Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

  • 22 Июня, 2018
  • Беременность
  • Ксения Едиханова

Ожидание появления ребенка — одно из самых волнительных состояний для любой женщины. К сожалению, некоторые возникающие патологии могут нести опасность как для мамы, так и для малыша. Гематомы при беременности на ранних сроках беременности — одна из таких опасностей. Давайте разберем ее более подробно.

Что такое гематома при беременности, как она проявляется и чем ее лечить?

Что такое кровоизлияние?

Гематомой называется состояние, при котором стенки сосудов лопаются и кровь изливается наружу. В обычном понимании гематома — это синяк на коже, который появляется как следствие механического воздействия и проходит через несколько дней.

Гематома при беременности на ранних сроках беременности чаще всего не имеет отношения к механическим воздействиям на живот. Она проявляется при отслоении плаценты, кровоизлиянии в матке из-за растяжений или разрывов.

При этом формируется кровяной сгусток, который со временем и при надлежащем лечении уменьшается и выходит наружу.

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Виды патологии

Существует несколько разновидностей гематомы при беременности на ранних сроках беременности:

  1. Ретрохориальная (субхориальная) — появляется на сроке до 13 недели. При данной патологии происходит отделение части плаценты — хориона, выделение крови. Является опасной патологией и может спровоцировать выкидыш, если площадь отслойки велика. Часто такая патология образуется на 5-8 неделе и благополучно рассасывается к 12, после чего беременность протекает в обычном режиме.
  2. Ретроплацентарная гематома — возникает на сроках после 13 недели беременности. При этом также происходит отслойка плаценты. При развитии патологии на поздних сроках беременности женщине показано кесарево сечение, которое выполняется на 28 неделе. Таким образом можно минимизировать возможные осложнения при родах, которые характерны для данного вида гематомы.
  3. Ретроамниотическая разновидность — характеризуется кровоизлиянием между стенкой матки и плодным яйцом. Данная патология опасна для плода гипоксией (нехваткой воздуха), а для матери большой кровопотерей.
  4. Внутриматочная гематома возникает при разрыве матки. При этом мышечная ткань и околоплодные воды пропитываются кровью, которая также может вытекать из влагалища. Такая разновидность патологии несет наибольшую опасность для жизни матери и ребенка.

Некоторые виды гематом при беременности на ранних сроках беременности являются незначительными по размеру и кровопотере, поэтому не несут опасности. Кровяной сгусток при этом выходит наружу спустя некоторое время.

Степени тяжести патологии

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

По степени тяжести выделяют 3 основные разновидности:

  1. Легкая степень — характеризуется отсутствием типичных симптомов и незаметностью для беременной. Наличие кровоизлияния обнаруживается только на плановой ультразвуковой диагностике. Небольшие гематомы через некоторое время сами рассасываются и выходят наружу в виду коричневых выделений.
  2. Средняя степень — определяется по характерным симптомам: боль внизу живота, головокружение, переутомляемость. В некоторых случаях может выделяться слизь с коричневым оттенком. Данная степень тяжести может усложниться некоторыми последствиями для ребенка и матери, если своевременно не обратиться к гинекологу.
  3. Тяжелая степень — характеризуется острой болью внизу живота, обильными кровотечениями из влагалища, головокружением, а также обмороками и стремительно ухудшающимся самочувствием. При патологии такой тяжести показана госпитализация с круглосуточным наблюдением. В некоторых случаях требуется проведение операции по удалению плода или стимуляция родовой деятельности на более поздних сроках беременности.

Обширная гематома в матке значительно осложняет кровоток в плодном яйце, что может привести к гипоксии плода. Ребенок под воздействием нехватки кислорода может заметно отставать в развитии. Важно при любых изменениях в самочувствии обращаться за медицинской помощью.

Причины возникновения

Гематома при беременности на ранних сроках может возникать как следствие таких причин, как:

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

  • инфекционные заболевания, особенно в области мочеполовой системы;
  • особенности организма женщины — тонкие стенки сосудов;
  • стрессовые ситуации;
  • употребление алкогольных напитков и наркотических средств, курение;
  • физическая нагрузка;
  • травмы (удары, падения, ушибы);
  • перегрев или переохлаждение;
  • тяжелая степень токсикоза;
  • пороки развития ребенка;
  • нарушения гормонального фона;
  • резкие скачки кровяного давления, при которых стенки сосудов не выдерживают напряжения и лопаются;
  • нарушения обмена веществ;
  • дефекты развития плодного яйца;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие опухоли.

Одна из причин или их совокупность могут спровоцировать образование гематомы при беременности на ранних и поздних сроках.

Симптомы

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Любая из разновидностей кровоизлияний имеет следующие симптомы:

  • болезненные ощущения ноющего характера внизу живота, напоминающие дискомфорт при менструации;
  • боль в поясничном отделе;
  • коричневые выделения гематомы на ранних сроках беременности, которые могут быть как обильными, так и скудными;
  • ощущение слабости в теле и повышенная утомляемость;
  • выкидыш.

Данная патология может возникать без ярко выраженных сопутствующих симптомов, чем значительно осложняет диагностику. Главная опасность заключается в том, что лечение может быть начато несвоевременно.

В случаях легкой гематомы в матке при беременности кровяной сгусток выходит наружу, не причиняя никакого вреда матери и ребенку. Тяжелые случаи опасны возникновением выкидыша и обильного кровотечения у женщины.

К какому специалисту обратиться?

Определение наличия гематомы при беременности на ранних сроках начинается с визита к гинекологу, который собирает тщательный анамнез. Диагностика осложняется тем, что подобные симптомы имеют практически все патологии при беременности. После проведения некоторых анализов гинеколог назначает консультации сопутствующих специалистов, которые также могут быть необходимы в ряде случаев.

Диагностика патологии

Современное определение наличия патологии начинается с ультразвукового обследования, которое указывает на ряд признаков, характерных для кровоизлияния:

  • изменение контуров плодного яйца;
  • наличие кровяного сгустка и определение его размеров, от чего зависит степень опасности;
  • одна из стенок матки, возле которой произошло кровоизлияние, увеличена в размерах.

УЗИ помогает определить степень опасности заболевания как для матери, так и для плода. Кроме диагностики при помощи ультразвука назначаются лабораторные исследования выделений из влагалища, мочи, крови на гормоны, ВИЧ, биохимию.

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Терапия

Лечение гематомы при беременности на ранних сроках проводится комплексно:

  1. Больной показан постельный режим и уменьшение физических нагрузок. При гематоме средней или тяжелой степени таз должен быть немного приподнят относительно положения тела.
  2. Рекомендован отказ от половой жизни до конца беременности.
  3. Соблюдение диеты с повышенным количеством свежих овощей, фруктов, нежирного мяса и рыбы, каш. При этом полностью исключаются продукты питания, которые могут вызывать повышенное газообразование.
  4. Медикаментозное лечение осуществляется такими препаратами, как болеутоляющие и спазмолитики («Папаверин», «Но-Шпа»), успокоительные (экстракт валерианы, пустырника), средства для ускорения процесса свертывания крови («Викасол», «Дицинон»), препараты на основе магния для ослабления тонуса матки, витаминные комплексы и медикаменты для улучшения кровообращения в поврежденной маточной стенке.

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Комплекс мер по сохранению беременности выполняется под присмотром лечащего врача-гинеколога. Стандартное лечение имеет длительность не менее 30 дней. При этом, если риски для женщины и плода слишком высоки, выполняется досрочное родоразрешение.

Вывод гематомы

Если вышла гематома при беременности на ранних сроках через влагалище в виде коричневых мажущих выделений — не стоит тревожиться. В норме это происходит на основе правильно проведенной терапии, которая значительно уменьшает объемы кровяного сгустка и убирает симптомы.

Данное явление выхода кровяного сгустка может вызвать беспокойство у беременной, однако следует обращать внимание на его оттенок и сопутствующие симптомы. В норме выделения имеют коричневатый оттенок и не причиняют дискомфорта женщине. Если выделения из влагалища слишком обильные и имеют ярко-красный оттенок, это свидетельствует о кровотечении, которое является показанием к госпитализации.

При образовании гематомы плаценты возможен ее вывод в результате родовой деятельности вместе с последом. При этом она имеет вид небольшого кровяного сгустка внутри органа.

Последствия и осложнения

Данная патология имеет два сценария развития:

  1. Гематома, которая занимает небольшую площадь, обычно рассасывается самостоятельно, без врачебной помощи и неприятных симптомов. При такой патологии беременность продолжает нормально развиваться без последствий для ребенка.
  2. Кровоизлияние большого размера, при котором кровопотеря более 20 мл, может грозить самопроизвольным абортом (выкидышем), замиранием плода или патологиями развития ребенка. В случае сохранения беременности при данном типе гематомы могут развиться такие осложнения, как плацентарная недостаточность (у 25% женщин), преждевременные роды (в 15% случаев), гестоз или поздний токсикоз в 8% случаев, отставание в росте у 7% плодов.

Кроме того, в случаях патологии тяжелой степени с разрывами матки у женщины могут возникнуть трудности при повторных попытках забеременеть.

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Профилактические меры

Мы рассмотрели причины гематомы при беременности на ранних сроках. Чтобы исключить серьезные последствия, рекомендовано выполнять такие профилактические меры, как:

  1. Соблюдение режима дня, при этом сну в ночное время должно уделяться не менее 8 часов.
  2. Отказ от употребления алкоголя, наркотических средств и курения.
  3. Соблюдение диеты с повышенным количеством полезных продуктов и отказ от вредной пищи.
  4. Своевременные консультации гинеколога, выполнение плановых лабораторных исследований и обследований.
  5. Регулярные длительные прогулки на свежем воздухе. При этом важно избегать перегрева или переохлаждения.
  6. Ограничение физических нагрузок, особенно подъема и ношения тяжестей.
  7. Отсутствие стрессовых ситуаций.
  8. Прием специальных витаминных комплексов для беременных женщин.
  9. Обследование до беременности для обнаружения возможных патологий.
  10. Если имеются инфекционные заболевания, их также следует устранить еще на стадии планирования рождения ребенка.

Женщина, ожидающая появления на свет малыша, должна особенно тщательно следить за состоянием здоровья и о малейших изменениях сообщать гинекологу, ведущему беременность. Многие патологии при этом особенном состоянии имеют схожие симптомы, поэтому игнорирование любого из них может обернуться тяжелыми осложнениями как для матери, так и для ребенка.

Источник: https://SamMedic.ru/331510a-gematoma-pri-beremennosti-na-rannih-srokah-beremennosti-prichinyi-i-posledstviya

Гематома матки на ранних сроках беременности

Каким бы прекрасным ни казалось время беременности, на протяжении всех девяти месяцев вынашивания малютки женщину подстерегают разные опасности, и название одной из них – гематома, образующаяся в матке на раннем сроке беременности.

Гематома при беременности: причины появления

Понятие «гематома» у каждого человека непроизвольно ассоциируется с полученной травмой, в результате которой под кожей или в органах образовался кровоподтек. Оттого неудивительно, что услышав на УЗИ о появившейся в матке гематоме, женщина начинает серьезно паниковать.

Тому есть свои причины, поскольку гематома в матке на ранних сроках беременности свидетельствует о частичной отслойке плодного яйца.

Этот диагноз гинекологи нередко ставят своим беременным пациенткам на 5-8 неделе, а самое обидное то, что подобная напасть никак не проявляется, и только УЗИ-аппарат может выявить гематому.

Кровоподтеки разной величины в детородном органе несут серьезную опасность и непосредственно влияют на беременность. При течение патологии в тяжелой форме может случиться самопроизвольный выкидыш, причем эта степень развития гематомы опасна и для беременной.

Сильное кровотечение не только ухудшает общее самочувствие, но и провоцирует анемию.

Гематома в легкой форме протекания не так опасна, и женщина может успешно родить, но только при помощи кесарева сечения, однако нарушение кровообращения в большей или меньшей степени отражается на физическом и психическом состоянии новорожденного.

Причины возникновения гематомы на ранних сроках беременности:

  • гормональный дисбаланс;
  • инфекции мочеполовой системы женщины;
  • сильный токсикоз;
  • слишком высокое артериальное давление;
  • стресс и перенапряжение;
  • нарушение обменных процессов;
  • плохая свертываемость крови;
  • употребление алкоголя в больших количествах, курение;
  • патологии в развитии матки.

Если говорить о том, как выходит гематома на раннем сроке и в чем отличия данной патологии от кровотечений, вызванных другими причинами, то интенсивность выделений при кровоподтеке незначительна, в основном она зависит от размера гематомы и срока гестации. На первых месяцах беременности ярко-красные и обильные выделения не всегда являются плохим знаком, предвещающим выкидыш. Выделения подобного характера свидетельствуют об опорожнении гематомы, которая чаще всего бывает ретрохориальной.

Читайте также:  Пиявки при климаксе: эффективность метода лечения

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Виды гематом при беременности

Врачи различают несколько видов гематом при беременности. Среди них:

  1. Ретрохориальная гематома, диагностируемая обычно на раннем сроке, примерно до 16-й недели. Патология возникает вследствие отслоения плодного яйца от стенки матки. Этот вид гематомы самый распространенный, характеризуется он такими симптомами, как: боль внизу живота, мажущие коричневые выделения (если гематома начала вытекать). Сам процесс отделения плода провоцирует разрывы маленьких кровеносных сосудов, а в местах отторжения формируется пространство с кровью. Это и называется гематомой.
    Как следует из медицинской статистики, чаще всего отслаивается плодное яйцо у беременных женщин после 35 лет и с хронической артериальной гипертензией. Патологию также может спровоцировать удар в живот, многоводие или развитие многоплодной беременности. Согласно многочисленным научным исследованиям, у женщин, перенесших отслоение плодного яйца в результате гематомы, была обнаружена тромбофилия, то есть нарушение свертываемости крови. Но это лишь предположения медиков, истинные причины образования кровоподтеков в матке неизвестны.

    При своевременном обращении в женскую консультацию можно избежать негативных последствий и прерывания беременности.

  2. Ретроплацентарная гематома может начаться после 16 недели гестации, когда плацента уже полностью сформирована. Отслойку плаценты часто предваряет образование этого вида гематомы, которая на ранних сроках беременности вызывает самопроизвольный аборт. Кровоподтек хорошо видно на снимке УЗИ, а чтобы спасти ребенка медики проводят кровоостанавливающую терапию. Иногда прокалывают гематому.
    Чтобы подтвердить наличие гематомы, как причины отслоения плаценты, акушер обязан исключить другие заболевания, которые также могли нарушить плацентарное развитие. Среди них: гипертонус матки, внутреннее кровотечение, патологии развития плода.

Коварность ретроплацентарной гематомы в том, что она не всегда проявляется кровотечением. Женщина обычно ощущает недомогание и ноющие боли в матке. Сохранить беременность можно только при своевременном обращении к врачу.

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Симптомы заболевания

Симптомы протекания патологии зависят от того, в какой форме проявляет себя гематома. По характеру образования она бывает легкой, средней и острой степени тяжести.

  1. При легкой и средней степени развития гематомы беременность можно выносить, а роды проводятся путем кесарева сечения. Обычно женщина ощущает тянущие боли внизу живота. Иногда можно обнаружить на нижнем белье мажущие выделения коричневого цвета.
    Облегчить состояние можно, путем приема спазмолитических и кровоостанавливающих препаратов. При этом лечащий врач-гинеколог должен прослушать сердцебиение плода.
  2. Что касается тяжело протекающей гематомы, то она всегда сопровождается сильными болями. Беременная может терять сознание, кровянистые выделения усиливаются, и понижается артериальное давление. На первых месяцах беременности такая гематома провоцирует выкидыш.

Если гематома при беременности, в частности, на ранних сроках, начала давать о себе знать в виде светло-коричневых слизистых выделений и на фоне этого отсутствуют болевые ощущения, значит, пока нет повода для серьезного беспокойства.

Экстренные меры нужно принимать тогда, когда цвет выделений становится ярко-красным, а кровотечение становится более интенсивным. Избежать преждевременного отслоения плода поможет своевременная поездка в женскую консультацию.

Без квалифицированной помощи специалиста женщина потеряет ребенка.

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Последствия маточной гематомы

Любые кровоизлияния в матке всегда очень опасны, не говоря уже про кровотечения в период беременности.

Угроза гематомы полностью зависит от ее размеров. Самыми опасными являются образования объемом более 15 мл, они занимают около 45% территории в полости матки.

Из-за этого замедляется рост эмбриона, повышается вероятность его отслоения. Копчико-теменной размер плода притормаживает свое развитие более чем на 2 недели.

Правильное лечение ретрохориальной гематомы дает шанс беременности в дальнейшем нормально развиваться.

Самым опасным осложнением любого кровоподтека в матке является маточно-плацентарная апоплексия или преждевременное отслоение плаценты.

В результате обильного кровотечения эндометриальный слой матки может наполниться кровью, она проникнет в брюшную полость, а пропитанные кровью ткани детородного органа начнут отмирать.

Как результат, врачи могут принять решение об удалении матки, а это – самое трудное испытание в жизни женщины.

Исход таких кровотечений при гематомах очень сложно предугадать. Порой они приводят к летальному исходу не только ребенка, но и самой беременной женщины.

Вот почему так важно трепетно относиться ко всем проявлениям беременности. Нужно реагировать на каждое аномальное ощущение, и при первых симптомах патологии бежать за помощью медиков.

Эффективная терапия дает женщине шанс выносить и родить здорового малыша.

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Определение гематомы в матке

Любое отклонение от нормы, а особенно если оно касается беременности, лучше диагностировать на начальном этапе его образования, когда еще не успели проявиться те самые непоправимые негативные изменения. Чтобы не допустить осложнений и нормально выносить ребенка, будущая мама должна настоять на проведении диагностики гематомы.

Ключевым способом определения и источником информации является ультразвуковое исследование. Помимо такого информативного способа, акушер-гинеколог может назначить дополнительное обследование, а именно:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • данные исследования мочи;
  • анализ крови на RW и ВИЧ;
  • результаты коагулограммы, которая способна выявить нарушения процессов свертываемости крови;
  • мазок из влагалища;
  • данные об анализе на заболевания передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея);
  • допплерометрия – метод, позволяющий определить нарушения кровообращения в матке;
  • может также понадобиться результат анализа крови на гормоны.

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Лечение гематомы в матке

Основное направление комплексной терапии ретрохориальной гематомы заключается в предотвращении ее дальнейшего роста. Гинеколог может назначить своей пациентке препараты для остановки кровотечения, например, дицинон.

Важно также предотвратить тонус матки, который очень часто приводит к выкидышу. Самыми безопасными являются: Магне-В6 и Папаверин. Эти медикаменты помогут устранить спазм и напряжение в матке.

Препараты прогестерона иногда также назначают для лечения гематомы.

Очень важно не допускать эмоциональной нестабильности во время вынашивания ребенка. Нельзя обойтись без приема витаминно-минеральных комплексов, в частности, фолиевой кислоты и витамина Е.

Составляя схему лечения, акушер-гинеколог должен учитывать, что очень часто отслойка хориона ведет к хронической гипоксии плода, вот поэтому нелишним будет назначение беременной пациентке препаратов для улучшения снабжения плода кислородом и другими необходимыми веществами для роста.

Принимая медикаменты по составленному графику, будущая мама должна находиться в абсолютном спокойствии. Желательно не нагружать себя спортивными тренировками, бегом, ношением тяжелых сумок.

Лучше исключить половые контакты до полного рассасывания гематомы. Рекомендуется лежать, но в таком положении, чтобы ноги были выше головы.

Как вариант, можно положить конечности на спинку дивана, а таз – на подушку, чтобы происходил отток крови от органов малого таза и кровотечение постепенно прекращалось.

Отдельное внимание следует уделить питанию и организации своего рациона. Важно не переедать, чтобы перегруженный кишечник не создавал дополнительного дискомфорта.

Можно есть фрукты, овощи, богатые клетчаткой, а также пить большое количество чистой воды. Беременным женщинам, у которых выявили гематому в матке, лучше всего находиться в стационаре на период лечения.

Пренебрегать рекомендациями лечащего гинеколога нельзя, чтобы не усугубить и без того критическое положение.

Гематому в матке обнаруживают у многих беременных женщин, и явление это может появиться на любом сроке гестации. От того насколько рано была выявлена проблема и определены точные размеры кровоподтека будет зависеть дальнейший прогноз беременности. Если патологию удалось распознать до тех пор, пока ее объемы не превысили 19 мл, угроза прерывания беременности снижается в несколько раз.

Экстренная операция потребуется, когда гематома уже захватила большую область, боль в животе сопровождается обильным кровотечением и на кону стоит жизнь беременной женщины.

Прогноз гематомы неутешителен и в случае игнорирования назначенного лечения. Отказ от приема кровоостанавливающих препаратов чреват самопроизвольным выкидышем. Важно запомнить: своевременно начатое лечение и бережное отношение к здоровью – это залог нормальной беременности и успешных родов.

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Гематома в матке. Видео

Источник: https://beremennuyu.ru/gematoma-matki-na-rannih-srokah-beremennosti

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Гематома в матке – довольно редкое явление, которое само по себе является признаком тяжёлой патологии кровеносной или репродуктивной системы. Она представляет серьёзную угрозу для здоровья матери и малыша, может привести к преждевременной гибели плода или кровотечению у матери. Вылечить или предотвратить кровоизлияние может только соблюдение рекомендаций врача.

Свернуть

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Виды маточных гематом

Гематома в полости матки может располагаться в различных областях. По локализации различают следующие виды:

  • Ретрохориальная гематома. Она возникает в момент имплантации ворсин зародышевой оболочки, когда хорион ещё не стал плацентой. Этот же вид могут называть субхориальным кровоизлиянием;
  • Ретроплацентарная возникает между плацентой и стенкой матки, когда плацента уже сформирована;
  • Ретроамниотическая – между стенкой матки и амнионом – внешней оболочкой плодного яйца;
  • Субамниотическая – на поверхности амниотической оболочки;
  • Внутриматочная – в стенке матки.

От вида кровоизлияния зависит степень его опасности для здоровья будущей матери и малыша.

Причины возникновения при беременности

Кровоизлияние при беременности возникает при различных обстоятельствах, далеко не всегда связанных с травмами. У каждого вида есть свои причины возникновения, определяющие его степень опасности.

Ретрохориальное кровотечение – самый частый и довольно безобидный вид. Оно возникает во время имплантации, пока связи зародыша и внутренней оболочки матки нестабильны. В это время возможна отслойка и прирастание хориона вновь. Результатом этого становятся коричневые выделения, похожие на месячные (имплантационное кровотечение) либо гематома, если кровь не может излиться.

Ретроплацентарное – более опасный вид кровоизлияния, она возникает, если сформировавшаяся плацента отслаивается раньше времени. Причиной этого может быть повышенный тонус матки, патологии плаценты и плода, резус-конфликт или травма.

Причины кровоизлияний вокруг хориона схожи с ретроплацентарной гематомой. К подобным явлениям приводят инфекционные процессы, избыточная физическая нагрузка, травмы, стресс, патологии плода.

Самый опасный вид – внутриматочная гематома. Она возникает при травмах матки, сопровождающихся разрывом её стенки. Условия для различных кровотечений создают последствия гинекологических операций, рубцы после кесарева сечения и воспалительные заболевания половых органов. Играет свою роль стресс и нездоровые привычки.

Как выходит гематома при беременности?

Когда диагностирована подобная патология, от врачей можно услышать истории, как рассасывается гематома при беременности. Это делается, чтобы успокоить пациентку, ведь стресс не поможет, а только усугубит положение. И такое действительно может произойти, если повреждение небольшое. Чаще всего самопроизвольное излечение происходит с ретрохориальными гематомами.

Ретроплацентарные кровоизлияния сохраняются до конца беременности. Выйти наружу раньше они не могут, поскольку находятся в замкнутом пространстве между плацентой и стенкой матки. За время своего существования они превращаются в сгустки крови, которые выходят при рождении последа. Врачу важно проследить, чтобы сгустки не остались в полости матки, став питательной средой для бактерий.

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Гематомы вокруг амниона могут выйти из организма в виде сгустков на любом сроке беременности. Если кровотечение уже прекратилось, никакого риска для здоровья нет, но если оно длится, появятся густые кровяные выделения, и это опасный сигнал.

Читайте также:  Эндометриоз: психосоматика и психологические причины

Гематома в стенке матки не выходит. Если кровотечение длится, то появляются кровяные выделения из влагалища. Основной симптом такого состояния – боль в животе, резкое ухудшение самочувствия вплоть до потери сознания, стремительное падение АД, учащение пульса, бледность – признаки внутреннего кровотечения.

Диагностика гематомы матки

Симптомы возникают в момент появления гематомы на плаценте. В это время женщина может ощущать боль или тянущие ощущения в животе, слабость, усталость. Но эти явления носят временный характер и проходят самостоятельно. Их появления можно связать с травмой или стрессом. Если кровотечение продолжается, то его симптомы сохраняются в течение длительного времени.

Диагностику кровоизлияния проводят с помощью УЗИ. Это единственный метод, который позволяет быстро и безопасно определить наличие гематомы, её расположение, а также степень жизнеспособности плода.

Если на первом УЗИ на 13 неделе выявлена ретрохориальная гематома, и она находится в стадии организации, т.е. зарастает соединительной тканью, это не опасно ни для здоровья матери, ни для здоровья плода.

Если на УЗИ выявлена гематома под плацентой на более позднем сроке, это врач обращает внимание на её состояние, а также на то, продолжается ли кровотечение внутри матки. От этого зависит дальнейшая тактика лечения – нужно ли просто дать женщине рекомендации по более бережному отношению к беременности или следует немедленно спасать её жизнь.

Чем опасна гематома матки?

Степень опасности зависит от времени и способа образования гематомы. Ретрохориальная гематома является вариантом нормы и появляется у женщин, ведущих очень активный образ жизни или имеющих проблемы с внутренним слоем матки.

Повреждение эндометрия происходит при воспалительных процессах и прошлых беременностях. В тех местах, где уже происходили имплантации плодного яйца, не может произойти повторная имплантация.

В таких случаях образование гематомы происходит почти всегда, оно не причиняет вреда здоровью малыша и матери.

Ретроплацентарная гематома ухудшается кровоснабжение плода. Это связано с тем, что уменьшается площадь контакта плаценты и кровеносных сосудов матки. Если кровотечение остановилось, то всё равно происходит ухудшение кровоснабжения, и плод страдает. Наиболее частое последствие – гипотрофия плода.

Крупная гематома, значительно нарушающая кровоснабжение плода, может привести к его внутриутробной гибели, выкидышу или преждевременным родам. Во время этих процессов происходит кровотечение, которое отличается большой интенсивностью и риском для жизни матери. Спасать малыша в этом случае бесполезно.

Продолжающееся кровотечение, образующее гематому, опасно для жизни матери. В этом случае врач будет спасать жизнь матери, а жизнь малыша – только при возможности.

Опасность для здоровья матери и малыша целиком зависит от срока беременности и размера гематомы. Чем позже она образовалась и чем крупнее по размерам, тем сильнее будет вред для малыша, а также и для матери.

Исключение – только гематома на поздних сроках, когда мать может безболезненно родить малыша, который уже будет жизнеспособным.

Гематома при беременности: в матке, в плаценте, кровь в околоплодных водах

Способы терапии маточной гематомы

Тактика действий врача зависит от объёма гематомы и того, увеличивается ли она. На ранних сроках гематома безопасна, и если она уже начала процесс организации, то лечить её не нужно. Для предотвращения повторных кровоизлияний женщине могут порекомендовать особый режим, диету и приём препаратов, чтобы предотвратить повторное появление кровотечения.

Если гематома сформировалась под плацентой, но уже не растёт, женщине назначают ряд препаратов – Папаверин для предотвращения спазмов сосудов, препараты магния для повышения тонуса и эластичности сосудов. Могут помочь препараты прогестерона – они также снижают риск повторного кровотечения.

В качестве немедикаментозного лечения гематомы используется назначение режима и диеты. Женщине рекомендуется избегать стрессов, принимать успокоительные препараты на натуральной основе, выполнять расслабляющие процедуры и поддерживать спокойную обстановку в доме.

Дополнительно назначаются лекарства, улучшающие кровоснабжение плаценты и плода, а также поддерживающие насыщение крови кислородом. Эффективность этих препаратов повышают прогулки на свежем воздухе, занятия лёгкими видами спорта тоже на свежем воздухе, дыхательные упражнения, фитнес для беременных и другие лёгкие тренировки.

Чтобы предотвратить последствия гематомы, женщине могут рекомендовать ложиться на сохранение со строгим постельным режимом, диетой и ограничением подвижности. В стационаре регулярно проводится УЗИ и анализы, которые помогут вовремя определить возникновение осложнений.

Если есть подозрение, что кровотечение продолжается, назначаются лекарства, которые остановят его. Наиболее эффективным для этой цели зарекомендовал себя дицинон и прогестерон. Эти лекарства позволяют остановить кровотечение и спасти жизнь женщины и ребёнка, если на это есть шанс. Подозрение на продолжающееся кровотечение является поводом для госпитализации.

Если остановить кровотечение не удаётся, приходится госпитализировать женщину и проводить лечебное выскабливание или искусственные роды, чтобы спасти её жизнь. Жизнь малыша в таком случае не будет в приоритете, если это не произошло на последних неделях, когда малыш может выжить самостоятельно.

Гематома в стенке матки опасна для жизни женщины, и приходится удалять матку, что делает невозможным спасти жизнь малыша.

Заключение

Гематома в матке при беременности – опасное осложнение, но его опасность очень зависит от размера гематомы и того, на каком сроке она возникла.

Источник: https://vashamatka.ru/funktsii/beremennost/zabolevaniya-b/gematoma-pri-beremennosti.html

Гематома в матке на ранних сроках беременности

Чаще всего слово «гематома» ассоциируется с какой-то серьезной травмой. Поэтому многие беременные женщины, услышав во время УЗИ на ранних сроках о том, что в матке обнаружена ретрохориальная гематома, начинают паниковать.

И паника эта вполне понятна, ведь гематома в матке при беременности означает частичную отслойку плодного яйца и угрозу прерывания. Однако не стоит забывать о том, что лишние нервы могут лишь усугубить состояние.

Кстати говоря, встречается подобная напасть не так уж редко и чаще всего на сроке 5-8 недель.

Почему возникает гематома на ранних сроках беременности?

Причин образования гематомы имеется совсем немало. Виной тому может стать генетика, гормональные нарушения, инфекционные или хронические воспалительные заболевания, чрезмерные физические или нервные нагрузки и даже половой акт.

Сам процесс образования ретрохориальной гематомы выглядит примерно следующим образом: под воздействием различных внешних или внутренних факторов плодное яйцо начинает отделяться от стенок матки, кровеносные сосуды в этом месте разрываются, и в месте отторжения формируется пространство со сгустком крови, которое и называется гематомой.

Научные исследования установили, что примерно у 65% пациенток с ретрохориальной гематомой имелась в анамнезе или была обнаружена после в ходе обследования такая патология, как тромбофилия. Однако в действительности редко оказывается возможным установить истинную причину отслойки плодного яйца и, соответственно, образования гематомы.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Наблюдаемых симптомов совсем немного, и они обычно схожи у всех женщин: это тянущие боли внизу живота и коричневые выделения. Однако выделений может и не быть, если гематома сформировалась, но еще не начала опорожняться.

Именно коричневый цвет выделений говорит о том, что гематома постепенно выходит наружу и, как следствие, уменьшается в размерах. Этот процесс может протекать достаточно долго, поэтому требуется частый ультразвуковой контроль для подтверждения положительной динамики.

Появление ярких алых выделений говорит о начале нового кровотечения и увеличении площади отслойки плодного яйца.

Если через короткое время после обнаружения гематомы её уже нет, и при этом не было никаких выделений, свидетельствующих о её рассасывании, то вполне может быть и так, что гематомы не было вовсе.

Чем грозит гематома плоду и беременности в целом?

Очень много в этом вопросе зависит от размера гематомы. Наиболее опасны гематомы объемом более 20 мл, занимающие более 40% площади плодного яйца.

В связи с этим может даже замедлиться рост эмбриона, не говоря уже о повышенной вероятности дальнейшего отслоения.

Отставание КТР эмбриона более чем на 10 дней от нормы чаще всего говорит о том, что риск неблагоприятного исхода беременности значительно повышен.

Однако большая часть беременностей при ретрохориальных гематомах при правильном лечении всё же продолжает благополучно развиваться.

Лечение

При лечении такой патологии, как ретрохориальная гематома при беременности, необходимо добиться сразу нескольких целей, главная из которых – предотвращение дальнейшего роста гематомы. Для этого беременной женщине назначаются кровоостанавливающие препараты, к примеру, дицинон.

Не менее важно устранить тонус матки, который может привести к выкидышу. Наиболее безопасными при беременности считаются такие препараты как Магне-В6, Но-шпа, Папаверин. Прогестероновые препараты также рассматриваются как неотъемлемая составляющая в лечении гематомы матки.

Не последняя роль отводится мягким успокоительным, разрешенным во время вынашивания ребенка. И конечно же, просто не обойтись без приема витаминов, в особенности витамина Е и фолиевой кислоты.

Кроме всего прочего, при составлении схемы лечения учитывается то, что частичная отслойка хориона нередко грозит развитием хронической гипоксии плода, поэтому необходим прием препаратов, улучшающих снабжение плода самыми важными веществами для развития. Обычно выбор делается в пользу Актовегина.

Помимо медикаментозного лечения требуется соблюдать абсолютный физический покой, что заключается в отсутствии активной ходьбы, любых физических нагрузок и половых отношений до полного рассасывания гематомы матки.

Кроме того, при наличии кровотечения придется не просто лежать, но еще и придать телу наклонную позу, при которой ноги должны быть выше головы.

Это необходимо для оттока крови от органов малого таза и скорейшего прекращения кровотечения.

Даже ежедневному рациону нужно будет уделить внимание. Ведь переполненный и вялый кишечник может создать дополнительные проблемы, так же как и кишечник с чрезмерной перистальтикой. Поэтому очень важно употреблять в пищу только здоровую еду, фрукты, овощи и достаточное количество свежей воды.

Беременным женщинам с ретрохориальной гематомой в течение всего периода лечения желательно находиться в стационаре. В крайнем случае, может быть позволено лечиться в домашних условиях при обеспечении постельного режима. Это достаточно серьезное состояние, поэтому ради сохранения беременности не стоит пренебрегать назначениями лечащего врача.

Источник: https://www.babyplan.ru/biblioteka/pervye-nedeli-beremennosti/gematoma-v-matke/

Гематома при беременности — лечение и причины

Сильный и непоправимый вред здоровью приносит гематома у беременных. Так, как любое отклонение при беременности может очень серьезно навредить как маме, так и ее будущему малышу. Как правило, гематома возникает в матке, а причиной этому является то, что в определенном месте в матке начинает собираться кровь.

Гематома при беременности

Причины гематомы при беременности

Такая гематома возникает, если в матке произошли такие изменения, как изменения в плаценте, или повреждения сосудов. Такое изменение может появиться после разнообразных заболеваний половой системы.

Гематома у беременных может появиться также из-за токсикоза на поздних сроках, разнообразных инфекций в половой системе, воспалений в мочевой системе, воспалений матки, яичников и придатков. Повышенное кровяное давление может привести к скапливанию крови в матке.

Если такое воспаление вовремя не обнаружить и не начать лечение гематомы при беременности, она может вырасти до огромных размеров. Гематома у беременных приносит страшный вред и здоровью будущего малыша, она деформирует матку и мешает питанию плода.

  • Формы гематомы
  • Гематома при беременности бывает трех форм:
  • 1.
Читайте также:  Эозинофилы при беременности: как лечить повышенные или пониженные показатели?

Легкая форма гематомы у беременных – женщина может вообще не ощущать никаких недомоганий, особого вреда такая гематома не принесет, если не начнет расти. Часто бывает, что она обнаруживается уже после родов, на плаценте остается кровяной след от такого повреждения.

2.

Среднетяжелая форма гематомы у беременных – эта гематома обязательно заявит о себе. Беременная чувствует боли в нижней части живота, могут быть кровяные выделения. Если возникли подобные симптомы гематомы – нужно не медлить и обращаться к врачу. Эта гематома значительно влияет на сердцебиение ребенка.

  1. 3.
  2. Тяжелая форма гематомы у беременных – такая гематома может сопровождаться сильными болями и потерей сознания, кровяными выделениями и падением давления.
  3. Роды у беременных с гематомой

Если во время беременности у женщины появилась гематома легкой формы, то роды пройдут естественно и без осложнений. Единственное, что рекомендуется, чтобы врач самостоятельно вскрыл плодный пузырь, а не ждал, пока он лопнет.

Если появилось подозрение, что к ребенку плохо поступает или вообще не поступает кислород, нельзя ждать естественных родов, нужно этот процесс обязательно ускорить. В некоторых случаях ребенка достает с утроба акушер с помощью специальных акушерских щипцов.

Если же так случилось, что образовалась среднетяжелая или тяжелая гематома, беременной назначают кесарево сечение раньше срока.

Выделения при гематоме

Очень часто на женских форумах можно прочитать историю о том, что у женщины какие-то непонятные коричневатые выделения при гематоме, но идти к доктору она не желает и спрашивает совета у всех знакомых и незнакомых людей. Не будем анализировать разумности такого подхода.

Идентифицировать болезнь без соответствующих анализов и дополнительного осмотра с опросом больного очень сложно даже самому опытному врачу. Названые симптомы могут быть вызваны банальной инфекцией, и вместе с тем это могут быть выделения, которые характерны при гематоме.

А ведь это уже не шутки!

Выделения при гематоме – причины

Возникает данный вид гематом у беременных женщин, когда от хориона или, проще говоря, от матки, отторгается плодное яйцо. Полость, которая возникает, наполняется кровью, та свертывается – вот и возникает так называемая ретрохориальная гематома.

Причины, по которым происходят выделения при гематоме, весьма разнообразны: это и воспаления мочеполовой системы, вызванные инфекцией, и тяжелый токсикоз на последних месяцах беременности, и повышенное давления.

Бытует также мнение, что виной всему служат травмы, даже незначительные, полученные будущей мамочкой.

Но, во всяком случае, процесс выделений при гематоме этот довольно опасный для жизни будущего малыша, ведь гематома ухудшает поступление питательных веществ к малышу и может вызвать преждевременные роды.

Симптомы гематомы

Выделения при гематоме говорят о ступени тяжести заболевания. При легкой форме, которую будущая мама практически не замечает, выделений не наблюдается. При гематоме средней тяжести могут возникать кровотечения и выделения.

При обследовании в больнице определяется нарушения в ритме сердцебиения ребенка. Тяжелые формы заболевания обязательно сопровождаются кровянистыми выделениями.

При этом женщина чествует сильную боль в нижней части живота, возможна потеря сознания.

Лечение выделений при гематоме

При наблюдении выделений во время гематомы необходимо в любом случае обратится в больницу. При среднетяжелой или тяжелой форме заболевания проводится медикаментозное лечение гематомы при беременности, которое неопасно для малыша. Также нужно придерживаться несложных советов:

1.

Исключите бобовые и всяческую еду, которая что вызывает газообразование. Это уменьшит давления на матку.

2.

Введите в рацион больше каш. Желательно чтобы они были не очень густыми. Это способствует нормализации работы желудочно-кишечного тракта.

  • 3.
  • Для лечения выделений при гематоме пейте много жидкости – соки, молочные продукты, компоты.
  • 4.
  • Когда лежите – подкладывайте под таз валик – это способствует оттоку крови от внутренних органов.

Субхориальная гематома

Обычно субхориальная гематома образуется у беременных женщин, данная патология опасна и требует незамедлительного лечения и постоянного наблюдения. Нужно постоянно контролировать размеры гематомы в динамике по УЗИ.

В том случае, если плод полностью соответствует сроку, растет и развиваться нормально, субхориальнаяа гематома не нарастает, значит не стоит переживать – все будет в порядке.

Однако в том случае, если у вас появятся острые боли внизу живота или же начнутся сильные кровянистые выделения, то в таком случае необходимо сразу же обратиться к врачу.

Субхориальная гематома и ее диагностика

Отметим также, что при исследовании, а точнее при эхографии, субхориальная гематома имеет вид смешанных по структуре или гипогенных образований. Для того чтобы выявить, что субхориальная гематома не увеличивается в своих размерах, женщине необходимо пройти хотя бы обследование в динамике.

Если при повторном исследовании было выявлено, что субхориальная гематома исчезла, при детальном осмотре плаценты до родов может снова обнаружиться линейный участок отложения фибрина или же гематома, небольшая по толщине, в области отслойки оболочек или базальной пластинки.

Как правило, на маленьких сроках беременности субхориальную гематому часто путают с хориальной поверхностью плаценты.

Симптомы субхориальной гематомы

Также отметим, что клиническая значимость ретроплацентарного кровоизлияния напрямую зависит от протяженности и размеров сформировавшейся гематомы. Субхориальные гематомы маленьких размеров обычно не сопровождаются сильным повышением риска самопроизвольного выкидыша.

Имеются некоторые статистические данные, которые гласят о том, что при наличии длительно существующей ретроплацентарной гематомы огромных размеров у будущей матери может возникнуть синдром диссеминированного внутри-сосудистого свертывания.

Образоваться это может в результате тканевого распада в области очага.

Такой термин как «отслойка плаценты» как правило, применяется для обозначения определенного клинического синдрома. При данном синдроме во время беременности возникают острые отделения плаценты от ложа.

Как правило, такие отделения сопровождаются болевым синдромом, достаточно сильным кровотечением и даже гиповолемическим шоком.

В преимущественном большинстве случаев такая патология является показанием для проведения экстренного родоразрешения, что осуществляется путем кесарева сечения. Только так можно помочь матери.

Помните о том, что субхориальная гематома не представляет опасности до тех пор, пока ее развитие и размеры контролируются врачом и специальными медицинскими исследованиями.

Гематома плаценты

При беременности любые отклонения от нормы вызывают тревоги у носительницы плода. Особенно, если проблемы связанны с плацентой. Что являет собой гематома плаценты? Опасна ли оно для здоровья женщины и плода? Какие меры предосторожности стоит предпринимать при таком диагнозе? Давайте попробуем разобраться в этом.

Гематома плаценты – что это?

Процесс, при котором плацента отделяется от стенки матки преждевременно, еще до рождения плода является преждевременной отслойкой плаценты. В результате нарушается целостность маточно-плацентарных сосудов, что вызывает кровотечение (гематому плаценты).

Происходит отделение плаценты, накапливание крови между плацентой и стенкой матки, образуется гематома плаценты.

Она нарастает, при этом усиливается отслойка плацентарных тканей от маточных стенок, что вызывает сдавливание и прекращение активности функций плаценты, которая прилегает к данному участку.

Плацента находится под постоянным давлением маточных мышц и плодного яйца вместе с околоплодной жидкостью. Предотвращению преждевременной отслойки плаценты служат баланс двух ранее указанных сторон давления, а также эластичные качества губчатых тканей плаценты, и тот факт, что место стенки матки, где прикрепляется плацента, подвержен меньшему сокращению.

Чаще всего преждевременная отслойка матки проявляется кровотечением, болью и напряжением матки, нарушением сердечной активности плода – возникает гематома плаценты.

Причины гематомы плаценты

Основной причиной гематомы плаценты является нарушения в сосудах плаценты и матки, например повышенная проницаемость сосудистой стенки, изменения в ней, хрупкие и ломкие капилляры и т. п. Причиной таких нарушений могут быть болезни почек, гипертоническая болезнь, сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет, ожирение, болезни щитовидной железы.

Предрасположенными факторами для появления гематомы плаценты являются употребление спиртного в больших количествах, употребление наркотиков, табачных изделий особенно при анемии (малокровие, низкий гемоглобин, сниженное число эритроцитов).

Аллергическая реакция на медикаменты тоже может стать причиной гематомы плаценты, и, в результате, возникновения гематомы плаценты. Также в группу факторов риска возникновения патологии входят прямые травмы живота в результате падений, аварий, резкие изменения артериального давления.

Болевые ощущения в животе, кровянистые выделения половых путей при беременности должны сопровождаться немедленным врачебным осмотром. Не занимайтесь самолечением гематомы плаценты и будьте здоровы!

Гематома плодного яйца

В результате отслойки плода от стенок его оболочек и матки образуется гематома плодного яйца. Возникает кровоизлияние, которое наполняет полости между хорионом и наружной плодной оболочкой, чаще всего при этом проникая к стенке матки. Ученые еще не нашли точные причины, которые обуславливают данную патологию, но есть предположение, что гематома может быть вызвана такими причинами:

Гематома плодного яйца — причины

  • употребление алкоголя;
  • стрессы;
  • сильные физические нагрузки;
  • пороки развития плода;
  • травмы;
  • воспалительные заболевания женских половых органов;
  • дефекты матки провоцируют гематому плодного яйца;
  • воздействие факторов окружающей среды;
  • нарушение гормонального баланса.

Гематома плодного яйца — симптомы

Можно назвать такие симптомы образования гематомы плодного яйца: тянущие боли внизу живота, коричневатые выделения из половых губ. Выделения означают позитивное развитие гематомы, это свидетельствует о том, что опухлость рассасывается, то есть проходит.

При неправильном соблюдении рекомендаций врача при гематоме плодного яйца, можно потерять беременность, поэтому ни в коем случае если у вас гематома плодного яйца, нельзя пускать все на самотек. Для сбережения плода при гематоме плодного яйца чаще всего врачи рекомендуют додерживаться таких простых правил:

  • половой покой;
  • строгое соблюдение постельного режима;
  • соблюдение полного покоя, исключения стрессов;
  • в некоторых случаях специалисты рекомендуют подкладывать под таз подушку.

Гематома плодного яйца — лечение

Для того чтобы остановить рост гематомы врачи приписывают кровоостанавливающие препараты, для расслабления матки рекомендуется применение лекарств, содержащих магний, спазмолитики. Обязательно нужно применять витамины группы В, Е, а для поддержания спокойного состояния будущей мамы врачи рекомендуют употреблять валериану.

Из рациона роженицы при гематоме плодного яйца необходимо исключить такие продукты:

  • крепящие и слабящие продукты, бобовые и еду, которая может привести к повышенному газообразованию (оно будет оказывать чрезмерное давление в области матки);
  • крепкие кофе и чай;
  • биологически активные добавки (их можно употреблять при гематоме плодного яйца, только посоветовавшись с вашим врачом).

Напротив, приветствуется при гематоме плодного яйца включение в рацион жидких каш, молока, кефира, соков и компотов. В конце лечения обязательно необходимо сделать контрольное узи, цель которого состоит не только определить, исчезли ли гематома, но и проверить общее состояние будущего ребеночка.

Теперь вы знаете причины и лечение гематомы при беременности. Здоровье – это самое ценное, что есть у человека, а здоровье будущего малыша – ценнее вдвойне. Не забывайте этого никогда!

Источник: https://www.medmoon.ru/bolezni/gematoma_u_beremennyh.html

Ссылка на основную публикацию