Ретроверсия матки: определение, причины, симптомы

«Положение матки» Лекцию для врачей проводит профессор И. А. Изранов.

Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу

Авторы: Жарова Н.В., Довгалюк А.О.

Матка располагается находится она в средней части полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка – орган достаточно подвижный, наполненный мочевой пузырь или прямая кишка могут наклонять матку.

Флексия. Флексия — перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия — перегиб вперед, и ретрофлексия — перегиб назад.

Антефлексия. Антефлексио — нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.

В патологических случаях — антефлексио, — когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.

Ретрофлексия матки. Ретрофлексия — загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки.

Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия. Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата.

Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.

  • Патологическая ретрофлексия — между маткой и шейкой матки образуется острый угол.
  • Смещение матки
  • Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза — диспозиция матки.
  • В зависимости от направления смещения различают смещение: кпереди; кзади; в сторону.
  • При этом сам орган может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.
  • Смещение по вертикали: приподнятая матка; опущение стенок; выпадение матки из влагалища.
  • Типы расположения матки:
  • Антеверсия — тело матки обращено кпереди. Это нормальное расположение матки.
  • Латероверсия — тело матки обращено к боковой стенке таза.
  • Ретроверсия — тело матки обращено кзади.
  • Антеверсия — нормальное положение матки (наклонена вперед).
  • Декстроверсия — наклонена вправо.
  • Синистроверсия — наклонена влево.
  • Ретрофлексия — отклонение назад.
  • Флексия — перегиб.
  • Гипоплазия — недоразвитость органа, инфантилизм.

Ретроверсия матки: определение, причины, симптомы

Нормальное расположение матки

Ретроверсия матки: определение, причины, симптомы

Ретроверсия

Ретроверсия матки: определение, причины, симптомы

  1. Антефлексия (Anteflexio)
  2. Ретроверсия матки: определение, причины, симптомы
  3. Ретрофлексия (Retroflexion)

Загиб матки — нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения. Положение органа изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают.

Положение органа определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом.

При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед. При загибе пропорции между телом и шейкой меняются.

Ретроверсия матки: определение, причины, симптомы

Загиб матки схематически

Загиб матки — диагноз,который ставят каждой пятой женщине. У женщин с загибом матки могут наблюдаться боли при менструации, половом контакте, нерегулярный цикл.

С таким диагнозом женщины часто беременеют и благополучно рожают, но все же нередко этот факт служит помехой в зачатии, а если присутствует сильный перегиб матки, что затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки и маточных труб, вследствие чего оплодотворение не происходит.

Забеременеть в таком случае помогают специальные позы для зачатия при загибе матки: часто используют коленно-локтевую, а после нее полежать на животе, а кому-то помогает поднять ноги в позу «березка». Для использования правильной и нужной для конкретной пары позы, необходимо точно знать тип расположения матки.

Лечат загиб матки в тех случаях, когда это доставляет болевые ощущения женщине или является помехой в зачатии детей. Методы лечения могут быть: гинекологический массаж, грязелечение, физиотерапия; к оперативным методам прибегают в редких случаях.

  • После родов у тех женщин, которым ставили диагноз ретрофлексия, матка может занять правильное положение.
  • Загиб матки — причины
  • Как правило, эта патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних органов половой системы: слабость связок, фиксирующих матку; частые запоры; тяжелые роды; аборты, которые осложнились воспалениями; опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома), кисты яичника; воспаление прямой кишки; эндометриоз; спаечный процесс; особенность конституции.
  • Иногда загиб может быть врожденным (например, загиб кзади — при недоразвитой
  • матке).
  • Опущение — выпадение

Данная патология наблюдается у 40 — 85 % женщин старше 50 лет. Но нередко встречается и среди тех, кто моложе 40. Такая патология называется пролапсом гениталий.

Причин для развития пролапса множество: травматичные роды, гормональные нарушения, особенности строения соединительной ткани, возрастные изменения тканей, хроническое повышение внутрибрюшного давления при постоянных запорах, длительном кашле и других заболеваниях.

Существует несколько классификаций смещения матки. По одной из них, наиболее распространенной, выделяют первую степень, когда шейка матки опущена, но находится в пределах влагалища.

При второй степени шейка матки выходит за пределы влагалища, при третьей — вся матка располагается снаружи.

В большинстве случаев при опущении матки и стенок влагалища происходит сочетанное опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки, что приводит к появлению симптоматики со стороны этих органов — недержанию мочи и хроническим запорам.

Лечение при легкой степени опущения матки и стенок влагалища, когда матка не выходит за пределы влагалища, возможно консервативное.

Используют гимнастические упражнения, направленные на тренировку мышц и связочного аппарата тазового дна. Высокоэффективны упражнения Кегеля, направленные на сокращения мышц, составляющих тазовое дно.

Возможно проведение тренировок с использованием специальных тренажеров.

При более тяжелых степенях опущения и нарушении функции мочевого пузыря или прямой кишки показано оперативное лечение.

В большинстве случаев проводятся сочетанные операции, обеспечивающие, с одной стороны, фиксацию матки в правильном положении к стенкам таза, с другой — решение проблем со стороны соседних органов — пластика влагалища, операции для коррекции недержания мочи.

В последнее время большое распространение для лечения пролапса гениталий получили операции с использованием синтетических сеток, позволяющих укрепить собственные ткани при их неполноценности.

Если по состоянию здоровья имеются противопоказания к проведению операции, можно использовать специальные влагалищные кольца — пессарии. Их изготавливают из неаллергенного гибкого силикона.

Существует множество разновидностей колец, предназначенных не только для коррекции пролапса, но и для устранения недержания мочи, а также комбинированные — при сочетанной патологии.

После введения во влагалище кольца матка удерживается в правильном положении.

Пессарии подбирают индивидуально. Врач обучает женщину особенностям их использования. В большинстве случаев кольцо применяют вместе с кремами, содержащими эстриол.

Это облегчает введение пессария, позволяет поддерживать нормальную микрофлору влагалища, препятствует возникновению повреждений стенки влагалища в результате ношения кольца. На ночь пессарий обычно вынимают и промывают водой.

При полном выпадении матки можно по желанию использовать пессарий и ночью, но меньшего размера для комфортного сна.

Опущение стенок матки. Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов. Нередко эту патологию женщины путают с опухолью или раком.

В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Эту патологию диагностируют у 25% женщин в возрасте 30-45 лет, в старшем возрасте — у каждой третьей.

При опущении положение шейки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.

Источник: https://shopdon.ru/blog/polozheniya-matki/

Загиб матки — стандарты жизни женщины с нестандартным положением м

  • Ретроверсия матки: определение, причины, симптомы
  • Загиб матки – врожденный или приобретенный дефект, при котором положение тела матки в полости малого таза становится нестандартным или неправильным.
  • Вернуться к содержанию

Анатомические особенности

Ретроверсия матки: определение, причины, симптомы

Матка у женщины репродуктивного возраста занимает место посредине полости малого таза: между мочевым пузырем и прямой кишкой.

Она расположена диагонально: верхняя точка ее тела (дно) направлено вверх к пупку, а шейка — вниз и по направлению к прямой кишке. Анатомической нормой является тупой угол, который образуют дно и шейка (anteflexio – антефлексия).

Читайте также:  Можно ли забеременеть во время овуляции: вероятность наступления беременности

Если этот угол смещается, диагностируется:

  • ретрофлексия (ретроверсия) — загиб матки кзади – положение дна по направлению к прямой кишке и позвоночнику, образование острого угла по отношению к шейке матки;
  • гиперантефлексия – глубокий перегиб по направлению вперед, образование острого угла по отношению к шейке;
  • антеверзия (загиб шейки матки) – смещение тела и шейки кпереди;
  • латерофлексия – поворот органа в сторону – влево или вправо от оси по направлению к яичнику.

Чаще всего наблюдается ретрофлексия, которая делится на фиксированную и подвижную формы. Фиксированная ретроверсия более опасна, но оба вида поддаются лечению.

https://www.youtube.com/watch?v=FJkfgoQMBF4

Вернуться к содержанию

Причины ретроверсии

Ретроверсия матки: определение, причины, симптомы

Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) ретроверсию. Врожденная ретроверсия встречается у женщин астенического типа телосложения с невысоким ростом, закладывается еще внутриутробно, часто носит наследственный характер. Эта патология не доставляет дискомфорта, не препятствует зачатию, может исчезнуть после родов.

Приобретенная ретрофлексия матки может формироваться вследствие ряда патологических процессов. Основные причины загиба матки:

  • недоразвитость (инфантилизм) репродуктивной системы женщины;
  • слабость поддерживающего аппарата (брыжей, мышц, сухожилий);
  • гормональный дисбаланс;
  • инфекционные заболевания и воспалительные процессы;
  • травмы брюшной полости;
  • рубцы, спаечная болезнь;
  • послеоперационные осложнения (после неудачно проведенного аборта, кесарева сечения);
  • акушерские патологии: травмы во время родов, неправильное послеродовое поведение, частые беременности, частые аборты;
  • развитие опухолей репродуктивных органов;
  • резкое похудение как следствие плохого питания, тяжелой физической работы;
  • хронический стресс, нервное истощение.

Вышеуказанные причины часто возникают в комплексе либо следуют одна из другой – инфекционное заболевание может лечиться хирургически, после чего возникнут спайки, затруднения при родах.

Загиб матки чаще всего вызывают воспалительные процессы (эндометриоз), спаечные поражения, инфекции органов репродуктивной системы.

Раннее высаживание ребенка на ягодицы не влияет на формирование и развитие внутренних половых органов.

Вернуться к содержанию

Симптомы загиба матки

Признаки развития патологии обычно отсутствуют. Женщине сообщает о заболевании гинеколог на осмотре. Иногда женщины с аномалией жалуются на:

  • болезненные, нерегулярные менструации;
  • сгустки крови в менструальных выделениях;
  • боли, дискомфорт во время полового акта;
  • дисфункцию кишечника (частые запоры или понос) на фоне нормального режима питания;
  • появление аномальных выделений между менструациями;
  • болезненное мочеиспускание;
  • трудности в зачатии;
  • появление запоров и недержание газов.

Вышеуказанные симптомы могут указывать как на ретверсию, так и на множество других патологических процессов в организме.

Осложнения загиба матки

Важно регулярно посещать гинеколога (1-2 раза в год) для профилактического осмотра. Последствиями ретроверсии, кроме физического дискомфорта, может стать бесплодие, воспалительные процессы, гиперплазия эндометрия.

Раннее обращение за помощью поможет предотвратить серьезные осложнения в будущем.

Диагностика загиба матки

Для выявления патологии используют ультразвуковой метод исследования органов малого таза, гистеросальпингографию и бимануальный осмотр. Во время исследований обращают внимание на степень подвижности матки и наличие спаек, рубцов.

Установить причины загиба матки помогут анализ крови, мазок из влагалища, биопсия, кольпоскопия.

Вернуться к содержанию

Лечение ретроверсии

Лечение загиба матки проводится только в том случае, если патология стала причиной бесплодия. Учитывая возраст, вид и степень подвижности аномалии, сопутствующие заболевания, доктор разрабатывает индивидуальный план лечения женщины, состоящий из:

  • противовоспалительной терапии для устранения инфекционного очага;
  • медикаментозной терапии — комплекс витаминов, гормонов;
  • физиотерапевтической терапии — грязелечение, некоторые виды электропроцедур;
  • комплекса лечебной физкультуры и гинекологического массажа.

Пациентке с загибом матки рекомендуется умерить физические нагрузки, избегать нагрузок на ноги, поднятия тяжестей, полноценно и длительно отдыхать, выполнять гимнастику интимных мышц, регулярно проходить курс грязевых аппликаций на область промежности с перерывом в 3-5 месяцев.

Важным фактором также является своевременное мочеиспускание и дефекация. Эти рекомендации способствуют профилактике возникновения загибов.

К хирургическому лечению прибегают в случае наличия спаек и опухолей органов малого таза. В таком случае одновременно исправляют и аномальное положение репродуктивных органов.

Вернуться к содержанию

Беременность при загибе матки

Загиб матки и зачатие – не взаимоисключающие понятия. Аномальное анатомическое расположение детородных органов препятствует свободному прохождению сперматозоидов навстречу яйцеклетке, нормальному формированию и развитию плода в будущем. Но это состояние поправимо путем объединения усилий врача и супружеской пары.

Женщина должна пройти полный курс лечения и реабилитационной терапии, прежде чем приступить к зачатию. В противном случае наступившая беременность может закончиться абортом либо осложниться.

Рекомендуемые позы для зачатия при загибе матки:

  • женщина лежит на животе со слегка приподнятым тазом;
  • коленно-локтевая позиция.

В этих положениях дно и шейка принимают положение, близкое к анатомическому, а половой член имеет возможность войти глубже, в результате чего вероятность зачать ребенка повышается.

После эякуляции женщине следует задержаться в выбранной позиции около 3-х минут, после чего переместить ноги кверху («березка») и остаться в таком положении не менее 10-ти минут. Также можно полежать после окончания полового акта на животе около получаса.

При наступлении беременности и наличии этого диагноза гинекологи часто назначают ношение пессария – пластикового устройства, помещаемого во влагалище. Оно поддерживает органы репродуктивной системы в необходимом положении, предотвращает преждевременные роды. Ношение пессария рекомендовано в послеродовый период на период 6-8 недель для профилактики опущения стенок влагалища.

Загиб матки – не приговор для здоровой беременности и родов, но часто у пар не происходит зачатие. Поэтому необходимо устранить стрессовые ситуации в жизни женщины и мужчины, наладить межличностные отношения, пересмотреть домашнюю и рабочую обстановку.

Источник: https://ginekinfo.com/ginekologicheskie-zabolevanija/matka/zagib-shejki-matki-u-zhenshhin-prichiny.html

Загиб матки

Ретроверсия матки (загиб матки) — это патология, которая заключается в нестандартном расположении и отклонении матки. Спровоцировать это заболевание может множество факторов, главным из которых является наследственная предрасположенность. Больший процент риска приходится на девственниц, однако заболевание может быть и у других групп женщин.

Ретроверсия матки: определение, причины, симптомы

Содержание:

Существуют несколько степеней загиба матки. Если он незначителен, то дно матки находится на уровне верхней части крестца. Если же отклонения более серьезные, то дно матки может быть ниже, чем шейка матки.

Загиб матки может быть врожденным или приобретенным. Первая форма встречается в 25% случаев, а вторая может возникнуть вследствие осложненных родов, перенесенных заболеваний, искусственных абортов и выкидышей.

У такой серьезной болезни, как загиб матки, причины могут быть различными. Вот некоторые из них.

  1. Недостаточная эластичность матки. При этом соединительные связки без труда растягиваются, что приводит к отклонениям положения матки.
  2. Частое наполненное состояние мочевого пузыря в течение длительного времени. Этот факт может сместить шейку матки. Поэтому очень важно опорожнять мочевой пузырь по требованию.
  3. Тяжелые виды спорта. Постоянное физическое напряжение, особенно на мышцы нижнего пресса, может привести к отклонениям матки.
  4. Активная физическая жизнь сразу после родов или аборта. Матка и ее шейка еще недостаточно эластичны, поэтому они очень уязвимы для патологического движения.
  5. Косое смещение таза. Разносторонние мышцы матки получают разное по силе напряжение, что может привести к отклонению в одну из сторон.
  6. Наличие кисты яичников.
  7. Опухоли и другие заболевания матки (миома, фиброма, лейомиома и т.д.).
  8. Воспаления органов малого таза. Они могут привести к возникновению спаек. Матка тоже начинает принимать участие в этом процессе, смещаясь в сторону.
  9. Неправильная реабилитация после родов и абортов.

Проявлений, явно указывающих на загиб матки, не существует. Многие пациентки даже не подозревают о наличии у них отклонений до первого посещения врача. Ретроверсию матки может выявить только гинеколог при осмотре. Однако у пациентки все же могут быть некоторые жалобы:

  • неприятные ощущения и болезненный дискомфорт во время полового акта;
  • нарушения менструального цикла, который сопровождается болью и тяжестью внизу живота;
  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • выделения в середине менструального цикла белого или светло-коричневого цвета;
  • несмотря на нормальный режим питания, могут возникнуть частые проблемы с кишечником (запор или понос);
  • неудачные попытки забеременеть.

Эти и многие другие симптомы могут говорить не только о наличии ретроверсии матки, но и о других заболеваниях организма. Для постановки точного диагноза и получения эффективного лечения необходимо обратиться к врачу.

Диагностика заболевания заключается в гинекологическом осмотре, прохождении ультразвукового исследования (УЗИ), а также бимануальном осмотре. При этом большое внимание сконцентрировано на степени подвижности матки, наличии рубцов и образований.

После проведения тщательного осмотра гинеколог назначает индивидуальное комплексное лечение. Оно проводится амбулаторно и, при желании пациентки, полностью анонимно.

Вот несколько вариантов лечения ретроверсии матки.

  1. Гинекологический массаж. Это помогает вернуть матке эластичность, обеспечивает достаточный приток крови. Такая процедура может помочь избавиться от болей при физических нагрузках и половых актах.
  2. Физиотерапия.
  3. Физические упражнения на группу интимных мышц. Это также позволяет улучшить кровообращение в органах малого таза и привести в тонус мышцы матки и влагалища.
  4. Фитотерапия. Лечение травами, которое заключается в приеме ванночек, лекарств и спринцевании.
  5. Вагинальные тампоны с новейшими препаратами для улучшения тонуса матки.
  6. Применение общеукрепляющих витаминов и препаратов, направленных на улучшение работы матки.
Читайте также:  Глюкозотолерантный тест при беременности: показания и противопоказания, этапы сдачи анализа, его необходимость и опасность

Наследственную предрасположенность к этому заболеванию вылечить практически невозможно. При этом забеременеть женщине очень тяжело, в большинстве случаев может помочь только ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Но для предупреждения приобретенного загиба достаточно соблюдать несколько правил:

  • отказ от абортов. Искусственные прерывания беременности являются пусковым механизмом для появления многих гинекологических заболеваний, в том числе и загиба матки;
  • своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний матки;
  • ведение здорового образа жизни и периодические занятия спортом. Отсутствие вредных привычек и физические упражнения обеспечивают матке нормальное функционирование;
  • после проведения хирургических операций органов брюшной полости обязательное прохождение курса рассасывающих препаратов;
  • посещение гинеколога минимум 2 раза в год для предотвращения запущенности болезни.

Самым страшным последствием ретроверсии матки является бесплодие. На ранних этапах возникновения загиба матки лечение необходимо и вполне реально. Если же заболевание не было вовремя выявлено и устранено, то шансы вылечить его максимально снижаются.

Именно поэтому, чтобы сохранить свое здоровье, очень важно стать постоянным посетителем гинеколога (1-2 раза в год плановых посещений). Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, особенно если речь идет о гинекологических заболеваниях.

Методы народной медицины могут служить не больше чем дополнением к основному назначению специалистов.

Женское здоровье — это очень хрупкий механизм. Для того чтобы выполнять свою главную миссию (рождение детей), женщина должна следить за своим самочувствием и регулярно посещать врачей. Крепкое здоровье важно в любом возрасте, особенно для женщины. Главное помнить: своевременная и правильная диагностика — ключ к успешному лечению.

В сети наших клиник работают опытные специалисты, которые в минимальные сроки выявят характер данного заболевания и устранят проблему.

Источник: https://www.ginekology.ru/blog/zagib-matki/

Что такое ретродевиация тела матки

Основными причинами, которые вызывают ретродевиацию, являются нарушения, связанные с ослаблением мышц тазового дна.

Повлиять могут воспалительные процессы, образовавшиеся спайки между маточным телом и брюшиной, сложности послеродового периода. Поспособствовать развитию ретродевиации может послеродовое ослабление связок, период полового созревания, тяжелые физические нагрузки в возрасте до 10 лет.

Возникновению заболевания могут сопутствовать наследственные факторы, врожденные патологии.

Различают два типа ретродевиации — физиологичный (подвижный) и фиксированный.

Подвижная форма. Симптомами подвижной ретродевиации могут являться боли в крестце, продолжительные обильные менструации (меноррагии), болезненные менструальные кровотечения (дисменорея).

Если проявляемые симптомы зависят от ретродевиации, то проводят лечебный курс. Для лечения физиологической формы ретродевиации применяют ортопедический метод.

Во влагалище вводится ортопедический аппарат — пессарий. Широким концом его помещают в задний свод для удержания матки, узкую часть оставляют во влагалище. Осмотр после установки проводится каждый месяц. Женщина должна соблюдать гигиенические процедуры, обрабатывая влагалище растворами.

Чаще применяют ручной метод выведения органа вперед. Для этого пациентку помещают на гинекологическое кресло, вводят пальцы в задний свод, поднимают матку, другой рукой врач старается поймать ее дно, а потом одновременно пальцами, введенными в задний свод, отклоняют ее шейку назад.

Метод по Шульце сложно применять у полных женщин. Для репозиции матки используют кольпейринтер — резиновый баллон, который вводят под наркозом. Этим методом можно вывести орган в нормальное состояние и при фиксированной форме ретродевиации.

Фиксированная форма ретродевиации матки. Основными симптомами являются:

  • кровотечения с гнилостным запахом; возникает это по причине застоя крови в полости органа;
  • при продолжительном вертикальном положении возникает болезненность в крестцовой области и внизу живота.

Возникающие симптомы являются следствием воспалительных заболеваний малого таза. Проводят консервативное лечение, направленное на устранение воспалительного процесса в хронической стадии.

Для лечения назначают процедуры физиотерапии, грязелечение, специальный гинекологический массаж. Если проведенная терапия не дала результатов, то назначают лапаротомию. В процессе оперативного вмешательства удаляют органы, вызывающие воспалительные процессы, одновременно освобождая репродуктивный орган от окружающих сращений. Затем выводят вперед.

Понятие патологии и её стадии

Ретродевиация означает отклонение тела органа от его физиологически нормального положения, при котором отмечается как его загиб, так и смещение. Специалисты подчёркивают, что ретродевиация тела матки является достаточно серьёзной патологией.

Ретродевиация может развиться в детском, репродуктивном и климактерическом возрасте. Развитие ретродевиации у девочек возможно с десятилетнего возраста, когда маточное тело опускается в широкую верхнюю часть полости малотазовой области. Соответственно начиная с возраста десяти лет, ретродевиация может появиться у любой представительницы.

Стадии

Под стадиями специалисты понимают тяжесть протекания патологического процесса, его выраженность. Известны случаи прогрессирования одной стадии в другую. Однако зачастую патология относится только к одному типу.

  1. Ретроклинация. Данная стадия подразумевает сочетание ретроверсии и антефлексии. Тело матки наклонено вперёд относительно своей шейки. Острый угол при этом не образуется. Тем не менее отмечается наклон кзади относительно других органов.
  2. Ретроверсия. В данном случае выявляется наклон маточного тела кзади, то есть в сторону позвоночника. Между шейкой и телом матки не формируется угол, что позволяет дифференцировать эту степень от третьей. Ретроверсия может быть врождённой. Иногда патология развивается как следствие спаечного процесса.
  3. Ретрофлексия. Данное патологическое состояние встречается достаточно часто. Ретрофлексия менее выражена. Соответственно, третья степень переносится женщинами легче. Отмечается загиб матки кзади в сторону спины. Однако между маткой и шейкой формируется острый угол. В большинстве случаев ретрофлексия развивается в результате обширного спаечного процесса.

  Хромосальпингоскопия — «Бест Клиник»

Типы

Гинекологи выделяют два типа ретродевиации. Дифференциация основана на статичности маточного тела в малом тазу. Данный фактор влияет на клиническую картину и диагностику. Более того, выявление типа ретродевиации необходимо для назначения адекватного лечения.

Существует два типа ретродевиации.

  1. Подвижный. Матка не является статично зафиксированной. Тело является относительно подвижным. Таким образом, маточное тело может несколько отклоняться от нормального положения во время физических нагрузок, изменения позы. Именно поэтому проявления данной патологии не являются выраженными. В свою очередь, данный факт влияет определённым образом на диагностику. Вследствие невыраженной симптоматики диагностика нередко бывает запоздалой.
  2. Фиксированный. Тело матки удерживается связками и спайками в стабильном положении. Нередко патологическое состояние вызывает болевой синдром, например, при физической активности. Появление боли связано с растяжением спаек.

Причины возникновения

Выделяют несколько основных причин ретродевиации.

  1. Вследствие воспалительного процесса нередко развивается спаечный процесс. Сформировавшиеся спайки припаивают тело матки к брюшной стенке.
  2. Из-за ослабления связочного аппарата тело матки не удерживается в анатомически правильном положении.
  3. Ретродевиация может возникать после операций, травм, интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
  4. Причиной патологического состояния иногда становятся многократные роды, выкидыши и аборты.
  5. Провоцируют возникновение ретродевиации различные аномалии строения органов репродуктивной системы.

Гинекологи обращают внимание, что ретродевиация может быть как постепенным, так и внезапным процессом.

Клиническая картина

Симптоматика при ретродевиации может отличаться разной степенью выраженности. Это зависит от типа и стадии патологического процесса.

Выделяют следующие признаки, по которым можно предположить ретродевиацию тела матки:

  • боли в животе, не всегда связанные с менструальным циклом;
  • мигрени при ПМС;
  • сильные боли во время овуляции;
  • выраженные боли или дискомфорт при интимной близости;
  • бесплодие;
  • симптомы компрессии органов малого таза, например, запоры или недержание мочи.

При прогрессировании ретродевиации выраженность симптомов нарастает.

Возможные последствия

Смещение маточного тела может привести к неприятным последствиям. Выделяют следующие последствия, развивающиеся вследствие ретродевиации:

  • некрозы из-за отсутствия достаточного питания тканей, возникающие по причине компрессии сосудов;
  • болевой синдром в хронической форме, существенно снижающий качество жизни женщины;
  • расстройства функционирования органов малого таза;
  • развитие бесплодия;
  • нарушение репродуктивной функции, что проявляется выкидышами, гипертонусом маточного тела.

Возникновение осложнений является показанием к обязательному лечению.

Определение

Что это такое – ретродевиация матки? Этим термином обозначают такое отклонение органа от его нормального положения, при котором сохраняется как смещение, так и загиб матки. Состояние достаточно тяжелое.

Оно может развиваться не только в репродуктивном и постменопаузальном, но и в детском возрасте. Но только с того момента, как матка опустилась в верхнюю широкую часть полости малого таза, то есть примерно с 10 лет.

После достижения этого возраста ни одна женщина не застрахована от развития такого состояния.

Читайте также:  Можно ли рожать в данной ситуации?

Стадии

Под степенями в данном случае понимаются скорее не степени развития, а характер протекания процесса и его сложность или выраженность.

Хотя известны случаи, когда патология переходила из одной стадии в другую, это все же не типичный случай.

Зачастую, ретродевиация возникает сразу того или иного типа (той или иной степени) и развитие ее происходит лишь в сторону нарастания выраженности этого типа.

Первая

Ретроклинация – это 1 степень патологии. Строго говоря, она представляет собой сочетание антефлексии и ретроверсии. То есть, относительно собственной шейки матка наклонена вперед (но без острого угла), однако относительно всех остальных органов и своего нормального физиологического положения, имеется наклонение кзади, к спине.

  Нео-Пенотран (Форте, Форте Л): инструкция по применению

Вторая

Ретроверсия – это 2 степень развития патологии. Под ретроверсией понимается наклонение матки кзади, в сторону позвоночника и спины. Для этого состояния характерно то, что между маткой и ее шейкой не формируется выраженного угла, именно это позволяет дифференцировать вторую степень от третьей. Состояние развивается в результате спаечного процесса, а может быть им врожденным.

Третья

Ретрофлексия – это 3 степень ретродевиации. Она достаточно легко переносится, так как процесс выражен не так ярко, чаще всего, а кроме того, встречается он достаточно часто. Под этой стадией определяют состояние ретрофлексии.

Ретрофлексия – это загиб матки кзади, то есть в сторону спины, позвоночника, при этом, характерной ее чертой является то, что между телом матки и ее шейкой образовывается острый угол.

Развивается такое состояние, чаще всего, в результате спаечного процесса.

Типы

В зависимости от того, насколько статично положение органа в малом тазу, выделяется два типа такого явления – фиксированное и подвижное смещения. В зависимости от них, меняется выраженность симптоматики и время диагностики. Кроме того, основываясь на этих данных, назначается тип лечения и устанавливается его срочность.

Варианты отклонений

Подвижный

При таком типе изменений, хотя положение органа и изменено, оно не зафиксировано статично. То есть матка более или менее подвижна, она может незначительно отклоняться от своего положения при физических нагрузках, смене поз и т. д.

благодаря этому негативная симптоматика такого состояния выражена в куда меньшей степени, чем при фиксированной форме смещения. Потому именно такое состояние может диагностироваться достаточно поздно, в отличие от фиксированного типа смещения.

Фиксированный

Под таким типом понимается состояние, когда закрученная матка находится в стабильном состоянии, удерживаемая связками или спайками на одном месте и в одном положении. Это состояние способно вызывать наиболее выраженную болевую симптоматику, особенно при физических нагрузках, когда происходит растягивание спаек, удерживающих орган, что и проявляется как выраженные болевые ощущения.

Причины

Причин такому состоянию несколько. Наиболее распространенные из них таковы:

  1. Спаечный процесс, резвившейся в результате воспаления, когда спайки буквально «привязывают» орган к брюшной стенке;
  2. Ослабление связок и фасций, в результате чего они больше не могут удерживать матку в ее нормальном положении;
  3. Хирургические вмешательства или травмы/, полученные другим путем, физические нагрузки, поднятие тяжестей;
  4. Частые роды, аборты, выкидыши, беременности;
  5. Врожденная патология, которая нередко сопровождается и другими отклонениями и особенностями в репродуктивной системе.

Ретродевиация тела матки может развиваться как постепенно, так и внезапно и резко, в результате нагрузок, например.

Симптоматика

Как же проявляется данное состояние? В зависимости от степени развития, оно формирует клиническую картину больше или меньшей степени выраженности. Наиболее характерны следующие признаки:

  1. Боли в животе, как связанные, так и не связанные с предменструальным синдромом;
  2. Мигрени в ходе предменструального синдрома;
  3. Боли в животе во время овуляции;
  4. Боли и дискомфорт при половом акте;
  5. Отсутствие беременности на протяжении долгого времени;
  6. Наличие симптоматики органов, не относящихся к репродуктивной системе, но страдающих (например, сдавленных) в результате смешения матки: это недержание, частые позывы к мочеиспусканию, запоры, боли при дефекации.

Симптоматика имеет тенденцию нарастать со временем, по мере усиления отклонения (в некоторых случаях), потому важно внимательно относиться к своему здоровью.

Последствия

Неправильное положение органа способно привести к различным негативным последствиям. Среди них:

  1. Некрозы, которые развиваются в результате недостаточного питания тканей из-за пережатых перегибом сосудов;
  2. Устойчивая болевая симптоматика, снижающая качество жизни;
  3. Расстройства со стороны других органов и систем – хронические запоры или недержание мочи, например;
  4. Сложности с наступлением беременности по многим причинам – сперматозоиды не могут проникнуть к матке или плодное яйцо неспособно закрепиться и т. д.;
  5. Частые выкидыши, самопроизвольные аборты из-за недостаточного питания плодного яйца, гипертонус матки и т. п.

  Анемия при месячных – основные причины, лечение

Из списка становится ясно, что состояние следует вылечивать незамедлительно.

Диагностика

Диагностировать данное состояние удается довольно легко уже на осмотре гинеколога без применения инструментальных и аппаратных способов осмотра. Отклонения от нормального положения матки профессионал обнаружит уже на стадии пальпации брюшной стенки, а в ходе вагинального осмотра с зеркалами он только подтвердит свои  догадки.

Несмотря на такую очевидность состояния, специалисты все же отправляют своих пациенток на ультразвуковое исследование. Отчасти для того, что бы подтвердить свои догадки, а отчасти потому, что это исследование является «золотым стандартом» в диагностической гинекологии и позволяет выявить сопутствующие патологии и негативные процессы.

Схема лечения

Ретродевиация матки лечится комплексно.

Помимо собственно хирургического вмешательства, которое, зачастую, является ключевым элементом терапии, используется также прием противовоспалительных препаратов, так как смещению матки очень часто сопутствует воспалительный процесс, а проводить никакие вмешательства (и даже массажи) при его наличии нельзя.

Кроме того, назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие рассасыванию спаек, снятию воспаления и улучшению циркуляции крови. А кроме того, важную роль играет массаж, который способствует постепенной смене положения органа на более корректное.

Укорочение связок

Процесс наиболее действенный в том случае, когда орган утратил свое нормальное физиологическое положение из-за растяжения связок и фасций, в результате которого они утратили возможность удерживать орган в нормальном для него местоположении. Обычно, это происходит потому, что связки растягиваются и удлиняются.

В этом случае используется хирургическое вмешательство. Брюшная полость рассекается, растянутые связки рассекаются и сшиваются повторно, со значительным уменьшением их длины. В результате орган возвращается в свое нормальное положение. Данный процесс почти всегда происходит без негативных последствий.

Подвешивание матки к брюшине

Это такой тип хирургического вмешательства, который применяется относительно нечасто.

Зачастую, его назначают тогда, когда укоротить связки бывает невозможно по той или иной причине, или когда они вовсе отсутствуют.

Название процесса полностью отражает его суть – короткие связки матки непосредственно пришиваются к брюшине, фиксируя орган в его относительно правильном с физиологической точки зрения положении.

В результате этого метода достигается достаточно статичное крепление органа в брюшной полости, с чем может быть связан ряд неприятных проявлений и симптомов, появляющихся, например, при физических нагрузках. Хотя считается, что со временем их выраженность уменьшается.

Экзогистеропексия

Это сложная и малоэффективная операция, которая выполняется только при полном исключении дальнейшей беременности, то есть, женщинам после менопаузы, а также тем, кто согласен на предварительную стерилизацию. В ходе такого вмешательства фактически матка обшивается брюшиной, но дно ее при этом, остается расположено вне брюшины. После этого над маткой зашивается апоневроз, клетчатка, на кожу накладываются скобы.

Это довольно спорная методика, которая имеет достаточно много как сторонников, так и противников. Иногда упоминается о том, что она малоэффективна.

Беременность и роды

Сделать однозначных выводов о том, можно ли забеременеть при данном диагнозе и стоит ли это делать, невозможно. Все зависит от степени развития патологии и состояния здоровья пациентки. Дело в том, что иногда такое состояние выправляется само по себе к четвертому месяцу беременности. В других же случаях, при сильном перегибе, может случиться выкидыш.

Само по себе, наступление беременности затруднено, но не невозможно. Тем не менее, не рекомендуется беременеть до устранения этого состояния или до консультации со своим врачом.

  • http://SilaLedi.ru/voprosy-ginekologu/retrodeviaciya-matki.html
  • http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-retrodeviatsiya-matki.html
  • https://vashamatka.ru/patologii/smeshhenie-matki/retrodeviatsiya-matki.html

Источник: https://zdorovo.live/ginekologiya/chto-takoe-retrodeviatsiya-tela-matki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector