Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения

02.09.2018

Прогестерон – важнейший женский гормон, контролирующий оплодотворение яйцеклетки, нормальное протекание беременности.

Вещество важно не только в фертильные годы, но и в климактерии, когда репродуктивная способность уже угасла. Прогестерон поддерживает работу многих организменных структур, при его дефиците физическое состояние заметно ухудшается.

Что значит, если прогестерон при климаксе низкий или высокий? Как нормализовать концентрацию гормона в крови?

Прогестерон и его влияние на организм

Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения

В женском организме вырабатываются два типа важнейших женских гормонов: эстрогены и прогестероны. Каждый тип выполняет свои функции, синтезируется в яичниках и зависит от уровня гормонов, выделяемых гипофизом головного мозга (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего). ФСГ активизирует деятельность с приходом менструации, обеспечивает эстрогенный синтез, помогает созревать фолликулам в яичниках. А ЛГ действует во второй половине цикла, отвечает за производство прогестерона и овуляцию. Активизация синтеза прогестерона наблюдается после разрыва фолликула, появления зрелой яйцеклетки, формирования желтого тела.

Есть периоды в жизни женщины, когда прогестероновый дефицит является нормой. Это два первых года пубертатного периода и менопаузальная гормональная перестройка.

В любое другое время прогестероновая недостаточность сигнализирует о бесплодии, вызванном отсутствием овуляции, интенсивном сокращении матки, онкологических патологиях, аномалиях развития репродуктивной системы и иных серьезных заболеваниях.

Прогестерон и эстроген действуют в комплексе, находятся в определенном балансе. Прогестерон контролирует работу половых органов, от гормона зависит степень увеличения матки и плотности выделений маточной шейки.

Гормон готовит маточные стенки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, снижает частоту и интенсивность сокращений маточной мускулатуры.

Помимо влияния на репродуктивную систему, прогестерон поддерживает функционирование многих организменных структур, нормализует эмоциональное и психическое состояние. В комплексе с эстрогеном он готовит грудные железы к выработке секрета.

Изменение выработки прогестерона при климаксе

С приходом климакса функции половых желез угнетаются, падение уровня гормонов в крови приводит к постепенному исчезновению овуляций. На этапе постменопаузы менструальный цикл прекращается, яйцеклетки не созревают, не покидают фолликулы.

В результате желтое тело, обеспечивающее синтез большей части прогестерона, перестает образовываться. Из-за этого отмечается резкое изменение прогестерона в крови.

Но вещество не исчезает из организма полностью, в незначительном количестве оно вырабатывается надпочечниками.

Для прогестерона норма у женщин в менопаузе составляет от 0,32 до 0,64 нмоль/л (от 0,09 до 0,21 нг/мл).

В менопаузе норма эстрогена составляет в среднем 53 пг/мл. У некоторых пациенток эстрадиол при климаксе падает до 5 – 6 пг/мл. В этом случае повышается риск развития остеопороза, патологий сердца и сосудистой системы.

Если прогестерон при климаксе опускается ниже нормы, то этот процесс сопровождается:

  • приливами (проявляющимися повышением температуры верхней половины тела и потливостью);
  • обильным ростом волосяного покрова;
  • огрубением кожного покрова;
  • пересыханием влагалищных стенок (из-за чего ощущаются боли при интимных актах);
  • эмоциональной нестабильностью;
  • нарушениями сна;
  • повышением склонности к ожирению;
  • отечностью;
  • мигренями, головокружениями;
  • понижением кровяного давления.

Определение уровня прогестерона в крови

Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения

Немногие женщины хорошо себя чувствуют в климактерический период. Многие пациентки жалуются врачам на плохое самочувствие, приливные приступы, эмоциональные и психические нарушения и иные проблемы, обусловленные возрастными гормональными преобразованиями. Терпеть климактерическую симптоматику не стоит, нужно обратиться к гинекологу. Врач отправит пациентку сдавать анализы, по результатам которых назначит оптимальную терапию. Обычно назначаются анализы крови на уровень эстрогена, прогестерона, ЛГ и ФСГ. В отдельных случаях требуется консультация других медицинских специалистов.

Результаты анализов будут достоверными при соблюдении женщиной всех правил сдачи крови на лабораторное исследование.

  1. Все анализы проводятся в одной лаборатории. Не стоит ходить на процедуры сдачи крови в разные клиники.
  2. Берущему кровь медику нужно сообщить подробные сведения о состоянии своего организма: особенностях месячного цикла, времени прихода менопаузы, влиянии на организм принимаемых препаратов. А во время беременности указать триместр.
  3. Важный вопрос, когда необходимо сдавать анализы. Забор крови осуществляется в первой половине дня (оптимально утром). Пациентка должна посетить лабораторию натощак. Кровь на прогестерон забирается на 21 – 23 день цикла, то есть в лютеиновую фазу (когда гормон максимально активен).

Подготовка к исследованию

Чтобы тесты крови на гормоны оказались достоверными, нужно подготовиться к исследованию на ЛГ, прогестерон и эстроген, правильная подготовка включает несколько пунктов:

  1. Минимум за неделю до забора биоматериала нужно прервать прием медикаментов, способных сбивать гормональный фон женщины. К таким препаратам относятся оральные контрацептивы, противосудорожные, андрогенные и антиандрогенные средства, аналоги лютеинизирующего гормона, гормональные комплексы и лекарства, содержащие только эстроген или прогестерон.
  2. За пять дней до процедуры следует отказаться от сигарет, алкогольных и тонизирующих напитков.
  3. За неделю до похода в лабораторию нужно оградить себя от стрессовых воздействий, чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок.
  4. За три дня до процедуры из меню убираются жирные блюда.
  5. За сутки до анализа на гормоны исключаются сексуальные отношения.
  6. За 12 часов до процедуры недопустим прием пищи (но воду пить можно).

Норма

Точного значения нормы прогестерона нет. Концентрация вещества в организме изменяется вслед за изменением менструального цикла. Но при менопаузе у женщин нормальным уровнем гормона в крови принято считать 0,64 нмоль/л.

Дефицит

Причинами низких показателей прогестерона в организме являются следующие факторы:

  • гормональные сбои;
  • патологии эндокринных желез;
  • воспалительные болезни репродуктивной системы, имеющие инфекционное происхождение;
  • отсутствие овуляции в течение цикла.

Симптомами нехватки гормона являются:

  • угревые и воспалительные высыпания на коже, вызванные усилением работы сальных желез;
  • обильные и болезненные месячные;
  • неестественно плотные и болезненные грудные железы;
  • неприятные ощущения при половом акте из-за пересыхания вагинальных стенок;
  • психические и эмоциональные нарушения;
  • бессонница.

Лечение при дефиците

Чтобы справиться с прогестероновыми скачками в менопаузе и постменопаузе, необходимо принимать заместительные гормональные лекарства. Прием синтетических гормонов допустим только после разрешения лечащего врача. Эффективность лечения при недостатке гормона повышается, если пациентка придерживается следующих рекомендаций:

  • избегает стрессов, старается устранить последствия стрессовых воздействий, консультируется с психологом;
  • занимается посильными физическими тренировками (при климаксе оптимальны фитнес, плавание, пробежки);
  • правильно и полноценно питается, не включает в рацион солености, копчености, специи, консервы, соблюдает питьевой режим;
  • поддерживает здоровую фигуру, избегает появления избыточного веса;
  • высыпается, полноценно отдыхает, не переутомляется;
  • исключает вредные привычки;
  • минимизирует употребление алкогольных и тонизирующих напитков, сладких газировок.

Избыток

Высокий прогестерон в менопаузе может стать причиной серьезных проблем в организме. Провокаторами высокого гормона в менопаузе являются следующие факторы:

  • маточные кровотечения;
  • постоянные нарушения менструального цикла;
  • недостаточность почек;
  • прием гормональных лекарств.

Избыточный прогестерон при менопаузе проявляется:

  • ожирением;
  • гнойными высыпаниями на коже;
  • быстрым переутомлением;
  • эмоциональной неуравновешенностью.

Лечение при избытке

Резкое изменение прогестерона в постменопаузе – серьезное и опасное явление, которое нельзя игнорировать. Возвращение гормона до нормальных значений осуществляется посредством Тамоксифена и прочих антиэстрогенных лекарств.

Прием этих препаратов допустим только после назначения врача. Гинеколог для дополнительного обследования может отправить пациентку к эндокринологу. Перед терапией важно подтвердить, что высокий уровень гормона не обусловлен зачатием.

Помимо гормональной терапии, для возвращения прогестерона в норму женщине следует:

  • минимизировать в рационе высокобелковые продукты, стимулирующие гормональный синтез;
  • принимать травяные чаи и настои, помогающие нормализовать гормональный фон.

Повышение уровня прогестерона при помощи диеты

Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения

Для стабилизации гормонального фона и поддержания функций прогестерона важно сбалансировать рацион. В менопаузальный период необходимо соблюдать диету, пить достаточное количество воды, не допускать повышения массы тела. Это позволит ослабить неприятную климактерическую симптоматику.

Для стабилизации уровня женских гормонов при климаксе в менопаузе рекомендуется включать в меню следующие продукты:

  • мясо птицы;
  • нежирное красное мясо;
  • морскую рыбу;
  • яйца;
  • бобовые культуры;
  • молочные изделия;
  • орехи;
  • зерновые каши;
  • овощи;
  • льняное масло.

Прогестерон синтезируется в организме при участии холестерина, токоферола и биофлавоноидов. Этими веществами богаты перечисленные выше продукты. Поэтому такое питание полезно при пониженном гормоне.

Прогестерон при климаксе у женщин Ссылка на основную публикацию Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения

Источник: https://stopklimax.ru/gormony/progesteron-pri-klimakse

Какую роль при климаксе играет прогестерон

Примерно после сорока лет у женщины начинают появляться физические и психологические расстройства, одни могут быть связаны с нарушением уровня гормонов эстрогена и прогестерона.

В первые о менопаузе заговорили еще в 1816 году. А ее признаки называли «климатическим безумием» – и есть за что! Некоторые женщины ощущают на себе все тяготы климатического периода.

Основная задача – устранить негативные симптомы или лечить их.

Период менопаузы

У каждой женщины наступает период менопаузы или климакс. Гормоны в этом процессе играют важную роль, как и во всем периоде в жизни женщины во время климакса.

Перепады гормонов влияют на весь организм и все системы органов у женщины, а это может негативно отразиться на здоровье. В первую очередь, обратите внимание во время климакса на приливы жара и холода, нестабильность эмоционального состояния и психики, на костную систему организма.

Это основные моменты при наступлении климатического периода, часто встречающиеся у женщин – у 90% прекрасно пола.

В наше время вопрос старения организма и наступления менопаузы актуален, потому что многие женщины, подражая европейским странам, желают перенести беременность и роды на более поздний срок. А тем временем, функция яичников может угасать и близиться наступление менопаузы.

Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения

Женские гормоны

Важные женские гормоны – прогестерон и эстроген. Существует их определенная норма. Они нужны женщине для оплодотворения и в период менопаузы. Главный (основной) гормон – прогестин. Это вид прогестерона и эстроген, у него также есть подвиды.

Каждый гормон выполняет в организме свое предназначение. Производятся они в женских яичниках и гипофизом головного мозга. С помощью гормонов у девушки в организме созревают фолликулы, необходимые для зачатия. Уже во второй фазе главную роль играет прогестерон, он обеспечивает овуляцию.

Так и работает организм до наступления менопаузы.

Во время периода климакса и при менопаузе происходит отклонение от нормы гормонов. Они перестают выделяться в том количестве, которым выделялись ранее, это и сказывается на здоровье.

Чтобы узнать уровень гормонов сдают анализы, это необходимо в период климакса всем женщинам. Чтобы организм и дальше мог нормально развиваться и функционировать без отклонений , все гормоны должны быть в норме.

Самостоятельно устранить и уравновесить гормональный фон женщина не сможет. Понадобится помощь специалистов.

Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения

Итак, два самых основных гормона – эстроген и прогестерон при климаксе, какую играют роль? Эстрогены начинают вырабатываться яичниками еще при наступлении половой зрелости и вырабатываются до момента наступления менопаузы.

В момент выработки у девочки начинает расти грудь и она растет. В последующим эстроген будет регулировать менструальный цикл и развитие половых органов. От гормона зависит, на сколько будет красивая кожа, сосуды, крепость костей.

Поэтому он важен и в период климакса.

Прогестерон вырабатывается, когда фолликул покинет яйцеклетку, которая созрела. Если этого не произошло, прогестерон не вырабатывается.

Он может отсутствовать или присутствовать в незначительных количествах и в период менопаузы. В иных случаях его нехватка, не выработка расценивается врачами как патология, приводящая к бесплодию.

Поэтому важно следить за уровнем гормонов на протяжении всей жизни.

Роль прогестерона имеет важное значение в жизни женщины. Как правило, его называют «мужской гормон». Хотя, отсутствие при климаксе гормона считается нормальным, тем не менее, они должны быть в норме и работать с эстрогеном, тогда в организме будет баланс гормонов, женщина начнет чувствовать себя лучше. Уровень прогестерона у женщины в организме нестабилен и меняется от стадии цикла.

Приблизительно после сорока пяти лет уровень прогестерона начинает понижаться. Организм становится неготовым к деторождению и оплодотворению. У кого-то это случается раньше, у кого-то позже.

Точно так и климакс каждая женщина переживает и чувствует по-разному. Продуктивная функция угасает, а месячные прекращаются. Казалось бы, наконец-то можно пожить спокойно.

Однако, гормональный фон не дает нормально жить женщине и по физиологии и в психике.

Читайте также:  Облепиха при беременности: полезные свойства, особенности применения

Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения

Рациональное решение

Не так давно для лечения неприятных и отягощающих симптомов климакса использовалась терапия лишь на основе одного гормона – эстрогена. Считалось, что его нехватка приводит к дисбалансу организма женщины.

Однако, по истечению времени, медики, проводившие исследования, выяснили, что если принимать только препараты эстрогена, это может вызвать недуги: раковые болезни и инсульт.

Поэтому на сегодняшний день ученые предлагают рациональное решение – использовать дозы гормона в необходимых количествах в соответствии с потребностями организма.

Важное значение имеет баланс не только эстрогенов, но и прогестерона. Иными словами, в период менопаузы организму нужен и эстроген, и прогестерон в правильном количестве. Чтобы найти правильную дозировку женщине нужно сдать анализ на гормоны.

Его делают во многих лабораториях, он несложный, но требует материальных затрат. Правильное сочетание гормонов в период климакса, снизит проявления, устранит прилив, жар, риски развития заболеваний, присущих периоду.

Также врач расскажет вам какова норма полового гормона.

Что делать, если в организме обнаружили нехватку прогестерона при климаксе или он ниже чем норма? Во-первых, его уровень можно скорректировать приемом специальных препаратов. Нужно, чтобы их назначил врач. А во-вторых его можно скорректировать специальной диетой. Вообще, стоит взять на заметку, что диета при климаксе имеет важное значение для здоровья женщины.

Какие продукты следует употреблять, чтобы прогестерон повысился? Оливки, авокадо, орешки и семечки. Эти продукты повышают уровень прогестерона и содержат массу витаминов. Также рыба: лосось и тунец. Вспомните о благоприятных свойствах рыбьего жира. Пить ли медицинские препараты или лечиться фитогормонами – решать вам.

Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения

В медикаментозном варианте можно получить прогестерон из таблеток, свечей, кремов и мазей, уколов. В основном их действие оказывает положительный эффект, но также есть масса противопоказаний. Часто встречаются побочные эффекты при лечении данного гормона: болит голова, рвота, прыщи и проблемы с кожей, уменьшение либидо, отеки, зуд и другое.

Стоит знать, что принимать прогестерон не рекомендуется дамам, которые болеют сахарным диабетом, страдают от повышенного давления, мигрени, при астме, эпилепсии, проблемах с сердцем и почками.

Стоит быть осторожнее! Также высокий уровень гормона может спровоцировать боль в суставах, пояснице, связках…Интересно, что если гормон назначить перед наступлением климакса, то его можно отсрочить! Прогестерон имеет способность влиять на другие гормоны, даже на эстроген и другие, которые могут неблагоприятно сказаться на здоровье. Поэтому стоит принимать строго под наблюдением доктора.

На сегодняшний день существуют препараты, которые назначают при климаксе и нехватке половых гормонов, которые имеют пониженное содержание гормонов эстрадиола и прогестерона. Таким образом это не повлияет на обменные процессы организма и не будет повышать массу тела женщины.

Когда необходимо сдавать анализы?

Некоторые женщины легко переносят менопаузу и климатические симптомы, но таких мало.

В основном представительницы прекрасного пола за сорок жалуются на повышенную потливость, отдышку, приливы жара и холода, общее слабое состояние, перепады настроения, злость и раздражительность, нежелание заниматься сексом, сухость кожи, сухость влагалища и психические проблемы, связанные с кризисом средних лет и старанием организма.

В этих случаях обращаться к врачам нужно, иначе состояние усугубится. А доктор обязан направить вас на необходимые анализы: сдача крови на гормоны, в том числе и лютеинизурующий гормон, эстроген и прогестерон. А также назначить другие консультации специалистов. Не пренебрегайте помощью! Узнайте, какова норма прогестрона в крови.

Подготовка к анализу

Очень важно правильно подготовиться к сдаче анализов. Правильная подготовка – залог достоверного результата. К сожалению, не все врачи предупреждают женщину об этом.

Лабораторное исследование крови на гормоны, точнее, прогестерон, следует сдавать примерно на двадцать второй день цикла критических дней. В противном случае лучше подождать еще месяц. Также важное условие – сдавать кровь натощак.

Количество выпитой жидкость на достоверность анализа не влияет.

Лучше сдавать анализ утром, но допускается в обеденное время. Также при взятии крови лаборант должна уточнить некоторые особенности менструального цикла и узнать, какие препараты вы принимаете, потому что некоторые могут повлиять на количество гормонов.

Накануне сдачи анализа нужно избегать физических нагрузок, быть спокойным, не курить, и не пить алкоголь за несколько часов до сдачи крови. Избегать стрессов за день до анализов, потому что это может спровоцировать выброс гормонов. Если цикл в период климакса нерегулярный, для достоверности через время можно пересдать анализ. Также за день до сдачи нельзя заниматься сексом.

Пить крепкий чай, кофе и принимать лекарства. Анализы можно сдавать в государственных или частных клиниках, здесь выбор за вами!

Помните, следует сбалансировать в организме гормоны в период менопаузы (норма облегчит состояние) и все негативные проявления климатического периода сойдут на нет. Внимательно относитесь к здоровью. Проявления климакса нужно лечить!

Важно знать! ×

Источник: http://aginekolog.ru/zdorove/gormony/progesteron-pri-klimakse.html

прогестерон при климаксе

2016-07-25 13:49:17

Спрашивает Елена:

Мне 54.Месячных нет 8 м-цев.Гиперплазия эндометрия(12мм).Дважды удалили полипы на шейке(железисто-фибр.)Гинеколог посоветовал дуфастон.Сдала кровь на гормоны.Повышен естрадиол(70,7 прм норме 15-60).Но и прогестерон при норме 0 у меня 58,1.

!Как такое может быть в климаксе(фоликулов на УЗИ нет!)И зачем мне тогда дуфастон,ведь это аналог прогестерона!Все это время проблемы с кишечником,особенно метеоризм и фибромка в прямой кишке тоже,не только на матке!Что делать,какие могут быть причины этого повышения гормонов?ПОМОГИТЕ!

2011-12-04 21:37:04

Спрашивает Ольга:

После гистероскопии на предмет обследования гистологического менструации прекратились и их нет полгода.Врачи уже и фемостон назначали и прогестероны- при этом никаких анализов кроме мазков и Узи не делали.Толщина слизистой не меняется.Может надо сделать какие то анализы на гормональный фон? Посоветуйте как быть Мне 43 года и совсем не хочется в таком возрасте входить в климакс

06 декабря 2011 года

Отвечает Ирха Лина Сергеевна:

Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их лечения

Врач акушер-гинеколог

Все ответы консультанта

Добрый день, что бы установить причину отсутствия месячных, сдайте кровь на гормоны. Вам нужно пройти очное обследование, назначение гормонов индивидуально. Базовое гормональное исследование: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол

2015-10-16 10:59:44

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковы шансы выносить и родить здорового ребенка в следующей ситуации: муж 44 года, здоров, женщина 40 лет, первые роды были 18 лет назад, роды естественные, благополучные, ребенок нормал., хотя и стремительные 3 часа, беременность протекала с угрозой выкидыша ( гормон.дисбаланс, прием дексаметазона) Сейчас имеется 2 миомы матки, одна 2.6 см интрамуральная (вроде пока стабильная) и вторая появилась последние полгода 7 мм субсерозная на ножке(видимо на стадии роста, удалять их профилактически не буду), гормоны все в пределах нормы, СИНЕВО -прогестерон 2.81 (21 день цикла), ТТГ 1.07, эстрадиол 81.07, пролактин (от 16.0 до 18.95 — в разные заборы),а АМГ — 6.4 (!) УЗИ малого таза — кроме миом — норма, в т.ч и яичники, не увелич. и кист нет. Цикл стабильный, чаще 30-31 день, иногда сокращается до 28, 29, вообщем-то безболезненный и четкий. Однако буквально в последний цикл первый раз в жизни появился ПМС (стали побаливать грудь и др.) Матка стала в последнее время где-то год чувствительная , приходит в тонус иногда от раздражителей (напр. упражнения на нижний пресс или взятие анализов или на попадание спермы во внутрь) Летом уже на протяжении всего времени после родов обычно отмечается выделение пары капель прозрачной жидкости из обоих сосков, в последнее время — каждый день выделялось пока не похолодало. Узи молочных желез у онколога — норма. Анализы — норма, был правда бактериальный вагиноз, дисбактериоз, пролечилась. Давление и сахар крови — слежу за этим (физкультура и физическая активность постоянно, а также диета без белого хлеба и сахара) — норма (утром обычно 125/85-90,днем и вечером — снижается верхнее до 115-105, нижнее снижается немного, несколько лет назад когда не занималась еще спортом, было 140.90 потом постепенно снизилось), хотя наследственность по гипертонии и сахарному диабету отягощенная у матери и отца. Остальные органы и системы — патологий не выявлено. Проба Руфье -показатель -«хорошее состояние» Питание правильное, я и муж без вредных привычек. В целом ощущаю себя практически здоровой, иммунитет стал явно гораздо лучше, но вот в репродуктивной системе явно изменения и не все спокойно, а как-то даже беспокойно. Посоветуйте, пожалуйста, что делать при таком состоянии организма, что природа, организм от нас хочет — планировать беременность (мы бы с мужем совсем не против, если только это не будет связано с большим риском неблагополучия — выкидышей, преждевременных родов, эклампсий и др.) или уже ждать климакса и внуков,:) Хотя, климакс, при таком АМГ видимо будет еще не скоро и он (АМГ) покоя матке не даст стимулируя рост миом, так ведь? Большое спасибо!

22 октября 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Анна! Повышенный уровень АМГ свидетельствует обычно о СПКЯ, поэтому назначение дексаметазона при первой беременности вполне оправдано. Однако СПКЯ сопровождается обычно нерегулярным менструальным циклом и характерной картиной при проведении УЗД.

Сколько антральных фолликулов визуализировалось при последнем обследовании на УЗД? При выделениях из молочных желез советую сдать анализ крови на пролактин на 2-3 день м.ц. АМГ и рост миом никоим образом не связаны.

За миомами наблюдайте в динамике, субсерозный узел желательно удалить, если Вы еще планируете беременность. Вы должны понимать, что 40 лет, это не 20, ощущения объективно будут другими. Если Вы хотите еще одного ребенка, значит тактика Вашего обращения к гинекологу должна быть другой.

В таком случае следует спланировать фолликулометрию и возможно легкую стимуляцию овуляции.

2012-11-28 09:24:35

Спрашивает Юлия:

У меня такой вопрос!мне 43года!Диагноз:аденомиоз,нгэ 2степень,признаки слаботекущ.эндометрита(по гистологии),железист.полип эндометрия,ожирение 1степени,была лапраскапи-удаление спаек,и очагов эндометриоза(с маточн.кресцт.связок)маленькие кисточки с яичн.почему то не стали убирать.Было еще выскабливание. Эндокринолог после операции на консультации ввиду того что у меня лишн.вес!И низкий овариальн.резерв(антимюл.гормон-0,34нг.мл,прогестерон-59,68.,сказала что бусерелин мне не подойдет(из климакса могу не выити!!)Мерена то-же почему то не подойдет(почему я не поняла…,возраст и вроде как опастн.тромбофлиб.,вобщем отмела это!)и назначила на 3мес»Визанна» с 5 дня менстр.цикла!!(хотя я читала,что лучше пить с 1?чтоб избежать кровомазанья!?)(через.1.5мес.приема мол подоити к ней..чтотам как..и сдать ПТГ,сахарн.кривую,расшир.коолуграмму,мазок на «атипатию»липидн.спектр., а потом решать может и агонитсы еще после Визанна., Меня пугает описание «Визанна» у женщин много жалоб на побочку!!Волосы клочьями лезут,прыщи,вес подним,либидо падает,и все признаки климакса(приливы)мазня прорывн.кровотеч.!! Неужели без этих гормонов никак?травки?ведь Визанна заглушит на змес(кавк говор.проявл.новых очагов)а потом опять регресс?Нивозможно ж гробить остатки здоровья постоянныи ИК?!!-(( Не знаю на что решиться,что делать!?живот после все операт.вмешат.еще тнет внутри надлоб.боль!!С 8.11.2012г.(день операции)В голове одна мысль-что как пришла с хронич.болью внизу живота(и резкими болями при Коитусе)да при месячн.так и осталось…иначе чего еще так болит-ноет? принимаю свечи индометацин-толку пока мало.Как лечиться с наименьшим вредом и без таких ужасн.побочек!!Наладить качество жизни(вопроса о детях не стоит)Уже есть!и более не планируется. А теперь еще и новая беда(продолжающаяся впрочем с перида до операции!!!) Отчего может быть боль? ???? При лапроскопии по эндометриозу(2степень,спайки,желез.полип эндометрия,удаление очагов,аденомиоз) по ходу процесса была еще удалена киста на передней стенке влагалища(1.5-2см) при выписке доктор говорила что там шов все нормально…После была у эндокринолога та тоже на осмотре сказала норма и прописала свечи макмирор(до этого вводила)тержинан…Но дело в том что вставляя свечу..ощущая пальцем место где нитки и гдето в коннце шва какая то бугроватость и больно!!к хирургу после операции еще ни скоро по записи!!(операция была 8.11.2012) Меня беспокоит почему там до сих пор боль??Как с этим бороться ?Ведь любоой нажим и боль при этом..полностью исключает норм.интимн.жизнь-невозможно когда больно-((неужели крест на этом ставить в 43года-(?Боль при глубоком проникновении мучала и до операции .Индометацин принимаю.с 22.11.2012..после операции как и галавит (как сказала доктор)но ни помогаеает чтото-(((ноет живот внизу..до сих пор..и в области удаленной кисты (там край шва…где похоже…точка боли-((мне это сложно понять что там такое)Узи делала по настоян.эндокринолога ранее чем сказала принести хирург…там наверное передняя стенка ни просматрив?Меня недолечили?или нетак удалили?Или процесс реабеллитации после удаления кисты также болевой и нескорый?Неужели все зря?Диспаунерея вводит в жуткую депрессию и мучает более чем боли при менстр …Как лечиться?Эндокринолог прописала Визанна(море побочек как я прочитала)-((Но ведь боль при этом в месте удаления кисты все равно похоже никуда ни денется как есть и сейчас!!!!!

Читайте также:  Миома на задней стенке матки: особенности и симптоматика

30 ноября 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Каждый препарат имеет побочные эффекты, но это не обязательно наличие их у Вас. Препарат необходимо принимать, потому, что он имеет лечебный эффект, если он Вам не подходит по цене, то можно подобрать другой.

На фоне лечения боли должны потихоньку уходить. Боль по месту оперированной кисты влагалища — для уточнения проблемы нужен осмотр, возможно, что это норма.

Эндометриоз — это коварное заболевание и необходимо длительное лечение, иногда параллельно с невропатологом.

2010-09-08 00:32:35

Спрашивает Ася:

Доброго времени суток! Сдавала анализы на гормоны: ЛГ — 28.64, ФСГ — 106.73, Прогестерон — 2.30, Эстрадиол — 105.02. Мне 31 год. Врач-гинеколог сказала что у меня климакс. Для восстановления цикла выписала Фемостон и Дуфастон. Сказала что очень повышены ЛГ и ФСГ. Возможно ли лечение и дальнейшая беременность (самостоятельная) при таких показателях? Заранее благодарна за ответ.

  • 15 сентября 2010 года
  • Отвечает Демишева Инна Владимировна:
  • На какой день цикла Вы сдавали анализы и в каких единицах измерения, по одному исследованию сложно делать какие-то выводы, хотелось бы увидеть результаты УЗИ на 9-12-15-17 дни от начала менструации да и вообще понять причину гормональной дисфункции, а тогда уже делать какие-то выводы.

2009-05-19 17:08:44

Спрашивает Ирина:

после третьего укола диферелина(эндометриоидная киста,лапароскопия эндометриоз,диферелин)Сдала кровь на гормоны.Результаты:прогестерон 0,13 эстрадиол 27,0.Норму при искуственном климаксе не знаю.Поясните,пожалуйста,мои результаты.

15 июня 2009 года

Отвечает Чубатый Андрей Иванович:

Добрый день. Результаты гормонального обследования во время гормонотерапии нельзя назвать объективными и не могут быть прокомментированы. Лишь через 2-4 месяца после последнего укола можно проводить гормональное обследования и тогда его оценивать.

2008-07-01 14:47:19

Спрашивает кука:

Boghjc 1) Здравствуйте! Скажите пожалуйста, моей подруге 29 лет врачи сказали у нее климакс и она не можеть иметь детей, ФСГ 71,63 и LH (ELFA) 17,64 ESTRADİOL (E2) (ELFA) 19,47 PROLAKTİN (ELFA) 18,40 TİROTROPİN (TSH) .ELFA1,62 С 2007 года нет менструации , данный момент принимает лекарство (treseguans). 2006 году она забеременила путем ЭКО и потеряла (выкидыш) ребенка и врачи сказали у нее высокие гармоны на ТТГ и Т3/Т4 по этому потеряла ребенка. У нее есть шансы еще раз забеременеть и родить ребенка? Вопрос2) Mне 35.5 лет, уже 10 год не могу забеременеть. ( аборт,выкидыш небыло) У меня каждый месяц функциональная киста левого яичника. 3 раза делали инсеминацию, 2 раза претубацию, трубы нормальные есть проходимось, 2002 году была операция разрыв кисты и гемморогическиий шок. 2006 году гистероскопии делали, при гистероскопии: В полости матки-неравномерновыраженные разрастания эндометрия, в начальной стадии секреции, незначительные синехии, рассечены.(так написано выписке из истории болезни). Я столько лет ходила теперь даже незнаю куда обратиться. Сдала анализы на горманы и ИФА/ онкомаркер. — Тестостерон 3,4/ Прогестерон 4,2/ Пролактин 460,8/ ЛГ 12,1/ Фсг 11,0/ Т3 1,4/ Т4 106,3/ ТТГ 3,3/ ИФА-цитомегаловирус и герпес(с детсво принимаю лекарство). Онкомаркер CEA-2.1/ CA125-20.2/ AFP 0.3/ CA15-3. С чего начать/ что делать Что вы посоветуйте, Спасибо!

16 сентября 2008 года

Отвечает Быстров Леонид Александрович:

1.Это не климакс в таком возрасте,а синдром истощения яичников(очень высокий уровень ФСГ и ЛГ и низкий Е2).При этом возможность иметь ребенка только с помощью ЭКО и при донорской яйцеклетке.

Потеря беременности из-за гипотиреоза возможна,поэтому необходимо подготовительное лечение у эндокринолога перед очередным ЭКО. 2.

Учитывая Ваш возраст и всю Вашу предыдущую историю(все обследование и лечение) для Вас один шанс иметь ребенка это программа ЭКО-искусственного оплодотворения, обратитесь в такой центр, их в Украине 27.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/8879-progesteron-pri-klimakse.html

Эстрогены и ЗГТ при климаксе: за и против

Прогестерон при климаксе: отклонения от нормы и методы их леченияНужны ли эстрогены и заместительная гормональная терапия при климаксе? Каковы основные показания и противопоказания к ЗГТ? Какие препараты (эстрогены, прогестерон, комплексные лекарства) назначают в период менопаузы, можно ли их заменить, применяя  природные фитоэстрогены, содержащиеся в продуктах питания?

Менопауза и изменения в организме женщины

Климактерический период (климакс) – это физиологическое состояние, развивающееся в возрасте 45-55 лет у каждой женщины. При этом происходит генетически обусловленное  угасание детородной функции с прекращением овуляции, менструации и способности к деторождению.

  • В период климакса постепенно снижается секреция женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. И одновременно с этим женский организм становится все более уязвимым к болезням цивилизации: ускоряется развитие атеросклеротических бляшек в сосудах, повышается артериальное давление, нарушаются обменные процессы, страдают сердце и легкие, нервная и эндокринная системы, опорно-двигательный аппарат, кожа и слизистые оболочки, иммунитет, снижается эффективность всех жизненных процессов.
  • Если в детородном возрасте благодаря эстрогенам женщина была неплохо защищена от ишемической болезни сердца и гипертонической болезни, остеопороза и сахарного диабета, различных вегетативных и сосудистых расстройств, то с наступлением менопаузы (после полного прекращения менструаций) со всеми этими недугами женскому организму приходится бороться уже без своих гормональных «помощников.
  • После наступления климакса многих женщин начинают беспокоить мучительные проявления климактерического синдрома: внезапно появляющееся чувство жара («приливы»), повышенная потливость, сердцебиение и перепады давления, головные боли и головокружение, раздражительность и снижение настроения, проблемы с мочеиспусканием, сухость кожи и слизистых оболочек, боли в суставах и избыточный вес….

Что же делать, что принимать при климаксе, чтобы не стареть и не болеть? Так ли нужна заместительная гормональная терапия (ЗГТ) и прием эстрогенов, гестагенов? Может помогут природные заменители гормонов (фитоэстрогены), содержащиеся в травах и продуктах питания?

Лечение климактерического синдрома

  • Чтобы сохранить женскую привлекательность и затормозить старение организма, прежде всего, необходим активный образ жизни с регулярной умеренной физической активностью, правильным питанием, полноценным отдыхом и защитой от стрессов.
  • Уменьшить неприятные проявления климактерического синдрома помогут растительные седативные средства (валериана, пустырник, пион, зверобой, мята, ромашка, мелисса и др.), спазмолитики, бета-блокаторы, витамины, препараты кальция
  • Неплохо помогают и транквилизаторы по типу грандаксина и адаптола, принимаемые короткими курсами по 2-3 недели

Если вышеописанные мероприятия малоэффективны, по назначению врача гинеколога при климаксе может назначаться заместительная гормональная терапия.

ЗГТ при климаксе: показания

  • Преждевременная и ранняя менопауза;
  • Умеренные и выраженные симптомы климактерического синдрома (приливы жара, ночная потливость, бессонница, снижение настроения, повышение АД и т.д.)
  • Урогенитальные расстройства (болезненное и учащенное мочеиспускание, сухость во влагалище, недержание мочи и др.);
  • Предупреждение остеопороза (профилактика переломов);
  • Улучшение качества жизни (повышение активности, работоспособности, настроения, сглаживание внешних проявлений старения)

Правильно подобранная ЗГТ с использованием эстрогенов позволяет достаточно быстро улучшить самочувствие женщин в возрасте 45-60 лет, избавляет их от тягостных проявлений климактерического синдрома, обеспечивает профилактику остеопороза и замедляет процессы старения. Заместительная гормональная терапия с успехом применяется в различных странах мира уже на протяжении 20 лет и за этот период доказала свою эффективность.

Основные препараты для гормональной терапии в постменопаузе

Существуют три схемы ЗГТ при климаксе – прием только эстрогенов или только гестагенов; комбинированное их применение; комбинация эстрогенов с андрогенами. Наиболее эффективна в период менопаузы заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с одновременным использованием эстрогенов и гестагенов.

Комбинированные гормональные препараты при климаксе рекомендуется принимать по назначению врача в течение длительного периода – от одного до пяти лет. Лекарственные средства могут использоваться в виде таблеток, крема, пластыря, вагинальных шариков и внутриматочной спирали.

Эстрогены, используемые для ЗГТ:

  • 1) эстрадиол по 1–2 мг в день внутрь в течение 21–28 дней, затем перерыв 1 нед либо 2 мг 1 раз в сутки непрерывно ; 2) применяют также 0,75- 1,5 мг трансдермально (гель – эстрожель); 3) в виде пластыря, который приклеивают на кожу 1 раз в неделю (0,05-0,1 мг) в непрерывном режиме (климара, эстрамон, меностар)
  • эстрадиола валерат по 1–2 мг в день внутрь;
  • эстрадиола гемигидрат 0,1% по 0,5–1 мг/сут трансдермально (гель) – Дивигель.
  • Лечение одними эстрогенами обычно рекомендуют женщинам после гистерэктомии (удаления матки).
  • Прогестагены, применяемые для ЗГТ:
  • Монотерапия гестагенами назначается чаще в пременопаузе женщинам с дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК), миомой матки и аденомиозом (если при этом нет необходимости в хирургическом вмешательстве). Варианты лечения:
  • дидрогестерон (Дюфастон), 10 мг 2 раза в день с 11-го по 25-й день цикла для профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
  • внутриматочная рилизинг-система с левоноргестрелом (в полость матки выделяется 20 мкг/сут левоноргестрела),вводят в полость матки однократно на 3 года (Мирена);
  • медроксипрогестерон по 10 мг внутрь 1 раз в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 10 мг 1 раз в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла;
  • прогестерон (микронизированный) внутрь по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла либо во влагалище по 100 мг 3 раза в сутки с 5-го по 25-йдень или 100 мг 3 раза в сутки с 16-го по 25-й день менструального цикла (Сустен, Утрожестан, Крайнон, Прожестожель).

Комбинированные препараты ЗГТ при климаксе:

В состав таких гормональных лекарственных средств входят как эстрогены, так и прогестагены. Они могут быть однофазного (клиогест, ливиал, анжелик), двухфазного (дивина, климонорм, фемостон) или трехфазного типа (Трисеквенс и Трисеквенс Форте). Именно комбинированные препараты чаще всего назначают женщинам при климаксе для ЗГТ.

Абсолютные противопоказания к ЗГТ

А так ли безопасны эстрогены при менопаузе? В каких случаях не стоит обращаться к заместительной гормональной терапии? Вот основной перечень противопоказаний для приема препаратов, содержащих эстрогены и гестагены в период климакса:

  • Перенесенный ранее рак молочной железы или подозрение на наличие данного заболевания
  • Перенесенные ранее злокачественные опухоли женских половых органов (рак эндометрия, яичников)
  • Маточные кровотечения (причина которых не выяснена)
  • Впервые выявленная гиперплазия эндометрия, лечение которой еще не проводилось
  • Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, перенесенный инфаркт миокарда)
  • Гипертоническая болезнь II-III стадии
  • Наличие тромбоза глубоких вен нижних конечностей
  • Острые гепатиты, цирроз печени

Относительные противопоказания к назначению эстрогенов и гестагенов при менопаузе

  • Миома матки
  • Эндометриоз
  • Заболевания печени и желчевыводящих путей (хронические гепатиты, холециститы, желчнокаменная болезнь)
  • Сахарный диабет с наличием сосудистых осложнений
  • Судорожные припадки
  • Мигрень
  • Доброкачественные заболевания молочных желез
  • Возраст старше 65 лет при первичном назначении ЗГТ
Читайте также:  Интактная матка: причины, симптомы, диагностика, лечение

Исследования ученых показали, что длительный (4-5 лет и более) прием эстрогенов при климаксе может увеличивать риск развития злокачественных опухолей молочной железы и яичников, а также различных тромбоэмболических осложнений. Поэтому назначается заместительная гормональная терапия врачом акушером-гинекологом строго по показаниям: при наличии выраженных проявлений климактерического синдрома, высоком риске развития остеопороза, мочеполовых и сексуальных нарушениях, при психических и невротических расстройствах (в том числе при депрессии и нарушениях памяти).

Фитоэстрогены при климаксе

При противопоказаниях к приему эстрогенов и гестагенов в период менопаузы можно использовать перечисленные ранее седативные средства и транквилизаторы, а также фитоэстрогены и гомеопатические препараты. Регулярное употребление в пищу продуктов и препаратов, содержащих фитоэстрогены, поможет снизить выраженность проявлений климактерического синдрома.

  • Изофлавоноиды (источник – соевые бобы и другие стручковые растения, чечевица, гранаты, финики, капуста, семечки подсолнечника)
  • Лигнаны (содержатся в отрубях и клетчатке, полученной из наружного слоя зерен пшеницы, ржи, риса, а также в семени льна, в чесноке и моркови, орехах, яблоках, вишне)
  • Фитогормоны, содержащиеся в некоторых растениях (цимицифуге, мельброзии, рапонтицине). Наиболее известены климадинон и ременс – препараты, полученные из цимицифуги, а также фитоэстрогены из красного клевера (феминал) и из экстракта соевых бобов (иноклим).

Как видим, выбор средств, помогающих избавиться от неприятных проблем  в период климакса, довольно широк. А выбрать оптимальный вариант в каждом конкретном случае вам поможет ваш врач акушер-гинеколог.

Источник: https://medblog.by/metody-lecheniya/estrogeny-pri-menopauze-za-i-protiv/

Норма прогестерона у женщин: таблицы, анализ крови, изменение уровня прогестерона

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности.

В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня.

Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

Что такое прогестерон и где он вырабатывается?

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

Что такое менструальный цикл?

  • Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.
  • Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.
  • Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:
  • менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
  • фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
  • овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
  • лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

Какова роль прогестерона в женском организме?

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

  • подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
  • обеспечение нормального протекания беременности и родов;
  • обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
  • остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
  • адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
  • поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
  • повышение секреции кожного сала;
  • превращение липидов в энергию;
  • участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
  • подготовка молочной железы к лактации;
  • снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
  • участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
  • регулирует уровень сахара в крови;
  • повышение кровяного давления;
  • обеспечение либидо;
  • обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Прогестерон: норма у женщин

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Уровень прогестерона у небеременных женщин

Фаза менструального цикла День менструального цикла Количество гормона, нг/мл Количество гормона, нмоль/л
менструальная с 1 по 5-7 день 0,1–0,7 0,32–2,23
фолликулярная с 6 по 8 деньс 8 по 13 день 0,1–1,40,13–1,5 0,37–4,410,41–4,81
овуляторная с 14 по 15 день 0,15–2,9 0,48–9,41
лютеиновая с 16 по 18 деньс 19 по 28 день 0,16–3,02,2–17,9 0,51–9,676,99–56,93

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

В постменопаузе (климаксе) показатель менее 0,6 нмоль/л.

Уровень прогестерона у беременных женщин

Триместр беременности Количество гормона, нг/мл Количество гормона, нмоль/л
Первый (с 1 по 12 неделю) 35,6–286,2 11,19–90
Второй (с 13 по 24 неделю) 81,2–284,3 25,5–89,4
Третий (с 25 по 42 неделю) 153,9–1343,55 48,4–422,5

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и  грудных желез к лактации.

Интерпретацию анализа крови на прогестерон должен проводить исключительно специалист врач акушер-гинеколог, который обязательно учтет особенности течения и срок беременности.

Анализ на прогестерон: как подготовиться и когда нужно сдавать?

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

  • ановуляторный менструальный цикл;
  • бесплодие;
  • короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
  • маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
  • гормональный сбой в организме;
  • угроза преждевременного прерывания беременности;
  • выраженность климактерических симптомов;
  • диагностика опухолей яичников и надпочечников;
  • побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
  • мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
  • мониторинг состояния плаценты.

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

  1. При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.
  2. На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.
  3. Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Прогестерон выше нормы: каковы причины?

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

  • недостаточность почек;
  • гиперфункция коры надпочечников;
  • киста желтого тела;
  • хронические маточные кровотечения;
  • гормональный сбой;
  • прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

  • быстрая утомляемость;
  • беспричинное прибавление в весе;
  • повышенная потливость;
  • артериальная гипертензия;
  • дисменорея;
  • акне;
  • метеоризм;
  • повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
  • эмоциональная лабильность.

Недостаток прогестерона: каковы причины?

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

  • отсутствие овуляции;
  • недостаточность желтого тела;
  • хронические заболевания придатков воспалительной природы;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • хронический стресс;
  • анорексия;
  • прием некоторых групп медикаментозных средств.

Симптомы гипопрогестеронемии:

  • бесплодие;
  • частые выкидыши в первом триместре;
  • дисфункциональные маточные кровотечения;
  • дисменорея;
  • самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
  • перенашивание беременности;
  • плацентарная недостаточность.

Что делать при изменении уровня прогестерона в крови?

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

Прогестины категорически нельзя применять в следующих случаях:

  • опухоли молочных желез любого качества;
  • патология печени;
  • метроррагии.

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

  • исключение стрессов;
  • ограничение физических нагрузок;
  • правильное и здоровое питание;
  • активный образ жизни;
  • отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.

Источник: https://adella.ru/health/norma-progesterona-u-zhenshhin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector