Внематочная беременность при эко: вероятность и особенности

К процедуре искусственной инсеминации прибегают супружеские пары, которые не могут зачать естественным путем. Один из видов вспомогательных репродуктивных технологий – экстракорпоральное оплодотворение. С его помощью миллионы женщин обрели счастье материнства. Но к сожалению, не исключены осложнения. Так, внематочная (эктопическая) беременность может быть при ЭКО.

Возможные варианты расположения плодного яйца при ЭКО

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Проведение ЭКО

ЭКО предполагает искусственное слияние яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбриона в лабораторных условиях 3 – 5 суток, и дальнейший его криоперенос в матку женщины.

Считается, что при подсадке эмбриона происходит в матку вероятность эктопической беременности при ЭКО исключена. Однако врачи не способны полностью контролировать все процессы женского организма.

До момента, как гамета прикрепится к эндометрию матки, она находится в блуждающем состоянии. В результате она может переместиться в фаллопиевы трубы, закрепиться на их поверхности. Либо начать развиваться в шейке матки, если женщина ранее перенесла операцию тубэктомии, и не имеет трубы. Так возникает внематочная беременность.

Вероятные места крепления гаметы.

  1. Брюшная полость. Может привести к перитониту, некрозу, сепсису. При несвоевременной диагностике высок риск летальности. Но это происходит редко ввиду острого течения и выраженных симптомов.
  2. Одна из маточных труб. Исход зависит от того, где прикрепился эмбрион. Если в узком, разрыв органа может произойти на самых ранних сроках. При локализации трубной беременности на широком участке плодное яйцо способно вырасти до больших размеров.
  3. Яичник. Этот вид внематочной беременности встречается при ЭКО, так как стимуляция яичников гормональными препаратами приводит к их увеличению.
  4. Шейка матки. Характеризуется нечеткой клинической картиной, поэтому внематочная беременность может долго не обнаруживаться.

В подавляющем большинстве зародыш развивается в трубе либо крепится на участке между маткой и трубой. Шеечная беременность случается редко. Она обуславливается особенностями строения матки.

Аномальное расположение плодного яйца опасно для женщины. По мере роста бывает повреждение кровеносных сосудов и разрыв органа. Если вовремя не заметить внематочную беременность, развивается внутреннее кровотечение, женщина может умереть от обильной потери крови.

Эктопическое зачатие занимает пятое место в России среди причин материнской смертности. Поэтому стоит знать перечень признаков и симптомов, возникающих при внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения.

При подсадке одновременно двух и более яйцеклеток есть вероятность гетеротопической беременности. Это состояние, когда 1 эмбрион уходит в матку, а второй крепится в трубе.

Гетеротопическая локализация встречается в 1 – 3% всех беременностей, наступивших после ЭКО. Это состояние невозможно предвидеть, а, следовательно, и предотвратить.

Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Симптомы как и при обычной внематочной беременности

Если у женщины развилась внематочная беременность после переноса эмбриона, ее признаки будут такими же, как и при обычном зачатии:

  • тошнота, рвота (токсикоз);
  • повышение аппетита, изменение вкуса;
  • болезненность молочных желез;
  • сонливость.

Основным симптомом оплодотворения становится задержка месячных и положительный тест. Важным критерием оценки является известная дата подсадки эмбрионов. Если менструация не пришла через 2 недели, значит, задержка есть.

Тест на беременность рекомендуется делать не ранее, чем через 1,5 недели после имплантации. Женщине для повышения шансов выполняются инъекции хорионического гонадотропина. Тест реагирует на него, и ранняя диагностика может показать ложноположительный результат.

Определить внематочное зачатие можно по симптомам, которые возникают на 4 – 5 неделе.

  1. Болевой синдром. Локализуется с одной стороны в нижней части живота. Боли схваткообразные, иррадируют в поясницу и прямую кишку. При дефекации, мочеиспускании неприятные ощущения могут усиливаться.
  2. Кровотечение. Выделения обычно необильные, так как большая часть крови изливается в брюшную полость. Они напоминают скудную менструацию, но дольше по продолжительности.

Дополнительные признаки после 6 – 8 недели – частые и массивные кровопотери. Наблюдаются:

  • бледность кожных покровов;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления.

Эти симптомы указывают на развитие внутреннего кровотечения и требуют обращения к врачу. На гетеротопическое зачатие могут указывать следующие признаки.

  1. На УЗИ одно яйцо визуализируется в полости матки. Женщину беспокоят признаки, характерные для внематочной: боли внизу живота справа или слева, мажущие выделения.
  2. Наличие небольшого образования в малом тазу наряду с обнаруженным эмбрионом в матке.

Вероятность гетеротопической беременности всегда следует принимать во внимание у пациенток с выкидышем, у которых увеличивается уровень ХГЧ.

Причины внематочной беременности при ЭКО

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Исключите стресс и переживания

Существует ряд факторов, повышающих вероятность патологии. Но даже полное их исключение не способно снизить до нуля ее наступление. Среди причин, почему может возникнуть внематочная беременность после ЭКО:

  • гиперстимуляция овуляции большими дозами гормональных препаратов, что приводит к чрезмерному росту яичников, травматизации трубы и нарушению движений ее реснитчатого эпителия;
  • воспалительные заболевания матки и придатков;
  • врожденная или приобретенная непроходимость фаллопиевых труб (спайки);
  • выскабливания и аборты в анамнезе;
  • врожденные дефекты строения (детская матка, седловидная или двурогая матка);
  • гиперплазия эндометрия или эндометриоз;
  • частые переживания и стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Чаще внематочная беременность после ЭКО случается у женщин, которые игнорируют предписания врача. Процедура пересадки эмбриона предполагает последующий постельный режим. Несколько суток покоя снижают вероятность перемещения клеток из матки.

Даже при хорошем самочувствии не следует допускать физическую активность, так как это приводит к увеличению сократительной способности матки.

Какой процент эктопической беременности при ЭКО

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Статистика такова

Опытные репродуктологи при программе ЭКО учитывают особенности организма женщины и сводят риски к минимуму. Но полностью исключить их нельзя. Каковы шансы патологии?

Согласно статистике, вероятность появления внематочной (эктопической) беременности после ЭКО составляет 3-10%. Даже если у женщины удалены трубы, возможно развитие патологии. Они полностью не иссекаются, остаются небольшие отростки у входа в матку. Яйцеклетка может имплантироваться на оставшемся сегменте или, например, шейке матки.

Как диагностировать?

Выявить внематочную беременность можно уже на 3 – 4 неделе. Врачи назначают УЗИ и анализ крови на уровень ХГЧ. Хорионический гонадотропин – гормон, выделяемый оболочкой зародыша. Благодаря ему тест показывает 2 полоски. При внематочном зачатии уровень ХГЧ растет, но его показатели значительно ниже нормы, соответствующей данному сроку. Исключение – брюшная и яичниковая беременности.

Исследование на ХГЧ проводится у всех женщин, подвергшихся процедуре ЭКО, с целью ранней диагностики аномалий. При внематочном креплении эмбриона гормон растет медленно. Если анализ показывает низкий уровень гонадотропина, его повторяют через 2-4 дня. Только оценка роста в динамике позволяет достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Таблица норм ХГЧ

Если анализ показывает высокий ХГЧ, через 2 недели проводят ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить беременность и определить локализацию эмбриона. Комбинация этих методов позволяет диагностировать зачатие у 98% пациенток.

Если беременность нормальная, уже на 21 – 28 день врач сможет визуализировать плодное яйцо в матке. Его отсутствие при положительном анализе гонадотропина свидетельствует о внематочной беременности. Заключительный диагноз подтверждается самочувствием пациентки: тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения.

Дополнительные методы диагностики.

  1. Трансвагинальная эхография. Выявляет эмбрион размером 8-10 мм. Диагностирует патологическую и нормальную беременность уже на 10 дне срока.
  2. Кульдоцентез. Обнаруживает внутрибрюшное кровотечение.
  3. Лапароскопия. Самый точный метод, дающий врачу полную картину состояния внутренних органов. Недостаток – невозможность применения на ранних сроках, когда плодное яйцо еще не деформирует трубу. Как и другие вмешательства, лапароскопия может дать осложнения. Ее назначают, когда анализ крови и УЗИ не дают точных результатов. Зато манипуляция позволяет сразу удалить беременность, если обнаружится, что она внематочная.
  4. Биопсия эндометрия. Заключается в выскабливания слизистой матки и ее изучении.

Самая сложная – диагностика шеечной внематочной беременности. Влагалищный осмотр нерезультативен, особенно если эмбрион развивает в верхней части цервикального канала. Симптоматика зачастую отсутствует.

Когда диагностируется такая беременность, это показание к гистерэктомии (удаление матки). Вероятность смерти женщины составляет 45%.

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Что могут назначить

Лечение

Если установлен диагноз «эктопическая беременность» после ЭКО шансов на сохранение плода нет. Эмбрион нужно удалять, пока не развились опасные для жизни осложнения. Есть два способа: медикаментозный и хирургический.

Терапия заключается в применении препаратов, препятствующих делению клеток. В результате у женщины случается выкидыш. К таким лекарствам относятся Метотрексат, Мифепристон.

Такое лечение травмирует слизистую оболочку, негативно влияет на гормональный фон, повышает вероятность повторного эктопического зачатия. Зато оно позволяет избежать последствий, связанных с операцией (спайки и пр.).

Метод применим на самых ранних сроках, когда размер плода небольшой. При гетеротопической беременности противопоказан, так как высок риск навредить эмбриону, находящемуся в полости матки.

Хирургическое лечение осуществляется двумя путями: лапаротомия или лапароскопия. В случае с ЭКО эктопическая беременность почти всегда диагностируется своевременно, так как за состоянием женщины тщательно наблюдают. Поэтому лапаротомия – открытая операция, применяется в очень редких случаях (при крупных размерах плода, геморроидальном шоке).

Лапароскопия проводится не через разрезы, а проколы. Врач вводит через них инструмент с камерой, и следит за ходом операции на экране монитора. Возможно проведение органосохраняющего вмешательства либо удаление маточной трубы. Это зависит от срока беременности, возраста женщины, локализации зародыша.

После лапароскопического вмешательства не остается шрамов, восстановление проходит быстро.

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Долгожданное зачатие

Когда можно повторить процедуру ЭКО?

Женщина может совершить следующую попытку экстракорпорального оплодотворения не ранее, чем через 3 месяца после операции. Шанс на положительный результат не зависит от того, у кого была удалена труба или нет. Зачатие путем ЭКО возможно вообще без труб. Но нужно придерживаться рекомендаций врача, когда можно делать инсеминацию, чтобы не забеременеть повторно вне матки.

  • Низкое предлежание плаценты при беременности
  • Внематочная беременность: какие назначают операции
  • Опасность гестационного пиелонефрита при беременности
  • Особенности насморка при беременности во 2 триместре
  • Как гинеколог определяет беременность
  • Какие выделения бывают при внематочной беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/vnematochnaya-beremennost-pri-eko

Как часто при ЭКО диагностируется внематочная беременность, в чем причина?

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Многие пары после многочисленных, безуспешных попыток забеременеть принимают решение прибегнуть к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению). Метод используется при различных патологиях у мужчин и женщин, которые ведут к полному или частичному бесплодию.

Читайте также:  Двухсторонний аднексит: особенности и причины развития патологии

Бывают ситуации, когда оба партнера полностью здоровы, но из-за ряда несовместимостей оплодотворенный эмбрион не приживается. Часто причиной бесплодия является малая активность сперматозоидов у мужчины или неизлечимые, патологические изменения в организме женщины.

В большинстве случаев процедура ЭКО проводится неоднократно. Только у 45% женщин беременность наступает после первой процедуры. Если первая попытка не удалась, то после прохождения восстановительной терапии женщина снова проходит ЭКО.

Может ли быть

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Когда эмбрионы приживаются в яйцеклетке, их помещают в организм женщины. Процесс приживления происходит 10-14 дней, после чего можно определить исход процедуры. По истечению этого срока женщина проходит УЗИ, где определяется степень оплодотворения, одна из трех:

  1. Яйцеклетка прижилась, процедура ЭКО на этой стадии прошла успешно.
  2. Плодное яйцо в матке не закрепилось, результат является отрицательным. Процедура оплодотворения повторяется через некоторое время.
  3. Яйцеклетка прижилась вне полости матки, что свидетельствует о внематочной беременности.

Внематочная беременность при ЭКО

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Внематочная (эктопическая) беременность – явление, при котором оплодотворенная яйцеклетка в матке не закрепляется, располагаясь вне ее полости. Эмбрион может прижиться в маточной трубе, яичнике или шейке матки.

Несмотря на то, что процедуру экстракорпорального оплодотворения проводят квалифицированные врачи-репродуктологи в клинических условиях, существует риск возникновения внематочной, патологической беременности.

Причины возникновения

  • Патологические дефекты маточных труб. Такое явление носит врожденный характер, однако может возникнуть из-за различных травм и вследствие хирургических операций.
  • Гиперстимуляция яичников. Возникает из-за агрессивного воздействия на организм женщины большого количества гормональных препаратов. Часто встречается после гормонотерапия для стимуляции овуляции.
  • Воспалительные процессы в организме, области матки и придатков.
  • Несоблюдение рекомендаций врача после проведения экстракорпорального оплодотворения.

ВБ невозможно определить на начальных стадиях.

Даже если яйцеклетка прижилась вне полости матки, проявляются лишь первичные признаки обычной беременности.

Первые признаки внематочной беременности:

  • Головокружение, слабость. Самочувствие резко ухудшается. Наблюдается тремор конечностей, помутнение сознания, иногда обмороки.
  • Тянущие боли внизу живота, которые появляются внезапно, постоянно усиливаясь. Характер боли — от тупой, тянущей до острой спазмической.
  • Изменение уровня АД. В основном, давление может понижаться, но иногда появляются симптомы гипертонии.
  • Тошнота и рвота. Свидетельствует о тонусе матки, обычно при ее сокращении.
  • Кровянистые выделения. Такое явление при внематочной беременности сопровождается ощущением тяжести в области промежности и прямой кишки.

Самостоятельно определить патологию невозможно. Тест на беременность и обычный клинический анализ крови не выявят нарушений. Чтобы определить ВБ, необходимо пройти УЗИ или лапароскопическое исследование.

Что делать

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Устранить патологию можно тремя способами, в зависимости от общего состояния пациентки и степени патологических процессов.

Методы устранения внематочной беременности при ЭКО:

  • Медикаментозный — используется для удаления плодного яица на начальных стадиях выявления ВБ. Для медикаментозного воздействия используют гормональные препараты, которые стимулируют выкидыш. Метод используется крайне редко, так как не гарантирует 100% положительного исхода. Иногда яйцеклетка не выходит, и в полости матки начинается воспалительный процесс, образуется сепсис.
  • Хирургический — распространен благодаря отсутствию негативных последствий. Пациентке вместе с эмбрионом удаляют мышечные ткани трубы или яичника, предотвращая осложнения после операции.
  • Лапароскопия—операция, проводимая путем проколов, без использования скальпеля. Эмбрион удаляется вакуумом. Процедура чаще используется для пациенток после ЭКО, у которых одноврменно в матке положительно развивается эмбрион.

Независимо от метода устранения внематочной беременности после ЭКО, необходимо пройти курс восстановительной терапии в стационаре.

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Если пара приняла решение воспользоваться услугами репродуктологов, то важно не только выбрать клинику с хорошим рейтингом и квалифицированными врачами, но и набраться терпения, верить в лучшее

Источник: https://formama.online/vnematochnaya-beremennost/pri-eko-diagnostiruetsya-vnematochnaya-beremennost/

Внематочная беременность после ЭКО: может ли это быть, признаки, симпотомы

Экстракорпоральное оплодотворение кажется надежной манипуляцией, исключающей возможные осложнения и риски. Однако при ЭКО внематочная беременность тоже может быть.

На долю всех успешных зачатий с использованием вспомогательных репродуктивных технологий приходится 10% неправильного прикрепления плодного яйца.

Из них в 95% случаев беременность развивается в трубе, реже – в яичнике, брюшине или в шейке матки.

Может ли быть внематочная беременность после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение предполагает искусственное соединение яйцеклетки со сперматозоидом, выращивание эмбрионов в течение 3-5 суток и дальнейшую подсадку.

Механизм развития внематочной беременности обычно следующий: спермий соединяется с женской гаметой в брюшной полости или фаллопиевой трубе, а потом по каким-то причинам не достигает матки, прикрепляясь в непредназначенном для этого месте.

Казалось бы, после ЭКО внематочная беременность исключена. Однако не все процессы женского организма подвержены контролю врачей.

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

  • гиперстимуляция яичников (при использовании больших доз гормонов происходит чрезмерный рост железы, в результате чего травмируется труба, происходит нарушение движения ее ворсинок);
  • приобретенные или врожденные дефекты труб (спаечные процессы);
  • аборты и выскабливания в анамнезе;
  • «детская» матка (врожденный дефект строения органа);
  • эндометриоз внутренней и наружной локализации;
  • двурогая матка (седловидная);
  • стрессы и переживания;
  • физические нагрузки.

Риск внематочной беременности при ЭКО ниже, чем от естественного зачатия. Однако его нельзя исключить полностью. Пациентке, прибегнувшей к вспомогательным репродуктивным технологиям, обычно подсаживают не менее двух эмбрионов.

Большее количество плодных яиц повышает вероятность хорошего результата.

Случается, что один эмбрион прикрепляется в нужном месте, а другой располагается в трубе, на яичнике или в шейке — развивается внематочная беременность, называющаяся гетеротопической.

Медицинская практика показывает, что у женщин, игнорирующих рекомендации врача после ЭКО, чаще случается внематочная беременность.

Процедура переноса эмбрионов предполагает последующий постельный режим в течение нескольких суток. Покой минимизирует вероятность миграции эмбрионов.

Даже хорошее самочувствие не является поводом для физических нагрузок после подсадки, так как это увеличивает сократительную функцию матки.

Признаки внематочной беременности при ЭКО

Внематочная беременность при ЭКО своими проявлениями ничем не отличается от естественного зачатия с неправильным прикреплением плодного яйца. Основным симптомом становится задержка менструации и положительный результат теста. Важным критерием в оценке результата является точно известная дата переноса эмбрионов.

Если через 14 дней не началась менструация, значит, есть задержка. Домашний тест на беременность имеет смысл делать не раньше, чем через 10 дней после процедуры. Во время экстракорпорального оплодотворения зачастую применяются инъекции хорионического гонадотропина, на который реагирует тест.

Раннее проведение диагностики может показать ложноположительный результат.

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

При развитии такой патологии, как внематочное прикрепление эмбриона, всегда начинается кровотечение.

Женщина отмечает, что сначала у нее была задержка менструации, после чего тест показал положительный результат, а через несколько дней началось выделение крови.

Зачастую это состояние ошибочно воспринимается за угрозу прерывания. Поэтому важно при первых признаках недомогания обратиться к гинекологу, чтобы дифференцировать патологию.

При внематочной беременности уровень ХГЧ растет медленно. Исследование проводится практически у всех женщин после процедуры ЭКО с целью ранней диагностики беременности. Если определен низкий уровень гормона, то анализ крови на ХГЧ повторяется через 2-4 дня.

Только сравнительная оценка динамики роста количественного определения хорионического гонадотропина позволяет подтвердить или опровергнуть внематочное прикрепление эмбриона.

Ранняя беременность, выявленная до появления клинических симптомов, позволяет провести лечение с минимальным риском осложнений.

Как и когда после ЭКО можно точно узнать, маточная ли беременность

Первые признаки внематочной не являются достоверным доказательством патологии, на основании которого можно бы было проводить лечение.

Чтобы принимать решение о терапии, необходимо убедиться, что речь идет именно о неправильном прикреплении плодного яйца. Диагностика внематочной осуществляется исключительно специалистами в условиях медицинского учреждения.

Если присутствует яркая клиническая картина, то выполняются экстренные манипуляции. Медлить в этом случае опасно для жизни!

Первое, что предпринимают медики – назначают анализ крови на ХГЧ. Маточная беременность характеризуется уровнем хорионического гонадотропина, соответствующим сроку после перенесения эмбрионов. Если результат исследования показывает заниженные значения, то возникает подозрение на замершую или внематочную беременность.

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Вторым методом диагностики, позволяющим окончательно развеять сомнения, является УЗИ. На 5-6 неделе беременности процедура выполняется вагинальным датчиком, а с 7-8 можно использовать трансабдоминальный. Отсутствие эмбриона в полости матки при положительном результате ХГЧ говорит о его аномальном расположении.

Заподозрить патологию можно во время гинекологического осмотра, когда яичник или фаллопиева труба имеют уплотнения, а матка не соответствует сроку после перенесения. С максимальной точностью установить проблему можно посредством лапароскопии. Хирургическое вмешательство может из диагностического сразу перейти в лечебное.

Что делать

Если диагностика показывает, что беременность внематочная, шансов на выживание у плода нет. Длительное бездействие приведет к смети пациентки, поэтому лечение необходимо проводить в экстренном порядке.

Для удаления внематочной выбирается наиболее щадящий метод – лапароскопия. При помощи микроскопических манипуляторов иссекается плодное яйцо. На небольшом сроке трубная беременность может прерываться хирургическим методом с сохранением трубы.

Однако шанс на повторное возникновение патологии в такой ситуации возрастает. Если женщина планирует провести повторную процедуру экстракорпорального оплодотворения, то труба с эмбрионом удаляются.

Операция проводится под общим наркозом с использованием аппарата искусственной вентиляции легких.

Обнаруженная на большом сроке, внематочная беременность после ЭКО представляет серьезную опасность для жизни пациентки. Если произошел разрыв фаллопиевой трубы, начинается сильное внутрибрюшное кровотечение.

Прерывание беременности, возникающей внутри брюшной полости, сопровождается сильнейшим болевым шоком с потерей сознания. В таких ситуациях вместо лапароскопии осуществляется лапаротомия – полосная операция.

Данная процедура влечет за собой больше осложнений, но в такой ситуации основной целью становится спасение жизни пациентки.

Можно ли повторить ЭКО после внематочной

Внематочная беременность, случившаяся после экстракорпорального оплодотворения, заставляет женщину опустить руки. Многим пациенткам после такого происшествия требуется помощь психолога, и они еще не скоро решаются повторить попытку стать матерью.

Взглянув на проблему с медицинской точки зрения, можно сказать, что забеременеть после внематочной методом ЭКО можно. Для повышения шансов благоприятного исхода необходимо предварительно обследоваться и узнать, что стало причиной неудачи. Также следует рассматривать каждый клинический случай индивидуально.

Читайте также:  Лапароскопия матки: показания, техника проведения, осложнения

Немаловажную роль играет возраст пациентки, состояние яичников и акушерский анамнез.

После лечения внематочной в течение 3-6 месяцев не рекомендуется планировать беременность. На проведение повторного ЭКО в течение этого срока не согласится ни один здравомыслящий репродуктолог.

Перед повторной процедурой женщине назначается продолжительная гормональная терапия, позволяющая яичникам восстановиться.

Если в протоколе с внематочной беременностью остались крио-эмбрионы, то повторное ЭКО можно провести в естественном цикле, что в разы снижает вероятность гиперстимуляции яичников и, как следствие, рецидива патологии.

Источник: https://MyZachatie.ru/vrt/pri-eko-vnematochnaya-beremennost.html

Может ли быть внематочная беременность после проведения ЭКО

  • Поликлиника
  • Стационар
  • Стоматология
  • Пластическая хирургия
  • ЭКО

м. Трубная, м. Цветной бульвар, м. Тверская 1-й Колобовский переулок, д. 4 Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Современные технологии позволяют проводить эту процедуру с наименьшими рисками. При правильном проведении процедуры врачом эмбрион прикрепляется к слизистой оболочке матки, то есть, происходит его имплантация. Но иногда бывает и так, что оплодотворенная яйцеклетка может перемещаться в какое-либо другое положение, которое для нее не является нормальным. Это может быть и яичик, и маточная труба или даже брюшная полость. В таких случаях ставят диагноз внематочной беременности. В этой статье мы рассмотрим симптомы того, как распознать это и помочь пациентке.

В 95% случаев внематочная беременность наблюдается при прикреплении эмбриона в маточной трубе. Это может случиться из-за ряда факторов. Один из таких – наличие маточных контрацептивов, спиралей.

Но также это может быть результатом таких заболеваний как генитальный эндометриоз или же при воспалительных процессах.

Если пациентка после проведения ЭКО находится в состоянии постоянного стресса, то это также может привести к нежелательной миграции оплодотворенной яйцеклетки и стать причиной внематочной беременности.

Какие бывают симптомы внематочной беременности:Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

  • сильная боль внизу живота;
  • обильные выделения с кровью;
  • миграция боли в область живота или поперек;
  • резкое падение давления, учащенное сердцебиение;
  • бледность, сильное потовыделение, головокружение, обмороки.

Зачастую пациентки могут перепутать симптомы внематочной беременности с началом месячных. Ведь, как было указано, наблюдаются выделения и боль внизу живота. В таком случае требуется провести тест на беременность. И если он окажется положительным, то необходимо обратиться за помощью к специалисту.

При появлении таких симптомов необходимо срочно обратиться к гинекологу, так как никакое самолечение не будет эффективным в этой ситуации. Для спасения жизни пациентки необходимо провести хирургические действия. Иногда возможно применение медикаментозного лечения. То есть, после проведения консультации врач может прописать комплекс препаратов, которые будут препятствовать росту эмбриона.

При внематочной беременности возможно уберечь маточную трубу от удаления. Для этого необходимо начать лечение как можно раньше. Но если же ситуация критическая – маточную трубу необходимо удалять хирургическим путем.

После этого не рекомендуется планировать беременность на ближайшие полгода. Но также необходимо проходить курс восстанавливающей терапии. Это подразумевает проведение физиотерапевтических процедур и прием специализированных препаратов.

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Как избежать внематочной беременности после ЭКО

Для того чтобы избежать возникновения внематочной беременности после проведения ЭКО, необходимо точно придерживаться указаний врача. В частности, это касается соблюдения постельного режима после проведения ЭКО.

По статистике, частота возникновения внематочной беременности после проведения ЭКО составляет 2%. Если сравнить этот показатель с тем, который встречается при природном оплодотворении, то заметим, что в последнем случае риск будет составлять в среднем 20%.

Но частые стрессы и нервное напряжение могут увеличивать риски.

Парадокс заключается в том, что, несмотря на то, что яйцеклетку вводят напрямую в матку, она может мигрировать. Иногда для того, чтобы перед проведением ЭКО избежать рисков внематочной беременности, сразу прибегают к удалению маточных труб.

Более того, с целью уменьшения рисков во многих странах процедура удаления маточных труб перед искусственным оплодотворением является обязательной. Еще одним способом снижения рисков является практика введения в матку минимального количества эмбрионов.

Это позволяет избежать не только внематочной беременности, но и многоплодной.

Диагностировать внематочную беременность можно на третьей-четвертой неделях. При этом необходимо предварительно сдать кровь для проведения анализов. Они необходимы для того, чтобы определить наличие в крови гормонов, которые выделяются плацентой во время беременности.

Но также будет необходимо ультразвуковое обследование. Чем раньше пациентка обращается к специалисту для проведения комплексного обследования – тем ниже риски избежать удаления матки.

Поэтому при появлении первых признаков внематочной беременности после ЭКО, указанных выше, необходимо сразу же обратиться к гинекологу.

Дальше мы разберемся в том, из-за чего может быть внематочная беременность после проведения процедуры ЭКО:

  • причиной может стать стимуляция яичников, которая проводится перед проведением самой процедуры. Для стимуляции часто применяется медикаментозное лечение с использованием сильнодействующих гормональных препаратов. Они влияют на яичники так, что они могут сильно увеличиться в размерах. Это, в свою очередь, может причинить вред маточным трубам. Вследствие этого яйцеклетка, будучи помещенной в матку, может начать двигаться в обратном направлении – из матки в неправильное положение.
  • Если женщина ранее удаляла маточные трубы, то это также может стать причиной внематочной беременности. Казалось бы, это невозможно, но даже после их удаления в организме могут остаться небольшие части маточных труб, которые все еще соединены с маткой. Таким образом, эмбрион, который был помещен в матку, может поменять свое положение на неправильное.

Развитие внематочной беременности в первую очередь небезопасно для организма женщины. Так как этот диагноз может привести к разрыву маточной трубы.

Поэтому при возникновении первых признаков необходимо обратиться к специалисту, а тот, в свою очередь, после анализа и подтверждения диагноза будет проводить срочную операцию. Именно поэтому после проведения ЭКО пациентка должна находиться под тщательным контролем медиков.

Это позволит избежать подобного диагноза. Если будут развиваться осложнения, их можно купировать вовремя, избежав летального исхода.

О явлении гетеротопической беременности

Ответ на частый вопрос пациенток, может ли быть внематочная беременность после проведения ЭКО, заключается в том, что такие случаи встречаются в медицинской практике, но тщательный контроль за самочувствием и своевременный визит к гинекологу помогут избежать самых негативных последствий.

Частым явлением, которое прослеживается у пациенток после проведения процедуры ЭКО, является гетеротопическая беременность. Это подразумевает одновременную маточную и внематочную беременность.

При определении этого диагноза медики чаще всего советуют удаление маточной трубы, в которой развилась внематочная беременность.

Преимущество такого подхода в том, что все еще остается шанс сохранить маточную беременность.

Обращаясь в нашу клинику для проведения процедуры ЭКО, вы будете уверены в том, что доверяете свое здоровье профессионалам.

Благодаря многолетнему опыту проведения указанной процедуры, множество пациенток может ощутить радость материнства, не беспокоясь о возможных проблемах и осложнениях.

Каждому пациенту гарантирован индивидуальный подход и предоставление комфортных условий. Для детальной консультации вы можете записаться на прием в клинику, подобрав для этого удобное вам место.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.
Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.
Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

sdf

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/eko/vazhno-znat/mozhet-li-byt-vnematochnaya-beremennost-posle-provedeniya-eko/

Внематочная беременность при ЭКО: признаки, вероятность, симптомы

При невозможности забеременеть естественным способом женщине проводится процедура экстракорпорального оплодотворения. При отсутствии осложнений во время манипуляции зачатие происходит успешно, но иногда возможно развитие внематочной беременности при ЭКО.

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенностиПризнаки внематочной беременности при ЭКО

При экстракорпоральном оплодотворении соединение яйцеклетки и сперматозоида происходит не в матке, а в благоприятной среде, после чего оплодотворенная яйцеклетка переносится в матку. Может ли быть осложнение с имплантацией, если врачи максимально контролируют этот процесс? К сожалению, да, хотя риск сведен к минимуму. Зависит это и от врачей, проводящих процедуру, и от самой женщины, которая должна придерживаться определенного режима.

Если ЭКО проведено правильно и женщина выполняла все рекомендации врачей, то оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в благоприятное место и начинает свое развитие.

Отзывы женщин, перенесших эту процедуру, свидетельствуют лишь о необходимости придерживаться правильного режима дня, отсутствии половой жизни, стрессов, физически тяжелой работы. Тогда вероятность положительного исхода увеличивается.

При появлении осложнений яйцеклетка находит другую локацию, где пытается закрепиться:

  • брюшная полость;
  • ткани яичника на его поверхности;
  • шейка матки;
  • маточные трубы.

При обнаружении внематочной беременности ее не сохраняют, плодное яйцо удаляется хирургическим путем, поскольку дальнейшее развитие невозможно. К счастью, вероятность эктопической беременности всего лишь 2% от всех случаев ЭКО.

Через две недели после проведения экстракорпорального оплодотворения врачи направляют женщину на анализы. В первую очередь их интересует уровень хорионического гонадотропина. Если он достаточно высок, то это свидетельствует об успешной имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенностиВнематочная беременность при ЭКО также дает положительный результат теста

Через десять дней после получения положительного результата на ХГЧ проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая определить положение эмбриона в матке. Таким образом уже через 3 недели врачи могут определить место прикрепления зародыша.

Если эмбрион прикрепился не в матке, то ХГЧ будет высок, а тест на беременность положительный. Тем не менее, следом за этими признаками появляются достоверные симптомы того, что эмбрион прикреплен неправильно и беременность замершая:

  • отсутствие визуализации плодного яйца на УЗИ;
  • появление болей внизу живота или с одной стороны в области яичников, маточных труб;
  • кровянистые выделения из влагалища.

При наличии этих проявлений стоит немедленно обратиться в клинику, где делалось ЭКО, или к участковому гинекологу. Проблема должна быть вовремя диагностирована и приняты меры по сохранению беременности или удалению плодного яйца. В дальнейшем процедуру ЭКО можно повторить еще раз.

Читайте также:  Тест на овуляцию Клевер: инструкция по применению и расшифровка результатов

Читайте далее: гель лак при беременности

Источник: https://www.baby.ru/wiki/mozet-li-byt-vnematocnaa-beremennost-pri-eko-veroatnost-priznaki-simptomy/

Внематочная беременность при ЭКО

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Характерным местом развития плода чаще всего при внематочной беременности являются маточные трубы или брюшная полость. В это время очень велика вероятность, что труба может разорваться, и будет необходимо хирургическое вмешательство. Такая патологическая беременность несет в себе не только угрозу здоровью женщины, но и угрозу ее жизни.

Внематочная беременность при эко обычно определяется достаточно рано, и решение этого вопроса происходит своевременно. Затягивание времени в такой ситуации крайне противопоказано, так как есть риск потерять трубу из-за разрыва.

Внематочная беременность при ЭКО и ее особенности

Внематочная беременность при ЭКО: вероятность и особенности

Признаки внематочной беременности

Основным показателем при внематочной беременности становится очень низкий уровень ХГЧ, примерно 20-40. Еще одним признаком является отсутствие плодного яйца в маточной полости при ультразвуковой диагностике.

Обычно после эко внематочная беременность на ранних сроках протекает так же, как и обычная, с теми же симптомами, и только постепенно появляются первые признаки внематочной беременности: небольшое кровотечение, боли в животе.

Если установлена внематочная беременность после ЭКО, симптомы могут проявиться в виде острой боли в боку и даже потерей сознания. Только хирургическое вмешательство может спасти женщину от летального исхода в такой ситуации.

Если наблюдается задержка месячных даже на незначительное количество дней, желательно обратиться к врачу для обследования. Доктор при осмотре или с помощью вагинального УЗИ может засвидетельствовать наличие беременности (маточной или внематочной).

Удаление патологически развитой беременности

При установлении диагноза внематочная беременность при ЭКО, симптомы могут проявиться в зависимости от установленного срока.

При таком оплодотворении обычно удается вовремя обнаружить патологию и своевременно ее устранить. Сейчас используют несколько методов удаления эмбриона. Самым распространенным на сегодняшний день является лапароскопия.

Это самый щадящий метод, при котором делают только небольшое отверстие на животе.

Даже при установлении такого диагноза как внематочная беременность, женщина не должна отчаиваться и опускать руки. Ведь основная ее задача -выносить и родить здорового ребенка, что обязательно произойдет, главное — стремиться к этому и прикладывать все усилия.

Источник: https://goroshenka.ru/beremennost/beremennost-zdorove/308-vnematochnaya-beremennost-pri-eko/

Внематочная беременность после ЭКО: возможно ли это, какие причины и признаки?

Если эмбрион прикрепляется вне полости матки, это называют внематочной беременностью. Из общего числа беременностей на внематочные приходится 1-2%.

В некоторых случаях беременности после проведения процедуры ЭКО тоже могут быть эктопическими.

Почему подсаженные в маточную полость эмбрионы меняют свое местоположение и имплантируются в другом месте? Можно ли обезопасить себя от этого осложнения?

Почему развивается внематочная беременность при процедуре ЭКО?

Для того чтобы лучше понять причины возникновения внематочной беременности, необходимо знать все возможные факторы риска. К ним относятся:

  • возраст (женщины 35-40 лет относятся к категории повышенного риска);
  • внематочные беременности в прошлом;
  • врожденные или возникшие со временем патологии фаллопиевых труб;
  • предшествующие гинекологические операции;
  • инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • большое количество половых партнеров (из-за высокого риска инфицирования);
  • другие гинекологические проблемы (эндометриоз, миома, наличие спаек в маточных трубах);
  • курение;
  • бесплодие (неспособность супружеской пары в течение двух лет зачать ребенка повышает риск возникновения эктопической беременности).

Обычно женщины прибегают к процедуре ЭКО в ситуации, когда не удается зачать естественным путем. Очень большой процент этих женщин имеет в анамнезе один или несколько предрасполагающих к эктопической беременности факторов.

Внематочная беременность иногда возникает из-за неточности соблюдения предписанного врачами режима. Непосредственно после подсадки эмбрионов они какое-то время блуждают в полости матки, поэтому для лучшей имплантации врач рекомендует женщине полноценный отдых и постельный режим в течение нескольких дней. Зачастую женщины игнорируют это правило.

Какие бывают виды расположения плодного яйца?

В отличие от эктопической беременности, возникшей в результате естественного зачатия, внематочная беременность после ЭКО является гетеротопической. Эта особенность связана с тем, что эмбрионов несколько, каждый из них крепится в определенном месте.

Возможные варианты патологического прикрепления эмбриона:

  • фаллопиева труба (наиболее частая локализация);
  • яичник;
  • шейка матки;
  • брюшная полость.

Сопутствующие симптомы

Внематочная беременность после процедуры ЭКО имеет те же симптомы, что и внематочная беременность при обычном зачатии. 3 типичных признака эктопической беременности:

  • боли в животе;
  • стандартные симптомы беременности (положительный тест, ранний токсикоз, припухлость и болезненность молочных желез);
  • незначительное маточное кровотечение.

Как правило, в случае трубного прикрепления симптомы внематочной беременности дают о себе знать на 5-8 неделе гестационного периода.

При других вариантах аномального расположения одного из эмбрионов данные симптомы могут появиться позже.

Сначала жалобы бывают достаточно неопределенными, женщина нередко воспринимает их как нормальную реакцию организма на процедуру подсадки эмбрионов. Со временем эмбрион растет, что приводит к более выраженным симптомам.

Растущее плодное яйцо может быть причиной повреждения тканей в месте прикрепления и внутреннего кровотечения. Это серьезное осложнение, при котором у беременной возникает резкая боль в животе, бледность кожи, снижение показателей артериального давления, обморок. При возникновении подобных признаков женщина находится в опасности и нуждается в неотложной медицинской помощи.

Диагностические мероприятия

При подозрении на внематочную беременность после ЭКО врач назначает диагностическое обследование, включающее:

  • сбор анамнеза;
  • измерение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ);
  • УЗИ матки;
  • диагностическую лапароскопию.

Эти методы позволяют точно диагностировать внематочную беременность, а также определить местоположение неправильно прикрепившегося эмбриона, его размеры и состояние окружающих тканей. На УЗИ также видно наличие внутреннего кровотечения, если оно имеется.

Анализ на ХГЧ

Проведение стандартного обследования на беременность заключается в определении показателя хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Реактивы, использующиеся в тесте, фиксируют бета-фракцию ХГЧ, которая должна повышаться в крови и моче беременных женщин.

Другие методы

К другим методам относятся УЗИ и диагностическая лапароскопия. Наиболее полезным для диагностики внематочной беременности может быть трансвагинальное УЗИ. Преимущества этого метода:

  • простота и безопасность;
  • неинвазивность;
  • возможность получения мгновенного результата.

УЗИ, проведенное трансвагинальным способом, позволяет увидеть аномально прикрепившееся плодное яйцо, его размеры и степень влияния на окружающие ткани. Также на УЗИ видны остальные эмбрионы, развивающиеся в полости матки.

В некоторых случаях для диагностики применяют лапароскопию. При ней через два небольших отверстия в коже живота в брюшную полость вводятся специальные зонды, позволяющие рассмотреть патологию.

Что делать при внематочной беременности?

На практике используются несколько вариантов лечения обычной внематочной беременности. К ним относятся:

  • Наблюдение. Часть эктопических беременностей завершается неожиданной гибелью эмбриона на ранних стадиях и его рассасыванием или выходом наружу. Однако процент таких благоприятных исходов неизвестен, поэтому врачи относятся к методу наблюдения с осторожностью.
  • Медикаментозный аборт. На ранних стадиях возможно применение Метотрексата, вызывающего гибель клеток плаценты и абортирование плода. В случае ЭКО этот способ неприемлем, так как кроме аномального эмбриона в матке есть и другие, гибель которых нежелательна.
  • Лапаротомия. Хирургический метод, при котором выполняется разрез по линии бикини для удаления внематочного эмбриона и восстановления вызванных им повреждений тканей.
  • Лапароскопия. Менее травматичный вариант хирургического вмешательства, при котором эмбрион удаляют с применением лапароскопа, сделав небольшие отверстия в брюшной стенке.

Как минимизировать вероятность внематочного зачатия при ЭКО?

Есть ли способы, позволяющие снизить риск гетеротопической беременности в случае ЭКО? В качестве профилактики необходимо свести к минимуму все имеющиеся факторы риска.

Для этого перед оплодотворением проводят лечение всех хронических инфекций и по возможности устраняют последствия перенесенных заболеваний.

После подсадки эмбрионов будущей маме рекомендуют первое время соблюдать постельный режим.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/vnematochnaya/vnematochnaya-posle-eko.html

Клиника ЭКО | Как уберечься от внематочной беременности

Я пришла в Клинику МАМА два года назад, имея в далёкой перспективе !ЭКО!.

Пришла заранее, потому что мне сделали операцию, после которой в больнице дали назначения, но я не была уверена, что они подходят для моих планов. По удивительной случайности я попала к Коссович Юлии Михайловне. Ни одного отзыва на тот момент о ней я не видела и вообще собиралась к другому врачу.

Но с первой встречи я влюбилась в своего Врача. Педантичная, предельно внимательная ко всему, в хорошем смысле перестраховщик, при этом потрясающе отзывчивый человек, на приёме у которого ты чувствуешь, что ему на самом деле не всё равно, что с тобой будет.

Наблюдалась я у Юлии Михайловны полтора года, потому что мне так было удобно — быть в руках у одного врача вплоть до того момента, когда я буду готова к ЭКО.

Мы скорректировали гормональную терапию после операции, затем следили за капризным эндометрием и в апреле 2019 года, когда мы с мужем были готовы, вошли в протокол.

Из-за гиперстимуляции мне пришлось трижды приехать на капельницу, перенос, конечно, был отменён, но я морально была к этому готова, потому что Юлия Михайловна, наблюдая меня в процессе стимуляции, предупреждала, что с таким ответом яичников это скорее всего так и будет.

В итоге перенос состоялся через цикл, в июне. Тихо, спокойно, с улыбкой, в абсолютном комфорте Юлия Михайловна сделала мне перенос, вручив первое фото моего ребёнка.

Весь долгий период ожидания первого УЗИ Юлия Михайловна всегда на связи. И с тех пор по любому вопросу, лёжа на сохранении, наблюдаясь уже в другой клинике (после 12 недель), я всегда знаю, что мой Врач на связи, всегда поддержит словом и поможет советом.

Теперь нам 16 недель, и я верю, что дальше точно всё будет хорошо! Уверена, что любой врач клиники достойный, но для меня моя любимая, дорогая Коссович Юлия Михайловна — теперь пример того, каким должен быть истинный Врач.

Спасибо, «крёстная фея» моего маленького большого счастья! Какое провидение привело меня в Клинику МАМА, о которой до сентября 2017 года я не слышала ни слова, не знаю.

Но от охранника до каждого сотрудника — абсолютно все доброжелательны, готовы помочь, поддержать, будь то чай после того, как меня укачало в пробке, будь то стремление проводить меня до машины после укола Но-шпы, будь то просто ласковое слово — это всё, не говоря о высочайшем профессионализме всех, с кем мне довелось соприкоснуться, сделало весь период подготовки и проведения ЭКО совершенно комфортным.

Процветайте, дорогие мои! Мне к вам ещё через сколько-нибудь лет за дочкой!

Валерия

Источник: https://www.ma-ma.ru/encyclopedia/information-articles/kak-uberechsya-ot-vnematochnoy-beremennosti/

Ссылка на основную публикацию