Интерстициальная миома матки: характеристики, особенности, лечение

• 11 Окт 2019
• Просмотров: 37
• Рейтинг: 0

Миома считается одной из самых распространенных причин хирургического вмешательства в полость матки.

Интерстициальная миома матки – это чисто женское заболевание, которое представляет собой доброкачественную опухоль в мышечном слое матки. Но слово «доброкачественная» не означает безопасная для здоровья.

При отсутствии лечения любая опухоль может стать злокачественной и превратиться в рак.

Современные медики бьют тревогу, ведь миома выходит на первое место среди всех гинекологических заболеваний (около 25 % случаев). После 35 лет многие женщины перестают уделять достаточно внимания своему репродуктивному здоровью и нерегулярно посещают врача-гинеколога.

Известно, что миомой может заболеть уже почти каждая третья женщина, а выявить предрасположенность к этому заболеванию невозможно. В самом начале интерстициальная форма миомы матки протекает бессимптомно, поэтому самой женщине выявить у себя болезнь очень сложно.

На раннем сроке диагностировать опухоль матки может только доктор.

Данное заболевание начинается из-за процесса деления клеток и быстрого разрастания соединительной ткани. Второе название этой миомы – интрамуральная.

Симптомы миомы матки

Первичные признаки данного заболевания не проявляются ни визуально, ни физически. Женщина продолжает чувствовать себя нормально, несмотря на начало развития опухоли и скачки гормонов. Врач тоже не может обнаружить миому матки, а только поставить предварительный диагноз. Для того чтобы его подтвердить и назначить лечение, необходимо сдать анализ на гормоны и пройти ультразвуковое исследование женских половых органов.

Вторичные симптомы, которые появляются в период активного развития опухоли, должны стать причиной неотложного похода к врачу. Насторожить любую женщину должны продолжительные и болезненные месячные. «Эти дни» становятся продолжительнее, а крови может теряться в несколько раз больше, что опасно не только для полового здоровья, но и для общего состояния организма.

Миома матки может стать причиной появления неожиданных маточных кровотечений. Они могут появляться в середине менструального цикла и носить как обильный, так и мажущий характер. Из-за регулярных кровопотерь может развиться анемия, а вместе с ней появиться низкое давление, нарушение работоспособности, сонливость, постоянные головные боли и даже обмороки.

Быстрое развитие узлов и их постоянно увеличивающаяся форма могут спровоцировать нарушение близких к матке органов. Женщина сможет замечать проблемы с походами в туалет, частое или болезненное мочеиспускание.

Самый очевидный повод обратиться к врачу – это частые боли, которые могут возникать в любой ситуации: при осмотре врачом или во время полового акта.

Одной из самых опасных форм миомы является интерстициосубсерозная миома матки. При такой форме миомы узел или узлы доброкачественной опухоли прорастают через мышечную стенку матки и далее продолжают свой рост по направлению к брюшной полости. Найти эту миому можно только с помощью УЗИ.

Причины возникновения интерстициальной миомы

Существует множество причин возникновения доброкачественной опухоли в матке. Медики выделяют несколько основных:

• аборты и частые выкидыши (из-за нарушения целостности матки и постоянных гормональных всплесков организма ее клетки могут начать хаотически развиваться и превращаться в опухоль);
• воспалительные заболевания половой и мочеполовой систем женщины;
• нервные срывы и постоянные стрессовые ситуации.

Также существует ряд причин, которые в меньшей мере, но могут стать толчком к развитию данной миомы:

• гормональные нарушения и употребление неправильно подобранных гормональных контрацептивов (следует помнить, что именно гормональные всплески являются основной причиной возникновения опухоли);
• неполноценная сексуальная жизнь, которая была начата слишком рано или слишком поздно;
• отсутствие после 30 лет у женщины попыток зачатия и родов;
• снижение иммунной защиты организма (может привести к развитию любой опухоли);
• предрасположенность к заболеванию (склонность ко многим гинекологическим заболеваниям может передаваться от матери к дочери или через поколение).

Лечение данного заболевания

На данный момент существует несколько вариантов лечения недуга. Каждый из них имеет свои минусы и плюсы и может быть назначен врачом исходя из формы и тяжести заболевания.

1. Оперативный. Раньше лечение данной миомы представляло некую операцию по удалению опухоли вместе с маткой – гистерэктомию. Такой вариант лишал женщину возможности иметь детей и наносил огромный вред здоровью. Современные медицинские технологии позволяют сохранить репродуктивное здоровье и одновременно избавиться от опухоли. Оперативное вмешательство проходит в форме лапароскопии. Для этой операции требуется минимальный надрез, и уже через неделю женщина сможет возвратиться к своим повседневным заботам. Кроме очевидных плюсов, у этого метода есть и ряд недостатков: трудности при наложении швов, возможные рубцы, травмы маточной полости. Лапароскопия имеет ряд противопоказаний и ограничений.
2. Неоперативное лечение, или консервативный метод. Если болезнь была обнаружена на раннем сроке и опухоль не имеет больших размеров, операции можно избежать. В этом случае пациентке назначается курс гормональных средств, которые должны остановить или замедлить рост клеток опухоли. Этот способ лечения просто необходим молодым женщинам, которые находятся в детородном возрасте. Ведь любые осложнения, которые могут возникнуть во время операции, способны привести к проблемам в зачатии и вынашивании ребенка.

  Развитие и лечение миомы матки при климаксе

Среди препаратов, которые назначаются при медикаментозном лечении, также рекомендуется использовать медикаменты, содержащие транексамовую кислоту. Она поможет справиться с симптомами миомы, уменьшить кровопотери при месячных.

К одному из новейших методов лечения миомы матки можно отнести ФУЗ-абляцию миомы. Лечение в этом случае проходит с помощью ультразвука. Он нагревает узлы опухоли, после чего те разрушаются. Такой метод позволяет одновременно избавиться от миомы и сохранить в целостности здоровые ткани.

Этот метод не является до конца изученным, но уже получил достаточную популярность среди американских и азиатских медиков. Его основные плюсы – отсутствие боли, минимальной возможности повредить другие органы, после ФУЗ-абляции миомы женщина сохраняет все шансы стать мамой.

Основной минус – такой способ лечения опухоли не дает гарантий на то, что болезнь не вернется снова.

Беременность и миома матки

Следует помнить, что наличие опухоли в полости матки или вне ее может быть чрезвычайно опасно для плода. У беременной в таком положении часто возникают кровотечения и отслойки, высока возможность выкидыша. При миоме врачи советуют соблюдать осторожность, постоянно находиться под наблюдением врача, а во второй период беременности лечь на сохранение. Женщине также необходимо придерживаться определенных правил: следить за своим весом, не загорать, не носить синтетическое белье, постоянно следить за гормональным фоном организма, ни в коем случае не заниматься опасными и тяжелыми видами спорта, не поднимать тяжести.

Своевременное посещение врача каждые полгода и соблюдение здорового образа жизни – это два основных правила, которые помогут сохранить женщине ее здоровье.

Источник: https://nailsgid.ru/matka/intersticialnaya-mioma.html

Интерстициальная миома матки

Интерстициальная миома матки — нередкая доброкачественная патология, возникающая в результате нарушения чувствительности мышечных клеток матки к мужским половым гормонам.

Развитие этого новообразования часто сопровождается неспецифическими симптомами, к которым относятся болезненные ощущения внизу живота, нарушения мочевыделения, бесплодие и различные осложнения во время родов.

Интерстициальная миома матки — это опухоль миометрия, которая развивается при дисбалансе эстрогенов и андрогенных гормонов в организме женщины. Как известно, матка имеет три слоя:

• Слизистый или эндометриальный внутренний слой.
• Мышечный слой или миометрий.
• Периметрий — серозный слой, который обращен в брюшную полость.

Отличием этого вида является ее рост в субсерозном слое органа.

Патология может длительное время протекать без возникновения видимой симптоматики и достигать достаточно крупных размеров. Синонимами этого доброкачественного новообразования являются лейомиома и фибромиома — это связано с многолетней историей изучения болезни и ее классификациями, которые были приняты в разные временные промежутки.

Статистические данные утверждают, что миома матки диагностируется у каждой третьей женщины после тридцати лет.

Наиболее частым местом локализации является тело матки, которое наблюдается более чем в девяноста процентах случаев.

Возрастной диапазон от тридцати до сорока пяти лет у женщин характеризуется тем, что примерно треть всех гинекологических патологий приходится на долю интерстициальной миомы матки.

Основным этиологическим фактором при развитии интерстициальной миомы считается изменение нормального строения мышечных слоев матки, которое возникает в результате нарушения гормонального фона в различных промежутках цикла. Это приводит к усугублению дисбаланса между гормонами и осложняет течение болезни.

Увеличение объемов клеточной эндоплазматической сети, на которой происходит синтез эстрогенов, провоцирует повышение активности митотического деления миоцитов и появлению перерожденных клеток с частичной утратой их нормальных функций. Провоцирующим такие нарушения в гормональном обмене фактором, может выступать как хроническое отравление тяжелыми металлами, поздняя беременность, раннее наступление менархе, так и наличие травмы органов малого таза.

При наличии нескольких узлообразных новообразований, может наблюдаться различная скорость их роста, это связано с гистологическими особенностями их строения. Такое состояние называется множественным миоматозом. Клинически наблюдается увеличение объемов живота в нижней его области, а так же деформация матки при ультразвуковой диагностике или пальпации.

Клинические проявления субсерозной интерстициальной миомы матки обычно проявляются на достаточно поздних стадиях. Это связано с отсутствием специфических симптомов патологии.

Чаще всего женщины не придают значения тяжести внизу живота или усиленной болезненности перед менструацией.

В связи с низкой вероятностью изъязвления или деструктивного процесса в опухоли, редко развиваются серьезные кровотечения или другие проявления, способные заставить экстренно обратиться к врачу.

Нередки ситуации, когда заболевание обнаруживалось при размерах узла более двадцати сантиметров в диаметре. В таких случаях наблюдается зрительное увеличение живота и проблемы с отхождением каловых масс и мочи — это связано со сдавлением кишечника и мочевыделительных путей.

Обнаруживается интерстициальная субсерозная миома матки обычно во время профосмотров или при выяснении причин хронической железодефицитной анемии у больной.

Узел способен вызывать нарушения менструального цикла и приводить к обильным кровотечениям во время менструации.

Из-за этого у таких больных часто наблюдается хроническая слабость, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, ломкость волос и ногтей.

Наличие большого количества миоматозных узлов малого размера способно приводить к сильной деформации слизистого слоя и невозможности имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Как результат — женщина неспособна выносить беременность. В случае возникновения беременности, часто наблюдаются выкидыши, развитие угрожающих абортов, слабая родовая деятельность или обильные кровотечения.

Определение наличия миоматозных узлов производится обычно при плановых осмотрах или для выяснения причин развития железодефицитной анемии. Диагностикой заболевания должен заниматься специалист-гинеколог.

Тщательный сбор жалоб, анамнеза жизни — важный этап в определении наличия патологии.

Необходимо выявлять патологические проявления менструаций, наличие абортов, родов с осложненным течением, наличие указанного заболевания у ближайших родственников.

При влагалищном исследовании возможно выявление опухоли крупных размеров. Наружная пальпация живота в области проекции матки позволяет обнаружить узел при размерах не менее двенадцати недель беременности.

Золотым стандартом в диагностике интерстициальной миомы матки является проведение гистологическое исследование опухоли.

Наиболее информативными являются инструментальные методы, к которым относят такие:

• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
• Эндоскопия.

На основании применения указанных диагностических мероприятий возможно установление точного диагноза и назначение необходимой схемы лечения.

Эффективным методом лечения крупных опухолей является их хирургическое удаление. Только таким способом возможно полное вылущивание клеточных структур узла.

Выполняются органосохраняющие оперативные вмешательства и радикальные. Первый тип применяют в отношении небольших миом.

Более серьезные операции производятся при наличии множественных образований или размерах более двенадцати недель. Выполняют надвлагалищную ампутацию матки.

Консервативная терапия применяется в случае обнаружения небольших интерстициальных миом матки, наличие которых не сопровождается клиническими проявлениями. Применяются антигестагенные препараты, которые замедляют развитие новообразования.

Выполнение эмболизации питающих опухоль артерий считается консервативной терапией и выполняется под контролем ультразвукового датчика. При такой тактике ведения больной, необходимо проведение длительного наблюдения и проведение физиопроцедур.

Прогноз при установлении диагноза интерстициальная миома матки считается ближе к благоприятному, это связано с доброкачественным течением патологии и низким риском ее малигнизации. Однако наличие показаний к гистерэктомии приводит к невозможности иметь детей, что сильно влияет на психическое состояние женщины.

Источник: https://ProtivRaka.su/dobrokachestvennye-opuholi/interstitsialnaya-mioma-matki.html

Интерстициальная миома матки: что это такое, расположение узлов, лечение

Интерстициальная миома матки относится к довольно распространенным гинекологическим заболеваниям женщин среднего возраста, а также дам, у которых наступила менопауза. Она представляет собой доброкачественное новообразование в мышечном слое матки, возникающее на фоне гормонального дисбаланса.

Болезнь чревата развитием бесплодия, а при множественных опухолях большого размера возникает необходимость удалять матку. Своевременно диагностировав заболевание, женщина сможет полностью вылечиться и при желании, родить малыша.

Что понимают под интерстициальной формой миомы

Под миомой матки, которую еще называют фибромиомой или лейомиомой, понимают развитие доброкачественного новообразования в миометрии – мышечном слое матки.

При этой разновидности заболевания опухоль прорастает в толще миометрия, а в процессе разрастания её часть оказывается ближе к слизистой либо серозной оболочке матки. Интерстициальная форма относится к распространенной разновидности миом матки.

Именно такой диагноз ставят большей половине пациенток, имеющих новообразования в матке. На её появление могут указывать длительные безуспешные попытки забеременеть.

Характерные особенности заболевания

При интерстициальной форме болезни в мышечном слое матки образовывается доброкачественная опухоль с плотной консистенцией и четко выделенной округлой формой. Её развитие провоцирует гормональный дисбаланс главных женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона.

Чаще всего у пациентки с такой формой миомы матки появляется не один узел с интерстициальным расположением узла, а сразу несколько, причем, с разным расположением в органе. Они могут прорастать в разных участках матки либо одном.

Врачи сравнивают величину новообразования с размером матки, бывающим в норме на каком-то сроке беременности. Опухоли равные 12 неделям беременности и больше считаются большими. Они способны сильно деформировать матку, и тем самым, ухудшить его сократительные способности.

Разновидности болезни

Миомы делятся на виды в зависимости от места расположения новообразования в матке:

1. Интрамуральная – узел локализован в мышцах миометрия.
2. Интерстициально-субмукозная – образование развивается во внутренней слизистой матки и растет внутрь её полости.
3. Интерстициально-субсерозная – характеризуется ростом опухоли, появившейся на поверхности матки, в сторону брюшной полости.

Новообразование субсерозного типа будет выступать за пределы матки.

Причины появления интерстициальной формы миомы

Выделяют несколько причин появления у женщин миом интерстициального типа:

1. Гормональный дисбаланс. Избыток эстрогена провоцирует старт гипертрофии миометрия. У женщины начинает увеличиваться размер клеток мышц матки и объем межклеточного пространства, что приводит к образованию опухолей. Их дальнейший рост происходит под влиянием превышающей норму концентрации эстрогенов.
2. Нарушение обменных процессов, приводящих к развитию ожирения.
3. Травмирование мышечного слоя матки во время проведения механических абортов и выскабливаний.
4. Появление застойных процессов из-за отсутствия регулярной половой жизни.
5. Сильный стресс либо частые стрессовые состояния и негативные эмоции способны запустить в организме патологический процесс.
6. В зоне риска женщины, у которых было ранние половое созревание, а также отсутствовали беременности и роды.

Не последнюю роль играет наследственный фактор. Зачатки болезни могут сформироваться еще во время эмбрионального развития девочки, а активный синтез эстрогенов яичниками запустит рост новообразований.

Поэтому женщинам, у которых бабушка, мама или сестра имели миому интерстициального вида, необходимо регулярно проводить диагностику заболевания.

Причины развития болезни во время климактерического периода

Поскольку перечень причин, провоцирующих развитие миомы с интерстициальным расположением опухоли, возглавляет гормональный дисбаланс, то с наступлением климактерического периода вероятность появления либо развития болезни возрастает в разы. Климактерический период подразделяется на три этапа: пременопауза, менопауза и постменопауза.

Под менопаузой понимают – последний менструальный цикл. Его диагностируют в том случае, когда после менструации у женщины не было месячных на протяжении года. С наступлением менопаузы дама не сможет самостоятельно забеременеть, выносить и родить ребенка.

Поэтому в организме уровень эстрогенов сначала падает, а затем резко увеличивается. Многочисленные гормональные колебания могут спровоцировать появление новообразований интерстициального типа.

С наступлением климактерического периода может наблюдаться существенное увеличение размера сформировавшейся ранее опухоли или, наоборот, уменьшение её размеров. С наступлением менопаузы увеличивается вероятность преобразования миомы в злокачественное новообразование.

Поэтому дамам климактерического возраста необходимо внимательно относится к своему здоровью. Им следует не только каждые полгода проходить профилактические гинекологические осмотры, а сразу обращаться к врачу при появлении симптомов болезни, указывающих на рост опухоли.

Характерные симптомы болезни

Симптомы и признаки интерстициальной миомы зависят от количества новообразований, их размеров и места размещения.

При поражении тела матки опухолями небольших размеров болезнь протекает бессимптомно. Но новообразования будут выявлены в процессе стандартного осмотра у гинеколога.

На развитие болезни указывают такие симптомы:

• чувство тяжести или распирания внизу живота;
• боли, отдающие в поясницу;
• боли внизу живота, усиливающиеся во время полового акта и менструации;
• обильные и продолжительные месячные;
• кровянистые выделения в середине цикла;
• из-за большой потери крови появляется железодефицитная анемия, которая сопровождается общей слабостью и головокружениями.

В зависимости от места расположения опухоли появляются симптомы, которые женщины часто не связывают с гинекологическими проблемами.

Когда новообразование, увеличиваясь в размере, давит на мочевой пузырь, то начинаются проблемы с мочеиспусканием. Оно может происходить очень часто либо, наоборот, быть затруднительным. При давлении на прямую кишку, появляются проблемы с дефекацией.

Как проводят диагностику

Диагностика миомы матки интерстициального вида может включать следующие этапы:

1. Гинекологический осмотр.
2. УЗИ.
3. КТ и МРТ.
4. Гистероскопию.
5. Лапароскопию, как способ диагностики.
6. Ультразвуковую допплерографию.

Гинеколог, проводя стандартный осмотр с зеркалами, обнаружит появление уплотнений и бугристости в некоторых участках матки, а также увеличение или деформацию матки. При появлении таких изменений пациентке дается направление на УЗИ.

Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие новообразований по эхопризнакам. В месте развития опухоли появится тень.

Специалисту удастся хорошо рассмотреть только новообразование небольшого размера – не более 1 см. Он сможет оценить его строение и направление роста.

При наличии опухолей большего размера женщину направят на МРТ или КТ, гистероскопию и диагностическую лапароскопию.

КТ и МРТ проводят с рентгеновскими лучами, чувствительными к мягким тканям. Они позволяют за счет проведения послойных снимков определить размер опухолей, их место расположения, и направление роста. Когда новообразования большие и размер матки увеличен, то исследование дает возможность определить её влияние на другие внутренние органы.

При проведении гистероскопии матка изнутри осматривается специальным датчиком. Специалист получает возможность визуально оценить состояние опухоли.

Проводя диагностическую лапароскопию, хирург делает небольшой разрез на брюшной полости, и получает возможность увидеть внутренние органы репродуктивной системы, чтобы оценить их состояние и подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Для того, чтобы миому интерстициального вида дифференцировать от злокачественных новообразований, проводят ультразвуковую допплерографию, позволяющую оценить кровоток в сосудах, питающих узел. Если миома без атипического кровотока, то у новообразования доброкачественная природа. При выявлении атипического кровотока, пациентке будет назначено определение онкомаркеров в крови.

Современные подходы к лечению

Интерстициальную форму заболевания лечат двумя способами: оперативным и консервативным. Женщинам, у которых диагностирован узел малого размера, в основном назначают консервативное лечение в виде гормонотерапии. Небольшими считают опухоли не превышающие в диаметре 2,5 см, что приравнивается к 5 недельной беременности.

Терапию гормоносодержащими лекарствами применяют при отсутствии ярких проявлений, указывающих на рост новообразования.

Чаще всего назначают такие медикаменты: Прогестерон, Утрожестан и Золодекс. Препараты, а также их дозировки назначает исключительно врач на основании полного медицинского осмотра и анализов крови на гормоны.

Когда у женщины миома матки без атипического кровотока, то применяют абляцию – малоинвазивный способ влияния на опухоль ультразвуком. После его применения ткани новообразования постепенно отмирают.

Метод довольно эффективный, поскольку, позволяет женщине сохранить репродуктивную функцию и быстро восстановиться. Ведь во время процедуры общий наркоз не применяется, а матка получает минимальное травмирование.

Особенности хирургического вмешательства

Оперативное лечение применяют, когда размер опухоли больше 5 см в диаметре или 12 недель беременности, а также при быстром увеличении размера узла. Имеется в виду, что за год новообразование растет более чем на 2 см.

На принятие решения о хирургическом вмешательстве влияет характер кровотечения при миоме интерстициального типа. Пациентке с сильным кровотечением из матки, которое не прекращается, назначают срочную операцию.

Когда женщина молодая и планирует рожать, то ей стараются сохранить матку. Но решение о характере операции во многом зависит и от количества опухолей и их расположения.

Удалению подлежит матка с множественными опухолями больших размеров, превышающих 13-14 недельную беременность, которые быстро растут. Такое развитие заболевания характерно для постклимактерического этапа. Если узлы размещены на задней или передней стенке, то во время операции только удаляют опухоли, а матку оставляют.

Хирург, учитывая много факторов, может выбрать лапароскопию, при которой в брюшной полости делаются проколы, либо лапаротомию – выполняется полостной разрез. Способ проведения операции врач согласовывает с пациенткой. После реабилитации и восстановления пациентка репродуктивного возраста сможет планировать беременность.

Возможные осложнения

Если миоматозные узлы расположены возле устья маточных труб, то наступление беременности затруднено. С увеличением размеров образований может развиться бесплодие. Множественные большие новообразования, несмотря на месторасположение, приводят к деформации матки, и развитию бесплодия.

При наличии узлов небольшого размера женщина может забеременеть. Чем опасна беременность при миоме матки интерстициального вида:

1. Если плацента прикрепится в районе новообразования, то высока вероятность её преждевременной отслойки и появления кровотечений.
2. Изменение гормонального фона может спровоцировать рост имеющихся новообразований. В таком случае, появится риск нарушения внутриутробного развития ребенка, а также угроза выкидыша и осложнений при родах.

Женщинам репродуктивного возраста, планируя беременность, следует пройти осмотр у гинеколога. Если будет диагностирована миома интерстициального вида, то её необходимо вылечить. После полного восстановления женщина сможет забеременеть, выносить весь срок и самостоятельно родить малыша.

Рост узлов интерстициального вида может сопровождаться сильными маточными кровотечениями, как во время месячных, так в середине цикла.

Частые обильные кровотечения провоцируют развитие железодефицитной анемии. Женщина будет ощущать слабость, она начнет быстрее уставать от выполнения обычных домашних дел, появятся головные боли и даже обмороки.

Если не лечить опухоль, давящую на мочевой пузырь, то со временем он не будет полностью опорожняться и начнут беспокоить частые позывы. Они могут приобрести навязчивый характер. Иногда, опухоль, увеличившись в размере, приводит к острой задержке мочи.

При росте узла, давящего на прямую кишку, дама столкнется с частыми запорами и появлением геморроя. Когда опухоль разрастается на фоне компрессии нижней половой вены, то у больной появляется тахикардия и отдышка.

Интерстициальная миома и эндометриоз

Иногда у женщины одновременно развивается миома матки интерстициальной формы и эндометриоз. Начальные этапы обоих заболеваний могут проходить без острого проявления симптомов. Пациентка может не знать о наличии патологий, а со временем появится бесплодие.

Своевременно диагностировав наличие болезней, будет назначена гормональная терапия. Если она не даст положительных результатов, то пациентке предложат сделать хирургическую операцию.

Оптимальным видом операции при таком диагнозе считают лапароскопию, которую проводят в два этапа. На первом этапе удаляют имеющиеся у пациентки опухоли, а на втором – ткани разросшегося эндометрия. Реабилитационный период продолжается от полугода до года. После полного восстановления женщине можно беременеть.

Опасность миомы

Миома матки интерстициального вида – доброкачественное новообразование, которое успешно лечится консервативными или оперативными методами. При своевременно начатом лечении женщины репродуктивного возраста смогут планировать беременность после окончания восстановительного периода, длящегося 6-12 месяцев.

Среди которых развитие бесплодия и наступление раннего климакса. В постклиматическом периоде возрастает вероятность перерождения узлов в злокачественные опухоли.

Чтобы вовремя диагностировать заболевание необходимо не игнорировать профилактические осмотры у гинеколога. Их нужно проходить раз в полгода. Обнаружив бугристость в матке, гинеколог направит женщину на УЗИ, а при необходимости, на другие инструментальные исследования, позволяющие точно поставить диагноз.

Источники при написании статьи:

https://ru.wikipedia.org/wiki/Миома­­_матки

Источник: https://StopClimax.ru/bolezni/interstitsialnaya-mioma

Интерстициальная миома матки: что это такое, причины, признаки, симптомы и лечение

Интерстициальная миома матки относится к категории доброкачественных новообразований. Она формируется в мышечной ткани под влиянием гормонального дисбаланса. Данную разновидность опухоли также называют фибромиомой и лейомиомой.

По внешнему виду она напоминает плотный узел, имеющий четкую округлую конфигурацию. В ее состав входят волокна соединительного эпителия, гладкая мышечная ткань и кровеносные сосуды.

Обычно она состоит из нескольких узлов, поэтому миому называют множественной.

Причины интерстициальной миомы матки

Миома представляет собой опухоль доброкачественного происхождения, образующуюся под влиянием стероидных гормонов. Она растет при гормональном дисбалансе, нарушениях метаболизма. Начинается хаотичная перестройка и деление клеток миометрия, формируется узел, окруженный капсулой, пронизанной мелкими сосудами.

• На интенсивность роста влияет повышенный уровень эстрогена и прогестерона.
• 
• Лепту вносит и сбой в обмене веществ, провоцирующий некорректную работу половых желез и иммунитета. Спровоцировать развитие интерстициальной миомы могут:

• травмы матки, нанесенные многочисленными абортами, тяжелыми родами, выскабливаниями, проводившимися в целях диагностики, кесаревым сечением;
• болезни эндокринной системы (повышенный уровень сахара в крови, поликистоз яичников, проблемы со щитовидной железой);
• болезни нервной системы, вызывающие неправильное функционирование гипоталамуса с гипофизом;
• воспаление матки и придатков в хронической форме;
• лишний вес;
• недостаток физической активности;
• недоразвитость яичников;
• нездоровый образ жизни.

Перечисленные факторы повышают риск образования интерстициальной миомы.

Симптомы

Для фибромиомы характерны различные проявления. На симптоматику влияет место ее дислокации, количество узлов и размеры. Небольшое новообразование обычно никак себя не проявляет. Его обнаруживают случайно во время профилактического гинекологического осмотра.

В случае с увеличенной миомой, насчитывающей несколько узлов, имеют место следующие симптомы:

• тяжесть в нижней части брюшины;
• болезненные ощущения в животе и в области спины, нарастающие при месячных и половом акте;
• сбои в работе кишечника и мочевого пузыря;
• сильно выпирающий живот.

Данная разновидность миомы нередко провоцирует длительные маточные кровотечения во время месячных. Выделения очень обильны. Незначительное количество крови может выходить и в середине менструального цикла. Это становится причиной железодефицитной анемии, женщина чувствует слабость, страдает от головокружений.

Диагностика заболевания

При появлении признаков, указывающих на миому необходимо пройти обследование.

В обязательном порядке выполняется осмотр на гинекологическом кресле: при таком новообразовании увеличиваются размеры матки, появляются бугры.

Самый популярный метод диагностики – ультразвуковое исследование. Оно дает возможность выявить миому по эхопризнакам (становится вида тень опухоли в мышечных тканях матки).

Врач также может назначить допплерографию, чтобы оценить движение крови в сосудах, которые питают новообразование. Атипичный кровоток может указывать на онкологический процесс.

УЗИ – это самый простой способ обнаружения интерстициальных узлов. Другие диагностические методики в случае с интерстициальной миомой или, как ее еще называют, интрамуральной не столь результативны. Уточнить месторасположение новообразования помогает МРТ. Благодаря магнитно-резонансной томографии маленькие опухоли диагностируются в зачатках.

На УЗИ лейомиома распознается как образование, имеющее четкие контуры, локализующееся в мышечных тканях.

Лечение интерстициальной миомы матки

Есть два возможных варианта ликвидации интрамуральной миомы:

1. Консервативное лечение.
2. Хирургическое вмешательство.

Методику терапии выбирают исходя из особенностей протекания заболевания, возраста женщины, у которой оно диагностировано и результатов проведенного обследования.

Терапия медикаментами

Благодаря лечению гормонами миома уменьшается в размерах, снижается активность миоматозных узлов. Данный терапевтический метод можно применять в качестве основного и сочетать его с хирургическим вмешательством.

Консервативное лечение без операции актуально в следующих ситуациях:

• при небольших размерах новообразования, не более 3 см;
• для женщин, переживающих менопаузу;
• для профилактики повторного образования узлов у пациенток, которые перенесли миомэктомию;
• при наличии противопоказаний для хирургического вмешательства.

1. Интерстициальную миому лечат гестагенами – препаратами, являющимися аналогами прогестерона, синтезируемого яичниками.
2. Их применение препятствует синтезу стероидных гормонов организмом, благодаря этому новообразования уменьшается в размерах, эпителиальная атрофия становится менее выраженной.
3. Гестагены выпускают в виде таблеток, инъекций и внутриматочных гормональных спиралей.

В небольшом количестве эти гормоны присутствуют в оральных контрацептивах комбинированного типа. Терапию КОК прописывают женщинам, находящимся в детородном возрасте, с небольшими по размеру лейомиомами. Лечение контрацептивами длится от 3 до 6 месяцев.

Уменьшению новообразования способствуют и агонисты гонадотропных релизинг-гормонов. При их продолжительном беспрерывном использовании синтез собственных гормонов уменьшается, эстрогена и прогестерона вырабатывается меньше.

Женщинам, переживающим менопаузу, назначают антигестагены, подавляющие функционирование яичников. В результате миома сжимается в размерах, симптоматика пропадает. Пациенткам, находящимся в репродуктивном возрасте, их не назначают из-за того, что они вызывают естественное наступление менопаузы.

После шести месяцев лечения интерстициальной миомы гормонами в обязательном порядке делают УЗИ для выявления трансформаций в размерах узла, определения тактики дальнейшей терапии.

Оперативное лечение

Хирургическое иссечение миомы рекомендовано при больших размерах новообразования. Среди других показаний к проведению операции:

• продолжительные кровотечения, вызывавшие развитие анемии;
• стремительное увеличение узла в размерах;
• проблемы с зачатием;
• сильный болевой синдром, возникающий из-за нарушенного питания интерстициального узла;
• шеечная локализация опухоли;
• разрастание маточного эпителия.

При интерстициальной миоме делают консервативную миомэктомию и радикальную операцию.

В случае с консервативным вмешательством удаляется сама опухоль, матка при этом не иссекается и продолжает выполнять свои функции. Подобная операция актуальна для удаления маленьких новообразований у пациенток моложе 45 лет. Дальнейшее лечение проводят гормонами в целях профилактики.

Радикальное вмешательство подразумевает полную экстирпацию. Такие операции выполняют при наличии подозрений на перерождение опухоли в злокачественную, крупных узлах и их шеечной локализации.

Источник: https://OnkologPro.ru/uterus/interstitsialnaya-mioma-matki.html

Миома матки: интерстициальная форма

среда, мая 18, 2016 — 13:02

Интерстициальная миома является опухолевидным новообразованием доброкачественного характера, которое состоит из мышечных, а также соединительных тканей.

По данным статистики, количество женщин, которые страдают данной патологией, ежегодно увеличивается; отмечается также тот факт, что болезнь стремительно «омолаживается» и все чаще встречается у женщин, не достигших 30-ти лет.

Объяснением данного явления может служить как неблагоприятные экологические условия, рост числа абортов, гинекологических выскабливаний, так и технический прогресс, благодаря которому появились новые методы исследования, значительно улучшающие качество диагностики.

Группу риска появления миомы матки составляют пациентки, имеющие в анамнезе следующие патологические состояния:

• чрезмерную массу тела;
• искусственные прерывания беременности, выскабливания;
• хронические патологии органов мочеполовой системы;
• гормональный дисбаланс;
• длительные стрессы;
• нерегулярную половую жизнь, отсутствие оргазма;
• наследственную предрасположенность;
• иммунодефицит, повышающий восприимчивость к заболеваниям и т.д.

Интерстициальная миома матки

Локализация интерстициальной формы миомы происходит в толще мышечного слоя матки. Причиной возникновения данного вида заболевания является нарушенная регуляция роста клеток миометрия, вызванная:

• повреждением гладкомышечных клеток миометрия матки вследствие выскабливаний в процессе абортов;
• длительным применением внутриматочных средств контрацепции;
• воспалительными заболеваниями матки;
• эндокринными нарушениями: сбоем в деятельности щитовидной железы и т.д.

Рассматривая в интернете картинки, миома матки выглядит на них по-разному, так как имеет разное расположение узлов.

Миома может быть диффузной и узловой. Диффузная миома матки (при наростах диффузного характера, отсутствии узлов) распространяется на обширную поверхность матки и встречается довольно редко.

В отдельных случаях у пациентки может наблюдаться сочетание двух патологий, таких как, например, миома матки и гиперплазия эндометрия.

Миома матки (интерстициальная форма) и беременность

Одним из осложнений при интерстициальной миоме является бесплодие. Приблизительно 15% женщин испытывают затруднения с зачатием ребенка по причине наличия у них данного заболевания.

Причины, приводящие к бесплодию вследствие миомы матки, остаются до конца не изученными.

Некоторые женщины, страдающие миомой, не имеют проблем с вынашиванием и рождением детей, у других, имеющих подобный диагноз, наблюдаются отклонения в процессе вынашивания плода, заключающиеся в отслоении плаценты, кровотечениях и т.д.

Благополучное течение беременности имеет большую вероятность при маленьких интерстициальных миоматозных узлах.

Родоразрешение в данных случаях может проходить как естественным путем, так и проводиться при помощи оперативного вмешательства (кесарева сечения).

Основная часть медицинских специалистов настоятельно рекомендуют госпитализировать пациентку, страдающую миомой матки на сроке от 36 до 39 недель для проведения клинических обследований.

Аборт при миоме матки

Ввиду высокой вероятности стимуляции процесса роста узлов и развития воспалительного процесса, к которому может привести нарушение внутреннего кровообращения, проводить искусственное прерывание беременности (аборт) при миоме матки крайне нежелательно.

Медикаментозный аборт при миоме матки выполняют при опухолях, размер которых менее 3-4 см в диаметре.

Клиническая картина заболевания (миома матки, интерстициальная форма)

Практически в 50% случаев миома матки протекает бессимптомно. Пациентки, у которых диагностированы интрамуральные либо субсерозные узлы маленьких размеров, перед гинекологическим осмотром часто совершенно не подозревают о наличии у них данного заболевания. Наличие симптомов и степень их выраженности зависят от количества, размеров и места локализации миоматозных узлов.

Проявления такого заболевания, как миома матки (интерстициальная форма) заключаются в наличии следующих факторов:

• продолжительных менструациях больших объемов, сопровождающихся болезненными ощущениями;
• кровяных сгустках, выделяемых в период менструации;
• периодических болях;
• боли в области низа живота, тянущего характера.

• При росте узлов миомы у пациенток наблюдаются боли ноющего характера в области низа живота.
• В случае если интерстициальная миома имеет небольшие размеры, менструации сопровождаются болевым синдромом.
• При разложении миоматозных узлов у пациенток отмечается повышение температуры тела вследствие интоксикации организма.

Узлы больших размеров, нарушая деятельность смежных органов, несут угрозу всему организму. Они способны привести к самопроизвольному аборту, бесплодию, задержке стула, нарушениям мочеиспускания, неполному оттоку мочи из почек.

Интерстициальная форма миомы матки характеризуется продолжительными, болезненными месячными, что ввиду большой кровопотери часто приводит к анемии.

В случае если рост интерстициального узла не прогрессирует — репродуктивная функция женщины не страдает, однако в период беременности и после родов существует риск развития кровоизлияния в ткань новообразования.

Диагностика заболевания

Выявление интерстициальной миомы матки проводится при бимануальном и ультразвуковом исследованиях.

Лечение и профилактика развития интерстициальной формы миомы матки

Для предотвращения роста миомы и проявления осложнений, связанных с данной патологией, каждой женщине с таким диагнозом необходимо придерживаться профилактических рекомендаций врача:

• создание психологического комфорта, исключающего появление стрессов;
• ограничение потребления жидкости после 18.00, предотвращающее отек миомы;
• исключение поднятия тяжестей весом больше, чем три килограмма, во избежание опущения матки;
• ограничение солнечных процедур, посещения саун и бань, принятия горячих ванн;
• регулярное посещение гинеколога, не реже одного раза в 6 месяцев и ультразвуковое исследование органов половой системы;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• прием гормональных контрацептивов, назначенных врачом, соблюдая схему;
• при наследственной предрасположенности — сдавать гормональные анализы при миоме матки;
• проведение контроля массы тела;
• сбалансированный рацион питания;
• регулярная половая жизнь с достижением оргазма.

На вопрос некоторых женщин: «Может ли рассосаться миома матки самостоятельно?», ответ, к огромному сожалению, однозначный и неутешительный – нет! Не предпринимая никаких действий, направленных на лечение заболевания можно только ухудшить состояние, не контролируя рост узлов, которые, к сожалению, имеют тенденцию к малигнизации. Со всей ответственностью подойдя к выбору медицинского учреждения, где лечить миому матки, необходимо довериться специалисту, который на основании результатов исследований и возраста пациентки назначит адекватное лечение консервативным либо оперативным методом.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9347-mioma-matki-interstitsialnaya-forma.html