Желтое тело при внематочной беременности: состояние и возможные нарушения

• 11 Окт 2019
• Просмотров: 65
• Рейтинг: 0

Желтое тело при беременности активно функционирует вплоть до момента созревания плаценты.

Лютеиновое тело имеет такое название из-за желтоватого оттенка наполняющего его содержимого.

Каждый раз при осуществлении УЗИ организма беременной женщины доктор дополнительно оценивает видимость и размеры железы, потому что это очень важно для полноценного вынашивания и правильного обеспечения жизни ребенка.

Определение

Лютеиновое тело – это определенная железа, отвечающая за правильное формирование половых гормонов.

Основополагающей деятельностью этой железы считается производство прогестерона. Прогестерон, считающийся гормоном наступления беременности, обеспечивает наиболее хорошие условия для закрепления плода в полости матки и последующего вынашивания будущего ребенка. Одновременно этот гормон предотвращает наступление последующей овуляции и стимулирует производство молока.

Если в организме наблюдается небольшое количество прогестерона, то женщина неспособна или забеременеть, или доносить ребенка. Без производства лютеинового тела совершенно невозможно наступление и последующее вынашивание беременности.

Уровень производства гормонов в подобном случае заметно понижается, и наступает менструация.

Проблемами в деятельности подобного органа могут быть кистообразное тело или определенная недостаточность.

Киста не предоставляет совершенно никакой угрозы для наступления беременности и здоровья женщины, потому как опухоль растворяется сама и не требует дополнительного лечения.

А вот недостаточность создает полноценную угрозу прекращения беременности и нуждается в незамедлительной коррекции.

Как влияет на зачатие

Сформированное в яичнике лютеиновое тело практически мгновенно достигает требуемого размера и начинает довольно хорошо функционировать. Его последующее состояние зависит от того, было ли проведено оплодотворение яйцеклетки. Если в этот цикл зачатия не наступило, то железа продолжает деятельность еще в течение некоторого времени, а после этого погибает, и происходит менструация.

Многие считают, что если при осуществлении УЗИ было обнаружено лютеиновое тело, то значит, наступила беременность. Однако это не совсем так. Лютеиновое тело говорит только лишь о том, что яйцеклетка полностью дозрела и готова к наступлению “интересного положения”.

  Белые выделения из влагалища до и после овуляции

Лютеиновая железа постоянно производит гормоны, которые поддерживают организм. В частности, подобная железа производит прогестерон, который имеет важнейшее значение для наступления и последующего развития беременности.

Прогестерон обеспечивает наиболее хорошие условия для укрепления и роста плодного яйца. Кроме того, прогестерон начинает подготавливать мускулатуру матки, что дает возможность предотвратить выкидыш на первоначальных сроках развития плода.

Эстроген требуется для обеспечения качественной подготовки женщины к будущему материнству.

Иногда железа продолжает правильно функционировать на протяжении общего периода “интересного положения”. Тогда женщине назначается курс терапии определенными препаратами, которые прекращают деятельность невостребованных источников гормонов, что могут нарушить течение беременности.

Доктора внимательно изучают все параметры лютеиновой железы на первоначальных этапах беременности. Предупреждение любых отклонений от правильного состояния и своевременно проведенная терапия даст возможность избежать выкидыша.

Размер железы

Основополагающей задачей лютеинового тела считается производство половых гормонов, которые важны для осуществления беременности. Поэтому на различных периодах его размеры изменяются. В самом начале образования железа имеет диаметр примерно в 20 мм, а затем она начинает увеличиваться и сохраняет свои размеры вплоть до образования плаценты. После этого ее деятельность постепенно угасает, а размеры понижаются.

У некоторых может наблюдаться слишком большое или маленькое желтое тело при беременности. Оно не провоцирует возникновения болей.

В определенных случаях, если овуляция наблюдается в обоих яичниках одновременно, то образуются сразу два желтых тела при беременности.

Если оплодотворение этих двух клеток будет осуществлено успешно, то родится двойня. Стоит отметить, что подобная железа при зачатии двойни может быть и одной.

Если в “положении” размер этой железы менее 10 мм, то можно говорить о ее недоразвитии. При подобной патологии железа не в состоянии производить гормоны в достаточном количестве. Данное состояние считается гипофункцией железы. Из-за изгнания недоразвитого плода стенками матки, которое наблюдается при плацентарной недостаточности, может наблюдаться самопроизвольный выкидыш.

Если недостаточность железы вовремя обнаруживается, то уровень веществ в крови можно поднять искусственно.

Доктор предписывает специальные лекарства, которые поддерживают нормальное состояние плаценты до тех пор, пока она не начнет вырабатывать требуемое количество гормонов.

Значение имеет не столько сама дозировка, сколько время употребления лекарства, поэтому применять терапию без предписания доктора запрещено.

Если размеры железы очень большие, то это может свидетельствовать об образовании кисты. При осуществлении ультразвуковой диагностики может диагностироваться новообразование значительного размера, заполненное желтоватой жидкостью. Причины появления лютеинового тела при наступлении беременности полностью еще не изучены. Киста не оказывает абсолютно никакого негативного влияния на протекание беременности, потому как она никоим образом не влияет на способность железы производить прогестерон. В зависимости от того, в каком именно яичнике было образовано лютеиновое тело, киста может спровоцировать боль в определенной области живота. Боль нарастает при выполнении нагрузок.

К осложнениям кисты железы относится разрыв или перекручивание. В первом случае содержимое железы попадает в область живота, во втором же начинается отслаивание и растворение тканей кисты. Подобные патологии убирают с помощью проведения операции, но при этом беременность сохраняется.

  Симптомы и лечение миомы матки в сочетании с аденомиозом

Киста требует постоянного контроля с применением УЗИ. Доктор проводит систематическое наблюдение за изменениями кисты. Во многих случаях киста начинает растворяться сама, совместно с лютеиновым телом, начиная со 2 триместра беременности.

Недоразвитость

Гипофункция лютеинового тела во время беременности – это довольно опасное осложнение, которое может угрожать прекращением беременности. Среди основных признаков подобного состояния можно выделить:

• отслойку плодного яйца;
• незначительные мажущие выделения;
• тонус матки и т. д.

Недоразвитость лютеинового тела при беременности подтверждается в ходе проведения специализированного обследования. Устраняется подобное состояние при помощи определенных лекарственных средств. Беременной прописывают специальные гормоны. При грамотном приеме лекарства и просчитанной дозировке беременность правильно развивается и в результате завершается родами.

Не всегда беременность может перетекать гладко, случаются и осложненные ситуации. При внематочной беременности железа производит намного меньше вещества, что позволяет на наиболее ранних стадиях определить наличие проблемы.

Для выявления патологии нужно только лишь сдать разнообразные анализы на определение ХГЧ и проследить динамику роста, чтобы узнать, как именно протекает беременность и не наблюдаются ли осложнения. Лютеиновое тело при недоразвитой беременности прекращает вырабатываться. Подобное вещество гарантирует правильное созревание эмбриона и деятельность плаценты.

Забеременеть при наличии кисты и нарушении деятельности лютеинового тела возможно только при условии того, что овуляция будет наблюдаться в другом яичнике.

Может ли наступить беременность без лютеинового тела

Формирование подобного органа считается самым основным признаком овуляции.

Поэтому отсутствие лютеинового тела делает наступление беременности невозможным.

Лютеиновое тело при осуществлении ультразвукового обследования может не просматриваться, если аппарат УЗИ уже устаревший, что не позволяет доктору определить его наличие.

Помимо этого, если размер лютеинового тела довольно незначительный, то оно может не прослеживаться, что считается признаком недоразвитости. Это состояние непременно требует определенного лечения.

Специализированные препараты доктор назначает только лишь по результатам проведения ультразвукового обследования. Для подтверждения наличия гормональной недостаточности нужно предварительно провести анализы.

Полноценная деятельность лютеинового тела считается самым важным звеном в целой цепочке факторов, которые ответственны за хорошее развитие беременности. При обнаружении нарушения в деятельности лютеинового тела не нужно паниковать раньше времени, потому как лекарственные препараты дают возможность беременности проходить без осложнений.

Если наблюдается неправильное развитие железы, то стоит обратиться к доктору, который сможет подобрать грамотное лечение, помогающее скорректировать беременность.

Не нужно стараться исправить патологию самостоятельно, потому что только доктор сможет назначить правильное лекарство, которое поможет устранить имеющуюся проблему.

Источник: https://nailsgid.ru/matka/zheltoe-telo-pri-beremennosti.html

Внематочная беременность: признаки, диагностика, лечение

Двойник нормальной беременности – внематочная – сулит женщине немало проблем. Их можно избежать, для чего потребуется забота о собственном здоровье и быстрое реагирование, если заболел живот.

Раньше диагноз всегда завершался операцией и резекцией трубы. Теперь на помощь пришел медикаментозный способ в виде средства метотрексат, который позволяет обойтись без хирургического вмешательства.

Чтобы он принес свои плоды, женщине нужно быть начеку, сдавать кровь на прогестерон, подумать об отказе от спирали.

При беременности необходимо еще больше увеличить заботу о своем здоровье

Признаки внематочной беременности и факторы, влияющие на ее развитие

Неосведомленность женщины в вопросах, связанных с внематочной беременностью (ВБ), может быть причиной ее тяжелых последствий.

Считая, что такие признаки, как тошнота, задержка месячных, понос, болезненный живот, ничего страшного собой не представляют, она подвергает себя опасности. Произойдет разрыв трубы, и тогда ей потребуется неотложная помощь.

Оказывается, при ВБ точно также бывает токсикоз, набухает грудь, тошнит, возникает понос, отмечается незначительное кровотечение, болит живот, как при нормальной беременности или нарушении менструального цикла.

Перечисленные симптомы должны привлечь внимание тех женщин, у которых есть предпосылки к патологии.

Подвергаются риску пациентки, перенесшие полостные операции, инфекционные заболевания мочеполовой системы, использующие для контрацепции спирали.

Рецидив может возникнуть у женщин, уже прошедших через ВБ. Не исключена она у нерожавших молодых девушек, для которых наступившая беременность – первая.

Диагностика прервавшейся ВБ

В прогрессирующей стадии, когда растет плодное яйцо, ВБ не представляет опасности.  В связи с этим диагностике ВБ на ранних сроках придается особое значение. Тем самым можно предотвратить операцию (для лечения используется метотрексат).

Симптоматика патологии в стадии регресса (обычно это разрыв трубы) проявляется в том, что сильно болит живот, отмечается различной интенсивности кровотечение, беспокоит понос. Женщина может посчитать, что у нее началась менструация, так как в выделениях отмечается эндометрий, но это – кровотечение, и связано оно с тем, что произошел разрыв трубы.

Сильные боли и кровотечение свидетельствуют о разрыве трубы

Иногда ВБ возникает при наличии в матке спирали. Диагностика таких случаев чрезвычайно сложна, поэтому женщинам, у которых стоят спирали, следует быть внимательными, если у них увеличилась грудь, появилась тошнота, сонливость. Вместо спирали, возможно, подойдут КОК.

После того, как произошел разрыв трубы, на помощь в диагностике ВБ приходит пункция заднего свода влагалища. Метотрексат после этого уже не назначают.

Желтое тело при ВБ

Желтое тело представляет собой фолликул, из которого вышла созревшая яйцеклетка. При наступлении беременности до срока 10-16 недель оно вырабатывает необходимый для развития эмбриона гормон прогестерон.

Когда его показатель растет, процесс сопровождается подъемом базальной температуры (БТ). При ВБ желтое тело ведет себя менее активно, поэтому прогестерон содержится в меньшей доле, чем при обычной беременности, и БТ понижается, что является одним из признаков ВБ.

Анализ крови проводят дважды с интервалом в 2 суток, чтобы можно было пронаблюдать прогестерон в динамике.

Вас может заинтересовать:  Как можно определить внематочную беременность?

Если желтое тело не визуализируется, то это может быть замершая беременность. Прогестерон в этом случае не вырабатывается, и анализ крови подтвердит его низкое содержание.

После сдачи анализов может обнаружиться замершая беременность

Чем завершается ВБ

Прерывание ВБ может произойти двумя способами. Один из них – трубный аборт, другой – разрыв фаллопиевой трубы. Вариант, что ВБ может пройти сама по себе, исключен. Когда болит живот, повышен прогестерон, из влагалища идут выделения, необходимы немедленные меры. Метотрексат применять уже нельзя, но снизить опасность осложнений можно.

После того, как происходит разрыв трубы, у женщины наступает резкое ухудшение состояния. Живот страдает от спазматических болей, из-за чего часто женщину госпитализируют с диагнозом «острый живот».

Тошнота, которую ранее можно было принять за токсикоз, усиливается до рвоты. Возникает необходимость частого мочеиспускания и дефекации. Может быть понос. Кровотечение бывает обильным и содержит эндометрий, на что не влияет наличие спирали.

Его количество велико, поскольку эндометрий матки в этот период полностью отторгается.

Наибольшую информацию дает пункция заднего свода, после чего принимается окончательное решение по диагнозу и способу лечения. Когда имеется разрыв трубы, кровь в шприце темного цвета. Это значит, что открылось кровотечение. Если состояние пациентки тяжелое, пункция нецелесообразна, так как на нее требуется время. Проводится пункция под общим наркозом.

Трубный аборт при внематочной беременности

Прерывание по принципу трубного аборта происходит чаще, чем разрыв трубы. Началу его предшествует небольшая задержка месячных, которой в некоторых случаях может и не быть.

 Сопровождается он приступами болей, и пациентка может жаловаться, что у нее сильно болит живот в нижней части. Спустя 2-3 дня появляется кровотечение слабой интенсивности, в нем присутствует в больших количествах эндометрий.

Если сравнивать трубный аборт и разрыв трубы, то первый протекает более длительно, а кровотечение при нем менее обильное. Эндометрий матки выскабливают с целью лечебного диагностирования, однако и после процедуры кровотечение не ослабевает.

При внематочной беременности используют хирургическое лечение

Диагностирование трубного аборта затруднено. Проводится УЗИ или лапароскопия, что дает возможность подтвердить подозрения на прерывание ВБ. Если трубный аборт полный, то он может закончиться тем, что эмбрион останется в брюшной полости.

Хирургический и медикаментозный подход в лечении

Хирургическое лечение направлено на то, чтобы остановить кровотечение и возместить кровопотери. Проводятся открытые полостные операции и лапароскопические.

Трубная ВБ устраняется удалением трубы – тубэктомией. Туботомия представляет собой разрез трубы, через который извлекают плодное яйцо. Трубу удается сохранить, что не влияет в дальнейшем на развитие бесплодия.

Локализация ВБ в фимбриальном отделе позволяет проводить милкинг – выдавливание плодного яйца. Как и туботомия, милкинг не сказывается на фертильности женщины, но ему присущи рецидивы, из-за которых взамен методики применяют метотрексат.

Медикаментозный способ практикуют, когда прерывание ВБ еще не произошло. Наиболее эффективен препарат метотрексат, вводимый в виде инъекций небольшими дозами.

Под его влиянием прогестерон постепенно снижается, вызывая гибель плодного яйца. Метотрексат – противоопухолевый препарат, поэтому при лечении необходим контроль врача.

Применяется метотрексат при условии, что размер плодного яйца находится в пределах 2-4 см.

Как вести себя при ВБ

Оказавшись в группе риска, женщине следует не оставлять без внимания такие симптомы, как токсикоз, набухшая грудь, задержка месячных. Их результатом может быть ВБ. При ее прерывании бывает настолько сильное кровотечение, что возникает геморрагический шок, потеря сознания. Потребуется неотложная помощь врачей, которым предстоит нелегкая работа по стабилизации состояния пациентки.

Установка спирали не всегда убережет от ВБ, а надеяться на то, что ВБ пройдет сама по себе – вовсе безосновательная мысль, как и та, что ВБ удастся перейти в обычную.

Симптомы, когда появляется тошнота, сонливость, головокружение, болит грудь и живот, должны подвигнуть женщину на посещение врача и обследование.

Только в этом случае врачи смогут оказать своевременную помощь, назначить метотрексат, избавить от сложной операции. Если все же случится ВБ, то не стоит в чем-то ограничивать себя, в том числе не заниматься сексом. На беременность это никак не повлияет, а на психологическом состоянии скажется.

Источник: http://ZachatieLife.ru/zachatie/vnematochnaya-beremennost.html

Желтое тело при беременности

В организме женщины ежемесячно совершаются сложные циклические процессы, направленные на созревание яйцеклетки и выход её из яичника. Именно благодаря им женщина способна зачать и выносить ребенка и ощутить самое большое счастье на свете — радость материнства. Если оплодотворение яйцеклетки не происходит, то она погибает, а у женщины начинается очередная менструация. Если же беременность наступает, то в организме начинают происходить гормональные изменения, способствующие её сохранению, росту и развитию плода.

Что такое желтое тело?

Созревание яйцеклетки в яичнике происходит в небольшом пузырьке — его ещё называют «фолликул» или «Граафов пузырек». После того как яйцеклетка достигнет своей зрелости стенки пузырька разрываются, и она выходит наружу. Полость пузырька заполняется кровью и в ней начинают активно образовываться и развиваться особые зернистые клетки. Они в свою очередь вырабатывают вещество желтого цвета, называемое лютеином. Образовавшаяся на месте лопнувшего фолликула ткань имеет желтый цвет именно поэтому её и называют «желтым телом». По своей сути желтое тело — это железа внутренней секреции, т. к. она синтезирует прогестерон. Этот гормон необходим для прикрепления (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки и дальнейшего развития беременности.

Образовавшееся в яичнике желтое тело очень быстро достигает своего расцвета. Дальнейшая его судьба напрямую зависит от того была ли оплодотворена яйцеклетка или нет.

• Если беременность не наступила, то желтое тело функционирует в течение 12 — 15 дней, после чего погибает и у женщины начинается менструация. В этом случае говорят о желтом теле менструации.
• Желтое тело во время беременности активно развивается в течение 13 — 15 недель. После чего его функции переходят к сформировавшейся плаценте, а само оно постепенно прекращает свою деятельность. На этом месте образуется очень маленький белесоватый рубчик.

Желтое тело как признак беременности

Некоторые женщины ошибочно полагают, что если при проведении ультразвукового исследования у них в яичнике обнаруживают желтое тело, то это является точным признаком беременности. Однако это не так. На самом деле, желтое тело образуется в яичнике после овуляции, и оно может свидетельствовать только о том, что яйцеклетка созрела и организм женщины готов к возможной беременности. То есть, если желтое тело находится в яичнике, значит беременность вполне возможна. Ну, а если желтого тела нет, то значит, овуляция в этом менструальном цикле не произошла, и никакой беременности быть не может. Предположить наличие беременности можно только в том случае, когда за 1 — 2 дня до начала предполагаемой менструации желтое тело хорошо определяется при ультразвуковом исследовании и его размеры не уменьшаются.

Опасности, связанные с желтым телом

Быстрая навигация по статье «Опасности, связанные с желтым телом»:

Размер желтого тела при беременности

Основной задачей желтого тела является выработка гормонов, необходимых для дальнейшего развития беременности. Поэтому на разных сроках оно будет иметь разные размеры.

В первые дни своего возникновения желтое тело имеет диаметр 15 -20 мм. Затем оно увеличивается в размерах до 25 — 27 мм и остается таким примерно до 15 недели беременности.

После чего его функции постепенно прекращаются, а размеры уменьшаются.

У некоторых женщин размер желтого тела при беременности может быть более 30 мм, в этих случаях говорят о кисте желтого тела. Впрочем, для волнений нет причин — эта киста не представляет опасности для здоровья и не нарушает течение беременности, т. к. точно также выделяет прогестерон.

Некоторые будущие мамы пугаются, если при проведении УЗИ врач не обнаруживает у них желтого тела. Но, как правило, проблема совсем не в женщине — чаще всего такое случается при проведении исследования на старом оборудовании, имеющем низкую разрешающую способность, или если УЗИ проводит недостаточно неквалифицированный врач.

Просто повторите процедуру в другом медицинском учреждении.

В любом случае, не стоит переживать и волноваться понапрасну. При возникновении вопросов не стесняйтесь задавать их своему гинекологу и не отказывайтесь от назначаемого им лечения. Оставайтесь рассудительной и спокойной, и тогда ваша беременность пройдет легко и благополучно, и очень скоро вы станете самой счастливой мамой долгожданного малыша!

Благодаря этому к нам заглядывают специалисты и дают ответы на наши вопросы!
А еще, вы можете задать свой вопрос ниже. Такие как вы или специалисты дадут ответ.
Спасибки 😉
Всем здоровых малышей!

Пс. Мальчиков это тоже касается! Просто девочек тут больше 😉

Gnomik.ru ©

Источник: https://www.gnomik.ru/articles/art-zheltoe-telo-pri-beremennosti/

Внематочная беременность: признаки на ранних сроках, симптомы, тест на внематочную беременность

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш закрепляется вне матки и продолжает свое развитие.

Физиология женщины – удивительно отлаженный механизм, в котором все процессы тесно взаимосвязаны и плавно протекают по намеченному природой пути. Так, созревшая яйцеклетка покидает свой фолликул и устремляется к воронке фаллопиевой трубы. Если здесь она встречает сперматозоид, то они сливаются – происходит оплодотворение.

Зачаток новой жизни проходит долгий трехдневный путь по маточной трубе, прежде чем достигнет матки и имплантируется в ее стенку. Помогают ему в преодолении этого расстояния перистальтические движения яйцеводов и ворсинки их слизистой оболочки, старательно продвигающие его в место, которое станет домом развивающемуся и растущему малышу на ближайшие 40 недель.

Но иногда в этом отлаженном процессе возникает сбой: зигота так и не достигает матки и прикрепляется в неположенном месте – это явление называется внематочной беременностью.

Внематочная беременность: что это такое и чем она опасна

По расположению эмбриона внематочную беременность классифицируют на 6 видов:

• брюшная, когда зародыш прикрепляется к брюшине;
• трубная – наиболее частый вариант с закреплением эмбриона внутри яйцевода;
• шеечная – при имплантации зиготы в области шейки матки;
• междусвязочная, с расположением плодного яйца на серозных оболочках брюшной полости;
• яичниковая;
• при патологической двурогой матке эмбрион способен закрепляться в одном из ее рогов.

Развивающаяся по сценарию обычной беременности, внематочная способна нанести значительный урон женскому здоровью: растущее плодное яйцо сдавливает окружающие ткани, что нередко приводит к их разрыву и внутренним кровотечениям. Прервавшаяся внематочная беременность становится источником инфекции и интоксикации, запускает процесс развития перитонита. Поэтому выявление ее на ранних сроках способно в прямом смысле слова спасти жизнь женщине.

Симптомы внематочной беременности

Признаки беременности на ранних сроках всегда индивидуальны, в том числе и внематочной. Как и при обычном зачатии, в первые 5–6 недель женщина может ощущать недомогание, тошноту и головокружение, связанные с ранним токсикозом, но самым весомым аргументом становится отсутствие менструации и положительный тест на беременность.

Признаки внематочной беременности дополняются рядом тревожных симптомов:

• ноющая и тянущая боль внизу живота сигнализирует о растяжении маточной трубы;
• скудная менструация при положительном тесте на беременность, а иногда и кровянистые или коричневые выделения вне цикла;
• боли при внематочной беременности способны обретать острый, схваткообразный характер – и это весьма тревожный признак, говорящий о разрыве яйцевода;
• неотъемлемым симптомом внутренних кровотечений, спровоцированных откреплением и гибелью эмбриона, становится слабость, бледность слизистой оболочки рта и губ;
• при прервавшейся внематочной беременности плодное яйцо начинает распадаться и провоцирует воспалительный процесс в брюшной полости, поэтому одним из признаков способно стать резкое повышение температуры тела.

Вопрос, как определить внематочную беременность на ранних сроках, когда она еще не нанесла значительного ущерба, остается открытым. Ведь ее симптомы неспецифичны и во многом совпадают с ранними признаками обычной беременности.

Единственный способ достоверно поставить диагноз на внематочную беременность – УЗИ половых органов и брюшной полости. С помощью оборудования специалист увидит расположение плодного яйца, оценит его размеры и сможет составить план избавления от патологии.

Менструации и внематочная беременность на тесте

Для материнского организма зародившийся эмбрион – чужеродное тело, обладающее иным генотипом. Поэтому, чтобы защитить его от атаки иммунной системы, организм производит целый ряд перестроек:

• с самого момента зачатия в крови повышается уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, под влиянием которого в яичнике созревает желтое тело беременности;
• прогестерон, вырабатываемый этим временным образованием, тормозит овуляцию и полностью останавливает цикл – именно поэтому менструации при беременности прекращаются.

Те же самые процессы происходят и при внематочной беременности. С той лишь разницей, что уровень ХГЧ нередко колеблется, а при гибели эмбриона снижается. Поэтому месячные при внематочной беременности могут прекращаться, как и при обычном процессе вынашивания плода. Значительно реже наблюдаются скудные кровянистые выделения, не соответствующие календарному циклу женщины.

Показывает ли тест внематочную беременность – вопрос неоднозначный. В большинстве случаев уровень ХГЧ к 5–6-й неделе достаточно высок, чтобы четко окрасить две полоски теста.

Поэтому, если 2–3 недели назад тест был положительным, а сегодня он отрицательный и температура тела повышена – это весомый повод обратиться к гинекологу.

Причины внематочной беременности

Внематочная беременность – явление довольно редкое. Она бывает всего в 2% случаев от общего числа зачатий. И вполне логично, что существуют предпосылки к ее развитию, которые нужно учитывать наряду с симптомами для ранней постановки диагноза.

Плодное яйцо закрепляется в маточной трубе или брюшине только в том случае, если оно не способно продвигаться далее в матку – на его пути стоят анатомические или физиологические препятствия:

• Воспаления придатков и фаллопиевых труб. При этом их внутренняя поверхность покрывается слизистым экссудатом, ворсинки частично разрушаются и теряют чувствительность. В итоге процессы, в норме продвигающие зиготу к матке, замирают, исключая процесс имплантации зародыша в матку.
• Пережитые в прошлом воспалительные процессы. В результате их в маточных трубах нередко образуются спайки, нарушающие их проходимость.
• Опухоли. Доброкачественные и злокачественные, они способны перекрывать просвет яйцеводов и не пропускать зиготу в матку, а то и вовсе оттеснять ее в брюшную полость.
• Анатомические аномалии. Двурогая матка, разветвленные надвое, и удвоенные маточные трубы – патологии развития, которые прекрасно видны на УЗИ и служат поводом для отнесения женщины в группу повышенного риска.
• Гормональные дисфункции. Поликистоз яичников, гормональный сбой регулирования цикла и даже патология щитовидной железы способны привести к остановке перистальтических движений яйцеводов, в результате чего зародыш потеряет возможность продвижения в матку.

Дополнительным фактором риска являются перенесенные болезни и операции «по женской части». Любое вмешательство и воспалительные процессы способны привести к образованию спаек и нарушению проходимости маточных труб.

Устранение внематочной беременности и реабилитация

Избавиться от зародыша, расположившегося в брюшной полости или в просвете яйцевода, можно только оперативным методом. При этом прогноз и схема лечения во многом зависят от того, на каком сроке обнаружена патология:

• При раннем обнаружении, когда маточные трубы еще не деформированы и не разорваны, прогноз благоприятный. Пациентке назначается лапароскопическая операция, в ходе которой эмбрион удаляется, а яйцевод сшивается.
• При существенных деформациях зародыш удаляется вместе с маточной трубой, а иногда и яичником. Но у женщины сохраняется шанс на быструю реабилитацию и рождение ребенка.
• Наиболее неблагоприятный прогноз при разрыве фаллопиевой трубы – сильное внутреннее кровотечение способно привести к летальному исходу. Один из негативных сценариев заключается и в развитии перитонита:  воспаление брюшины при отсутствии грамотного лечения способно привести к сепсису.

После операции по удалению зародыша женщине назначается курс антибиотиков для профилактики хирургической инфекции, введение изотонических растворов внутривенно для восстановления водно-минерального баланса, а также ферментативная терапия для профилактики образования спаек в прооперированной трубе.

Беременность после внематочной беременности

К счастью, яичники и яйцеводы – парные органы, поэтому родить ребенка и познать радость материнства после внематочной беременности женщина сможет, даже пережив удаление одной из труб.

Но хирургическое вмешательство, даже если оно проведено лапароскопически и не оставило шрамов на теле, имеет определенные последствия для организма.

Восстановление эпителия и гормонального фона после операции длится около 6–12 месяцев, поэтому в этот срок повторные попытки зачатия предпринимать категорически нельзя.

Гинекологи рекомендуют:

• пройти курс физиотерапии, препятствующий образованию спаек и укрепляющий здоровье женщины в целом;
• через 4–6 месяцев после операции отправиться на санаторно-курортное лечение в специализированное учреждение;
• предохраняться на протяжении 12 месяцев после внематочной беременности.

При повторном зачатии спустя год следует сразу же отправиться к гинекологу, пройти УЗИ и стать на учет по беременности.

Внематочная беременность – редкая и опасная патология, во избежание осложнений которой следует обращаться к врачу сразу после прекращения менструации и получения положительного теста на беременность. Ранняя УЗИ-диагностика и постановка на учет развеют ваши сомнения.

Depositphotos

Источник: https://www.baby.ru/wiki/problemyi-pri-beremennosti/vnematocnaa-beremennost-ee-tecenie-i-osloznenia/

желтое тело при внематочной беременности

2013-02-20 15:05:19

Спрашивает Svetlana:

Здравствуйте, я перенаправляю Вам имейл, который я отпавравляла множеству врачей. Я нигде ни от какого врача не могу получить вразумительный ответ касательно моей ситуации. Вот надеюсь Вы сможете мне помочь. Прошу Вас помочь мне понять есть ли беременность вообще по нижеуказанным данным. Если беременность есть то на сегодняшний день ее срок не менее 9-10 недель. Меньше срок быть просто не может. Последние месячные были 5го декабря. 5го января они не пошли. В тот же день делала анализ крови на ХЧГ. Результат 1.5. Еще через неделю месячных нет, ХЧГ в крови 2.1. Еще через неделю (2 недели задежрски) ХЧГ в крови 2.8. Потом на сроке 4 недели задержки ХЧГ в крови 5.2 . 6го февраля пошли месячные достаточно обильные, шли 5 дней, хотя обычно бывают 3-4 дня (если беременность была то ее срок приблизительно не менее 7 недель) После месячных в конце 8й недели (если все же беременность есть) анализ крови на ХЧГ показывал результаты 16.3 что по нормативам клинике 1я неделя беременности (от 10-до 30) По номартивам той же клиники 8я неделя беременность ХЧГ должен быть (от второго месяца 10 000 — 30 000). Куда 10 000 и куда 16.3. Огромнейшая разница. УЗИ делала трижды. Начиная с 3й недели задержки и вплоть до 14 го февраля ( последнее на сроке 9-10 недель приблизительно) плод в матке не обнаружен. Матка не увеличена, даже немного меньше нормы (гипоплазия матки 1й степени диагноз) в яичниках мелкие кисты (как было написано с мелкими до 8мм и меньше анэхогенными включениями, как мне объяснили это мелкие кисты) и желтое тело беременности в яичниках обнаружено не было. Жидкости в дугласовом пространстве также не обнаружили. Маточные трубы вроде никак не визуализировались. Результат последнего УЗИ сделанного несколько дней назад: Признаки ДФ отсутствуют, мультифолликулярные яичники, гипоплазия матки 1й степени. У меня в связи с этим вопрос. 1 Почему тест крови на ХЧГ показал положительный ответ только в конце 8й недели? Нормально ли такое? 2 Может ли в конце 8й недели результат ХЧГ показывать результат 1й недели? Нормально ли такое даже при внематочной беременности? Я знаю, что во время внематочной беременности ХЧГ ниже чем должно быть в срок при маточной, но не настолько же. В конце 8й недели где должно быть от 10000 у меня только 16.3. 3 Можно ли такой показатель считать признаком внематочной беременности? Если ли причина вообще подозревать внематочную беременность? 4 Можно ли мое положение вообще считать беременностью? 5 Что такое анэхогенные включения в яичнике? Кисты ли это?

Благодарю

25 февраля 2013 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Это точно не беременность. В 9-10 нед. показатель ХГЧ (даже при внематочной беременности) намного выше, плодное яйцо визуализировалось бы в матке и было бы серцебиение или в трубе, что на УЗД было бы видно в виде утолщения трубы.

Меня беспокоит некоторый рост ХГЧ, в норме его быть не должно, возможно, это ошибка лаборатории. Советую Вам еще раз сдать кровь на ХГЧ. Если показатель не будет падать, значит можно подозревать пузырный занос, что на УЗД должно выглядеть как “снежная буря”.

Я склонна думать, что у Вас поликистоз, который дает подобные задержки месячных. Необходим контрольный УЗД после прохождения месячных (если они начнутся самостоятельно или их Вам вызовут медикаментозно), явление мультифолликулярных яичников преходящее, через 1-2 м.ц.

оно должно пройти. Если не пройдет, значит это поликистоз.

2014-10-10 09:08:10

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте! Мне 25 лет. В марте 2014 г. была внематочная беременность. Удалили трубу справа. Причина не установлена. Беременность первая и единственная. На тот момент инфекции все были пролечены. Врач ссылается на ранее имевшуюся микоплазму.

Далее лечение антибиотиками, регулярные узи, лонгидаза. Сейчас в сентябре на 5-й день менструального цикла сдала кровь на гормоны. Все в норме. Врач только заострила внимание на прогестероне 17-ОН. Результат = 4,8 нмоль/л. При нормах лаборатории 1.28-4.83 нмоль/л.

Прописала пить метипред по 1/2т.в день и верошпирон по 1т.2 раза в день. Пропив неделю, ухудшилось самочувствие. Можно ли их не пить? Готовлюсь к беременности. На 9-й день того же менстр.цикла делала узи. В заключении узиста — киста, по-видимому, желтого тела.

По плану далее кольпоскопия и повторное узи через 2 месяца. Помогите разобраться. Может у меня не так все и плохо.

18 октября 2014 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Возможно, у Вас не прогестерон повышен, а тестостерон? О ситуации на сегодняшний день делать выводы невозможно, так как Вы не прислали никакой конкретной информации- ни свежего заключения УЗД, ни анализов крови на половые гормоны. Кольпоскопия необходима для оценки состояния шейки матки, на процесс зачатия это не влияет.

В Вашем случае самое главное, чтобы не было воспалительного процесса в маточных трубах и хотя бы одна труба была проходимой. Удачи Вам!

2014-09-26 11:54:51

Спрашивает Лиана:

Здравствуйте! 9 дней назад сделала тест- полосочка вторая слабенькая. через 2 дня тест показал 2 четкие полосочки. поехала к врачу, она сказала идти на узи. там сказали, что в матке что-то есть, но желтого тела не видно-скорее всего просто слишком ранний срок. назначила повторное узи через неделю. сегодня подошло время ехать на узи и утром начали мазать коричневые выделения. на узи сказали, что в матке ничего не видно. моя врач меня посмотрела, сказала- есть подозрение на внематочную. отправила сделать тест-вторая полосочка слабо выраженная… сказала идти в жк- написала диагноз внематочная бер-ть. в жк исключили внематочную, сказали, что тесты были ложноположительные,беременности не было вообще или беременность «упала» типа был выкидыш. отправили домой!!! я сама купила дюфастон, выпила сразу 40 мг как при угрозе и через 40 минут из меня вышло, извините за подробности, 2 кровяных сгустка с белыми прожилками и слизью. спустя пару часов полного покоя кровотечение прекратилось совсем и живот перестал болеть. подскажите пожалуйстачто это может быть. я первый раз была беременна и я в панике!!! что

делать???

30 сентября 2014 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

врач акушер — гинеколог

Источник: https://www.health-ua.org/tag/35789-zheltoe-telo-pri-vnematochnoy-beremennosti.html

Внематочная беременность признаки на ранних сроках • +МАМА

Внематочная беременность – это неправильное, аномальное состояние для женского организма – эта беременность несет в себе серьезную опасность, вплоть до смертельного исхода. При правильном развитии беременности – плод находится в матке, это природой задуманное для него местонахождение.

Если же плодное яйцо закрепляется в каком-то другом органе, то это всегда патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Именно поэтому если вы заметите у себя признаки внематочной беременности на ранних сроках, то обязательно нужно записаться на прием к гинекологу.

Ведь чем больше разовьется плод в таком состоянии – тем хуже это скажется на вашем здоровье.

Внематочные беременности имеют названия в зависимости от того, где именно расположен плод. Виды этих беременностей:

• яичниковая (оплодотворенная яйцеклетка оказывается не в матке, а остается в пространстве фолликула);
• трубная (из-за плохой проходимости маточных труб зародыш остается в одной из труб);
• брюшная (зародыш находится в полости брюшины);
• шеечная (плод в шеечном канале матки);
• междусвязочная (зародыш прикреплён к серозным оболочкам брюшной полости);
• имплантация в рудиментарном рогу матки (относится к самым опасным видам внематочной беременности, есть серьезный риск разрыва матки);
• интерстициальная беременность (плод в области интерстиция маточных труб, очень редкий вид внематочной беременности).

Внематочная беременность, как и всякая патология – имеет свои стадии развития. Которые чем дальше, тем опаснее она для организма женщины – поэтому если вы заметите у себя хоть какие-то симптомы внематочной беременности на раннем сроке, то в срочном порядке поезжайте на прием к специалисту. Это смертельно опасная аномалия для организма женщины, поэтому нельзя пренебрегать осторожностью.

“Внематочная беременность при ЭКО: причины, симптомы и лечение“.

• прогрессирующая (происходит по нормальным физиологическим срокам); зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, возможен разрыв этих тканей и кровотечения;
• прерывающаяся (прерывается самостоятельно, может вызвать разрыв маточной трубы); плод несет собой инфекцию, интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит;
• прерванная (до 6 недель возможен медикаментозный аборт, потом уже становится необходима операция).

Внематочная беременность, которая в начале протекает также, как и стандартная беременность – по мере роста плода может нанести серьезный урон женскому организму: зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, что влечет за собой возможность разрыва этих тканей и грозит внутренним кровотечением.

После того, как такая беременность самопроизвольно прерывается – плод несет с собой инфекцию и интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит. Именно поэтому так важно не слишком поздно выявить признаки внематочной беременности на ранних сроках – это может спасти вашу жизнь в самом прямом смысле этого слова.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность. Признаки этого состояния определить довольно сложно. Поэтому при малейших подозрениях обратитесь к гинекологу, который может спасти вашу жизнь в буквальном смысле.

Пытаясь самостоятельно ответить на вопрос: «Внематочная беременность на каком сроке проявляется?», женщина пытается найти отличительные особенности этого состояния. Однако сделать это довольно сложно.

И все же есть некоторые симптомы внематочной беременности, которые могут побудить вас срочно обратиться к гинекологу на сроке до 5-6 недель:

• задержка беременности;
• болезненное увеличение молочных желез;
• токсикоз первого триместра (сильная тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Если у вас внематочная беременность, симптомы будут указывать на уже случившееся развитие трубного аборта или другие сценарии.

Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования.

Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

• постоянные неострые боли внизу живота могут сообщать вам о растяжении маточной трубы;
• слабовыраженные менструальные выделения при наличии положительного теста на беременность (как и любые коричневые и красноватые выделения вне менструации);
• схваткообразные болевые ощущения в животе – часто обозначают разрыв яйцевода;
• явный признак наличия внутреннего кровотечения, ввиду открепления и гибели эмбриона, это сильная слабость и сильная бледность;
• если внематочная беременность сама собой прервалась – плод распадается, чем провоцирует воспаление в брюшной полости, об этом может сообщать вам стремительное повышение температуры.

Пытаться определить симптомы внематочной беременности на раннем сроке самостоятельно не стоит, ведь все они очень относительны. Для более точной диагностики внематочной беременности доктор назначит УЗИ женских половых органов. Так врач сумеет разглядеть точное местоположение зародыша в вашем теле, понять его размеры – и выбрать лучший вариант избавления от проблемы.

Сам факт внематочной беременности – довольно нечастое явление. Такая беременность составляет всего лишь 2% от количества всех происходящих беременностей. Обязательно нужно иметь в виду, что для возникновения такой патологии как внематочная беременность присутствуют вполне серьезные предпосылки.

Зародыш прикрепляется к не предназначенному для него месту женского организма только в случае того, если на пути к матке для него присутствуют какие-то препятствия физиологического характера.

Вариации этих препятствий довольно обширны:

• воспаления женских органов, с которыми вы прежде сталкивались (их следствием являются спайки, которые нарушают их проходимость);
• воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках, отчего их внутренняя сторона покрывается слизистыми выделениями, от которых разрушаются и начинают терять чувствительность ворсинки (по итогу – замирают процессы, которые в нормальном состояние продвигают зиготу к матке, что препятствует попаданию плодного яйца в матку);
• опухоли разного характера (они могут перекрывать путь зародышу к матке, отодвигая его к брюшной полости);
• любые гормональные отклонения (синдром поликистозных яичников, гормональные нарушения цикла и работы щитовидной железы могут способствовать прекращению движения яйцеводов, в следствие чего плодное яйцо не сумеет достичь матки);
• нестандартное расположение органов (отклонения от нормы, которые сразу заметны на УЗИ и относят данную женщину в группу повышенного риска по возникновению у неё внематочной беременности, признаки на ранних сроках которой – повод срочно прийти на осмотр к специалисту);
• перенесенные половые болезни (они нарушают нормальную работу организма и часто имеют свои неприятные последствия, вроде появления спаек в маточных трубах);
• операции, касающиеся женских половых органах (включая и аборты в прошлом).

Организм матери воспринимает зародившийся в нём эмбрион – не иначе, как чужеродный объект, который может нести собой угрозу. Именно поэтому для защиты эмбриона от возможной атаки на него со стороны иммунитета, организм перестраивается.

ХГЧ при внематочной беременности: как происходит перестройка

• с момента зачатия в крови растет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, напрямую влияющего на то, как именно созревает в яичнике желтое тело беременности;
• гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, останавливает овуляцию и прекращает цикл (именно поэтому менструальные выделения во время беременности прерываются);

Во время возникновения внематочной беременности – происходит всё то же самое. Единственное явное отличие – это колеблющийся уровень ХГЧ (при гибели зародыша ХГЧ резко снижается).

Ввиду этого, месячные прекращаются при внематочной беременности – точно также, как это происходит и при стандартной беременности. Порой могут присутствовать небольшие кровянистые выделения, но они не будут совпадать с днями предполагаемых месячных, а появляться хаотично.

Это один из явных признаков внематочной беременности на ранних сроках – поэтому должно вас, как минимум, насторожить.

Покажет ли тест наличие внематочной беременности? Это зависит от множества факторов. В большинстве случаев, ХГЧ поднимается на очень высокий уровень к 5-6 неделе – по этой причине на тесте отразятся классические две полоски. Точно такие же, как он показывает и при стандартной беременности.

Однако если внематочная беременности замерла или прервалась – тест может показать и отрицательный результат. Если вы сделали тесты по выявлению беременности в разные периоды – и получили каждый раз разные результаты, это повод срочно пойти к гинекологу и сделать УЗИ женских органов.

Отрицательный тест после нескольких положительных тестов, которые проводились прежде – может означать смерть плода. Об этом же свидетельствует и повышенная температура, слабость, несвойственная вам бледность.

При внематочной беременность часто происходит такое самопроизвольное прекращение жизнедеятельности зародыша и, если вы не заметите этого – то у вас есть серьезный риск заражения организма продуктами разложения эмбриона.

Месячные прекращаются точно также, как это происходит и при стандартной беременности. Порой могут присутствовать небольшие кровянистые выделения, но они не будут совпадать с днями предполагаемых месячных, а появляться хаотично. Это один из явных признаков внематочной беременности на рнних сроках, и это должно, как минимум, насторожить.

При внематочной беременности происходит самопроизвольное прекращение жизнедеятельности зародыша. Ели вы не заметите этого – у вас есть серьезный риск заражения организма продуктами разложения эмбриона.

В первой фазе развития яйцеклетки различий между внематочной и обычной беременностью нет: показатели базальной температуры варьируются от 36,2 до 36,5°C. Показатели в периоды овуляции и зачатия также не различаются: сначала происходит снижение, а затем – повышение до 37-37,5°C.

Различия можно наблюдать немного позже. При нормальной имплантации плодного яйца в матке, которая происходит на 7-10 день после выхода клетки, должно происходить снижение температуры. В значениях базальной температуры при внематочной беременностиэтого не происходит. Однако это – слабый аргумент для сравнения, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Тем не менее, следует знать о том, что снижение температуры указывает на снижение уровня прогестерона в крови и может выступать признаком замершего плода на сроке 1 месяц или на 5 неделе.

Это объясняется воспалительным процессом из-за излившейся крови.

Изъять из женщины зародыш, который неправильно расположился внутри её брюшной полости или в одной из труб – увы, возможно только оперативным путем.

Способ оперативного устранения данной патологии целиком и полностью зависит от того, на каком сроке вы обнаружили наличие у себя внематочной беременности, именно поэтому старайтесь обращать внимание на все признаки внематочной беременности на ранних сроках, которые вы у себя заметите.

Наиболее часто женщину волнует вопрос: «Если у меня внематочная беременность, операция сколько длится?». Длительность операции зависит от продолжительности диагностических манипуляций и состояния пациентки, однако в среднем она составляет от 15 до 60 минут.

• Наиболее удачный вариант – это если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, когда ещё маточные трубы не разорваны, не деформированы и серьезного вреда организму ещё не нанесено. При таком варианте назначается лапароскопическая операция, при которой разрез делается не более 1,5 см (эмбрион в процессе неё удаляется, яйцевод потом зашивается).
• Менее удачный вариант, но ещё не самый тревожный – это если плод уже нанес внушительные деформации организму, тогда зародыш удаляется вместе с маточной трубой, или даже вместе с яичником (однако у женщины присутствует возможность забеременеть и нормально выносить малыша).
• Максимально неблагоприятный вариант – это если уже произошел разрыв фаллопиевой трубы – ведь сильное внутреннее кровотечение способно привести к смертельному исходу. Также есть существенный риск возникновения перитонита, что может иметь своим следствием сепсис. Именно поэтому так важно вовремя заметить симптомы внематочной беременности на раннем сроке!

• курс антибиотиков (чтобы избежать вероятности развития послеоперационной инфекции);
• курс капельниц, где ей будут вводить внутривенно изотонические растворы для восстановления водно-минерального баланса в организме;
• курс ферментных препаратов (для того, чтобы избежать возможного образования спаек в трубе, которую прооперировали).

Благодаря тому, что яичники и яйцеводы – расположены в женском организме по двое, то у женщины есть возможность забеременеть даже после удаления одной из маточных труб.

Однако любое оперативное вмешательство (даже операция, которая не оставляет заметных следов на теле) это серьезный стресс для женского организма. Для нормального восстановления ему потребуется от полугода, до года – и в этот период категорически повторять попытку забеременеть.

Организму требуется время восстановить уровень эпителия и наладить потревоженный операцией гормональный фон.

Рекомендуются следующие восстановительные процедуры:

• следует в обязательном порядке провести курс физиотерапии, который способствует препятствию образования спаек и способствует укреплению женского здоровья;
• через полгода после операции рекомендуется съездить в санаторий или на базу отдыха (свежий воздух и яркие эмоции создадут благоприятный фон для будущей беременности);
• нужно обязательно строго предохраняться на протяжении как минимум года после устранения внематочной беременности.

Следующее зачатие должно произойти не меньше чем через год, после чего вам сразу надлежит отправиться на прием к врачу, сделать УЗИ и внимательно следить за дальнейшим ходом беременности вплоть до родов.

И обращайте внимание на возможные симптомы внематочной беременности на раннем сроке! Помните о том, что именно на ранней стадии данная патология – легче всего устранима, и вы можете избежать серьезного вреда для организма.

Источник: https://plusmama.ru/ginekologija/vnematochnaja-beremennost-priznaki-na-rannih-srokah/