Беременность после гистероскопии: кому делают, через сколько можно, статистика, риски

При подготовке к ЭКО женщина проходит немало обследований и сдает большое количество анализов. Это не прихоть медицинских учреждений, а реальная необходимость: врач должен хорошо представлять себе, с какими трудностями может столкнуться при искусственном оплодотворении конкретной пациентки. Одним из самых важных и информативных анализов считается гистероскопия. Что собой представляет это обследование, как проводится и что показывает, мы расскажем в этом материале.

Гистероскопия матки — метод инструментального оперативного диагностического обследования.

Его делают для того, чтобы иметь исчерпывающее представление о том, каково состояние матки женщины, ее внутреннего функционального слоя. Это очень важно для оценки вероятности успешности процедуры.

При истонченном эндометрии, при неровном и тонком функциональном слое вероятность имплантации подсаженных эмбрионов, увы, невысока.

Гистероскопию перед ЭКО делают для того, чтобы точно знать, может ли женщина забеременеть и выносить ребенка. Также это обследование считается обязательным после неудачной попытки ЭКО. Оно поможет установить причины, по которым беременность не состоялась.

Проводится гистероскопия при помощи специального оборудования — гистероскопа, который представляет собой очень тонкий и изящный зонд со встроенной оптической системой. На конце зонда имеется крошечная видеокамера, которая и будет транслировать изображение на монитор. Зонд вводится в полость матки через цервикальный канал.

В диагностических целях гистероскопию делают самыми тонкими зондами, диаметр которых не превышает 7 мм.

Такая процедура практически безболезненная для пациентки и в большинстве случаев не требует применения анестезии. Обследование, хоть и не самое приятное, но не мучительное и не продолжительное.

Шейку матки при нем не расширяют, если у женщины наблюдается повышенная чувствительность, ей могут сделать обезболивание.

Более широкие в диаметре зонды гистероскопа используются в оперативной гистероскопии, когда необходимо не только провести визуальный осмотр эндометрия и стенок матки, но и взять образцы тканей на анализ методом биопсии.

Иногда возникает необходимость не только сделать биопсию, но и провести гистероскопию с выскабиванием, чтобы не просто оценить состояние, но и удалить некоторые узлы, спайки, новообразования.

Такие виды гистероскопии (с биопсией и раздельным диагностическим выскабливанием – РДВ) требуют расширения шейки матки и обязательного обезболивания.

После гистероскопии диагностического назначения, если никаких патологий не выявлено, делать ЭКО можно уже через 15-30 дней, то есть в следующем менструальном цикле. Если выявлены патологии, требуется время, чтобы провести предварительное лечение, если врачи считают его целесообразным.

После гистероскопии с биопсией ЭКО можно назначать примерно через 2-3 месяца, а после процедуры с выскабливанием ЭКО планируют не раньше, чем через полгода. В каждом конкретном случае врач назначает сроки протокола экстракорпорального оплодотворения после гистероскопии с учетом индивидуальных рисков и результатов обследования.

Гистероскопия является большим подспорьем для врачей-репродуктологов. Можно смело сказать, что она увеличивает шансы на удачное ЭКО, поскольку позволяет врачу знать все «слабые» места женского организма. Назначается обследование не всегда, а только по определенным показаниям, среди которых:

• бесплодие, вызванное привычным невынашиванием плода (несколько выкидышей или замерших беременностей в анамнезе);
• бесплодие, вызванное эндометриозом;
• бесплодие на фоне нескольких абортов в анамнезе;
• при подозрении доктора на полипы, спайки, повреждения слизистых оболочек после перенесенных операций;
• бесплодие на фоне миомы матки;
• идиопатическое бесплодие, причина которого не установлена;
• бесплодие, связанное с нарушениями регулярного менструального цикла.

Обязательно проводится гистероскопия после нескольких неудачных попыток ЭКО. Результативность гистероскопии считается очень высокой, обследование относится к разряду высокоточных.

Гистероскопию стараются не проводить в том случае, если у женщины имеются злокачественные опухоли в области матки или выраженный стеноз цервикального канала.

Диагностическая процедура не проводится женщинам, которые заболели на момент обследования гриппом, ОРВИ или любым другим заболеванием — требуется время на выздоровление, после этого временный запрет будет снят и женщина вполне сможет пройти обследование.

Противопоказанием к процедуре считаются некоторые заболевания сосудов и сердца, а также маточное кровотечение на момент проведения гистероскопии. Относительным противопоказанием считается отсутствие беременности и родов в анамнезе.

Некоторые врачи стараются не направлять на гистероскопию женщин, которым предстоит первая беременность.

Перед гистероскопией женщине обязательно нужно сдать все назначенные доктором анализы. Обычно назначают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, а также мазок из влагалища на микрофлору и инфекции. При положительных результатах лабораторной диагностики женщина направляется на УЗИ органов малого таза. И только потом она может проходить гистероскопию матки.

Перед ЭКО гистероскопию назначают в промежутке с 6 по 10 день менструального цикла, отчет ведется с первого дня последней менструации.

Ложиться в больницу для проведения обследования нет никакой необходимости.

Если гистероскопия проводится только в качестве диагностики и не сопровождается биопсией или выскабливанием, то пребывать в клинике женщина будет не более трех часов. Сама процедура занимает около 10-15 минут.

После выскабливания пребывание в стационаре может продлиться до суток или чуть более, если развиваются какие-либо осложнения. Процедура в этом случае может длиться до часа. Кстати, вероятность осложнений после процедуры не так высока — не более 1%.

Перед гистероскопией за 12 часов женщине рекомендуется воздержаться от приема пищи. В день проведения процедуры следует сделать клизму, опорожнить кишечник, а за полчаса до процедуры опорожнить мочевой пузырь. Прием аспирина и любых препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты запрещен как минимум за неделю до гистероскопии, чтобы избежать кровотечения.

Если женщина принимала противосудорожные препараты или обезболивающие средства, об этом обязательно следует сообщить врачу перед гистероскопией. Секс не рекомендуется за 3-5 дней до проведения процедуры.

Как уже говорилось, не всем женщинам, которым предстоит ЭКО, доктор рекомендует гистероскопию. Современный подход Всемирной Организации здравоохранения к этому вопросу несколько другой — в этой организации настоятельно рекомендуют проводить гистероскопию всем, кто идет на ЭКО.

Во-первых, это улучшит протокол, поскольку исходной информации у врача-репродуктолога будет больше. Во-вторых, это позволит сэкономить пациенткам время и деньги.

После неудачной попытки гистероскопию все равно придется делать, и лучше сделать ее перед первой попыткой, чтобы повысить шансы на наступление беременности.

Если ваш доктор не назначил гистероскопию, можно обратиться к нему с этим вопросом и попросить добавить обследование в назначение перед ЭКО. Это право женщины.

Сделать гистероскопию по назначению врача можно совершенно бесплатно. Ее проводят в большинстве государственных больниц и поликлиник, а также на базе женских консультаций. Однако приготовьтесь к тому, что очередь на процедуру будет внушительной.

Если нужно сделать обследование быстрее, стоит обратиться в частную клинику, которая оказывает подобные услуги.

Стоимость может быть различной — от базовых 4-7 тысяч за диагностическую процедуру до 30 тысяч рублей за гистероскопию с РДВ и последующим гистологическим анализом тканей из полости матки.

Оптимальный вариант для женщины, планирующей ЭКО, – сделать гистероскопию у того доктора, который будет планировать протокол ЭКО.

По словам женщин, которые прошли через эту процедуру, гистероскопия с выскабливанием существенно повышает шансы на беременность. Большинству женщин после неудачной попытки и последующей процедуры удается забеременеть во втором или третьем протоколе.

О том, каковы особенности гистероскопии перед ЭКО, смотрите в следующем видео.

Источник: https://o-krohe.ru/eko/analizy/osobennosti-gisteroskopii/

Возможна ли беременность после проведения гистероскопии?

Главная » Гистероскопия » Возможна ли беременность после гистероскопии

10 мая 2017      Гистероскопия

В медицинской сфере постоянно происходит открытие новых препаратов, методик исследования и лечения. Диагностика является такой же важной составляющей общего процесса лечения, как и врачебный осмотр, как и сдача анализов.

Особенно важным этапом диагностика считается при выявлении различных патологий и отклонений в развитии органов малого таза у женщин. Гинекологи считают гистероскопию уникальной методикой, позволяющей определить заболевание и поставить точный диагноз без каких либо повреждений тканей внутри маточной полости.

Разумеется, у многих пациенток возникает вопрос, можно ли забеременеть после гистероскопии и отразится ли факт проведения такого вида обследования на развитии плода. В данной статье мы попробуем подробно ответить на все указанные вопросы.

В чем заключается суть гистероскопии

Гистероскопия является уникальной методикой исследования женских половых органов: полости матки, шейки и канала, с помощью специального оборудования – гистероскопа. Данный прибор представляет собой гибкий зонд, который оснащен камерой и специальной подсветкой.

Проведение такой процедуры позволяет успешно диагностировать возможные проблемы, связанные с патологией развития внутренних органов, а также выявить доброкачественные или злокачественные новообразования. Гистероскоп дает врачу возможность взять ткань на биопсию, если это необходимо.

Если, в процессе диагностирования выявляются очаги поражения здоровой ткани маточной полости, то он выполняет операцию с минимальным количеством надрезов на коже.

Это позволяет исключить возможное выскабливание или расширение в будущем. Кроме положительных моментов с медицинской точки зрения, операция абсолютно безболезненна и не доставляет пациентки неприятных ощущений.

Все дело в том, что при введении гистероскопа пациентке внутривенно ставится анестезия.

Разновидности гистероскопии

Гистероскопия бывает двух видов. Классификация основана на том, как выполняется процедура и каких результатов хочет добиться врач при исследовании. Итак, выделяют следующие виды процедуры:

• диагностическая – проводится в амбулаторных условиях или в гинекологическом кабинете. Для этого пациентке ставится местный наркоз, и операция проходит полностью безболезненно;
• инвазивная – предполагает оперативное хирургическое вмешательство, в том случае, если это необходимо.

Данный тип диагностирования особенно часто назначается женщинам, страдающим бесплодием. гистероскопия и беременность тесно связаны между собой. Доказано, что беременность после гистероскопии наступает очень быстро, поскольку процедура позволяет выявить патологии и поставить точный диагноз существующего нарушения.

В ходе обследования можно точно определить состояние маточных труб на предмет наличия полипов, микро спаек или других деформаций. При помощи гистероскопа можно быстро удалить все имеющиеся вредоносные образования, которые и провоцируют бесплодие. Несомненным преимуществом такого прибора является возможность предупредить вероятность выкидыша.

В послеоперационный период врач назначает женщине различные антибиотики, которые смогут защитить пациентку от воспаления и заражения. В зависимости от поставленного диагноза, женщине может быть назначен курс гормонотерапии и стимулирования яичников.

Для полного восстановления потребуется не менее полугода и только после этого можно задумываться о возможном планировании беременности. Даже если женщина испытывает желание родить ребенка, о том, когда можно планировать беременность после гистероскопии может точно сказать только лечащий врач, имеющий необходимую квалификацию.

В каких случаях проводится гистероскопия?

Диагностика назначается только тем пациенткам, у которых наблюдаются отклонения от нормы при взятии цитологического мазка, который необходим для выявления предракового состояния и наличия раковых клеток на половых органах.

Также обследование назначается бесплодным женщинам, чтобы установить причину неспособности к деторождению. Помимо указанных ситуаций, гистероскопия назначается в следующих случаях:

• если у женщины нерегулярная и крайне болезненная менструация;
• между месячными имеет место обильное кровотечение;
• наблюдается регулярная тазовая боль;
• патологические выделения из влагалища;
• выкидыш;
• бесплодие;
• для исследования маточной полости с целью дальнейшего удаления полипов, различных опухолей, спаек;
• если после родов не вышла плацента;
• когда половые органы женщины развиваются с отклонениями;
• на матке имеются рубцы от предыдущих операций;
• чтобы локализовать проблемы на слизистой матки, а также для взятия специальных проб и биопсии;
• при хирургической стерилизации.

Женщины, прошедшие через процедуру, закономерно задаются вопросом, можно беременеть после гистероскопии или есть какие-то ограничения. На это можно сказать только одно. Каждый случай индивидуален, и определять то, насколько высока вероятность беременности после гистероскопии может только опытный врач-гинеколог.

Диагностика и выскабливание

ЛДВ или гистероскопию с выскабливанием назначают тогда, когда после проведенного обследования в организме женщины были выявлены серьезные нарушения или новообразования на женских половых органах.

В этом случае, гистероскопия позволяет сначала провести осмотр маточной полости без повреждения ткани внутри органа.

Если нарушение обнаружено, и оно требует быстрого вмешательства, то назначается выскабливание или хирургическое решение проблемы.

В ходе гистероскопии, все необходимые манипуляции выполняются под наблюдением врача. Это возможно, потому что к гистероскопу подсоединена камера, а все действия записываются. В тоже время выскабливание выполняется вслепую, что существенно повышает вероятность причинения пациентке травм.

Чтобы восстановить женский организм в дальнейшем, необходимо провести вмешательство за 3-4 дня до начала менструального цикла. Если процедура будет выполнена правильно и в последствие не возникнет осложнений, женщина будет готовая к зачатию уже через месяц – во время первой овуляции.

Как правило, беременность после гистероскопии с выскабливанием — это обычное явление, так как проведение процедуры не отражается на родовом процессе в принципе.

С другой стороны, если женщина перенесла такое вмешательство, она должна проконсультироваться о том, в какое время лучше планировать беременность со своим гинекологом.

Это позволит избежать возможных осложнений и трудностей, которые могут возникнуть в самый неподходящий момент.

Можно ли забеременеть после гистероскопии?

Вопрос, возможна ли беременность после гистероскопии очень часто озвучивается в последнее время на многих женских форумах. Многие хотят знать реально, ли получить желаемое, если было операционное вмешательство и через какой период. Пациентки, кто забеременел после гистероскопии, делятся своими ощущениями и впечатлениям, кто-то говорит что можно, а кто-то утверждает обратное.

На самом деле, однозначного ответа на данный вопрос нет, поскольку причин бесплодия много и не все до конца изучены. Если гистероскопия была проведена для прерывания беременности, то в скором времени процесс деторождения будет восстановлен. В случае более серьезного вмешательства, женщине может быть назначен курс длительного лечения, что может дать положительные результаты.

Например, беременность после гистероскопии полипа эндометрия показана только после того, как женщина пройдет курс гормонального лечения, при этом находясь на диспансерном учете и периодически сдавая анализа. Если полипы образовались на внутренней стороне матки, то беременность в этом случае почти всегда заканчивается выкидышем.

Из медицинской практики следует, что при нормальном лечении, восстановление слизистой происходит в течение двух месяцев, а беременность наступает в течение года.

Заключение

Появление беременности после гистероскопии возможно, но только если оперативное вмешательство не было слишком серьезным или женщина успешно прошла специальный курс лечения. В противном случае, лечение должного эффекта не даст.

Источник: https://proskopiyu.ru/gisteroskopiya/beremennost-posle-gisteroskopii.html

Когда можно беременеть после удаления полипа в матке методом выскабливания, гистрескопии

Беременность после удаления полипов возможна сразу же, после окончания восстановительного периода. Несмотря на это, многие женщины вынуждены проходить дополнительные обследования для предотвращения осложнений во время беременности.

Зачатие после удаления полипов матки: планирование беременности

Современные методики позволяют женщинам с нереализованным материнством в скором времени после операции рожать собственных детей. Однако, планирование беременности следует осуществлять с особенной осторожностью.

Методы удаления полипов матки

Удаление полипов выполняется несколькими методами, которые выбираются, исходя из:

• общего клинического анамнеза женщины,
• данных лабораторных и инструментальных исследований,
• характера полипоза,
• рисков озлокачествления наростов.

Единственным адекватным лечением полипа эндометрия является хирургическая операция.

Выделяют следующие виды вмешательства:

• Полипэктомия. Удаление происходит методом скручивания полипа до его отрывания. После прижигают ранку электродами или жидким азотом. Далее полип отправляют на гистологическое исследование. Спустя неделю после операции проводят контрольное УЗИ.
• Кюретаж. Хирургическая процедура, известная как кюретаж, подразумевает собой выскабливание полипа эндометрия в матке. Нередко процедура осложняется постоперационным инфицированием и рецидивами полипоза.
• Абляция полости матки. Абляция применяется у женщин зрелого возраста с реализованным материнством, либо у женщин с риском перерождения полипа в злокачественное образование.
  Удаление проводят лазером, радиочастотными волнами, жидким азотом, электротоками. После абляции женщина не имеет возможности самостоятельно выносить ребёнка.
• Гистероскопия полипа матки. Процедура носит лечебно-диагностический характер, относится к эндоскопическим методам удаления полипов.
  Основное преимущество – возможность диагностики и одновременного удаления полипов при помощи мощного оптического оборудования. Кроме того, восстановление после такой манипуляции проходит намного быстрее.
• Гистерэктомия или высокая ампутация. Радикальный метод лечения полипоза при подозрении на онкогенное перерождение новообразований и рост метастаз. Матка удаляется вместе с придатками.

Самым распространённым методом является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

Удалили полип — факторы, влияющие на отсрочку беременности

Гормональные нарушения

Нестабильный уровень половых гормонов является частой причиной задержки зачатия. Обычно клиницисты сталкиваются со значительным превышением уровня эстрогенов — женских половых гормонов. С одной стороны, в такой ситуации шансы на зачатие увеличиваются. С другой же, нестабильность в соотношении гормонального баланса может спровоцировать отторжение плодного яйца.

Самым распространённым методом удаления полипов является полипэктомия — органосохраняющая хирургическая методика, позволяющая женщине реализовать желанное материнство в ближайшее время.

При неудачных попытках на фоне гормональных нарушений существуют риски рецидивов полипоза.

Инфекционные заболевания

Постоперационное состояние женщин часто осложняется инфицированием. Если инфекция стала пусковым механизмом к образованию полипов, то проникновение патогенных сред в постоперационную ранку достаточно велико.

Инфекция может проникать при недостаточной санации оборудования и антисептической обработки половых органов после манипуляций.

Инфекции влияют на возможность вынашивания беременности, что выражается в следующих проявлениях:

1. Рецидивирующий полипоз;
2. Внутриутробное инфицирования эмбриона и растущего плода;
3. Пороки и аномалии развития органов, систем будущего ребёнка;
4. Риски выкидыша на ранних и поздних сроках.

Во избежание инфекционных осложнений следует планировать беременность по завершению антибактериальной терапии.

Наряду с привычными обследованиями следует сдать кровь на полимеразную цепную реакцию, бактериологический анализ на отсутствие активной инфекции.

Спаечный процесс

Спайки возможны после выскабливания матки. Кюретаж вызывает сильную травматизацию матки, поэтому восстановление требует нескольких месяцев. Образование спаек обусловлено образованием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности. Спайки требуют повторного удаления.

Для предотвращения рисков возникновения спаек необходимо:

• соблюдать все рекомендации врача;
• посещать сеансы электрофореза, магнитотерапии, лазеротерапии, лечебной гимнастики, сеансы ультразвуковой терапии.

Анемические кровотечения

После удаления полипов возможны внутренние кровотечения.

Из-за потери крови:

• формируется железодефицитная анемия,
• снижается уровень гемоглобина и объем эритроцитов.

• При такой ситуации зачатие и нормальная беременность затруднительны.
• Если же беременность наступает, у плода возникает хронический гипоксический синдром.
• Для предотвращения анемии требуется соблюдение следующих рекомендаций:

1. Медикаментозная восстановительная терапия препаратами железа;
2. Устранение кровотечений;
3. Коррекция питания.

Женщинам необходимо проходить регулярные обследования у врача, УЗИ-исследования, анализы крови и мочи для полноценной реализации здорового материнства.

Общее недомогание, слабость

Ослабить организм женщины могут усталость и стрессовый фактор. Нередко присоединяются нарушения менструального цикла, а потому и проблемы с нормальным зачатием.

Для решения проблемы рекомендуется курс витаминно-минеральных комплексов и активный образ жизни. Немаловажным аспектом является сбалансированная диета и исключение вредных привычек.

Образование спаек обусловлено формированием тяжей, которые могут стать препятствующим фактором при благополучном планировании беременности.

При отсутствии серьёзных осложнений специалисты советуют планировать беременность в ближайшие 2-3 месяца после удаления полипов.

Во-первых, щадящие методики исключают сильную травматизацию полости матки. Во-вторых, всегда существуют риски рецидивов полипоза, после чего потребуется новая процедура удаления.

Можно ли забеременеть после выскабливания?

Стоит понимать одно — беременность после лечения полипоза становится наиболее реальной, чем до хирургического лечения.

Любая операция требует определённого восстановительного периода, а потому женщине важно:

• пройти медикаментозное лечение,
• сделать контрольное УЗИ,
• сдать анализы на отсутствие инфекции и начинать попытки к зачатию.

Общая продолжительность постоперационного периода варьируется в пределах 7-12 недель. Только если отсутствуют осложнения и окончен курс медикаментозной коррекции, можно думать о продолжении рода.

Через сколько можно беременеть после гистероскопии?

После гистероскопии шансы на удачное зачатие и завершение естественной беременности возрастают в разы, однако точные сроки обозначить невозможно. Беременность может наступить сразу или спустя годы.

При отсутствии беременности женщине придётся пройти дополнительную диагностику на предмет:

• инфекционных заболеваний,
• состояния эндометрия матки,
• особенности овуляции у женщины.

Возможно, придётся пройти длительный курс заместительной гормонотерапии. Немаловажным считаются анализы качества сперматозоидов у мужчин.

На практике женщины репродуктивного возраста имеют возможность зачатия в сроки от 4 недель до полугода после хирургического лечения полипоза при отсутствии осложнений.

Подробнее о планировании беременности после процедуры выскабливания рассказывает специалист в этом видео:

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/matka/kogda-mozhno-beremenet-posle-udalenija-polipa-matki

Когда можно беременеть после гистероскопии

Гистероскопия – современная процедура, в процессе которой возможны детальный осмотр полости матки и проведение манипуляций хирургического характера внутри органа.

Весь процесс контролируется с помощью специального прибора – гистероскопа.

Такая манипуляции является менее травматичной для здоровья женщины, чем лапароскопия или классическое выскабливание, тем не менее относится к категории хирургических вмешательств.

Женщины интересуются, как быстро после гистероскопии наступает беременность. Планирование зачатия – ответственный шаг, к которому важно подготовиться физически и морально.

Содержание

• Последующая беременность
• Осложнения
• Лечение после гистероскопии

Последующая беременность

Так как данная медицинская процедура нередко проводится на фоне длительного бесплодия. Само по себе вмешательство зачастую не влияет на гормональный фон, овуляцию и процесс оплодотворения яйцеклетки. Однако сложности могут возникнуть после зачатия. В течение некоторого промежутка времени после гистероскопии полноценная имплантация зародыша невозможна.

Имеет значение и то, насколько обширным было вмешательство во время гистероскопии. Если процедура проводилась исключительно с целью обследования, зачатие можно планировать уже после наступления следующего цикла.

Нельзя путать мажущие кровянистые выделения, связанные с вмешательством в половую систему женщины, с очередными месячными. Поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией о менструации после гистероскопии.

Если в процессе гистероскопии проводилось выскабливание, зачатие следует на некоторое время отложить. Лучше предохраняться в течение нескольких циклов, а после 2–3 менструаций можно пробовать забеременеть.

Если проводились более обширные вмешательства, после них женщине могут быть назначены половой покой и длительный срок реабилитации после гистероскопии. Серьезными лечебными манипуляциями считается удаление спаек, перегородок, полипов и миомы. Для полной регенерации тканей и восстановления репродуктивных способностей требуется до полугода.

Прижигание эндометриоза также требуется длительного восстановления. Заживление иссеченных тканей проходит в течение 3–6 месяцев, лишь после этого начинается этап планирования беременности.

В вопросах, касающихся зачатия после гистероскопии, важно прислушиваться к мнению лечащего врача. Только он может полноценно оценить состояние матки, маточных труб, яичников и гормонального фона и определить, когда беременность пройдет безопасно для матери и плода.

Очередные месячные могут пойти позже положенного срока. Когда манипуляции не обширные, менструация наступает вовремя. Если проводилось выскабливание, следующие регулы могут начаться не раньше, чем через 30 дней. Для планирования зачатия важно разобраться, в какие дни после вмешательства происходит овуляция.

Если гистероскопия проводилась на второй фазе цикла, оплодотворение может произойти даже через несколько дней после вмешательства.

Однако для имплантации эмбриона и будущего формирования плаценты необходим нормальный слой эндометрия, который после многих гинекологических процедур не может так быстро нарасти.

Повременив с беременностью, можно избежать многих осложнений и даже замирания.

Осложнения

Хотя гистероскопия – эффективная процедура, иногда после нее развивается ряд осложнений. Женщина может заметить следующие проблемы:

• кровянистые мажущие выделения;
• заражение инфекциями при использовании нестерильного инструмента;
• патологии полости матки, вызванные травмированием при неправильном проведении манипуляции;
• обильные кровотечения, связанные с обширными вмешательствами;
• воспалительные процессы;
• аллергия на вещества, используемые при гистероскопии;
• вагинальные судороги в течение нескольких дней.

Лечение бесплодия связано с определенными жертвами со стороны женщины. Гинекологические процедуры неприятны, но после проведения полноценных операций могут возникать еще более серьезные последствия. Перед тем как начать проводить манипуляции, доктор предупредит о возможных рисках.

Лечение после гистероскопии

Чтобы беременность после гистероскопии наступила как можно быстрее, женщина должна четко придерживаться всех рекомендаций врача. Стоит учесть следующие особенности:

• в большинстве случаев для восстановления здоровья врач назначит гормональные препараты;
• для нейтрализации инфекции может потребоваться курс антибиотиков после вмешательства;
• в течение определенного периода времени рекомендован половой покой.

Для исключения маточных патологий и мониторинга состояния женщины после гистероскопии врач назначит УЗИ. Плановые обследования позволят вовремя заметить нарушения и при необходимости откорректировать применяемое лечение.

Если женщина будет следовать всем назначениям врача, то быстро сможет восстановить свое репродуктивное здоровье, забеременеть и родить малыша.

Источник: https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/beremenost-posle-gisteroskopii

Нужно ли перед ЭКО делать гистероскопию?

При прохождении обследования с целью подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, можно столкнуться с необходимостью проведения дополнительных исследований.

Гистероскопия перед ЭКО – это один из видов хирургической диагностики, позволяющий повысить результативность протокола, дать дополнительную информацию о состоянии эндометрия (наличия/отсутствия полипов, узлов и новообразований), подсказать врачу правильную тактику лечения и схему протокола.

Что такое гистероскопия?

Если говорить простым языком – это осмотр полости матки, ее шейки и устьев маточных труб с помощьюоптико-волоконных аппаратов:

• гистероскопа,
• гистерорезектоскопа;
• гистерофиброскопа.

• Два последних аппарата отличаются более широкими возможностями для хирургических манипуляций.
• При выявлении патологических изменений, от которых можно избавиться с помощью используемой оптической системы, эта процедура легко трансформируется из диагностического метода в хирургический – гистерорезектоскопию.
• Исходя из этого, гистероскопию, как метод обследования и лечения, подразделяют на:

• диагностическую;
• хирургическую.

Одно из преимуществ гистероскопии при ЭКО – это быстрый переход от диагностики к хирургическому лечению, позволяющий избежать полосных операций.

Как делают гистероскопию перед ЭКО?

Процедура проводится на гинекологическом кресле с применением препаратов для внутривенного наркоза или эпидуральной анестезии (используется реже). Продолжительность – 20 минут. Минуя влагалище, через шейку матки вводится гистероскоп.

В зависимости от модели в полость матки под регулируемым давлением подают физиологический солевой раствор или воздух. Это необходимо, чтобы раздвинуть стенки матки изнутри и изучить структуру эндометрия.

С помощью гибких ножниц, электрокоагулятора, щипцов, заключенных в металлический тубус гистерорезектоскопа, хирург-гинеколог может удалять полипы, спайки и новообразования, делать забор тканей для биопсии, останавливать кровотечение, производить диагностическое выскабливание.

Необходимость гистероскопии перед ЭКО

Обязательна ли гистероскопия перед ЭКО? К сожалению, медики неоднозначны в этом вопросе. В одних учреждениях – это обязательная процедура, в других – проводиться с учетом полученных данных во время исследований и рекомендуется на основании анамнеза (истории болезни).

Сказать, что одни правы, а вторые – нет, тоже нельзя.

Осмотрев матку изнутри в самом начале подготовки к ЭКО, можно диагностировать и устранить причину бесплодия, тем самым предупредить неудачные попытки искусственного оплодотворения, подготовить эндометрий к имплантации (убрать полипы, гиперплазию, сращения, фиброзные тяжи, эндометриоидные кисты и узлы, которые почти всегда мешают эмбриону прикрепиться). Встречаются случаи, при которых устранение «неблагополучий» эндометрия повлекло наступление естественной беременности.

С другой стороны, если проблем с эндометрием нет, зачем каждую пациентку вводить в наркоз и проводить платное исследование?

В любом случае, если репродуктолог рекомендует вам перед ЭКО гистероскопию – не сомневайтесь и доверьтесь доктору. У каждой женщины свой путь к результату. Процедура позволит устранить все сомнения, выбрать результативную тактику ведения.

Главное – вы будете уверены, что сделали максимум для успеха. Необходимость в гистероскопии после неудачного ЭКО возрастает еще больше.

Это один из способов предотвращения неудач, экономии средств на последующие попытки и анализ ошибок предыдущего цикла.

На какой день нужно делать гистероскопию матки перед ЭКО?

Процедура назначается на определенный день цикла. На какой день назначают гистероскопию перед ЭКО зависит от того, какую патологию врач подозревает или хочет исключить.

В начале цикла выявляют и резецируют:

• миоматозные узлы;
• полипы;
• спайки.

В первые дни цикла (5–10 день) слизистая матки тонкая, менее васкуляризирована. Это важно, потому что дефекты внутренней стенки матки хорошо видны, их легче удалить полностью и кровопотеря в эти дни минимальна.

Во второй фазе цикла, начиная с 15–18 дня, изучают морфологию и функциональность эндометрия. Не проводят гистероскопию в период критических дней.

Когда можно делать ЭКО после гистероскопии?

Сроки проведения ЭКО после гистероскопии  вариабельны и зависят от данных, полученных при проведении.

Начинать программу экстракорпорального оплодотворения могут в период начиная от 10 дней с момента проведения и до 5–6 месяцев.

Разброс большой, так как при обследовании могут выявляться различные патологии, требующие разной степени оперативного вмешательства и терапевтических мероприятий: гормональной, противовоспалительной терапии.

После эндоскопической диагностики полости матки для контроля назначают УЗИ, при необходимости проводят повторную гистероскопию. Так что решение о том, когда можно делать ЭКО после гистероскопии, остается за лечащим врачом (исходя из полученных данных и состояния вашего здоровья).

Если при обследовании не выявлено патологии и состояние функционального слоя эндометрия соответствует физиологической норме, то подготовку к искусственному оплодотворению начинают после окончания месячных – с нового цикла.

 Кроме того, микроповреждения функционального слоя эндометрия в результате гистероскопии стимулируют рост внутренней слизистой оболочки матки и приветствуются репродуктолагами в протоколах ЭКО.

От качества эндометрия зависит возможность прикрепления эмбриона и имплантация.

Что нужно сделать перед проведением гистероскопии?

Операция не требует особой подготовки. Главная рекомендация – до проведения не употреблять пищу. Предварительно нужно сдать анализы, которые могут выявить противопоказания к проведению, и гинекологический осмотр.

Анализы, без которых на гистероскопию не возьмут:

• общеклинические анализы мочи и крови;
• коагулограмма и биохимия;
• гепатиты В, С, сифилис и ВИЧ;
• флюорография и ЭКГ;
• бактериоскопия влагалищного отделяемого;
• группа крови с резус-фактором.

Эти же исследования входят в обязательный перечень перед проведением искусственного оплодотворения. Если результаты будут удовлетворительными, второй раз их пересдавать не нужно. В случае выявления заболеваний назначается терапия, по окончании которой делаетсят повторный лабораторный контроль.

Противопоказания к гистероскопии:

• воспалительные и острые инфекционные заболевания половых органов;
• обострение хронических соматических заболеваний.

Преимущества

Гистероскопия перед ЭКО однозначно повышает эффективность процедуры. Найденные отклонения учитываются в схеме протокола, мини-операция позволяет подготовить эндометрий для подсадки эмбрионов в последующих циклах, отпадает необходимость в полостных операциях.

Источник: https://stanumamoy.com.ua/pered-eko-gisteroskopiya/

Можно ли забеременеть после гистероскопии

Вначале следует разобрать, что такое гистероскопия? Этот исследовательский способ относительно новый, но уже показал себя с положительной стороны. Гистероскопия применяется диагностическая или с лечебной направленностью.

Техника выполнения включает в себя введение оптической системы по пути сначала в шейку, полость матки, предварительно расширенную углекислым газом или жидкостной средой. В результате гинеколог получает возможность оценить состояние стенок, устьев, консистенции эндометрия и шейки. В процессе можно взять биопсию, что необходимо при подозрении метаплазии.

Читай: Гистероскопическое исследование перед эко.

Если исследование – лечебное, гистероскопия считается оперативной. Как дополнение применяют специальные инструменты, например, скальпель или ножнички. Операция требует введения пациентки в наркоз.

Послеоперационный срок продолжается приблизительно 3-4 дня, после чего пациентка может быть выписана домой при условии отсутствия осложнений. Если же исследование использовалось для диагностики, женщина идет домой в этот же день. Возможно амбулаторное проведение.

Читай: Особенности вагинального герпеса.

Секс после гистероскопии не рекомендуется раньше 2-х недельного перерыва после процедуры. При наличии кровянистых выделений срок может быть продлен до месяца.

Для чего нужна и кому противопоказана гистероскопия

Любая процедура, в том числе гистероскопия, имеет свои показания. К ним относятся:

Читай: Дисплазия оболочек шейки матки: народное лечение.

• периодические маточные кровотечения;
• онкологические новообразования матки;
• гиперплазия эндометрия;
• осложнения абортов, родов;
• подозрение на рак;
• внутриматочные перегородки, спайки;
• аномалии развития;
• полипозные разрастания эндометрия;
• остатки плодного яйца;
• бесплодие;
• патология внутриматочной спирали.

Следует помнить, что перед выполнением гистероскопии проверяется кровь, моча, результаты чистоты влагалища, ЭКГ и рентген ОГП. Женщина накануне должна очистить кишечник микроклизмой, перед исследованием — опорожнить мочевой пузырь.

Также необходимо учитывать наличие противопоказаний, среди которых выделяются:

• воспалительные очаги в половых органах;
• шеечный стеноз;
• раковый процесс в шейке;
• декомпенсация сердечной патологии;
• беременность;
• инфекционные болезни;
• сильные маточные кровотечения.

В виду того, что половая активность может быть начата уже через 2 недели, беременность после гистероскопии возможна через пару месяцев. Если же пара планирует беременность, рекомендуется пользоваться защитными средствами еще на протяжении полугода после процедуры.

Процесс имплантации зародыша зависит от состояния эндометрия и наличия сопутствующей патологии будущих родителей. Если гистероскопия — оперативная, вероятность беременности зависит от качества проведенной операции.

Гистероскопическая «проверка» после выскабливания

Сначала требуется проведения гинекологического осмотра в зеркалах, после чего – самого выскабливания. Не все осведомлены, что это такое, поэтому заранее начинают нервничать.

Встречается диагностическое выскабливание, когда раздельно «вычищают» маточную полость, шейку. В результате получается материал, на основании которого подтверждаются диагностические предположения. С лечебной направленностью выскабливание производится для иссечения патологических образований эндометрия.

Иногда требуется гистероскопия после выскабливания для того, чтобы визуально контролировать процесс, ведь «чистка» проводится вслепую. Врач оценивает качество работы на предмет остатков патологических образований.

Осложнения гистероскопической процедуры

В целом достаточно редко отмечаются тяжелые осложнения после гистероскопии. Однако все равно женщина должна быть предупреждена о вероятности их развития. Среди них выделяют:

• Хирургического профиля. Они возможны в процессе или после операции:

1. перфорация матки, когда расширяется шеечный канал или производятся манипуляции в полости;
2. шеечное кровотечение вследствие травматического повреждения щипцами, расширителем;
3. послеоперационное кровотечение (7-10 день);
4. инфекционные процессы (3-4 день);
5. внутриматочные синехии;
6. термическое поражение окружающих структур;
7. гематометра.

• Анестезиологического профиля. Осложнения развиваются в результате аллергического ответа организма на введение анестетиков;
• Осложнения из-за расширения маточной полости:

1. нагнетание углекислого газа повышает вероятность появления аритмии по причине метаболического ацидоза. Также возможна газовая эмболия;
2. применение жидкостной среды в зависимости от вида жидкости, увеличивается риск появления диспепсических нарушений, снижения натрия крови, гиперволемии, колебания давления, гемолиза, отека легких, респираторного дистресс-синдрома, коагулопатии.

Учитывая важность, информативность гистероскопии, не стоит отказываться от нее. Она помогает в решении многих проблем, в частности при бесплодии, что так актуально в наше время. Ни одно исследование не может сравниться с результатами гистероскопии, ведь визуальный осмотр в сочетании с биопсией достовернее пальпаторного.

Источник: http://cutw.ru/ginekologiya/mozhno-li-zaberemenet-posle-gisteroskopii

Советы врачей: беременность после гистероскопии полипа эндометрия

Наступление беременности после гистероскопии полипа эндометрия возможно. На этапе планирования такая операция назначается обязательно.

По отзывам женщин прошедших хирургическое вмешательство, они смогли зачать ребенка в течение нескольких месяцев после.

Но многие, кому удаление маточных образований только предстоит, боятся самой процедуры и возможных негативных последствий в результате нее. Сегодня мы подробно расскажем, как осуществляется гистероскопия и есть ли риски для пациентки.

Что такое полипы эндометрия?

Полипы — это истинный опухолевый процесс, образование из тканей слизистой оболочки органа с собственным кровотоком. Изначально относятся к доброкачественным, но со временем способны видоизменяться и малигнизировать.

Поэтому любой полип считается угрожающей жизни патологией. Особенно если наблюдается стремительный рост, размножение и осложнения в результате его наличия.

Появиться могут в любом полом органе от носоглотки до матки и прямой кишки.

В отличие от других опухолей, эти образования небольших размеров и в матке могут достигать 8-10 см. Такой полип уже не помещается в полости органа и вываливается через цервикальный канал в область влагалища.

Его невооруженным взглядом обнаружит гинеколог при осмотре. Однако существуют образования, которые формируются в самом канале и для уточнения локализации необходимо УЗИ. Обычно обнаруживают полипы до 10-15 мм.

В полости матки возникают образования нескольких типов:

1. Железистые — желеобразные мягкие наросты. Часто появляются на фоне сбоя гормональной системы у молодых женщин. Могут быть ложными, если формируются из функционального слоя эндометрия. Такие образования не что иное, как скопление клеток поверхности, которое может выйти с менструацией.
2. Фиброзные уходят корнями в базальный эндометрий матки. Плотные, потому что содержат по большей части соединительную ткань. Формируются перед менопаузой в результате возрастных гормональных перестроек.
3. Смешанный тип сочетает фиброзную и железистую ткань. Находят такие полипы чаще в репродуктивном возрасте у рожавших женщин.
4. Аденоматозные образования — это как 1, так и 3 тип, железистая ткань которого имеет видоизмененные клетки. Отличается самым высоким риском озлокачествления.
5. Плацентарные и хориальные полипы — это наросты из остатков детского места. Первые возникают из-за неполного очищения матки в родах, вторые после прерывания беременности на ранних сроках.
6. Децидуальные — разрастание особой маточной оболочки, которая появляется только при вынашивании малыша. Вместе с ребенком такой полип выходит.

Причины, которые приводят к формированию образований, следующие:

• Наследственная расположенность к опухолевым процессам;
• Травмы в результате операций, родов;
• Инфекции и воспаления;
• Эндокринные проблемы;
• Аутоиммунные состояния.

Симптомы возникают при образованиях от 1 см и более или при полипозе:

• Боли в животе;
• Кровь после секса, физических нагрузок;
• Обильные слизистые выделения;
• Долгие и объемные менструации.

Внимание! Полипы — это признак неполадок в организме, поэтому часто они имеют спутников в виде других нарушений.

Почему полипы эндометрия необходимо удалять?

Основная причина заключается в том, что кроме операции никакого другого эффективного лечения подобных образований в матке не существует. К тому же, патология несет серьезную опасность жизни и здоровью женщины:

1. Как уже подмечено, главная угроза — развитие онкологического процесса. Врачи сталкиваются с тем, что после удаления в абсолютно спокойном, на первый взгляд, полипе обнаруживают раковые клетки. Есть версия, что любое подобное образование — это начало злокачественного процесса, который в каждом случае требует разного времени для развития.
2. Бесплодие механического характера часто отмечают в своей практике гинекологи. Полип ведет себя как ВМС — препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида, провоцирует отторжение плодного яйца на ранних сроках путем сокращений матки. При наличии полипа эндометрий неполноценен для стабильного закрепления зиготы.
3. Если женщине удастся забеременеть при имеющемся образовании, то жизнь ребенка и его развитие будут под угрозой до самих родов.
4. Кровотечения часто возникают в результате травмирования нежных тканей полипа. Особенно если он торчит из отверстия шейки, тогда выделения связаны с половым актом или осмотром гинеколога. При длительной кровопотере у пациентки развивается анемия.
5. При подобных образованиях часто возникают инфекционные воспаления с гнойными выделениями из влагалища.

Внимание! Если обнаружены единичные образования до 8-10 мм, которые не склонны к быстрому увеличению, то пациентку оставляют под наблюдением. Но при планировании беременности рекомендуют удалять наросты вне зависимости от размеров.

Как проводят гистероскопию полипа в матке?

Начнем с терминов, любое удаление таких образований называется полипэктомией, а гистероскопия — это операция с помощью одноименного оборудования. Поэтому если вам назначено первое, то стоит уточнить способ, каким его будут производить.

Гистероскопия — самый совершенный метод хирургического вмешательства в матке. Осуществляется без разрезов, через влагалище. Все действия контролируются видеонаблюдением, поэтому не нужно как раньше соскребать эндометрий вслепую, рискуя получить кровотечение и травмы.

Для назначения операции пациентка должна пройти полное обследование. При обнаружении инфекции или воспаления, сначала осуществляют лечение медикаментами. Гистероскопию проводят в первые дни после менструации.

Последовательность действий при удалении полипа в матке с помощью гистероскопии:

1. Обработка половых органов антисептиком.
2. Наркоз, обычно применяют общий кратковременного действия или местное обкалывание.
3. Установка расширителя в шейку.
4. Введение тубуса гистероскопа, а внутри него пройдет камера, удаляющие инструменты, а также подача и отток жидкости.
5. Заполнение матки физраствором и обеспечение постоянного давления и циркуляции.
6. Осмотр всей слизистой.
7. Удаление полипа выбранным способом.
8. Зачищение основания.
9. Устранение инструментов и снятие расширителя.

Процедуру, если нет каких-то осложнений, осуществляют амбулаторно. Через пару часов после пробуждения пациентка уходит домой самостоятельно. Используемый наркоз позволяет избежать тяжелого самочувствия в виде тошноты, спутанности сознания и прочего.

Непосредственное отделение тела полипа осуществляют механически, откручивая его и зачищая основание, а также с помощью электрической петли, лазера, радиохирургического скальпеля. Выбор зависит от возможностей клиники.

Внимание! Радиохирургия и лазер предпочтительнее для женщин, планирующих ребенка. Доступны в крупных государственных медучреждениях и в частных платных клиниках.

Можно ли забеременеть после гистероскопии?

Зачатие может случиться уже по окончании первой менструации, когда запрет на половую жизнь будет снят. Однако это нежелательно, особенно при выскабливании эндометрия. Врачи рекомендуют подождать 4-6 месяцев, чтобы матка полностью восстановилась. Также беременности могут помешать следующие обстоятельства:

1. Если гистология выявит железистый или аденоматозный тип образования, то пациентке прописывают длительную гормональную терапию. Для женщин периода репродукции это противозачаточные препараты. После окончания курса также потребуется время на восстановление способности к зачатию. Поэтому может пройти около года до возможности забеременеть.
2. Если, кроме полипов, есть другие проблемы, то планирование придется отложить до полного излечения.
3. Рецидив, который при гистероскопии случается в 20-30% случаев в первые месяцы, потребует повторного удаления.
4. Если нерожавшей женщине полип убрали с помощью электрокоагулятора, то могут возникнуть шрамы на внутренней поверхности матки, которые помешают зачатию и вынашиванию беременности. Поэтому следует выбирать лазерное, радиохирургическое удаление или механическое иссечение.

Внимание! Некоторые врачи рекомендуют беременеть сразу по завершении первой менструации, чтобы предупредить появление нового полипа.

Как подготовится к зачатию после гистероскопии?

Когда операция по удалению образования эндометрия уже позади пациентке можно начать планирование беременности:

1. Сдать анализы на уровень гормонов, для этого необходимо сначала посетить эндокринолога. При образованиях в матке часто возникает сбой, который также не способствует зачатию.
2. Пройти УЗИ, чтобы исключить рецидив полипа.
3. Иногда назначают диагностическую гистероскопию для детального осмотра эндометрия после удаления образования.
4. Провериться на наличие инфекций половых органов. Если что-то обнаружиться, пройти лечение.

Искусственное оплодотворение проводят только при отсутствии полипов. Поэтому пациентке нужно пройти через процедуру удаления, если естественным путем она забеременеть не может.

Кроме того, обязательно осуществить все назначенное лечение. В зависимости от конкретного случая — это гормональные препараты, противовоспалительные, антибиотики.

Затем осуществляют контрольное обследование, чтобы убедится, что помех для ЭКО нет.

Отзывы пациенток о беременности после гистероскопии

Многие пишут, что в результате нескольких лет бесплодия, они зачинали ребенка, благодаря избавлению от полипа. Это происходило даже в сложных гинекологических случаях, когда удалена одна труба или есть другие сопутствующие патологии.

Причем зачатие происходило через 1-6 месяцев после гистероскопии. Некоторые даже отказывались от гормонального лечения, чтобы поскорее забеременеть и все заканчивалось благополучно.

Сама процедура при использовании общего наркоза проходила незамеченной.

Мнение эксперта! Не следует отвергать предписанное лечение. Гормональный фон, который не скорректирован правильно может привести к рецидиву полипа, патологиям беременности и невозможности зачатия. Лучше полностью пролечиться заранее, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Гистероскопия — это способ хирургической помощи женщинам, который не ставит под угрозу возможность родить ребенка, а, наоборот, помогает достичь такой желанной цели. Сроки, которые необходимы для планирования зачатия зависят от состояния здоровья конкретной пациентки и поэтому они индивидуальны.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/beremennost-posle-gisteroskopii.html