Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

У некоторых женщин попытки зачать малыша остаются безрезультатными из-за проблем с гормонами, которые ответственны за оплодотворение. Таким пациенткам назначаются специальные лекарства, помогающие восполнить недостающие гормональные соединения, в результате чего все процессы в женской половой системе налаживаются. Одним из них является «Дивигель».

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Единственной лекарственной формой «Дивигеля», как можно понять из его названия, является гель. Он предназначен для наружного использования и является бесцветной однородной массой, упакованной в порционные пакетики. Каждый такой пакетик содержит 0,5 г или 1 г геля, что соответствует одной дозе лекарства.

Главный ингредиент препарата представлен эстрадиолом. Это гормональное вещество в форме гемигидрата содержится в одном пакетике в количестве 0,5 или 1 мг. Неактивными соединениями лекарства выступают очищенная вода, троламин, этанол, пропиленгликоль и карбомеры.

«Дивигель» продается в картонных коробках по 28 пакетиков. Их стоимость составляет 600-750 рублей. Также есть упаковки побольше, вмещающие 91 пакетик. Препарат относится к рецептурным средствам, поэтому перед его покупкой в аптеке требуется взять рецепт у лечащего врача.

Срок годности геля составляет 3 года. Если отмеченная на упаковке дата прошла, применять такой гормон запрещено. Хранить лекарство рекомендуется в скрытом от влаги месте при температуре не выше 25 градусов тепла.

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Во время хранения препарат должен быть недоступным для детей.

Основной ингредиент «Дивигеля» по своей структуре и свойствам полностью соответствует эстрадиолу, который в норме должен образовываться в женском организме в яичниках.

Такое гормональное соединение активизирует специфические рецепторы, расположенные в матке, молочных железах, влагалище, головном мозге и некоторых других органах.

Именно оно наиболее важно для правильного развития женских половых органов и возникновения вторичных половых признаков. Помимо этого, оно влияет на следующие факторы:

  • рост длинных костей и состояние их клеток, благодаря чему поддерживается прочность костной ткани;
  • уровень триглицеридов и холестерина (понижает его, предотвращая атеросклероз);
  • синтез некоторых белков, отвечающих за транспорт половых гормонов, железа, тироксина и кортикостероидов;
  • свертывание крови (вызывает эффект, который называется прокоагулянтным).

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Под действием эстрадиола у женщины регулярно наращивается и отторгается эндометрий, а в яичниках растут фолликулы и своевременно происходит овуляция.

Если менструальный цикл нарушен, то такой гормон помогает его нормализовать. По этой причине «Дивигель» зачастую назначают женщинам, у которых есть проблемы с циклом, вызванные нехваткой эстрогенов.

Кроме того, препарат востребован во время менопаузы.

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Если женщина хочет забеременеть, то «Дивигель» может назначаться в следующих случаях, когда зачатие бывает проблематичным:

  • если естественный эстроген вырабатывается в организме пациентки в недостаточном количестве, что подтверждается анализами;
  • если у женщины обнаружены недоразвитые половые органы;
  • если диагностирован поликистоз яичников;
  • если начался ранний климакс.

Кроме того, «Дивигель» обычно назначается женщинам, которые проходят процедуру ЭКО, чтобы обеспечить нужную толщину эндометрия для имплантации оплодотворенных яйцеклеток.

Если оболочка матки будет слишком тонкой, зародыш не сможет закрепиться в матке, что приведет к выкидышу.

Если женщина участвовала в протоколе ЭКО, а после процедуры уровень ее эстрогена упал, доктор выпишет «Дивигель», чтобы гормональный фон поскорее нормализовался.

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Для лечения «Дивигелем» существует немало ограничений. Прежде всего лекарство запрещено для пациенток с гиперчувствительностью к любому из компонентов геля. Препарат также не назначают при:

  • злокачественной опухоли молочной железы, если ее выявили, подозревают или пролечили в прошлом;
  • раковых опухолях половых органов, которые относят к эстрогензависимым;
  • кровотечении из влагалища, если его причина еще не выяснена;
  • гиперплазии слизистой оболочки матки;
  • склонности к образованию тромбов в артериях или венах;
  • врожденном повышении билирубина;
  • опухолевом процессе в печени;
  • холестатической желтухе;
  • порфирии;
  • острых болезнях печени.

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Дополнительно производитель отмечает довольно большое число патологий, когда применение «Дивигеля» требует осторожности.

К ним относят миому матки, повышение давления крови, бронхиальную астму, системную красную волчанку, эндометриоз, ангиопатию, камни в желчном пузыре, хлоазму, почечную недостаточность и многие другие проблемы.

Если у женщины имеются какие-либо серьезные заболевания, вопрос о применении гормона решается индивидуально.

К противопоказаниям для использования «Дивигеля» относят и беременность. Если на фоне лечения таким средством зачатие произошло и тест положительный, препарат надо сразу же отменить.

Во время лечения «Дивигелем» возможно появление «мажущих» выделений, а также кровотечений из влагалища. У некоторых женщин препарат провоцирует увеличение и болезненность грудных желез. Такие побочные явления обычно недлительные и вскоре проходят самостоятельно.

У отдельных пациенток использование геля приводит к аллергической реакции, увеличению массы тела, отекам, сонливости, депрессивным расстройствам, головным болям, ощущениям «приливов», нарушениям зрения, тошноте и прочим негативным симптомам.

Их возникновение требует дополнительной консультации врача.

Лекарство наносится раз в день на кожу, которая должна быть чистой и сухой. Место обработки каждый день меняют, смазывая поясницу, плечо, живот, предплечье, ягодицу или другой участок за исключением половых органов, лица и молочных желез. Кроме того, «Дивигель» не должен использоваться на коже с раздражением или повреждением.

Назначенную врачом дозу размазывают на площади, которая соответствует одной-двум ладоням. Обработав выбранный участок, надо подождать 2-3 минуты, чтобы гель немного подсох. Смывать лекарство в течение часа после нанесения нельзя. Руки после обработки гелем надо сразу же тщательно вымыть.

Схему приема и длительность лечения определяют индивидуально. «Дивигель» может использоваться циклами или длительное время.

Чаще всего медикамент начинают использовать с дозы 1 г в сутки, но начальная доза может меняться с учетом симптоматики.

Завершив 2-3 цикла, врач будет оценивать клиническую картину и менять суточную дозировку. Она может составлять 0,5-1,5 мг эстрадиола в день.

«Дивигель» зачастую назначается не один, а в комбинации с лекарствами из группы гестагенов – препаратами прогестерона и их аналогами («Дюфастон», «Утрожестан»). Их выписывают курсами длительностью 12-14 дней, что способствует налаживанию нормального менструального цикла. Если женщина забеременела, гестагены не отменяют, а продолжают использовать для сохранения беременности.

Отменить такие лекарства разрешено не ранее 12 недель. При этом отмена не должна быть резкой, поэтому дозу надо снижать постепенно.

Некоторым женщинам эстроген назначается одновременно с «Клостилбегитом», который применяют для стимуляции овуляции. Если пациентка уже принимает какие-либо лекарства, их совместимость с «Дивигелем» оценивают до начала терапии. Применение геля способно ослаблять эффекты гипотензивных средств, антикоагулянтов, диуретиков и некоторых других групп препаратов.

Если женщина случайно пропустила время использования «Дивигеля», препарат нужно нанести на кожу сразу же, как об этом вспомнили. Если предыдущая доза была нанесена позже чем 12 часов назад, то обработку пропускают и наносят медикамент по графику (раз в сутки).

Надо стараться использовать гель регулярно, так как пропуск доз может спровоцировать «мазню» или кровотечения.

В большинстве случаев о «Дивигеле» женщины отзываются, как об эффективном средстве, помогающем повлиять на гормональный фон в женском организме и увеличить толщину эндометрия.

Отсутствие действия встречается преимущественно при ошибочных диагнозах или нарушениях инструкции по применению.

Врачи тоже относят «Дивигель» к действенным лекарствам, но акцентируют внимание пациенток на том, что у него есть немало ограничений к применению, поэтому самолечение недопустимо.

К плюсам лекарства относят его способ применения (не надо глотать таблетки или делать инъекции) и удобную порционную упаковку. Среди недостатков «Дивигеля» обычно упоминают его дороговизну и липкую консистенцию. К минусам лекарства многие женщины также относят частые побочные реакции, например, набор веса, головокружения, тошноту или неприятные ощущения в груди.

Если возникла необходимость замены «Дивигеля» похожим лекарством, врач подберет другой препарат, который тоже включает эстрогены.

  • Лечебное средство «Климара». Это специальный пластырь, который крепят на кожу раз в неделю, после чего из него медленно высвобождается эстрадиола гемигидрат.
  • Препарат «Эстрожель». Он представлен бесцветным гелем, содержащим эстрадиол в дозе 0,6 мг на 1 грамм. Лекарство выпускается в алюминиевых тубах с дозирующим аппликатором либо в пластиковых флакончиках, у которых есть помпа-дозатор.
  • Препарат «Эстрофем». Такое средство представлено голубыми таблетками, которые продают в пластиковых календарных дисках. Каждая таблетка содержит 2 мг эстрадиола.
  • Лекарство «Прогинова». Действие таких драже обеспечивает валерат эстрадиола в дозировке 2 мг. Препарат пьют ежедневно по одному драже циклом длительностью 21 день, а затем делают паузу на 1 неделю.

Все эти лекарства являются действенными гормональными средствами, которые недопустимо применять самостоятельно. Поэтому, если у пациентки появились побочные эффекты от «Дивигеля» или она не может применять этот медикамент по другой причине, подбирать аналог должен только врач.

О том, как правильно наносить препарат «Дивигель», смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/analizy/divigel/

Дивигель при беременности на ранних сроках и при планировании

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

В последние годы перечень лекарств, используемых в гинекологии, существенно расширился. Особенно часто врачи назначают гормональные препараты. Одним из таких является Дивигель. При каких патологиях он показан?

Дивигель

Действующее вещество Дивигеля – синтетический 17β-эстрадиол. По своему строению и действию он является полным аналогом женского полового гормона – эстрадиола.

Эстрадиол, эстрон и эстриол объединяют в группу под названием «эстрогены». Без этих веществ функционирование женской репродуктивной системы становится невозможным.

Особенно хорошо это заметно после наступления климакса, когда могут развиваться симптомы эстрогеновой недостаточности:

  • Угнетение репродуктивной функции.
  • Изменение липидного спектра крови и уровня холестерина.
  • Остеопороз.

Дивигель выпускается в виде геля в пакетах по 0,5 и 1,0 г. Используется трансдермально, то есть препарат проникает в сосуды через кожу после его нанесения на определенные участки тела.

Для использования Дивигеля существуют строгие показания.

Показания

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Поскольку Дивигель является синтетическим эстрадиолом, то и показания для его использования будут такими же, как у природного гормона. К ним относят:

  1. Симптомы эстрогеновой недостаточности.
  2. Менопауза – естественная или искусственная.
  3. Остеопороз, развившийся после климакса, при невозможности лечения другими препаратами.
Читайте также:  Нарушение овуляции: виды, причины, симптомы, лечение

Показания для лечения определяет только гинеколог. Так как это лекарство – гормональный препарат, последствия от самостоятельного назначения и бесконтрольного его применения могут быть плачевны. Нельзя использовать Дивигель по совету подруг или статей из интернета.

Эстрогеновая недостаточность

Эстрогеновая недостаточность может развиться по различным причинам. Чаще всего современные гинекологи сталкиваются с этим при проведении экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО.

Для чего женщине, планирующей беременность, нужен Дивигель?

При обычном зачатии с первого дня оплодотворения гормональный фон в организме меняется, особенно актуально это для соотношения женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Их баланс контролируется процессами, происходящими в организме с момента зачатия.

Однако при ЭКО складывается иная ситуация. Зачатие осуществляется в пробирке, и организм женщины не получает того сигнала, под влиянием которого запустится выработка нужных гормонов. Поэтому нередко уровень эстрогенов оказывается слишком низким для прогрессирования беременности. Определяется это по толщине эндометрия.

Влияние эстрадиола на эндометрий

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Эндометрий – это внутренний слой матки, богатый сосудами. Именно здесь происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если толщина эндометрия мала, то прикрепления с большой долей вероятности не произойдет. И, следовательно, беременность не наступит. Такое состояние называется гипоплазией эндометрия и является противопоказанием к пересадке эмбриона, поскольку шансы на успех слишком малы.

Таким образом, толщина внутреннего слоя матки на сегодняшний день рассматривается как основной диагностический критерий его состояния и позволяет прогнозировать прикрепление эмбриона при ЭКО.

Именно толщина по данным УЗИ демонстрирует, насколько эндометрий подготовлен эстрогенами к имплантации.

В случае, если эта величина менее 5 мм, в переносе оплодотворенной яйцеклетки нет никакого практического смысла – в полости матки она не приживется.

В медицинской литературе было описано лишь несколько случаев, когда при таких показателях беременность все же состоялась.

Толщина эндометрия 5–7 мм считается субоптимальной. Шансы на успех при этом выше, и имплантация возможна. Однако лучшим считается прогноз в том случае, когда по данным УЗИ толщина внутреннего слоя составляет от 9 до 12 мм.

Как правило, немногие женщины могут похвастаться такими показателями, в связи с чем и проводится подготовка Дивигелем при ЭКО.

Подготовка

Поскольку гормональное лечение назначает гинеколог, он же и определяет схему терапии. В нее входят такие параметры:

  • День цикла, с которого начинается применение препарата.
  • Продолжительность.
  • Комбинирование с другими гормонами.

Для каждой пациентки схемы рассчитываются индивидуально, с учетом толщины эндометрия, состояния репродуктивного здоровья, сопутствующих заболеваний.

Нередко Дивигель комбинируется с такими препаратами, как Утрожестан и Дюфастон. Это синтетические аналоги прогестерона.

Он тоже относится к женским половым гормонам и необходим для секреторной активности эндометрия, поддержания и дальнейшего прогрессирования беременности.

Утрожестан и Дюфастон нередко назначаются на длительный срок.

Если врач выписал пациентке рецепт на Дивигель, ей следует знать, что этот препарат нельзя отменять резко. Даже если она сменит врача или обнаружит у себя предполагаемое побочное действие лекарства, отмена должна происходить постепенно и под контролем специалиста.

Эстрадиол назначается не только при экстракорпоральном оплодотворении, но и при планировании естественной беременности.

Планирование естественной беременности

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

На сегодняшний день трудности с зачатием малыша в гинекологии не редкость. И очень часто причина кроется именно в гормональных нарушениях. Если у женщины отмечается гипоплазия эндометрия при ультразвуковом исследовании, весьма вероятно, что имплантации не произойдет.

Дивигель при планировании беременности в такой ситуации назначается нередко, схема лечения разрабатывается индивидуально.

Иногда это лекарство в сочетании с другими гормональными препаратами используется при ановуляторных циклах. Было бы некорректным говорить о прямой связи Дивигеля и овуляции, однако комбинированная терапия оказывает стимулирующее влияние на созревание и выход яйцеклетки.

Но даже если овуляция произошла, это не является показанием к отмене препарата. Как правило, врачи рекомендуют прием гормонов и после выхода яйцеклетки, и на ранних сроках беременности. Однако следует помнить, что схема терапии находится в компетенции лечащего гинеколога, и именно он, а не планирующая женщина, решает, сколько нужно принимать Дивигель

Менопауза

Менопауза бывает естественной – из-за физиологического угасания репродуктивной функции женщины. Но иногда случается и искусственная менопауза – например, при удалении яичников при злокачественных новообразованиях. Однако и в первой, и во второй ситуации женщина может страдать от снижения уровня эстрогенов.

Особенно актуально это для тех пациенток, у которых искусственная менопауза произошла в молодом возрасте. Женские половые гормоны оказывают значимое влияние на весь организм, и уменьшение их концентрации не проходит бесследно.

В этом случае гинекологи назначают Дивигель в качестве заместительной гормональной терапии.

Остеопороз

В климаксе остеопороз в той или иной степени наблюдается практически у всех пациенток. Связано это с гормональными нарушениями и в первую очередь со снижением уровня эстрогенов. Как правило, эта патология лечится препаратами кальция. Иногда требуются более серьезные лекарства – бисфосфонаты.

Если не проводить терапию остеопороза, существенно возрастает риск переломов костей. Наиболее опасен перелом шейки бедренной кости, так как в большинстве случаев это приводит к инвалидизации пациентки.

В случае недостаточного действия обычных лекарств, их непереносимости или с целью усиления эффективности терапии женщинам назначается Дивигель. Он позволяет уменьшить проявления остеопороза и замедлить потерю кальция костной системой.

Противопоказания

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Поскольку Дивигель является половым гормоном, перечень противопоказаний для его применения достаточно обширен. В первую очередь это следующие состояния:

  1. Рак груди. Это может быть подтвержденная опухоль либо только подозрение на такую патологию. Прооперированное в прошлом новообразование также относится к противопоказаниям.
  2. Увеличение толщины эндометрия – нелеченная гиперплазия.
  3. Злокачественная опухоль эндометрия, эстроген-зависимая.
  4. Неуточненные кровотечения из половых путей.

Так как многие злокачественные новообразования женской половой сферы чувствительны к уровню определенных гормонов, избыток эстрогенов способен ускорить уже существующий процесс или вызвать рецидив.

Перед назначением Дивигеля врач должен обязательно провести тщательное обследование пациентки, особенно ее молочных желез и внутренних половых органов.

Именно в них чаще всего возникают эстроген-зависимые опухоли.

Кроме того, эстрадиол отрицательно влияет на состояние здоровья в целом.

Сопутствующие заболевания

Перед назначением гормонального лекарства необходимо провести развернутое обследование свертывающей системы крови, сердца и сосудов, печени.

Противопоказаниями для назначения Дивигеля являются следующие заболевания:

  1. Поражение вен (тромбоэмболия легочной артерии в анамнезе, тромбоз глубоких вен).
  2. Инфаркт миокарда и стенокардия, связанные с тромбоэмболией артерий.
  3. Повышенная свертываемость крови, подтвержденная лабораторно.
  4. Острые поражения печени.
  5. Обменное заболевание – порфирия.

Также противопоказанием к заместительному лечению Дивигелем является повышенная чувствительность к эстрадиолу.

Побочные эффекты

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

  • Как и любой гормональный препарат, Дивигель обладает внушительным списком побочных действий.
  • В первую очередь, следует опасаться влияния избытка эстрогенов на организм и их способности вызывать рос доброкачественных и злокачественных опухолей, полипов.
  • Кроме того, на фоне лечения Дивигелем достаточно часто встречаются прорывные кровотечения (в начале лечения), уплотнение и неприятные ощущения в молочных железах.
  • Также к побочным эффектам Дивигеля относят:
  • Прибавку массы тела.
  • Усиление аппетита.
  • Зуд в месте нанесения лекарства.
  • Головная боль.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Апатия и депрессия.
  • Сухость глаз.
  • Усиление сердцебиения.
  • Повышение артериального давления.
  • Приливы.
  • Тошноту и рвоту.
  • Вздутие живота.
  • Нарушение функции печени.
  • Акне.
  • Контактный дерматит.

Дивигель является эффективным лекарственным средством и может с успехом использоваться при планировании беременности и симптомах эстрогеновой недостаточности. Однако этот гормональный препарат назначается и отменяется только врачом.

Источник: https://flovit.ru/medicina/preparaty/divigel.html

Дивигель при планировании беременности и ЭКО: почему назначается, как правильно применять

Препарат Дивигель при беременности назначают многим женщинам в период вынашивания ребёнка и подготовки к зачатию. Современная гинекологическая практика располагает большим арсеналом лекарственных медикаментов, используемых для коррекции заболеваний женских органов репродуктивной системы.

Наиболее востребованными являются гормональные лекарственные препараты, которые назначают с целью коррекции дисгормональных расстройств у женщин репродуктивного возраста, а также в период менопаузы. Ярким представителем этой группы лекарственных средств является Дивигель, который назначают женщинам в период подготовки к наступлению беременности, а также при вынашивании плода.

Для чего назначают Дивигель

Кроме свойств, многих женщин интересует вопрос о том, Дивигель для чего его назначают. Действующим компонентом данного лекарственного средства является синтетическая форма 17-b-эстрадиола.

По своим биохимическим характеристикам и структуре, данный компонент является абсолютным аналогом женского гормона эстрадиола.

Без участия этого биологически активного вещества, невозможно нормальное функционирование органов репродуктивной системы женщины.

Эстрадиол относятся к глобальной группе женских гормонов эстрогенов. Их дефицит в женском организме особенно ощутим в климактерическом периоде, когда женщина сталкивается с так называемой эстрогеновой недостаточностью. Данное состояние сопровождается такими патологическими симптомами:

  • Нарушение обмена кальция и витамина D3 в организме (остеопороз);
  • Снижение репродуктивного потенциала;
  • Повышение уровня холестерина в крови.

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Лекарственный препарат Дивигель выпускается в форме геля, расфасованного в небольшие пакетики, объёмом 1,0 и 0,5 г. Это лекарственное средство используется наружно, при помощи нанесения на поверхность кожных покровов.

Всасывание активных веществ Дивигеля осуществляется через кожные сосуды. Несмотря на всю пользу этого медикамента, Дивигель используется только при наличии строгих показаний.

В качестве основных показаний для использования данного средства, выделяют:

  • Период искусственной или естественной менопаузы;
  • Клинические проявления дефицита эстрогенов;
  • Клинические признаки остеопороза, лечение которого не может быть выполнено с использованием других препаратов.
Читайте также:  Онкоцитология шейки матки: что показывает анализ?

Дефицит эстрогенов в женском организме развивается под воздействием как внутренних, так и внешних негативных факторов. В последнее время, этот лекарственный медикамент назначается пациенткам при выполнении экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), а также во время планирования беременности.

Это мероприятие необходимо с целью восстановления баланса прогестерона и эстрогенов, так как их соотношение резко меняется во время наступления беременности. Общей целью назначения данного лекарственного медикамента является нормализация баланса между половыми гормонами в организме женщины.

 С какого срока следует принимать

Лекарственный медикамент Дивигель чаще назначается женщинам с целью подготовки к наступлению беременности. Нередко, этот лекарственный препарат может быть рекомендован при беременности на ранних сроках пациенткам с целью профилактики самопроизвольного прерывания гестации на фоне недостаточной толщины эндометрия. Такое состояние возникает по причине нехватки эстрадиола.

Несмотря на то, что на Дивигель официальная инструкция указывает на невозможность использования данного средства в период беременности, женщинам с недостаточной толщиной эндометрия назначают его использование в малых дозах с 4 недели гестации.

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Особенности применения для беременных

Единственным фактором, оправдывающим использование данного лекарственного медикамента в период вынашивания ребенка, является высокий риск самопроизвольного прерывания беременности.

Назначать Дивигель целесообразно только при условии недостаточной толщины эндометрия, что может быть опасно для развивающегося эмбриона.

Как правило, в исключительных случаях, пациенткам назначают данное средство в суточной дозировке 0,5 г.

В течение всего периода использования Дивигеля, женщине рекомендован постоянный контроль уровня эстрадиола в организме, а также ультразвуковой контроль толщины слизистой оболочки полости матки.

Особенности применения при планировании беременности

Лекарственный препарат Дивигель при планировании беременности необходимо использовать с особой осторожностью, так как неумелое применение эстрадиола может повлечь за собой негативные последствия.

Наносить лекарственное средство женщинам, планирующим беременность, рекомендовано на область ягодиц или переднюю брюшную стенку. Стандартная площадь распределения препарата составляет 1 или 2 ладони женщины.

После нанесения лекарственного препарата, рекомендовано подождать 2 минуты и тщательно вымыть руки с мылом.

Рекомендовано следить, чтобы частицы вещества не попали на слизистую оболочку глаз или ротовой полости. Попадание воды на смазанную область кожных покровов допустимо только через 2 часа.

Средняя дозировка препарата для женщин при подготовке к беременности составляет от 0,5 до 2 мг в сутки. Наносить гель на область лица, паха или грудной клетки, категорически запрещено.

Также, следует избегать попадания средства на поврежденные кожные покровы.

Указанная дозировка должна поступать регулярно в организм женщины. Если пациентка пропустила очередную дозу Дивигеля, то ей рекомендовано как можно раньше осуществить нанесение препарата на кожу.

Общая продолжительность подготовки к наступлению беременности при помощи препарата Дивигель, напрямую зависит от характеристик клинического случая. Минимальный срок такого лечения составляет не менее 3 менструальных циклов.

Наносить препарат рекомендовано в одно и то же время.

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Возможные побочные реакции и противопоказания

При уместном использовании данного лекарственного медикамента, а также при соблюдении терапевтической дозировки, препарат Дивигель не вызывает какие-либо побочные реакции. В редких случаях, женщина может столкнуться с перечнем таких побочных эффектов:

  • Отёки верхних или нижних конечностей;
  • Увеличение массы тела;
  • Снижение либидо;
  • Появление доброкачественных новообразований в области молочных желез;
  • Увеличение показателей артериального давления;
  • Регулярная головная боль или мигрень;
  • Кровянистые выделения из половых путей;
  • Нарушения в работе печени;
  • Такие расстройства пищеварения, как тошнота, рвота, избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм), а также расстройства стула;
  • Повышение риска тромбообразования в тазовой области, также в нижних конечностях;
  • Аллергические реакции, проявляющиеся в виде сыпи по типу крапивницы, которая сопровождается интенсивным зудом.

Существует также перечень противопоказаний, которые рекомендовано учитывать перед назначением и использованием лекарственного препарата Дивигель. К таким противопоказаниям относят:

  • Повышенная склонность к тромбообразованию;
  • Наличие межменструальных кровотечений;
  • Острые или хронические заболевания печени;
  • Ранее перенесенный инсульт головного мозга;
  • Наличие опухолевидных новообразований в области органов репродуктивной системы, молочных желез или гипофиза;
  • Индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарственного средства;
  • Наличие воспалительного очага в области органов репродуктивной системы сальпингит, эндометрит;
  • Стойкое нарушение липидного обмена.

Только в случае крайней необходимости, и при отсутствии противопоказаний, женщине может быть назначен препарат Дивигель с целью подготовки к наступлению беременности, а также при высоком риске ее самопроизвольного прерывания.

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Прием Дивигель при ЭКО

Если при естественно наступившей беременности гормон эстрадиол вырабатывается в необходимых количествах, то при выполнении процедуры экстракорпорального оплодотворения, женщина нуждается в медикаментозной поддержке.

С целью подготовки слизистой оболочки полости матки для внедрения готового эмбриона при ЭКО, женщине назначают курс использования препарата Дивигель.

Кроме того, успех процедуры экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от уровня готовности эндометрия женщины.

Основными показаниями для назначения Дивигеля при выполнении экстракорпорального оплодотворения, является дефицит эстрадиола, а также толщина эндометрия менее 5 мм. Использование данного препарата рекомендуют женщинам за 14 дней до имплантации готовых эмбрионов.

Отмена препарата осуществляется на основании данных о результатах имплантации. Как правило, отмена лекарственного средства осуществляется на 11-12 неделе гестации. Сроки отмены препарата могут меняться в зависимости от типа протокола экстракорпорального оплодотворения.

Источник: https://mamsa.ru/planning/divigel-pri-planirovanii-beremennosti

Дивигель при планировании беременности

Дивигель при беременности: можно ли, противопоказания, побочные действия, инструкция

Ожидание малыша приносит много радости будущей маме. Но бывают случаи, когда сполна ощутить это счастье и забеременеть женщине не дает ее же организм. Речь идет об эндометрие — важной гормонально-чувствительной ткани матки. Именно эндометрий становится местом внедрения крохи, здесь эмбрион растет и развивается.

Эндометрий в нормальном состоянии поддерживается гормоном эстрогеном, основная функция которого заключается в подготовке внутренней слизистой оболочки матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Если эндометрий слишком тонкий, то яйцеклетка не может «прикрепиться» к матке — и беременность не наступает. Это явление врачи называют гипоплазией и обнаруживают при УЗИ.

К счастью, гипоплазия не приговор: толщину эндометрия можно увеличить с помощью препаратов, которые восполняют гормональную недостаточность эстрогенов.

Одним из таких препаратов является «Дивигель». Главное его действующее вещество — синтетический эстрадиол, идентичный по биологическим и химическим свойствам естественному женскому гормону.

Эстрадиол отвечает за развитие и функционирование женских половых органов и молочных желез, регулярность менструального цикла, синтез некоторых белков, снижение уровня холестерина в крови, нормальное функционирование органов сердечно-сосудистой системы.

Почему назначают Дивигель?

При планировании беременности врачи назначают «Дивигель» только в том случае, если диагностирован тонкий эндометрий. Ведь если у женщины обнаружили гипоплазию, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к матке. При толщине эндометрия менее 5 мм вероятность забеременеть составляет всего 1%.

Эндометрий «толстеет» под действием женских гормонов эстрогенов. Их вырабатывают фолликулы в конце ранней фолликулярной фазы менструального цикла. Если уровень эстрогенов в организме увеличивается, то растет и эндометрий. Но в некоторых случаях созревание доминантного фолликула нарушается и это становится предпосылкой гипоплазии. Эндометрию попросту неоткуда взяться.

Чтобы стимулировать рост эндометрия, врачи назначают применение искусственного аналога гормона эстрогена. «Дивигель» увеличивает количество эстрогенов, что в свою очередь приводит к утолщению эндометрия.

Также «Дивигель» стимулирует развитие влагалища, матки, маточных труб, протоков молочных желез, способствует активному росту и закрытию эпифизов длинных трубчатых костей.

Препарат повышает уровень концентрации в крови железа, меди, тироксина, липопротеидов высокой плотности, снижает количество холестерина.

Этот препарат можно принимать только в том случае, если врачи диагностировать у вас гипоплазию. Не занимайтесь самолечением и не принимайте «Дивигель» без консультации и рекомендаций врача.

Как действует Дивигель при планировании беременности?

«Дивигель» выпускается в виде геля и назначается один раз в сутки в одно и то же время.

Препарат в небольшом количестве наносят на чистую кожу нижней части передней стенки живота, на плечи, предплечья, поясницу или ягодицы. Гель быстро всасывается в течение 1-2 минут.

Но мочить водой этот участок кожи можно не раньше, чем через час-два. После процедуры обязательно тщательно вымойте руки.

Не экспериментируйте с дозами геля: в зависимости от симптомов их назначает только врач. Не наносите гель на лицо, молочные железы, слизистую половых органов и раздраженные участки кожи.

Если по какой-то причине вы не нанесли гель в течение 12 часов, то процедуру нужно провести на следующий день. Если 12 часов еще не прошло, вотрите гель в кожу как можно скорее.

Частые пропущенные «сеансы» «Дивигеля» могут вызвать маточные кровотечения.

«Дивигель» начинает действовать очень быстро. Часть препарата через кожу попадает в кровоток, часть постепенно высвобождается из подкожной клетчатки.

Эффект от геля может усиливаться, если вы принимаете медикаменты, содержащие гормоны щитовидной железы и фолиевую кислоту.

Также хорошо «Дивигель» усваивается в сочетании с анальгетиками, барбитуратами, средствами для наркоза, препаратами с экстрактом зверобоя. А вот фенилбутазон и некоторые виды антибиотиков снижают интенсивность воздействия геля.

Дивигель: противопоказания препарата

Помимо быстрого эффекта, «Дивигель» имеет немало противопоказаний. Не стоит рисковать и экспериментировать, заниматься самолечением, ведь это может привести к негативному исходу. Запрещается принимать этот препарат, если у вас:

  1. рак молочной железы;
  2. опухоль гипофиза;
  3. доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов;
  4. воспалительные заболевания женской половой системы (эндометрит, сальпингит, оофорит);
  5. сахарный диабет;
  6. маточные кровотечения;
  7. склонность к тромбозам;
  8. гиперплазия эндометрия;
  9. нарушения липидного обмена;
  10. острые и хронические заболевания печени;
  11. выраженные нарушения кровообращения в головном мозге (инсульты);
  12. повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  13. беременность;
  14. период лактации.

Крайне осторожно применяйте гель при бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, артериальной гипертензии, отечном синдроме, а также при сердечной, печеночной и почечной недостаточности. Употреблять «Дивигель» можно только после того, как этот препарат назначил вам врач. Самолечение или ненадлежащее лечение может привести к осложнениям.

Читайте также:  Чем отличается эндометриоз от гиперплазии эндометрия: симптомы

Побочные действия Дивигеля

При правильном лечении препарат редко приводит к побочным эффектам. Но следует учитывать тот факт, что «Дивигель» — гормональное средство, и поэтому определенных изменений в организме не избежать.

В некоторых случаях при приеме «Дивигеля» пациентки могут жаловаться на головные боли, внеплановые вагинальные кровотечения, тошноту. У женщины набухают молочные железы, увеличивается масса тела, повышается артериального давление, появляется сыпь, раздражение и дерматит кожи в месте втирания геля. Лечение препаратом может вызвать тромбофлебит, головокружения, депрессию.

Иногда появляется рвота, метеоризм, желудочные колики. Хуже, когда в пациентки развивается холестатическая желтуха, образуются камни в желчном пузыре. Если у вас уже есть опухоль, «Дивигель» только усилит ее рост. При длительном применении возможна задержка кальция, натрия и воды. В связи с этим и появляются отеки. Также возможны нарушения зрения, хлоазма, меланодермия.

При передозировке препарата возникает вздутие живота, тошнота, рвота, раздражительность и тревожность. Также женщины испытывают острую боль в молочных железах и в области таза.

Если при планировании беременности врач назначил вам «Дивигель», тщательно следуйте инструкции применения препарата.

Этот гель действительно способен на чудо, но при неправильном и ненадлежащем использовании может сыграть с вами злую шутку.

Поэтому отнеситесь серьезно ко всем рекомендациям гинеколога, не занимайтесь самолечением и наберитесь терпения, сил и выдержки. И тогда вы обязательно родите здорового малыша!

Специально для beremennost.net Надежда Зайцева

Источник: https://beremennost.net/divigel-pri-planirovanii-beremennosti

Дивигель при ЭКО: как и куда мазать, для чего назначают и когда отменяют при беременности?

Женщины, которые не могут зачать ребенка, нередко прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям, прежде всего к ЭКО.

Перед переносом эмбрионов в маточную полость врачи многим пациенткам назначают Дивигель для роста эндометрия.

Как правильно наносить этот препарат? Сколько времени им нужно пользоваться? Зачем Дивигель при ЭКО комбинируют с лекарственным средством «Прогинова»? В чем заключается разница между этими лекарствами?

Состав препарата “Дивигель” и принцип действия

Препарат производится известной фармацевтической компанией “Orion Corporation”, штаб-квартира которой находится в городе Эспоо (Финляндия). Медикамент выпускается в виде геля для местного применения. При его производстве в качестве активного вещества используется эстрадиол. Кроме того, в состав лекарства входят такие дополнительные компоненты, как:

  • карбопол 974Р;
  • триэтаноламин салицилат;
  • пищевая добавка Е1520;
  • 96-процентный этиловый спирт.

Лекарственное средство по 1 грамму фасуется в фольгированные прямоугольные пакеты, которые помещаются в коробки из плотного картона (на фото). В упаковках находится 28 или 91 индивидуальный пакетик.

Действующий компонент препарата по химическому составу схож с природным эстрадиолом, продуцируемым яичниками. Образование этого гормона начинается с первых месячных и заканчивается после наступления менопаузы. Данные вещества образуют комплекс со специфическими рецепторами, находящимися в клетках матки, влагалища, мочеиспускательного канала, молочных желез, печени, гипоталамуса, гипофиза.

При использовании данного лекарства происходит взаимодействие комплекса рецептор-лиганд с эстроген-эффекторными веществами генома и специфическими внутриклеточными белками, отвечающими за выработку матричной рибонуклеиновой кислоты, белков и способствующими высвобождению цитокинов и факторов роста. Препарат стимулирует формирование матки, фаллопиевых труб, влагалища, стромы, протоков молочных желез, женских вторичных половых признаков, пигментацию сосков и гениталий, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.

Помимо этого, лекарственное средство направлено на своевременное отторжение внутренней слизистой оболочки женского детородного органа и менструальное кровотечение. В больших дозах оно провоцирует патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки, угнетает лактационный процесс и разрушение костей, а также стимулирует продуцирование определенных транспортных белков.

Дивигель улучшает свертываемость крови. Препарат также повышает количество тироксина, железа, меди, липопротеидов высокой плотности, триглицеридов и уменьшает холестерин, липопротеиды низкой плотности.

Кроме того, гель способен преобразовывать чувствительность рецепторов к прогестерону и регулировать симпатический тонус гладкой мускулатуры.

Он способствует перемещению плазмы в тканях и нормализует процесс задержки натрия и воды.

Показания к применению, в том числе при ЭКО

Препарат назначают в следующих случаях:

  • заместительная гормонотерапия при недостаточной выработке организмом эстрогена;
  • признаки климактерического синдрома на фоне естественного или искусственного прекращения менструальной функции, наступившего в результате хирургического вмешательства;
  • предотвращение развития остеопороза в постклимактерический период;
  • наращивание эндометрия, поддержание и нормальное протекание беременности, наступившей после ЭКО.

Кому противопоказан Дивигель?

Прежде чем использовать лекарственное средство, необходимо исключить наличие противопоказаний. Согласно инструкции по применению Дивигель нельзя принимать в следующих ситуациях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • злокачественные новообразования в молочных железах, в т. ч. уже диагностированные и устраненные;
  • гормонозависимые опухоли в гениталиях, включая излеченные ранее;
  • влагалищные кровотечения неясного происхождения;
  • патологическое разрастание тканей слизистой оболочки матки;
  • приобретенная или наследственная склонность к закупорке вен;
  • венозные тромбозы и тромбоэмболии, в т. ч. в анамнезе;
  • артериальные тромбоэмболические патологии, включая те, что были перенесены в недавнем времени;
  • врожденные заболевания, связанные с высоким содержанием билирубина в крови;
  • новообразования в печени, в т. ч. в анамнезе;
  • отсутствие доступа желчи в кишечник или печеночный зуд, включая патологические процессы, усугубившиеся во время предыдущей беременности или вследствие приема половых гормонов;
  • тяжелые нарушения функции печени или заболевания этого органа в анамнезе в тех ситуациях, когда результаты функциональных печеночных проб не улучшились;
  • порфириновая болезнь.

Пользоваться Дивигелем нужно с особой осторожностью при наличии:

  • доброкачественного новообразования в матке;
  • эндометриоза;
  • предрасположенности к тромбоэмболическим нарушениям, эстрогензависимым новообразованиям;
  • стойкого повышения артериального давления;
  • патологий печени при удовлетворительных показателях функциональных печеночных проб;
  • диабета;
  • желчнокаменной болезни;
  • интенсивных головных болей, включая мигренозные;
  • системной красной волчанки;
  • излеченного ранее патологического разрастания эндометрия;
  • эпилепсии;
  • астмы;
  • отоспонгиоза;
  • сердечной и почечной недостаточности;
  • нарушения кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий;
  • гиперпигментации кожи лица и повышенной концентрации триглицеридов в анамнезе;
  • гемоглобинопатии;
  • иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек.

Способ применения препарата: как правильно наносить и отменять?

Существуют правил приема Дивигеля:

  • препарат необходимо мазать однократно в строго определенное время;
  • наносить гель рекомендуется только на сухую кожу;
  • областями нанесения средства являются низ живота, поясница, плечи, предплечья, ягодицы, внутренняя поверхность рук и бедер;
  • втирать лекарство следует ладонями осторожными движениями с легким нажимом;
  • чтобы медикамент лучше всасывался, нужно чередовать области нанесения;
  • после применения лекарства нужно тщательно вымыть руки;
  • необходимо избегать контакта средства с молочными железами, лицом, гениталиями, участками, где имеются раны, ожоги или раздражение;
  • несмотря на то, что гель впитывается уже через 2–3 минуты с момента нанесения, после его использования нельзя мочить кожу минимум 1 час.

Ниже размещено видео, на котором показано, как и куда наносить данный препарат. Нельзя резко прекращать использование лекарственного средства. Это может привести к маточному кровотечению или прерыванию беременности.

Успешная имплантация эмбриона не является поводом для отмены лекарства. Обычно после переноса эмбрионов в полость матки Дивигель начинают отменять, постепенно снижая дозу, после окончания первого триместра гестации.

Лекарственная совместимость

Эффективность данного лекарственного средства повышается, если одновременно использовать его с:

  • барбитуратами;
  • психотропными препаратами;
  • наркотическими анальгетиками;
  • определенными противосудорожными лекарствами;
  • индукторами микросомальных ферментов печени;
  • медикаментами, содержащими зверобой.

Лечебные свойства данного препарата усиливаются при его совмещении с фолиевой кислотой и гормонами щитовидной железы. Кроме того, при его совместном использовании с гиполипидемическими лекарствами эффективность последних повышается, а с препаратами мужских половых гормонов, гипогликемическими, антигипертензивными и антитромботическими средствами, диуретиками, наоборот, понижается.

В каких случаях дивигель комбинируют с прогиновой и какой препарат лучше?

Прогинова выпускается в таблетированной форме и является аналогом Дивигеля. Эти препараты нередко назначают совместно. Их комбинирование способствует лучшему росту эндометрия. При этом схема использования подбирается индивидуально.

Невозможно определенно сказать, какое из этих лекарственных средств лучше. Несмотря на то, что в их состав входит одно и то же действующее вещество, они по-разному могут восприниматься женским организмом. Что именно больше подходит конкретной пациентке – Дивигель или Прогинова, может определить только врач с учетом особенностей ее здоровья и клинической картины.

Дивигель и беременность

В инструкции по применению Дивигеля указано, что он не предназначен для использования в период гестации. Несмотря на это не рекомендуется резко прекращать применение данного препарата при наступлении беременности.

Внезапная отмена лекарства может привести к кровотечению из матки, выкидышу, появлению пороков развития ребенка. Как уже отмечалось ранее, отменять средство нужно постепенно.

При этом схема отмены разрабатывается врачом с учетом особенностей пациентки.

Побочные действия препарата

В результате приема лекарства могут возникнуть следующие нежелательные реакции организма:

  • скудные кровяные выделения;
  • болезненные ощущения в груди;
  • увеличение молочных желез;
  • новообразования в матке и молочных железах;
  • обострение иммунного наследственного заболевания, проявляющегося в периодическом развитии отека кожи или слизистых оболочек;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • расстройства психоэмоционального состояния;
  • повышение аппетита;
  • рост уровня холестерина в крови;
  • приступы головной боли и головокружения;
  • утрата чувствительности кожи и слизистых оболочек;
  • дрожание конечностей;
  • увеличение частоты ритма сердца;
  • повышение давления;
  • резкие приступы жара и потливости;
  • воспаление слизистой оболочки носа и стенок вен, расположенных непосредственно под кожей;
  • нарушение зрительной функции;
  • мелкопятнистые капиллярные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках;
  • острая закупорка вен;
  • диспноэ;
  • церебральные ишемические нарушения;
  • сбой в функционировании пищеварительной системы;
  • печеночные патологии;
  • прекращение доступа желчи в кишечник;
  • заболевания суставов;
  • спазмы в мышцах;
  • нарушение работы почек и органов мочевыделительной системы;
  • поражения кожи.

Источник: https://VseProRebenka.ru/eko-i-vmi/sredstva/divigel-pri-eko.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector