Cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Гиперплазия эндометрия матки может проявляться разными симптомами и формами. Но современная медицина умеет диагностировать недуг и лечить его.

Содержание:

Очаговая гиперплазия эндометрия, её опасность и последствия

Под гиперплазией понимают ненормальное развитие органов или тканей. В данном случае идет речь о чрезмерном разрастании внутреннего слоя матки, выстилающего её полость. Именно его именуют эндометрием, строение которого, в свою очередь, сложное, двухслойное.

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Один из них, функциональный, всё время меняется, находясь в зависимости от менструального цикла. Вначале, под действием женских половых гормонов, он разрастается. Его железистый эпителий продуцирует вещества, создающие условия для оплодотворения яйцеклетки. Когда оно не случается, происходит отслоение этого пласта и он постепенно выводится вместе с кровью.

В организме женщины могут сложиться ситуации, приводящие к повышенной выработке гормона эстрогена.

Можно выделить основные причины повышенной секреции:

  • не происходит овуляции (выход яйцеклетки из яичника)
  • заболевания других половых органов

В результате длительного воздействия указанных гормонов, функциональный слой эндометрия может сильно разрастаться. Если происходит это не равномерно, а фрагментарно, то говорят об очаговой гиперплазии. Такое состояние не является нормой и может приводить к разным последствиям.

Выделяют следующее:

  • обильные кровотечения приводят к анемии, ощущается слабость, головокружение;
  • резко снижается вероятность наступления беременности;
  • при наступившей беременности высок риск выкидыша, преимущественно на ранних сроках;
  • создаются благоприятные условия для новообразований, в том числе злокачественных.

Таким образом, очаговая гиперплазия, возникающая на фоне гинекологических заболеваний и гормональных нарушений, заключается в ненормальном разрастании внутреннего слоя матки, эндометрия. Последствиями его могут быть как общие недомогания женщины, так и невозможность стать матерью.

Не исключается и опасное перерождение гиперплазированных участков.

По каким признакам можно предположить гиперплазию?

Гинекологические заболевания часто сопровождаются сходной симптоматикой. Потому по внешним признакам диагноз ставить никак нельзя. Все проявления должны стать лишь поводом для обращения к специалисту. Убедиться в наличии коварного заболевания можно только клиническими методами.

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

А вот заподозрить гиперплазию эндометрия можно по следующим признакам:

  • ненормально обильные месячные;
  • небольшие выделения крови в межменструальный период;
  • невозможность забеременеть;
  • неспособность выносить беременность;
  • схваткообразные боли внизу живота, не связанные с циклами, могут наблюдаться в случае полипов.

Но, нередко, заболевание протекает без всяких симптомов. Чаще это происходит у возрастных женщин, которые уже не ждут беременности, реже обследуются и потому могут пропустить начало болезни, что опасно несвоевременной диагностикой.

Получается, что надо обращать внимание на все перечисленные признаки и не надеяться на их добровольное исчезновение. А главное, не реже, чем раз в полгода посещать гинеколога и не уклоняться от диспансеризации, которая предполагает обследования с помощью соответствующей аппаратуры.

Потенциальные причины патологии

Как уже отмечалось, разрастание эндометрия вызывает на фоне гормональных нарушений. Они могут вызываться целым рядом причин.

К ним можно отнести следующие:

  • заболевания половых, а также других органов малого таза, инфекционного характера;
  • кистоз яичников;
  • аборты и выскабливания;
  • нарушения секреции половых желёз;
  • заболевания желёз внутренней и смешанной секреции: сахарный диабет, гипо-и гиперфункция щитовидной железы, надпочечников;
  • повышенное артериальное давление;
  • ожирение, особенно в репродуктивном возрасте;
  • неправильных прием гормональных препаратов;
  • нарушения функции гипофиза, как регулятора эндокринной системы;
  • наследственные факторы.

Провоцирующими факторами заболевания являются частая смена половых партнёров, переохлаждение организма, вредные привычки, гиподинамия и переедание, пренебрежительное отношение к тщательности лечения любых инфекций.

Следовательно, гормональные нарушения, приводящие к гиперплазии, провоцируются целым рядом причин, как наследственного характера, так и обусловленного образом жизни.

Диагностика болезни не так сложна, но требует сочетания методов

Для приёма выверенного и правильного решения о наличии болезни и её лечения, нужны точные доказательства.

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Они могут быть получены лишь при грамотном ведении истории болезни и проведении ряда мероприятий:

  1. Тщательный сбор анамнеза позволит увидеть полную картину заболевания. А главное отследить её динамику её динамику.
  2. Регулярный гинекологический осмотр позволит обнаружить изменения в органах всей репродуктивной системы. Кроме того, обеспечит взятие анализов.
  3. Врач УЗИ выявит масштаб изменений толщины матки. Установит однородность слоёв эндометрия.
  4. Исследование гормонального фона поможет выявить причины гиперплазии. Это важно, в первую очередь, для назначения лечения.
  5. Аспирационная биопсия позволит получить материал с изменённых участков. Фрагменты тканей нужны для дальнейшего исследования, гистологии.
  6. Проведение лабораторного исследования гистологом тканей матки на предмет изменений на клеточном уровне. Такое исследование даёт точную картину при условии, что материал был взят именно с гиперплазированного участка.
  7. Маммография проводится на предмет исключения заболеваний молочных желёз. Это важно потому, что картина заболеваний сходна.
  8. Гистероскопия, это один из современных методов диагностики заболеваний матки. С помощью специальных приборов можно увидеть картину изнутри и взять ткань на гистологии не вслепую, а с гиперплазированных участков.

Таким образом, диагностика будет точной, если увидеть изменения и исследовать ткани, взятые именно с проблемных участков.

Очаговая гиперплазия эндометрия проявляется разными формами

Клинические проявления недуга зависят от его причины, индивидуального состояния и возраста женщины. Различают следующие формы гиперплазии эндометрия.

Простая очаговая

При ней в утолщениях присутствуют только здоровые и нормальные клетки. Чаще развивается у женщин перешагнувших 35-летие.

Железистая

При такой форме разрастание эндометрия происходит именно за счет клеток железистого эпителия. Функции по продукции гормонов сохранены. Форма наименее опасная, так как крайне редко переходит в рак.

Железисто-кистозная

Представляет собой также разрастание железистых клеток, но оно сопровождается образованием выпуклых полостей с жидкостью. Если такое образование единичное, то говорят о кисте, если много, о поликистозе. Они представляют собой доброкачественные образования, но способны к перерождению.

Железисто-фиброзная

Характеризуется образованием нехарактерных вставок соединительной ткани в разросшемся железистом эпителии.

Железисто-кистозная

Сочетает в себе кисты и очаги соединительной ткани

Атипическая форма

В этом случае речь идёт о появлении в очаге изменённых, то есть нетипичных, клеток, из которых могут развиться злокачественные новообразования. Такая форма требует тщательного ведения болезни врачом и особого подхода к лечению.

Формы болезни и степень их опасности, разные. Но среди них нет таких, которые бы не требовали периодического внимания. Потому, паниковать не стоит, но и пренебрегать, даже лёгкой формой гиперплазии, не стоит.

Очаговая гиперплазия эндометрия, лечение недуга зависит от формы болезни

Для этого заболевания, как и для многих других, нет стандартного лечения. При выработке стратегии учитывают форму болезни, её длительность и сумму факторов выявленных при общей диагностике.

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Можно выделить 2 направления лечения:

  • консервативная терапия
  • хирургическое вмешательство

Надо понимать, что направления лечения не противопоставляются друг другу, а составляют единую стратегию борьбы с недугом. Консервативное лечение может быть как самостоятельным, так и запланированным этапом, предшествующим радикальному.

Сущность терапии заключается в поддержании общего состояния женщины, нормализации цикла, подавлении выработки гормонов путем воздействия на гипофиз, как главного регулятора деятельности эндокринной системы. Важным направлением лечения является воздействие препаратов вызывающих атрофию слизистой оболочки матки.

Эффективность лечения будет более высокой, если перед её началом проводят выскабливание с целью диагностики. Исследование тканей полученного материала позволит получить более точную картину заболевания и назначить подходящее лечение.

Основные направления терапии следующие:

  • использование контрацепции;
  • введение гестагенных препаратов, в том числе путём установки спирали с лекарством;
  • препараты, вызывающие замедление выработки определённых гормонов.

Группа гестагенных препаратов широко используется не только для предотвращения беременности, но и для лечения эндометриоза в любой его форме. Но надо понимать, что для терапии этого недуга лучше подходят средства без андрогенной активности.

К ним относят препараты, главным действующим веществом которых, являются: линестренол, норэтистерона ацетат, дидрогестерон, диеногест. Все они способны тормозить процесс митоза в определённых тканях, что стабилизирует процесс гиперплазии, останавливая разрастание эндометрия.

Данные препараты могут вызывать и побочные эффекты, всё зависит от особенности состояния здоровья женщины, потому правильно будет, если препарат, его доза и форма введения будут назначены доктором.

В большинстве случаев, многогранная терапия даёт нужный эффект и болезнь не просто консервируется, но излечивается. Есть масса примеров излечения женщин, жаждавших стать матерями и благодаря правильной методике борьбы с недугом, добившихся своего. Но если избавления от болезни простой терапией не происходит, приходится прибегать к операциям, масштаб которых всегда индивидуален.

Профилактика недуга

Как и при любом заболевании важно помнить о мерах по предупреждению болезни. Некоторые из них универсальны. То есть исполнение их важно для сохранения здоровья вообще.

Выделим общий перечень мер:

  • запрет на беспорядочную сексуальную жизнь и частую смену партнёров;
  • регулярное посещение гинеколога с профилактической целью и при любых проблемах с половой сферой;
  • проведение УЗИ-диагностики, обязательное после 35 лет;
  • вариант контрацепции выбирать по совету врача;
  • с целью профилактики застоя крови в органах брюшной полости, обеспечить достаточную двигательную активность;
  • не допускать воспалений в малом тазу, а если заболевание возникло, лечить по схеме предложенной врачом, а не до исчезновения симптомов;
  • в отдельных случаях врачом может рекомендоваться приём гестагенных препаратов, имеющих ещё и профилактическое значение;
  • женщинам климактерического периода рекомендуется заместительная гормонотерапия;
  • постоянные сексуальные отношения с проверенным мужчиной создадут благоприятный эмоциональный фон, и улучшит кровообращение в органах малого таза;
  • позитивный настрой на жизнь, умение радоваться окружающему миру.

Таким образом, очаговая гиперплазия эндометрия, заболевание, заключающееся в разрастании внутреннего слоя матки. Оно может иметь разные формы. Последствия некоторых из них могут иметь судьбоносное значение.

Потому лечение гиперплазии эндометрия должно быть правильным и своевременным. Для этого нужна точная диагностика с использованием современных методов. А в силах женщины постараться не допустить болезнь, в случае её возникновения соблюдать всё, что назначено врачом.

  • О том, что такое очаговая гиперплазия эндометрия смотрим на видео:
  • Удачи, здоровья и сил всем нынешним и будущим женщинам во славу материнства!
  • cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания
  • cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания
  • cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания
  • cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Источник: http://VekZhivu.com/article/2732-ochagovaya-giperplaziya-endometriya-lechenie-po-sovremennym-i-proverennym-metodikam

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия (ГПЭ) представляет собой доброкачественное разрастание внутреннего слоя матки или эндометрия. Эта патология приводит к утолщению и увеличение объема образований. В полости матки при гиперплазии эндометрия усиленно размножаются железистые и стромальные элементы эндометрия.

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, которая выстилает внутренние стенки матки. При этом происходит ее снабжение большим количеством кровеносных сосудов.

Эндометрий создает все необходимые условия для благоприятной имплантации яйцеклетки, которая была оплодотворена. Он имеет два слоя – это функциональный и базальный.

Функциональный слой эндометрия отторгается во время менструации у женщин, а базальный помогает восстановить функциональный слой для последующих циклов.

При гиперплазии стенки матки значительно увеличиваются в размерах. Рост эндометрия не замедляется, а образовавшаяся лишняя ткань не отторгается. Гиперплазия эндометрия – это патология, которая возникает в результате гормонального нарушения в организме. В таком случае прогестерон вырабатывается в недостаточном количестве.

Заболевание нередко является следствием плохой климатической обстановки, наличия хронических болезней или прогрессирования воспалительных процессов в половых органах.

Типы гиперплазии эндометрия

Существует несколько типов ГПЭ:

  • железистая – в полости матки разрастается железистая ткань;
  • железисто-кистозная гиперплазия эндометрия (на стенках преобладает образование железистой ткани и многочисленных кист);
  • атипическая или аденоматоз – это предраковая патология, которая в большинстве случаев перерождается в рак эндометрия;
  • диффузная полиповидная гиперплазия эндометрия – очаговое разрастание эндометрия, который состоит из желез, железистой ткани и соединительно-тканных стром.

Железисто-фиброзные полипы и железистый тип гиперплазии эндометрия чаще всего перерастают в злокачественные заболевания.

При такой клинической картине в организме женщины образуется благоприятный фон для дальнейшего развития рака.

Читайте также:  Почему хочется соленого при беременности: причины, для чего соль организму, нормы, допустимые и запрещенные продукты, чем заменить?

Разновидности

Гиперплазия эндометрия матки бывает простая и сложная (комплексная или аденоматозная). Наличие аденом свидетельствует о нарушении эндометрия.

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Особенности простой гиперплазии  

В полости матки происходит разрастание и утолщение тканей эндометрия. Образования поражают всю поверхность стенок, а не только отдельные участки. Простая гиперплазия матки бывает.

  1. Железистой. В полости матки редко образуются злокачественные опухоли или образования. Патология свидетельствует о наличии нарушений гормонального фона или неправильной работе эндокринной системы. Существует высокий риск невозможности выносить ребенка и забеременеть. К основным симптомам относят обильные кровянистые выделения на протяжении длительного времени.
  2. Железисто-кистозной. В эндометрии появляются кисты, которые представляют собой доброкачественное разрастание мягких тканей. Если не обратиться за помощью к гинекологу, то существует большой риск перерождения образований в злокачественную форму. Симптомы аналогичны железистой гиперплазии эндометрия. Определить заболевание можно только при помощи диагностического оборудования.

Сложная форма гиперплазии 

Сложная форма гиперплазии эндометрия бывает атипичная, полипозная или очаговая.

В полости матки происходят патологические изменения, которые локализуются на одном из участков слизистой оболочки.

  • Атипическая или диффузная. При такой форме болезни разрастаются атипические клетки, которые могут стать злокачественными.
  • Очаговая. На отдельных участках стенки матки образуются очаговые образования, которые могут достигать большого размера и диаметра.
  • Полипозная. Новообразования имеют характерную округлую форму, и могут достигать размеров до двух сантиметров в величину. Они отличаются ярким розовым или темно-красным оттенком.

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Если сложная гиперплазия матки постоянно рецидивирует, необходимо регулярно приходить на прием к врачу, который назначит комплексную диагностику или эффективное лечение.

Причины  

ГПЭ диагностируется у женщин разного возраста. В большинстве случаев патологии в матке начинают беспокоить пациенток в переходном возрасте. В этот период происходит гормональная перестройка. Можно выделить несколько основных причин образования гиперплазии эндометрия.

  1. Нарушение гормонального фона. При этом в организме наблюдается избыточное содержание эстрогена и дефицит прогестерона.
  2. Наличие сопутствующих экстрагенительных болезней. К ним относят сахарный диабет, повышенное артериальное давление, избыточную массу тела, патологии щитовидной и молочных желез, а также надпочечников.
  3. Воспалительные процессы в половых органах.
  4. Аборт и диагностическое выскабливание.
  5. Кистозная гиперплазия эндометрия, которая затрагивает яичники.
  6. Генетическая предрасположенность или ретровирусная инфекция в организме.

Симптоматика 

Такое заболевание может возникнуть у девушек и женщин разного возраста. Для ГПЭ характерно появление нециклических кровяных выделений. Они появляются между менструациями или при незначительной задержке.

Если сравнивать с выделениями при менструации, то во время прогрессирования гиперплазии эндометрия они умеренные или мажущие. Только в редких случаях пациентки сталкиваются с обильными кровотечениями, имеющими сгустки.

Такое состояние почти всегда приводит к малокровию и анемии.

Избыточное количество гормона эстрогена становится причиной бесплодия из-за ановуляции. Бывают ситуации, когда ГПЭ не проявляет себя, поэтому девушки обращаются к доктору только если длительное время не могут забеременеть.

Если у женщин появляются кровяные выделения, которые становятся поводом для беспокойства или отсутствует беременность, то стоит обязательно проконсультироваться у гинеколога. ГПЭ не проходит самостоятельно, поэтому для выздоровления потребуется комплексная диагностика и эффективное лечение.

Способы диагностики

Чтобы поставить точный диагноз при гиперплазии эндометрия в гинекологии используют несколько способов:

  • осмотр на гинекологическом кресле;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза с датчиком для влагалища (специалист сможет определить возможное утолщение стенок эндометрия, наличие полипов и визуализировать эхопризнаки округленных образований в полости матки);
  • гистероскопия – врач выполняет обследование полости матки при помощи специального оптического оборудования;
  • аспирационная биопсия эндометрия – во время гинекологического осмотра врач возьмет фрагмент ткани эндометрия и отправит его на гистологическое исследование в лабораторию;
  • гормональные исследования – помогают проверить точный уровень эстрогена и прогестерона (если есть необходимость, то врач дополнительно исследует гормональный уровень щитовидной железы и надпочечников).

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Данные ультразвукового исследования толщины эндометрия:

Структура эндометрияТолщина эндометрия в мм
гиперплазия 10,9
неизменный 15,8
аденокарцинома 22,16

Гистероскопия является высокоинформативным методом диагностики. Полученные соскобы отправляются для гистологического исследования, чтобы правильно определить тип гиперплазии у пациентки.

Выскабливание проводится в плановом порядке и строго перед началом менструации. Специалист сможет правильно поставить диагноз и провести хирургическое лечение.

Гистероскопия отличается своей точностью и оценивается в 95%.

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Способы лечения  

Лечение ГПЭ проводится в любом возрасте, независимо от состояния пациентки и степени выраженности клинических проявлений. Наиболее эффективная методика – это раздельное диагностическое выскабливание с сочетанием хирургического вмешательства. Перед началом такого лечения важно сделать ультразвуковое исследование, чтобы определить все эхопризнаки патологии.

Пациенткам в период менопаузы или репродуктивного возраста, у которых отмечаются большие кровопотери или есть наличие полипа, проводится оперативное вмешательство. Им делают выскабливание в стационарных условиях. По показаниям операция делается планово или экстренно.

Особенности оперативного лечения

Во время выскабливания полости матки врач удаляет гиперплазированные участки эндометрии специальной кюреткой. Все манипуляции проводятся под контролем гистероскопа. Щипцами или гинекологическими ножницами удаляются все полипы. Они аккуратно откручиваются или срезаются.

Когда врач получит результаты гистологического исследования, то он оценит возраст пациентки и наличие сопутствующих болезней. Исходя из типа ГПЭ, подбирается лечение гормональными препаратами.

Они подавляют развитие пролиферации эндометрия в дальнейшем, а также помогают урегулировать нарушение гормонов в организме.

Кистозная гиперплазия эндометрия лечится следующими группами гормональных препаратов.

  1. Комбинированные оральные контрацептивы. Их следует принимать не менее шести месяцев согласно контрацептивной схеме. Препараты предназначены для девушек и подростков, у которых наблюдаются обильные, нерегулярные выделения при менструации, железисто-кистозная ГПЭ, а также многочисленные полипы.
  2. Гестагены. Их следует пить с 15 по 25 день менструального цикла на протяжении 4-5 месяцев. Длительность лечения определяется строго в индивидуальном порядке для каждой пациентки.
  3. Агонисты гонадотропин рилизинг – гормоны. Это достаточно эффективные и действенные препараты на основе гормонов. Они предназначены для женщин старше 35 лет или в период менопаузы любой формы гиперплазии эндометрия. Такие лекарственные средства имеют единственный недостаток – это раннее наступление климакса и регулярные приливы жара.

Пациентки, у которых диагностирована атипическая или кистозная гиперплазия эндометрия, должны регулярно приходить на прием к гинекологу для осмотра.

Контрольное ультразвуковое исследование проводится каждые три месяца после выскабливания, а также во время приема гормональных препаратов. Такая диагностика позволит оценить эффективность лечения.

Если ГПЭ постоянно рецидивирует, то в гинекологии настаивают на полном удалении матки. Для этих целей подходит электрохирургический и лазерный метод. Все манипуляции контролируются гистероскопом. Изображение в увеличенном размере выводится на монитор. Операция проводится под общим внутривенным наркозом.

Когда выскабливание будет проведено, пациентки смогут отправиться домой в день операции или выписаться на следующий день, если нет противопоказаний.

Первые 10 дней женщин будут беспокоить скудные кровяные выделения из влагалища. После абляции выделения выводят остатки резецированной ткани, которая осталась в полости матки.

Они считаются нормой, поэтому не должны становиться причиной беспокойства и стресса.

Вместе с гормонотерапией женщинам необходимо принимать витамины. К ним относят аскорбиновую кислоту, витамины группы В, а также препараты с содержанием железа, которые препятствуют появлению анемии. Такое лечение способствует быстрому выздоровлению пациентки, подключается седативная терапия, показаны физиотерапевтические процедуры и иглорефлексотерапия.

Женщины должны обязательно пересмотреть свое питание, чтобы оно было полноценным. Важно строго соблюдать режим отдыха и физических нагрузок. После выскабливания в гинекологии запрещается ведение половой жизни в течение первых двух недель.

Лечение народными средствами

При лечении ГПЭ средства народной медицины применяются в качестве вспомогательной терапии, перед их употреблением важно проконсультироваться со своим лечащим врачом. Он поставит точный диагноз и проведет необходимое обследование.

Представленные препараты показали свою эффективность в период реабилитации после выскабливания. Восполнить уровень гемоглобина и сывороточного железа поможет настойка из крапивы.

Плохое самочувствие пациентки возникает из-за обильной кровопотери, когда поставлен диагноз – кистозная гиперплазия эндометрия.

Важно помнить, что средства народной медицины не влияют на болезнь и новообразования. Именно поэтому они будут действенны только для устранения симптоматики. Пациентки, которые лечатся только фитопрепаратами, без употребления медикаментов и проведения хирургического вмешательства, сталкиваются с серьезными осложнениями.

Осложнения и профилактика

Каждая пациентка при несвоевременном лечении может столкнуться с серьезными проблемами и осложнениями. К ним относятся:

  • гиперплазия эндометрия атипической формы перерастает в раковое образование;
  • частые рецидивы заболевания;
  • бесплодие в репродуктивном возрасте;
  • хроническая анемия.

Чтобы предотвратить развитие гиперплазии эндометрия важно регулярно приходить на прием к гинекологу и придерживаться простых правил:

  • посещать лечащего врача необходимо не реже двух раз в течение года;
  • отказаться от абортов;
  • своевременно лечить воспалительные процессы половых органов;
  • принимать гормональные контрацептивы;
  • лечить сопутствующие экстрагенитальные болезни, контролировать уровень содержания сахара в крови при сахарном диабете, снижать повышенное артериальное давление при гипертонии, бороться с избыточной массой тела;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями, фитнесом или танцами.

Почему не возникает беременность при гиперплазии

При гиперплазии эндометрия девушки сталкиваются с невозможностью забеременеть и выносить ребенка.cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Узнать точный диагноз можно после исследования и сдачи всех анализов. Если у пациентки диагностирована железистая форма заболевания, то она не сможет забеременеть и выносить ребенка. Это происходит по двум причинам:

  • гормональное нарушение в организме, которое приводит к отсутствию овуляции;
  • отсутствие способности слизистой оболочки матки принять эмбрион из-за измененной структуры.

Но если зачатие произошло, то может произойти выкидыш или образование онкологических патологий. При обнаружении гиперплазии эндометрия на ранних сроках беременности рекомендуется сделать аборт и провести полноценное лечение патологии. Это заболевание мешает зачатию и нормальному развитию ребенка.

Если своевременно обратиться к врачу, то пациенткам удается сохранить репродуктивные органы. Терапия состоит из устранения первоначальных причин болезни и приема оральных контрацептивов. Только в тяжелых случаях или экстренных ситуациях врачи прибегают к выскабливанию лишних слоев стенки матки.

Когда гинеколог вылечит это заболевание, то беременность в большинстве случаев наступает естественным путем. Если этого не происходит, то пациентки имеют возможность выполнить ЭКО-зачатие.

Ребенок развивается нормально и у женщин не наблюдается осложнений, которые связаны с гиперплазией.

Только при своевременной терапии можно сохранить детородные функции и предупредить развитие возможных осложнений.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/chto-takoe-giperplaziya-ehndometriya.html

Особенности лечения и профилактики гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия – распространенное заболевание матки, когда изменяется слизистая оболочка органа.

Клетки начинают усиленно размножаться и изменяется их структура, что приводит к утолщению эндометрия в сравнении с нормальным объемом матки.

В большинстве случаев доброкачественный процесс является следствием гормональных нарушений в женском организме, наличия гинекологических заболеваний и других экстрагенитальных сбоев.

Болезнь носит доброкачественный характер, но главная опасность заключается в вероятности перерождения в рак. Именно поэтому очень важно диагностировать патологические изменения как можно раньше и начать лечение. А чтобы распознать эндометриоз, нужно знать, какими симптомами он проявляется. Какие методы лечения сегодня являются наиболее эффективными?

Виды гиперплазии эндометрия

В зависимости от того, как протекает и каков механизм развития процесса, различают такие типы болезни, когда изменяется толщина эндометрия:

  • Железистая. Это доброкачественный процесс, проявляющийся пролиферацией желез и стромы эндометрия детородного органа. Также наблюдается утолщение оболочки и неправильное местоположение желез в строме (они становятся извилистой формы). Железистая гиперплазия может быть острой или хронической формы. Огромное число митозов в клетках стромы и эпителии желез говорит о том, что эстрогены оказывают стимулирующее действие на процесс в активной стадии. При хронической же форме болезни митозы носят редкий характер, а образуются они под низким уровнем воздействия эстрогенов в течение длительного периода. Перерождение в злокачественный процесс случается крайне редко (менее 18 % случаев) и, как правило, в пременопаузе. Именно это дает основание считать наличие болезни у женщин в предклимактерическом возрасте состоянием, предшествующим злокачественному процессу.
  • Кистозная. Этот тип недуга характеризуется образованием и развитием кист.
  • Железисто-кистозная. При этом типе доброкачественного процесса железистая ткань разрастается, а также развиваются кисты. Степень выраженности патологии больше, нежели при железистом типе.
  • Базальная. Редчайший тип заболевания, который охарактеризован утолщением базального слоя слизистых, происходящий из-за того, что идет разрастание желез компактного слоя (толщина эндометрия увеличивается). При этом появляются крупные полиморфные ядра стромальных клеток.
  • Аденоматоз (атепическая гиперплазия). При данном типе железы разрастаются интенсивнее, происходит перестройка их структуры. Клетки эндометрия разрастаются быстрыми темпами, строение ядер видоизменяется. Нужно отметить, что процесс может быстро прогрессировать в обоих слоях эндометрия, при этом если он затрагивает базальный слой, то высока вероятность развития рака. Аденоматоз развивается не только в эндометрии, который поражен гиперплазией, но и в атрофическом и истонченном. Патология бывает очаговой и диффузной формы. Диффузная гиперплазия эндометрия – это когда толщина эндометрия увеличивается равномерно, идет пролиферация клеток эпителия детородного органа. При очаговом аденоматозе пролиферация клеток затрагивает только некоторые участки полости органа. Как правило, развивается в полипах, измененном эндометрии, железистой или железисто-кистозной гиперплазии эндометрия.
  • Полипы эндометрия. Полиповидная гиперплазия эндометрия – это редчайший тип (встречается не более чем у 5% пациентов). Полипы представляют доброкачественные образования, которые охарактеризованы разрастанием некоторых участков эндометрия с подлежащей стромой. В фиброзных наростах преобладает соединительная ткань, в железистых больше железистых составляющих, железисто-кистозные полипы характеризуются наличием различных по форме и габаритам желез, а также плотными сосудами, по которым течет кровь. Аденоматозные полипы характеризуются большим количеством железистой ткани и быстрым разрастанием эпителия.
Читайте также:  Если тест на овуляцию положительный, сколько времени до зачатия?

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

В зависимости от степени развития процесса различают такие типы гиперплазии эндометрия:

  • Простая гиперплазия эндометрия. Она бывает типичной и атипичной. При данном типе размер эндометрия сильно увеличивается, происходят структурные изменения. При простой атипической гиперплазии изменяется правильное положение ядер железистых клеток, в них образуются большие ядра. Простая гиперплазия эндометрия в каждом из случаев имеет невысокий риск перехода в онкологию, составляет до 5 %.
  • Умеренная. Этот тип гиперплазии эндометрия нужно расценивать как переходную форму недуга из простой в сложную. Четких признаков у данного типа нет.
  • Сложная. При такой форме наблюдаются отдельные очаги пораженного эндометрия или тесное местоположение желез всей слизистой оболочки. Данное состояние является самым опасным, так как есть риск перерождения в раковую форму увеличивается в несколько раз. Характеризуется нарушением баланса между разрастанием желез и стромы, железы становятся неправильными по структуре и форме, более выражена многоядерность эпителия, имеет большую выраженность пролиферации желез.

Что провоцирует развитие гиперплазии эндометрия

На сегодняшний день точных причин, вызывающих патологические изменения эндометрия детородного органа, нет. Статистика показывает, что заболеванию подвержены женщины в любом возрасте, но чаще всего гиперплазия диагностируется, когда в организме происходят гормональные перестройки (начало менструации, перед началом климакса).

Вызывать недуг предположительно могут такие причины:

  • Гормональные нарушения (большое количество эстрогенов, в то время как уровень прогестерона недостаточный).
  • Воспаления половых органов у прекрасной половины.
  • Гинекологические заболевания детородного органа и придатков (миома, поликистоз яичников).
  • Экстрагенитальные патологии (диабет, высокий уровень АД, патологии поразившие щитовидку и молочные железы).
  • Генетическая предрасположенность.

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Какие симптомы должны насторожить?

Часто заболевание не проявляется, поэтому женщина может и не знать о его существовании. Диагностируется во время планового УЗИ. Но насторожить должно появление симптоматики:

  • Сбои менструального цикла. Симптом считается частым и постоянным признаком болезни.
  • Появление выделений с кровью, которые никак не связаны с менструацией (до или после месячных, в середине цикла). Такое кровотечение при гиперплазии эндометрия является частым симптомом.
  • Задержка наступления менструации, после чего месячные обильные и длительные.
  • Бесплодие. При гиперплазии эндометрия нарушается процесс формирования яйцеклетки или она не может имплантироваться в эндометрий.

Могут быть и другие симптомы гиперплазии эндометрия.

Чем опасно заболевание?

Гиперплазия эндометрия считается опасным заболеванием. Ни в коем случае нельзя игнорировать его лечение. Это грозит последствиями:

  • хроническая анемия;
  • гипертрофия эндометрия детородного органа;
  • бесплодие;
  • повторное возвращение болезни (рецидив случается очень часто);
  • онкология эндометрия матки.

Методы диагностики

На сегодняшний день для диагностирования гиперплазия эндометрия матки применяется диагностика:

  • Ультразвуковое исследование. Самый удобный и доступный метод диагностики, который проводится с применением интравагинального датчика. Информативность метода составляет приблизительно 60 %. При помощи УЗИ можно увидеть толстый эндометрий или нет, определить локализацию полипов при их наличии в матке.
  • Биопсия. Проводится при наличии подозрений на заболевание во второй половине цикла. Исследование полученного материала проводится под микроскопом. При очаговой форме не работает.
  • Гистероскопия. Этот метод на сегодня считается наиболее информативным. Дает возможность взять маточный материал на исследование прямо из очага, визуально исследовать внутреннюю оболочку детородного органа.
  • Диагностическое выскабливание. Позволяет определить степень развития заболевания. Метод можно расценивать как лечение патологии. Для проведения гистологического исследования требуется взятия материала отдельно с внутренней оболочки тела матки и цервикального канала. Выскабливание полости детородного органа является обязательной процедурой лечения болезни, потому что поврежденный эндометрий можно удалить только механическим путем.

Особенности гиперплазии в период менопаузы

При угасании функции яичников в женском организме с возрастом происходит перестройка гормонального фона, как и при половом созревании. Яичники постепенно истощаются, уменьшается количество овуляторных циклов.

Эндометрий матки становится более чувствительным к гормональным изменениям, начиная атрофироваться.

Именно этим и объясняется факт, что гиперплазию слизистой оболочки матки у женщин предклимактерического возраста и в период климакса диагностирует намного чаще. Также высокая вероятность перехода болезни в злокачественный процесс.

Чтобы снизить риск, важно подобрать правильное лечение, что должен сделать лечащий врач, учитывая особенности женского организма.

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Можно ли забеременеть, если поставлен диагноз «гиперплазия эндометрия»?

Нужно понимать, что при любом заболевании репродуктивной системы, возможно бесплодие. Гиперплазия не является исключением.

Если причиной заболевания являются гормональные нарушения в организме, яйцеклетка, как правило, не вырабатывается. Если же оплодотворение яйцеклетки произошло, беременность невозможна, потому что яйцеклетка не может имплантироваться в тело матки.

Даже если беременность при наличии гиперплазии эндометрия матки все же наступит, что случается крайне редко, высок риск невынашивания плода или развития серьезных отклонений в его развитии.

При длительном течении заболевания могут образоваться опухоли, которые характеризуются быстрым ростом. Если же эти опухоли носят злокачественный характер, это несет серьезную опасность жизни женщины и плода.

После успешного лечения гиперплазии высокая вероятность возвращения детородной функции. Женщина может забеременеть практически во всех случаях. Поэтому так важно вылечить болезнь как можно быстрее, соблюдая все рекомендации врача. Беременность рекомендуется планировать через 2-3 года после прохождения курса лечения.

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Основные методы лечения гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия не пройдет самостоятельно, она требует качественного и правильного лечения, которое нужно начать как можно раньше.

Если заболевание было диагностировано, но не доставляет никакого дискомфорта, его игнорировать нельзя.

Как лечить гиперплазию эндометрия? На сегодня в лечении патологии применяются такие направления: медикаментозное лечение и операция. Народные средства также широко применяются в лечении.

Лечение медикаментозными препаратами

Гормональные препараты являются основой при гиперплазии эндометрия лечении у женщин. Лечение комплексное, назначается исключительно врачом:

  • Оральные контрацептивы гормонального действия.
  • Гестагены.
  • Гормоны – аналоги ризлинг-гормонов.
  • Витаминные комплексы.
  • Седативные препараты.
  • Иммуноповышающие препараты.

Хирургическое лечение

Показаниями к проведению операции являются: наличие обильных маточных кровотечений, что может быть опасно для жизни женщины в репродуктивном возрасте, период менопаузы.

Операция подразумевает выскабливание слизистой оболочки детородного органа для удаления пораженного эндометрия и полипов (при их наличии). Полученный материал направляется на гистологию, чтобы исключить вероятность рака. Лечение подбирается на основании многих факторов: результаты гистологии, возраст женщины, наличие других заболеваний.

После проведения операции при отсутствии осложнений женщина может уже на следующий день идти домой. Кровянистые выделения могут быть в течение двух недель после хирургического вмешательства, что считается нормальным.

В некоторых случаях может быть показано проведение абляции эндометрия. Процедура проводится, когда не нужно сохранять детородную функцию, и подразумевает полное разрушение слизистой оболочки матки. После проведения операции требуется каждые три месяца посещать гинеколога для контроля состояния.

Народное лечение

В период восстановления после выскабливания матки эффективными будут народные рецепты. Они помогут облегчить ситуацию, нормализовать уровень гемоглобина и железа. Одним из таких средств является крапива, обладающая общеукрепляющим действие.

Важно понимать, что сами по себе народные средства не смогут вылечить заболевание. В сочетании же с операцией и медикаментозным лечением народные рецепты дадут хорошие результаты.

Применение пиявок (гирудотерапия). Этот метод лечения заболевания считается одним из наиболее действенных. Медицинские пиявки имеют множество ценных лекарственных свойств (тромболитическое, иммуностимулирующее, бактериостатическое, дренирующее).

Спринцевания отварами лекарственных трав, отвары и настойки в сочетании с гормональными препаратами ускорят выздоровление.

Эффективным является травяной сбор с таким составом: спорыш, крапива, лапчатка, пастушья сумка, корень аира, корень змеевика, является самым эффективным в лечении гиперплазии эндометрия.

Отвар из боровой матки или настойка из корня лопуха на спирту также успешно используется в лечении гиперплазии эндометрия.

cложная гиперплазия эндометрия: особенности и подходы к лечению заболевания

Как защитить себя от заболевания?

Основными профилактическими методами против гиперплазии эндометрия детородного органа считаются:

  • своевременное выявление и лечение гинекологических болезней, в частности воспалительных процессов;
  • предотвращение абортов;
  • своевременное лечение других заболеваний;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • правильный образ жизни и занятия физкультурой;
  • профилактические осмотры у гинеколога.

Ранняя диагностика гиперплазии эндометрия очень важна. Только в этом случае можно рассчитывать на успешное излечение болезни. А чтобы получить своевременную медицинскую помощь, нужно регулярно проходить осмотры у гинеколога и делать УЗИ. Важно также соблюдение правил личной гигиены, ведь их нарушение вызывает различные гинекологические заболевания у женщин.

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/matka/giperplaziya-ehndometriya-lechenie.html

Cимптомы и лечение гиперплазии эндометрия

Женский организм устроен сложно, что подтверждает наличие широкого круга болезней, выделенных в отдельную науку. Ежемесячные циклические колебания гормонального фона могут дать начало новым патологическим процессам или усугубить имеющиеся. Есть моменты в жизни женского организма, когда он особенно подвержен отдельным видам патологии.

Менопауза – период неприятный и не всегда безболезненный, но женщины настраиваются и как-то его переживают. Но когда процессы, свойственные больше для начала угасания детородной функции, возникают у молодых женщин, желающих иметь детей, тогда должны быть приняты особые меры воздействия на заболевание.

Что такое гиперплазия эндометрия и её виды

Явление, когда внутренний слой матки – эндометрий, вдруг начинает чрезмерно расти и утолщаться, называется гиперплазией эндометрия.

Эндометрий представляет собой слизистый слой, состоящий из желез, соединительнотканной стромы и кровеносных сосудов, которые находятся в определенном количестве и в строгом соотношении между собой. Под воздействием гормонов эта стройная система начинает меняться в сторону увеличения количества желез с изменением их качества, что обусловливает старт гиперпластическому процессу.

Такое ненормальное поведение эндометрия считают явлением доброкачественным, однако с тем, что он требует особого контроля, никто не спорит, ибо связь гиперплазии с гормонами доказана, а с гормонами, как известно, шутки плохи.

Когда железистый эпителий вместе со стромой вдруг ни с того, ни с сего начинают активно расти, говорят о гиперплазии железистого эпителия, которая, наряду с характерными изменениями стромы, сосудов и самих маточных желез, даёт картину, именуемую современной классификацией железистой гиперплазией эндометрия.

Читайте также:  Размеры матки: нормы и отклонения, и их причины

Рост желез, находящихся в эндометрии под воздействием эстрогенов сопровождается их удлинением и ветвлением. Некоторые из них оказываются очень активными и в размерах обгоняют «соседок». Увеличенные железы способны образовывать кисты, что на самом деле и происходит. Такая форма гиперплазии эндометрия называется кистозной или железисто-кистозной.

Разрастание желез и стромы может происходить во всей толще эндометрия (диффузная гиперплазия), а может захватывать только отдельный участок, образуя очаг разрастания. Обычно эти участки дают благодатную почву для образования полипов.

Полипы могут расти из базального слоя, когда граница между ним и функциональным слоем в процессе заболевания стирается, а могут быть и функциональными, проявляя при этом секреторную активность.

Полипы эндометрия очень прочно держатся на своей основе («клубок толстостенных кровеносных сосудов), которую называют сосудистой «ножкой». Эти образования по своей сути представляют очаговую гиперплазию эндометрия, однако иногда они «прекрасно себя чувствуют», поселившись в диффузной форме.

Очаговая форма гиперплазии с образованием полипов способна малигнизироваться, тем самым являясь замечательным фоном для развития раковых заболеваний.

Основные причины

Ввиду того, что эндометрий «работает» под воздействием эстрогенов и прогестерона, то вывод об основной причине сделать несложно.

Преобладание эстрогенов, способствующих росту внутреннего слоя матки приведет к его избыточному размножению (гиперплазии), которое не может подавить дефицит прогестерона, поэтому главной предпосылкой возникновения гиперплазии эндометрия является нарушение гормонального фона. Определённую роль могут сыграть и другие патологические процессы, способные стать стартовым моментом:

Любые патологические колебания гормонов (не обязательно половых) способны оказать воздействие на эндометрий, так как на фоне гормональных изменений высока вероятность развития злокачественных образований.

Симптомы и диагностика 

Гиперплазия может себя никак не проявлять и долго оставаться незамеченной, а по поводу иногда возникающих «мазаний» между менструацией или после, далеко не все беспокоятся.

К врачу молодые женщины обычно обращаются, если месячные всё не могут прекратиться или выделения становятся обильнее и содержат сгустки.

А вот в период пременопаузы или менопаузы симптомы гиперплазии эндометрия намного ярче и проявляются необоснованными длительными самопроизвольно не останавливающимися кровотечениями, приводящими к анемии.

Собранный анамнез morbi (болезни) и гинекологический осмотр уже позволяют заподозрить гиперплазию, которая будет диагностирована при дополнительном обследовании:

  • УЗД подтвердит наличие диффузной или очаговой гиперплазии эндометрия, возможно, выявит наличие полипов, но, разумеется, атипию в железистом эпителии определить не сможет;
  • гистероскопия, позволяющая с помощью оптики рассмотреть внутренний слой полости матки, является замечательной не только лечебной процедурой, но и диагностической. Взятый при гистероскопии материал пойдет на гистологическое исследование и позволит выявить атипическую гиперплазию эндометрия;
  • цитологический анализ аспиратов полости матки и гистологическое исследование материала, взятого при диагностическом раздельном выскабливании также способны выявить характерные морфологические изменения в гиперплазированном эпителии;
  • состояние гормонального статуса в общем, а эстрогенов и прогестерона в частности, будет подтверждающим фактором происхождения патологического процесса.

Важно не только выявить гиперплазию эндометрия в целом, но и определить её морфологические особенности, где атипическая форма «добрыми качествами» совершенно не обладает.

Возможные осложнения

Атипическая гиперплазия характеризуется преобладанием железистого компонента над стромой, то есть, разрастание маточных желез с появлением признаков атипии в их эпителии практически всегда указывает на развитие недоброкачественного процесса.

Атипия проявляется (наряду с усиленным размножением эпителия с избыточным ветвлением желез и образованием сосочков), выраженным клеточным полиморфизмом, увеличением ядер, изменением их формы, нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения в сторону ядра.

Возможны патологические митозы.

Проявления атипии могут следовать по всей толще эндометрия, а могут располагаться на отдельных участках, например, в полипе, но это уже не фон, это предраковый процесс, который имеет высокую вероятность исхода в рак эндометрия (аденокарциному). Специалисты знают, как при рассмотрении препаратов иной раз бывает сложно определить: атипия пока имеет место или уже «господствует» рак.

Главным осложнением атипической гиперплазии является развитие злокачественного процесса, поэтому вопрос о немедленном лечении можно считать решенным, однако подход к нему должен быть индивидуальным, с учетом возраста, состояния организма и распространения процесса.

Важно при цитологической и гистологической диагностике учитывать, что атипия может присутствовать не во всех, а лишь в отдельных клетках, что требует очень тщательного исследования материала, иначе есть риск просто пропустить рак.

Беременность и гиперплазия эндометрия

Беременность при железистой гиперплазии в принципе проблематична.

Происходит это потому, что эндометрий не может войти в нормальную секреторную фазу из-за недостатка прогестерона и остаётся незрелым, а значит неспособным принять и имплантировать оплодотворённую яйцеклетку.

Однако если беременность все же наступила, то имеющиеся очаги гиперплазии под воздействием желтого тела беременности (прогестерон) регрессируют с развитием характерных для беременности изменений.

Беременность оказывает весьма благотворное влияние на гиперплазированный эндометрий, приводя его в нормальное состояние путем обратного развития. В литературе даже описаны случаи регресса аденокарциномы (рак эндометрия) под воздействием гормонов желтого тела.

Как лечить гиперплазию эндометрия?

Лечение гиперплазии без выскабливания практически невозможно только потому, что эта процедура играет двойную роль: и диагностическую, и лечебную. Если допустить, что диагностика без выскабливания обойдется, то лечение без него никак обойтись не может.

Прекративший созревание на середине цикла эндометрий, надежно «прикипел» к своему месту и самостоятельно его не оставит, а при этом будет продолжать разрастаться всё больше и больше.

Гиперплазированный внутренний слой не обладает способностью своевременно слущиваться и покидать матку, это прерогатива зрелого, прошедшего все фазы созревания, эндометрия. дюфастона или утрожестана, кровь течет, а эндометрий продолжает расти…

Консервативное лечение возможно только при снятии гиперплазированного слоя и сводится к регулированию гормонального статуса и стимуляции овуляции, что достигается приемом оральных контрацептивов, сочетающих гестагены и эстрагены, дюфастона или утрожестана для замены недостающего прогестерона, которые являются основными препаратами для лечения гиперплазии эндометрия.

Одновременно с гормонотерапией обычно показано применение витаминных комплексов, препаратов железа (ввиду кровопотери и развития анемических состояний) и седативных средств. Продолжительность лечения составляет до 6 месяцев.

Как консервативный метод лечения, в репродуктивном возрасте зачастую рекомендуют гормональную спираль «Мирена», которую устанавливают в полость матки сроком до 5-ти лет. Менструальные кровотечения со спиралью несколько месяцев отличаются обилием, всё-таки чужеродное тело присутствует в матке.

К оперативным вмешательствам подход строго индивидуальный, даже в случае атипической гиперплазии в репродуктивном возрасте по возможности орган стараются сохранить. Конечно, если речь идет о полипе, то с помощью гистероскопии его удаляют. Если же процесс захватывает весь слой и женщина не намерена иметь детей, то производится аблация (удаление функционального и базального слоёв эндометрия).

Гиперплазия эндометрия относится всё-таки к возрастным заболеваниям (40-55 лет) и в молодом возрасте бывает редко, поэтому подход к лечению женщин детородного возраста и в пре- и постменопаузе заметно отличается.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе

  • В случае НЕатипической гиперплазии в климактерическом периоде после выскабливания женщин пробуют лечить консервативно, что часто даёт положительную динамику.
  • В пре- и постменопаузе показано назначение антагонистов гонадотропин рилизинг-гормон, правда, эти препараты имеют побочный эффект, сходный по своим проявлениям с «приливами», которые начинают ранний климакс.
  • Если в менопаузе в результате диагностического выскабливания выявляется атипическая форма гиперплазии, а после проведенного лечения имеет место рецидив, то рассматриваются более радикальные варианты, в частности, гистерэктомия (удаление матки).

Гиперплазия в климактерическом периоде может быстро трансформироваться в рак, ввиду возрастного снижения гормонального уровня, поэтому оперативное вмешательство может излечить одномоментно и навсегда. Нет органа – нет проблемы.

Доброкачественность гиперплазии эндометрия сомнительна. За короткий период простая гиперплазия может стать атипической, а атипическая перерасти в аденокарциному, поэтому лечение этого процесса должно быть своевременным и адекватным. Это тот случай, о котором древние философы говорили: «Промедление – смерти подобно».

Источник: https://ladyinform.com/giperplaziya-endometriya

Что такое гиперплазия эндометрия, симптомы заболевания, методы лечения — клиника «Добробут»

Чрезмерное разрастание эндометрия матки классифицируется в гинекологии как гиперплазия. Патология может диагностироваться в любом возрасте, но чаще это происходит в период серьезных гормональных перестроек, во время предменопаузы, климакса. Лечение гиперплазии эндометрия матки зависит от того, какой конкретно вид заболевания диагностируется гинекологом.

Как проявляется заболевание

Основной признак рассматриваемой патологии – межменструальные кровотечения разного характера. В подростковом возрасте они мажущие, слегка коричневые и вязкие, в более старшем – практически всегда обильные, что может привести к большой кровопотере и анемии.

Симптомы железистой гиперплазии эндометрия: боль, возникающая сразу после полового акта, обильные желтовато-коричневые слизистые выделения, чувство присутствия инородного тела («шарика») внизу живота, отсутствие кровянистых выделений.

Чаще всего гинекологи диагностируют заболевание «случайно», в ходе диспансеризации или обычных профилактических осмотров.

Методы диагностирования гиперплазии эндометрия

«Несанкционированные» кровянистые выделения не всегда являются признаком рассматриваемой патологии. Для уточнения диагноза гинеколог проведет ряд обследований.

Кровь и мазок из влагалища и цервикального канала в данном случае неинформативны. А признаки сложной гиперплазии эндометрия не являются веским доводом для постановки заключительного диагноза.

Единственное, что имеет целесообразность, – инструментальные исследования пациентки: ультразвуковое, лапароскопическое, диагностическое выскабливание при гиперплазии эндометрия для последующего гистологического исследования.

Как лечат патологию

Даже если заболевание никак себя не проявляет и женщина не предъявляет жалоб, а сама патология была диагностирована «случайно», обязательно нужно проводить лечение.

Многие женщины считают, что если гиперплазия эндометрия развилась в менопаузе, то ее можно не лечить, поскольку «репродуктивная функция уже исчерпана, беременность не планируется». Но гинекологи не раз отмечали перерождение этой патологии в онкологию.

Причины атипической гиперплазии эндометрия до сих пор до конца не выяснены. Своевременно проведенное лечение предотвратит развитие злокачественного заболевания.

Терапевтическое (медикаментозное) лечение

Оно применяется в отношении каждой пациентки, у которой была диагностирована патология, независимо от возраста. Выбор падает, в первую очередь, на оральные контрацептивы гормонального ряда – Жанин или Ярина. Эти препараты назначаются для лечения гиперплазии эндометрия у девушек и женщин детородного возраста. Курс терапии – не менее 6 месяцев.

Гестагенные препараты назначаются пациенткам любого возраста. Если заболевание диагностировано у молодых женщин, то им по назначению врача может быть поставлена гестагенная внутриматочная спираль. Такой вид лечения называется локальным, поскольку воздействие оказывается непосредственно на патологически измененные участки эндометрия.

Простая гиперплазия эндометрия в постменопаузе может лечиться обычными гормональными препаратами. Так как этот возраст не подразумевает деторождения, женщина находится под постоянным наблюдением врача с обязательным проведением лабораторных исследований биологического материала с целью своевременной диагностики перерождения здоровых клеток в онкологию.

В качестве дополнительной терапии назначаются витамины, а также некоторые физиопроцедуры – например, эффективным будет электрофорез.

Хирургическое лечение

Как лечить гиперплазию эндометрия в постменопаузе, если прием гормональных препаратов не дает положительных результатов и патология прогрессирует? Врачи в таком случае рекомендуют провести хирургическое вмешательство щадящего типа – выскабливание патологически измененного эндометриального слоя. После операции женщина выписывается на амбулаторное лечение. В послеоперационный период ее могут беспокоить незначительные кровянистые выделения и тянущие боли внизу живота.

В случае выявления атипичных клеток эндометрия рекомендуется провести полное иссечение эндометриального слоя. Такая манипуляция проводится лазером, после чего удаленный слой никогда не восстанавливается.

Консультацию по поводу рассматриваемого заболевания, а также ответ на вопрос, что такое железисто-кистозная гиперплазия эндометрия, можно получить у практикующих гинекологов. Записаться к ним на консультацию можно на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Источник: https://www.dobrobut.com/library/c-chto-takoe-giperplaziya-endometriya

Ссылка на основную публикацию