходимости, назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.

Лекарственные средства с симпатомиметическим действием, к которым относится и сальбутамол, могут вызывать нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы.

Согласно данным, полученным в ходе пострегистрационного периода применения препарата, а также в литературе были отмечены случаи развития ишемии миокарда, ассоциированной с применением сальбутамола.

Пациентов с тяжелой формой кардиопатии нижележащих отделов (например, ИБС, аритмия или тяжелая сердечная недостаточность) следует проинформировать о необходимости обращения к лечащему врачу в случае возникновения болей в грудной клетке либо других симптомов, свидетельствующих об обострении заболеваний сердца. Следует обратить внимание на оценку таких симптомов, как одышка и боль в груди, которые могут быть следствием как болезни сердца, так и заболеваний дыхательной системы.

  • Меры предосторожности при использовании
  • В случае бронхиальной инфекции либо обильной бронхореи следует предусмотреть проведение соответствующего лечения, которое поспособствует оптимальной диффузии препарата в дыхательных путях.
  • Сальбутамол следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим значительные дозы других симпатомиметических препаратов.
  • Прием сальбутамола в обычных дозах путем ингаляционного введения с помощью устройства в форме герметичного баллончика обычно не вызывает побочных реакций у пациентов, страдающих гипертиреозом, нарушениями коронарного кровообращения, обструктивной кардиомиопатией, желудочковой аритмией, артериальной гипертонией, сахарным диабетом, в отличие от сальбутамола, прием которого осуществляется с помощью небулайзера перорально либо посредством инъекций, который следует с осторожностью назначать таким пациентам.

Терапия бета-2-миметиками в повышенных дозах (особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера) может привести к потенциально тяжелой гипокалиемии, которая может стать причиной нарушений сердечного ритма.

В таких случаях рекомендуется контролировать уровень калия в сыворотке крови, в частности, при одновременном применении производных ксантина, ГКС, диуретиков, вследствие гипоксии, а также у пациентов с высоким риском развития аритмии типа «пируэт» (удлиненный интервал QT либо терапия, способная удлинить интервал QT).

Как и другие бета-2-агонисты адренорецепторов, сальбутамол может вызывать повышение уровня глюкозы в крови. У пациентов, страдающих диабетом, были отмечены случаи развития кетоацидоза. Сопутствующее применение кортикостероидов может усилить этот эффект.

Крайне редкие случаи лактатацидоза, ассоциированные с применением повышенных доз бета-2-агонистов короткого действия, вводимых внутривенно либо посредством ингаляций с помощью небулайзера, были отмечены, в основном, у пациентов, проходивших терапию для купирования обострения бронхиальной астмы (см. раздел «Побочные действия»).

Повышение содержания молочной кислоты может вызвать затруднение дыхания либо компенсирующую гипервентиляцию, которые могут быть неверно истолкованы как признак неудачного лечения астмы вследствие неуместного повышения дозировки бета-агонистов короткого действия.

Следовательно, риск развития лактатацидоза должен являться объектом пристального наблюдения, в особенности, в тяжелых случаях.

  1. Спортсмены:
  2. Спортсмены должны принимать во внимание, что данное лекарственное средство содержит действующее вещество, которое может показать положительные результаты при проведении тестов антидопингового контроля.
  3. Влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами
  4. Нет данных.
  5. Форма выпуска

По 200 доз в алюминиевый ингалятор, оснащенный пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком. Ингалятор и дозирующее устройство в собранном виде вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

2 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Источник: https://apteka.103.by/salbutamol-instruktsiya/

Сальбутамол: инструкция по применению, аналоги, статьи

Сальбутамол высокоселективно оказывает стимулирующее действие на бета2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу, расположенную в клетках. Бронхолитический эффект сальбутамола обусловлен расслаблением гладких мышц бронхов.

Сальбутамол действует длительно, так как не разрушается в легких катехол-О-метилтрансферазой. Сальбутамол замедляет сократительную активность миометрия, релаксирует матку, предупреждает преждевременные роды.

При ингаляции 10–20% сальбутамола достигает мелких бронхов, где постепенно всасывается в системный кровоток, часть дозы всасывается в желудочно-кишечном тракте при проглатывании. Сальбутамол хорошо всасывается при применении таблеток длительного действия. Максимальная концентрация равна 30 нг/мл.

Длительность циркуляции сальбутамола в крови (в терапевтической концентрации) составляет 3–9 часов, после содержание препарата постепенно снижается. С белками плазмы сальбутамол связывается на 10%.

Выделяется с грудным молоком и проходит через плаценту. В печени сальбутамол подвергается биотрансформации. Период полувыведения составляет 3,8 часа. Независимо от способа введения выводится с желчью и мочой, в основном в неизмененном виде (примерно 90%) или в форме глюкуронида.

Снятие бронхоспазма быстрее достигается при ингаляционном введении сальбутамола. Расширение бронхов уже наступает на 4–5-й минуте, возрастает к 20-й минуте, становится максимальным через 40–60 минут; длительность эффекта составляет 4–5 часов.

Наиболее выраженный результат достигается при ингаляции 2 доз сальбутамола, дальнейшее увеличение дозы к росту бронхиальной проходимости не приводит, но повышается возможность развития побочных реакций (головная боль, тремор, головокружение).

Сальбутамол положительно воздействует на мукоцилиарный клиренс (повышает его на 36% при хроническом бронхите), активирует функции мерцательного эпителия, стимулирует секрецию слизи.

Замедляет выделение из базофилов и тучных клеток медиаторов воспаления (например, анти-IgE-индуцированный выброс гистамина), устраняет антигензависимое выделение фактора хемотаксиса нейтрофилов и подавление мукоцилиарного транспорта.

Читайте также:  Клубника при беременности: полезные свойства, вред, противопоказания, состав, калорийность, сколько можно есть

Сальбутамол предупреждает появление бронхоспазма, вызванного аллергеном. Может вызывать редукцию числа и десенситизацию бета-адренорецепторов, в том числе и на лимфоцитах.

Сальбутамол имеет ряд метаболических эффектов — уменьшает концентрацию калия в плазме, действует на выделение инсулина и гликогенолиз, оказывает липолитический и гипергликемический (в особенности у больных бронхиальной астмой) эффект, повышает вероятность развития ацидоза.

Источник: https://bz.medvestnik.ru/classify/mnn/134.id

Сальбутамол

Сальбутамол – селективный β2-адреномиметик, бронходилатирующее средство.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – аэрозоль для ингаляций дозированный: суспензия, распыление которой на предметное стекло оставляет пятно белого цвета (по 10 мл в баллоне с насадкой, в коробке 1 баллон; по 12 мл в алюминиевом аэрозольном баллоне в комплекте с насадкой-распылителем, в картонной пачке 1 комплект; по 12 мл в алюминиевом аэрозольном баллоне в комплекте с клапаном дозирующего действия, насадкой ингаляционной и предохранительным колпачком, в картонной пачке 1 комплект; по 7,02 г или 15,2 г в алюминиевом аэрозольном баллоне в комплекте с клапаном дозирующего действия и аппликатором, в картонной пачке 1 комплект).

В 1 дозе препарата содержится:

  • действующее вещество: Сальбутамол – 0,1 мг;
  • вспомогательные компоненты: цетилолеат, фтортрихлорметан (хладон-11), дифтордихлорметан (хладон-12).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Сальбутамол – селективный агонист бета2-адренорецепторов.

В лечебных дозах препарат действует на бета2-адренорецепторы гладких мышц бронхов и незначительно влияет на бета1-адренорецепторы сердечной мышцы.

Сальбутамол обладает выраженным бронходилатирующим действием. Он предупреждает или купирует бронхоспазм, уменьшает сопротивление в дыхательных путях и повышает жизненную емкость легких.

В рекомендованных дозах Сальбутамол не увеличивает артериальное давление и не оказывает негативного влияния на сердце и сосуды. По сравнению с другими препаратами этой группы он в меньшей степени проявляет положительное инотропное и хронотропное действие. Сальбутамол расширяет коронарные артерии.

Метаболические эффекты препарата: оказывает липолитическое и гипергликемическое действие, влияет на секрецию инсулина и гликогенолиз, снижает плазменную концентрацию калия.

Сальбутамол начинает действовать уже через 5 минут после ингаляции, максимальный эффект достигается через 30–90 минут, а продолжительность его действия составляет от 4 до 6 часов.

Фармакокинетика

После ингаляционного введения препарата примерно 10–20% принятой дозы достигают нижних отделов дыхательных путей. Остальные 80–90% сальбутамола остаются в ингаляторе или попадают на слизистую ротоглотки и проглатываются. Фракция препарата, которая осела на слизистой дыхательных путей, всасывается в кровь и ткани легкого, но в легких не метаболизируется.

Сальбутамол примерно на 10% связывается с белками плазмы. Его метаболизм происходит в печени, а выводится препарат в основном с мочой в форме фенольного сульфата и в неизмененном виде.

Часть дозы, проглоченная со слюной, всасывается из пищеварительного тракта и активно метаболизируется, подвергаясь эффекту «первого прохождения» через печень, с образованием фенольного сульфата. Период полувыведения составляет 4–6 часов. Конъюгат сальбутамола и неизмененный сальбутамол выводятся в основном с мочой.

Незначительная часть препарата (около 4%) выводится с желчью, еще некоторая часть – с калом. Экскреция большей части сальбутамола происходит в течение 72 часов.

Показания к применению

  • бронхиальная астма – профилактика и купирование бронхоспазма;
  • хронический бронхит;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • эмфизема легких.

Противопоказания

  • ишемическая болезнь сердца;
  • нарушения ритма (политопная желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия);
  • миокардит;
  • аортальный стеноз;
  • пороки сердца;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • эпилептические припадки;
  • глаукома;
  • почечная и/или печеночная недостаточность;
  • пилородоуденальное сужение;
  • период беременности;
  • одновременный прием неселективных β-адреноблокаторов, включая пропранолол;
  • возраст до двух лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью рекомендуется назначать Сальбутамол при сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, гипертиреозе, феохромоцитоме, во время грудного вскармливания.

Инструкция по применению Сальбутамола: способ и дозировка

Аэрозоль для ингаляций Сальбутамол предназначен для ингаляционного применения.

Применение аэрозоля требует соблюдения определенных рекомендаций. Перед каждой процедурой необходимо тщательно встряхнуть баллон, надеть на него распылитель, снять крышку с распылителя.

Перевернув баллон вверх дном, сделать глубокий выдох и обхватив губами мундштук на сильном вдохе нажать на дно баллона. После сильного впрыскивания препарата следует на несколько секунд задержать дыхание.

Затем вытащить мундштук изо рта и медленно выдохнуть.

  • После каждого использования мундштук необходимо закрывать крышкой.
  • Для детей младшего возраста и пациентов, не способных правильно выполнить дыхательный маневр, можно использовать спейсер, который сглаживает неточности асинхронного вдоха и увеличивает дыхательный объем.
  • Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет:
  • купирование приступов удушья: 1-2 дозы (0,1-0,2 мг), при отсутствии достаточного эффекта ингаляцию можно повторить через 5 минут. Следующее впрыскивание только через 120 минут и более;
  • астма легкой и средней степени тяжести: по 1-2 дозы 1-4 раза в сутки. Дополнительно для контроля астмы средней степени тяжести больному назначают противоастматические средства;
  • профилактика астмы физического усилия: по 1-2 дозы за 20-30 минут до нагрузки.

Для профилактики приступов бронхиальной астмы (воздействие аллергена, физическая нагрузка), лечения приступов бронхиальной астмы у детей в возрасте от 2 до 12 лет рекомендуется применять 1-2 дозы.

Максимальная суточная доза – 12 ингаляций (1,2 мг).

Побочные действия

  • дыхательная система: очень редко – кашель, парадоксальный бронхоспазм;
  • иммунная система: очень редко – заложенность носа, крапивница, эритема, бронхоспазм, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности;
  • обменные процессы: редко – гипокалиемия, обратимые метаболические нарушения (включая повышение уровня концентрации глюкозы в крови);
  • сердечно-сосудистая система: редко – повышение артериального давления (АД), незначительное увеличение частоты сердечных сокращений компенсаторного характера; очень редко – артериальная гипотензия, аритмия (в том числе наджелудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, экстрасистолия), коллапс; редко – гиперемия кожи лица (расширение периферических сосудов);
  • нервная система: часто – головная боль, тремор; нечасто – головокружение; очень редко – нарушение сна, усталость, повышенная возбудимость, бессонница, тревожность;
  • костно-мышечная система: редко – мышечные судороги;
  • пищеварительная система: нечасто – нарушение вкусовых ощущений; редко – тошнота, рвота, раздражение или сухость слизистой оболочки рта, фарингит.

Передозировка

  1. При передозировке Сальбутамола наблюдаются следующие симптомы: более часто – рвота, тошнота, понижение артериального давления, тремор мышц, тахикардия, гипокалиемия; менее часто – головная боль, дыхательный алкалоз, возбуждение, нехватка кислорода в крови, гипергликемия; редко – тахиаритмия, расширение периферических сосудов, трепетание желудочков, судороги, галлюцинации.
  2. Лучшим антидотом при передозировке препарата являются кардиоселективные бета-адреноблокаторы, однако применять их следует с осторожностью, так как высок риск возникновения бронхоспазма.
  3. При приеме высоких доз Сальбутамола необходимо контролировать сывороточную концентрацию калия (из-за возможного развития гипокалиемии).

Особые указания

При лечении бронхиальной астмы в тяжелой форме или с нестабильным течением Сальбутамол не должен быть единственным или основным методом лечения.

Терапевтический эффект препарата должен сохраняться не меньше 3 часов. При снижении эффекта или периода продолжительности действия следует обратиться к врачу.

Между ингаляциями необходимо соблюдать перерыв не менее 120 минут, поскольку более частое применение препарата повышает риск усиления бронхоспазма и внезапной смерти.

Недостаточный эффект рекомендованного дозирования для контроля симптомов бронхиальной астмы может свидетельствовать об обострении заболевания и необходимости пересмотра плана терапии с дополнительным назначением или увеличением дозы ингаляционных/системных глюкокортикостероидов.

Из-за риска развития гипокалиемии, на фоне применения агонистов β2-адренорецепторов, следует соблюдать особую осторожность при тяжелых приступах бронхиальной астмы. Больным необходимо обеспечить регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови, поскольку вследствие гипоксии и сопутствующей терапии производными ксантина, диуретиками и глюкокортикостероидами гипокалиемия может усиливаться.

Влияние Сальбутамола на способность пациентов к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Применение при беременности и лактации

В период беременности и кормления грудью Сальбутамол применяют с осторожностью и только в том случае, если ожидаемая для матери польза превышает возможный риск для плода или ребенка.

Вероятность выделения сальбутамола с грудным молоком не исключена, однако данные о влиянии сальбутамола на организм новорожденного отсутствуют.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Сальбутамол противопоказан детям младше двух лет.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с Сальбутамолом:

  • ксантины (включая теофиллин) – повышают риск развития тахиаритмии;
  • леводопа, средства для ингаляционного наркоза – вызывают тяжелые желудочковые аритмии;
  • гипотензивные средства, нитраты – снижают свой терапевтический эффект;
  • глюкокортикостероиды, производные ксантина, диуретики – усиливают риск гипокалиемии;
  • гормоны щитовидной железы – усиливают свои побочные эффекты на сердце;
  • трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы – способствуют усилению действия Сальбутамола и резкому снижению АД;
  • антихолинергические средства (включая ингаляционные) – могут повышать внутриглазное давление.

Сальбутамол усиливает действие лекарственных средств, стимулирующих центральную нервную систему.

Применение препарата также повышает риск развития гликозидной интоксикации.

Аналоги

Аналогами Сальбутамола являются: Вентолин, Асталин, Сальтос, Сальбутабс, Вентолин Небулы, Саламол Стери-Неб, Сальбутамол-Тева, Саламол Эко Легкое Дыхание, Сальбутамол-МХФП, Сальбутамол-аэронатив, Сальбутамол-натив, Цибутол Циклокапс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей месте, далеко от отопительной системы при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Сальбутамоле

Согласно отзывам, Сальбутамол является эффективным средством при бронхиальной астме и обструктивном бронхите. Препарат быстро помогает при приступах удушья. Как правило, для снятия приступа достаточно одной дозы. Побочные эффекты развиваются редко, в отличие от таблеток, оказывающих аналогичное действие.

Еще одним достоинством Сальбутамола является его невысокая цена по сравнению с зарубежными аналогами. Пациенты также отмечают, что ингалятор очень удобен в применении.

Цена на Сальбутамол в аптеках

Аэрозоль для ингаляций Сальбутамол является недорогим и доступным препаратом. Цена на Сальбутамол в баллончиках аэрозольных алюминиевых 12 мл (100 мкг/доза) составляет 72–118 рублей.

Источник: https://www.neboleem.net/salbutamol.php

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector