Гравидарный эндометрий: причины появления и необходимость лечения

Разрастание внутренних слизистых оболочек матки — это гиперплазия эндометрия. Она считается одной из главных проблем гинекологии.

Патология изначально считается доброкачественной. Но со временем ее клетки могут перерождаться. Этим фактом обусловлено мнение, что гиперплазия эндометрия — это рак. Своевременное лечение позволяет избежать развития онкологии и бесплодия, которое нередко становится осложнением гиперплазии.

Описание патологии

Патологическое утолщение эндометрия вызвано усиленным размножением его клеток. В результате внутреннее пространство матки уменьшается, а внешние размеры органа увеличиваются.

Гиперплазия очень часто выявляется у женщин с повышенным уровнем мужских половых гормонов и заниженными значениями прогестерона.

Такой дисбаланс наблюдается при следующих заболеваниях:

1. Мастопатия.
2. Миома матки.
3. Эндометриоз.
4. Ожирение.
5. Печеночная недостаточность.
6. Артериальная гипертензия.
7. Поликистоз яичников.
8. Сахарный диабет.

Женщины с этими болезнями находятся в группе риска. Кроме того, вероятность появления гиперплазии эндометрия значительно повышается в период менопаузы или раннего климакса.

Самое опасное осложнение гиперплазии — злокачественное перерождение клеточных структур, вызывающее появление раковой опухоли. Вероятность такого развития событий зависит от типа гипертрофии клеток эндометрия, возраста пациентки, наличия сопутствующих болезней и скорости утолщения эндометрия матки.

Причины возникновения

Организм женщины циклически изменяется в течение большей части жизни. Наибольшие изменения происходят в яичниках и эндометрии. С первого дня месячных эндометрий готовится к возможному зачатию. В течение всего цикла его клетки активно разрастаются. Если беременность не наступает, то излишки слизистого слоя отторгаются маткой.

В норме гипертрофия происходит не за счет увеличения количества клеток, а по причине увеличения размеров клеточных структур, межклеточного вещества, соединительной и железистой тканей.

При нарушении гормонального баланса количество эстрогена в организме женщины увеличивается, а доля прогестерона значительно уменьшается. Это сразу же отражается на циклических процессах в эндометрии матки. Он начинает увеличиваться в начале цикла, но не за счет увеличения размеров клеток, а за счет их редупликации.

Уровень эстрогенов в теле женщины может быть повышен не только из-за внутренних процессов, но и по причине внешнего воздействия. Например, гормональный дисбаланс может спровоцировать прием гормональных контрацептивов, не содержащих прогестерона.

Кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие причины:

1. Аборты.
2. Лейомиома матки.
3. Диагностическое выскабливание.
4. Врожденная дисплазия матки.
5. Воспалительные болезни половых путей.

Болезнь также нередко проявляется в период менопаузы. Объясняется это угасанием функций яичников с последующей гормональной перестройкой всего организма.

Последняя очень похожа на ту, что происходила с женщиной в период полового созревания.

  Симптомы и лечение ангины у детей

Яичники постепенно становятся тоньше, число овулярных циклов сводится на нет. Если организм в этот период ослаблен каким-либо хроническим заболеванием, то всегда появляется дисбаланс гормонов.

Поскольку эндометрий в период менопаузы становится очень чувствительным к гормонам, он начинает постепенно меняться.

Почти 70% всех выявленных случаев гиперплазии эндометрия приходится на женщин, находящихся в климактерическом возрасте. При этом в большинстве случаев явления гипертрофии сопровождаются сильными маточными кровотечениями.

Классификация гипертрофии

Врачи выделяют несколько видов эндометриальной гиперплазии. Деление основано на знании механизма появления патологии и типа ее развития. Различают следующие виды болезни:

• Железистая. Она считается фоновым процессом, происходящим в организме женщины на фоне пролиферации желез внутреннего слоя матки. Железистая гиперплазия проявляется в утолщении слизистых клеток и неправильном расположении желез в строме матки. Сами железы становятся извилистыми. Патология по своей форме может быть острой и хронической. В острой стадии рост эндометриальных клеток подстегивается эстрогенами. В хронической стадии эндометрий может утолститься из-за недостатка этих гормонов. Перерождение этого вида гиперплазии происходит чаще всего в период менопаузы.
• Железисто-кистозная. Это разновидность железистой гипертрофии. Характеризуется появлением кист в железах.
• Кистозная. Железы увеличиваются настолько, что превращаются в кисты. Их полости выстланы обычными эпителиальными клетками.
• Базальная. Это редкий вид гиперплазии. Проявляется он гипертрофией глубокого слоя эндометрия и появлением множественных ядер в стромальных клетках. Считается предраковым состоянием. Вероятность злокачественного перерождения очень высока.
• Атипическая. Патология характеризуется быстрым увеличением желез, изменением их структуры и появлением в матке фиброзных образований. Атипическая гиперплазия из-за значительных изменений в ядрах клеток рассматривается врачами как начальная стадия онкологии. Она захватывает сразу оба слоя эндометрия. Особенно опасна диффузная форма болезни. Атипическая гиперплазия может возникать как в гипертрофированном, так и в истонченном эндометрии.

Отдельно стоит упомянуть гравидарную гиперплазию. Она появляется только у беременных женщин на фоне гормональных изменений, характерных для беременности.

Гравидарный эндометрий обладает специфическими эхографическими признаками, поэтому легко выявляется при ультразвуковом исследовании.

В отличие от других видов гиперплазии, гравидарная разновидность не считается патологическим состоянием и не представляет серьезной опасности.ъ

С учетом локализации гипертрофии эндометриального слоя врачи выделяют 2 формы патологии:

• Диффузная. При этой форме все клетки эндометриального слоя разрастаются равномерно.
• Очаговая. Эта форма проявляется разрастанием клеток на небольшом участке в полости матки. Очаговая форма чаще всего выявляется при железистой гиперплазии.

  Причины появления кисты шейки матки у женщин

В некоторых случаях очаги разрастания приобретают форму полипов.

Полипозные образования могут быть фиброзными, железистыми и аденоматозными.В фиброзных образованиях преобладает соединительная ткань.

В аденоматозных полипах больше железистых структур и они обладают большей склонностью к перерождению.

Существует еще один вид классификации — упрощенный. Многие врачи называют его современным, поскольку сегодня он используется чаще всего. Согласно этой классификации болезнь может быть простой и сложной.

Простая гиперплазия

Она характеризуется избыточным количеством стромальных и железистых структур в эндометриальном слое. Это приводит к увеличению размеров последнего.

Нарушается расположение желез. Их активность значительно повышается. В некоторых из них формируется кистозное расширение. Внутри стромы отмечается равномерное расположение сосудов. Клеточные ядра не меняют своей формы.

Вероятность злокачественного перерождения простой гиперплазии невелика. Рак развивается всего в 3% выявленных случаев болезни.

При атипической гиперплазии, напротив, наблюдается изменение положения и формы клеточных ядер.

Многие железистые клетки становятся многоядерными. Внутри клеточных структур происходит увеличение вакуолей. В крови пациентки выявляются эритроциты, размеры которых значительно превосходят норму. Развивается эозинофилия цитоплазмы. Это может означать развитие рака.

Сложное разрастание

Сложная разновидность болезни может быть типичной и атипичной. При типичной форме железы располагаются очень плотно друг к другу. Такое расположение может наблюдаться во всем эндометриальном слое или в отдельных очагах.

Характеризуется сложное разрастание более выраженным изменением желез: они не только увеличиваются, но и меняют свою форму. Выявляется существенный дисбаланс между стромой и железами. В большинстве клеток эпителия выявляется многоядерность. Изменение формы и размеров ядер не наблюдается.

Атипичная разновидность сложной гиперплазии примерно в 40% случаев переходит в онкологию. Атипия проявляется как на клеточном, так и на тканевом уровне. Железы приобретают самые разные формы и размеры. Регулярность в их расположении нарушается.

Симптоматика заболевания

Очень часто симптомы гиперплазии эндометрия матки появляются лишь на поздних стадиях заболевания. На ранних стадиях патология никак не проявляет себя.

Наиболее частые симптомы, сопровождающие эту болезнь:

1. Месячные становятся более обильными. Сукровичные выделения могут продолжаться и после окончания менструации.
2. Задержка месячных. Как правило, после их возвращения у женщины развивается длительное и обильное маточное кровотечение.
3. Регулярные и нерегулярные кровотечения из матки. Они чаще всего появляются у женщин старше 45 лет.
4. Бесплодие. Из-за нарушения эндометрия плодное яйцо не может закрепиться в матке.
5. Сильные боли при месячных. На это следует обратить внимание в том случае, если раньше менструация не сопровождалась болью.

Появление любого из этих признаков — основание для обращения к врачу. Пока болезнь не перешла в запущенную стадию, с ней можно справиться с помощью лекарств.

Постановка диагноза

Самый распространенный метод диагностики — ультразвуковое исследование. УЗИ дает возможность врачу воочию оценить степень утолщения эндометрия и локализацию патологического процесса. Но есть одна проблема: при умеренной гипертрофии эхопризнаки гиперплазии эндометрия не позволяют врачу точно диагностировать патологию.

  Уплотнение в молочной железе возле соска: причны и лечение

Поэтому медики пользуются дополнительными диагностическими методами:

1. Эхосальпингография. Этот метод позволяет определить проходимость маточных труб.
2. Биопсия. Необходима для дифференциации типичной и атипичной гипертрофии.
3. Диагностическое выскабливание с последующей гистологией полученного материала.

А также может быть проведено радиоизотопное исследование матки. Оно применяется редко, но позволяет быстро и с высокой точностью выявить очаговую гиперплазию эндометрия.

Методы лечения болезни

• Терапия назначается только после того, как врач определит, почему появилась патология.
• На начальных стадиях врачи могут ограничиться медикаментозным лечением.
• Для этого используются в основном гормональные препараты.
• При этом медики подбирают дозировки так, чтобы у пациенток не было прибавки лишнего веса, не появлялась угревая сыпь и не росли лишние волосы.

Для восстановления гормонального баланса назначают комбинированные оральные контрацептивы: Жанин и Регулон. Эти лекарства девушки принимают в течение 6 месяцев. Также могут быть назначены препараты прогестерона: Дюфастон и Норколут.

1. Когда требуется снизить выработку женских половых гормонов, назначают Госелерин, Буселерин, Леупрорелин, Нафарелин.
2. При использовании этих препаратов женщина может почувствовать ухудшение состояния, но потом ей станет значительно лучше.
3. Если лекарства не помогают, врачи прибегают к хирургическому лечению.
4. Обычно применяются следующие методы:

1. Криодеструкция. Врач локально удаляет участки увеличенного эндометрия с помощью холода.
2. Гистероскопия. Эта лечебно-диагностическая процедура нередко используется как метод лечения полипозной гиперплазии. Во время операции врач с помощью гистероскопа находит место крепления полипа и гибкими ножницами подсекает его. После этого новообразование выводится за пределы матки.
3. Прижигание лазером. Хирург выжигает локальные зоны гиперплазированного эндометрия.
4. Удаление матки. К этой операции прибегают при угрозе рака.

После оперативного лечения пациенткам назначают курсы гормональных препаратов.

Это снижает риск рецидива болезни.

Источник: https://krasotka.guru/zabolevaniya/giperplaziya-endometriya-matki

Что такое гиперплазия эндометрия матки: причины заболевания и лечение

calendar_today 5 февраля 2017

visibility 2960 просмотров

Часто женщины, у которых диагноз – гиперплазия эндометрия матки, начинают паниковать, думая, что у них онкология. Но это не так. Под данной патологией медицина подразумевает аномальное разрастание эндометрия матки.

Для того, что бы понять, как и почему возникает заболевание, следует немного представлять строение матки.

Внутренняя оболочка, выстилающая полость матки называется – эндометрием. Покров состоит из клеток слизистой, желез и сосудов. Нормальный рост происходит в первой фазе менструального цикла.

Необходимо это для проникновения плодного яйца на случай беременности. Если зачатие не произошло, то в дальнейшем эндометрий останавливается в росте, происходит отмирание.

Менструация наступает именно с выходом отмершего слоя.

Если в матке нет физиологических отклонений, то этот слой увеличивается приблизительно на 5 мм. При гиперплазии толщина оболочки достигает более пяти миллиметров, а также увеличивается количество клеток.

Изменение строения эндометрия многообразно, по — этому только при помощи гистологии можно отследить все происходящие в нем процессы.

Важно! ГЭ или гиперплазия эндометрия не относится к раковым патологиям, на фоне разрастания могут образоваться атипичные клетки.

Причины

Заболевание чаще всего возникает на фоне избытка гормонов, в частности эстрогена имеющего ограничение от прогестерона.

Женщина, находящаяся в репродуктивном периоде, подвергается повторяющимся с определенным интервалом изменениям. С первых дней менструального цикла эндометрий начинает разрастаться. Этот процесс помогает подготовить женщину к беременности. За весь период цикла слой увеличивается до допустимых размеров, в случае если беременность не произошла, он отторгается и выводится вместе с кровью.

Гиперплазия эндометрия без атипии происходит за счет того, что межклеточные вещества увеличились, увеличились в размерах эпителиарные клетки, железистые и соединительные ткани.

Это самая распространенная причина возникновения патологии, но имеются другие факторы, запускающие механизм болезни:

1. Экстрагенитальные сопутствующие заболевания:

• Повышенное давление артериальное;
• Сахарный диабет;
• Болезни щитовидной железы;
• Проблемы с надпочечниками;
• Патология груди;
• Ожирение;

1. Воспаление половых органов;
2. Аборт, выскабливание;
3. Миома матки, аденомиоз;
4. Поликистоз яичников;
5. Наследственный фактор;
6. Нарушение липидного, углеводного и других обменных процессов;
7. Возрастные изменения;
8. Неправильное употребление гормональных медикаментов;
9. Нерегулярный менструальный цикл;
10. Бесплодие.

Сложная гиперплазия эндометрия может возникнуть не только от внутренних процессов, но и от внешних факторов.

В период угасания функций яичников, в организме женщины происходит гормональная перестройка, похожая на ту, которая бывает в момент полового созревания. Снижение овулярных циклов может привести к гормональному дисбалансу.

Помимо этого эндометрий в такое время становится намного чувствительней к циклическому воздействию гормонов – он постепенно начинает атрофироваться.

В связи с этим гиперплазия эндометрия в пременопаузу встречается намного чаще, чем у женщин детородного возраста.

Важно! По статистике 73 процента женщин климактерического периода страдают ГЭ. У 60% данная патология сопровождается сильным кровотечением, а у 30-50% ставится раковый диагноз.

Именно по этой причине, больным женщинам в предклимактерический период необходимо уделять своему здоровью больше внимания и начинать лечение своевременно.

В медицине существует международный шифр классификации. Данная болезнь имеет свой код и входит в группу аномалий мочеполовой системы.

Гиперплазия эндометрия по МКБ 10 делится на две категории:

• Железистая гиперплазия эндометрия имеет код №85,0;
• Аденоматозная гиперплазия зарегестрированна под шифром №85,1.

Данная классификация помогает больным понять, к какой группе аномалий относится их болезнь.

Десятый пересмотр является результатом большой международной деятельности, работы и компромиссов.

Симптомы

Прежде чем приступать к лечению патологии необходимо знать все симптомы болезни, которые в свою очередь зависят от  типа аномалии. Но есть общие изменения, которые выражаются в следующем:

• Кровяные выделения, появляющиеся в промежуток между месячными – большая часть страдающих ГЭ жалуются на задержку месячных сроком от месяца до трех. Такая длительная пауза в критических днях сменяется кровотечением. Оно имеет разную интенсивность и продолжительность.
• Нарушения метаболизма. Они могут проявляться излишним ростом волос на теле, повышением инсулина в крови, избыточным весом, изменениями в тембре голос.
• Бесплодие и неспособность выносить малыша.
• Во время полового контакта могут возникнуть болевые ощущения, кровянистые выделения.

Миома матки при гиперплазии эндометрия и мастопатия частые спутники болезни. Месячные при гиперплазии могут быть вовремя или нерегулярно. Сама менструация бывает обильной или скудной. Нерегулярные месячные при ГЭ бывают у женщин после сорока лет и у молодых девушек до 17.

Связана такая аномалия с тем, что в эти года происходит становление и угасание женских функций. В репродуктивный период, если у женщины отсутствуют аномалии, менструация протекает без изменений.

Месячные при гиперплазии эндометрия могут носить скудный или обильный характер. Как правило, больше крови выделяется после задержки. Кровь в это время более жидкая по консистенции и в ней присутствуют сгустки. Такие месячные проходят с болевым синдромом.

При скудных критических днях в середине месячных появляются мажущие выделения, появление которых провоцирует секс или физическая активность.

Кровотечение можно считать главным симптомом ГЭ. Делится оно на две степени:

• Циклические – они появляются при наступлении менструации. Отличаются они от критических дней тем, что могут длиться до 4 недель.
• Ациклические – кровотечение наблюдается между месячными, и длятся так же 3-4 недели.

Цикличность присуща женщинам, находящимся в детородном периоде. Женщинам, которые вступили в менопаузу, характерны скудные или обильные кровотечения. После окончания критических дней могут появиться мажущие выделения.

Во время климакса гиперплазия эндометрия проявляется скудными кровяными выделениями.

Важно! Если при ГЭ не проводить лечение, то может развиться анемия.

Методы лечения

Лечение патологии проводится как медикаментозно, так и оперативно. Терапия подбирается с учетом многих факторов – возраст пациента, наличие других заболеваний, вид гиперплазии.

Медикаментозная терапия

Основой для медикаментозного лечения патологии служит гормональная терапия. Для ее проведения используют контрацептивы, гестагены и агонисты гонадотропин рилизинг – гормона или аГнРГ.

Такое лечение направлено на выравнивание гормонального фона при помощи снижения эстрогенов и остановки разрастания слизистой матки.

Комбинированные оральные противозачаточные средства. При помощи ОК проводят лечение нерожавших женщин  и девочек – подростков, у которых нерегулярные и обильные месячные на фоне железистой гиперплазии или железисто-кистозной.

Такие медикаменты могут назначать во избежание экстренного выскабливания. Курс терапии носит длительный характер, не меньше 4 – 6 месяцев. Лекарство принимают по специальной схеме.

Синтетический аналог прогестерона. Женщинам любой возрастной категории и формами данной патологии назначают гестогеновые лекарства. Лечить ГЭ данными препаратами можно в течение 3-6 месяцев. На фоне гестогеновой терапии могут появиться межциклические выделения.

Терапия Дюфастоном. Дюфастон относится к эффективным препаратам при лечении гиперплазии эндометрия. Назначается для длительного лечения – минимум 4 месяца по специальной схеме с увеличением и уменьшением дозы.

Нарколут не относится к активным гестагенам, но имеет антиэстрогенный эффект. Пьют его в течение шести месяцев в середине менструального цикла. Если у пациентки появилось кровотечение, то для остановки Нарколут пьют однократно в течение 12 дней.

Мирена является внутриматочной спиралью. Используется как противозачаточное средство и местное гормональное лечение гиперплазии.

аГнРГ – это современные и эффективные медикаменты, используемые для лечения ГЭ. Преимущество лечения препаратами этого класса является высокий процент положительных результатов, удобный график приема лекарства, а так же возможность регулировать дозировку.

Агонисты гонадотропин рилизинг – гормона помогают в лечении бесплодия, и избежать операции по иссечению матки.

Хирургическая терапия

Оперативное вмешательство проводится в различных объемах и разными методами.

Выскабливание. Оно проводится в целях диагностики и терапии. С его помощью удаляют аномальный слой эндометрия, останавливают кровотечение. Маточный материал направляют на гистологию.

Криодеструкция используется для профилактики и терапии гиперплазии эндометрия. При помощи низкой температуры происходит воздействие на аномальный слой, который впоследствии отторгнется. Сосуды, при этом не подвергнутся поражению.

Лазерная абляция. При помощи специальных инструментов проводится воздействие лазером на пораженный участок.

Если имеется гиперплазия эндометрия и выявляется рак эндометрия, то проводят полную резекцию матки, придатков.

Комбинированная терапия включает в себя хирургическое вмешательство с гормонотерапией.

Народные методы лечения

Фитотерапия при лечении гиперплазии дает положительный эффект если проводить комплексное лечение.

4 недельный курс терапии чистотелом и соками

• Первый месяц — употреблять сок моркови или свеклы, льняное масло и делать спринцевание чистотелом.
• Второй месяц — к ежедневной терапии добавляется кагор и сок алоэ, мед.
• Третий месяц проходит без спринцевания.
• На четвертом месяце делаются недельные перерывы, и добавляется настой боровой матки.

Осложнения и профилактика

Прогноз данной патологии зависит от ее вида. Если болезнь имеет простую форму, а больная находится в молодом возрасте, то своевременно начатая терапия полностью восстановит здоровье.

Поздняя диагностика и не начатое вовремя лечение приводит к ряду осложнений:

• Возникновению рака эндометрия;
• Рецидив болезни;
• Бесплодие;
• Анемия на фоне кровотечения может принять хроническую форму.

В целях профилактики следует соблюдать следующие предписания:

• По возможности не делать искусственного прерывания беременности;
• Раз в три месяца проводить выскабливание для гистологического исследования;
• Регулярно посещать гинеколога;
• Проводить контроль давления, уровня глюкозы в крови;
• Не допускать ожирения;
• Заниматься йогой, фитнесом, питаться здоровой и полезной пищей.

Важно! Следует помнить, что не всегда гиперплазия эндометрия – это рак. И чтобы не допустить перерождения патологии в онкологию следует своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Вопросы гинекологу

• Возможно, зачать ребенка при ГЭ?
• Как правило, беременность при такой патологии не наступает, или прерывается ранним выкидышем.
• Допустимо ли отложение терапии при этом заболевании?

Не желательно откладывать посещение врача при подозрении на заболевание.

Всегда сохраняется риск, что болезнь может перейти в онкологию, развиться бесплодие или открыться кровотечение.

Источник: https://RusMeds.com/giperplaziya-endometriya-matki

Что такое гравидарный эндометрий и зачем он нужен?

Гравидарный эндометрий — это функциональный слой выстилки матки, который формируется на самых ранних сроках беременности. Процесс морфологических и функциональных изменений стромальных клеток называется децидуализацией. Поэтому гравидарный эндометрий также известен как децидуальная ткань.

Причины децидуализации

Как уже было сказано выше, децидуальная ткань является абсолютно нормальной реакцией здорового организма на зачатие. Однако в редких случаях клетки гравидарного эндометрия обнаруживаются и у небеременных женщин. Чтобы разобраться с тем, является ли такое состояние патологией, нужно узнать об истинных причинах децидуализации.

Независимо от того, планирует ли женщина ребенка и бывают ли у нее сексуальные контакты, сразу после овуляции организм начинает готовиться к возможной беременности. Подготовка проявляется в повышенной секреции прогестерона.

Если зачатие произойдет, то уровень прогестерона продолжит расти, а в случае менструации — резко снизится. Но если женщина принимает синтетический гормон, то организм может «обмануться» и решить, что зачатие произошло.

В результате стромальные ткани эндометрия небеременной матки могут начать перерождаться в гравидарные. Именно прогестерон помогает активизировать процесс васкуляризации. Благодаря разросшейся сосудистой сетке, выстилка ткани становится достаточно мягкой для успешного имплантирования.

Важно! Подобные отклонения часто встречаются у женщин, которые принимают оральные контрацептивы и периодически нарушают прописанную дозировку. Поэтому, если женщина забыла принять несколько пилюль, врачи рекомендуют просто выпить одну, а не сразу все пропущенные таблетки.

Зачем нужен гравидарный эндометрий?

Беременные женщины не должны переживать о наличии децидуальной ткани: это значит, что организм подготовился к вынашиванию ребенка. Кроме того, увеличенное количество лейкоцитов предотвращает отторжение эмбриона.

Поскольку оплодотворенная яйцеклетка содержит в себе ДНК отца ребенка, существует риск, что организм воспримет оплодотворенную яйцеклетку как враждебное инородное тело. Именно децидуальные лейкоциты подавляют негативную иммунную реакцию матери на клетку с чужим ДНК.

Как проходит процесс децидуализации?

Процесс децидуализации начинается в первые дни после оплодотворения яйцеклетки. Новообразованная ткань отличается увеличением васкуляризации и наличием большого количества полигональных и белых кровяных клеток (лейкоцитов).

Васкуляризация (процесс активного разрастания кровеносных сосудов) является самым значительным изменением, которое можно достаточно легко выявить с помощью ультразвукового исследования.

Изначально тонкие эндометриальные артериолы проходят процесс эндотелиальной пролиферации (стенки сосудов значительно утолщаются, а сама кровеносная сетка разрастается).

Именно артериолы играют решающую роль в процессе нормальной децидуализации: без достаточного количества артериальной крови, эндометрий не сможет переродиться.

Важно! У здоровой женщины децидуальный эндометрий не может быть очаговым, а должен выстилать всю внутреннюю полость матки.

Условно процесс децидуализации проходит следующие этапы:

• После начала процесса имплантирования (в месте прикрепления оплодотворенной яйцеклетки) начинаются функциональные и морфологические изменения;
• Измененные клетки посылают сигнал для начала изменения окружающих тканей;
• Происходит накопление гликогена в тканях матки;
• Формируются первичные «якорные» ворсины, обеспечивающие нормальную фиксацию зиготы к стенке матки.

Процесс полного превращения всех стромальных клеток эндометрия в децидуальные завершается примерно за 8-10 дней.

Методы обнаружения децидуальной ткани

Чаще всего гравидарный эндометрий обнаруживается во время УЗИ. Самые точные результаты показывает трехмерная ультрасонография с использованием доплера. Если обычное УЗИ показало наличие гравидарного эндометрия у небеременной женщины, то дополнительно может быть назначена ангиография.

Эндометрий будет оценен по следующим параметрам:

• Индекс васкуляризации (представляет количество кровеносных сосудов в измеренной области);
• Индекс (скорость) кровотока;
• Индекс перфузии (сила пульсации измеренной области).

Эти три параметра позволят оценить чувствительность эндометрия. Дополнительно специалист может провести биопсию и цитологическое исследование тканей эндометрия.

Некроз децидуальной ткани

Некроз (или отмирание) децидуальной ткани является абсолютно нормальной реакцией организма на прекращение беременности. По сути это возвращение эндометрия к своему нормальному состоянию. Децидуальный некроз обычно развивается после аборта. Реже, отмирание может быть спровоцировано воспалительной инфильтрацией.

Если отмершие ткани гравидарного эндометрия обнаружились во время планового цитологического исследования мазка небеременной женщины, то рекомендуется срочно пересмотреть дозировку оральных контрацептивов.

Противозачаточные пилюли оказывают прогестагенное действие на эндометрий, провоцируя пролиферацию железистой оболочки и стромальный отек с последующей децидуализацией.

Если проигнорировать патологию, может развиться прогрессирующая атрофия выстилки матки. В качестве лечения прописываются агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, эстрогеново-прогестероновые препараты.

Источник: https://cistitus.ru/endometrioz/gravidarnyj-endometryj.html

Народная медицина

Гиперплазия эндометрия матки (гиперпластические процессы эндометрия) — это чрезмерное разрастание клеток эндометрия за счет усиленного размножения стромальных и железистых клеток, в ходе чего клетки утолщаются, изменяются, матка увеличивается. В слизистой матки обнаруживаются новые структуры.

Данное заболевание опасно, поэтому требует обязательного лечения.

В зависимости от того, какие элементы преобладают в эндометрии, различают гиперплазию:

— железистую гиперплазию эндометрия — разрастание железистой ткани, связанное с расширением просвета между железами эндометрия. Ткань является однородной, и толщина эндометрия при железистой гиперплазии не превышает 1,5 см.

— железисто-кистозную или кистозную гиперплазию эндометрия — связана с разрастанием железистой ткани с образованием кист.

— атипическую, которую еще называют аденоматозом — она определяется по структурным изменениям в тканях. Сопровождается появлением ускоренно делящихся атипических клеток, и относящаяся к предраковым заболеваниям. Толщина эндометрия при такой гиперплазии достигает 3 см.

— очаговую гиперплазию эндометрия, которая предполагает образование полипов, прорастающих в виде отдельных очагов. Полипы также бывают железистыми, фиброзными, аденоматозными. Величина очаговой гиперплазии эндометрия может достигать 6 см.

Из всех трех форм наиболее опасна очаговая, которая переходит в рак в 10% случаев. В остальном же лечение проходит достаточно легко и быстро. Поэтому огромное значение придается ранней диагностике.

• Гиперплазия эндометрия может развиваться у женщин в любом возрасте, но наиболее часто она встречается в переходном возрасте, то есть в то время, когда в организме происходят гормональные перестройки, например у подростков или у женщин перед менопаузами.
• Причины возникновения гиперплазии эндометрия: нарушение обмена веществ,
• позднее наступление менопаузы (после 50 лет), гормональные нарушения (гормональный дисбаланс), избыток эстрогена на фоне острого дефицита прогестерона, а также другие воспалительные заболевания (гипертония, миома, эндометриоз, поликистоз яичников), наличие в анамнезе абортов и диагностических выскабливаний, наследственная предрасположенность.

Гиперплазия эндометрия усиливается другими эндокринными нарушениями, такими как диабет и ожирение. Чаще всего с жалобами на гиперплазию и связанные с ней кровотечения обращаются женщины старше 50 лет, с избыточным весом, после менопаузы и с высоким артериальным давлением.

Возникновение гиперплазии эндометрия связано с нарушением работы гипоталамуса и гипофиза – мозговых центров регуляции функций половых желез в частности, и эндокринной системы, в целом.

При этом наблюдается увеличение образования фолликулостимулирующего гормона, ответственного за рост и созревание фолликулов в яичниках женщины.

В результате этого усиленного влияния, в яичнике одновременно образуется множество фолликулов, которые «замирают» на определенной стадии своего существования, продолжая выделять в кровь женщины, большое количество эстрогенов, или подвергаются обратному развитию, что, напротив, сопровождается уменьшением количества эстрогенов. В любом случае, овуляции не происходит, и слизистая полости матки оказывается под длительным действием эстрогенных гормонов, вызывающих ее чрезмерный патологический рост, то есть гиперплазию.

Симптомы гиперплазии эндометрия: очень обильные месячные, сбои и нарушение менструального цикла, нециклические кровяные выделения, которые могут возникать в межменструальный период или после недолгой задержки месячных.

На ранней стадии болезнь практически не имеет проявлений. Но спустя время у женщины в период между менструациями начинаются кровянистые выделения, которые пациентки часто принимают за небольшой сбой менструального цикла и игнорируют эту проблему, запуская заболевание.

1. Нередко симптомы этого заболевания женщины путают с выкидышами или симптомами миомы матки.
2. Если вовремя не начать лечение, выделения учащаются и переходят в продолжительные обильные кровотечения.
3. Диагностику гиперплазии проводят тщательно, чтобы установить точный диагноз и исходя из него назначить оперативное и правильное лечение. Диагностика осуществляется с помощью следующих методов:

Осмотр гинеколога на основании жалобы пациентки. При осмотре может быть выявлено увеличение матки, но для точной постановки диагноза одного осмотра не достаточно, необходимо пройти ещё ряд исследований.

• Узи органов малого таза позволяет оценить структуру и толщину слизистой.
• Анализ крови на гормоны.
• Гистероскопия – осмотр с помощью специального оптического зонда.
• При подозрении на злокачественность процесса выполняется биопсия – забор тканей эндометрия на исследование.
• Лечение гиперплазии эндометрия:
• Методы лечения гиперплазии эндометрия зависят от ее вида, распространенности процесса и возраста пациентки.

Медикаментозное лечение: гормональная терапия, направленная на регуляцию гормонального обмена. Курс лечения индивидуален и составляет, как правило, 3-6 месяцев. Правильно назначенные гормональные средства останавливают разрастание эндометрия. Но при значительной гиперплазии и при рецидивах заболевания назначается хирургическое лечение.

Прижигание лазером.

Удаление матки — самый радикальный метод, который проводится в случае рецидива заболевания, тяжелых форм заболевания. Оперативное лечение гиперплазии эндометрия заключается в удалении разросшегося слоя слизистой оболочки матки (абляция). Удалять матку приходится при гиперплазии эндометрия, осложненной миомами, множественными полипами и внутренним эндометриозом.

Если вы решили воспользоваться каким-то из средств народной медицины – обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, т.к. такое лечение может навредить, а не помочь.

Лечение гиперплазии эндометрия народными средствами

— масло персика: свежие персиковые листья измельчите, сложите их в стеклянную банку и залейте теплым льняным маслом (уровни масла и листьев должны совпадать). Плотно закройте банку, настаивайте 20 дней, после чего процедите масло и хорошо отожмите жмых. Принимайте масло по две столовых ложки дважды в день, можно добавлять в этом количестве масло в еду.

— настой из сбора трав: крапива двудомная, чистотел, боровая матка, золототысячник, зверобой, чабрец, цветки календулы, плоды боярышника, пастушья сумка – берем в равных частях. 2 ст.

ложки сбора заварите в термосе 0,5л кипятка, закройте и настаивайте 2 часа, затем — процедите. Принимайте по 2 ст. ложки 3 раза в день до еды в течении 6 месяцев.

Есть противопоказания. Посоветуйтесь с врачом.

— отвар боровой матки: ортилия однобокая (1 ст. ложка) заливается кипятком (0,5 л) и выпаривается на водяной бане пятнадцать минут. Полученный отвар принимается за час до еды в день не более трех раз. Трава сабельника заваривается аналогичным способом, только отвар принимается после еды через двадцать минут в день не больше 3 раз.

— настойка алоэ: 0,4 кг сока алоэ, 0,4 кг меда, 700 мл кагора – все смешать в банке, настоять 14 дней.

— настойка крапивы: 200 г травы крапивы залить 0,5 л водки, настоять две недели.

Принимать утром и перед сном по 1 ч. ложке.

— отвар крапивы: 2 ст. ложки травы крапивы заливается 200 мл кипятка и варится 15 минут на водяной бане. Доливаем кипяченую воду до первоначального объема. Принимать 4-5 раз по ¼ стакана.

Источник: https://www.prirodlekar.ru/archives/3592

Гравидарный эндометрий что это

Елена

Замершая беременность на сроке 8 недель

Добрый вечер,девочки!Подучила результаты гистологии.Они меня немного поразили, т.к. ничего конкретного нет.

Картина такая: в присланном материале присутствует кровь,слизь, фрагменты децидуальной ткани с умеренной лимфо-лейкоцитарной концентрацией, фргагменты гравидарно изменённый эндометрий, единичные незрелые ворсинки хориона.

У кого-нибудь было подобное? Что это всё означает, помогите,пожалуйста, разобраться..врач мой в отпуске и выйдет только в августе((
ДЕВОЧКИ,СПАСИБО ВСЕМ ЗА СОВЕТЫ,ОЧЕНЬ ПОМОГЛИ.ТЕМА ЗАКРЫТА… Читать далее →

Сова

УЗИ на 8дпо

Привет всем!
Сходила на УЗИ сегодня, 8 дпо.
Овуляцию раннюю подтвердили, на 10 дц. и дали направление на хгч.
Гинеколог моя уверенна что я беременна..: 1.эндометрий 18 мм гравидарного типа.,2.желтое тело 22х20 мм.,3.матка увеличена.
Говорит за 7 ….. Читать далее →

S G

Результат гистологии от 24.11.2015. Помогите пожалуйста разобраться.

Беременность малого срока. Гравидарный эндометрит элементов плодного яйца. Указывает ли это на причину выкидыша? Читать далее →

lubakk

Результаты гистологии после выскабливания. Помогите разобраться!

Был неполный выкидыш на сроке 9 недель, выскабливание, пришёл результат гистологии. Гинеколог сказала просто «все нормально», но мне интересно, что означают эти термины. Может поможете?»Кровь, фибрин, лейкоциты, гравидарный эндометрий, децидуальная ткань с микронекрозами и дистрофическими изменениями»Не говорит ли это о причинах выкидыша? Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Tatyana

Помогите расшифровать гистологию

Девочки, добрый день! Помогите расшифровать гистологию. На 8 неделе беременности поставили диагноз анэмбриония, сделали вакуум-аспирацию. Сдала на гистологию. Вот. что написано в результате.
Микроскопическое описание: Фрагментированный эндометрий гравидарного типа с элементами маточной беременности малого срока.

Что это означает? К врачу пойду только в конце недели, хочется хотя бы понимать, что все это означает? Заранее всем спасибо за ответы Читать далее →

АНАСТАСИЯbyska20

результаты гистологии

помогите пожалуйста расшифровать-кто знает…Гравидарный эндометрийДецидуальная ткань ворсины хориона не обнаруженаДумала там будет написана причина выкидыша-а в итоге,что то непонятное,помогите разобраться-что это Читать далее →

аня

Девочки у кого так было?

Последние месячные 18,01,2017, цикл 28, сегодня третий день задержки. Позавчера пошла на узи МЖ, грудь болела адски, особенно соски, в ПМС обычно с боков болит. По узи молочных желез расширены протоки. моя врач решила матку посмотреть трансвагинально. Увидела ЖТ 22.5 справа.

Эндометрий гравидарный 16 мм, в матке ПЯ???? 0,27 . Диагноз : беременность малого срока под *?* Отправила на ХГЧ. сдала только сегодня с утра, готово завтра будет. Тесты упорно молчат, но у меня хронический пиелонефрит и они всегда поздно…

Читать далее →

Ксения

Наша история планирования

Привет, дорогие будущие мамочки!
Сегодня и я пополняю ваши ряды)
Вот наша история. Мы с моим замечательным мужем начали планирование в марте 2015 года сразу после свадьбы.

До этого я регулярно наблюдалась у своего гинеколога, которой очень доверяю, она никаких проблем по женской части не наблюдала и отправила нас зачинать с чистой совестью и спокойной душой, велела прийти через год, если не получится, для полного обследования.

Мы с энтузиазмом занялись этим вопросом, и вот месяц за месяцем, как по часам… Читать далее →

Марина

Беременность: маточная, внематочная, замерзшая?!

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/gravidarnyi-endometrii-chto-eto