Отеки при беременности: причины, симптомы и признаки, место локализации, методы лечения и профилактика

Нередко это ведет к внешним проявлениям, которые настораживают и пугают женщину и доставляют дискомфорт. К таким проявлениям относятся отеки, с которыми сталкивается большое количество беременных.

Врачи всегда насторожено относятся этому явлению. И это вполне объяснимо, ведь отеки могут быть свидетельством нежелательных осложнений.

Виды отеков

Отеками тканей называют скопление в них жидкости. Вызывается такое явление всегда изменениями водно-солевого обмена. Но причины этих изменений бывают разные и далеко не всегда они патологические.

При беременности отеки чаще всего локализуются в следующих местах:

• ноги — чаще всего лодыжки, ступни, икры;
• руки — чаще всего пальцы и кисти;
• лицо.

Отеки в области лица могут локализоваться под глазами. Либо же наблюдается общая отечность лица.

Реже возникает отек живота, плаценты, внутренних органов.

Сами отеки могут быть:

• физиологическими, вызванными естественным ходом беременности;
• патологическими, вызванными осложнениями беременности;
• патологическими, вызванными заболеваниями, не относящимися к беременности, но обострившимися в ходе нее.

Отеки могут быть явными и скрытыми.

О скрытых отеках внешне женщина даже не догадывается. Они выявляются только врачом на основании взвешивания и анализов.

Отеки могут иметь несколько стадий своего проявления:

• На первой стадии отеки проявляются в нижней части тела, затрагивая, как правило, исключительно области стоп, голени.
• На второй стадии отеки могут захватывать уже полностью ноги, отдел поясницы и живота.
• На третьей стадии присоединяются руки — начинают отекать пальцы, появляется одутловатость рук.
• На четвертой стадии отмечается общая пастозность (одутловатость) тела.

Отеки при беременности редко бывают на ранних сроках. Физиологические отеки проявляются только после 30 недель.

Если отеки появляются в первой половине беременности, особенно в первые месяцы — это говорит о серьезных проблемах и чаще всего может быть не связано с беременностью.

Причины отеков

Причины отеков условно можно разделить на 2 большие группы: физиологические и патологические.

Физиологические причины

Во-первых, организм женщины начинает испытывать большую потребность в воде в связи с увеличением необходимого количества крови.

Во-вторых, гормональная перестройка приводит к росту жажды. Это природный механизм, призванный обеспечить организм жидкостью.

После 30 недели рост ребенка ведет к росту матки, которая навит на внутренние органы, в том числе большую полую вену.

Это ведет к затруднению вывода жидкости из нижней части тела.

Также во время беременности меняется водно-солевой обмен и начинает задерживаться в организме натрий. Все это провоцирует задержку жидкости в тканях.

Результатом становятся легкие и умеренные отеки, которые почти всегда отмечаются у женщин во второй половине беременности.

Чаще всего при физиологических отеках отекают стопы, голени. После родов такие отеки проходят самостоятельно.

Лечения отеки, вызванные беременностью, не требуют. Однако наблюдение должно быть, чтобы не допустить перехода физиологических отеков в патологические.

Отличительные черты физиологических отеков:

• появление после 30 недель;
• отсутствие болей и серьезных нарушений самочувствия;
• Локализация в области стоп, голеней;
• исчезновение к утру после отдыха и появление к вечеру.

Патологические причины

К патологическим причинам отеков во время беременности относят:

• варикоз;
• сердечнососудистые проблемы;
• заболевания почек;
• гестоз.

Варикозное расширение вен

Это провоцирует сбой оттока крови из нижних конечностей.

В результате мелкие вены, особенно поверхностные, перестают справляться с нагрузкой, клапаны ослабевают, происходит застой крови в венах, начинается или обостряется варикозное расширение вен. И это закономерно ведет к отеканию ног.

По большому счету это не наносит вреда ребенку и самой матери. Такие отеки пройдут самостоятельно при проведении профилактических мероприятий.

Единственным следствием могут быть плохое самочувствие и тяжесть в ногам при беременности и развитие варикоза, что нежелательно, но для ребенка неопасно.

Отличительные симптомы при варикозе:

• отеки в области голеней и стоп;
• тяжесть в ногах;
• боли в ногах, проходящие после отдыха.

Гестоз

Гестоз — серьезная патология течения беременности. Иными словами он называется поздним токсикозом.

При этом отмечается повышение давления, рост белка в моче, отеки, патологический набор веса.

Гестоз может привести к гипоксии плода или к его смерти.

В то же время он может спровоцировать эпилептический припадок у матери в следствие резкого повышения давления и иных изменений в организме.

Отличительной особенностью отеков при гестозе являются:

• появление отеков раньше 30 недель;
• резкий набор массы;
• синдром «малой обуви»;
• признаки нефропатии.

Заболевания почек

При беременности возрастает нагрузка на почки, которые теперь должны фильтровать и выводить большее количество жидкости из организма в связи с увеличением количества крови.

Если почки у женщины являются слабым местом, то они могут начать не справляться с нагрузкой, отчего выделительная функция пострадает и появятся отеки.

Беременность может спровоцировать обострение имеющихся уже болезней почек — гломерулонефрита, пиелонефрита и так далее.

Это тоже проявится отеками.

Отличительные симптомы отеков при проблемах с почками:

• отеки могут начаться на любом сроке беременности;
• отеки появляются первоначально под глазами, распространяясь на лицо, затем присоединяется отеки пальцев рук и ног.

Проблемы с сердечнососудистой системой

При болезнях сердца и сосудов отеки тоже не редкость. Сердечным отекам может предшествовать нарушение работы почек. Если до беременности были заболевания сердца, то есть риск их обострения. Но, как правило, о таких патологиях, женщина знает.

В этом случае к обычным симптомам отеков присоединяются:

• рост и скачки давления;
• тахикардия или аритмия;
• боли в области сердца;
• слабость;
• одышка.

Как определить отеки

• Наблюдаются большие прибавки в весе.
• Отечность пальцев становится заметна потому, что кольца становятся малы и врезаются в кожу.
• К концу дня обувь становится малой.
• Отекшие руки и ноги кажутся мягкими, рыхлыми, одутловатыми.
• При отеке лица — появляется одутловатость рыхлость лица, мешки под глазами.
• Кожа теряет упругость.
• Трудно согнуть пальцы рук и ног.
• Приседания становятся затруднительными.

Самым настораживающим признаком являются отеки, когда они появляются в области живота и бедер.

Это всегда указывает на опасные изменения и на необходимость срочной диагностики причин.

Скрытые отеки

Скрытые отеки не видны глазу, поэтому женщина может даже не догадываться, что появились проблемы. Тем не менее, они представляют большую угрозу, чем явные, потому, что:

• скрытые отеки почти всегда говорят о патологических изменениях в организме;
• не начинается своевременное лечение, что усугубляет проблему.

Скрытые отеки могут свидетельствовать о начале гестоза. При этом возникают внутренние отеки, в том числе матки и плаценты.

Это представляет уже угрозу для самой женщины и для ее ребенка.

Опасность отеков для беременной

• Если отечность внезапная или резко нарастает, это всегда говорит о серьезных проблемах течения беременности.
• Отеки на ранних и поздних сроках могут говорить о развитии очень серьезного осложнения — гестоза, который может вызвать нефропатию (нарушение работы почек), преэклампсию и эклампсию — резкое повышение давления, судороги и острое кислородное голодание плода, результатом чего может стать смерть ребенка.
• Отеки могут привести к быстрому старению плаценты, что также ведет к хроническому кислородному голоданию плода — гипоксии и преждевременным родам.

Диагностика

С этой целью можно использовать простой тест. Необходимо надавить пальцем на наиболее вероятные места отеков — кисти, голени, лодыжки, стопы.

Если после того, как палец будет отнят от кожи, на ней появится ямка, которая будет некоторое время сохраняться, то можно с уверенностью сказать, что отеки есть. Это один из признаков, как явных, так и скрытых отеков.

Также скрытые отеки выявляются врачом при взвешивании, когда даже тест с надавливанием пока ничего не говорит.

О начале скрытых отеков может косвенно свидетельствовать факт быстрого и неправильного набора веса — более 300 г в неделю на ранних сроках.

Самостоятельно определить наличие отеков и динамику их роста можно при помощи сантиметровой ленты.

При подозрении на отеки можно начать измерять объем ноги в области голеностопного сустава. Если через неделю объем увеличится более, чем на 1 см, то отеки есть. Если объемы увеличиваются быстро, необходимо срочно обращаться к врачу.

Появление отеков в третьем триместре считается вариантом нормы и не требует особого лечения и беспокойства. Иное дело — отеки, которые появляются раньше 30 недель и отличаются локализацией в иных местах, кроме ног.

Такие отеки могут быть признаком патологии беременности или развитием иных заболеваний и требуют быстрого вмешательства и лечения. Самостоятельное лечение здесь неуместно — при любых подозрениях на развитие отеков необходимо тотчас же сообщать о симптомах врачу.

Источник: https://in-waiting.ru/razvitie-beremennosti/patologii/oteki

Отеки при беременности: 7 важных рекомендаций врача

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе.

При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости.

Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными.

Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы.

Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие  остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом.

Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность.

Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки.

Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре.

Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит.

Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым.

Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений.

В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца.

Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются.

Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку.

Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно.

Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени.

При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

• Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
• Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
• Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
• Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
• Сильное округление лица, опухание носа и губ.
• Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/zdorovieberem/5902/oteki-pri-beremennosti-7-vazhnyh-rekomendaciy-vracha

Отеки при беременности: причины, симптомы, способы лечения

Почему у беременных часто возникают отеки

Отечность у беременных может появляться как следствие неблагоприятных условий или в результате нарушения нормальной работы организма. Физиологические отеки появляются при:

• слишком жаркой погоде;
• длительной интенсивной физической нагрузке, например, сидение в неудобной позе или многочасовое нахождение на ногах;
• неправильно подобранной обуви, которая слишком сдавливает стопы.

В этом случае страдает та область, которая подвергается непосредственному негативному воздействию. Так, тесная обувь приведет к тому, что отекут ноги, многочасовая работа за компьютером вызовет отечность в руках. После устранения провоцирующих факторов, отеки спадают самостоятельно.

Особенно часто отеками страдают женщины при многоплодной беременности, так как плоды быстро растут и начинают интенсивно давить на почки и другие находящиеся рядом органы.

Так, чтобы ответить на вопрос, почему у беременных отекают ноги или другие части тела, специалисту предстоит проверить работы следующих органов и систем:

• почки;
• сердце;
• щитовидная железа.

Начинать борьбу с этим неприятным явлением можно только после достоверно установленной причины.

Какое влияние отеки оказывают на плод

Когда отекают руки, ноги, пальцы и другие части тела, женщина испытывает дискомфорт. Ей тяжело передвигаться, нет возможности носить привычную обувь, кольца. Все это доставляет массу неудобств. Но эстетические проявления, далеко не все, чем опасны отеки во время беременности. Длительное состояние отечности может оказать следующее влияние на плод:

• нарушить кислородное снабжение;
• ухудшается кровоснабжение;
• малыш не имеет возможности получать все необходимые элементы, а значит, начнет отставать в развитии.

Серьезной опасностью для женщины является гестоз, который также может помимо прочих симптомов вызывать застой жидкости в организме. Отекают руки, ноги, плацента. В данной ситуации для сохранения беременности, женщине требуется госпитализация.

Чтобы избавиться от негативных последствий, важно снимать не только саму отечность, но и проходить корректное лечение причины, которая поспособствовала скоплению лишней жидкости в организме.

Узнаем причину по локализации отеков

При этом следует понимать, что если отечность появляется после ночи и быстро проходит утром, то повода для беспокойства нет. Это физиологическая особенность женского организма во время вынашивания ребенка.

Волноваться следует в том случае, когда отеки не спадают. Так как в этом случае следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту для обследования.

Во время беременности отекать могут не только ноги и руки, часто застой жидкости обнаруживается и в других местах:

1. Отек ног провоцирует рост плода. Также причиной может стать нарушение работы почек.
2. Пальцы рук. Могут проявляться при нарушении работы сердца, почек.
3. Лицо. Отек носа при беременности часто наблюдается у женщины после сна. Это также может свидетельствовать о чрезмерном потреблении жидкости, сбоях в работе почек, патологическом насморке беременных.
4. Половых губ. Наблюдается в сложных ситуациях, когда требуется срочная госпитализация для введения лишней жидкости. Несет угрозу для плода.

Особую опасность представляют собой, так называемые внутренние отеки. Внешне их обнаружить сложно, но при этом внутренние органы и самое главное плод подвергается колоссальной нагрузке.

Чтобы распознать их, нужно знать, симптомы скрытых отеков:

• чувство тяжести в конечностях;
• дискомфорт;
• сложность передвигаться;
• чрезмерный набор веса.

Чтобы подтвердить наличие внутренних отеков, следует обратиться к доктору, который направит на исследование.

Учимся определять

Чтобы выявить у себя отеки женщине совершенно необязательно обращаться за помощью специалистов. Существует простой и быстрый способ подтвердить данный факт.

Он заключается в том, чтобы надавить пальцем руки на ту часть тела, в которой предполагается отечность. В норме кожа должна в течение нескольких секунд вернуться в исходное положение.

Долго не проходящая ямка говорит о скоплении жидкости под кожей.

Кроме этого существуют и другие более точные способы, как определить отеки:

1. Подсчет количества мочи. При отсутствии проблем с выведением из организма жидкости, женщина должна вывести посредством мочеиспускания ¾ от общего объема выпитой за сутки жидкости. Остальное выводится с помощью пота и дыхания. Меньшее количество также свидетельствует о проблемах.
2. Контроль набора веса. Иногда акушер-гинеколог может заподозрить развитие отечности по избыточному набору веса. При этом рацион женщины остается прежним, а прибавка в массе увеличивается. Отклонением считается прибавка более чем 400 г в неделю.
3. Тест Макклюра-Олдрича. Самый точный метод, которые проводится в условиях лечебного заведения. Для этого под кожу беременной женщины вводят 0,25 мл обычного физраствора. Если пуговка рассасывается более чем за 45 минут, значит, на лицо переизбыток жидкости в организме.

Один из основных гормонов беременности прогестерон, способен задерживать натрий в организме женщины, что способствует образованию отеков.

В любом случае, контролировать развитие отеков необходимо на каждом этапе беременности. При этом особый контроль начинается с 3 триместра беременности.

Специальные средства в борьбе с проблемой

Вот несколько рекомендаций, как избавиться от отеков при беременности с помощью специальных средств:

1. Хофитол. Один из самых часто назначаемых препаратов. Он основан на листьях артишока. Помогает улучшить выведение жидкости и исключает ее застой.
2. Канефрон. Также относится к безопасным природным средствам. Выпускается в форме спиртовой настойки и таблеток. Для беременных женщин допустим прием таблеток. Они окажут мочегонное действие и разгрузят почки.
3. Фитозилин. Специальная мазь, на основе лечебных трав, которая принимается вовнутрь. Дарит диуретический и антисептический эффект.

Прием лекарственных препаратов требует строго соблюдения рекомендаций по количеству и кратности употребления средства.

Борьба с недугом с помощью правильного рациона

От того, что и когда употребляет женщина, во многом зависит ее состояние. Так, нередко, чтобы избавиться от отечности женщине достаточно всего лишь пересмотреть свой ежедневный рацион.

Даже в том случае, если явление будет вызвано патологическими изменениями, правильное питание позволит значительно облегчить ситуацию и самочувствие женщины.

Для начала следует полностью исключить пищу, которая способствует задержке жидкости в организме:

• пряности;
• копчености;
• чрезмерное употребление соли;
• жирные блюда.

Особое значение следует уделять и питьевому режиму. Во время беременности привычную норму в 1,5-2 л воды, следует сократить до 1,2-1,5 л.

Если женщину постоянно мучает жажда, тогда ей необходимо обратиться к специалисту для выяснения причин данного явления.

На время вынашивания малыша имеет место перейти на здоровую пищу, которая будет готовиться на пару или путем варки. Особой эффективностью при борьбе с отечностью у беременных обладают разгрузочные дни. Они помогут организму восстановить силы и отдохнуть. Примерный алгоритм разгрузочного дня при беременности при отеках может выглядеть следующим образом:

1. Кефир с низким процентом жирности – 1 литр.
2. Нежирный творог – 100 г.
3. Отварное филе курицы – 200 г.
4. Курага, изюм, чернослив – 150 г.

Перечисленные продукты следует разделить на небольшие порции и употребить в течение всего дня. Проводить такую чистку необходимо 1 раз в неделю. Такой частоты будет достаточно, чтобы не ограничить поступление питательных и необходимых для роста малыша элементов и при этом существенно снизить нагрузку на организм.

Загрузка…

Источник: http://ChudoMalysh.ru/beremennost/problemy/oteki-pri-beremennosti.html

Отеки во время беременности

Отеки, большие или маленькие, кистей, стоп, отеки иной локализации так или иначе сопутствуют большей части беременностей. Редкая женщина, выносившая и родившая ребенка, не сталкивается с этой проблемой. Отек – это патологическое скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей и органов. Проявляется это как припухлость в том или ином месте организма. Сам по себе отек может либо никак не проявлять себя или лишь приносить неприятные ощущения. Однако это может быть признаком другой грозной патологии. Отечный синдром сопутствует многим заболеваниям разных органов и систем организма: воспалительных, сердечно-сосудистых, почечных, эндокринных.

Во время беременности отеки связаны с повышением проницаемости капилляров – мельчайших сосудов, что приводит к пропотеванию жидкости из кровеносного русла в ткани.

Чаще всего отекают пальцы рук и ног, а также лодыжки. Состояние утяжеляет жаркая погода. Легче всего заметить отеки в местах ношения колец на пальцах рук, где после их снятия остаются круговые бороздки, сохраняющиеся еще некоторое время. Отеки на лодыжках голенях легко проверить самой.

Большим или указательным пальцем надавливают на кожу в области передней поверхности голени или лодыжки, прижимая ее к костному выступу. Если отеки есть – после того, как палец убран, остается видимое глазу углубление.

Если ямка четко не видна, но при проведении пальцем все же осязается незначительное вдавление – это самая легкая степень отечного синдрома, часто называемая «пастозностью».

Необходимо различать физиологические и патологические отеки при беременности. Четких критериев для разделения этих двух понятий нет, граница весьма зыбкая, а диагностика у конкретной женщины трудна даже для высококлассных специалистов.

Тем не менее: физиологические отеки, как правило, не выраженные, носят характер пастозности и чаще локализуются в области кистей и стоп.

Они, в отличие от патологических не приводят к развитию осложнений и либо проходят самостоятельно, либо сопутствуют всей беременности, не доставляя особых хлопот женщине, кроме беспокойства за безупречность своего внешнего вида.

Патологические отеки являются частью или симптомом более широкого понятия —  гестоз. При этом классической триадой симптомов при этом заболевании является развитие отеков, протеинурии (выделение белка с мочой, отсутствующее в норме), артериальной гипертензии (повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.).

Название произошло от латинского слова – беременность, и отражает сущность заболевания.  То есть это патологическое состояние вызвано самой беременностью и не встречается вне ее.

Несомненным является лишь факт, что заболевание непосредственно связано с беременностью. Это состояние никогда не возникает вне беременности и когда она заканчивается,  чаще всего наступает благополучное выздоровление.

Степени отеков

• Клинически патологические отеки беременных классифицируют по степеням, или стадиям, которые также выносятся в диагноз.
• Скрытые отеки проявляются повышенной прибавкой массы тела, никтурией (частые ночные мочеиспускания), снижением диуреза (количества выделяемой мочи,  в норме не ниже 30-40 мл в час, зависит от количества потребляемой жидкости).
• Видимые отеки:
• 1 степень — отекают ноги и кисти рук;
• 2 степень — отек переходит на живот;
• 3 степень — отек переходит на лицо;
• 4 степень — анасарка (генерализованный отек).

Отёки обычно начинаются со ступней ног, чаще с лодыжек. При прогрессировании заболевания отек распространяется снизу вверх.

Тем не менее, иногда сначала отекают кисти рук, лишь затем стопы, реже отеки локализуется на лице и кистях. При отеке лица, его черты грубеют, особенно заметны отёки на веках. Нередко отекают половые губы. Утром отёки менее заметны.

 Точнее сказать, что мы их не видим, жидкость никуда не исчезает, просто более равномерно распределяется по всему организму в течение ночи, когда мы спим. Ведь обычно мы делаем это в лежачем положении.  В течение дня из-за того, что больше мы находимся в вертикальном положении, отеки, согласно законам физики «стекают» вниз и локализуются на нижних конечностях, напоминая о себе болью и усталостью ног, следами от обуви и носков. Возможно накопление жидкости в полостях внутри организма (скрытые отеки).

Выраженность отечного синдрома часто не соответствует тяжести заболевания. Даже при тяжелых отеках беременная женщина может не предъявлять жалоб, а общее состояние остается удовлетворительным. Тем не менее, в более чем 90% случаев болезнь переходит в следующую стадию, появляются явления гипертензии и протеинурии.

В группу риска по развитию гестоза входят:

1. • женщины, у которых предыдущая беременность осложнилась развитием гестоза;
2. • беременные с сопутствующими заболеваниями сердечнососудистой системы (гипертоническая болезнь), заболеваниями почек, печени, щитовидной железы, сахарным диабетом, нарушением липидного обмена (ожирением);
3. • юные (моложе 18 лет) беременные, первородящие после 30 лет;
4. • перенесшие в первую половину беременности токсикоз (рвота беременных, слюнотечение и др.);
5. • беременные с выявленными скрытыми отеками;
6. • беременные с многоплодием;
7. • беременные женщины с профессиональными вредностями;
8. • беременные с неблагоприятными социальными и бытовыми условиями.

Осложнения отеков при беременности

Сами по себе отеки, как уже говорилось выше, могут причинять лишь косметические беспокойства, в отличие от отеков, сопровождающих гестоз. Самыми грозными осложнениями гестоза являются  преэклампсия и эклампсия – генерализованный судорожный припадок, который может закончится остановкой дыхания, сердечной деятельности и привести к летальному исходу.

• Преэклампсию, то есть состояние, предшествующее возникновению эклампсии характеризуют следующими симптомами:
• • болью в голове;
• • ухудшением зрения;
• • тошнотой и рвотой;
• • болью в области печени и желудка;
• • снижением слуха;
• • речевыми затруднениями;
• • лихорадкой, приливами жара, потливостью;
• • кожным зудом;
• • возбужденностью или сонливостью;
• • плаксивостью, неадекватностью поведения, двигательным возбуждением.
• Если какие то из этих признаков возникают при нормальном течении беременности без отеков, протеинурии и гипертензии — вероятность развития эклампсии минимальна, если же симптомы гестоза на лицо — существует угроза тяжелого осложнения.

Эклампсия представляет собой наиболее тяжелую стадию гестоза, характеризуется возникновением судорог генерализованного или изолированного (ограниченного) характера.

Тот, кто когда-нибудь видел эпилептический приступ, примерно может представить, как выглядит эклампсия. Существуют однако и другие формы эклампсия, включая бессудорожную, когда клиника ограничивается лишь бессознательным состоянием пациентки.

Наличие вышеперечисленных признаков преэклампсии или эклампсии требует срочной помощи врача.

Чаще всего, конечно, заболевание протекает в нетяжелых формах. Иногда, однако, могут неожиданно возникнуть тяжелые формы. Это может произойти за недели, в редких случаях для этого потребуются дни и часы. При возникновении тяжелой формы гестоза страдает не только мать, но и ее будущий ребеночек.

Решение о пролонгировании беременности принимается индивидуально, на основании состояния матери и плода, интересы первой при этом ставятся на первое место.

При угрожающем жизни состоянии единственно действенной мерой является экстренное родоразрешение, так как никаких других методов лечения не существует.

Ведение беременной с отеками

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Ей систематически ведется динамика веса, контроль показателей работы середечно-сосудистой системы (артериальное давление), функции почек (протеинурия). Все направлено для предупреждения осложнений. Часто назначаются профилактические лекарственные комплексы состоящие из фитосборов.

1. В профилактический комплекс вводят:
2. • седативные (валерианы корневищ настой по 30 мл 3 раза в день, пустырника траву настоя по 30 мл 3–4 раза в день), сборы успокоительные по 1/2 столовой ложки 3 раза в день;
3. • улучшающие функцию почек («Почечный чай», березы почки, толокнянки листья, брусники листья, кукурузных рыбец экстракт, хвоща полевого трава);
4. • нормализующие сосудистый тонус (боярышника цветки, плоды, экстракт).

Профилактика отеков во время беременности

Для профилактики развития и прогрессирования отеков рекомендуют рациональное ведение режима труда и отдыха, пешие прогулки на свежем воздухе, естественно с учетом погодных условий. Необходима коррекция питания с преобладанием белкового компонента, богатая витаминами и микроэлементами, ограниченная в содержании поваренной соли, специй.

Количество потребляемой жидкости должно обязательно оговариваться с врачом. При этом оно зависит от динамики отеков, весового показателя, клинического течения гестоза. Самостоятельное уменьшение или увеличение потребления соков, чая, и других напитков может привести к ухудшению состояния.

Следует, однако заметить, что строгий контроль как за потребляемой жидкостью, так и за диурезом необходим лишь при патологических, достаточно выраженных отеках.

Важным моментом является правильный выбор одежды. Она должна пропускать воздух, то есть состоять, прежде всего, из натуральных тканей. Не допускаются воротники, пояса, манжеты, резинки предательски стягивающее ваше тело и заставляющие вас и вашего малыше страдать из за недостатка кислорода ради сомнительной красоты. Отеки нижних конечностей досаждают повышенной усталостью ног.

Обувь не должна покупаться «впритык» с надеждой, что «натуральная кожа растянется». Беременность не подходящее время для экспериментов. Приветствуется ортопедическая обувь, стельки-супинаторы. Часто при отеках нижних конечностей помогает частый отдых, во время которого ноги следует держать в возвышенном положении.

Одновременно приятным и полезным будет массаж стоп, сделанный будущим отцом.

Лечение отеков во время беременности

Следует уточнить, что с точки зрения доказательной медицины достоверно действенных мер профилактики и лечения, как отеков, так и гестоза в целом, на сегодняшний день в мире не существует.

Поэтому любой врач, столкнувшийся с данной проблемой, назначает лечение исходя из конкретной ситуации, на основании своего медицинского опыта и многочисленных рекомендаций.

Следует критически относится ко всем методам лечения отеков и гестоза, в частности в Интернете, особенно если они гарантируют 100% излечение.

Готовиться к беременности необходимо заранее, заблаговременно выбирать грамотного специалиста, который подходит именно вам, который сможет ответить на все ваши вопросы, выслушает и вытерпит вас, поможет снять страх перед беременностью и родами. На основании доверительных отношений между врачом и пациенткой у малыша больше шансов появится на свет крепким и здоровеньким.

Акушер-гинеколог Никуличев Д.В.

Источник: https://medicalj.ru/diseases/pregnancy/713-oteki-vo-vremja-beremennosti

Отеки при беременности

Причины появления отеков

Несколько лет назад отеки считались одним из неизбежных атрибутов гестоза. Все беременные женщины с отеками попадали под наблюдение гинеколога.

Нередко будущую маму неоднократно госпитализировали в стационар при малейшем изменении самочувствия, ограничивали в употреблении жидкости, назначали различную медикаментозную терапию. Такая схема лечения себя не оправдала.

Отеки возникали вновь, и женщина была вынуждена терпеть постоянную жажду и принимать множество препаратов. В настоящее время врачи от подобной тактики отказались и полностью пересмотрели свое отношение к отекам, возникающим во время беременности.

Известный факт: тело человека на 70% состоит из воды. Вода – это и внутриклеточная жидкость, и кровь в сосудах. Во время беременности объем жидкости в организме увеличивается за счет роста ОЦК (объема циркулирующей крови) и других немаловажных процессов.

В тканях скапливается до 3 литров воды, в сосудистом русле – около 6 литров. Только 3 литра накапливает плацента вместе с околоплодными водами и тканями плода.

Все эти процессы считаются совершенно естественными и служат одной цели – обеспечению благополучного течения беременности и родов.

Общий объем жидкости в организме женщины начинает увеличиваться еще на сроке 7-9 недель. Этот процесс необходим для того, чтобы обеспечить нормальное развитие плаценты – временного органа, являющегося проводником и барьером между организмом матери и плода. Формирование плаценты завершается к 14-18 неделе.

Важный момент: для поступления к плоду жидкость должна находиться в кровеносном русле, а не в тканях женского организма. Только в такой форме вода сможет попасть к малышу.

Удерживают воду в кровеносных сосудах два вещества: натрия хлорид (поваренная соль) и белок альбумин. Их нехватка приводит к тому, что жидкость просачивается сквозь стенку сосудов.

Возникают отеки – скопление жидкости в тканях.

Откуда берутся эти элементы? Альбумин поступает с пищей, перерабатывается в печени. Поваренная соль также приходит вместе с продуктами питания и выделяется почками. Сбой на любом из этих этапов может привести к нарушению водно-солевого равновесия и стать причиной развития отеков.

Интересный факт: в I триместре беременности многих женщин тянет на соленую пищу. Виной всему нехватка собственных запасов поваренной соли, которая обеспечивает баланс воды в организме.

Не удивительно, что многие специалисты рекомендуют будущим мамам внимательно прислушиваться к сигналам своего организма и есть то, что хочется в данный момент.

Нехватка солей, поступающих с пищей, может в перспективе привести к отекам и другим неприятным состояниям.

Физиологические отеки

В настоящее время изолированный отечный синдром не считается патологией. Известно, что отеки возникают практически у всех беременных женщин и не всегда приводят к развитию патологии.

Признаки физиологических отеков:

• возникают во второй половине беременности;
• усиливаются к концу дня, после физической нагрузки, в жаркую погоду;
• состояние беременной женщины остается стабильным.

Физиологические отеки слабо или умеренно выражены, локализуются на лодыжках и голенях. Не сопровождаются ухудшением общего состояния, в том числе повышением давления, болями любой локализации и нарушением диуреза. Такие изолированные отеки лечения не требуют. После рождения ребенка отеки пройдут самостоятельно в течение нескольких дней.

Важный момент: отличить физиологические отеки от проявлений серьезной патологии сможет только врач при личном осмотре пациентки.

Диагностика отеков не представляет особых сложностей. Врач надавливает на кожу на прежней поверхности голени, придавливая палец к кости. В норме на коже остается ямка, которая быстро затягивается. При отеках рельеф кожи восстанавливается медленно.

Женщина и сама может заметить появление отеков на нижних конечностях. Обычно будущие мамы жалуются на то, что нога не влезает в привычную обувь. Надеть любимые туфли или ботинки при отеках невозможно. Многим женщинам приходится до самых родов носить обувь на размер больше, а в теплую погоду и вовсе обходиться простыми тапочками, не сдавливающими ногу.

Патологические отеки

Особого внимания заслуживают такие состояния:

Гестоз

Гестоз – это специфическое осложнение, связанное с недостаточной адаптацией организма женщины к беременности. Вне связи с гестацией патология не возникает. При отсутствии своевременной терапии гестоз может привести к развитию эклампсии, стать причиной преждевременных родов, гибели матери и плода.

Триада симптомов при гестозе:

• отеки;
• артериальная гипертензия (повышение систолического давления более чем на 30 мм рт.ст. и диастолического более чем на 15 мм рт.ст. от исходного);
• протеинурия (белок в моче).

Отеки считаются одним из первых признаков гестоза. Они возникают во второй половине беременности, локализуются на нижних конечностях. Сначала отеки отмечаются только на стопах и голенях, далее распространяются вверх на бедра.

В тяжелых случаях отмечается выраженная отечность рук и туловища. Отеки при гестозе возникают на фоне повышения артериального давления. Белок в моче является поздним симптомом и свидетельствует о вовлечении в процесс почек.

Время появления отеков и скорость их развития напрямую влияют на прогноз при этой патологии. Чем раньше появились первые признаки гестоза, чем тяжелее будет протекать болезнь, и тем выше риск развития осложнений.

В диагностике гестоза особое значение имеет выявление скрытых отеков:

1. Симптом кольца. Отек кистей приводит к тому, что женщина снимает с пальцев все кольца.
2. Патологическая прибавка веса. В норме будущая мама должна набирать 300-500 г в неделю. Увеличение этого показателя может говорить о развитии скрытых отеков.

Гестоз – это патология, которая пройдет только после родов. Однажды возникнув, гестоз будет прогрессировать, и без лечения может привести к печальному исходу. Для его терапии применяются такие препараты:

1. Средства, усиливающие выведение мочи, улучшающие работу почек и снимающие отеки (преимущественно растительные диуретики).
2. Препараты, снижающие артериальное давление (подбираются индивидуально с учетом срока беременности, тяжести патологии и наличия сопутствующих заболеваний).
3. Седативные препараты (растительные средства) для устранения тревожности.
4. Средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток (гестоз часто сочетается с плацентарной недостаточностью).

По возможности врачи стараются продлить беременность хотя бы до 37 недель. Если состояние женщины и плода ухудшается, нарастают отеки и повышается артериальное давление, проводится экстренное родоразрешение (естественным путем или с помощью операции кесарево сечение).

Патология почек

Отеки при заболеваниях почек имеют свои отличительные особенности:

• возникают утром после ночного сна;
• локализуются на лице (в том числе «мешки под глазами»).

Для диагностики почечных отеков показаны такие исследования:

• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• УЗИ почек.

Лечением патологии почек занимается терапевт или нефролог. Ограничивается употребление соли до 5 г и жидкости до 1-1,5 литров в сутки. По показаниям назначаются антибактериальные препараты с учетом выявленного возбудителя и срока беременности.

Патология сердца

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы отеки имеют такие отличительные особенности:

• возникают во второй половине дня;
• усиливаются к вечеру, после физической нагрузки, при перегревании;
• локализуются на нижних конечностях.

Сердечные отеки очень похожи на отеки при гестозе и нередко дополняют друг друга. Известно, что заболевания сердца провоцируют развитие гестоза во второй половине беременности. Для диагностики проводится:

• общий и биохимические анализы крови;
• ЭКГ;
• эхоКГ;
• суточное мониторирование артериального давления и др.

Выбор метода лечения будет зависеть от выявленной патологии и срока беременности.

Эндокринная патология

Отеки являются одним из симптомов гипотиреоза – снижения функции щитовидной железы. При этой патологии уменьшается уровень тиреоидных гормонов, и возникают такие симптомы:

• немотивированная прибавка веса;
• снижение температуры тела;
• постоянная зябкость;
• вялость, заторможенность, постоянная усталость;
• снижение памяти;
• боль в мышцах и суставах;
• запоры;
• ломкость волос и сухость кожи.

Источник: https://spuzom.com/oteki-pri-beremennosti.html