Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

Каждая женщина должна знать симптомы развития внематочной беременности, чтобы уберечься от серьезных последствий. Необходимо рассмотреть по отдельности признаки зародившейся вне матки беременности, которые определяются самостоятельно, и те, что замечает врач по результатам клинического обследования и жалобам женщины.Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

Понятие патологии

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?Внематочная беременность – это состояние, требующее срочной помощи врача-гинеколога, если ее не оказать, женщина умрет.

Оплодотворенное яйцо, проходя по маточной трубе, остается там и не попадает в благоприятную для роста и развития среду. Реже эмбрион крепится в яичниках или брюшной полости.

Как распознать на ранних сроках

По следующим признакам:

  • задержка менструации;
  • головокружение;
  • слабость;
  • обморочное состояние;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • боль при половом акте;
  • понижение артериального давления.

Болит обычно то место, где расположился эмбрион.

Медицинское обследование

Для проведения необходимых медицинских обследований требуется в срочном порядке обратиться к врачу-гинекологу, чтобы определить, действительно ли женщину беспокоят симптомы развития внематочной беременности, а при подтверждении диагноза – где расположилось плодное яйцо.

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

Проводится пальпация, гинекологический осмотр, перкуссия (выстукивание) и аускультация. При прогрессирующей патологической беременности наблюдается отставание матки в размерах и уплотнение придатков.

Явные признаки патологии, заметные при гинекологическом осмотре:

  • синюшность слизистой влагалища и шейки матки;
  • нехарактерная для матки подвижность и размягчение;
  • выраженная болезненность при обследовании;
  • сглаженный задний свод влагалища, при пальпации которого, женщина чувствует острую боль.

Стенки маточной трубы не способны вместить плод, происходит сильное растяжение и разрыв органа, кожа бледнеет, пульс и сердцебиение учащаются.

Ранняя диагностика и необходимые анализы

Анализ крови самый точный, он показывает уровень хорионического гонадотропина человека в крови уже на 4 день после оплодотворения. Нормальный показатель – более 15 мЕд/мл, при внематочной беременности он будет понижен.

Анализ мочи. Точность результата не такая высокая, но проведение этого анализа также необходимо. Чтобы получить достоверные данные, женщина накануне должна выпить более 2 литров воды.

Что покажет УЗИ

Признаки патологии по результатам УЗИ:

  • плодное яйцо не обнаруживается в матке;
  • объем матки меньше, не соответствует сроку беременности;
  • наблюдается образование около одного из придатков;
  • скопление жидкости позади матки.

Трансвагинальное исследование, дает возможность выявлять беременность на 3 неделе после овуляции, этот метод крайне чувствительный и специфичный, используется в экстренных случаях.

Необходимость сдавать анализ ХГЧ

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) при патологическом процессе также возрастает, но гораздо медленнее, чем при маточной беременности.

Определение концентрации гормона – важное мероприятие, так как это дает возможность правильно расценить полученные путем ультразвукового исследования данные.

Какой прогестерон покажет

Еще один способ лабораторного исследования – определение уровня прогестерона в крови. На некорректно развивающуюся беременность, указывает низкая концентрация полового гормона (ниже 25 нг/мл). По данным исследований, показатель гормона в крови на ранних сроках не превышает 5 нмоль/л.

Маточную беременность просто определить самостоятельно специальным тестом, реагирующим на уровень определенного гормона. При развитии внематочной беременности этот гормон также присутствует, однако, его количество будет меньше.

Обычный тест покажет наступившую беременность независимо от локализации зародыша, но вторая полоска будет еле заметной.

При развитии патологического процесса, признаки с каждым днем прогрессируют. Симптомы, вызывающие беспокойство:

  • тянущие боли внизу живота, пояснице, области прямой кишки;
  • тошнота, рвота, слабость;
  • кровяные выделения из влагалища;
  • учащение пульса;
  • кровь после полового акта.

Маточная труба разрывается на 7 неделе, вызывая внутреннее кровотечение. Женщина умрет от потери крови и болевого шока, если медицинская помощь будет оказана поздно.

Тесты на беременность

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?Если в моче присутствует достаточное количество гормона ХГЧ, происходит реакция на поверхности теста – результат положительный.

Отсутствие ХГЧ или низкая концентрация реакцию не дает – на тесте одна полоска. Средняя чувствительность теста – 25 mUI, через две недели после полового акта можно узнать наступила беременность или нет.

Если замер плод на раннем сроке

Состояние, при котором жизнь эмбриона прекращается. Замирание случается исключительно на ранних сроках, так как плод может полноценно формироваться только в матке. Невозможно выносить ребенка в органе, где он не получает питательных веществ для поддержания жизнедеятельности и кислород.

Симптомы

Замершая беременность сопровождается следующими симптомами:

  • резко пропадает токсикоз;
  • молочные железы становятся мягкими и менее чувствительными;
  • базальная температура понижается;
  • возникает недомогание, озноб;
  • чувствуется болезненность в нижней части живота;
  • появляются кровяные выделения.

Признаки

Женщина субъективно ощущает внезапное прекращение беременности, что требует немедленных мероприятий по проведению диагностики.

Виды патологии

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

Как узнать, какой вид замершей беременности произошел и исключить иную патологию? Самостоятельно это сделать не получится, все обследование должно проводиться под наблюдением врача.

Трубная

Если плодное яйцо располагается в узком канале трубы, разрыв происходит на 6–7 неделе, это сопровождается сильными болями и значительной кровопотерей. Состояние опасное для жизни женщины, поэтому важно обращать внимание на признаки внематочной беременности.

Яичниковая

Одно из опасных состояний, признаки напоминают развитие острых патологий яичника. Возникает крайне редко и заканчивается разрывом внутреннего органа. Появляется сильный болевой синдром, кровотечение в брюшной полости.

Брюшная

Может образоваться в результате неудачного трубного аборта. Развитие оплодотворенной яйцеклетки травмирует внутренние органы и ткани.

Гетеротопическая

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

Это аномальное и редкое явление, точный диагноз поставить можно в первом триместре. При этом есть случаи успешного устранения патологии и вынашивания ребенка, зародившегося в полости матки.

Определить точную причину развития процесса затруднительно, однако, существуют факторы, провоцирующие подобный исход:

  • опухоль придатков и матки;
  • операции на брюшной полости;
  • воздействие гормональных препаратов;
  • расстройства транспортных функций маточных труб;
  • спаечные процессы;
  • гормональный сбой.

Основная причина – замедленное продвижение плодного яйца по трубе, высокая активность трофобласта.

Что чувствует женщина

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

Женщина может чувствовать боли, характер которых ей незнаком, при гинекологическом осмотре дискомфорт усиливается. Появляются признаки обычной беременности: тошнота, рвота, головокружение, но с явной прогрессией.

Как проявляются первые симптомы

Первые симптомы характеризуются задержкой менструации, наступлением токсикоза, сонливостью, набуханием молочных желез. Все как при развитии обычной беременности, за исключением сильных болезненных ощущений внизу живота и обильного, длительного кровотечения. Повышается температура, так как внематочная беременность – это воспалительный процесс.

Увеличивается ли матка

Когда плод развивается за пределами матки, она не растет. Ее незначительное увеличение объясняется воспалительными процессами, а не ростом эмбриона. Определяется такая патология только при ультразвуковом исследовании. При этом на обследовании в заматочном пространстве обнаруживается скопление крови.

Кровотечения

Обильные кровяные выделения – первый признак угрозы. Развитие эмбриона в трубе неизбежно приводит к ее разрыву, что вызывает опасное для жизни внутреннее кровотечение. Выкидыш при закреплении плодного яйца в трубе может произойти и на 10–12 неделе. Выделений из влагалища может и не быть или же они скудные, мажущего характера.

Что делать

Женщину с сильными болями внизу живота, кровотечением и другими признаками опасного состояния, необходимо незамедлительно доставить в больницу, вызвав бригаду скорой помощи. До приезда машины больной требуется прилечь. После подтверждения диагноза, проводится медикаментозное лечение или операция с целью удаления эмбриона и остановки кровотечения.

Как прерывают

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?Прерывание такой беременности происходит всегда, плод неизбежно погибает, осуществляется это, как правило, на сроке до 10 недель. Есть два способа: медикаментозный и хирургический. Лапаротомия (извлечение эмбриона после вскрытия брюшной стенки) используется в экстренных случаях. Все зависит от срока беременности, наличия осложнений и других факторов.

Медикаментозное прерывание

Медикаментозная терапия эффективна на ранних сроках и предполагает прием лекарственных средств, действие которых провоцирует самопроизвольный аборт. Плод безопасно самостоятельно выходит из тела. Такое лечение не оказывает негативного влияния на благополучное дальнейшее зачатие.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство показано при развивающейся и прерванной внематочной беременности, разрыве маточной трубы, внутреннем кровотечении. Лапароскопия – самый аккуратный способ извлечения эмбриона.

Последствия

Если эктопическая беременность была несвоевременно распознана и плод развивается вне матки, по мере его роста происходит разрыв тканей органа, в котором прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка. Только проведение срочной операции может спасти жизнь женщине, иначе она погибнет от сильной кровопотери. Еще одним неутешительным последствием является бесплодие.

Прогноз на будущее

Наличие благоприятных условий при проведении операций, влияет на прогноз для будущего вынашивания ребенка:

  • непатологическая беременность развивается в 50% случаях;
  • повторное закрепление эмбриона вне матки наступает в 20%;
  • бесплодием страдает 30% женщин.

Своевременное лечение дает больше шансов на успешный исход.

Как избежать в дальнейшем

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

В этот период назначается противовоспалительная терапия, чтобы снизить риск возникновения спаечного процесса. Для восстановления гормонального фона подбирается индивидуальная контрацепция. Перед тем как планировать материнство, женщине необходимо пролечиться, проверить трубы.

Если есть вероятность зачатия, а она есть при регулярных половых отношениях, обязательно нужно сказать об этом гинекологу и о своих сомнениях, что беременность протекает нормально.

Источник: https://formama.online/vnematochnaya-beremennost/vnematochnoj-beremennosti-proyavleniya-na-rannih-srokah/

Симптомы внематочной беременности: на раннем сроке, когда проявляются, идут ли месячные, характер боли, увеличивается ли матка, выделения

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

При физиологически «правильной» беременности после оплодотворения яйцеклетка должна зафиксироваться в матке. Там продолжается дальнейшее развитие эмбриона. В случае нарушения зародыш закрепляется там, где не должен: в шейке, трубе, яичниках или брюшине. Успешно выносить малыша не выйдет, подобное состояние представляет серьезную опасность для жизни. Для благополучного исхода нужно обращать внимание на признаки внематочной беременности.

Первые признаки на ранних сроках

Если все идет по правильному сценарию, женщины отправляются на учет в консультации в течение первых трех месяцев. К этому периоду внематочное развитие эмбриона может вызвать серьезные осложнения. Наиболее распространенным из них является разрыв фаллопиевой трубы и внутреннее кровотечение.

Каждая женщина должна ознакомиться с опасностью, которую представляет внематочная беременность, признаки на раннем сроке размыты, но существуют симптомы, вызывающие беспокойство. Своевременное устранение плодного яйца спасает жизнь пациентки.

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

Прикрепление плодного яйца

Читайте также:  Свечи от эрозии шейки матки: список препаратов и эффективность при лечении

Когда проявляются?

Первые 2-3 недели симптомы внематочной беременности обычно отсутствуют. Позже появляются признаки нормального зачатия. Анализ на ХГЧ или тест на беременность при этом могут не дать однозначного результата. При неправильном расположении оплодотворенной яйцеклетки гормон повышается медленнее.

О беременности могут свидетельствовать следующие симптомы на раннем сроке:

  • незначительный рост базальной температуры;
  • острый токсикоз;
  • нарушение вкусовых рецепторов;
  • обострение обоняния;
  • нарушение менструального цикла;
  • болезненность и увеличение молочных желез.

При внутреннем кровотечении наблюдается сильная слабость, кожа бледнеет, возникает сильная тошнота и снижается артериальное давление. Возможно увеличение живота, состояние приближается к обморочному.

Разрыв трубы сопровождается острой болью в области паха, резким повышением температуры тела, диареей и симптомами геморрагического шока. Но сложно предсказать точно, на каком сроке проявляется внематочная беременность, признаки могут различаться.

Идут ли месячные?

Многие женщины сомневаются, идут ли месячные при внематочной беременности. Стандартная менструация в этот период прекращается. В организме запускается выделение небольшого количества прогестерона, который должен «защищать» развитие беременности.

Какой характер боли?

При обычной беременности патологические боли в норме отсутствуют. Появление синдрома считается гинекологическим отклонением. В первые недели симптом может отсутствовать или проявляться очень слабо.

Тянущие ощущения внизу живота обычно игнорируются или воспринимаются как признак нормальной беременности.

При подозрении на нарушение врач должен объяснить, какие боли при внематочной беременности свидетельствуют о неправильной локализации зародыша.

Боли при внематочной беременности усиливаются по мере роста плодного яйца. Когда ему становится тесно, женщина ощущает давящие ноющие ощущения внизу живота. Постепенно болевой синдром усиливается и приобретает острый схваткообразный характер.

Увеличивается ли матка?

Некоторое время организм реагирует на плодное яйцо, и начинается гормональная перестройка. Из-за этого увеличивается матка при внематочной беременности. Первое время ее размеры полностью соответствуют сроку физиологически нормальной гестации.

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

Развитие эмбриона в фаллопиевой трубе

Присутствуют ли выделения?

В ближайший цикл возможны кровянистые выделения при внематочной беременности. Они имеют скудный мажущий характер. Цвет варьируется от светло-бежевого до темно-коричневого, с незначительным количеством сгустков или фрагментами децидуальной оболочки.

УЗИ

Основной и наиболее точный способ диагностики — ультразвуковое исследование, при котором выявляется отсутствие плодного яйца в физиологически правильном месте. Метод позволяет выявить нарушение даже на ранних сроках: обращаться к врачу можно уже через три недели задержки.

Ультразвуковым исследованием охватываются:

  • брюшная полость;
  • шеечная зона матки;
  • фаллопиевы трубы;
  • яичники.

Определение точной локализации плодного яйца возможно на 4-5 неделях беременности. Трансвагинальный метод результативен не ранее 6 недели.

Врач обратит внимание на следующие УЗИ-признаки внематочной беременности:

  • пустую полость матки;
  • следы крови в трубах;
  • изменение размеров пустой матки;
  • усиление кровотока в месте локализации плода;
  • гиперплазию эндометрия.

В брюшной полости или между прямой кишкой и маткой возможно скопление жидкости.

Хгч при внематочной беременности

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

Очевидные признаки до задержки — ненормально невысокий уровень ХГЧ. При нормальной беременности гормон увеличивается в 2 раза каждые двое суток. Это позволяет провести «контрольные» замеры в короткие сроки. Резкая остановка роста гонадотропина свидетельствует о замирании развития плода.

Максимальные показатели ХГЧ при внематочном развитии плода — от 25000 до 70000 МЕ. Обусловлено это неправильной имплантацией плодного яйца, которая приводит к медленному отслоению хориона.

Что показывает тест при внематочной беременности?

Признаки и симптомы внематочной беременности включают в себя задержку менструации. Нарушение цикла вызывает тревожность и является поводом приобрести тест на беременность. Его результаты могут быть неоднозначными. Вторая полоска проявляется, но из-за низкого уровня ХГЧ она обычно размытая и нечеткая.

Стандартный тест может показывает неоднозначные результаты на протяжении длительного времени. Для уточнения хода беременности необходимо обратиться к врачу и сделать анализ крови на уровень ХГЧ. Поскольку первые признаки на ранних сроках почти не заметны, исследования являются обязательными.

Может ли быть аномальное прикрепление плодного яйца после ЭКО?

При ЭКО эмбрион пересаживается в полость матки. Оплодотворенная яйцеклетка через некоторое время имплантируется в эндометрий. Но пока она находится в «свободном» состоянии, возможно перемещение в шейку, трубы или яичники.

Если по результатам ЭКО оплодотворенная яйцеклетка образовала нескольких зародышей, рекомендуется пересадка всех: это повышает вероятность успешного вынашивания ребенка. Но вместе с тем появляется шанс гетеротопии: внематочной и нормальной беременностей одновременно. В таком случае врачи могут удалить неправильно закрепившийся эмбрион, не нарушая ход физиологически правильного вынашивания.

Очевидные признаки после ЭКО проявляются при росте неправильно разместившегося плодного пузыря. Пациентки жалуются на боли внизу живота и неестественные кровянистые выделения.

При искусственном оплодотворении женщине необходимо регулярно посещать врача, что позволяет вовремя выявить нарушение.

Заключение

  1. Внематочная беременность имеет отличительные признаки — на ранних сроках симптомы похожи на нормальное вынашивание, но по мере увеличения плодного яйца возникают боли внизу живота.
  2. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу, сдать тест на уровень ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование.

Источник: https://bvk.news/semya/beremennost/simptomy-vnematochnoj.html

Симптомы внематочной беременности в первые дни

Симптомы внематочной беременности на раннем сроке в первые дни. Что должно насторожить, возможные причины. Какие исследования необходимо провести для подтверждения. Что показывает тест. Какое лечение и последствия.

Две полоски на тесте на беременность – это повод для радости и новых переживаний и тревог. Зачастую первый помощник современных дам в таком деликатном вопросе, как беременность, Интернет. В Сети появляется все больше информации о внематочной беременности. Это неудивительно, ведь такой диагноз ставят все чаще. Как правильно «читать» сигналы своего тела? Что должно насторожить?

Причины внематочной беременности

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?Женская яйцеклетка после оплодотворения должна пройти небольшой путь (по маточной трубе) и лишь потом попасть в полость матки и закрепиться там. Однако плодное яйцо не всегда попадает в полость матки, бывают случаи, когда оно прикрепляется к яичнику, органам брюшной полости или (что случается чаще всего) к стенке маточной трубы.

Причин возникновение внематочной беременности немало:

  • заболевания мочевого пузыря, матки, придатков;
  • перенесенные операции;
  • врожденная недоразвитость труб (как правило, при такой патологии нарушается работа труб, они не могут нормально сокращаться, помогая плодному яйцу достичь полости матки, эмбриону приходится закрепляться в трубе);
  • опухоли, нарушающие проходимость труб;
  • уменьшение просвета труб, спайки, гормональные изменения.

В женском организме к вынашиванию ребенка «приспособлена» только матка, которая многократно увеличивается вместе с ростом плода. Развивающаяся внематочная беременность угрожает здоровью и жизни матери, поэтому важно научиться распознавать ее.

Симптомы на раннем сроке

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?Первый симптом внематочной беременности – боль внизу живота. Локализоваться она может в разных местах: справа или слева (в зависимости от расположения трубы, к которой прикрепилось плодное яйцо), в середине живота (при прикреплении к органам брюшной полости или шейке матки).

Боли в животе при внематочной беременности усиливаются при ходьбе, изменении положения тела.

Насторожить должны и кровянистые выделения из влагалища. Обильные выделения случаются при шеечной (плодное яйцо в шейке матки) беременности. В шейке матки расположено много кровеносных сосудов, которые повреждаются увеличивающимся в размере плодом. Такая беременность напрямую угрожает репродуктивному здоровью женщины, в самых сложных случаях может потребоваться удаление матки.

Кровянистые выделения нередки и при трубной беременности. Возникшее кровотечение может стать симптомом повреждения маточной трубы или трубного аборта (гибель эмбриона).

Когда появляются симптомы

Боли и кровотечения появляются не сразу, срок их проявления зависит от места прикрепления эмбриона:

  • в самой узкой части маточной трубы – 5-6 неделя;
  • в самой широкой ее части — 8 неделя;
  • яичники, брюшная полость – 4 неделя

Диагностика

Диагностикой внематочной беременности должен заниматься специалист. Одним из распространенных способов ее выявления считается тест на ХГЧ крови. При нормальном развитии беременности в полости матки, уровень этого гормона ежедневно удваивается, при аномальном течении такой динамики не наблюдается. Тест на гормоны нужно сдавать несколько дней подряд (для отслеживания динамики).

Еще один распространенный способ диагностики – УЗИ. Современные клиники для проведения процедур могут использовать влагалищный датчик или датчик, располагающийся на передней поверхности живота. Первый вариант предпочтительнее, поскольку он позволяет заметить внематочную беременность уже на 6 неделе, тогда как второй будет реагировать на нее лишь спустя 1-2 недели.

Современная аппаратура «фиксирует» внематочную беременность на 6-9 неделе. На таком сроке женщина уже способна чувствовать боль, вызванную ростом эмбриона.

Что покажет тест на беременность

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?Тесты на беременность реагируют на гормон ХГЧ, который начинает расти с прикреплением яйцеклетки к стенке матки, а поскольку внематочная беременность аномальна, то и гормоны будут расти не так интенсивно. Заподозрить внематочную беременность можно по слабой второй полоске на тесте.

У женщин с регулярным менструальным циклом при нормальном развитии беременности тесты показывают две четкие полоски уже в первые дни задержки, при внематочной беременности вторая полоска на том же сроке будет едва заметна. Организм «не видит» беременность в матке, поэтому уровень ХГЧ повышается незначительно.

Лечение

Поскольку внематочная беременность угрожает здоровью и жизни матери, ее необходимо прервать до наступления тяжелых последствий. Чем раньше врач поставит диагноз, тем более щадящее лечение можно провести.

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?Удаляют внематочную беременность хирургически. Самый щадящий метод – лапароскопия. Хирургические аппараты вводятся через небольшой разрез в брюшной полости, плодное яйцо удаляется или отсасывается (как при мини-аборте). Такой метод не травмирует внутренние органы, позволяет сохранить маточную трубу. Женщина, перенесшая лапароскопию, через некоторое время (после курса лечения) может снова забеременеть.

Если наблюдается сильное кровотечение, проводят открытую операцию. При этом не всегда получается сохранить маточную трубу.

Последствия внематочной беременности

Последствия операции по удалению внематочной беременности могут быть различными. Все зависит от локализации плодного яйца, времени его обнаружения.

  1. Самый лучший вариант – раннее обнаружение беременности и щадящее удаление эмбриона. Тогда сохраняется репродуктивная функция.
  2. Позднее обнаружение внематочной беременности может привести к разрыву маточных труб и их удалению.
  3. В самых серьезных случаях может потребоваться удаление матки.
Читайте также:  Упражнения при опущении матки: особенности и противопоказания

Внематочная беременность – серьезная патология. Чем раньше обнаружено отклонение, тем меньше будет неприятных последствий.

Женщинам, перенесшим внематочную беременность, назначают серьезный курс лечения (в течение полугода-года), после которого можно снова планировать беременность. Конечно, будет сложно, но шансы на нормальное вынашивание ребенка есть и они немаленькие.

Самый серьезный барьер – психологический. После перенесенного будет сложно вновь настроиться на будущее материнство, нужно отдохнуть, оставить проблемы в прошлом, тогда все получится.

Источник: https://womensec.ru/articles/pregnancy/planning/simptomy-vnematochnoy-beremennosti.html

Внематочная беременность

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

  • трубной: плод остается в маточных трубах и прикрепляется в них;
  • яичниковой: яйцо крепится к яичникам;
  • шеечной;
  • брюшной.

Крайне важно определить такую беременность на раннем сроке, поскольку не исключено, что и в таком случае она будет расти и развиваться. В какой-то момент наступает кризис, при котором происходит разрыв того органа, на котором расположен плод. Помимо сильной боли, у женщины есть риск умереть от потери своей крови. Внематочная беременность опасна, но если все решать вовремя, то этих опасностей можно избежать.

Причины внематочной беременности

Одной из причин того, что яйцо оказывается вне матки, является неправильное анатомическое строение маточных труб. Иногда трубы формируются с такими дефектами, как загибы или перегибы, что мешает яйцеклетке при оплодотворении продвигаться в матку естественным путем.

Но еще чаще причиной становится небрежное отношение к самой себе в период полового формирования. Девочки готовы жертвовать здоровьем, не понимая, что потом проблем не избежать.

Переохлаждение тела, особенно ног, приводит к воспалениям придатков и всей мочеполовой системы. Со временем присоединяются инфекции, которые только добавляют осложнений.

Так, привычный цистит в хронической форме может стать еще и причиной внематочной беременности.

Кроме этих причин есть еще несколько факторов, служащих провокаторами:

  1. нарушения на гормональном фоне;
  2. осложнения после абортов;
  3. использование противозачаточной спирали;
  4. длительный прием гормональных препаратов, включая противозачаточные;
  5. опухоли, миомы в матке;
  6. эндометриоз;
  7. слабая активность сперматозоидов.

Нужно понимать, что после каждого воспаления, аборта или операций остаются спайки, которые часто приводят к такой беременности. Иногда спаек настолько много или они такие крупные, что нарушается проходимость труб.

Признаки внематочной беременности на раннем сроке

Обычно первые признаки очень похожи на простую беременность. Но все индивидуально, у одной исчезнут месячные, а у другой они вполне могут продолжиться.

Должно насторожить появление тянущих болей в паху или со стороны яичников. На второй неделе появляются кровянистые выделения, не всегда интенсивные.

Женщины определяют их как “мазню” перед менструацией, но самих месячных чаще не бывает.

Часто у девушек, особенно при первой беременности, налицо иные признаки:

  • тошнота утром;
  • потеря аппетита;
  • головные боли;
  • частые позывы мочевого пузыря.

У некоторых с первых дней начинается настоящий токсикоз, в этом нет патологии. В этом случае тест может быть и отрицательным, и слабо положительным. Это объясняется тем, что в организме еще недостаточно главного гормона: гонадотропина.

Для внематочной беременности главный признак – появление болей внизу живота. Такие боли могут появиться на любом сроке, это зависит от местоположения яйца. Чем уже место расположения, тем быстрее появится боль.

Если плод застыл в широкой части трубы, боль появится через 7-8 недель при условии развития плода. Примерно такой же срок может пройти и в тех случаях, когда плод “обосновался” на яичнике или в брюшине.

Самый ранний срок: 3-4 недели характерен при расположении плода в узкой части маточной трубы.

В редких случаях яйцо может опуститься настолько низко, что закрепится на шейке матки. Вот тут кроется настоящая угроза, узнать которую сложнее остальных. Здесь для развития значительно больше места и поэтому длительное время плод может расти незамеченным. Это самая опасная беременность, при которой чаще всего эмбрион удаляется только с самой маткой.

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?

Хгч при внематочной беременности

Гонадотропин (ХГЧ) – природный гормон, который активизируется при наступлении любой беременности. Именно по уровню ХГЧ лабораторно можно определить и распознать раннюю беременность.

В норме, если плод развивается без патологий, содержание ХГЧ растет на 1 единицу в сутки. А вот при замершей внематочной беременности роста нет, но это можно увидеть только при каждодневных измерениях.

Сбить может с толка растущий внематочно плод: до критического момента уровень ХГЧ увеличивается как при обычной природной беременности.

Поскольку ХГЧ не является однозначным показателем, требуется проведение УЗИ с целью точно распознать беременность. Также нужно учесть: на уровень гормона способны оказывать влияние некоторые лекарственные препараты. Например, прием препаратов группы НВПС может изменять уровень, что может подтолкнуть к ложным выводам.

Показывает ли тест внематочную беременность

Окрашенность и интенсивность цвета зависят от уровня ХГЧ. При нормальной беременности женщина замечает изменения в себе через 3-4 недели, за редким исключением. Первое побуждение – сделать тест.

Но насколько ему можно верить? Гормон отличается чувствительностью, он растет по 1 единице. Если срок очень мал, то тест вполне может показать одну полоску или полторы.

Этот результат больше положительный, но для подтверждения необходимо повторить исследование через неделю.

Если через неделю вторая полоса не проявится полностью, есть повод сделать УЗИ на подтверждение аномалии. При внематочной беременности гормон увеличивается не так быстро, поэтому и полоса проступит не так ярко. Если же обе полосы проявились одинаково ярко, то, скорее всего, беременность нормальная и плод развивается. Важно при этом чувствовать себя нормально и не испытывать никаких болей.

Как определить внематочную беременность

Самое точное исследование, позволяющее определить такую беременность – это УЗИ. Только аппарат может просканировать каждый орган, выявить затемнения и определить точное расположение эмбриона при его наличии.

Гинекологи всегда требуют делать еще и тесты, но при этом не полагаются на их результат. Тест может дать ошибку, гормон может потерять стабильность из-за других факторов, поэтому точность теста может быть ошибочной.

Но если есть подозрения, то лучше сделать двойной замер с разрывом в одну неделю.

Тогда это будет более точный результат, особенно для тех, кто часто спрашивает: можно ли определить внематочную беременность в домашних условиях.

Но нужно учесть один интересный момент. Женщина и даже мужчины могут испытывать признаки беременности, не имея ее.

Поэтому не стоит сильно заострять внимание на возникшей тошноте или утренней рвоте, головокружении, если тест несколько раз сказал “нет”.

Есть понятие лжебеременности, которая сопровождается настоящими симптомами. Это случается часто с женщинами, которые безумно хотят дитя и не могут забеременеть.

Идут ли месячные при внематочной беременности

Когда возникает любая беременность, организм начинает меняться. И первым реагирует на перемены гормональный фон, начинают вырабатываться гормоны, которые исключают появление обычной менструации. При любой беременности запускает процесс, который прекращает месячные на весь срок вынашивания.

Однако девушки могут наблюдать при своем положении выделения кровянистого цвета различной интенсивности. Это говорит о наличии патологии внутри. При нормальной беременности и внематочной появление крови говорит о том, что эмбрион оторвался от своего места или вот-вот произойдет самоабортирование.

Чаще всего выделения не особо похожи на обычные: темные, не сильно обильные, словно им что-то мешает. Эти выделения – результат травмирования органа, где расположился плод. Лишь иногда первые два месяца может наблюдаться аномалия: через плод идут настоящие месячные. Некоторые врачи это считают патологией, но она временная и обычно к концу триместра все приходит в норму.

На каком сроке лопается труба

Разрыв маточных труб зависит от срока, формы и местоположения эмбриона. Если труба ровная, без загибов, с широкой частью, то плод может там оставаться до двух месяцев. Причем вы даже не заметите ничего, пока он не начнет давить на стенки. Трубы не могут сильно растягиваться, поэтому на 6-8 неделе происходит разрыв.

Если же плод остановился в середине, то разрыва не миновать максимум в 5 недель. Это узкая часть, она может растянуться только до 2 мм. Как только эмбрион станет больше, начнутся сильные боли от попыток растянуть трубу под себя. Появятся кровянистые выделения как признак травмы самой трубы. Обычно у женщины остается всего несколько дней, чтобы избежать разрыва.

Но иногда плод спускается вниз и крепится к самому низу трубы. Это очень неудачное место, поскольку там начинается матка.

Это место хорошо снабжается кровью и за счет плотного слоя мышц эмбрион там прекрасно может развиваться вплоть до 15 недель. Женщина не чувствует болей, резей при этом.

И только когда плод начинает набирать вес стремительнее, он может выпасть в брюшину. Это показания для немедленной операции.

Последствия внематочной беременности

Внематочная беременность – серьезное и опасное испытание для организма любой женщины. Последствия могут быть разными, вплоть до фатальных.

Первая опасность, когда женщина ничего не знает о своем положении и в какой-то момент происходит разрыв маточной трубки. При этом такая беременность тяжело диагностируется, есть риск, что даже при разрыве диагноз может быть неверным. Поэтому смертность от брюшного кровотечения при таких разрывах довольно высока.

Вторая и самая опасная: разрыв может лишить женщину шансов в будущем стать матерью.

Если врачам удается провести такую операцию, как лапароскопия, то женщине могут просто удалить эмбрион и сохранить саму трубу. Но если уже произошел разрыв, эмбрион удалят вместе с остатками трубы.

Иногда ситуация повторяется и тогда женщина лишается обеих труб. В таких условиях невозможно будет завести детей природным путем.

В этом отношении ситуация проще с яичниковой беременностью. Даже если яичник лопнет, главное – спасти хотя бы его часть. Яичник состоит из живых клеток и через какое-то время целостность его будет восстановлена. Такая операция проводится в случае удаления не только плода, но и кист. Полное удаление да еще обоих яичников, происходит редко.

Читайте также:  Химиотерапия при раке шейки матки: подготовка и используемые препараты

Бессимптомная беременность может привести к потере матки, если плод расположился на ее шейке. В этом случае эмбрион развивается долго, кризис может наступить только в конце триместра. Увы, к этому моменту спасти матку почти невозможно. Это как раз та западня, из которой женщина выходит бесплодной навсегда.

Внематочная беременность не кара и не проклятие и она не всегда ставит крест на счастье. От вас потребуется только больше следить за своим здоровьем и не пренебрегать рекомендациями врачей.

Источник: https://luckyfamilyman.ru/vnematochnaya-beremennost.html

Внематочная беременность

Увеличивается ли матка при внематочной беременности или нет?Беременность внематочная (graviditas extrauterina) — прикрепление и развитие оплодотворенной яйцеклетки вне матки.

В зависимости от места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки выделяют трубную, яичниковую и брюшную беременность. Чаще, примерно в 98—99% случаев, встречается трубная беременность.

При трубной беременности оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в воронке, ампуле, перешейке или (реже) в маточной части маточной трубы.

При яичниковой беременности оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в яичнике, при брюшной — на брюшине, сальнике, печени, желудке, селезенке.

В большинстве случаев брюшная беременность возникает вторично в результате повторной имплантации плодного яйца, попавшего в брюшную полость после прерывания трубной беременности. К внематочной относят также чрезвычайно редко встречающуюся беременность в рудиментарном роге матки, возникающую при пороке развития матки — двурогой матке с недоразвитым замкнутым рогом,

Возникновение внематочной беременности связано с нарушением прохождения оплодотворенной яйцеклетки по половым путям, вследствие чего она достигает соответствующей фазы развития и имплантируется до попадания в полость матки.

Наиболее часто эти нарушения обусловлены воспалительными изменениями в маточных трубах, сопровождающимися нарушением их перистальтики, сужением просвета, образованием сращений, истончением слизистой оболочки.

Нарушение прохождения оплодотворенной яйцеклетки может быть следствием недоразвития маточных труб, нарушения гормонального баланса, длительной лактации, психогенного спазма мускулатуры маточных труб.

Внематочная беременность сопровождается теми же изменениями в организме женщины, что и нормальная беременность. Однако матка при внематочной беременности увеличивается лишь до срока 6—8 нед.

Трубная беременность прерывается, как правило, на 6—8-й неделе; прерывание межуточной трубной беременности (прикрепление плодного яйца в маточной части трубы) может происходить и в более ранние сроки (даже при задержке менструации на несколько дней). При нарушении трубной беременности происходит внутренний или наружный разрыв плодовместилища.

При внутреннем разрыве, который наблюдается, как правило, при развитии плодного яйца в ампуле или воронке маточной трубы, нарушается целость обращенной в просвет трубы капсулы плодного яйца, плодное яйцо отслаивается от стенок маточной трубы, при этом в просвете ее скапливаются жидкая кровь и сгустки крови (гематосальпинкс).

Затем плодное яйцо выталкивается в брюшную полость — так называемый трубный выкидыш. При этом постепенно вокруг маточной трубы и в позадиматочном пространстве скапливается кровь.

Наружный разрыв плодовместилища, или разрыв маточной трубы, сопровождается обычно значительным внутрибрюшным кровотечением, особенно при разрыве в области маточной части трубы. Массивное внутрибрюшное кровотечение бывает также в случае разрыва плодовместилища при яичниковой, брюшной беременности и беременности в рудиментарном роге матки. При прерывании внематочной беременности плодное яйцо обычно погибает.

Однако в ряде случаев возможно вторичное прикрепление плодного яйца в брюшной полости. В редких случаях при нераспознанной внематочной беременности (в основном при трубной беременности, закончившейся трубным выкидышем, или брюшной беременности) погибший плод мумифицируется, превращаясь в последующем в окаменелый плод, который может длительное время находиться в организме женщины, не проявляясь никакими симптомами.

Клинические признаки нарушенной внематочной беременности отличаются чрезвычайным разнообразием и зависят от формы и срока беременности, характера нарушения (трубный выкидыш или разрыв маточной трубы), величины кровопотери и др.

Так, при прерывании трубной беременности по типу трубного выкидыша клинические проявления развиваются постепенно. Через несколько недель после задержки менструации у женщины появляются темные кровянистые выделения из половых путей, нередко отделяется более или менее выраженный слепок децидуальной (отпадающей) оболочки матки; возникают ноющие боли в низу живота, иногда с иррадиацией в подложечную и лопаточную области.

Периодически появляются слабость, головокружение, иногда кратковременная потеря сознания. Вследствие развития анемии наблюдается бледность кожи, иногда легкая желтушность склер и видимых слизистых оболочек, обусловленная распадом эритроцитов в брюшной полости. При прерывании трубной беременности по типу наружного разрыва плодовместилища внезапно возникают боли в животе, иррадиирующие в подложечную область.

Вследствие массивного внутрибрюшного кровотечения появляются признаки геморрагического шока: бледность кожи, частый малый пульс, падение АД, учащение дыхания, потеря сознания.

Иногда острым явлениям предшествуют ноющая боль в низу живота и кровянистые выделения из влагалища. Симптомы разрыва маточной трубы могут развиваться в срок ожидаемой менструации или при задержке ее на несколько дней. Клинические проявления яичниковой, брюшной беременности и беременности в рудиментарном роге матки длительное время могут иметь стертый характер, а затем быстро переходить в экстремальное состояние при нарушении беременности.

При этих формах Б. в. нередко также наблюдаются острые массивные кровопотери, приводящие к смертельному исходу при несвоевременном оказании медпомощи.

Распознавание внематочной беременности нередко представляет значительные трудности. Важное значение имеет анамнез (перенесенные воспалительные заболевания половой системы, нарушения менструального цикла, осложнения после аборта или родов и др.).

В случае значительного внутрибрюшного кровотечения перкуссия позволяет обнаружить свободную жидкость в брюшной полости.

При бимануальном (двуручном) влагалищном исследовании иногда определяются мягковатое образование неправильной формы с неясными контурами сбоку от несколько увеличенной матки, пастозность заднего свода влагалища; в случае скопления большого количества крови в позадиматочном пространстве отмечается выбухание заднего свода влагалища. Шейка матки сформирована, зев открыт; наблюдаются скудные темные водянистые выделения из канала шейки матки.

Скрининг-методом при подозрении на прогрессирующую или прервавшуюся по типу трубного выкидыша внематочную беременность является ультразвуковая эхография (УЗИ). Эхографическими признаками прогрессирующей трубной беременности являются утолщение эндометрия (более 1 см), обнаружение рядом с маткой плодовместилища с живым эмбрионом (наличие сердце6иения).

При прервавшейся по типу трубного выкидыша Б. в. рядом с маткой визуализируется различной формы и величины образование с неоднородной эхоструктурой, в позадиматочном пространстве и в боковых отделах брюшной полости определяется свободная жидкость. Ультразвуковое исследование помогает уточнению локализации плодного яйца, а также дифференциации внематочной беременности с апоплексией яичника и другими заболеваниями, сопровождающимися симптомами внутрибрюшного кровотечения.

При затруднении в трактовке данных ультразвукового исследования проводят лапароскопию, имеющую особое значение для ранней диагностики яичниковой и брюшной беременности. Сохранила диагностическую ценность пункция брюшной полости через задний свод влагалища (проводится в стационаре). Получение темной крови с мельчайшими сгустками указывает на прервавшуюся внематочную беременность. Вспомогательное диагностическое значение при внематочной беременности имеют иммунологическая и биологическая реакции на беременность.

При подозрении на внематочную беременность необходима срочная госпитализация, во время транспортировки женщину укладывают на спину на щит со слегка опущенным головным концом. При установленном диагнозе проводят лапаротомию, во время которой уточняют объем и характер оперативного вмешательства.

В случае разрыва маточной трубы в области перешейка ее удаляют, при разрыве в области воронки или ампулы маточной трубы допустимо восстановление ее целости и проходимости с помощью микрохирургической техники (у женщин с удаленной ранее другой маточной трубой, нерожавших, а также у лечившихся по поводу бесплодия).

При трубном выкидыше маточная труба может быть сохранена в случае отсутствия перитубарной гематомы и воспалительных изменений в области малого таза. При яичниковой и, особенно, брюшной беременности оперативное вмешательство представляет особые трудности из-за обширного спаечного процесса и прикрепления плаценты к брюшине и петлям кишечника. Большое значение при Б. в. имеет борьба с кровопотерей. В послеоперационном периоде (особенно после массивных кровопотерь) следует проводить противоанемическое лечение.

Прогноз при нарушенной внематочной беременности в случае своевременного вмешательства и адекватного восполнения кровопотери благоприятный. При задержке операции возможен смертельный исход. Прогноз ухудшается при межуточной трубной беременности в связи с наиболее значительной и быстрой кровопотерей и сопутствующими гемодинамическими нарушениями, а также частым возникновением отдаленных осложнений в виде нейроэндокринных нарушений (ожирения, расстройств менструального цикла, аменореи). Каждая женщина, перенесшая внематочную беременность, должна пройти в последующем курс восстановительного лечения.

При недоразвитии половых органов и указаниях на нарушения менструального цикла в анамнезе оно включает циклическую гормональную терапию, физиотерапию, назначение ферментных препаратов для предупреждения образования спаек. Гормональную терапию проводят в течение 6 мес. Последовательно назначают препараты эстрогенов и гестагенов соответственно фазам менструального цикла либо двух- или трехфазные комбинированные эстроген-гестагенные препараты. Из физиотерапевтических процедур последовательно применяют электрофорез меди и цинка, ультразвук, лечебные грязи (предпочтительнее в санаторно-курортных условиях).

Ферментные препараты вводят ректально в течение 1 мес. после операции. При воспалительной этиологии внематочной беременности в ближайшем послеоперационном периоде проводят активное противовоспалительное лечение: антибактериальную терапию, которую повторяют во время трех последующих менструаций, электрофорез кальция, йодида калия, затем ультразвуковую терапию и грязелечение.

В ближайшие сроки после реконструктивных операций с сохранением целости маточной трубы показана лечебная гидротубация. С целью профилактики эндометриоза и контрацепции назначают гормональные контрацептивные препараты в течение 6—9 месяцев.

Не ранее чем через 6 месяцев после операции при нормальной картине крови и отсутствии болезненности при влагалищно-брюшностеночном исследовании всем женщинам, перенесшим внематочную беременность, показана метросальпингография. После чего решают вопрос о возможности наступления беременности.

Если при положительных результатах исследования беременность не наступает в течение 6—12 мес. после окончания восстановительного лечения, необходимо углубленное дополнительное исследование репродуктивной системы.

Профилактика внематочной беременности включает своевременное выявление и адекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов, нарушений функции яичников.

Источник: https://materinstvo.ru/art/1024

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector