Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Беременность — сложный и ответственный период в жизни каждой женщины. Необходимо беречь себя от любых заболеваний, так как они могут вызвать различные аномалии развития плода. Но не всегда удается избежать болезней, особенно вирусных.

Иммунитет у женщин в это время снижается, поэтому они часто болеют ОРВИ. А вирусные болезни могут осложниться бронхитом.

Инфекция проникает в бронхи и провоцирует кашель и плохое самочувствие. Причем бронхит при беременности довольно сложно лечить, ведь многие лекарства в это время принимать нельзя.

Виды бронхита

Воспалительное заболевание бронхов протекает в острой или хронической форме. Кроме того, бывает обструктивный бронхит. Данная форма патологии характеризуется появлением приступов сухого мучительного кашля.

Он сопровождается удушьем и ощущением нехватки воздуха из-за того, что просвет бронхов сужен. Такое состояние приводит к кислородному голоданию, а также грозит нарушениями развития ребенка.

Но чаще всего встречается у беременных острый бронхит. Он начинается внезапно, характеризуется сильным кашлем, подъемом температуры, слабостью. Обычно при своевременном лечении эта форма заболевания проходит за 2 недели.

Несмотря на то что переносится женщиной острый бронхит тяжело, он редко вызывает осложнения.

При неправильном лечении возможно развитие хронического бронхита. Кашель при этом становится не таким мучительным, температура тоже повышается не сильно. Самочувствие женщины нормальное, поэтому не все обращаются к врачу.

Но на самом деле хроническая форма этой патологии опаснее острой, так как чаще случается распространение инфекции. Но хронический бронхит не всегда появляется именно при беременности. Он может начаться раньше, просто в это время обостряется.

Кроме того, в зависимости от причины патологии, выделяют вирусную и бактериальную ее форму. Чаще всего заболевание вызывается аденовирусами, вирусами гриппа или парагриппа.

Но причиной также могут стать стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка и даже грибки. Кроме того, иногда у беременных встречается аллергический бронхит.

Он развивается при воздействии на дыхательные пути аллергенов, паров химических веществ, дыма.

Причины бронхита при беременности

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Иммунитет во время беременности снижается, и женщина становится уязвимой перед различными заболеваниями. Чаще всего бронхит развивается из-за вирусной инфекции.

Защитные силы организма ослабевают, поэтому вирусы проникают дальше верхних дыхательных путей, вызывая воспаление бронхов.

Но, кроме этого, бронхит у беременных развивается и по другим причинам:

  • из-за гормональных сбоев меняется состав слизистой бронхов. В них создается благоприятная среда для патогенных микроорганизмов;
  • если женщина дышит загрязненным воздухом, например, при неблагоприятной экологической обстановке, тоже увеличивается риск развития заболевания;
  • повышенная влажность воздуха в помещении способствует развитию грибка. Его споры могут проникать в бронхи, провоцируя их воспаление;
  • со второго триместра патология может развиться из-за того, что матка увеличивается и поднимает диафрагму. Это мешает нормальному воздухообмену в легких, а также вызывает застой мокроты;
  • частые переохлаждения ослабляют слабые защитные силы женщины и создают условия для развития воспалительного процесса;
  • если женщина курит или вдыхает табачный дым, организм пытается избавиться от него. Из-за этого в бронхах образуется большое количество слизи, что приводит к воспалению и кашлю;
  • к наиболее редким причинам развития заболевания относятся генетическая предрасположенность и врожденные аномалии развития дыхательных путей.

Развитие и симптомы бронхита

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Заболевание чаще всего начинается как обычная простуда: закладывает нос, ухудшается общее самочувствие, повышается температура.

Постепенно, особенно при отсутствии правильного лечения, инфекция распространяется ниже по дыхательным путям и попадает в бронхи. При этом развивается отек слизистой, сужается их просвет. У женщины затрудняется дыхание, начинается отделение мокроты.

Кашель при таком заболевании появляется всегда, это его основной отличительный признак. Он бывает сухим или влажным. Со слизью организм избавляется от инфекции.

Кашель усиливается обычно по ночам или утром, а также после физической нагрузки или переохлаждения.

У беременных симптомы бронхита такие же, как у других людей. От обычной простуды его можно отличить по таким признакам:

  • появляются боли в груди;
  • кашель сильный, часто навязчивый, с мучительным откашливанием мокроты;
  • снижение работоспособности, утомляемость, слабость и сонливость;
  • мокроты выделяется много.

Немного по-другому протекает бронхит при беременности в 3 триместре. В это время матка уже сильно увеличена, поэтому она давит на диафрагму. Из-за этого снижается ее подвижность, и кашель становится непродуктивным.

Кроме того, в организме в этот период происходят серьезные гормональные сбои. Они влияют на состояние слизистой бронхов — она отекает. Все это приводит к тому, что на поздних сроках беременности заболевание обычно протекает тяжело и длительно.

Опасность бронхита при беременности

Эта патология не относится к тем, которые исключают возможность нормального вынашивания беременности. Но все равно она требует обязательного наблюдения врача.

Опасным бывает острый бронхит при беременности, ведь обычно он развивается на фоне вирусной инфекции. А вирусы, проникая в кровь, могут вызвать патологии развития плода.

Особенно серьезные последствия для ребенка возникают, когда развивается обструктивный бронхит во время беременности. Затруднения дыхание приводят к кислородному голоданию и гипоксии у ребенка.

Это может спровоцировать выкидыш. На поздних сроках обструктивный бронхит часто приводит к преждевременным родам, ведь постоянный кашель вызывает сокращение мышц.

Но бронхит во время беременности может иметь негативные последствия также для самой женщины.

Кроме распространения инфекции и развития более серьезных заболеваний дыхательных путей, он грозит кислородным голоданием или тяжелой интоксикацией. Также может быть поражена слизистая бронхов, что сделает ее восприимчивой к болезням в дальнейшем.

Диагностика

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Диагностировать и лечить бронхит во время беременности может только врач. Он осматривает пациентку, выслушивает ее жалобы.

Кроме того, обязательно прослушивается дыхание. Обычно после этих действий можно уже поставить диагноз.

Иногда в сложных случаях или если назначенное лечение не помогает, требуется применение дополнительных методов диагностики. Это позволяет исключить другие заболевания, а также подкорректировать лечение.

Женщине может быть назначена рентгенография грудной клетки, бронхоскопия или спирометрия.

Лечение

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Несмотря на то что при легком течении заболевание может пройти самостоятельно, лечение бронхита все же необходимо. Причем это важно делать под руководством врача.

Сложность лечения бронхита при беременности в том, что большинство лекарств в это время принимать нельзя. Поэтому основой терапии становится детоксикация организма, облегчение откашливания и постельный режим.

Нужно соблюдать рекомендации врача по соблюдению режима и диеты. Важно больше пить, жидкость не только помогает выводить токсины, но и улучшает отхаркивание мокроты.

Кроме того, постельный режим нужен, но постоянно лежать нежелательно, так как это может привести к застою мокроты. Воздух в помещении, где находится больная, не должен быть сухим.

Желательно чаще проветривать комнату и поддерживать температуру от 19 до 22 градусов.

Эффективны при бронхите ингаляции с отварами трав или содой. Можно применять различные народные методы, так как не все традиционные лекарства в это время разрешены для применения.

Не рекомендуется делать согревающие компрессы, ставить горчичники или банки. И вообще, все методы лечения необходимо согласовывать с врачом.

Особенности лечения по триместрам

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Только врач может определить, чем лечить бронхит при беременности. Методика лечения бронхита зависит не только от тяжести его течения. На выбор терапевтических средств влияет период беременности.

На ранних сроках при бронхите почти никакие лекарства принимать нельзя. Поэтому лучше обходиться ингаляциями и обильным питьем. Иногда назначаются отхаркивающие средства на растительной основе, хотя травы тоже можно применять не все.

Если начать лечение на начальной стадии заболевания, этих методов должно хватить. При тяжелом течении бронхита в 1 триместре беременности могут быть назначены антибиотики из группы пенициллинов.

Желательно не допускать развития заболевания и появления сильного кашля, так как это может спровоцировать выкидыш.

Во 2 триместре беременности для лечения бронхита могут применяться разные лекарства. В основном проводится симптоматическая терапия, включающая отхаркивающие препараты, жаропонижающие средства, ингаляции, обильное питье.

При необходимости применяются антибиотики и иммуноглобулины.

Бронхит в 3 триместре беременности может привести к преждевременным родам, поэтому женщине рекомендуется лечь в больницу на сохранение. Т

акже применяется симптоматическая терапия, только пить много нельзя, так как избыток жидкости может спровоцировать отеки и повышение давления. Кроме того, важно принимать противокашлевые препараты.

Разрешенные медикаменты

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Обычно при лечении бронхита у беременных применяется не много лекарств. Сначала стараются избавиться от кашля с помощью обильного питья и народных средств.

Иногда используются лекарства на растительной основе, отхаркивающие препараты, содержащие термопсис, корень алтея или солодки, подорожник или чабрец.

Все препараты от бронхита для беременных могут применяться только после консультации с врачом. Они нужны для симптоматической терапии и выбираются индивидуально.

Обычно применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола или производных пропионовой кислоты, противовирусные препараты.

В сложных случаях при подозрении на бактериальную инфекцию применяются антибактериальные средства. Не все знают, какие антибиотики можно при бронхите беременным женщинам.

Читайте также:  Дюспаталин при беременности: особенности препарата, показания и противопоказания, как использовать, аналоги

Разрешено применение только препаратов из группы пенициллинов, а со 2 триместра добавляются еще и цефалоспорины.

Запрещенные препараты

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Нужно знать, что есть такие препараты, которые категорически запрещены при беременности. Обычно им всегда можно найти замену, выбрав более безопасное средство с похожим действием.

Не применяют при бронхите у беременных лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты и кодеина, а также любые препараты, содержащие йод.

Из противомикробных препаратов при беременности запрещено назначать фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды, амфениколы и сульфаниламиды.

Лечение бронхита домашними средствами

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Многие женщины считают, что знают, как вылечить бронхит, применяя народные средства. Но при беременности нужно осторожно относиться даже к таким методам лечения.

Рекомендуется больше пить. Это может быть теплый чай с малиной, медом и лимоном, молоко с содой и медом, отвар шиповника. Эффективны также ингаляции с содой или минеральной водой. Можно делать их с отварами трав.

При сухом кашле помогают зверобой, ромашка, шалфей, липа и подорожник. Если кашель влажный, облегчают отхождение мокроты ингаляции с багульником, мать-и-мачехой, эвкалиптом и тысячелистником.

Если у женщины нет аллергии на мед, можно на его основе приготовить вкусное и полезное отхаркивающее лекарство. Его делают из редьки, яблока и лука, алоэ или тертого хрена.

Профилактика бронхита при беременности

Бронхит во время беременности может привести к серьезным последствиям, поэтому лучше предотвратить его развитие. Женщине нужно избегать контакта с больными людьми, не переохлаждаться.

При необходимости посетить общественное место во время вспышки вирусной инфекции следует пользоваться защитной марлевой маской. Беременной необходимо правильно питаться и избавиться от вредных привычек.

Ведение здорового образа жизни при беременности способствует правильному развитию ребенка, но и защищает женщину от болезней.

Источник: https://respiratornie-bolezni.com/bronhit/bronhit-pri-beremennosti.html

Чем можно лечить бронхит при беременности и в чем его главная опасность?

В период беременности необходимо очень ответственно относиться к своему здоровью, так как от вашего состояния будет зависеть правильное развитие и здоровье будущего малыша. Из-за ослабленного иммунитета у женщины может развиться бронхит при беременности и негативно повлиять на плод при неправильном его лечении.

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Чаще всего, бронхит может настигнуть беременную женщину в весенний период. Особенно, в сырую и прохладную погоду. Многие считают, что если на улице появились первые лучики солнца, можно смело надевать легкую одежду и снимать шапку, на самом деле, данная погода очень обманчива и опасна для беременных женщин.

Также, можно заболеть при контакте с человеком, у которого прогрессирует бронхит.

Симптомы бронхита

  • Сильный насморк;
  • Мощнейший кашель;
  • Резкое повышение температуры тела;
  • Сухой, тяжело переносимый кашель;
  • Боли в области груди;
  • Слабость и недомогание;
  • Затруднение дыхания.

Своевременное лечение бронхита при беременности позволит избежать все негативные последствия и не будет составлять реальной опасности для жизни вашего будущего малыша.

Методы лечения бронхита

Если у вас появились первые признаки бронхита, необходимо немедленно сообщить об этом вашему лечащему врачу. Он назначит все необходимые анализы, проведет полный осмотр и выпишет лекарства.

Для облегчения дыхания необходимо употреблять больше жидкости. Питье должно быть теплым и обильным с добавлением меда и лимона. Также, необходимо, чтобы температура в комнате не превышала 20 градусов. Помещение, в котором находится беременная женщина, должно регулярно убираться и проветриваться. Нужно позаботиться о сбалансированном питании.

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Необходимо уделить внимание и вспомогательному лечению. Беременным женщинам можно делать: компрессы, банки, горчичники, растирания и многое другое.

В случае, если у вас острый бронхит, тогда специалисты назначат вам легкие антибиотики, которые помогут быстро справиться с инфекцией. Дозы и сроки применения должен устанавливать лечащий врач.

Самостоятельно принимать антибактериальные лекарства опасно, особенно в первом триместре.

Лечение бронхита народной медициной

Специалисты утверждают, что бронхит для беременных очень опасен, особенно в первом триместре, из-за того, что нельзя принимать большое количество лекарственных препаратов.

Поэтому заболевшим женщинам стоит лечить заболевание методами народной медицины. Их можно применять и в первом триместре, предварительно посоветовавшись с врачом. В весовом соотношении 1:1:2 необходимо смешать мед, яблоки и репчатый лук. Принимать нужно не менее шести раз в день в любое время по одной столовой ложке.

Еще одним прекрасным отхаркивающим средством может стать черная редька с медом. Необходимо взять большую редьку, вычистить серединку и налить в нее мед. Когда редька пустит сок и войдет в реакцию с медом — лекарство будет готово, его необходимо употреблять три раза в день по столовой ложке перед едой.

Порошок корня алтея нужно развести теплой водой до кашеобразной массы и по одной столовой ложке употреблять четыре раза в день.

Хронические проявления бронхита

  • Хроническим бронхитом называют воспаление бронхов, которое обуславливается длительными раздражениями воздухоносных путей, инфекционными повреждениями, которые характеризуются перестройкой эпителиальных структур слизистой оболочки.
  • В период ремиссии заболевание никак не проявляется, но при обострении может начаться сильный кашель с обильной мокротой, далее повышение температуры и общая слабость.
  • Бронхит при беременности: лечение, профилактика
  • Если вовремя не лечить заболевание, оно может привести к таким негативным последствиям как: угроза прерывания беременности, гипоксия плода, повреждение центральной нервной системы, кровотечение и многие другие беды.

Обычно, бронхит диагностируют общим осмотром. Также, врач узнает все симптомы, которые испытывает пациентка. Специалист назначает общий анализ крови и прослушивает при помощи статоскопа дыхание беременной женщины. В некоторых случаях, проводят ультразвуковое исследование.

Лечение хронического бронхита

Для того чтобы избежать стадий обострения, необходимо своевременно проводить лечебные процедуры. На ранних сроках, то есть в первом триместре, лучше воздержаться от приема антибиотиков и сильных лекарственных препаратов, имеющих противопоказания к применению во время беременности. Лечащие препараты, которые можно применять во время беременности от бронхита:

  • Отхаркивающие препараты (сиропы, Мукалтин);
  • Противокашлевые препараты;
  • Препараты, снимающие бронхиальные спазмы;
  • Препараты, разжижающие мокроту.

Категорически противопоказано употребление:

  • кодеина;
  • этилморфина гидрохлорида;
  • откашливающие препараты на основе йода;
  • аспирин.

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Из антибиотиков можно:

  • Амоксициллин;
  • Пенициллин;
  • Цефалоспорины.

Категорически не рекомендуется:

  • Антибиотики тетрациклинового ряда;
  • Левомицетин;
  • Фторхинолоны;
  • Стрептомицин.

При лечении бронхита во время беременности специалисты рекомендуют: больше отдыхать, гулять на свежем воздухе — тогда слизь, которая скопилась на дыхательных путях, будет свободно и безболезненно выходить из вашего организма.

Комната, в которой живет беременная женщина, должна хорошо проветриваться, в ней должна быть влажность 60-70%. Температура воздуха должна составлять 19-22 градуса. Соблюдая данные рекомендации, можно вылечить бронхит без использования медикаментов. Давайте рассмотрим каждую рекомендацию более подробно:

  • Отдых – является основным средством борьбы с бронхитом, так как наш организм во время попадания в него инфекции бросает все свои силы на то, чтобы от нее избавиться.

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

  • Обильное питье – поможет свободному выходу слизи из организма, которая, обычно скапливается в бронхах. Не обязательно пить только воду, можно употреблять чай, соки, компоты, взвары, теплое молоко.
  • Увлажнение воздуха — один из самых важных аспектов, для того, чтобы слизистая не пересыхала, и на ней не образовывались микробы — необходимо приобрести увлажнитель воздуха, он вам пригодится даже после родов, так как в комнате будущего малыша должно быть влажно и прохладно.

Обструктивный бронхит

Женщина, страдающая на обструктивным бронхитом, может испытывать короткие спазмы, которые возникают из-за проникновения на слизистую оболочку всевозможных инфекций. Кашель у пациента обычно непрерывный, сухой и удушливый. Причины обструктивного бронхита:

  • Хроническое воспаление бронхов;
  • длительное воздействие на слизистую оболочку выхлопных газов, табачного дыма, химических выхлопов;
  • загрязнение окружающей среды;
  • врожденная предрасположенность организма;
  • воспалительные процессы в легких;
  • нарушение функции носового дыхания;
  • употребление алкоголя;
  • курение.

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Опасность при бронхите

Многих женщин волнует вопрос, чем опасен бронхит при беременности? Основными симптомами бронхита является сильный сухой кашель, из-за этого затрудняется дыхание, мышцы живота находятся в постоянном тонусе.

Если заболевание своевременно не лечить – это может привести к: преждевременным родам, выкидышу на ранних сроках, кровотечениям, гипертонусу матки, гипоксии плода. Однако при своевременном лечении бронхит при беременности пройдет без негативных последствий для будущей матери и ее малыша.

Профилактика возникновения бронхита

Необходимо, в первую очередь, избавиться от всех вредных привычек. Они пагубно влияют не только на здоровье женщины, но и на развитие ее ребенка. Правильно питаться, гулять не менее двух часов в день.

Обязательно проветривать комнату, в которой вы спите, увлажнять в ней воздух. Избегать пагубного влияния окружающей среды, выбирать для проживания экологически чистые районы, хотя бы на время беременности.

Женщина должна заботиться не только о своем здоровье, но и о здоровье своего будущего ребенка, поэтому при появлении первых симптомов бронхита следует обращаться к лечащему врачу.

Стоит правильно питаться, употреблять в свой рацион все необходимые микроэлементы и витамины. Регулярно гулять на свежем воздухе и активно двигаться, если, конечно, у вас нет никаких противопоказаний. Подарите здоровье себе и своему будущему малышу.

Читайте также:  Огурцы при беременности: польза и вред

Источник: https://jmiss.ru/zdorovie/beremennost/bronxit-pri-beremennosti.html

Бронхит при беременности, лечение бронхита во время беременности

Бронхит при беременности: лечение, профилактика

Бронхит при беременности

Бронхит – заболевание, входящее в десятку самых популярных воспалительных процессов. Причиной воспаления трахеобронхиального дерева является вирусная инфекция, поражающая слизистую оболочку органов дыхательной системы, в том числе бронхов.

Характеризуется повышенным отделением мокроты и сбоями в процессе самоочищения бронхов.

Как и при большинстве инфекционных заболеваний выделяются две формы бронхита: хроническая и острая, отличающиеся друг от друга симптоматикой и особенностями течения болезни.

Принцип возникновения бронхита

Простудные заболевания – самая популярная группа недугов, особенно в холодное время года.

Переохлаждение, недобросовестное отношение к подбору одежды для прогулок на свежем воздухе, авитаминоз и невозможность полностью исключить контакт с уже заболевшими людьми – популярные причины заболеваний, привычно относимых к группе неопасных. Именно такое отношение часто и приводит к серьезным последствиям: перерождению банального насморка или кашля в бронхит.

Беременность, ослабляющая защитные силы организма, — период, когда опасность представляет даже кажущееся несущественным заболевание. Развитие бронхита в организме беременной и проходит значительно быстрее и приводит к более тяжелым последствиям.

Развитие болезни протекает вертикально. Скапливающаяся слизь, содержащая бактерии стрептококка или пневмококка, вирусы гриппа или парагриппа, являющиеся наиболее популярными возбудителями бронхита, опускается по дыхательным путям ниже, поражая новые участки внутренних оболочек.

Возбудителями болезни также могут быть риновирусы или аденовирусы, реже гемофильная палочка и грибковые споры, но принцип возникновения заболевания при различных типах возбудителей является неизменным: это несвоевременное лечение легкого течения инфекций.

Развитие болезни сопровождается поражением и последующими отеками слизистых тканей, что в свою очередь провоцирует распространение отмирания эпителиальных клеток. В сложных формах этот процесс сопровождается даже нагноением тканей и кровоизлияниями.

В случае беременной заболевшей сложность лечения заключается в невозможности применить типичные для таких случаев противовирусные препараты и антибиотики.

Наиболее популярный способ распространения заболевания – воздушно-капельный, как и при большинстве ЛОР-заболеваниях. Источником болезни становится другой ее носитель. Аллергический бронхит встречается значительно реже.

Симптомы бронхита

Отправной точкой, когда заболевание уже получает классификацию «бронхит» считается поражение слизистых бактериями совместно с вирусным возбудителем. Как правило, это 2-3 день после инфицирования. Острая форма при стандартном течении проходит за 10-12 дней. Если за этот период заболевание не удается локализовать, можно говорить о его хронической форме.

Первыми признаками бронхита являются:

  • сухой кашель;
  • затруднение дыхания и першение в горле;
  • небольшое, но устойчивое повышение температуры;
  • слабость, сонливость, вялость и раздражительность, как их следствие;
  • пониженный аппетит на фоне изменения вкуса продуктов.

Начальные признаки бронхита мало чем отличаются от первой стадии любого ОРВИ. Впоследствии к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

  • непрерывный кашель и сопровождающие его грудные боли;
  • выделение слизистой, а позже и гнойной мокроты;
  • одышка;
  • высокая температура.

Особенности течения бронхита у беременных

Вирусные инфекции в первую очередь опасны заражением плода, что может привести к патологиям его развития и формирования органов и тканей. Но даже само течение заболевание скажется на состоянии плода негативно.

Затрудненность дыхания матери приводит к гипоксии плода, а это является прямой угрозой выкидыша. Процент вероятности таких последствий довольно велик: при обструктивном хроническом бронхите цифра достигает 10%.

Также отмечается и риск преждевременного отхождения вод и самих родов раньше положенного срока. Сложность протекания заболевания связана и с анатомическими изменениями в организме беременной.

Диафрагма, становящаяся практически неподвижной из-за увеличившейся в размерах матки, не способна сокращениями выталкивать мокроту при откашливании. Это приводит к ее скоплению, стеканию по стенкам и дальнейшему распространению инфекции.

Поэтому, не смотря на то, что бронхит не относится к исключающим возможность нормальных родов и грудного вскармливания заболеваниям, он требует тщательного наблюдения и своевременного лечения под контролем врачей.

Диагностика бронхита у беременных

Первоначальный диагноз при бронхите ставится на основании клинической картины и описанных пациенткой симптомов (тщательный сбор анамнеза).

Визуальное обследование включает осмотр гортани, которая при заболевании приобретает красноватый оттенок, прощупывание реберной части для определения зон вздутия грудной клетки и особенностях ее движения при вдохе и выдохе. Также большое внимание уделяется состоянию миндалин.

Свидетельствами заболевания являются болезненные реакции на пальпацию лимфатических узлов, которые к тому же часто увеличены.

Прослушивание дыхания (аускультация) дает представление о количестве и глубине скопления слизи в дыхательных путях. Точный диагноз ставится на основании результатов проведенных лабораторных исследований.

Чаще всего исследование строится на общем анализе крови и выявлении в ней признаков воспаления и увеличенного количества Hb и Ht, а также на исследовании состава выделяемой мокроты.

Микроскопическое обследование с применением метода окраски по Грамму с определением чувствительности к антибиотикам дает основания для подбора метода лечения бронхита, так как точно определяет тип и подгруппу возбудителя.

Популярный в рядовых случаях метод рентгенологического обследования для беременных применяется только в крайних случаях, когда врачу необходимо точно определить степень распространенности заболевания, если болезнь протекает очень тяжело или с таковыми осложнениями. Это связано с негативным воздействием облучения на плод.

Параллельно с обследованием на предмет подтверждения диагноза «бронхит» уточняется и наличие признаков других заболеваний, поражающих ту же группу органов и имеющих схожие симптомы: туберкулез, пневмония, коклюш и другие. Такое обследование называется дифференцированным. В него могут быть включены и менее популярные методы обследования, например контроль объема выдыхаемого объема газа, что дает представление о качестве отека.

Лечение бронхита у беременных на разных триместрах

Своевременное обращение к врачу при первых же симптомах бронхита – самый надежный способ устранения заболевания без последствий для плода и матери. При выявлении ранней стадии заболевания в первом триместре, как правило, назначается ингаляционная противовоспалительная терапия.

Популярный в таком случае препарат БИОПАРОКС обладает местным действием и эффективен только при неглубоком поражении органов, его достоинство в полной безопасности для плода. При необходимости применения антибиотиков чаще всего предпочтение отдается пенициллиновой группе препаратов.

На втором триместре разрешено применение цефалоспориновых антибиотиков, считающихся условно-безопасными для плода. Параллельно принимаются и препараты улучшающие отхаркивание и снимающие отек.

Это могут быть бромгексин, мукалтин, амброксол или халиксол. Стоит отметить, что для каждого триместра разрешены конкретные группы средств, например халиксол нельзя принимать в первые месяцы беременности.

Именно поэтому все предписания врача требуется выполнять с дословной точностью.

К третьему триместру уже можно выяснить степень угрозы инфицирования плода и скорректировать терапию с учетом этих данных.

При обнаружении внутриутробной инфекции к уже назначенным препаратам может быть добавлен иммуноглобулин и интерфероны внутривенно.

Профилактика и лечение угрозы выкидыша и преждевременных родов проводится в стационарных условиях с учетом индивидуальных характеристик течения болезни.

Роды при не острой форме заболевания не требуют дополнительных мер предосторожности. При обострении заболевания роженице вводятся обезболивающие препараты, так как потуги могут приводить к разрывам пораженных болезнью тканей.

Бронхит не является противопоказанием к естественному способу родоразрешения. Такое назначение может быть основано на показаниях инструментального обследования.

При сокращении объема легких до 60% от первоначального объема возрастает сложность естественных родов. Также показаниями к кесареву сечению могут стать сердечная недостаточность и другие, не связанные с бронхитом патологии.

Стабильное состояние никаких дополнительных мер не требует и роды будут назначены в запланированный срок и в стандартном режиме.

Профилактика и лечение бронхита домашними средствами

Основные методы профилактики бронхита:

  • ограничение контакта с заболевшими;
  • соблюдение правил гигиены;
  • контроль за переохлаждениями, заключающийся в тщательном подборе уместной одежды для прогулок;
  • здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.

Дополнительным защитным средством, показывающим хорошую эффективность при профилактике заражения любыми видами ОРВИ, должна стать оксолиновая мазь, наносимая на слизистую носа перед посещением людных мест: общественного транспорта, магазинов и больниц. Увеличение в рационе количества фруктов и овощей, а также дополнительный прием комплексных витаминов, также снижают риск заражения и повышают общую сопротивляемость организма.

Народные рецепты при бронхите актуальны для улучшения отхаркивания и снижении болевых ощущений при кашле. Многие из них основаны на внутреннем приеме настоев и отваров, также актуальны ингаляции.

Сироп корня солодки принимается как перед едой, так и в составе привычного чая. Также можно поступить и с настойкой корня алтея, и с отваром лакричника. Из готовых фармацевтических препаратов на растительном сырье можно назвать Бронхипрет, созданный из плюща, тимьяна и первоцвета. Впрочем, аналогичный сбор можно приготовить и самостоятельно.

Давно известный рецепт, «прописываемый» бабушками при любых простудных заболеваниях, на основе молока и меда актуален и при бронхите. Кроме противовоспалительного он оказывает и успокоительное действие, поэтому рекомендован перед сном.

Каша из перетертого алое с медом в пропорции 1/1 также приятна на вкус и полезна. При замене алоэ на тертый хрен получается более острое, но эффективное при отеках средство.

Читайте также:  Алкоголь и овуляция: можно ли пить и в чем опасность?

Оба рецепта рекомендованы к применению за 15 минут до еды. Также с медом можно принимать сок подорожника, чистотела или молодых сосновых шишек.

Последний сбор отличается и большим содержанием витамина С, актуального при лечении вирусных заболеваний.

Источник: https://bezboleznej.ru/bronhit-pri-beremennosti-lechenie

Хронический бронхит и беременность. Причины, симптомы и лечение бронхита у беременных

Хронический бронхит — хроническое воспалительное заболевание бронхов, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами бытового и производственного характера и/или инфекционным повреждением, характеризующееся перестройкой эпителиальных структур слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи и нарушением очистительной функции бронхов.

КОД ПО МКБ-10J40. Бронхит, не уточнённый как острый или хронический.J20. Острый бронхит.J41.0. Простой хронический бронхит.J42. Хронический бронхит неуточнённый.J44.9. ХОБЛ неуточнённая.

О.99.5. Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Распространённость хронического бронхита составляет 7–10% общего числа обследованного населения. Доля хронического бронхита в структуре болезней дыхания нетуберкулёзной этиологии составляет от 30 до 60%. В последние годы отмечают рост частоты хронического бронхита. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть населения в возрасте 20–40 лет.

ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Профилактика включает борьбу с курением, закаливание организма, лечение очагов инфекции в носоглотке, вакцинацию против гриппа в период ожидаемой эпидемии, соблюдение правил личной гигиены, предупрежднение загрязнения окружающей среды.

КЛАССИФИКАЦИЯ

В настоящее время принято выделять три формы бронхита: острый, рецидивирующий, хронический. Выделяют простой, гнойный и обструктивный хронический бронхит (ХОБ). Сочетание ХОБ с эмфиземой лёгких носит название ХОБЛ. Выделяют IV степени тяжести ХОБЛ: лёгкую, среднюю, тяжёлую и очень тяжёлую. В течение заболевания можно выделить стадии обострения и ремиссии.

ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) БРОНХИТА

Наиболее частая причина хронического бронхита — вирусы, реже бактерии. Среди бактерий наибольшее значение имеют S. pneumoniae, B. catarrhalis, H. Influenzae. Возросла роль хламидий и микоплазм (от 25 до 40%).

Раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов оказывают аэрополлютанты и неиндифферентная пыль (свободные радикалы табачного дыма, пары формальдегида, бензопирена, винилхлорида; озона, оксидов серы, азота, органических соединений).

Хронические инфекции ЛОР-органов и частые ОРВИ также способствуют развитию заболевания.

ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Развитию осложнений беременности и перинатальной патологии способствуют обострения ХОБ и ХОБЛ, сопровождаемые сужением просвета бронхов и нарушением газообмена (гиперкапния, гипоксемия).

Среди общих эффектов имеет значение системное воспаление и наличие оксидативного стресса с повышенной концентрацией цитокинов и активацией клеток воспаления. При этом развивается ДВС-синдром.

Все эти процессы приводят к гипоксии плода, метаболическим нарушениям в плаценте, микротромбозам и нарушению микроциркуляции с формированием плацентарной недостаточности. Внутриутробная инфекция у беременных с ХОБ и ХОБЛ связана со снижением противовирусной и противомикробной защиты.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА У БЕРЕМЕННЫХ

При хроническом простом (необструктивном) бронхите в фазе ремиссии пациенты жалоб не предъявляют. При физикальном обследовании отклонений от нормы не обнаруживают. Обострение заболевания, как правило, возникает ранней весной и поздней осенью.

Период обострения сопровождается кашлем с выделением мокроты, возможно возникновение затруднённого дыхания. Самочувствие больных определяется соотношением двух основных синдромов — кашлевого и интоксикационного (повышение температуры тела, головная боль, слабость, потливость и т.д.).

Основными признаками ХОБ считают кашель с выделением мокроты и одышку, сопровождаемую сухими дискантовыми хрипами, которые могут быть слышны на расстоянии. Присоединение инфекции усугубляет все признаки заболевания. Мокрота становится гнойной, появляются признаки интоксикации.

Обострения также могут быть связаны с неадекватной физической нагрузкой или повышенным воздействием экзогенных факторов. По мере прогрессирования ХОБ промежутки между обострениями становятся короче.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ

Угроза прерывания беременности, кровотечение, перинатальная патология (гипоксия, повреждение ЦНС гипоксического генеза, ЗРП у 19%, внутриутробная инфекция у 30%).

ДИАГНОСТИКА БРОНХИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

АНАМНЕЗ

При сборе анамнеза следует обратить внимание на контакты с инфекционными больными, частые простудные заболевания, присутствие факторов риска, таких, как курение, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, профессиональные вредности, наличие хронических болезней лёгких у родственников обследуемого. Важным прогностическим фактором считают необъяснимое снижение массы тела, чувство дискомфорта в грудной клетке.

Физикальное обследование

При осмотре больного ХОБ выявляют признаки гиперинфляции лёгких: бочкообразная грудная клетка, горизонтальное направление рёбер, втяжение нижних рёбер при вдохе, участие в дыхании вспомогательных мышц. При физикальном обследовании больных в период ремиссии не отмечают отклонений от нормы.

У больных острым бронхитом и при обострении хронического определяют покраснение слизистой оболочки глотки, шейную лимфаденопатию, выделения из носа, увеличение миндалин, болезненность синусов при пальпации, повышение температуры тела. Перкуторные данные в начале заболевания часто не изменены.

При развитии эмфиземы определяют коробочный перкуторный звук, снижение подвижности нижних краёв лёгких, уменьшение сердечной тупости. Участки с коробочным перкуторным звуком нередко чередуются с участками притупления. При аускультации в период ремиссии дыхание везикулярное или ослаблено при наличии эмфиземы лёгких, на отдельных участках может быть жёстким, с небольшим количеством хрипов.

В периоде обострения выслушиваются сухие или влажные хрипы. При бронхоспазме на фоне удлинённого выдоха слышны сухие свистящие хрипы, количество которых увеличивается при форсированном дыхании.

Лабораторные исследования

В клиническом анализе крови изменения могут отсутствовать. Повышение Hb и Ht свидетельствуют о гипоксемии.

Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ — аргументы в пользу инфекционной причины обострения ХОБ. Низкий уровень альбумина при биохимическом исследовании крови отражает пониженный питательный статус и является фактором неблагоприятного прогноза у больных ХОБ.

При исследовании мокроты для определения групповой принадлежности возбудителя производят микроскопию с окраской по Граму. Для подбора рациональной антибиотикотерапии культуру исследуют на чувствительность к антибиотикам.

Состояние фетоплацентарного комплекса оценивают с помощью определения уровня АФП, b-ХГЧ, эстриола, ПЛ, прогестерона, кортизола на сроке 17–20 нед, 24 и 32 нед.

Инструментальные исследования

Спирометрия с проведением бронходилатационного теста позволяет выявить бронхообструктивный синдром и его обратимость.

Снижение объёма форсированного выдоха менее 80% от нормальных значений, а отношение объёма форсированного выдоха к жизненной ёмкости лёгких менее 70% — признаки бронхиальной обструкции.

Прирост объёма форсированного выдоха ³15% от нормы свидетельствует об обратимости бронхиальной обструкции, более характерной для БА, хотя и не исключает диагноз ХОБ.

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позволяющее исключить пневмонию, плеврит, пневмоторакс, опухоль, проводят только по жизненным показаниям при необходимости уточнения диагноза. Всем беременным показано проведение УЗИ на 11–12 нед, 22–24 нед и 30– 32 нед беременности для диагностики возможных пороков развития, НБ, признаков внутриутробной инфекции и ЗРП.

С 28 нед беременности возможно проведение кардиомониторного наблюдения за состоянием плода (КТГ).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с БА, туберкулёзом, пневмонией, саркоидозом, фиброзирующим альвеолитом, коклюшем, профессиональными заболеваниями (например, с асбестозом).

Показания к консультации других специалистов

Тяжёлое течение заболевания с выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью и СН, подозрение на инфекционную патологию (туберкулёз, коклюш), развитие осложнений в виде синусита, отита.

Пример формулировки диагноза

Беременность 35 нед. Обструктивный хронический бронхит. Фаза обострения. Угроза преждевременных родов. ЗРП II степени.

ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Профилактика осложнений гестации заключается в своевременном лечении инфекционного процесса и нормализации ФВД.

ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ

Лечение осложнений гестации по триместрам

I триместр. При наличии признаков бронхообструкции пульмонологом должна быть назначена бронхолитическая, противовоспалительная терапия с использованием ингаляционных b-адреномиметиков, холинолитиков и глюкокортикоидов.

При наличии гнойной мокроты необходимо провести антибактериальную терапию с учётом чувствительности микрофлоры и возможного влияния лекарственных препаратов на плод.

Лечение угрозы прерывания беременности проводят по общепринятым правилам.

II и III триместры. При бактериальной инфекции проводят антибактериальную терапию с учётом влияния лекарственных средств на плод. При обнаружении внутриутробной инфекции — внутривенное введение иммуноглобулина с последующим назначением интерферонов. Лечение угрозы прерывания беременности и плацентарной недостаточности осуществляют по общепринятым схемам.

Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде

В родах показано обезболивание для профилактики аномалий родовой деятельности и кровотечения. Профилактика гипоксии плода, лечение аномалий родовой деятельности осуществляют общепринятыми методами. В послеродовом периоде в первые сутки родильнице следует назначить сокращающие матку препараты, провести профилактическую антибиотикотерапию.

Оценка эффективности лечения

Эффективность лечения оценивают с помощью УЗИ, данных КТГ, анализов крови на гормоны фетоплацентарного комплекса, спирометрии (ФВД).

ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ

Родоразрешение в острый период сопряжено с высоким риском аномалий родовой деятельности, кровотечения, а также послеродовых гнойно-септических осложнений. В связи с этим родоразрешение лучше проводить после стихания острого инфекционного процесса.

При отсутствии такой возможности и развитии родовой деятельности в период обострения бронхита показано проведение в родах антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. При доношенной беременности предпочтительным является ведение родов через естественные родовые пути.

Показание к КС у больных с ХОБ и ХОБЛ — наличие сердечно-лёгочной недостаточности, снижение объёма форсированного выдоха

Источник: http://www.MedSecret.net/akusherstvo/zabolevanija-organov-dyhanija-pri-beremennosti/280-hronicheskij-bronhit-pri-beremennosti

Ссылка на основную публикацию