Можно сделать фуз-абляцию миомы 19 недель?

В последние годы медицина стремится использовать для диагностики и лечения заболеваний на их ранней стадии все больше технологических достижений, одним из которых является такой метод, как ФУЗ-абляция миомы. Данный способ лечения миомы матки использует ультразвуковые волны, контроль за которыми происходит при помощи магнитно-резонансной томографии.

Что такое ФУЗ-абляция?

Метод ФУЗ-абляции позволяет устранить миоматозный узел неинвазивным способом, который использует выпаривание тканей ультразвуком. Способ не запрещает проводить подобные процедуры тем, кто нуждается в гистерэктомии.

Характерной особенностью миоматозного процесса является множественный характер узловых образований, некоторые из которых настолько малы, что не определяются пальпацией и остаются незаметными при обследовании на УЗИ.

Теперь же с помощью неинвазивной ФУЗ-абляции появилась возможность устранить опухоль и избежать осложнений, пользуясь МРТ аппаратурой.

Суть метода заключается в воздействии ультразвуковой энергии, причем прицельно сфокусированной на определенный участок внутри организма.

Пораженные ткани находятся под действием луча всего несколько секунд, который успевает за это короткое время нагреть обрабатываемый участок до разрушающей его температуры (вплоть до 85 градусов), причем не затрагивая и не повреждая остальные окружающие ткани.

Путем многократных воздействий, последовательно обрабатывая небольшие фрагменты миомы, добиваются их разрушения и отмирания без проникновения с помощью разрезов.

Уникальность технологии позволяет с прицельной точностью определить где именно образовался миоматозный узел, его расположение на теле матки, отношение к другим близлежащим органам.

Такой контроль за процедурой возможен благодаря использованию МРТ с прослеживанием производимых томограмм в трех проекциях. Помимо этого, постоянно контролируется температура в непосредственном месте воздействия луча и в окружающих эту точку тканях.

Результат проведенного лечения можно оценить сразу после проведения процедуры.

Безопасность метода обеспечивается с помощью выверенной аппаратуры, проверку и настройку которой производят перед каждым использованием.

Перед процедурой врач с помощью МР-томографии намечает участки, подвергаемые обработке, после чего заносит их в компьютер, а также и те близлежащие органы, которые не должны быть затронуты.

Уже на основании заложенных значений составляется компьютерная программа лечения, которая отличается эффективностью и гарантирует безопасность.

Использование процедуры, тем не менее, требует грамотного подхода и оценки имеющихся возможностей для проведения лечения:

1. Нужно пройти подробный гинекологический осмотр и полное обследование с подтверждением предварительного диагноза и исключения имеющихся других патологических отклонений.
2. Произвести точную оценку размера, расположения самой матки и миоматозных узлов с помощью МРТ органов малого таза.
3. На основании полученных данных определяется один из способов ФУЗ-абляции, подходящий в конкретном случае.

Где и кем проводится?

Процедуру освоили и используют многочисленные клиники с современным оборудованием, оказывающие медицинские услуги для населения. Однако ФУЗ-абляция остается пока довольно дорогостоящим методом, и не все способны позволить себе такой способ лечения.

Для проведения ФУЗ-абляции женщина обращается в одну из частных медклиник, где имеются опытные специалисты и оборудование для проведения процедуры. Необходимость в госпитализации определяется в индивидуальном порядке с учетом характера миомы и на период не более двух дней. Если состояние опухоли не содержит угрозы для здоровья, то больничный режим после лечения не требуется.

Преимущества и недостатки метода

Среди различных способов лечения миомы метод использующий ФУЗ-абляцию имеет несколько преимуществ:

1. Не нуждается в разрезах и проколах.
2. Позволяет держать весь процесс под постоянным наблюдением, контролируя лечение с использованием МРТ.
3. После окончания процедуры на месте миомы не остается раны или шва, что снижает возможность осложнений.
4. Хорошо переносится и не доставляет дискомфорта.
5. Не вызывает кровопотери.
6. Не нуждается в анестезии, так как процесс лечения проходит безболезненно.
7. Воздействие может распространяться на несколько миоматозных узлов одновременно.
8. Редко отягощается рецидивами.
9. Манипуляции совершаются при полном сознании пациентки.

Недостатком лечения считается, что некоторые узлы с трудом подвергаются ФУЗ-абляции, и прежде всего это миомы, имеющие неоднородность структуры, большое количество перегородок или опухоли имеющие участки со слабой перфузией в самих узлах и имеющие кальцификаты отражающие лучи.

Редко, но все же имеются отдельные осложнения после применения процедуры, такие как:

• непродолжительное повышение температуры;
• легкие покраснения на коже в месте обработки в виде ожогов;
• проявление диспепсии;
• появление дискомфорта и болезненных ощущений от действия тепла на нервные окончания, что ощущается в районе крестца, поясницы.

Негативная сторона процедуры дополняется ее длительностью, возможностью сохранения необработанных фрагментов, зависимости результата лечения от структуры узла и ее высокая цена.

Противопоказания

Даже такой эффективный метод, как ФУЗ-абляция имеет несколько противопоказаний, поэтому иногда этой процедурой воспользоваться нельзя. Ее не применяют:

• если миома образовалась на ножке;
• большое количество узлов;
• обширная площадь поражения;
• глубокое формирование миомы;
• вес, превышающий 110 кг и большой объем талии;
• спаечные процессы в малом тазе;
• проблемы в сердечно-сосудистой системе и имеющаяся абдоминопластика в прошлом;
• наличие ВМС, различных металлических имплантатов или кардиостимулятора;
• зависимость от панических атак и имеющаяся клаустрофобия;
• беременность;
• слишком небольшие размеры узлов, не достигших 1.5 см.

Подготовка

Перед процедурой необходимо пройти предоперационную подготовку, от которой зависит эффективность результата.

Проводится тщательное обследование, позволяющее определить точное расположение миомы, ее характер, размеры и количество узлов.

Обязательно измеряется точное расстояние от опухоли до крестца, так как при слишком близко расположенной миоме (менее четырех сантиметров) можно при обработке повредить седалищные нервы.

В день проведения процедуры можно есть и пить, однако, от пищи, повышающей газообразование, лучше воздержаться. Обязательно сдаются обычные анализы и проводится аппаратная диагностика. Подготавливают и площадь обработки, для чего кожу избавляют от растительности, если таковая имеется, чтобы не допустить ожогов.

Как проходит?

Процедуру проводят следующим образом:

1. Ультразвуковые волны направляют на опухоль, импульсы проходят сквозь ткани не повреждая их, а настигнув опухоль в определенном месте, разогревают ее и вызывают ее омертвение. Воздействие продолжают на протяжении 30 секунд.
2. Обработанный участок сканируется на томограф, где специалист может оценить результат по объемному изображению.
3. Обработанный участок охлаждают в течение минуты.

Вся операция занимает от двух до шести часов, продолжительность зависит от величины миоматозного образования и общего состояния пациентки. Женщина находится в МРТ- аппарате лежа на животе.

Нередко многие ощущают теплоту в расположении матки и небольшие тянущие проявления, как перед наступлением менструаций, если это неприятно, и пациентка хочет прервать лечение, то может воспользоваться кнопкой, которую держит в руке. По окончании лечебного процесса проводят контрольное сканирование с помощью контрастного вещества, способного дать оценку первичного результата внутри узла.

Восстановление

Восстановления после ФУБ-абляции обычно не требуется, уже на следующий день, немного отдохнув, пациентка может заниматься своими обычными делами и даже приступить к работе.

Если позволяет состояние здоровья женщины, то процедуру могут провести амбулаторно, и больная после лечения может ночевать дома.

Все это время будет происходить постепенное разрушение подвергшихся обработке миоматозных узлов, начало которого происходит сразу после окончания процедуры.

Спустя шесть месяцев пациентка проходит контроль состояния опухоли, обследование подтверждает, что в подавляющем большинстве случаев в результате проведенной процедуры узлы миомы многократно уменьшились или совсем рассосались.

Средняя стоимость

На сегодня средняя цена этой уникальной и эффективной процедуры остается достаточно высокой и находится в пределах от 45 до 115 тысяч рублей. Окончательное определение стоимости зависит от множества факторов, таких как площадь, которую предстоит обрабатывать, степень поражения, статуса лечебного заведения и квалификации медперсонала.

Несмотря на высокую цену, процедура пользуется большой популярностью у больных с миомой, так как это весьма эффективная альтернатива оперативного удаления миоматозных узлов.

На основании всех положительных сторон ФУЗ-абляция становится все более востребованной.

Отзывы

Ксения:

Мне в 41 год обнаружили миому, причем не одну, а состоящую из трех довольно больших узловых образований. Поступило предложение произвести удаление всей матки, так как возраст уже и двое детей, рожать еще -нет необходимости.

Конечно, такое предложение никого не обрадует, и я расстроилась, но узнала о новом методе выпаривания миоматозного узла при помощи ультразвука. Поднапряглись, собрали нужную сумму, родственники помогли и прошла ФУЗ-абляцию, так этот метод называется.

После проведения процедуры моя миома очень уменьшилась, два узла совсем не определяются, а один стал меньше семи миллиметров. Я очень довольна, что не согласилась на проведение гистерэктомии.

Олеся:

На очередной диспансеризации в кабинете гинеколога оказалось, что у меня образовалась миома, причем уже увеличилась до 4.0 см. Почему я раньше не догадалась, так как при менструациях были боли и большие кровопотери, гемоглобин всегда низкий, в общем все признаки имелись.

Посовещались с домашними, с доктором и решили провести ФУЗ-абляцию. Меня поразило, что, хотя процедура продолжалась несколько часов, но боли никакой не почувствовала, просто лежала и даже задремала. Вечером уже за мной приехал муж и я была дома, даже госпитализация не потребовалась.

Спустя шесть месяцев миому вообще не нашли.

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/operativnoe/fuz-ablyatsiya-miomy-matki.html

Миома матки 17 недель и больше

Миома матки 17 недель считается миомой больших размеров и требует хирургического лечения. Консервативная терапия в данном случае используется как вспомогательный метод лечения.

Консервативное лечение применения в виде препаратов агонистов гонадотропин-рилизинг гормонов либо антагонистов-рилизинг гормонов для того, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить проведение хирургического вмешательства. Используются такие лекарственные средства, как бусерелин, гозерелин.

Узлы размером в 17 недель вырастают при условии, если миома матки была бессимптомная, то есть не проявляла никаких клинических симптомов. Либо женщина, страдающая миоматозным поражением детородного органа, просто, не интересовалась своим здоровьем.

Симптомы данного патологического состояния будут проявляться клинические очень ярко, так как размеры новообразования не останутся незамеченными. Среди них можно выделить выраженный болевой синдром, который будет иметь прямую зависимость от размера: чем он будет больше, тем более синдром будет выражен сильнее.

Боль может локализоваться в разных местах: если она располагается по задней стенке, то может проявляться в районе поясницы, крестца. Такая миома будет давать клиническую симптоматику запоров, кишечной непроходимости, нарушение пассажа кишечного содержимого. Также расположение миомы по задней стенке может давать приступы тахикардии, одышки и даже потери сознания.

Это происходит по причине, так называемого, синдрома нижней полой вены, то есть, состояния, при котором увеличенная матка и вместе с новообразованием давит на нижнюю полую вену. В результате такого воздействия нарушается кровообращение и отток крови от нижней части организма, в результате чего и возникают данные патологические симптомы.

Данные жалобы можно спутать с кардиологической патологией, поэтому очень важно провести грамотную дифференциальную диагностику. Также данная миоматозная опухоль может давить на мочеточники, вызывая нарушение оттока мочи по ним. В результате этого возникают явления уростаза, застоя мочи в лоханках, а, как известно, это среда для размножения бактерий. В результате частичного блока почки возникают явления пиелонефрита. При тотальном блоке начинают проявляться явления гидронефроза, что может закончиться при почечной недостаточностью.

Такая женщина будет нуждаться не только в гинекологической хирургической помощи, но и в урологическом пособии. Главной задачей урологов является необходимость сохранить пораженную почку.

При таком размере новообразование дополнительные методы диагностики имеют значения только лишь при подозрении на злокачественные процессы.

Могут быть подключены такие диагностические методы, как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, лапароскопическая диагностика позволит взять материал для гистологического исследования, необходимого для дифференциальной диагностики миомы матки и злокачественного процесса.

Миома матки: размеры для операции 15 недель и присутствие клинической симптоматики являются прямыми показаниями.

Лечение

Единственный выход при таких размерах новообразования (миома матки 20 недель) – операция.

Хирургическое лечение такой опухоли может быть разносторонним. Это может быть и ФУЗ – абляция – воздействие на опухоль ультразвуковой волны, которая разогревает новообразование до температуры в 60 градусов, под действием которого миома, попросту, некротизируется.

Эмболизация маточных артерий – это наиболее эффективный способ терапии миом. Размеры которых позволяют его применить. Методика предполагает введение в сосуды, питающие опухоли, своеобразных тромбов – эмболов, которые прекращают питание данной опухоли. Она постепенно подвергается некротизации и регрессии.

Миома матки 18 недель: операция, отзывы

При таких размерах доброкачественного новообразования применяется такая методика, как консервативная миомэктомия.

Данное оперативное вмешательство может быть выполнено двумя путями: при помощи лапароскопической технологии (применения оптического инструментария и небольших трех проколов для удаления образования), а также лапаротомии –открытого доступа в брюшную полость через разрез передней брюшной стенки. Такие операции проводятся даже во время беременности. Миома матки на 17 неделе успешно удаляется в гинекологическом отделении.

А, иногда, может потребовать диагноз миома 18 недель удаления матки (отзывы), в том случае, когда женщина находится в перименопаузе либо климактерическом периоде. Такая операция называется гистерэктомией. Может выполняться как с придатками, так и без.

Видео : Миома матки 17 недель и больше

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/mioma-matki-17-nedel-i-bolshe.html

Лечение миомы матки без операции

ФУЗ-абляция миомы матки под контролем МРТ

Данную процедуру вы можете пройти БЕСПЛАТНО при наличии полиса ОМС (Хабаровский край)

Адрес: 680028, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул. Истомина, 85.

• Тел: 8 (4212) 45-19-90, 45-19-30 (контактное лицо-Скрипкин Виталий Алексеевич, заведующий женской консультацией)
• АЛЬТЕРНАТИВА ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ МИОМ МАТКИ
• у женщин фертильного возраста и находящихся в пре/перименопаузальном периоде –
• технология неинвазивной (дистанционной) абляции тканей фокусированным ультразвуком (ФУЗ) под контролем магнитно-резонансной томографии
•  (ФУЗ-МРТ-абляция).

ТЕХНОЛОГИЯ ФУЗ-МРТ-абляции – это дистанционное воздействие энергии ультразвука (УЗ), фокусированного (Ф) в прицельном (посредством МРТ-навигации) участке внутри организма.

В течение нескольких секунд ткань, которая находится в фокусе УЗ-луча, нагревается до температуры, необходимой для её термического некроза (абляции), и при этом ткани, окружающие фокус, остаются интактными (неповреждёнными).

Таким образом, неинвазивно и строго локально производится разрушение ткани миомы.

Технология ФУЗ-МРТ-абляции имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами лечения миомы матки, поскольку является неинвазивной, не оказывает клинически значимого общего действия на организм, представляет собой практически амбулаторную процедуру и не требует периода реабилитации и временной нетрудоспособности.

Принципы и патогенез технологии ФУЗ-МРТ-абляции миомы матки

1. Лечебным фактором технологии неинвазивной дистанционной абляции тканей фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансной томографии (ФУЗ-МРТ-абляции) являются ультразвуковые волны (ионизирующее излучение отсутствует!). Поскольку практически вся энергия поглощается в точке фокуса, то выходящие УЗ-волны имеют настолько низкую концентрацию энергии, что клинически это не ощутимо и безопасно для рядом расположенных и даже прилежащих органов и тканей. Исключение представляет нервная ткань: крестцовое сплетение и седалищные нервы. Однако уже при расстоянии 4 см от фокуса ультразвука до крестца – энергия выходящих УЗ-волн абсолютно безопасна и для этих анатомических образований.
2. Процесс ФУЗ-аблации заключается в многократном, последовательном, поочерёдном воздействии фокусированного ультразвука (ФУЗ) на элементы миомы. Средняя продолжительность процедуры ФУЗ-МРТ-абляции миом матки составляет 3-4 часа.
3. Универсальный патогенез ФУЗ-МРТ-абляции заключается в том, что ткань, способная адекватно поглощать энергию фокусированного ультразвука, в результате точечного ФУЗ-воздействия локально нагревается до температуры, необходимой для её коагуляционного некроза. Доказано, что помимо прямого повреждающего действия (коагуляционный некроз) ФУЗ оказывает и опосредованное повреждающее воздействие: изменяется локальный кровоток и нарушается питание ткани (вплоть до эффекта по типу «эмболизации»).
4. Технология ФУЗ-МРТ-абляции обеспечивает условия строгого ограничения ФУЗ-воздействия во времени и в пространстве для гарантированного обеспечения селективной аблации локального участка миомы и сохранения неповреждёнными, интактными, соседних тканей (эндометрия, миометрия, органов и анатомических структур малого таза). Магнитно-резонансная томография обладает превосходным анатомическим разрешением и высокой чувствительностью, что позволяет производить точную фокусировку ультразвукового луча в заданной точке, чёткую трёхмерную визуализацию анатомических структур и планируемого для лечения узла миомы.
5. Технология ФУЗ-МРТ-абляции предполагает постоянный контроль в режиме реального времени за ходом процедуры ФУЗ-абляции в целом и за выполнением каждой отдельной соникации за счёт уникальных диагностических и навигационных возможностей магнитно-резонансной томографии (МРТ). Контроль температуры в каждой точке воздействия и в окружающих тканях придаёт методу ФУЗ-МРТ-абляции максимальную специфичность, эффективность и безопасность.
6. Технология ФУЗ-МРТ-абляции позволяет корректировать и изменять распланированный ранее ход процедуры, а также осуществлять пространственно-временное управление распределением ФУЗ-энергии. В итоге, в ходе процедуры возможно интеграционно подстраиваться под специфические, неизвестные заранее, характеристики миоматозной ткани в каждой отдельной точке ФУЗ-МРТ-абляции.
7. Технология ФУЗ-МРТ-абляции предполагает уникальную возможность оценить результат неивазивной процедуры непосредственно сразу после её выполнения. Поскольку в результате ФУЗ-воздействия в зоне коагуляционного некроза нарушается кровообращение, то при выполнении МР-исследования с контрастированием она визуально выглядит как зона без перфузии (зона с прекратившейся перфузией). Однако современная версия системы ExAblate-2000 не позволяет сегодня выполнять ФУЗ-абляцию более 90-95% объёма миоматозного узла. При этом доказано, что клинический эффект может быть получен уже при 20% объёма ФУЗ-деструкции узла миомы.

Показания к проведению ФУЗ-МРТ-абляции миомы матки

Показаниями для проведения процедуры ФУЗ-МРТ-абляции являются стандартные показания к лечению симптомной миомы матки:

1. Рост миоматозных узлов.
2. Маточные кровотечения.
3. Симптомы сдавления тазовых органов (дизурические расстройства, проблемы дефекации, боли, дискомфорт).
4. Интимные проблемы.
5. Планирование беременности*.

*-когда у пациентки, планирующей беременность, имеет место бессимптомная миома средних размеров. В подобном клиническом случае ФУЗ-деструкция миомы будет служить целям профилактики возможных осложнений беременности вследствие роста узла.

Противопоказания к проведению ФУЗ-МРТ-абляции  миомы  матки

Следует различать следующие группы противопоказаний к ФУЗ-МРТ-абляции миомы матки:

1. Противопоказания, обусловленные состоянием органов гениталий.
2. Противопоказания, обусловленные общим состоянием пациентки.
3. Противопоказания, обусловленные техническими ограничениями системы ФУЗ-МРТ.

I. Противопоказания, обусловленные состоянием органов гениталий:

1. Наличие противопоказаний к выполнению органосохраняющего лечения (например: сочетание миомы матки со злокачественными заболеваниями органов гениталий)*.
2. Случаи, когда миома матки не является основным заболеванием и основной причиной клинических симптомов (например: сочетание миомы матки и гиперпластического процесса эндометрия, сочетание миомы матки и аденомиоза).
3. Острый воспалительный процесс органов гениталий*.
4. Тубоовариальные воспалительные образования (как следствие хронического неспецифического воспалительного процесса органов гениталий).
5. Опухоли и опухолевидные образования яичников.
6. Наличие беременности*.

1. *- сочетание миомы матки со злокачественными заболеваниями органов гениталий, с гиперпластическим процессом эндометрия и аденомиозом (требующими хирургического лечения), наличие острого воспалительного процесса органов гениталий, наличие беременности – являются абсолютными противопоказаниями к применению ФУЗ-МРТ-абляции в отношении миоматозных узлов.
2.  В других случаях противопоказания к использованию ФУЗ-МРТ-аблации – являются относительными:
3. Так если гиперпластический процесс эндометрия или аденомиоз не требуют операции удаления матки, то в сочетании с соответствующим специфическим лечением может быть применена ФУЗ-МРТ-абляция сопутствующих миоматозных узлов.
4.  При наличии хронического воспалительного процесса органов гениталий с формированием тубоовариальных воспалительных образований, опухолей и опухолевидных образований яичников и при наличии показаний и условий для выполнения органосохраняющего лечения – ФУЗ-МРТ деструкция миоматозных узлов выполняется вторым этапом после хирургического лечения.
5. В случаях сочетания беременности и миомы матки – вопрос о целесообразности ФУЗ-МРТ-абляции обсуждается не ранее, чем через шесть месяцев после родов, или два-три месяца после искусственного прерывания беременности.
6. II.Противопоказания, обусловленные общим состоянием пациентки:

1. Заболевания печени: циррозы печени в активной фазе с мезенхимально-воспалительным или цитолитическим синдромом, явлениями портальной гипертензии; вирусные гепатиты с признаками репликативной активности; стеатогепатиты в активной фазе*.
2. Заболевания почек с нарушением азотвыделительной функции*.
3. Заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся нарушениями ритма и признаками недостаточности кровообращения**.
4. Аллергические заболевания: бронхиальная астма; рецидивы отёка Квинке (крапивницы); поллинозы (аллергический ринит, коньюктивит)***.

*- заболевания почек и печени в стадии субкомпенсации – являются абсолютными противопоказаниями к ФУЗ-МРТ деструкции миомы матки, поскольку попадание в кровь продуктов коагуляционного некроза может привести к развитию острой почечной и печёночной недостаточности.

** — длительное пребывание в вынужденном положении (лёжа на животе) при закрытом помещении и замкнутом пространстве, создают условия для гипоксии, что может спровоцировать нарушение ритма или приступ острой левожелудочковой недостаточности у пациентки с электрической нестабильностью миокарда или хронической недостаточностью кровообращения.

***- аллергические заболевания – являются относительными противопоказаниями к ФУЗ-МРТ-абляции.

Так при установленной непереносимости гадолиниевых МР-контрастных средств – необходимо заранее предупредить пациентку о возможности только ретроспективной оценки эффективности процедуры.

Этим пациенткам дважды после окончания ФУЗ-МРТ-абляции (непосредственно после процедуры и через 12-24 часа) выполняется детализированное УЗ-исследование с оценкой кровотока в подвергнутых ФУЗ-деструкции узлах.

III. Противопоказания, обусловленные техническими ограничениями системы ФУЗ-МРТ:

1. Вес более 110 кг*.
2. Окружность талии более 110 см*.
3. Наличие металлических и магнитных имплантов*.
4. Боязнь замкнутого пространства*.
5. Наличие кардиостимулятора*.
6. Грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки, состояния после липосакции области живота, пластики передней брюшной стенки полимерной сеткой**.
7. Рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных сосудов в анамнезе**.
8. Наличие внутриматочного контрацептива**.
9. Размеры миоматозных узлов менее 20мм***.
10. Размеры миоматозных узлов более 150мм***.
11. Общие размеры матки более 20 недель***.

 *- вес более 110 кг, окружность талии более 110 см, наличие металлических и магнитных имплантов, наличие кардиостимулятора, боязнь замкнутого пространства – эти противопоказания, обусловлены ограничениями метода магнитно-резонансной томографии (МРТ).

При избытке массы тела и объёма – с целью подготовки к процедуре ФУЗ-МРТ-абляции назначается диета. В случаях, когда у пациентки имеется страх замкнутого пространства, но она сама настроена на проведение процедуры ФУЗ-МРТ-абляции – проблема может быть решена подбором седативных препаратов.

Наличие металлических и магнитных имплантов, кардиостимулятора – является абсолютным противопоказанием к выполнению магнитно-резонансной томографии.

** — грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки, рентгеноэндоваскулярная окклюзия маточных сосудов в анамнезе, наличие внутриматочного контрацептива.

, размеры миоматозных узлов менее 20 мм, размеры миоматозных узлов более 150 мм – эти противопоказания, обусловлены ограничениями фокусированного ультразвука (ФУЗ). Грубые и обширные рубцы передней брюшной стенки (после полостных операций, абдоменопластики и др.

), а также полимерные сетки – не пропускают, а поглощают ультразвук, что в итоге послужит причиной ожога передней брюшной стенки.

Эмболы после рентгеноэндоваскулярной окклюзии или внутриматочный контрацептив – отражают ультразвуковой луч, что делает процедуру ФУЗ-МРТ-абляции неконтролируемой и поэтому небезопасной для окружающих и, тем более, прилежащих органов и тканей.

*** — при миоматозных узлах менее 20 мм – направленная абляция практически невозможна по причине предела возможностей фокусировки ультразвука в малом объёме.

Однако в ряде случаев происходит «одновременная» ФУЗ-абляция мелких узлов и расположенного за ними более крупного узла, поскольку мелкие узлы могут оказаться в зоне прохождения луча ФУЗ.

При узлах более 150 мм – ФУЗ-МРТ-абляция  выполнима, но клинически не всегда целесообразна, поскольку, как показывает практика, в конечном итоге может быть подвергнуто ФУЗ-деструкции редко более 1/3 объёма узла.

Скачать документ

Источник: https://perinatal.medkhv.ru/index.php/lechenie-miomy-matki-bez-operatsii

ФУЗ-абляция миомы матки: показания и стоимость в Москве

04 февраль 2018 6231 1

После установки диагноза мимы матки женщины часто впадают в депрессивное состояние. Они беспокоятся, чтобы врачи не удалили матку. Многие гинекологи считают, что миома – это доброкачественное новообразование, которое перерождается в раковую опухоль. Это не соответствует действительности. Риск озлокачествления миоматозного узла не выше, чем вероятность развития рака из непоражённых клеток миометрия. При наличии признаков миомы матки обращайтесь к нам.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Вас запишут вас на приём к лучшим врачам, которые практикуют инновационные органосохраняющие методики лечения миомы. В некоторых клиниках выполняется ФУЗ абляция миомы матки. Цена в Москве высокая, а дать гарантию того, что миоматозные образование не начнут расти вновь, никто не может.

Мы сотрудничаем с ведущими клиниками лечения миомы , в которых врачи применяют инновационный метод лечения – эмболизацию маточных артерий. После этой малоинвазивной процедуры рецидива заболевания не бывает.

У вас есть возможность получить консультацию эксперта по e-mail, если предварительно предоставите результаты ранее пройденного обследования.

1

Принципы лечения миомы матки

По данным Всемирной Организации Здравоохранения миома матки – одно из наиболее частых объёмных образований женской репродуктивной системы.

В связи с развитием современных технологий и возрастающей потребностью женщин в решении репродуктивных проблем приоритетным направлением в медицине является органосохраняющее лечение миомы матки. Врачи в основном применяют хирургический метод лечения миомы.

В гинекологических стационарах РФ по поводу миомы матки выполняется до 50-70% операций, из которых 60-95% приходится на радикальные оперативные вмешательства. 25% гистерэктомий (операций удаления матки) выполняют женщинам репродуктивного возраста.

Наши специалисты считают, что показания к удалению матки необоснованно расширены. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, эндоваскулярные хирурги при миоме делают эмболизацию маточных артерий.

С внедрением эндоскопических технологий возможности хирургических вмешательств расширились. Врачи стали выполнять миомэктомию (удаление миоматозного узла) лапароскопическим методом.

Его применение для пациенток с миомой матки, планирующих беременность и роды, ограничивает необходимость создания функционально полноценного рубца стенки матки.

Женщины, перенесшие миомэктомию, составляют группу повышенного риска по невынашиванию беременности, угрозе разрыва матки в родах, развитию аномалии родовой деятельности и перинатальной патологии.

После их отмены возобновляется рост миомы, заболевание прогрессирует.

В гинекологических клиниках Москвы врачи применяют неинвазивные технологии с использованием энергии высокоинтенсивного фокусированного ультразвука – ФУЗ-МРТ абляцию миомы матки. Отзывы пациентов о процедуре хорошие.

2

Физические основы ФУЗ абляции миомы матки

При применении ФУЗ абляции происходит воздействие на ткань миоматозного узла ультразвуковыми волнами, которые сфокусированы в одной точке. До момента фокусировки ультразвуковые волны проходят сквозь ткани, не вызывая их повреждения.

В дальнейшем вся энергия поглощается в точке фокуса. Выходящие ультразвуковые волны имеют настолько низкую концентрацию энергии, что не представляют опасности для расположенных рядом и прилежащих тканей.

Они не вызывают никаких клинически ощутимых эффектов.

В точке фокусировки энергия ультразвуковой волны превращается в тепловую энергию. При этом ткани локально разогреваются до температуры 90° С. В течение нескольких секунд происходит гибель клеток за счёт их дегидратации, и денатурация белков.

После единичного ультразвукового «выстрела» (инсонации) очаг поражения, весьма мал. Его размер от 8-15 мм по длинной оси и от 1 до 3 мм в поперечнике.

При последовательной точечной «обработке» различных участков опухолевой ткани абляции подвергается практически весь объём новообразования, независимо от его формы. Это в конечном итоге приводит к терапевтическому эффекту.

3

Особенности течения миомы после ФУЗ абляции

В зависимости от структурных особенностей миомы, которые обусловлены различным соотношением стромального и сосудистого компонентов в ткани, при магнитно-резонансной томографической диагностике различают 3 типа миоматозных узлов:

• первый – преобладает сигнал низкой интенсивности на Т2-взвешенном изображении. Узлы миомы определяются в виде черных образований. Эти характеристики соответствует гистологической картине простой миомы матки без отёка стромы;
• второй– с преобладанием сигнала средней интенсивности на Т2- взвешенном изображении. Миоматозные узлы имеют вид серых образований. Такие МРТ-характеристики соответствуют гистологической картине пролиферирующей миомы без отёка стромы, в которой небольшое количество соединительной ткани, или простой миомы с наличием выраженного диффузным отёка стромы;
• третий – преобладает сигнал высокой интенсивности на Т2- взвешенном изображении, миоматозные узлы имеют вид белых образований. Такое изображение имеет место при пролиферирующей миоме матки со значительным диффузным отёком стромы.

Возможно сочетание миоматозных узлов, которые имеют различные магнитно-резонансные характеристики у одной пациентки.

В современных клиниках лечения миомы матки при отборе пациенток для ФУЗ абляции в план предоперационного обследования включают МРТ с определением магнитно-резонансного типа миоматозных узлов.

Существует следующая зависимость между объёмом миоматозного узла и его магнитно-резонансным типом:

• объём узлов первого магнитно-резонансного типа варьирует от 0,3 см3 до 259 см3, среднее значение – 58 см3;
• размер узлов второго МР-типа находится в диапазоне 0,4 см3 — 240 см3, среднее значение — 95 см3;
• объём узлов третьего типа — от 36 см3 до 552 см3, среднее значение равно 231 см3.

При наличии узлов первого и второго магнитно-резонансных типов через 1 месяц после ФУЗ-абляции миомы матки объём узла почти совпадает с таковым до вмешательства. Через 1 месяц после процедуры объём миоматозных образований третьего типа увеличивается в 1,5 раза.

Это связано с усилением отека стромы в результате ультразвукового воздействия. При всех МР-типах узла в течение полугода происходит значительная редукция зоны некроза. Объём миомы уменьшается на 30-45%, что достаточно для достижения клинического эффекта.

Это позволяет сделать вывод, что ФУЗ абляция является эффективным методом лечения миомы матки.

4

Преимущества МРТ-абляции миомы матки

На начальных этапах применения методики ФУЗ-абляции миомы матки использовались ультразвуковое исследование, флюороскопия, компьютерная томография. Эти методы визуального наблюдения не позволяли проводить постоянный динамический контроль степени температурного нагрева патологического очага, которая в среднем должна составлять 60о и не превышать 100о.

Если не соблюдать эти условия, может возникнуть кипение межклеточной жидкости с образованием пара и формированием пузырьков газа, которые приводят к повреждениям и разрывам тканей, граничащих с зоной абляции.

Магниторезонансный томограф, который входит в аппаратную систему для проведения ФУЗ-абляции, позволяет выполнить следующие действия:

• предварительно разделить патологический очаг на условные сегменты;
• спланировать мощность и длительность воздействия;
• точно подвести фокус ультразвуковых волн высокой мощности к точке воздействия;
• избирательно нагреть ткани до высокой температуры, не повышая её в здоровых структурах мышечного слоя матки.

Степень некроза и объём ткани, которая подверглась абляции, врачи оценивают в режиме реального времени посредством магнитно-резонансного температурного картирования.

Результаты лечения миомы матки с помощью ФУЗ-абляции неоднозначны. Так, улучшение симптоматики через 6-12 месяцев после проведения процедуры, согласно наблюдениям разных исследователей, имеет место у 50-80 %. После эмболизации маточных артерий у всех пациенток исчезают симптомы заболевания, уменьшаются и исчезают миоматозные узлы.

5

Противопоказания и осложнения ФУЗ-абляции миомы матки

ФУЗ-абляцию миомы матки выполняют при наличии субсерозных миом, проявляющихся выраженными симптомами, у женщин, которые не планируют беременность, а также в пременопаузальном возрасте – от 45 лет до начала менопаузы. Эмболизацию маточных артерий проводят у женщин любого возраста независимо от локализации миоматозного узла. После процедуры у женщин повышается либидо у улучшается репродуктивная функция.

ФУЗ-абляцию не выполняют при наличии следующих противопоказаний:

• возраста менее 18 лет и массы тела, превышающей 110 кг;
• беременности;
• менопаузе;
• наличия обширных кожных рубцов в области передней брюшной стенки, которые не позволяют изменить угол воздействия.

Процедуру не проводят при чрезмерно близком расположении миоматозного узла к передней брюшной стенке в связи с опасностью ожогов и при расстоянии до миомы более 12 см, что не позволяет ультразвуковым лучам преодолеть его.

Противопоказанием к ФУЗ-МРТ абляции миомы при размерах матки более 20 недель, а основного узла при множественной миоме матки – более десяти сантиметров, и при миоме на ножке.

Не делают процедуру пациенткам, страдающим следующими заболеваниями:

• активными воспалительными процессами в органах малого таза;
• гиперплазией эндометрия аденоматозного характера;
• дермоидными кистами яичников.

Противопоказанием для ФУЗ абляции является наличие внутриматочной спирали, подозрение на злокачественную опухоль, наличие в теле пациентки металлических имплантов, маточное кровотечение и состояние после проведения эмболизации маточных артерий. От процедуры воздерживаются при непереносимости контрастных препаратов, тяжёлой форме клаустрофобии.

В процессе и после проведения ФУЗ-абляции не наблюдалось серьёзных осложнений. У отдельных пациенток незначительно повышается температура тела. Иногда случаются лёгкие ожоги кожи живота (не выше первой степени) и невыраженные воспалительные явления в этой области.

У женщин могут начаться обильные длительные менструальные кровотечения, диспепсические явления.

В результате теплового воздействия на корешки седалищных нервов могут возникнуть боли в поясничной, крестцовой и ягодичных областях, в верхних и средних отделах бёдер, которые требуют назначения анальгетиков.

К недостаткам ФУЗ абляции миомы матки относится длительность процедуры, возможность развития рецидив, в связи с сохранением неповреждённых сегментов, зависимость эффекта от гистологического строения миомы, высокая стоимость проведения процедур.

Единственным противопоказанием для выполнения эмболизации маточных артерий является беременность. В месте пункции бедренной артерии может образоваться синяк, который рассасывается самостоятельно.

Болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. В связи с прекращением кровоснабжения всех миоматозных узлов и зачатков миомы рецидивов заболевания не наблюдается. Длительность процедуры – до 15 минут.

Список литературы

• Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
• Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
• Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: https://www.mioma.ru/ablyatsiya-miomy.html

Процедура ФУЗ-абляции миомы матки

На сегодня основным способом лечения миомы матки является хирургическая операция. И, хотя возможности хирургии давно расширились в связи с внедрением в практику эндоскопических технологий, нынешний уровень развития медицины предъявляет к ней все новые требования.

Поэтому основные усилия специалистов в этой области направлены на создание таких радикальных методов лечения опухолевых образований, которые должны быть малотравматичными и хорошо переноситься пациентами. В настоящее время этим требованиям наилучшим образом соответствует ФУЗ-абляция миомы матки, и лишь ее высокая стоимость ограничивает повсеместное применение такого способа лечения.

Может ли ультразвук спасти от операции? В чем суть процедуры? Эффективна ли такая методика и насколько широко она распространена? В предлагаемой статье отвечаем на все эти вопросы.

Суть метода

Уникальная технология разрушения опухолевых образований (в том числе и миомы матки) при помощи действия на них высокоинтенсивного фокусированного ультразвука (HIFU) сравнительно молода и применяется в России не более десятка лет. Широко распространена эта методика в США, Израиле, Китае и европейских странах.

HIFU – аббревиатура из заглавных букв названия технологии на английском языке – High Intensive Focused Ultrasound, что означает «высокоинтенсивный фокусированный ультразвук». Отсюда название этой методики – хайфу-абляция.

При ФУЗ-абляции происходит воздействие на миоматозные узлы с помощью ультразвуковых волн под контролем МРТ.

Принцип лечебного действия

Ультразвуковая волна (как и диагностическая в УЗ-аппарате) обладает способностью проходить через ткани организма, не вызывая их повреждения.

Многократно повторяющееся воздействие фокусированных ультразвуковых волн (ФУЗ) на клетки миоматозного узла под контролем МРТ или ультразвука называют ФУЗ-абляцией миомы матки.

Компьютерная система по индивидуально подобранной для каждой пациентки программе фокусирует ультразвуковые лучи на пораженной области матки. В зоне фокусировки лучей происходит повышение температуры (более 60 ᵒC), термическое разрушение (некроз) и гибель клеток опухоли.

Таким образом, высокочастотный фокусированный ультразвук производит выпаривание узла миомы изнутри, он уменьшается в размерах и постепенно усыхает. Вся энергия ультразвуковых лучей собирается в зоне фокуса.

Выходя из области поражения, лучи уже не имеют той силы, которая способна вызвать повреждение, поэтому здоровые ткани матки не затрагиваются.

Одно импульсное воздействие (соникация) продолжается около 20 секунд.

Сегодня для дистанционного неинвазивного лечения миомы практикуют два способа:

• ФУЗ-абляция под контролем МРТ (применяется в России с 2006 г.);
• HIFU-абляция, проводимая под ультразвуковым контролем, используется с 2008 г.

Как проводится ФУЗ-абляция миомы

Перед манипуляцией выполняется МРТ-диагностика для уточнения локализации миоматозных узлов, их количества, размеров, расположения по отношению к крестцу, петлям кишечника, мочевому пузырю. Большое значение имеет глубина, на которой находится узел.

Важно знать

Фокусированная УЗ-абляция не воздействует на узлы, расположенные глубже 10 см от передней брюшной стенки или прикрытые петлями кишечника.

При помощи компьютерной программы проводится разметка очага воздействия, куда будут направляться УЗ-волны, определяется глубина поражения, частота импульсов, их продолжительность и мощность.

К сведению

УЗ-волны абсолютно безопасны для близлежащих органов и тканей.

Так выглядит миома на МРТ.

Процедура нагрева и охлаждения повторяется необходимое число раз. Продолжительность лечения миомы матки ультразвуком в зависимости от размеров и количества узлов занимает от 2 до 6 часов.

В ходе ультразвуковой абляции миомы определяют наличие или отсутствие зоны некроза. МРТ позволяет получать изображение внутренних органов человека, фокусировать лечебный поток ультразвуковых волн на области расположения опухолевых клеток и контролировать каждое ФУЗ-воздействие в режиме реального времени. Врач сразу определяет, как проходит разрушение опухоли.

Контроль процесса проводят либо с помощью магнитно-резонансного томографа, либо при УЗ-исследовании. Для этого внутривенно вводят контрастное вещество, которое регистрируется магнитно-резонансным томографом или с помощью ультразвука при хайфу-абляции. Разрушенные участки узлов не поглощают контраст, и на МРТ-изображении выглядят темными.

МРТ контроль позволяет в режиме реального времени следить и контролировать проведение процедуры.

Что чувствует пациентка

Женщина находится внутри магнитно-резонансного томографа, лежа на животе на специальной гелевой подушке. За ней наблюдает врач, располагаясь за стеклом в соседней комнате.

Процедура является абсолютно безболезненной и не требует анестезии.

Для создания психоэмоционального комфорта и устранения чувства страха у женщины (что совершенно нормально) перед манипуляцией возможно применение седативных препаратов.

При проведении ФУЗ-абляции пациентка не чувствует боли. Отмечаются ощущения, подобные тем, что встречаются при месячных, чувство тепла и легкого жжения в нижних отделах живота и пояснице.

Женщина в любой момент может остановить процесс «выпаривания» миомы, нажав кнопку на специальном пульте, если почувствует какой-либо дискомфорт. Но, как правило, этого не происходит, и пульт нужен больше для ее психологического спокойствия.

После завершения терапии врач наблюдает женщину в течение нескольких часов и, если нет осложнений, отпускает домой.

ФУЗ-абляция является комфортной процедурой.

Оценка эффективности лечения проводится через 1-3-6 месяцев при помощи контрольной магнитно-резонансной томографии. Одновременно определяется общее состояние пациентки, наличие или отсутствие жалоб, а также клинические проявления миомы матки. В обязательном порядке при каждой явке проводится УЗИ матки с оценкой кровотока в миоматозных узлах.

Симптомы миомы исчезают в течение полугода, крупные узлы уменьшаются примерно в 2 раза.

Как готовиться к процедуре

Перед манипуляцией обязательно стандартное лабораторно-инструментальное исследование:

• Анализы крови и мочи;
• Маркеры ВИЧ, сифилиса, гепатитов;
• Гинекологический осмотр;
• УЗИ малого таза;
• Мазки на степень чистоты влагалища;
• Раздельное диагностическое выскабливание;
• ЭКГ.

В целом, особой подготовки не требуется. Рекомендуется накануне исключить пищу, вызывающую повышенное газообразование в кишечнике. Для лучшего контакта с гелевой подушкой следует побрить живот.

Перед процедурой следует оценить количество миоматозных узлов, их расположение и наличие каких-либо осложнений.

Преимущества ФУЗ-абляции

К плюсам метода стоит отнести следующее:

• Быстрая реабилитация. Процедура выполняется за один день, не требуется длительного нахождения на больничном листе. Пациентка приступает к своим рабочим обязанностям уже на следующие сутки;
• Манипуляция проводится без разреза кожных покровов. После нее не остается рубцов на коже и матке;
• Отсутствует кровопотеря;
• Не требуется применение анестезиологического пособия;
• Отсутствуют риски, характерные для хирургической операции (спайки в малом тазу, осложнения из-за наркоза, послеоперационные воспаления). О возможных последствиях после разных видов операций можно узнать из статьи: «Удаление миомы матки»;
• Сразу можно лечить несколько узлов;
• Методика позволяет сохранить матку, что в будущем дает возможность женщине осуществить репродуктивные планы.

Недостатки метода

Как и у любой другой методики, у ФУЗ-абляции имеются недостатки.

Отрицательные нюансы:

• Не все миоматозные узлы имеют чувствительность к действию УЗ-лучей. Некоторые из них вообще не способны поглощать ультразвуковую энергию и, следовательно, не уменьшаются после лечения;
• «Неудачное» расположение узлов также не даст шансов на успех;
• Тучные пациентки и женщины, страдающие клаустрофобией, не могут использовать этот способ;
• Неподвижное лежание на животе в течение нескольких часов создает некоторые неудобства;
• Высокая стоимость процедуры.

ФУЗ-абляция является хорошим выбором для пациенток, желающих сохранить матку и уменьшить размеры миомы без оперативного вмешательства.

Полезно также почитать: Отличие миомы матки от фибромы

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Фокусированная ультразвуковая терапия показана всем женщинам с типичной миомой матки (симптомной или бессимптомной), не имеющим противопоказаний и желающим сохранить детородный орган.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• Воспалительные процессы половых органов;
• Субсерозно расположенные узлы на ножке;
• Препятствие на пути ультразвукового луча в виде петель кишечника;
• Расположение опухоли у крестца из-за опасности повреждения седалищного нерва;
• Шрамы, рубцы на передней брюшной стенке живота или выраженный подкожно-жировой слой;
• Онкологические заболевания матки или придатков;
• Расположение узла слишком далеко (более 10 см) или близко к передней брюшной стенке;
• Мелкие узлы (менее 1,5 см);
• Большое количество узлов (более 5);
• Расположение узлов на задней стенке матки или в шейке;
• Наличие беременности на момент лечения;
• Присутствие в организме пациентки кардиостимулятора или металлических имплантов;
• Декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы.

Так выглядят множественные субсерозные миоматозные узлы на ножке, наличие которых является противопоказанием к проведению ФУЗ-абляции.

Относительные противопоказания:

• Наличие внутриматочной спирали;
• Избыточный вес;
• Боязнь замкнутого пространства.

Где проводится процедура

ФУЗ-терапия миомы не проводится в условиях обычной поликлиники или женской консультации. В России эту процедуру делают в крупных медицинских центрах:

• В Национальном медико-хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова в Москве;
• В ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» (Москва);
• В ГБУЗ МО «Московский областной НИИ акушерства и гинекологии» (МОНИИАГ);
• В клинике инновационной медицины в Казани;
• В Дальневосточном центре инновационной диагностики и эндоскопической хирургии «МРТ-МаксКлиник» в Хабаровске.

Несмотря на то, что метод лечения ультразвуком очень хорош, помимо ограничений и неудобств, он имеет высокую стоимость из-за применения дорогого оборудования. Средняя цена на услугу колеблется от 50 до 100 тыс. рублей. Окончательная стоимость зависит от количества узлов, которые предстоит выпаривать, их расположения, статуса клиники и квалификации медицинских специалистов.

Метод ФУЗ-абляции конкурирует с другими методиками лечения миомы, однако он имеет ряд противопоказаний, проводится только в специализированных клиниках и имеет достаточно высокую стоимость.

Пациенток привлекают положительные стороны ФУЗ-абляции (избавление от миомы без косметических дефектов, без кровопотери, без боли, с сохранением шансов на вынашивание беременности), и они активно делятся своими положительными эмоциями и переживаниями об этой уникальной процедуре.

Отзывы

«ФУЗ-абляция миомы может проводиться не только в репродуктивном возрасте, но и в менопаузе тем женщинам, кто желает сохранить матку и имеет противопоказания к оперативному лечению.

Мне 52 года, у меня была миома больших размеров, предложили удаление матки. Я отказалась, так как имелись сопутствующие заболевания и выявились противопоказания к наркозу. Стала искать в интернете все способы лечения миомы. И, о чудо, наткнулась на современный метод, альтернативный операции – лечение ультразвуком. Дорого, но оно того стоит.

Уже прошло полгода. Миомные узлы уменьшились более чем в 2 раза. И врачи уверяют, что когда окончательно прекратятся месячные, то от моей миомы не останется и следа».

Анна, 52 года, Московская область

Бывают ли осложнения

Серьезные осложнения встречаются в 1-2 % случаев:

• Ожоги кожи живота;
• Травма кишечника, когда он находится на пути между миомой и потоком УЗ-волны;
• Невралгия седалищного нерва при близком расположении к нему опухоли.

С внедрением в медицинскую практику фокусированного ультразвука у женщин появилась возможность выбора между хирургическими и неинвазивными способами лечения миомы матки.

Положительные результаты, полученные при ультразвуковой абляции, делают эту технологию альтернативой хирургии в гинекологии и позволяют ей занять достойное место среди современных методов лечения доброкачественных опухолей матки.

Интересное видео о лечении миомы матки ФУЗ-абляцией

Как происходит процедура ФУЗ-абляции миоматозного узла

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/fuz-ablyaciya-miomy-matki.html