Как легко рассчитать срок родов в неделях и какова продолжительность нормальной беременности? Разница между акушерскими и календарными сроками. 7 главных факторов, влияющих на продолжительность беременности.
Как только будущая мама осознала свое новое положение, она начинает задаваться вопросом, к какому сроку ей приготовить кроватку и одежду для малыша. Еще в школе девочки узнают, что для полного формирования и развития человеческого ребенка нужно не меньше 9 месяцев.
Однако при обращении беременной женщины в положенный срок к гинекологу она сталкивается с иными методами подсчета сроков беременности и предполагаемых родов. Сколько же на самом деле длится беременность у женщины и что может повлиять на длительность вынашивания?
Длительность беременности у женщин в неделях
Традиционно наукой давно установлено, что период беременности человека длится 40 недель от последнего менструального цикла. Согласно обычному календарю полный срок беременности составляет 9 месяцев, по лунному (когда в месяце двадцать восемь дней) – 10 месяцев. Именно на этом расчете основано выяснение срока родов, декретного отпуска мамы и оценивание параметров эмбриона по УЗИ во втором и третьем триместрах.
Однако такие сроки не являются жесткими, допустимы отклонения – плюс или минус около 10 дней, иногда возможно и больше. Таким образом, усредненные показатели длительности вынашивания составляют 38 – 42 недели.
Выяснить точное время оплодотворения чаще всего не представляется возможным, так как проследить момент выхода яйцеклетки из фолликула или дату ее внедрения в эпителий матки практически невозможно. Теоретически можно примерно отследить такие моменты при помощи постоянного измерения базальной температуры до и после овуляции.
Также нельзя ориентироваться на точное время зачатия, потому что после акта оплодотворения до внедрения яйцеклетки в матку может пройти несколько дней. Все физиологические процессы зачатия у женщин проходят по-разному и в разные сроки, поэтому в медицинской практике учитываются все индивидуальные особенности.
Врачи-гинекологи применяют для расчета так называемые акушерские недели. Этот метод наиболее простой и относительно точный, основанный за знании почти любой женщины даты начала и окончания месячных.
Чем отличаются акушерские недели от календарных недель у женщин?
В современной медицине в целях выяснения предположительного дня родов применяют несколько способов:
- вычисление на основе последней менструации;
- эмбриональный метод;
- показатели плода после процедуры УЗИ;
- на раннем этапе беременность при помощи анализа крови на ХГЧ.
Для определения срока беременности и предполагаемой даты родов врачи применяют термин акушерская неделя, которая включает семь дней. Однако акушерский месяц представляет собой ровно 4 недели.
Согласно акушерскому подсчету в норме женщина должна вынашивать плод 40 недель или 280 суток. Месяцев получается 10, при этом в месяце будет 28 дней. Для выяснения срока родов берут начальный день последних месячных и отсчитывают от него 9 месяцев и еще 7 дней.
Такой метод не может дать абсолютно точных данных о сроках беременности, так как у некоторых женщин месячные проходят не всегда регулярно. При таком непостоянном цикле неизбежно возникнут неточности в подсчетах. Очевидно, что при использовании данного метода возникает разница между реальными календарными месяцами и акушерскими сроками.
Как рассчитываются эмбриональные недели?
Эмбриональный срок беременности – это фактически возраст эмбриона, который получается меньше акушерских недель на две или иногда три недели.
Особенности расчета эмбрионального срока:
- Отсчет эмбриональных недель начинают с даты предполагаемого зачатия, то есть фактически с момента овуляции.
- При средней продолжительности цикла в 28 суток через два недели от начала менструации готовая к оплодотворению яйцеклетка появляется из фолликула. У нее есть 6 дней для прохождения процесса оплодотворения (сперматозоиды активны четыре дня, а сама яйцеклетка около 2 дней).
- В том случае, если у женщины цикл составляет больше или меньше 28 дней, то зачатие может наступить до 14-го дня цикла или после него. При этом срок беременности, выставленный акушером-гинекологом, будет также разниться с реальным сроком беременности.
Последние месячные
При подсчете сроков беременности исходя из последних месячных дата начала овуляции не учитывается. Гинеколог спросит беременную только о дате начала последних месячных и с этой даты начнет отсчет продолжительности беременности.
К примеру, если женщина пришла к врачу в первый или второй день задержки месячных, то специалист выставит срок беременность в 4 недели. Хотя при этом женщина может быть уверена, что зачатие было две недели назад (на 14 день цикла).
Для подсчета предположительной даты родов врач берет за основу акушерские 280 суток или 40 недель и отсчитывают их от первого дня финальных месячных. При этом в среднем в норме вынашивание плода продолжается от 37 до 42 недель.
Овуляция
Для подсчета по срокам овуляции женщина должна точно знать, сколько в среднем длится ее менструальный цикл.
Варианты расчета начала овуляции:
- Некоторые женщины применяют способ измерения базальной температуры для определения своих дней овуляции (измеряют температуру в прямой кишке обычным градусником). Базальная температура в день готовности яйцеклетки будет около 37,2 градуса.
- Гораздо проще, зная количество дней цикла, рассчитать дату возможного зачатия. Овуляция обычно происходит на 14 сутки цикла, при условии, что цикл женщины регулярно продолжается 28 суток.
- Если цикл не стабильный, то дату овуляции высчитывают исходя из средней продолжительности менструации. Например, если цикл женщины составляет обычно 35 дней, то овуляция состоится позже на 7 дней и возможна только на 21день от начала цикла.
УЗИ
Многие женщины считают, что ультразвуковое исследование плода служит для постановки сроков беременности. Однако такое мнение не совсем верно. УЗИ проводят с целью сравнить текущие показатели плода с нормой, установленной для определенного срока беременности.
Бывает так, что на сроке 30 недель при исследовании методом УЗИ показатели плода (вес, рост, объемы тела) соответствуют только 28 неделе беременности. При этом выставленный гинекологом срок не оспаривается. Однако специалисты скажут, что имеется отставание в развитии на несколько недель. Данные исследования станут основным толчком к выявлению факторов и причин отставания развития плода.
Когда беременность протекает без отклонений, показатели плода соответствуют установленному сроку, поэтому у женщин создается неверное мнение о процедуре ультразвукового исследования.
Полный срок в неделях
Таким образом, согласно нормам полный срок беременности в неделях с начала наступления беременности составляет 38 недель, при этом по акушерскому методу расчета от начала последних месячных роды наступают через 40 недель. Отклонения от нормы допускаются в меньшую или большую сторону на 14 дней.
На практике в рассчитанный гинекологом срок рождаются пять детей из ста. Поэтому специалисты также учитывают, что сроки родов могут варьироваться в зависимости от различных индивидуальных показателей и факторов. Например, при средней продолжительности цикла здоровой женщины 24 дня родить она может ранее на две недели акушерского срока, ребенок в этом случае будет считаться доношенным.
Продолжительность в днях
Примерная общая продолжительность вынашивания плода с первого дня месячных до дня родов составит 280 дней согласно акушерским расчетам. Такой подсчет применяется повсеместно, потому что настоящий день зачатия выяснить обычно гораздо сложнее. Роды, прошедшие между 266 и 294 сутками, считаются прошедшими в срок. А ребенок будет доношенным.
Сколько недель считается недоношенная беременность?
Акушерский срок не всегда может быть точным, поэтому установлен диапазон сроков для определения доношенности или недоношенности плода. Доношенной беременностью признается та, что завершается родами в период от 37 до 42 акушерских недель.
При начале родовой деятельности ранее 37 недель ребенок признается недоношенным, при этом обязательно находится в медицинском учреждении под патронажем специалистов для выхаживания по стандартам.
Врачи применяют шкалу определения степеней недоношенности ребенка:
- 32-36 неделя – легкая степень, обычно здоровье новорожденного находится в удовлетворительном состоянии;
- 28-31 неделя рождения – средняя степень, при этом ребенок нуждается в специальном медицинском уходе в условиях стационара;
- Ранее 28 недели – тяжелая, угрожающее жизни новорожденного состояние, подразумевает длительный уход с применением специального оборудования.
Сколько недель считается перенашиваемая беременность?
В среднем нормальной считается срок в 40 недель, иногда допускается до 42 недели. В акушерстве пролонгированной признается беременность, продолжающаяся больше установленного срока на 10-15 суток, при этом малыш рождается созревшим и без признаков старения плаценты.
Настоящее перенашивание имеет такие признаки:
- имеются сильные изменения в плацентарных тканях, при этом нарушается нормально питание и появляется гипоксия плода;
- отсутствие первородной смазки на коже, кожные покровы новорожденного сухие и сморщенные;
- небольшой объем околоплодных вод;
- зеленый или серый цвет вод из-за попадания мекония.
Такие внутриутробные изменения свидетельствуют о патологических процессах, поэтому перенашивать ребенка также опасно, как рожать раньше срока. Поэтому после наступления сорока недель будущую роженицу помещают в родильный дом с целью подбора вариантов родоразрешения и наблюдения.
Что может повлиять на вынашивание беременности?
Акушеры-гинекологи выделяют главные факторы, влияющие на сроки и особенности протекания беременности:
- врожденная предрасположенность к преждевременным родам или перенашиванию;
- количество дней менструации и день овуляции;
- сроки жизни сперматозоида, который участвовал в оплодотворении, насколько он был активен;
- морально-психологическое состояние беременной женщины, стрессовые ситуации способны спровоцировать выкидыши или ранние роды;
- присутствие скрытой или явной патологии у плода, серьезные заболевания внутренних органов беременной;
- количество времени, потребовавшееся яйцеклетке для закрепления в эндометрии матки;
- возрастные особенности организма будущих родителей.
На основе анализа всех вышеперечисленных данных врачи просчитывают длительность беременности по неделям и дням, так что для каждого случая нормативы могут устанавливаться индивидуально.
На сегодняшний день рассчитать длительность вынашивания ребенка возможно только примерно. Медиками допускают разброс в определении в 4 недели и нормой считают продолжительность беременности в 38-42 недели.
Можно сделать вывод, что сроки беременности в неделях устанавливаются на основании совокупной информации: продолжительности цикла, даты последних месячных, показателей ультразвукового и других исследований и внутриутробного развития плода.
Источник: https://bestmama.online/beremennost-po-nedelyam/skolko-nedel-dlitsya-beremennost.html
Сколько дней длится беременность со дня зачатия?
Непростой период беременности большинство женщин впоследствии вспоминают как самое счастливое время, светлый отрезок времени, наполненный удивительными чувствами и увлекательными открытиями. На свете трудно найти женщину, которая не хотела бы пережить эти ощущения снова. Они прочно врезаются в память. Что же собой представляет срок вынашивания малыша и сколько он длится на самом деле, мы расскажем в этой статье.
Беременность со дня зачатия до дня родов может иметь разную продолжительность. День, который определяется в качестве предполагаемого дня родов – это лишь приблизительный ориентир, позволяющий врачам и самой будущей маме не запутаться в сроках.
В акушерстве принято исчислять длительность беременности согласно правилу Негале. Оно гласит, что беременность длится ровно 280 дней с момента начала цикла. Иными словами, отсчет начинается с первого дня последней менструации, которая произошла до наступления беременности.
Как известно, зачатие наиболее вероятно в день овуляции или в течение суток после нее. Овуляция приходится на середину цикла, а потому от зачатия до родов в среднем проходит 38 недель или 266 дней.
Исчислять беременность принято акушерскими месяцами, которые отличаются от месяца календарного, привычного для понимания большинству людей. В календарном месяце может насчитываться и 30 дней, и 31 день, самый короткий месяц — февраль – обычно насчитывает 28, а в високосные годы — 29 дней. Акушерский месяц — ровно 4 недели, вне зависимости от того, как он называется в календаре.
Таким образом, 9 месяцев беременности в народном исчислении — это 10 акушерских месяцев, или ровно 40 недель со дня последней менструации, или 38 недель от даты зачатия.
Весь этот срок делится на три основных периода, каждый из которых называется триместром. Первый триместр — это время от начала беременности до 13 недели.
В этот период происходят самые важные процессы — закладка органов и систем малыша, их формирование. Второй триместр — это период с 14 по 27 неделю, в этот период малыш интенсивно растет, отлаживается взаимодействие в работе всех его органов.
В течение третьего триместра с 28 по 40 неделю малыш набирает массу и готовится к появлению на свет.
Беременность может продолжаться и 38 акушерских недель, и 40, и даже 42 недели. Все эти сроки говорят о том, что ребенок – доношенный, готовый к рождению.
Переношенной считается беременность с 42-43 недели. В предполагаемую дату родов, высчитываемую по правилу Негале, на свет появляются, по статистике, всего лишь 5% детей.
Почему же у одной женщины беременность длится дольше, а у другой — меньше?
Ответ на этот вопрос медицине неизвестен. Религиозные люди говорят в этом случае, что только высшим силам известно, когда малышу следует появиться на земле. Врачи же полагают, что на продолжительность беременности влияют длительность имплантационного периода, когда яйцеклетка продвигается по фаллопиевой трубе к матке, длительность имплантации, а также течение самой беременности.
Так, у женщин, которые сами родились на 43 неделе беременности, выше шансы носить своего ребенка больше стандартных 40 недель. Наследственные причины пролонгации срока гестации — одни из самых вероятных.
Давно замечено, что беременность продолжается дольше у женщин, которые ведут размеренный и спокойный образ жизни. Невозмутимые будущие мамочки имеют свойство перенашивать своих деток, тогда как легковозбудимые и нервные представительницы прекрасного пола чаще рожают до 39 недели беременности.
Замечено, что женщины, которые боятся родовой боли, рожают позже, чем женщины, морально готовые к родам. На продолжительность внутриутробного пребывания малыша могут повлиять состояние здоровья мамы и самого плода, состояние плаценты, особенности питания и образа жизни будущей мамы.
Чаще других перенашивают ребенка женщины, которые решились на первые роды после 36 лет, а преждевременные роды чаще происходят у женщин, уже имеющих нескольких детей.
Ученые подсчитали и выяснили, что детенышу человека для более полноценного развития требуется находиться в материнской утробе минимум 16 месяцев с момента зачатия. Тогда мальчики и девочки будут появляться на свет более крепкими, готовыми отразить все угрозы агрессивной окружающей среды, имеющими развитые инстинкты самосохранения и выживания.
Но анатомические особенности строения женского тела не позволят такому большому ребенку пройти по родовым путям, поэтому природа позаботилась о том, чтобы беременность длилась ровно столько, сколько это возможно, дабы малыш смог родиться естественным путем.
Считается, что первые 7 месяцев после рождения кроха продолжает развитие в том же темпе, который был задан ему природой еще в утробе матери, а потом интенсивность процессов и биологические ритмы детского организма меняются, замедляются, становятся более «земными».
40 недель — оптимальная продолжительность беременности. После 42 недели малышу становится некомфортно в тесной матке, где уменьшается количество вод, а изношенная плацента уже не может полноценно питать малыша и обеспечивать его кислородом.
Преждевременные роды до 37 недели беременности — прямая угроза выживанию ребенка, ведь его легкие еще не считаются зрелыми, нервная система не готова к работе вне маминого живота, а количество подкожной жировой клетчатки не может гарантировать, что малыш сможет поддерживать нужную температуру тела в новой для него среде обитания.
Еще несколько лет назад в акушерстве считалось вполне нормальной и распространенной практикой стимулировать роды всем женщинам, которые перешагнули дату, указанную в качестве предполагаемой даты родов.
Однако огромное количество осложнений в родовой деятельности и дальнейшем развитии детей, которых «поторопили» появиться на свет, навело врачей на мысль о том, что вмешательство в законы природы ничем хорошим для человека закончиться не может.
Поэтому сейчас к стимуляции родовой деятельности прибегают лишь в крайних случаях, когда дальнейшее внутриутробное пребывание может представлять опасность для жизни и здоровья малыша или его матери. Постепенно прогрессивная медицина начинает находить с мудрой природой общий язык, главным же принципом становится принцип невмешательства в законы мироздания.
Рождение ребенка — одна из самых больших загадок и таинство, так что только сам малыш точно знает, когда наступит его день.
О том, сколько дней длится беременность со дня зачатия, смотрите в следующем видео.
Источник: https://o-krohe.ru/beremennost/skolko-dnej-dlitsya/
Наконец нашла информативные таблички о развитии плода. Пользуйтесь девочки 😉
Захарова Л.В., доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии.С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко. Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования — заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами. Давайте разберемся, что же написано в этом заключении.
Сначала о том, когда и зачем будущей маме нужно ходить на исследования.
Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные.
Скрининг — это осмотр всех без исключения беременных в определенные сроки. Эти исследования проводятся в первую очередь для того, чтобы выявить, нет ли пороков развития у плода.
Во время обследования плод измеряют, определяют, соответствуют ли размеры плода предполагаемому сроку беременности, осматривают матку, плаценту.
Такие скрининговые исследования принято проводить 3-4 раза в течение беременности: в 10-14 недель, в 20-22 недели, в 32-36 недель (по протоколу это УЗИ — не обязательное).
Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Поскольку необходимость таких исследований продиктована подозрением на патологию, то их количество не ограничено. В некоторых случаях УЗИ производят 2-3 раза в неделю.
Состояние плода
Во время первого исследования определяют, где расположен плод, исключая таким образом внематочное расположение плодного яйца. Позднее определяют положение плода в матке — головное или тазовое.
В момент первого же исследования определяют толщину воротниковой зоны.
Судя по названию, понятно, что это зона, расположенная в области воротника — на задней поверхности шеи. Существуют определенные размеры, которые должны соответствовать определенным параметрам. Увеличение размеров воротниковой зоны — повод для генетической консультации, так как оно является признаком пороков развития плода.
Большинство будущих родителей интересует вопрос, можно ли обнаружить синдром Дауна с помощью ультразвукового исследования. Хочется отметить, что поставить этот диагноз только на основании данных УЗИ очень сложно.
Синдром Дауна на сроке до 14 недель позволяют предположить увеличение воротниковой зоны, (так, в 7-8 недель беременности воротниковая зона должна составлять не более 3 мм), отсутствие спинки носа. Косвенными признаками является увеличение межглазничного расстояния, раскрытый рот, высунутый язык и некоторые другие признаки.
В 1/3 случаев болезни Дауна выявляются пороки сердца, чаще — в виде дефектов межжелудочковой перегородки. Может отмечаться также укорочение костей голени. При выявлении данных признаков проводят плацентоцентез — исследование, в ходе которого забирают кусочек плаценты.
В полученном материале изучают хромосомный набор клеток. В протоколе ультразвукового исследования отражается информация о величине воротниковой зоны в первом триместре беременности.
Во втором и третьем триместрах беременности во время ультразвукового исследования могут быть выявлены признаки инфицирования плода, в том числе и изменения в структуре головного мозга.В третьем триместре проводится оценка структур легких плода, это необходимо для установления степени зрелости легких при предположении или необходимости преждевременных родов.
Структуру легких изучают и для исключения внутриутробной пневмонии.Тщательному изучению подвергаются все внутренние органы плода (сердце, кишечник, печень и т. п.). Во время исследования, особенно — проводимого во втором триместре беременности, можно изучить лицевой череп плода, носик для диагностирования таких пороков, как волчья пасть и заячья губа.
Можно также диагностировать и патологию закладки зубов.Если при исследовании внутренних органов не обнаруживают никакой патологии, то это могут отметить отдельной фразой или же никак не отразить, однако в случае обнаружения тех или иных неполадок данные обязательно вносятся в протокол УЗИ.
В большинстве случаев во время ультразвукового исследования, проводимого в 12, 22 недели, можно определить пол ребенка. Эти данные не вносят в протокол исследования.Уже начиная с первого исследования можно определить сердцебиения плода. В документации записывают наличие сердцебиения (с/б +), ЧСС — число сердечных сокращений (в норме ЧСС составляет 120-160 ударов в минуту).
Отклонение показателей ЧСС при первом исследовании — увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений — может служить признаком того, что у недавно зародившегося плода имеется порок сердца. Позднее, во втором и в третьем триместре, есть возможность подробно, детально различить и изучить сердечные клапаны и камеры.
Изменение числа сердечных сокращений во втором и третьем триместре может говорить о страдании плода, нехватке кислорода и питательных веществ.
Размеры плода
Сокращения, которые можно встретить в протоколах УЗИ, имеют следующие значения.В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки.
Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Относительно определения срока беременности по размерам плода и плодного яйца есть небольшой нюанс.
В заключении могут записать не акушерский срок, считающийся от первого дня последней менструации, согласно которому беременность длиться 40 недель, а срок беременности от зачатия — эмбриональный срок. Срок беременности от зачатия на 2 недели меньше, чем акушерский срок.
Однако если будущая мама сравнит результаты УЗИ и результаты осмотра, у нее может возникнуть недоумение, т. к. срок беременности по разным данным может расходиться на 2 недели. Уточнив у своего доктора, какой срок указан в заключение первого УЗИ, вы разрешите свои сомнения.
Таблица 1: Копчико-теменной размер плода
При последующих исследованиях, во втором и третьем триместрах беременности, определяют следующие показатели развития плода:
Таблица 2: Бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки плода
Таблица 3: Окружность груди и окружность живота плода
Таблица 4: Длина бедренной кости плода
Таблица 5: Длина плечевой кости и костей предплечья
Таблица 6: Кости носа плода
Если размеры плода меньше, чем предполагается на данном сроке беременности, то говорят о ВЗРП — внутриутробной задержке роста плода. Различают асимметричную и симметричную формы ВЗРП. Об асимметричной форме говорят, когда размеры головы и конечностей соответствуют сроку, а размеры туловища меньше предполагаемого срока беременности. При симметричной форме задержки роста плода все размеры уменьшены одинаково. При асимметричной форме ВЗРП прогноз более благоприятен, чем при симметричной. В любом случае при подозрении на внутриутробную задержку роста плода назначают лекарства, способствующие улучшению поступления питательных веществ плоду. Такое лечение проводят в течение 7-14 дней, после чего обязательно повторное ультразвуковое исследование. При задержке роста плода назначают кардиотокографическое исследование — процедуру, в ходе которой с помощью специального аппарата фиксируют сердцебиение плода, а также допплерометрическое исследование, с помощью которого определяют кровоток в сосудах плода, пуповины, матки. Допплерометрическое исследование производят в момент проведения УЗИ. Если степень задержки роста плода велика — если размеры плода уменьшены более чем на 2 недели, чем предполагаемый срок, или гипотрофия (задержка роста плода) обнаруживается рано — во втором триместре беременности, то лечение непременно проводят в стационаре.
Плацента
Плацента окончательно формируется к 16 неделям беременности. До этого срока говорят о хорионе — предшественнике плаценты. Хорион — наружная оболочка зародыша, которая выполняет защитную и питательную функции.
Во время ультразвукового исследования оценивают место прикрепления плаценты — на какой стенке матки расположен хорион или плацента, насколько плацента удалена от внутреннего зева шейки матки — места выхода из полости матки.
В третьем триместре беременности расстояние от плаценты до внутреннего зева шейки матки должно составлять более 6 см, в противном случае говорят о низком прикреплении плаценты, а если плацента перекрывает внутренний зев — о предлежании плаценты. Такое состояние чревато осложнениями — кровотечением во время родов.
Низкое прикрепление плаценты отмечают и во время ультразвуковых исследований, проводимых в первом и во втором триместрах, но до третьего триместра плацента может мигрировать, то есть подняться вверх по стенке матки.Во время ультразвуковых исследований оценивают также структуру плаценты. Существует четыре степени ее зрелости.
Каждая степень соответствует определенным срокам беременности: 2-я степень зрелости должна сохраняться до 32 недель, 3-я степень — до 36 недель. Если плацента изменяет структуру раньше положенного времени, говорят о преждевременном старении плаценты.
Такое состояние может быть связано с нарушением кровотока в плаценте, обусловленным гестозом (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков), анемией (снижение количества гемоглобина), а может являться индивидуальной особенностью организма данной беременной женщины.
Преждевременное старение плаценты — это повод для проведения допплерографического и кардиомониторного исследований.В ходе ультразвукового исследования определяют толщину плаценты. В норме до 36 недель беременности толщина плаценты равна сроку беременности +/- 2 мм. С 36-37 недель толщина плаценты составляет от 26 до 45 мм, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Таблица 7: Толщина плаценты
При изменении толщины и структуры плаценты делают предположение о плацентите — воспалении плаценты. Заключение УЗИ «плацентит» не является показанием для госпитализации. При подозрении на изменения в плаценте необходимо провести доплеровское исследование, которое подтверждает или опровергает предположение. Назначают и дополнительные лабораторные анализы, в частности обследование на инфекции, передающиеся половым путем.По данным ультразвукового исследования можно подтвердить предположение об отслойке плаценты, поводом для которого являются кровянистые выделения из половых путей на любом сроке беременности. Участки отслойки видны на экране. Вся эта информация отражается в протоколе УЗИ.
- Пуповина
- Околоплодные воды
- Матка
- Статья из журнала «9 Месяцев» и дополнена таблицами
Плаценту с плодом соединяет пуповина. В момент ультразвукового исследования определяют количество сосудов в пуповине (в норме их три). У 80% беременных петли пуповины расположены в области шеи или тазового конца — той части плода, которая предлежит к выходу из матки. Петли пуповины «падают» туда под силой тяжести. Обвитие пуповиной шеи плода можно диагностировать, только применив допплерографическое исследование. И хотя обвитие пуповиной не является темой данного разговора, хочется отметить, что даже факт обвития пуповины вокруг шеи не является показанием для операции кесарева сечения.При ультразвуковом исследовании измеряют амниотический индекс, который свидетельствует о количестве вод. Амниотический индекс (АИ) определяют путем деления матки на квадранты двумя перпендикулярными линиями (поперечная — на уровне пупка беременной, продольная — по средней линии живота) и суммирования показателей, полученных при измерении самого большого вертикального столба околоплодных вод в каждом квадранте. В 28 недель нормальные значения амниотического индекса — 12-20 см, в 33 недели — 10-20 см. Повышение амниотического индекса свидетельствует о многоводии, понижение — о маловодии. Значительное многоводие или маловодие могут свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности — нарушении кровоснабжения плаценты. Увеличение и уменьшение вод может возникать и при другой патологии, но встречается и изолированно.Во время исследования оценивают также отсутствие или наличие посторонних примесей — взвеси в околоплодных водах. Наличие взвеси может быть свидетельством инфицирования или перенашивания беременности, но взвесь может содержать только первородную смазку, что является вариантом нормы.В ходе ультразвукового исследования измеряют размеры матки, осматривают стенки матки на предмет наличия или отсутствия миоматозных узлов, на предмет повышенного тонуса мышечной стенки. Измеряют также толщину стенок матки.Следует отметить, что диагноз «угроза прерывания беременности» нельзя поставить только в соответствии с данными УЗИ, подобный диагноз ставят только в том случае, когда клинические признаки — боли внизу живота, в пояснице, — сочетаются с ультразвуковыми, к которым относится уменьшение толщины нижнего маточного сегмента (мышц в нижней части матки) менее 6 мм, веретенообразные сокращения мускулатуры матки (увеличение толщины маточной стенки на том или ином участке), которые говорят о сокращении того или иного участка мышц матки. Механическое надавливание датчиком повышает тонус стенки матки. Это может обнаруживаться в момент исследования, но при отсутствии клинических проявлений (болей внизу живота, в пояснице) диагноз «угроза прерывания беременности» не ставят, говоря только о повышенном тонусе. Во время всех исследований, особенно когда имеется угроза прерывания беременности, измеряют длину шейки матки, диаметр шейки матки на уровне внутреннего зева, состояние цервикального канала (открыт, закрыт). Длина шейки матки в норме во время беременности должна составлять 4-4,5 см. Укорочение шейки — у первобеременной до 3 см, а у повторнобеременной — до 2 см, открытие маточного зева позволяет поставить диагноз — истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки начинает раскрываться уже в 16-18 недель, не в состоянии удержать развивающуюся беременность.Итак, мы перечислили много, но далеко не все признаки, которые определяют во время ультразвукового исследования. Зачастую один признак может свидетельствовать о совершенно разных патологических или физиологических состояниях, поэтому полную ультразвуковую картину может оценить только специалист, а лечащий доктор сопоставит данные УЗИ с результатами наблюдений, жалоб, анализов, других исследований. Только так можно сделать правильные выводы.Особенно хочется отметить, что при возникновении подозрения на неблагополучное течение беременности тем женщинам, у которых ранее, во время предыдущих беременностей, наблюдались те или иные осложнения (пороки развития плода и т.п.), необходимо проводить экспертное исследование — с применением прогрессивной техники, а самое главное — высококлассным специалистом. Комментировать
Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/id1356999/55611
Окружность живота по неделям беременности
02.11.2017Живот при беременности Ключевым показателем здоровой беременности является постепенный прирост размера и объема живота женщины. Именно подрастающий животик главный аргумент полноценного внутриутробного формирования плода. На пятом месяца беременности животик женщины начинает энергично увеличиваться. Если на 16-18 неделях пузико было крошечным и под слоем одежды визуально незаметным, то с началом 20-й – он вырастает, приобретая своеобразную форму. Именно с 20-й недели на каждом плановом осмотре гинеколог проводит замеры живота при беременности, и в дальнейшем наблюдает динамику в сторону увеличение/уменьшения. Наряду с измерениями пузика, воспроизводится замер высоты стояния дна матки (ВСДМ). Основываясь на показателях окружности живота и величины матки, доктор определят период оплодотворения, массу тела и развитие малыша в целом, предполагает возникновения много или маловодия. При выявлении малейших отклонений направляет на УЗИ. Нередко замечаем, что животики у беременных различного размера и конфигурации, даже если у девушек идентичный период беременности. От чего зависит размер животика при беременности и почему объемы, формы пузиков настолько разняться? Величина живота, его форма, интенсивность роста – это все индивидуально. Все же существуют факторы, влияющие на его габариты. А именно:
- конституция тела женщины;
- общий набор веса в период беременности;
- вес малыша;
- число плодов;
- расположение ребенка;
- количество околоплодных вод;
- состояние брюшного пресса;
- численность беременностей.
Изначальный ориентир, обуславливающий размер живота при беременности, является конституция тела девушки, ее анатомическое строение. Так, девушки стройного телосложения и узкими бедрами будут обладательницами более крупного в размере и объеме живота, нежели полные женщины с широкими тазовыми костями. Худышки похвастаются торчащим животиком немного раньше, нежели полненькие девушки. Зато у владелиц широкого таза, родовая деятельность и сам процесс, как поясняют специалисты, проходят легче, быстрее. Размер живота беременной зависит от общего набора веса. Девушки, придерживающиеся мнения «если в положении – нужно кушать за двоих», набирают вес стремительнее и случается, бьют рекорды по размеру пузика. Беременные, соблюдающие здоровое сбалансированное питание, обладают аккуратным маленьким животиком. Специалисты поясняют, что в первом триместре женщине необходимо набрать примерно 2 кг, далее, до девятого месяца по 0.5 кг в неделю. На финишной прямой, 9-ом месяце, вес больше не должен увеличиваться. Масштаб живота беременных напрямую зависит от роста, веса карапуза. Как упоминалось выше, мамочки с хорошим аппетитом, задаются целью откормить малыша, особенно на последних месяцах беременности. Ввиду крупного размера пузожителя, живот у таких женщин объемней. На самом деле, как уверят врачи, «закармливая» дитя, особенно на последних сроках, женщина совершает «медвежью услугу» и себе, и малышу. Так, как при большом размере плода, родить самостоятельно сложнее. Нередко в таких случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Количество плодов в утробе также влияет на размер живота. При многоплодии животик растет быстрее одноплодной, и на 28 неделе может достичь предродового размера обычной беременности, а к 30-32 неделям – максимальной величины. Расположение малыша в утробе (то, как прикрепится к стенке матки) влияет на величину пузика. Объемней будет смотреться живот, если ребенок прикрепится к передней стенке матки, если к задней – аккуратней. Количество околоплодных вод в матке – фактор, определяющий размер живота. В гинекологии существуют понятия «многоводие» и «маловодие» – преизбыток/недостаток жидкости для существования плода. Отталкиваясь от количества амниотической воды, формируется величина животика будущих мам. Физические данные женщины также влияют на размер живота. Девушки, с крепким брюшным прессом имеют меньший в объеме живот, нежели беременные со слабыми мышцами. К тому же, физически подготовленные роженицы намного быстрее «выталкивают» из себя малыша в процессе родов. Охват живота зависит от численности беременностей. Матка первородящих меньшего размера, эластичней, поэтому животик в данном варианте будет аккуратней и небольшого размера. В «опытных» мамочек, ввиду увеличения матки и ее слабого тонуса, пузико будет объемней с каждой новой беременностью. Процедуру измерения объема живота целесообразней проводить с 20-й недели. На данном этапе живот круглеет, и на каждом приеме у гинеколога с него будут сниматься мерки, данные вносить в обменную карточку. Измерение окружности живота – весьма важный момент ведения беременности. Отталкиваясь от этих сведений, а также обосновываясь на данные о высоте стояния дна матки, гинеколог вычисляет предположительную величину плода и следит за динамикой его роста. Для правильного измерения окружности живота при беременности, нужно провести следующие манипуляции:
- опорожнить мочевик (для максимально точных показателей, замеры проводят при пустом мочевом пузыре);
- принять горизонтальное положение с выпрямленными ногами;
- оголить брюшной участок;
- с помощью сантиметровой лентой провести обмеривание.
Лентой обтянуть живот: внизу спины по изгибу поясницы, и впереди на уровне пупочной впадины. Как уже упоминалось, одних данных объема пузика недостаточно для полноценной оценки роста малыша. Необходимы замеры величины дна матки. Нужно проделать следующие шаги:
- опорожнить мочевой пузырь;
- опуститься на горизонтальную поверхность;
- посредством сантиметровой ленты провести обмеры.
Измерительный прибор должен пролечь от начала лобка до выступающей точки дна матки. По показателям окружности живота и высоте стояние дна матки гинеколог просчитывает предположительную массу ребенка: умножает показатели (ОЖ х ВСДМ). Окружность живота при беременности изменяется, можно сказать, по неделям. С 16 недели, с увеличением размера матки, постепенно растет животик и в начале 20-й врач-гинеколог проводит первый плановый замер окружности такового. Соответственно общепринятым нормам, с 20-й недели объем живота при беременности составляет 70-75 см. Средний прирост окружности составляет порядка 2-3 см каждые 14 дней. То есть, к 30-й неделе размер пузика достигнет 82-87 см, а к 36-38 неделям – до 100 см. Если величина живота не отвечает сроку беременности, вполне возможны аномалии или осложнения в вынашивании ребенка. Повышенные нормы окружности живота при беременности случаются, если:
- количество амниотической жидкости превышает допустимую норму (возникает при инфекции или сахарном диабете);
- многоплодная беременность;
- плод крупных размеров;
- несоблюдение диеты, рациона питания;
- неправильное расположение плода;
- узкие бедра.
Пониженные нормы объема живота в период беременности встречаются, когда:
- уменьшение количества околоплодных вод (возникает при переношенной беременности);
- слишком широкий таз;
- гипотрофия ребенка (отставание роста, веса, развития малыша).
Ранее упоминалось, что активное увеличение размера и объема живота при беременности наблюдается с 20-й недели. Каждые 14 дней обхват пузика в среднем увеличиваться на 2-3 см. Так, приемлемая норма охвата живота на 20 неделе 70-75 см, перед рождением ребенка – 95-100 см.
Неделя беременности | Окружность живота |
20 | 70-75 см |
22 | 72-78 см |
24 | 75-80 см |
26 | 77-82 см |
28 | 80-85 см |
30 | 82-87 см |
32 | 85-90 см |
34 | 87-92 см |
36 | 90-95 см |
38 | 92-98 см |
40 | 95-100 см |
Вышеприведенные цифры не являются абсолютными показателями объема живота при беременности. В процессе измерения окружности, следует учитывать комплекцию женщины, ее формы и склонность к полноте. Принимая во внимание все факторы, необходимо следить за динамикой роста живота, соответственно за развитием плода.
Чтобы оставить отзыв, вам необходимо авторизоваться на сайте
Разделы статей
Если муж не любит
Практически каждая семейная пара начинает свою совместную жизнь с горячей любви, страсти, благоденствия
Коллаген
Каждый человек, а особенно женщины всегда пытаются найти способ чтобы сохранить свою красоту и молодость. Сегодня есть огромное
Редиска при беременности
Период беременности – один из наиболее счастливых этапов жизни каждой женщины, кроме того, один из самых ответственных. Женщина должна заботиться не только
Источник: https://EmpireMam.com/beremennost/zhivot-pri-beremennosti/okruzhnost-zhivota-po-nedelyam-beremennosti.html
Величина плодного яйца. Процесс развития беременности
пятница, марта 4, 2016 — 06:55
Первый этап формирования нового организма начинается с оплодотворения сперматозоидом яйцеклетки. Данный процесс происходит в ампулярном участке фаллопиевой трубы. Зарождается зигота, которая имеет набор из 46 хромосом. Далее клетка начинает свое деление и стремится достигнуть полости матки, как можно быстрее.
Спустя 30 часов после оплодотворения, яйцеклетка разделяется надвое. Далее деление осуществляется каждые сутки, и в последствие клетки формируют плодное яйцо.
Плодное яйцо достигает матки на четвертый день и состоит из 12 клеток. Далее оно имплантируется к стенке матки и продолжает деление. Через шесть дней яйцо состоит уже более, чем из 100 клеток.
В первое время яйцо является жидкой субстанцией, наполненной эмбрионом и анатомической жидкостью.
Диагностика беременности
В современной медицине есть два основных метода для диагностики беременности на ранних этапах. После первых дней задержки менструации, анализ на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) помогает установить наличие или отсутствие беременности.
ХГЧ — это гормон, начинающий вырабатываться сразу после имплантации плодного яйца стенке матки. Для диагностики можно использовать как простой тест на беременность, так и лабораторный анализ. Последний метод помогает не просто получить результат о наличии или отсутствии беременности, но и установить точный срок.
Однако часто на первых неделях встречаются ошибки при установлении срока и величины плодного яйца. Например, если плодное яйцо 3 мм, срок установить очень сложно.
Увидеть плодное яйцо на мониторе УЗИ-аппарата можно не раньше, чем спустя неделю после задержки. В этот период оно занимает уже ¼ всего пространства матки и хорошо визуализируется. Что касается эмбриона, то на таком раннем сроке его еще не видно.
Из-за неточности определения размеров на ультразвуковом исследовании, многие специалисты советуют проводить тест на ХГЧ. Стоит учесть, что по окончанию первого триместра колебания в росте гормона меняются, а исследование становится менее информативным.
С каждой последующей неделей, плод становится все более крупным. Таким образом, УЗИ-мониторинг приобретает большую эффективность и позволяет следить за процессом более детально. Уже через 20 дней плодное яйцо занимает 1/3 полости матки. На 10-й недели у плода можно рассмотреть руки, ноги, головку и туловище.
Величина плодного яйца по неделям
Если размер плодного яйца 4-3 мм, то это свидетельствует об очень раннем сроке — до 5-6 недель. На 6-й неделе плодное яйцо имеет диаметр до 18 мм; на 7-й — от 18 до 26 мм; на 8-й — от 27 до 34 мм; на 9-й — до 35 мм; на 10-й — примерно 50 мм.
Ниже представлена таблица развития плодного яйца со сроком беременности.
Стоит учесть, что у одной беременной плодное яйцо может достигнуть размера в 20 мм в конце 6-й недели, а у другой — по окончанию 9-й. Это является нормой. Наиболее точно установить срок удается пациенткам, цикл которых составляет 28 дней и является регулярным.
Величина эмбриона и дата родов
Примерно на 6-й недели эмбрион становится заметным на УЗИ-мониторе. С этого времени, он становится основным фактором, определяющим срок. Величина эмбриона в этот период достигает уже 5 мм. Не смотря на очень малый размер, уже можно услышать его сердцебиение.
Определить точный размер плодного яйца, эмбриона и установить дату родов можно уже на 12-14 неделях беременности.
Далее эмбрион переходит в стадию формирования плода и источником информации становятся такие данные: окружность головки, движения плода, формирование конечностей и кровеносных сосудов.
Форма плодного яйца
Если на УЗИ, врач ставит диагноз «деформированное плодное яйцо», то это не всегда говорит о развитии опасной патологии. Главное, — это отчетливо прослушивающееся сердцебиение зародыша. Возможно, что матка на данный момент находится в повышенном тонусе и поэтому, яйцо имеет слегка измененную форму. Нормой считаются округлые или овальные контуры, но нередко встречаются отклонения.
Иногда встречаются и другие патологии. К примеру, если плод не развивается, то это называется замершей беременностью. Плодное яйцо не растет, а эмбрион погибает. Данная аномалия не подлежит лечению и является абсолютным показанием к прерыванию.
Еще одна патология — отсутствие эмбриона в плодном яйце. В этом случае оболочка яйца растет, но эмбриона внутри нет. Беременность диагностируется как обычно, но после, во время УЗИ обнаруживается, что плодное яйцо пустое.
Также к деформациям плодного яйца относятся:
- пузырный занос;
- хорионэпителиома (злокачественный узел, образующийся из ворсинок хориона);
- многоводие.
Не всегда аномалии плодного яйца представляют опасность, но важно предельно внимательно относиться к любым изменениям в состоянии женщины. При развитии таких симптомов, как кровотечение, упадок сил, головокружение, боли внизу живота — нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Embedded video for Величина плодного яйца. Процесс развития беременности
Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9045-velichina-plodnogo-yaytsa-protsess-razvitiya-beremennosti.html
Сколько дней, недель и месяцев длится беременность?
Со стопроцентной точностью определить дату родов вам никак не удастся. Возможно, вы высчитаете ПДР максимально точно или же день родов просто совпадет с вычисленной вами датой, но наверняка никто не скажет, когда вы будете рожать. Ведь это зависит от множества факторов. И если даже вы входите в то небольшое число женщин, которые точно знают день зачатия или дату овуляции, все равно вы не в силах предугадать, насколько шустрым окажется сперматозоид, сколько дней именно эта яйцеклетка будет продвигаться по маточным трубам, когда именно имплантируется, сколько понадобится плоду для полного развития в утробе и когда малыш будет готов показать себя этому миру. В каждом индивидуальном случае данные процессы могут занимать разное количество времени. Тем не менее, акушеры высчитали «золотой стандарт», на который можно ориентироваться.
Ученые подсчитали, что в большинстве случаев (70-80%) от момента оплодотворения до наступления родов проходит 266 дней или 38 недель.
Однако трудность вычисления продолжительности беременности и предполагаемой даты родов в каждом индивидуальном случае заключается в том, что женщины, как правило, не знают этого самого дня зачатия или овуляции.
А вот дату последних месячных помнят практически все, поэтому именно она (день ее начала) и взята за основу вычисления: от первого дня последней менструации до родов проходит 40 недель или 280 дней, говорят гинекологи.
Но поскольку реальной беременности в первый день месячных еще не существует, рассчитанный таким способом срок называют менструальным (или гестационным), а фактически плоду приблизительно на 2 недели меньше (такой срок называют овуляционным или фертилизационным).
В среднем овуляция происходит на 14 день после окончания менструации. И если за точку отсчета брать именно эту дату, то так и получается, что беременность длится 280-14=266 дней.
Но опять-таки, дело индивидуальное, иногда овуляция наступает немногим раньше, у кого-то может припоздниться, поэтому в акушерстве нормальной доношенной беременностью принято считать ту, которая длится в среднем 266-294 дня, то есть 280 дней плюс-минус 14 или 38-42 недели (хотя в последнее время этот коридор расширили до 37-43 недель).
Если вы подсчитаете, то увидите, что 280 дней или 40 недель – это почти 9 месяцев, как привыкли говорить в народе. В акушерстве говорят, что беременность длится 10 месяцев – речь идет о так называемых лунных месяцах, состоящих из 28 дней.
Именно столько длится цикл у среднестатистической женщины. Так что если ваши месячные отмечаются нерегулярностью или цикл превышает/меньше 28-дневного, необходимо учитывать погрешности в описанных исчислениях.
Принцип 280-дневного (40-недельного) срока беременности предполагает, что у женщины 28-дневный менструальный цикл с овуляцией на 14 день.
Несомненно, на продолжительность вынашивания будут влиять состояние вашего здоровья, внутриутробное развитие и состояние плода, наследственность и даже психологический настрой: известны случаи, когда женщины рожали в установленный для себя день (к празднику или по возвращении мужа из длительной командировки).
Так что все подсчеты довольно условны. Как видите, плюс-минус можно допускать, по меньшей мере, две недели, а вместе – это уже целый месяц! Так что если вы решили зачать ребенка в такой день, чтобы родить его под Новый год, то можете очень промахнуться со сроками.
Если же вас терзают сомнения по поводу того, вовремя ли вы родили или, возможно, не слишком ли перенашиваете беременность, то здесь нужно ориентироваться на свое собственное самочувствие, на поведение плода, на ощущения и, конечно же, на медицинские показатели и врачебное заключение.
Сколько бы и как бы ни протекала ваша беременность – этот период поистине незабываем. Наслаждайтесь им, потому что он не бесконечен. Пусть роды пройдут легко и благополучно, а малыш родится крепким и здоровым!
Специально для beremennost.net — Елена Кичак
Источник: https://beremennost.net/skolko-nedel-dlitsya-beremennost