Полип в матке после родов: причины и лечение патологии

Давайте для начала рассмотрим, что же такое полип. Под полипом подразумевается патологическое разрастание ткани преимущественно над слизистой оболочкой. Полипы могут встречаться на различных органов в нашем организме. Так, например, полипы бывают в толстой кишке, в матке, в носу, желудке, в мочевом пузыре.

Виды полипов

Полипы делятся на:

• Фиброзные. В основном встречаются в период наступления климакса. Обладают довольно плотной структурой, которая формируется соединительной тканью. Толчком для роста служит сильный гормональный дисбаланс в организме.
• Железистые. Данный вид полипа в основном встречается у пациенток молодого репродуктивного возраста. Структура состоит из железистотканных клеток, которые в основном растут в виде кистозных образований, внутри которых жидкость. Причиной разрастания такого полипа служит эндометриальная гиперплазия.
• Аденоматозные. Имеют атипичные клеточные строения.
• Железисто-фиброзные. Структура таких полипов состоит как из соединительных клеточных структур, так и из железистых клеточных структур.
• Плацентарные. Именно они формируются после родов, когда после родов остаются фрагменты плаценты.

Реклама партнеров

Полипы в полости матки могут встречаться в ряде случаев, в разные моменты жизни женщины. Они могут возникнуть как во время беременности, так и не у рожавшей женщины, или наоборот после родов.

Вот полип, который вырос непосредственно после родов, называется плацентарный полип. Свой рост такой полип начинает именно во время беременности.

Полипы в полости матки

Причины появления

Почему появляются политы после родов? Причинами могут служить:

• Одной из причин врачи называют остаток небольшого количества плаценты в полости матки после родов. Происходит это или из-за неправильного ведения родов или из-за физиологического строения матки. Также частицы плаценты могут оставаться в полости матки после аборта или выкидыша.
• Возникновению полипа служит гормональный сбой в организме.
• Травмы половых органов при сложных родах.
• Кесарево сечение.
• Избыточная масса тела.
• Возраст женщины после 40 лет.
• Наследственная предрасположенность.

Полипы могут прикрепляться в разные места, так например:

• Полип в матке эндометрия возникает в следствии сбоя работы яичников, постоянных стрессов, травмы эндометрия, осложненных родов, воспалительных заболеваний органов малого таза. Очень частая патология после кесарева сечения и после диагностического выскабливания.
• Полип на шейке матки появляется в результате гормонального сбоя, механических травм шейки матки (аборты, осложненные роды, диагностическое выскабливание), имеющихся хронических инфекций, воспалительных процессов, беременности. После родов данный вид полипа может образоваться спустя пол года и более. В основном, этот полип с родами не связывают.
• Грануляционный полип влагалища обычно возникает после тяжелых родов где имеются разрывы в следствии гиперплазии ткани (обычно в период восстановления).
• Полип на шве промежности возникает в следствии неправильного формирования рубца или грануляционной ткани. Возникает после тяжелых родов, при которых образовалось большое количество разрывов. А также возможно образование после применения вакуума.

Симптомы наличия

Как правило, отдельно не выделяют симптомы, которые указывают на образование полипа. Выделяют некоторые признаки и симптоматику, которые предполагают образование полипа в полости матки. Непосредственно размеры полипа и влияют на симптоматику. Есть некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание. К ним относятся:

• Патологические кровянистые выделения. Выделения возникают очень часто. Появляются они после секса, во время секса, не проходящее менструальные выделения. Также выделения могут быть скудного характера в середине цикла. Если выделения имеют гнойные примеси, специфический запах, то это признак для срочного обращения к врачу.
• Боль в области низа живота. Болевой синдром обычно возникает в районе низа живота или в пояснице, когда размер полипа уже достаточно большой. Так же боль может возникать во время секса.
• Сбой менструального цикла. Выражается в более длительном периоде менструальных выделений. Выделения становятся более обильными. Иногда для остановки менструальных выделений необходима квалифицированная медицинская помощь.
• Отсутствие желаемой беременности. Это следствие гормонального фона. Из-за полипа в матке нарушается овуляторный процесс. Именно это является причиной не попадания мужских клеток в полость матки.

Диагностика

Для диагностики полипа необходимо консультация гинеколога и также назначается:

• Осмотр на гинекологическом кресле, где врач осматривает шейку матки.
• Ультразвуковое исследование, где смотрят наличие воспалительных процессов и наличие полипов, которые не видны при осмотре на гинекологическом кресле.
• Кольпоскопия. Более четкий осмотр при помощи специального прибора кольпоскопа, который вводится через цервикальный канал матки.
• Гистероскопия. Наиболее точная диагностика. Выполняется с помощью специальной видеокамеры, благодаря этому, доктор имеет возможность увидеть полную картину.

Лечение

Лечение может быть как консервативное, так и с помощью мини операции. Консервативное лечение не во всех случаях способно удалить полип, в основном, оно останавливает рост и развитие полипа.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя несколько направлений.

При этом врачи  назначают:

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)  для нормализации баланса эстрогенов и прогестеронов. К ним относятся: Ярина, Жанин. А также назначают гестагены, которые восстанавливают эндокринную систему, останавливают кровотечение. К ним относятся: Дюфастон, Утрожестан.

• Гормоны способны:
• стабилизировать менструальный цикл; останавливают рост новообразований; снимают болевой синдром; уменьшают вероятность маточных кровотечений;
• снижают риск злокачественных образований.

Некоторые инфекции могут спровоцировать рост полипов. К ним относятся: хламидиоз, микоплазмоз, гонорея, уреаплазмоз. Также воспалительные процессы придатков. Для лечения таких заболеваний назначают антибиотики.

Азитромицин, Эритромицин (уничтожают активность бактерий);

Азитромицин, Эритромицин в лечении полипов

Тетрациклин, Доксицилин (не допускают размножение микроорганизмов);

Тетрациклин, Доксицилин в лечении полипов

Ципрофлоксацин (устраняет инфекционные микроорганизмы);

Ципрофлоксацин в лечении полипов

Орнидазол, Тинидзол (устраняют простейшие бактерии);

Орнидазол, Тинидзол в лечении полипов

Цефтриаксон, Цефотаксим (устраняют бактериальную инфекцию).

Цефтриаксон, Цефотаксим в лечении полипов

• Противовоспалительные средства

Противовоспалительные средства довольно эффективны при наличии воспалительных процессов органов малого таза. Для этого назначаются: Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен. Они способны устранить болевой синдром, устраняют воспаление, снимают жар.

Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен в лечении полипов

Свечи применяют при наличии воспалительных процессов.

Витамины очень эффективны при наличии цервикальных полипов. Восстанавливают иммунную систему организма. В основном, назначают комплекс витаминов и минералов: железо, магний, медь, цинк, витамины группы В.

Хирургическое вмешательство

Для этого назначают:

• Гистероскопию. Малоинвазивный метод. Безболезненный, безопасный и довольно эффективный. Удаление происходит через специальный прибор гистероскоп. Процедура имеет противопоказания: беременность, онкология, воспалительные заболевания, инфекционные заболевания.
• Диатермокоагуляцию (прижигание током). Метод воздействия с помощью высокочастотного электрического тока. Эта манипуляция имеет ряд недостатков, а именно: медленное заживление, риск развития кровотечений, болезненность, риск образования рубцов. Процедура противопоказана: при беременности, при инфекционных заболеваниях, при воспалительных заболеваниях, низкой свертываемости крови, не рожавшим женщинам.
• Криодеструкцию (прижигание с помощью жидкого азота). При этом полип обмораживается, в следствие чего отмирает. На месте полипа образуется нормальный слой эпителия. После данной манипуляции не остается рубцов, практически не вызывает осложнений. Процедура абсолютно безболезненна. Может назначаться не рожавшим девушкам. Но также есть и свои минусы, а именно: медленное заживление. Имеются противопоказания: наличие рубцов, эндометриоз, наличие инфекционных процессов, наличие воспалительных заболеваний.
• Радиоволновое удаление полипа (удаление с помощью радиоволн). Плюсы данного метода лечения заключаются в том, что такое удаление не оставляет шрамов, минимальное травмирование эпителия. Процедура безболезненна.
• Ампутацию шейки матки. Назначается в случаях рака шейки матки в начальных стадиях.

Плацентарный полип. Удаление шейвером

Последствия

Если не лечить плацентарный полип после родов, это может привести к развитию осложнений:

• анемия;
• эндометрит;
• нарушение функции яичников;
• развитие инфекции;
• сепсис;
• бесплодие.

Профилактика

Предотвратить появление полипа невозможно, но снизить риск возникновения возможно, если соблюдать простые правила профилактики. К ним относятся:

• как можно меньше подвергать себя стрессам, депрессиям;
• не принимать алкоголь;
• отказаться от курения;
• правильно питаться, исключить жирное, соленое;
• своевременно лечить все воспалительные заболевания органов малого таза;
• посещать гинеколога не реже 1 раза в пол гола;
• применять средства предохранения от инфекций, передающихся половым путем;
• иметь постоянного полового партнера;
• следить за своим иммунитетом.

Источник: https://medik-24.ru/ginekologiya/polip-posle-rodov-v-matke/

Полипы в матке после родов: их лечение и профилактика

Содержание статьи:

Очень распространенным гинекологическим заболеванием являются маточные полипы. Причем они могут появляться у женщин в любом возрасте и быть связанными с беременностью и родами или возникать независимо от них. Полипы в матке возникшие по причине родов или прерывания беременности называют плацентарными.

Такие образования считаются осложнениями после тяжелых родов, самопроизвольных выкидышей или искусственных абортов. Полип может развиться и по причине замершей беременности после которой делают чистку полости матки.

Послеродовой полип врачи рекомендуют удалять сразу после того, как он был обнаружен, потому что со временем это образование может привести к большим проблемам и вызвать серьезные осложнения.

Причины патологии и ее особенности

Разрастания слизистой в матке после тяжелых родов или прерывания беременности появляется  в том случае, когда плаценту не удалили полностью и ее частицы остались в полости органа. На фрагменты последа, прикрепленные прочно к слизистой оболочке матки, начинают оседать сгустки крови, именно эти сгустки и приводят к формированию полипа в будущем. Основу образование составляют плацентарные ткани. Очень важно сразу начать лечение заболевания. Если полип, возникший после родов не лечить, он может стать провоцирующим фактором для развития хронических воспалений инфекционной природы, а также нарушений функционирования яичников и гормональных заболеваний. Нередко именно полип в матке становится причиной бесплодия потому, что мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку органа.

Полипы возникают обычно после родов, которые протекали тяжело или по причине неправильного их ведения, например, когда акушеры пренебрегают ручной ревизией матки и удалением остатков последа.

В некоторых случаях плацента очень прочно прирастает к стенке матки и естественным образом она не отделяется.

Именно поэтому так важно контролировать процесс выделения последа и вручную убирать остатки плаценты и плодных оболочек из полости матки.

Полипы нередко возникают в качестве осложнений после кесарева сечения. Причина образований на слизистой после кесарева сечения такая же как и после естественных родов.

Если врачи не удалили все части плаценты и плодных оболочек, то они могут стать основой для формирования разрастаний слизистой оболочки матки и образования полипов. Опасны образования еще и тем, что могут вызвать анемию (вследствие кровопотери) и эндометриоз.

Чтобы обезопасить себя от такого заболевания, следует избегать внебольничных абортов. И если уж есть такая необходимость в прерывании беременности — обращайтесь к квалифицированному врачу и проходите ультразвуковое обследование и осмотр у специалиста через 2 недели после аборта. А лучше вообще избегать абортов и пользоваться надежными средствами контрацепции, подобранными врачом.

Если случилась замершая беременность, нужно не отказываться от врачебного контроля за состоянием здоровья после чистки полости матки. Также следует отказаться от новой беременности в течение 6 месяцев, а лучше года после замершей.

Новая беременность, наступившая раньше, может завершиться выкидышем или протекать очень тяжело, что повышает риск возникновения осложнений во время и после родов.

Нередко к появлению послеродового полипа приводят осложнения, которые возникли уже во время беременности. Поэтому очень важно наблюдаться у врача в женской консультации в течение всего периода беременности, встать на учет как можно раньше.

Роды также должны проходить в специализированных учреждениях и проводиться высококвалифицированными врачами. Заранее позаботьтесь об этом.

Сразу после родов акушеры должны проверить плаценту на целостность и, если не хватает кусочков, провести ручное исследование полости матки и выделение остатков последа.

Симптомы послеродового полипа и его формы

Главным признаком заболевания является кровотечение из матки. Обычно оно появляется на 2 неделе после выскабливания, аборта или родов. В начале женщина замечает незначительные выделения кровянистого характера, кровомазание, через некоторое время количество крови увеличивается. По прошествии нескольких часов оно становится довольно обильным и некоторые женщины путают его с началом менструации. Иногда полипы, которые возникли как послеродовое осложнение, могут проявиться несколько позже — на 4 или 5 неделе после рождения ребенка. Кровотечение может быть в самом начале очень обильным и состояние женщины резко ухудшается. При появлении кровотечения такого характера нужно сразу обратиться к врачу. Дополнительные симптомы плацентарного полипа:

1. Головокружение, очень быстрая утомляемость и беспричинная слабость всегда сопровождают сильную и длительную кровопотерю.
2. Повышение температуры тела при полипе бывает довольно редко и говорит о присоединении инфекционного воспаления, которое является самым частым осложнением данного заболевания.

Через некоторое время после родов или прерывания беременности женщина может столкнуться с проблемой наступления новой беременности. Полипы могут приводить и к бесплодию, поэтому, в случае когда возникают трудности с наступлением беременности, нужно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Диагностика и методы лечения

• Подробно о лечении полипов матки рассказано в видео:
• Самыми распространенными формами разрастания слизистой оболочки матки являются полипы на тонкой ножке и образования с широким основанием.
• Диагностика начинается врачом со сбора жалоб и изучения анамнеза. Врач узнает:

1. Когда именно началось кровотечение и насколько оно интенсивно
2. Были ли у женщины роды или аборты за 2-5 недель до появления жалоб
3. Как прошли роды и каков был исход у беременностей.

Затем проводится гинекологический осмотр пациентки в зеркалах.

Тщательно осматривают зев матки и ее шейку, иногда полип можно увидеть через шейку матки. Дополнительные методы обследования:

1. Ультразвуковая диагностика позволяет в точности рассмотреть полип и определить его размеры, место положения.
2. Доплерографию назначают в случае, когда диагностика ультразвуком затруднена. Этот метод прекрасно визуализирует сосудистую структуру образования и матки.
3. Гистероскопия – метод исследования матки при помощи микрокамеры, которая вводится в полость матки вместе с тонким зондом. Изображение полипа и слизистой оболочки органа выводится на монитор. Метод позволяет в точности увидеть образование и изучить его структуру.

Гистологическое изучение тканей полипа под микроскопом позволяет подтвердить или исключить злокачественность образования. На гистологию сдают ткани удаленного образования.
Современные методы лечения полипа в матке предполагают его удаление при помощи лазера или метода выскабливания под контролем гистероскопа с камерой.

Лазерное удаление самое безопасное — при нем минимальный риск осложнений и через короткий срок можно уже планировать беременность. Но к сожалению удаление полипа при помощи лазера доступно только в больших городах.

Нередко заболевание осложняется анемией, потому что кровопотери могут быть очень большими и наблюдаться в течение длительного времени. В курс терапии входит и лечение малокровия. Пациентке врачи назначают препараты железа, специальную диету и периодический контроль анализов крови.

Если лечение было начато слишком поздно или пациентка игнорировала рекомендации врача, то могут возникнуть довольно серьезные осложнения. К последствиям маточного полипа относят:

1. Эндометрит
2. Анемию тяжелой степени
3. Сепсис.

Источник: https://netmiome.ru/polipyi/polip-v-matke-posle-rodov-i-ego-diagnostika

Причины появления и методы лечения полипа после родов

Полип – патологическое разрастание тканей на слизистых оболочках. Образование его не сопровождается яркими симптомами, поэтому часто это «находка» во время осмотра.

Подобные патологические разрастания могут формироваться в абсолютно любых органах и полостях: в кишечнике, желудке, носовых пазухах, в теле и шейке матки и т.д.

Какие полипы чаще всего возникают после родов? Можно ли их заподозрить самостоятельно и что с ними делать?

Причины появления полипа после родов

Патологические разрастания появляются по разным причинам. Термин «полип» часто присваивают образованиям, похожим внешне на него, но имеющим немного другую природу и строение.

Полип в матке (эндометрии)

Полип в полости матки формируется у женщины еще до того момента, пока у нее восстанавливаются месячные. Образуются они по следующим причинам:

• Наличие дополнительной дольки плаценты, которая не была обнаружена во время беременности и родов. В момент появления последа она может отрываться от основной части и оставаться в полости матки еще несколько недель. Размеры ее, как правило, небольшие, около 1 — 2 см. Она мешает миометрию полноценно сокращаться, что и выявляется со временем. Дополнительная долька в полости матки провоцирует кровотечения разной интенсивности и вытекающие симптомы.
• Остатки нормальной плаценты в полости матки. Такое случается при плотном прикреплении детского места.

Полип в полости матки

Как правило, подобные осложнения случаются после естественных родов. Во время кесарева сечения практически всегда выполняется контрольное выскабливание полости матки. Вероятность того, что останутся участки плаценты, сведены к нулю. Но если не выполняется выскабливание или ручное обследование полости, то и после оперативных родов возможно образование плацентарного полипа.

Рекомендуем прочитать статью о маточном кровотечении после родов. Из нее вы узнаете о послеродовых выделениях, причинах кровотечения из матки и лечении.

А здесь подробнее о болях в матке после родов.

Полип на шейке матки

Истинный полип на шейке матке может сформироваться только спустя 6 и более месяцев после родов на фоне воспаления или каких-то других изменений. Часто женщины отмечают, что несколько лет назад подобные образования уже у них были. Такие полипы с родами никак не связаны.

На шейке матки могут встречаться другие образования. По форме и структуре они могут напоминать полипы, поэтому часто их так и называют.

К ним относятся следующие:

• Грануляции. Они могут быть разных размеров, как небольшие разрастания, так и достигающие нескольких сантиметров. Чаще всего они безболезненные и выявляются при осмотре после родов. Единственный симптом, который они дают – мажущие выделения без причин, после физических нагрузок, после половых контактов и т.д. Их называют грануляционными полипами, они имеют разветвленную сеть кровеносных сосудов и очень подвержены травматизации.
• Разрастание тканей шейки из-за некорректного сопоставления после разрывов. Они также могут быть приняты за полипозные образования. Многочисленные разрывы шейки матки в родах, особенно на фоне воспалительных процессов, впоследствии сложно ушиваются. Поэтому высока вероятность того, что будет нарушена анатомия — часть тканей шейки «уйдет» в сторону, и они будут смотреться, как полип.

Часто такое наблюдается на фоне рубцовой деформации (РДШМ).

Полип шейки матки

Грануляционный полип влагалища

После родов возможно образование полипов на слизистой влагалища. В этом случае практически всегда речь идет о грануляциях. Они формируются на месте разрывов. По форме и виду напоминают полипозные разрастания, поэтому часто их так и называют. Образование грануляций – индивидуальная особенность тканей женщины, шовный материала и способ ушивания на это влияют мало.

Полип на шве промежности

То, что обычно называют полипом на шве, на самом деле чаще всего имеет другую природу. А именно, в большинстве случаев это следующее:

• патологическое формирование рубца в процессе ушивания;
• грануляционная ткань.

В первом случае речь идет о неправильном сопоставлении тканей кожи промежности, слизистой влагалища и вульвы. Такое случается при многочисленных разрывах при крупном плоде, применении вакуум-экстракции и т.д.

Грануляции (которые также ложно называют полипами) чаще всего образуются на границе вульвы и кожи промежности. Их образование связано с индивидуальными особенностями организма женщины.

За «полипозные разрастания» на внутренних и наружных половых органах иногда ложно принимают другие структуры. Чаще всего кондиломы и папилломы маскируются под них.

Симптомы наличия полипа после родов

Симптомы полипов и грануляционных разрастаний отличаются в зависимости от того, где расположено образование, каких оно размеров.

Кровянистые выделения

Основное проявление – кровянистые выделения. Они могут быть очень обильными, если это плацентарный полип. Иногда речь идет даже об угрожающем жизни кровотечении.

При плацентарном полипе часто по истечению 42 дней после родов девушка отмечает, что мазня не прекратилась. Постепенно она усиливается, появляются сгустки и много жидкой крови. В таких ситуациях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В остальных случаях (если грануляции на шейке, во влагалище и т.д.) кровянистая мазня появляется после половых контактов, напряженной физической работы и т.п. Она не усиливается, через время самостоятельно проходит, а потом может появляться при воздействии провоцирующих факторов.

Боль

Болезненность и дискомфорт при половых контактах могут быть, если грануляции расположены на границе вульвы и кожи промежности. Также в случае «полипов», которые образовались в результате плохого сопоставления тканей после эпизиотомии.

Во всех остальных случаях боли спровоцированы чем-то другим – самими травмами, растяжением мышц, грубыми рубцами, очагами эндометриоза и т.п.

Изменение общего самочувствия

Общее состояние не изменяется, если кровотечение не интенсивное и не присоединилось воспаление. В обратном же случае могут возникать состояния, угрожающие жизни женщины. А именно:

• При обильном кровотечении появляется слабость, вялость, головокружение вплоть до потери сознания. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, высока вероятность развития геморрагического шока.
• В некоторых случаях возможно присоединение инфекции. Если она сосредотачивается в полости матки, возможна генерализация воспалительного процесса вплоть до инфекционно-токсического шока. При этом повышается температура тела, выделения из половых путей приобретают неприятный запах и цвет (от желтого до зеленоватого).

Смотрите на видео о полипах в матке:

Виды полипов после родов

После родов возможно развитие двух видов полипов. А именно:

Вид полипа	Причины образования
Плацентарный	Он появляется в результате перестройки тканей плаценты, если в полости матки остались какие-то ее элементы, например, дополнительная долька. Аналогичные процессы происходят после неразвивающейся беременности, аборта или выкидыша в случае, когда не все части хориона удалены.
Грануляционный полип (правильнее называть это просто тканью)	Образуется на месте травм на слизистой оболочке (шейке матки, влагалища). Формирование грануляционных полипозных разрастаний – это особенность организма женщины. В результате индивидуальных свойств железистой и соединительной ткани клетки начинают образовывать элементов, больше необходимого. Формируются своеобразные полипозные выросты, богатые кровеносными сосудами. Поэтому они имеют насыщенно-красный цвет. Такие полипы могут образовываться не только после родов, но и как следствие операций (удаление матки и т.п.), травм и прочих.

Диагностика полипа после родов

При выполнении тех или иных диагностических процедур могут выявляться определенные виды полипов. Обычно для обнаружения необходимо следующее:

• Общий гинекологический осмотр в зеркалах. Способ позволяет определить полипозные разрастания на шейке матки, влагалище, у преддверья влагалища.
• Ультразвуковое исследование необходимо выполнять при подозрении на плацентарный полип, который находится непосредственно в полости матки. Иногда для его обнаружения необходимо использовать доплерометрию для выявления патологического кровотока в этой области.
• Гистероскопия выполняется, если по УЗИ подтвержден плацентарный полип и необходимо выполнить его удаление. Это наиболее подходящий способ, с помощью которого можно не только визуализировать, но и прицельно прижечь или иссечь ткани.

Лечение образования

Тактика ведения по отношению к разным полипам отличается. Плацентарные всегда необходимо удалять, причем, чем раньше это выполнено, тем лучше и меньше вероятность всяческих последствий и осложнений в будущем.

Для этого выполняется выскабливание полости матки, но лучше, если это гистероскопия. Проводится все под внутривенным наркозом – глубокий сон под действием лекарственных препаратов, во время которого женщина не ощущает боли, продолжительность его 15 — 20 минут.

К грануляционным полипам тактика не всегда такая агрессивная. Все зависит от предположительных причин их образования. Обычно рекомендации следующие:

• Если полип небольших размеров и не имеет каких-то подозрительных симптомов, не кровит, его можно оставить на некоторое время. Иногда они самостоятельно проходят со временем.
• Если это полипы больших размеров или постоянно беспокоят мажущими кровянистыми выделениями, лучше сразу же их удалить.
• Иссечению подлежат грануляции, которые образовались после удаления злокачественных или подозрительных на рак образований (например, при онкологии шейки или тела матки). Такое после родов бывает крайне редко.

Удаление грануляций можно проводить разными путями. А именно:

• иссекать скальпелем;
• использовать радиоволны (аппарат «Сургитрон»);
• с помощью лазера, обычного электрического коагулятора и другие.

Процедура выполняется как в амбулаторных условиях при небольших полипах, так и в стационаре – при рецидивирующих и больших грануляциях. Обезболивание зависит от объема вмешательства – от местного до внутривенного общего.

Профилактика после родов

Образование полипов после родов в меньшей степени зависит от женщины. Это анатомические особенности ее организма, формирования плаценты и т.д. Важно вовремя выявить патологию, чтобы предотвратить развитие осложнений. Основные рекомендации следующие:

• Во время беременности важно проходить все необходимые УЗИ плода и всех структур для выявления дополнительной дольки в случае ее наличия. В родах врачи уже будут готовы к этой патологии, что даст большую вероятность ее обнаружения.
• Следует соблюдать все советы и рекомендации акушерки во время схваток и потуг. Это поможет предотвратить разрывы и серьезные травмы внутренних и наружных половых органов.
• В послеродовом периоде следует соблюдать все рекомендации по обработке швов и физической активности, чтобы не провоцировать образование дополнительных грануляций.

Рекомендуем прочитать статью о миоме матки после родов. Из нее вы узнаете о причинах патологии, симптомах, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о заболеваниях после родов. 

Полипы после родов – серьезные состояния, требующие квалифицированной медицинской помощи. Даже при незначительных жалобах и плохом самочувствии молодой мамы лучше обратиться к врачу за консультацией, чтобы вовремя предотвратить грозные осложнения.

Источник: http://7mam.ru/polip-posle-rodov/

Плацентарный полип после родов: симптомы и как лечить

Плацентарным полипом после родов является образование, сформированное на остатке детского места в матке. Патология встречается часто, примерно у каждой 10 женщины. Почему это случается, и как решить проблему, узнаем все нюансы.

Как на коже появляются кондиломы, бородавки, и прочие аномальные элементы, так и на внутренней оболочке полых органов образуются наросты из собственных клеток слизистой. Заболевание неинфекционное, причины кроются в различных сбоях.

Бывают полипы желудка, кишечника, носа, уха и прочих мест. Размер образований от нескольких мм до 10 см. Самая распространенная форма – длинное тонкое основание-ножка и круглое тело. Но не исключены и бородавкообразные, прочие вариации.

Плацентарный нарост строится из клеток плаценты, кусочки которой могли остаться после родов. Такая ситуация возможна вследствие аборта и во время беременности.

Провокаторами патологии становятся:

1. Оставшийся фрагмент детского места после родов.
2. Аномальное врастание тканей плаценты в стенку матки.
3. Аборты, выскабливания, замершая беременность, выкидыши.
4. Плацента имеет дополнительную дольку.
5. Мочеполовые инфекции как на момент вынашивания ребенка, так и в анамнезе.
6. Гормональные изменения.

Осложнения послеродового образования в матке

Больше всего пациенток волнует, какую опасность несет обнаруженная патология. Вероятны такие последствия:

• Плацента питается множеством сосудов, поэтому подобный полип при повреждении становится причиной кровотечения;
• Озлокачествление нароста. Считается, что образование с широким основанием более подвержены перерождению в раковую опухоль;
• Инфицирование поврежденного полипа;
• Некроз тканей;
• Сепсис;
• Удаление матки в связи с некоторыми из перечисленных факторов;
• Бесплодие;
• Дисфункция яичников.

Как видим из списка, патология имеет высокую потенциальную опасность для жизни и здоровья женщины. Стоит отметить, что плацентарное образование, которое появилось во время беременности, не несет угрозы. Оно выходит в процессе родов вместе с детским местом.

Интересный факт! В период беременности полип может сформироваться из-за чрезмерного разрастания децидуальной оболочки матки. Это неопасно и проходит вместе с родами.

Основным признаком являются кровянистые выделения из влагалища различной интенсивности. Но так как после родов присутствуют лохии, проявлений патологии можно не заметить. Сигналом станут не прекратившиеся выделения через 4-5 недель. Кроме того, присутствуют следующие симптомы:

• Болезненность внизу живота;
• Бледность;
• Изможденный вид;
• Головокружение;
• Слабость.

Когда мазня появляется из-за полового акта, то это может быть признаком грануляции на шве во влагалище после разрывов. Это не полип и, вообще, не патология.

Если сформировалось осложнение в виде воспалительного процесса, появляются другие признаки:

• Высокая температура тела;
• Сильные стреляющие и режущие боли в области матки;
• Выделения с неприятным запахом;
• Зуд наружных половых органов.

Осторожно! Сочетание лихорадки и сильных болей сигнализируют об очень опасном состоянии, которое требует срочной медицинской помощи.

По одним лишь симптомам выявить полип плацентарного типа не получится, такими признаками характеризуются разные осложнения после родов. Одно можно сказать точно: наличия кровотечения через месяц – это однозначный повод к дополнительным исследованиям:

1. УЗИ вагинальным датчиком позволит найти образование, определить его размер и место расположения. Стоит сказать, что обычный ультразвук в первые дни после родов неэффективен и не позволяет увидеть полип. Иногда проводят трехмерное исследование – сонографию.
2. Более информативным методом является гистероскопия – осмотр слизистой матки специальной камерой. Врач может увидеть нарост «своими глазами», оценить состояние эндометрия и другие факторы.
3. Допплерография – диагностика сосудов. Так как плацента имеет обширное кровоснабжение, такой метод поможет обнаружить образования, если предыдущий невозможно осуществить.

Лечение матки от полипов после родов

Нет ни одного лекарственного средства, которое сделает так, что нарост отвалится от стенки матки и выйдет естественным путем. Заставить образование рассосаться также невозможно. Поэтому единственный метод попрощаться с патологией – оперативное вмешательство.

Процедуру проводят под общим наркозом в условиях стационара. Пациентка сможет покинуть больницу на следующие сутки. Никаких болезненных ощущений во время или после операции не будет.

Удаление полипа из полости матки осуществляют разными способами:

1. Выскабливание, по-другому кюретаж. Верхний слой эндометрия снимают при помощи специального инструмента вместе с наростом. Не стоит бояться, что врач проделает в органе отверстие. Используемый инвентарь не способен повредить плотную оболочку, соскабливается только верхний рыхлый по структуре слой.
2. Вакуумная аспирация, которую используют при аборте. Эндометрий вместе с полипом и остатком плаценты высасывается специальным аппаратом. Сегодня практически не используется при данной патологии.
3. Удаление нароста лазером – это современный, эффективный и безопасный метод, который позволяет сохранить здоровые ткани, избежать кровотечения. Кроме того, все действия осуществляют под видеонаблюдением, при заживлении не образуется рубцов, а это значит, что женщина сможет в дальнейшем еще забеременеть и родить.

Извлеченные фрагменты полипа отправляют в лабораторию для гистологического анализа, который определит тип ткани, риск и наличие озлокачествления.

Кроме лазера, эндоскопическим методом устраняют образования с помощью радиоволнового скальпеля или электрода. Эти способы также обладают высокой эффективностью и минимальными осложнениями. Однако операция с применением тока может привести к рубцеванию.

После хирургического лечения эндометрий матки восстановится в течение месяца. В этот период следует бережно относиться к своему здоровью и соблюдать показания:

• Не принимать горячий душ или ванну;
• Не посещать  баню и сауну;
• Не греть область живота;
• Остерегаться длительного пребывания на солнце;
• Не поднимать тяжелого;
• Избегать сильного напряжения.

В этот период пациентке назначают препараты с железом, если в результате кровотечения понизился гемоглобин. А также антибиотики для профилактики инфицирования.

Осложнения после операции

Если пациентка не будет соблюдать мер предосторожности, то может открыться кровотечение. Инфицирование практически невозможно вовремя удаления плацентарного нароста, но реально в послеоперационный период. Организм ослаблен родами, а ткани матки повреждены в результате вмешательства, поэтому необходимо соблюдать гигиену, избегать переохлаждения и половых контактов до полного заживления.

Удаление полипов после родов и кормление грудью

Мамочку в первую очередь заботит здоровье ребенка, поэтому очень важен вопрос с кормлением грудью, если предстоит операция в матке. Женщина будет в стационаре около суток, на этот период она может оставить сцеженное молоко.

После вмешательства не стоит бояться, что остался препарат для наркоза в крови, и он попадет через грудь ребенку. Современные анестетики отличаются быстрым выведением. Уже через 1-2 часа в организме человека практически нет следов вещества.

Если страх все-таки присутствует, можно поинтересоваться у анестезиолога, сколько уходит на распад и выведение препарата из организма.

Маточный полип из остатков плаценты – это неприятное осложнение родов, которое достаточно легко устраняется. Рецидивы невозможны. Женщина, которая недавно стала мамой, в хлопотах о малыше может забыть о своем здоровье, что приводит к опасным осложнениям. Мотивация: если от болезни вовремя не избавиться, ребенок может остаться без мамы на долгий срок или потерять ее совсем.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/platsentarnyj-polip-posle-rodov.html

Плацентарный полип после родов или медаборта: симптомы и лечение, возможные осложнения

Роды не всегда проходят так, как хотелось бы: и беременность, и рождение ребенка могут привести к травме репродуктивных органов матери.

Плацентарный полип образуется вследствие разрывов тканей матки при вынашивании плода и родах, доставляет женщине дискомфорт и вызывает опасные заболевания.

Что провоцирует появление полипа, как отличить его от остальных новообразований, как от него избавиться и можно ли предупредить его возникновение?

Понятие плацентарного полипа и причины его возникновения

Плацентарный полип – доброкачественное образование из клеток слизистой оболочки матки. Величина варьируется от нескольких миллиметров до 1 дециметра. Как правило, имеет круглое тело и вытянутое основание, которым крепится к стенке матки. Возникает у женщин, которым не полностью удалили плаценту или у которых были повреждены ткани матки.

Полип шейки матки

Образование на шве промежности – это рубец или грануляция, молодая соединительная ткань, которая замещает поврежденные клетки. Иногда его ошибочно называют полипом. Кондиломы и папилломы тоже могут быть по ошибке классифицированы как полипы.

Новообразование формируется из фрагментов плаценты, которые не были удалены после родоразрешения. Остатки срастаются с эндометрием, и образуется полип. Такая ситуация может развиться как по причине халатности врача, так и из-за индивидуальных особенностей организм. Шанс чрезмерного разрастания тканей выше в следующих случаях:

• Женщина ранее делала медаборты.
• У пациентки были выкидыши.
• Добавочная долька плаценты оторвалась от последа и не была обнаружена при обследовании. Если ее не извлечь, долька будет мешать мышцам матки сокращаться, из-за чего могут начаться кровотечения.
• Роды были естественными. При кесаревом сечении всегда выскабливают полость матки, поэтому вероятность того, что плацента будет удалена не полностью, ниже.
• Женщина перенесла инфекционное заболевание половых органов.

Сопутствующая симптоматика

Заметить плацентарный полип после родов сложно. Характерные выделения из влагалища появляются спустя неделю после рождения ребенка, из-за чего их путают с послеродовыми. Начиная с пятой недели возможны маточные кровотечения.

Если до четвертой недели кровотечения не прекращаются или то усиливаются, то уменьшаются, стоит обследоваться на наличие полипов после родов.

Косвенно на заболевание указывают такие симптомы, как головокружения, повышенная температура, озноб и вялость.

Методы диагностики

Обнаружив вышеперечисленные симптомы, не следует ставить себе диагноз самостоятельно. Обнаружить плацентарные полипы сразу после родов можно только с использованием специальной аппаратуры. В поликлинике предложат один из методов:

• трансвагинальное УЗИ, которое покажет, где располагается нарост, какого он размера и какую имеет структуру;
• допплерография – назначают, если образование находится в труднодоступном месте, чтобы увидеть, как в нем расположены кровеносные сосуды;
• гистероскопия – позволяет не только рассмотреть нарост, но и взять образец для анализа.

Особенности лечения

Плацентарный полип можно только вырезать. Медикаментозное лечение назначают перед операцией, чтобы компенсировать негативное воздействие на организм.

Окситоцин и действующие вещества с аналогичным механизмом действия останавливают кровотечение, нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) ликвидируют воспаление и уменьшают болевые ощущения.

Чтобы восполнить запас макро- и микроэлементов, назначают препараты с содержанием железа, магния, витаминами C, A и E.

Нарост удаляют с помощью хирургического вмешательства. Операцию делают под общим наркозом и, если нет осложнений, женщину выписывают на следующий день. Сегодня существует несколько способов удаления полипов:

• Выскабливание хирургической ложкой, или кюреткой. За ходом операции наблюдают через гистероскоп. Полип рассекают, затем выскабливают вместе с верхним слоем эндометрия.
• Вакуумная аспирация. Образование извлекают вакуумным отсосом. К этому методу сейчас прибегают редко.
• Лазерная хирургия. Нарост вырезают лазером. Этот метод самый безопасный, поскольку практически исключает кровотечения: лазер запаивает повреждения и, как результат, на их месте не остается ни шрамов, ни рубцов. Кроме того, весь процесс целиком фиксирует маленькая видеокамера.

Извлеченные ткани сдают на гистологическую экспертизу. Это нужно для того, чтобы исключить их онкологическую природу.

Послеоперационное восстановление

После операции рекомендуется не заниматься спортом и не допускать переохлаждения. Минимум месяц нельзя жить половой жизнью и принимать ванны, особенно горячие. Первое время нужно следить за выделениями и температурой тела. Повышенная температура – признак воспаления, а обильные и частые выделения могут сигнализировать о разрывах кровеносных сосудов.

Возможные осложнения

Чем новообразование крупнее и чем дольше оно находится в организме, тем выше вероятность осложнений. Если его не удалять, могут развиться следующие заболевания:

• Малокровие – результат потери крови. Недостаток железа сказывается на работоспособности и самочувствии: больные анемией хотят спать, даже если соблюдают режим, медленнее соображают, быстрее устают и могут падать в обморок.
• Воспалительные процессы в половой системе.
• Эндометрит, который может привести к раку шейки матки.
• Неправильное функционирование яичников.
• Сепсис и прочие инфекции, которые могут привести к смерти.
• Бесплодие вследствие дисфункции яичников или повреждения тканей. В первом случае организм не вырабатывает яйцеклетки, во втором оплодотворенная клетка не может прикрепиться к стенке матки. Беременность невозможна и в той, и другой ситуации.

Можно ли предупредить появление плацентарного полипа?

Склонность к образованию плацентарных полипов обусловлена генетикой и тем, как протекает беременность, поэтому профилактические мероприятия будут в разной мере эффективны для разных женщин. Полностью исключить риск образования наростов нельзя, однако шансы на благоприятный исход выше, если женщина придерживается следующих рекомендаций:

• избегать незапланированных беременностей и абортов;
• если возникла необходимость, делать хирургический аборт только в стационарных условиях;
• рожать в медицинских учреждениях под контролем врача;
• посещать все плановые УЗИ, чтобы вовремя обнаружить дополнительную плацентарную дольку;
• во время родов выполнять инструкции акушера, чтобы избежать травм репродуктивных органов;
• обрабатывать швы в соответствии с объяснениями врача после родов;
• пользоваться назначенными специалистом антибиотиками и противовоспалительными средствами.

Очень желательно сделать контрольное УЗИ матки сразу после рождения ребенка. Также в первое время после родов физическую активность следует ограничить.

Источник: https://www.OldLekar.ru/rody/posle/placentarnyj-polip.html